Какой анализ выявляет артрит

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее суставы организма.

Эта патология поражает суставы симметрично и характеризуется разрушением хрящевой ткани, приводящая, в последующем, к их деформации, подвывихам, неподвижности. Ревматоидный артрит относится к числу аутоиммунных заболеваний, причины возникновения которых, не выяснены до конца. Это заболевание встречается не только у взрослых, а способно поражать и детей. Ревматоидный артрит у детей характеризуется поражением крупных суставов и внутренних органов, приводя к необратимым последствиям. Ювенильный ревматоидный артрит или юношеский достаточно редкое заболевание, но приводящее к инвалидизации ребенка.

Симптомы и причины ревматоидного артрита

К предрасполагающим факторам возникновения такого заболевания, как ревматоидный артрит можно отнести:

• Генетическая предрасположенность
• Ряд инфекционных заболеваний: краснуха, герпес, гепатит В, цитомегаловирус и т.д.

Ревматоидный артрит у взрослых характеризуется достаточно острым течением заболевания на начальном этапе развития патологии:

• Слабость, сонливость
• Снижение аппетита и потеря веса
• Повышение температуры
• Боль в суставах и мышцах
• Утренняя скованность движений

Ввиду схожести начала заболевания с общим воспалительным процессом, пациенты не всегда обращаются к врачу, упуская возможность начать своевременное лечение ревматоидного артрита. Чаще всего встречается ревматоидный артрит кисти, а реже всего эта патология поражает суставы стопы. Протекание ревматоидного артрита может быть разным от стремительного развития болезни, до вялотекущего состояния, годами не дающего о себе знать.

Диагностика ревматоидного артрита

Первым сигналом, свидетельствующим о появлении патологии, служат результаты анализ крови пациента. Показательными в диагностике ревматоидного артрита является простой анализ крови и биохимический анализ крови, выявляющие воспалительный процесс, а так же лабораторные исследования, позволяющие выявить заболевание на ранней стадии. В современной медицине существуют специальные анализы на ревматоидный артрит, позволяющие определить заболевание с 80-90% вероятностью, а таким тестам относят:

• Ревматоидный фактор
• Тест на антицитруллиновых антител

Для диагностики ревматоидного артрита применяются также инструментальные методы. Для оценки выраженных изменений в суставных тканях показана рентгенография. Рентген при ревматоидном артрите способен показать сужение суставных щелей, наличие эрозий и т.д. Для максимальной оценки поражений врач может назначить МРТ и пункцию сустава.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита начинается со снятия острого болевого синдрома и воспалительного процесса в организме. Затем, при локализации воспалительного процесса, проводится поддерживающая терапия ревматоидного артрита. При этом заболевании показано также физиотерапевтическое лечение: гальванические токи, парафинотерапия, ультразвук и т.д. Благоприятно на состоянии суставов сказывается плавание и занятие лечебной физкультурой.

В случае сильного поражения сустава, может быть рекомендована замена сустава эндопротезами, как например, при поражении ревматоидным артритом суставов нижних конечностей: коленного, тазобедренного.

Клиника «Семейная» проводит диагностику и лечение ревматоидного артрита на любой стадии заболевания. Наличие новейшего диагностического оборудования, позволяет провести раннюю диагностику заболевания и начать своевременное лечение ревматоидного артрита, снизив скорость прогрессирования заболевания.

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области ортопедических заболеваний в клинике «Семейная».

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Подготовка к анализу

ЗаранееНе сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачиПеред забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Ревматоидный фактор – это антитела против антигенных детерминант Fc – фрагмента IgG. Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить высокий РФ, который более специфичен для диагностики ревматоидного артрита и чаще встречается у больных с внесуставными симптомами, такими как подкожные ревматические узелки, а также у больных с быстро прогрессирующей деструкцией суставов. Диагноз ревматоидного артрита можно подтвердить при наличии соответствующей клинической картины и обнаружении ревматоидного фактора, но возможны и его серонегативные формы.

