Каковы признаки открытого перелома костей конечностей

Диагноз открытых переломов важна на самом первом этапе обследования пациента. Внешний вид раны не всегда дает полное представление о характере разрушения мягких тканей и костей. Небольшое повреждение кожи, чуть более нескольких миллиметров, может означать только одно – сообщение окружающей среды с местом перелома и нужно думать о полноценном хирургическом лечении, как о наиболее эффективном способе профилактики инфекции. Благоприятного стечения обстоятельств и мощной силы антибиотиков ожидать не приходится.

Liczne badania wykazały, że chirurgiczne leczenie złamań открытьch daje zachęcające wyniki. В отличие от закрытых повреждений, открытые переломы правильно выполняются при поступлении, часто определяя успех всего последующего лечения. Соблюдение всех этапов первичной хирургической обработки — обильное промывание антисептиками, иссечение омертвевших тканей, правильное закрытие мягких тканей, стабилизация перелома, ранняя антибактериальная терапия, реабилитация позволяет добиться неосложненного заживления раны. Нарушение этих незыблемых правил влечет за собой тяжелые последствия как для пациента, так и для хирурга.
Первичная хирургическая обработка открытого перелома заканчивается стабилизацией перелома. В нашей клинике используются аппараты внешней фиксации. При этом виде травмы часто применяют тактику поэтапных оперативных вмешательств: сочетание повреждений мягких тканей и костей не позволяет провести одновременное восстановление всех поврежденных структур. Часто для достижения хорошего результата требуется несколько операций.
С первых дней после травмы неотъемлемой частью лечебного процесса является правильная реабилитация, направленная на восстановление функций, затронутых травмой. Раннее развитие движений в суставах конечностей, активизация больного позволяет улучшить функциональные показатели, сократить сроки нетрудоспособности.
Obecnie oddział preferuje kompleksowe podejście do leczenia złamań открытьch. Современные методы заживления ран (использование специальных повязок, антибактериальная терапия под микробиологическим контролем, раннее закрытие дефектов костей и мягких тканей, ВАК-терапия и др.) позволяют снизить количество гнойных осложнений. Адекватный первичный остеосинтез, исходя из общего состояния больного и характера повреждений (кости и мягкие ткани), снижает риск осложнений и повышает подвижность больного с первых суток после травмы. Гладкое течение раневого процесса позволяет изменить способ фиксации перелома, заменить внешний иммобилизирующий элемент (первичный лечебный центр фиксации) на пластины или стержни для иммерсионного остеосинтеза (лечебный конечный центр фиксации). Использование стержней с антибактериальным покрытием позволяет выполнять внутренний остеосинтез у больных с высоким риском инфекционных осложнений. W leczeniu złamań открытьch niezbędne są różnego rodzaju zewnętrzne urządzenia stabilizujące. Иногда они становятся единственным эффективным средством остеосинтеза. Поэтапная коррекция всевозможных деформаций, фиксация отломков в условиях инфекции и другие особенности лечения заставляют не забывать об этом методе. Но даже у такого отличного метода есть отрицательные черты — высокий риск воспаления в области спиц/стержней, необходимость постоянного бинтования и наблюдения специалистов, снижение качества жизни при фиксации в аппарате, больший риск контрактуры прилежащих суставов. Dlatego w leczeniu złamań открытьch staramy się szerzej wykorzystywać osteosyntezę wewnętrzną, która pozwala uniknąć takich powikłań. Однако стремление к восстановлению костных отломков с внутренними структурами возможно только при неосложненном течении раневого процесса, требующем более тщательной обработки ран с первых часов после травмы.
Tak więc открытьm złamaniom kości długich rurkowatych towarzyszy większe ryzyko powikłań: ropienie ran, brak zrostu, przykurcze stawów. Но при правильном, профессиональном и своевременном подходе побочные эффекты от лечения становятся редким исключением, а не правилом.
W naszej klinice aktywnie wykorzystujemy metodę podciśnienia w leczeniu открытьch złamań, ran, a także powikłań ropnych.
Система Вивано®
Вакуумная терапия является весьма эффективным методом заживления ран, на основе долгосрочного эффекта локального отрицательного давления на рану. Уход ран отрицательным давлением, или вакуумная терапия — это инновационная методика, которая приводит к ускорению заживления ран и позволяет успешно лечить раны, которые невозможно вылечить другими методами. Этот тип лечения имеет много признаков и особенно эффективен при лечении острых и хронических ран.

