Следует проявлять осторожность и проводить тщательное врачебное наблюдение при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции на ЛС «аспиринового» ряда, «аспириновую» триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при анемии, алкоголизме, табакокурении, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, печеночной недостаточности, сахарном диабете, дегидратации, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях крови (в т.ч лейкопении, тромбоцитопении, при нарушении свертывания крови), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматите; с осторожностью при наружном применении — при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, у детей до 12 лет.
При указании в анамнезе на аллергические реакции на НПВС применяют только в неотложных случаях.
Риск сердечно-сосудистых осложнений. НПВС могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.
Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.
Прием кетопрофена может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Следует избегать попадания в глаза и на другие слизистые оболочки форм для накожного применения; не рекомендуется наносить на открытые раны или поврежденные участки кожи.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение Келанотек при беременности и кормлении
Тератогенные эффекты. В исследованиях у мышей при введении кетопрофена в дозах до 12 мг/кг/сут (36 мг/м2/сут) и у крыс при дозах 9 мг/кг/сут (54 мг/м2/сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ (185 мг/м2/сут), не было выявлено тератогенных или эмбриотоксических эффектов. В отдельных исследованиях у кроликов токсичные для самок дозы ассоциировались с эмбриотоксичностью, но не с тератогенностью. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека.
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние средств, ингибирующих синтез ПГ, на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
При приеме внутрь или ректальном введении во время беременности возможно нарушение гемодинамики у новорожденного, что сопровождается тяжелыми расстройствами функции дыхания, а использование незадолго до родов может привести к их задержке.
Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности в I и II триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, в III триместре (особенно после 36 нед) — противопоказано из-за возможного влияния на тонус матки.
Категория действия на плод по FDA — C.
Роды и родоразрешение. Эффекты кетопрофена на роды и родоразрешение у человека неизвестны. Исследования на крысах показали, что кетопрофен в дозе 6 мг/кг (36 мг/м2/сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ, пролонгирует беременность, если его применяют до начала родов.
Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от применения кетопрофена, т.к. на фоне его приема может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.
Неизвестно, проникает ли кетопрофен в грудное молоко человека. У крыс при дозах 9 мг/кг (54 мг/м2/сут, примерно 0,3 МРДЧ) кетопрофен не оказывал влияния на перинатальное развитие. При введении кетопрофена лактирующим собакам концентрация в молоке составляла 4–5% концентрации в плазме. Подобно другим веществам, которые экскретируются в грудное молоко, не рекомендуется применять кетопрофен кормящим матерям.
Симптомы: летаргия, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастрии — симптомы обычно обратимы. Могут отмечаться респираторный дистресс, кома, судороги. Редко — кровотечение из ЖКТ, гипотензия/гипертензия, острая почечная недостаточность.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, мониторинг дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Специфического антидота не обнаружено. Гемодиализ малоэффективен.
Фармацевтически несовместим с раствором трамадола. Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюко- и минералокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков. Совместный прием с другими НПВС, глюкокортикоидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды (в т.ч. алюминий- и магнийсодержащие) не влияют на скорость и величину абсорбции кетопрофена. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.
Системные побочные эффекты
При проведении клинических испытаний отмечались следующие побочные эффекты (возможно связанные с применением кетопрофена):
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (11%); 3–9% — тошнота, абдоминальная боль, диарея/запор, метеоризм; >1% — анорексия, рвота, стоматит; 1% — головокружение, угнетение ЦНС (в т.ч. сонливость, недомогание), звон в ушах, нарушение зрения; 1% — диспноэ, кровохарканье, носовое кровотечение, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани.
вспомогательные вещества – диметилсульфоксид, пропиленгликоль, изопропанол, этанол, натрия дисульфит, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер, ароматизатор апельсиновый, вода очищенная.
Описание
Желтоватый полупрозрачный однородный гель с фруктовым запахом
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Хондроксид®, гель хорошо всасывается. Диметилсульфоксид способствует лучшему проникновению хондроитина сульфата через клеточные мембраны вглубь тканей. Хондроитина сульфат после нанесения препарата на кожу быстро и избирательно поступает в сустав с достижением максимальной концентрации через 30 минут и последующим двухфазным выведением препарата из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 час после применения. Время удержания препарата в суставе составляет 5 часов.
Фармакодинамика
Хондроксид®, гель обладает комбинированным действием – замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, стимулирует восстановление суставного хряща, улучшает подвижность и уменьшает припухлость суставов.
Благодаря оптимальному сочетанию компонентов геля отмечается взаимное усиление их обезболивающего и противовоспалительных эффектов. Применение препарата Хондроксид®, гель позволяет снизить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов.
Хондроксид®, гель содержит натуральный компонент хондроитина сульфат (высокомолекулярный мукополисахарид), который принимает участие в построении хрящевой ткани. Хондроитина сульфат улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань, тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани, стимулирует синтез глюкозаминогликанов, препятствует коллапсу соединительной ткани. Это приводит к уменьшению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов.