Метод исследования — Иммунотурбидиметрия

Материал для исследования — Сыворотка крови

Ревматоидный фактор (РФ) в крови – это антитела против антигенных детерминант Fc – фрагмента IgG. Обычно это антитела класса IgM, но также встречаются IgG, IgA или IgE. Ревматоидный фактор определяется при ревматоидном артрите у 70 – 80% при внутрибольничном исследовании (где заболевание протекало тяжелее) и у 30% обследованных при популяционном исследовании. Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить высокий РФ, который более специфичен для диагностики ревматоидного артрита и чаще встречается у больных с внесуставными симптомами, такими как подкожные ревматические узелки, а также у больных с быстро прогрессирующей деструкцией суставов.

Однако анализ на ревматоидный фактор является неспецифическим тестом, и положительный анализ на ревматоидный фактор с низкими титрами можно выявить у 1-5% здорового населения и у 15 – 20% пожилых людей с различными другими хроническими заболеваниями. Положительный анализ на ревматоидный фактор с различной частотой также наблюдается при аутоиммунных ревматических заболеваниях и при неревматических состояниях (системной красной волчанке, синдроме Шегрена, подостром бактериальном эндокардите и других бактериальных инфекциях), хронических заболеваниях печени, инфекционном гепатите, вирусных инфекциях и паразитарных инфекциях, хронических активных заболеваниях легких.

Диагноз ревматоидного артрита можно подтвердить при наличии соответствующей клинической картины и обнаружении ревматоидного фактора, но возможны и его серонегативные формы. Определить повышение уровня ревматоидного фактора, как правило, можно не ранее чем через через 6-8 недель после клинических проявлений. Отрицательный результат анализа не всегда позволяет отвергнуть диагноз.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

В рамках акции по раннему выявлению ревматоидного артрита в УЗ «Костюковичская ЦРБ», будет проводиться обследование родственников пациентов, страдающих ревматоидным артритом: осмотр, лабораторная диагностика (выполнение общего анализа крови, определение уровня СРБ, ревматоидного фактора), рентгенологического обследования. При подозрении на начало развития ревматоидного артрита такие пациенты будут направляться к врачу – ревматологу, для дополнительных лабораторных обследований.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ.

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором суставы (чаще всего мелкие суставы кистей) деформируются и разрушаются под действием собственной иммунной системы.
При ревматоидном артрите иммунные клетки, уничтожая патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, стрептококки), имеющие антигенную структуру, схожую с антигенной структурой хрящей, вдруг начинают разрушать и собственную ткань организма. В результате прослойка гиалинового хряща между трущимися поверхностями костей разрушается, возникает воспалительная реакция и человек испытывает боль.

Симптомы ревматоидного артрита: боль в суставах, симметричное поражение суставов на обеих конечностях, утренняя скованность в суставах, припухлость и узелки в области сустава. Однако при ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и сердце, почки, легкие, а также глаза!

Ревматоидным артритом страдает 0,5–1% населения Земли. Женщины — в 2–3 раза чаще. Пик болезни приходится на 30–55 лет.

Причины ревматоидного артрита окончательно не установлены. Предполагается участие сразу нескольких факторов:

• внешней среды (вирусы Эпштейна–Барр, ретровирусы, микобактерии, кишечные
  бактерии, микоплазма, токсины, в т. ч. компоненты табака, аллергены и др.);
• генетических (при наличии ревматоидного артрита у кровных родственников риск повышается в 16 раз);
• гормональных (сниженное содержание кортизола — гормона коры надпочечников, нарушение баланса половых гормонов (эстрогены/андрогены) со смещением в сторону преобладания эстрогенов, повышение уровня пролактина создают предпосылки для аутоиммунных нарушений и повышают вероятность РА, прием контрацептивов; беременность снижает риск у женщин) и др. причин.

Ранняя диагностика ревматоидного артрита:
1. Общий анализ крови – увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) может свидетельствовать о наличии ревматоидного артрита.
2. Рентгеновское обследование, которое помогает выявить заболевание на ранних стадиях.
3. Анализ на С — реактивный белок – если он повышен, значит в организме идет сильнейшее воспаление.
4. Чтобы определить величину ревматоидного фактора, цитруллиновых антител необходимо пройти специальные иммунологические тесты.

Наиболее действенным в плане «ответа» на терапию считается промежуток времени до 3 месяцев от начала заболевания. Данный период получил название «окно возможностей». Лечение, предпринятое в это время, повышает шансы на ремиссию.