Цели лечения

• Стимуляция развития грануляций
• Увеличение местного кровообращения
• Санация раны и поддержание влажной среды
• Снижение микробного загрязнения
• Защита от перекрестных инфекций
• Уменьшение отека в области раны
Индикация
• Хронические и острые раны
• Пролежни
• Диабетические/невропатические язвы
• Венозные и артериальные язвы
• Язвы при васкулите
• Расхождение швов
• Открытые раны в области живота
• открытые раны груди
• Фиксация кожных трансплантатов
• Бернс

Преимущества системы Вивано:

• Одно устройство для всех показаний
• Компактный аппарат как для лежачих, так и для активных пациентов.
• Поддерживайте постоянный уровень давления в области раны
• простое меню на русском языке
Ядром операционной системы является вакуумный аппарат для заживления ран VivanoTec® S 042 NPWT. В сочетании с повязками VivanoMed® и контейнером для экссудата VivanoTec® автоматически обеспечивает высокоэффективный, длительный терапевтический эффект при ранах различной этиологии.
Повязки для вакуумной терапии состоят из следующих элементов:
Губка VivanoMed® поддерживает процессы регенерации раны и способствует обновлению грануляционной ткани на раневой поверхности. Гибкий материал, сохраняющий форму, легко принимает форму раны и равномерно распределяет давление.
Пленочная повязка Hydrofilm® является эффективным герметизирующим материалом, необходимым для эффективного лечения. Благодаря своим особым адгезивным свойствам фольга Hydroflm обеспечивает идеальную герметичность повязки.
Соединительный порт VivanoTec® / VivanoTek изготовлен из мягкого силикона, что значительно снижает давление на ткань. Его специальная конструкция надежно обеспечивает равномерный отток жидкости и позволяет точно измерять давление в ране.

VivanoTec® S 042 NPWT

Аппарат вакуумной терапии ран VivanoTec® предназначен для эффективного и легкого лечения острых и хронических ран с помощью отрицательного давления. VivanoTec® вырабатывает контролируемое отрицательное давление постоянной величины, применяемое на раневая поверхность. Эргономичный дизайн и продуманные детали обеспечивают комфортное использование устройства. Он легкий и компактный, что делает его пригодным как для стационарного, так и для амбулаторного использования. Легко читаемый сенсорный экран устройства обеспечивает быстрый доступ ко всем рабочим функциям. Удобная и простая навигация по меню позволяет каждому пользователю профессионально работать с устройством. VivanoTec® надежен. Использование качественной техники обеспечивает длительную бесперебойную работу устройства.
Как вакуумная система заживления ран VivanoTec® имеет широкий спектр показаний к применению. В сочетании с дополнительными компонентами, такими как контейнер для экссудата емкостью 300 и 800 мл, система Vivano® может быть адаптирована для лечения различных типов ран.

• Территория и симптомы
• Виды переломов
• Основные принципы
• Как надеть шину
• Как остановить кровотечение
• Первая помощь при сложных переломах
• Уход и восстановление после перелома
• Как снизить риск травм

Текст проверил и прокомментировал Дмитрий Суслин, травматолог-ортопед, специалист Центра клинической диагностики «Медси» в Беларуси.

Коротко о переломах

1. Разрыв це пошкодження кісткової тканини.
2. Наиболее распространенными травмами являются переломы запястья, голени, лодыжки и бедра.
3. Закрытый перелом легко спутать с вывихом.
4. Główną pomocą przy złamaniu jest иммобилизация kontuzjowanej kończyny i wezwanie lekarza.
5. Разрыви без ускладнень гояться за 4-8 тижнів.

Территория и симптомы переломов

Разрыв — повне або часткове пошкодження кістки, яке спричинене зовнішнім впливом. Чаще всего это травма: падение, удар или усталость костей, вызванная продолжительной микротравмой. Остеопороз, туберкулез и рак костей повышают риск переломов, так как при этих заболеваниях легкие травмы могут иметь серьезные последствия [1].

Існує безліч симптомів перелому:

• симптом осьового навантаження — гострий біль у місці травми, що посилюється при русі;
• неспособность двигать поврежденной рукой или ногой;
• неестественная подвижность поврежденной конечности;
• припухлость, припухлость и гематомы в месте перелома;
• заметная деформация конечностей;
• хруст костей при пальпации (похрустывание);
• przy открытьm złamaniu w ranie widoczna jest złamana kość i możliwe silne krwawienie.

Только открытый перелом можно определить самостоятельно до посещения врача. В остальных случаях при оказании первой помощи следует принимать максимально тяжелый вариант травмы [2].