Показания к применению
дегенеративно-дистрофические заболевания периферических суставов и позвоночника (остеоартроз, в т.ч. остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, спондилоартроз, остеохондроз, остеопороз, хейропатии).
Способ применения и дозы
Наружно. Хондроксид®, гель наносят 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и легко втирают похлопывающими движениями в течение 2-3 минут до полного впитывания. Курс лечения — от 2-3 недель до 2-3 месяцев. При необходимости – курс лечения повторяют.
Побочные действия
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата
повреждение кожных покровов в области нанесения
Особые указания
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.
При попадании на кожу или одежду гель легко смывается водой, не оставляя следов.
Эффективность и безопасность применения Хондроксида® в детском возрасте не установлены.
Беременность и лактация
Эффективность и безопасность применения Хондроксида® в период беременности и лактации не установлены.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами
Не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Хондроксид®, гель не сообщалось.
Форма выпуска и упаковка
По 30 г в тубы алюминиевые или полиэтиленовые ламинатные.
Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ОАО «Нижфарм», Российская Федерация
603950, г. Нижний Новгород,
ГСП-459, ул. Салганская, 7
тел.: (831) 278-80-88
факс: (831) 430-72-28
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Нижфарм», Российская Федерация
Пансионат для пожилых с деменцией, пансионат «Домодедовская», условия содержания.
Добрый день! Сегодняшняя тема представляет собой наглядную синергию фундаментальной и клинической наук. В качестве
Показания и противопоказания Плюсы и минусы использования Зачем перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом
Большинству людей приходилось сталкиваться с таким явлением, когда сводило пальцы судорогой. Мускулы начинали бесконтрольно
Микротравмы суставов случаются из-за постоянных однообразных нагрузок. Возникает боль из-за воспаления околосуставной сумки –
Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы Ведущим проявлением бокового искривления является боль в спине, интенсивность
Грыжи диска шейного отдела позвоночника – это запущенная форма дегенерации шейных межпозвонковых сегментов, которая
Пациентка: Ирина, 49 лет (Россия) Диагноз: Двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, осложненная диспластическим коксартрозом. Состояние
Общее описание Болевой синдром в тазу справа или слева зачастую дополняется воспалительным процессом, защемлением
По 20 г, 50 г или 100 г в тубе из ламинированного алюминия, снабженной мембраной для контроля первого вскрытия. По 1 тубе в картонную пачку с инструкцией по применению.
Описание лекарственной формы
Прозрачный гель светло-желтого или желтого цвета, свободный от посторонних частиц.
Способ применения и дозы
Найз принимают внутрь или наружно. Для применения внутрь предназначены таблетки, суспензия, гранулы для суспензии и раствора. Для наружного применения предназначен гель.
Таблетки рекомендуется принимать до еды, однако, если после приема были зафиксированы неприятные ощущения в желудке, допустимо принимать препарат после еды. Пациентам старше 12 лет назначается от 200 до 400 миллиграмм в сутки (2-4 таблетка), по одной таблетке за прием.
Диспергируемые таблетки предварительно растворяются в воде (на одну таблетку требуется чайная ложка воды). Пациентам от 3 до 12 лет требуемая доза препарата рассчитывается относительно массы тела. Пациентам старше 12 лет назначается по 100 миллиграмм (2 таблетки) за прием, два раза в сутки.
Суспензию могут принимать пациенты старше 2 лет, для них доза препарата рассчитывается относительно массы тела, так же как и для всех подростков, масса тела которых не превышает 40 килограмм. Пациентам, масса тела которых превышает 40 килограмм, суточная доза составляет 200-400 миллиграмм действующего вещества (20-40 миллилитров суспензии).
Гель наносится непосредственно на болезненный участок, кожа которого предварительно тщательно вымыта и высушена. Гель наносится на наиболее болезненное место столбиком длиной в три сантиметра, после чего аккуратно распределяется по больной области тонким слоем (не растирая). Процедура проводится 3-4 раза в день.
Максимальный курс употребления препарата Найз составляет 10 дней, превышать время приема Найза не рекомендуется.
Фармакодинамика
Найз® гель является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) нового поколения из класса сульфонамидов. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Нимесулид — селективный конкурентный обратимый ингибитор циклооксигеназы II типа (эндопероксид-простагландин-Н2г синтетазы). Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Максимальная концентрация после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида — 4 — гидроксинимесулида в крови не обнаруживается.
Показания к применению Найз 1% 50г гель для наружного применения dr. reddy.s laboratories ltd.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата; эрозивноязвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения; выраженная почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, указание в анамнезе на явления бронхоспазма, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, или иного НПВП, беременность и период лактации, детский возраст до 7 лет.
Печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; пожилой и детский возраст.