Немедикаментозное лечение. В основе — изменение образа жизни. Необходимо избегать инфекции, стрессов, отказаться от курения и приема алкоголя (выявлена связь между количеством выкуриваемых сигарет и эрозивными изменениями в суставах, появлением ревматоидных узелков и поражением легких у мужчин), ограничить употребление поваренной соли, твердых жиров (сало, масло) и легкоусвояемых углеводов (сладостей, сдобы и др.), поскольку их избыток способствует поддержанию воспалительного процесса.

Пища должна содержать достаточно витаминов и микроэлементов (особенно важны кальций и витамин D), полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло). Важно нормализовать массу тела, и хотя напрямую избыточный вес не ассоциируется с активностью РА, но может быть пусковым фактором для сахарного диабета при лечении глюкокортикостероидными гормонами. Противопоказана смена климата.

Медикаментозное лечение. Осуществляется симптоматической и болезнь модифицирующей группами лекарственных средств. К первой относятся нестероидные противовоспалительные и препараты глюкокортикостероидных гормонов, уменьшающие боль, воспаление. Вторая группа — «базисные» препараты, которые действуют на патологический процесс.

Полезные советы:

1. При поражении суставов, особенно суставов кистей (боль, припухлость, утренняя скованность, появлении воспалительных изменений в крови, увеличение СРБ, увеличение СОЭ) незамедлительно обратитесь к врачу.
2. Обращение к врачу в дебюте заболевания повысит ваш шанс на благоприятный исход.
3. Если ваши родственники больны РА, риск заболеть РА повышается.
4. Правильное питание, достаточная физическая активность, отсутствие стрессов, переохлаждений, вредных привычек, нормальный сон, санация очагов хронической инфекции, позволит уменьшить риск развития болезни.
5. Особое внимание следует уделить женщинам в период после родов и в период менопаузы, чтобы не ослабить организм.

Если вы заболели ревматоидным артритом, выполняйте следующие советы:

1. Принимать пожизненно базисные препараты, которые рекомендует врач-ревматолог (метотрексат, сульфасалозин и др.)
2. Принимать НПВС (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.), если боль становится нетерпимой под контролем врача.
3. Принимать глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) в дозах, которые установит врач — ревматолог в случае недостаточности эффекта от назначенного выше лечения, или до момента начала действия базисного средства (2-3 месяца).
4. Вводить внутрисуставно или внутримышечно дипроспан, депомедрол по рекомендации лечащего врача.
5. Принимать сопутствующие лекарственные средства: омепразол – для защиты органов пищеварения; средства, снижающие артериальное давление в случае его повышения; кальций + вит D и др. в случае угрозы развития остеопороза.
6. Не допускать повышения веса тела, особенно в случае приёма преднизолона (метилпреднизолона). Если вес растёт, следует соблюдать низкокалорийное питание (1500 ккал в сут.), 2 раза в неделю контролировать вес тела.
7. Контролировать общий анализ крови с тромбоцитами не реже 1 раза в 3 месяца, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АсТ, АлТ) не реже 1 раза в 6 месяцев. Контролировать количество отделяемой мочи, цвет кала.
8. Укреплять мышцы, прилегающие к суставам (лечебная физкультура, массаж, самомассаж).

Ревматоидный артрит неизлечим, однако при правильном лечении возможно достижение ремиссии или низкой активности заболевания, улучшение качества жизни.

Диагностировать или исключить ревматоидный полиартрит позволяет анализ АЦЦП – исследование на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду. Это главный маркер артрита. Образование антител начинается в самом начале процесса разрушения суставов, и аццп-анализ крови позволяет своевременно подобрать адекватное лечение или облегчить боль на поздних стадиях заболевания.

Прайс на услуги

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ!
Врач-специалист определяет необходимое количество услуг в зависимости от показаний индивидуально в каждом случае и информирует пациента об окончательной стоимости приема (количестве (объеме) и стоимости услуг) до начала оказания услуг.
Началом оказания услуг является достаточным подтверждением согласия пациента с объемом и стоимостью услуг.

Чем опасен ревматоидный артрит?

Аутоиммунное заболевание характеризуется тем, что организм вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям, а значит, начинает разрушать сам себя. Артрит относится к таким патологиям. При нарушении в работе иммунитета белок (цитруллиновый пептид) подвергается атаке собственными защитными силами – антителами. В результате суставы разрушаются, их оболочки воспаляются, постепенно происходит деформация, ведущая к нарушению двигательной активности. Первыми поражаются суставы стоп и кистей, запястья и голеностопа, коленные и локтевые. Поражение происходит симметрично.