Виды переломов

Ортопед-травматолог Дмитрий Суслин подчеркивает, что любую кость можно сломать где угодно.

Однако есть типичные места переломов: там, где кость подвергается наибольшей нагрузке или где ее прочность ниже. Например, они могут быть:

• лучевые переломы;
• перелом шейки хирургической плечевой кости;
• «Разрыв бампера» — оскольчатый перелом голени в средней трети. Это обычная травма в автокатастрофе;
• костная структура;
• перелом бедра (данный вид перелома особенно часто встречается у пожилых людей);
• переломы черепа.

Переломы mogą być прості та ускладнені: наприклад, з кровотечею, інфекцією, больовим шоком, пошкодженням внутрішніх органів, оскольчаті (коли кістка розкололася на кілька частин, компресійні (коли частини кістки притиснуті один до одного)).

Кроме того, переломы делятся на полные и неполные. К последним относятся трещины и переломы, затрагивающие не более половины диаметра кости. Чаще всего такие переломы встречаются у детей. В этом случае также потребуется помощь врача.

Существуют также стрессовые или «усталостные» переломы, возникающие из-за многократного давления на кость и постоянных микротравм. Например, перелом стопы или ноги у тех, кто бегает или прыгает [3].

При переломах трубчатых костей вследствие рефлекторного сокращения мышц происходит смещение отломков. Мышцы натягивают концы отломков кости, что может привести к дополнительному повреждению. Множественные переломы трубчатых костей, таких как бедренная, локтевая, плечевая, фаланги пальцев, могут вызвать сильную кровопотерю и травматический шок. Восстановление после такой травмы может занять несколько месяцев.

Для оказания первой помощи важно знать классификацию переломов по целостности кожных покровов в месте повреждения [1]:

• закритий — зламана кістка не проколола шкіру, дома перелому утворюється гематома;
• кожа проколота открытой костью, имеется открытая рана. При этом возможны сильная боль, кровотечение и инфицирование раны.

Основные принципы: что можно и нельзя делать при переломе

Разрыв рідко загрожує життю, але потребує негайного медичного втручання: тільки лікар зможе зробити рентген, поставити діагноз та підібрати лікування. Самодиагностика и попытки исправить ситуацию могут быть опасны. Например, если вы ошибочно примете закрытый перелом за растяжение и попытаетесь вылечить его, вы можете усугубить травму и вызвать болевой шок.

Рассмотрим, как оказать первую помощь пострадавшему до приезда врачей и чего нельзя делать при переломах [3], [4].

Вы можете, может быть:

• Вызовите скорую;
• zapewnić иммобилизация uszkodzonego obszaru ciała;
• уменьшить боль с помощью холодных компрессов – для этого подойдет лед или пакет с замороженными продуктами, который нужно обернуть тканью;
• надеть шину;
• przy открытьm złamaniu — uwolnienie rany z ubrania (zdjęcie lub przecięcie tkaniny), zatrzymanie krwi, przetworzenie rany i nałożenie sterylnego bandaża;
• доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую помощь.

Я не могу:

• попытаться усадить человека или помочь ему стать, особенно если повреждены позвоночник, череп, ребра или ноги;
• восстановить травмированную конечность, если вы не можете точно определить характер травмы;
• перемещать пострадавшего, не надев шину;
• дать пострадавшему воду или еду.

«Первая помощь заключается в уменьшении боли и обеспечении полного облегчения состояния пострадавшего. Важно не допустить повреждения мягких тканей: мышц, сухожилий, сосудов, нервов и органов, окружающих место перелома. Перелом можно вправить только в том случае, если ухаживающий точно знает, как это сделать», — сказал эксперт Дмитрий Суслин.

Как надеть шину и остановить кровотечение

Шины применяют при переломах рук и ног. Их задача – обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности, когда необходимо длительное время ждать врача или доставить человека в больницу. Если скорая помощь уже в пути, просто убедитесь, что ваша травмированная рука или нога находятся в покое.

Как надеть шину

• шину кладут поверх одежды, чтобы не тревожить место перелома;
• он должен захватить два здоровых сустава, ближайших к перелому. Например, в случае перелома голени расположите ее так, чтобы она закрывала стопу и часть бедра;
• подложить под шину мягкую повязку – бинт или кусок ткани, чтобы конструкция не давила на поврежденную часть тела. Если вы хотите зафиксировать кисть, возьмите в руку ватно-марлевую салфетку или валик;
• плотно прибинтовать шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку следует сначала согнуть в локте, затем наложить бандаж и зафиксировать руку косынкой;
• следите за тем, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению. Если у пострадавшего посинение кожи и онемение пальцев, повязку следует ослабить.