Применение Найз 1% 50г гель для наружного применения dr. reddy.s laboratories ltd. при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Особые указания
Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки. Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения геля вымыть руки с мылом. Плотно закрывать тубу после использования геля.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны. Однако при нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи не исключено развитие передозировки. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.
Побочные действия Найз 1% 50г гель для наружного применения dr. reddy.s laboratories ltd.
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном использовании не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных» трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
Лекарственное взаимодействие
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Найза® с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами.
Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.
Диагностика боли в спине онлайн
Проведите диагностику своих симптомов и узнайте, что вам делать.
south
Результат онлайн-опроса не является диагнозом. Обследование предназначено для информационных целей и не является квалифицированным медицинским заключением. Не используйте для самолечения. В случае чрезвычайной ситуации со здоровьем немедленно вызовите скорую помощь.
Для кого подходит препарат?
Показания к применению
Боль в спине и шее
Боль в суставах
Боль при ушибах и растяжениях
Инструкция
Нимесулид Форте гель
Категория: Нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства
Нестероидный противовоспалительный препарат. Гель для наружного применения 2 %. 50 г.
Лекарственная форма:
гель для наружного применения
Состав:
В 100 г геля содержится:
Действующее вещество: нимесулид – 2,00 г.
Вспомогательные вещества: диэтиленгликоля моноэтиловый эфир – 15,0 г, пропиленгликоль – 5,0 г, метилпарагидроксибензоат – 0,2 г, пропилпарагидроксибензоат – 0,02 г, эдетовая кислота (этилендиаминтетрауксусная кислота) – 0,1 г, каприлокапроил макрогол-8 глицериды (каприлокапроил полиоксил-8 глицериды, каприлокапроил макрогол глицериды) – 2,0 г, карбомер – 1,0 г, глицерол – 5,0 г, парафин жидкий – 5,0 г, ПЭГ/ППГ-20/6 диметикон – 1,0 г, триэтаноламин (троламин) – 0,5 г, вода очищенная – 63,18 г.
Фармакодинамика:
Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат класса сульфонанилидов, селективный ингибитор циклооксигеназы типа 2 (ЦОГ-2). Практически не блокирует активность ЦОГ-1. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим действием. Препарат тормозит образование супероксидных радикалов стимулированными полиморфно-ядерными лейкоцитами, связывает свободные радикалы, тормозит активацию интегрина, ингибирует синтез фактора активации тромбоцитов, предотвращает стимуляцию нервных окончаний брадикинином, подавляет высвобождение фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), выделение гистамина из тучных клеток, подавляет активность протеаз (эластазы, коллагеназы), предупреждает повреждение хрящевого матрикса за счет ингибирования синтеза металлопротеазы.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в том числе боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика:
При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Максимальная концентрация после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида – 4-гидроксинимесулида в крови не обнаруживается.
Показания к применению
Показания к применению:
Противопоказания:
— гиперчувствительность к нимесулиду и вспомогательным веществам препарата;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, ангионевротического отека или крапивницы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
— дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения;
— почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
— печеночная недостаточность тяжелой степени;
— беременность и период грудного вскармливания;
— детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
— печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) легкой и средней степени тяжести;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— сахарный диабет 2 типа;
— нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
— детский возраст (старше 12 лет).
Беременность и период ГВ
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочное действие:
Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (более 10 %); часто (более 1 % и менее 10 %); нечасто (более 0,1 % и менее 1 %); редко (более 0,01 % и менее 0,1 %); очень редко (менее 0,01 %), включая отдельные сообщения; частота не известна (не может быть оценена при помощи доступных данных).
При наружном применении препарат обычно хорошо переносится.
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – зуд, очень редко – крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном использовании не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных» трансаминаз, головная боль, головокружение, задержка жидкости, гематурия, аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь), тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
В случае возникновения побочных реакций необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
При температуре от 15 до 25 °С. Замораживание не допускается. Хранить в местах, недоступных для детей.
Описание
При температуре от 15 до 25 °С. Замораживание не допускается. Хранить в местах, недоступных для детей.
Инструкция по применению диклофенак-акос
Состав
Действующее вещество: диклофенак натрия 50 мг.
Показания к применению
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии),
- ревматизм мягких тканей,
- травматические ушибы,
- растяжения связок, мышц и сухожилий,
- воспалительные отеки мягких тканей,
- артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.
Противопоказания
- патологические изменения картины крови неясного генеза,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ,
- беременность,
- период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания),
- детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.),
- детский возраст до 6 года (таблетки, мазь),
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. аспириновая триада),
- повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата,
- воспаление прямой кишки — проктиты (суппозитории)
Побочные действия
В месте нанесения возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.
Взаимодействие
При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств, с диуретиками и гипотензивными средствами — возможно уменьшение действия этих препаратов, с калийсберегающими диуретиками — возможно развитие гиперкалиемии, с ацетисалициловой кислотой — снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
Способ применения и дозы
В дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения — 2-3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г.
Курс лечения — не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.