Что показывает анализ АЦЦП?

Для диагностики артрита используются и другие тесты, основным из них долгое время был ревматоидный фактор. Но не всегда это исследование бывает информативным: у больных пациентов анализ на ревматоидный фактор нередко дает отрицательный результат.

Существенное преимущество аццп – высокая специфичность, то есть отсутствие других причин появления в крови антител к цитруллиновому пептиду.

Количество антител позволяет оценить тяжесть заболевания и дать прогноз по его развитию. Число аццп от 17 Ед/мл оценивают как положительный результат.

Выработка антител к циклическому цитруллиновому пептиду начинается задолго до клинических проявлений болезни, поэтому важно сдать анализ аццп, чтобы как можно раньше диагностировать артрит и начать лечение.

Когда назначают анализ аццп?

Цена промедления – утрата двигательной активности, а впоследствии – инвалидность. Заболевание прогрессирует быстро: в течение 6 лет большинство пациентов теряют трудоспособность. Приостановить деградацию суставов можно при помощи активного лечения, если болезнь выявлена на начальной стадии, в первые полтора месяца – год.

Визит к врачу не стоит откладывать, если есть клинические признаки поражения суставов:

• чувство скованности по утрам,
• припухлости и покраснения в области суставов.

Также тест может быть назначен лечащим врачом при установленном ревматоидном артрите для прогнозирования дальнейшего течения болезни и коррекции терапии.

Анализ аццп: стоимость, где сделать

В медицинские центры «ВЕРАМЕД» вы можете обратиться для решения практически любых медицинских задач, в том числе, если необходим анализ крови аццп. Стоимость процедуры уточняйте на сайте клиники.

Будьте здоровы и помните, что с диагностикой и лечением ревматоидного артрита не стоит медлить. Запись на лабораторные исследования не требуется, просто посетите клинику, если срочно нужно сдать аццп анализ крови. Цена в клиниках может различаться, уточняйте ее на сайте или у операторов: 8(495)150-03-03.

Ревматоидный фактор (РФ) – это иммуноглобулиновые антитела IgM, синтезируются иммунной системой. Их действие направлено против собственных тканей организма, которые они ошибочно принимают за чужеродные. В настоящее время определение уровня РФ используют для диагностики ревматоидного артрита и контроля за течением заболевания. РФ — индикатор воспаления и аутоиммунной активности.

Однако, специфичность этого теста для ревматоидного артрита достаточно низкая: РФ обнаруживают примерно у 5% здоровых людей, у 5-25% лиц пожилого возраста, а также у значительного числа больных с хроническими заболеваниями. РФ выявляют у 30-35% больных с системной красной волчанкой и системной склеродермией, у 20% пациентов с дерматомиозитом, узелковым полиартериитом и болезнью Бехтерева, у 10-15% больных с псориатическим артритом, болезнью Рейтера, сифилисом, туберкулезом, саркоидозом, хроническим активным гепатитом. При наличии суставного синдрома РФ-позитивными оказываются 25-50% больных с инфекционным эндокардитом, 45-70% – с первичным билиарным циррозом печени, 20-75% – с гепатитом В или С, 15-65% – с другими вирусными инфекциями, 5-25% – с опухолями. РФ-фенотип не является стабильным, частота его выявления существенно зависит от длительности заболевания: в первые 6 месяцев лишь у 15-43% больных ревматоидным артритом, в последующем часть РФ-негативных пациентов становятся РФ-позитивными.

РФ в сыворотке крови обычно появляется через 3-6 месяцев после начала ревматоидного артрита. У серопозитивных больных (пациенты, у которых в сыворотке выявляется РФ) во время ремиссии титр РФ значительно снижается, хотя обычно не нормализуется.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).

Материал для исследования: сыворотка крови

• Диагностика ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, контроль за течением заболевания.
• Диагностика аутоиммунных заболеваний.

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Для постановки диагноза «ревматоидный артрит», «синдром Шегрена», результат теста на ревматоидный фактор необходимо интерпретировать в сочетании с клиническими симптомами и историей болезни.