Посмотреть шины

• оргалит, картон, правила, журналы, полоски металла;
• мягкие шарфы, одежда, подушки, одеяла;
• анатомической опорой для поврежденной конечности является тело (например, сломанная рука бинтуется поверх туловища, а больная нога поверх здоровой).

Если перелом открытый, кровь необходимо сначала остановить, чтобы рана зажила и была перевязана, а затем можно было наложить шину.

Первая помощь при кровотечении

При малом кровотечении можно поднять конечность, зафиксировать в покое, заживить рану.

При сильном кровотечении — пережать артерию над местом кровотечения и наложить давящую повязку. Вот почему подойдет чистый кусок ткани, поверх которого накладывают валик из марли или ваты и туго бинтуют.

Если повязка не помогает или кровотечение очень сильное – накладывают жгут.

Жгут — способ остановить сильное артериальное кровотечение. Чтобы правильно и безопасно надеть шлейку, соблюдайте правила:

• накладывать повязку только на одежду или бинты;
• несколько раз натяните и оберните жгут вокруг конечности над раной так, чтобы витки лежали рядом друг с другом;
• не перетягивайте — старайтесь сопоставлять давление с силой кровотечения. Вместо жгута подойдет пояс, платок, платок и галстук. Но не берите проволоку или веревку, так как это может еще больше травмировать пострадавшего;
• следить за временем. Максимальное время наложения жгута зимой – 30 минут, летом – 60 минут, после чего нервные окончания под повязкой начинают отмирать. Поэтому на ремнях есть пометка о том, когда они были надеты. Если у вас нет под рукой бумаги, вы можете написать час на одежде, лице или теле жертвы.
• через полчаса-час жгут следует ослабить и передвинуть выше. Это же действие следует повторить через 20 и затем через 10 минут. Если кровотечение не остановилось, жгут перемещают каждые 10 мин до остановки кровотечения, перекладывая повязку.
• Жгут можно снять, когда кровотечение остановилось, а кожа под повязкой побледнела.

Место раны следует обработать антисептиком или накрыть чистой хлопчатобумажной тканью, а затем наложить лонгету, стараясь не задеть место перелома.

Первая помощь при сложных переломах

Разрыв хребта

Postaraj się położyć ofiarę na twardej powierzchni — desce, kawałku sklejki — i w tej pozycji zabierz go do szpitala. Это единственный безопасный способ перемещения пациента. Его нельзя сажать, поднимать или перемещать, потому что кости могут защемить нервы или повредить спинной мозг.

Перелом ребра та грудини

Шины не должны использоваться для такой травмы. Попросите пациента задержать дыхание и на выдохе наложите тугую повязку на грудь, затем обратитесь в отделение неотложной помощи. Следует помнить, что перелом ребер не всегда вызван серьезной травмой, причиной может быть обычный кашель.

Разрыв кісток черепа

Приходится укладывать пострадавшего на спину и фиксировать голову валиками из одежды или одеял. Нельзя подкладывать подушку под голову. Человека следует перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Необходимо обработать раны, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс.

Уход и восстановление после травмы

Врачи диагностируют переломы с помощью рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Срастание костей – естественный процесс для организма, поэтому задача врачей – правильно согнуть поврежденную кость и обеспечить полное восстановление силы, подвижности и чувствительности.

В большинстве случаев для правильной фиксации кости достаточно гипсовой повязки. Сложные травмы требуют вмешательства хирурга, который использует металлические стержни или пластины для сбора сломанной кости. В некоторых случаях могут возникать осложнения при лечении переломов, такие как инфекция или аномальная фиксация кости [3], [5].

Что делать дома

Ваш врач даст вам инструкции о том, как оправиться от травмы. Но есть несколько общих правил для тех, кто перенес простой перелом и носит гипс:

• оставьте конечность в покое;
• следуйте рекомендациям врача, если вам необходимо пользоваться костылями;
• не поднимать тяжести до полного заживления перелома;
• не пытайтесь царапать кожу под пластырем карандашом, линейкой и т. д. Для снятия зуда можно продуть повязку феном, переключив его на холодный режим;
• в случае повышенной чувствительности конечностей немедленно обратитесь к врачу.

Кроме того, может потребоваться поддерживающая терапия, такая как физиотерапия или CPM-терапия (длительное пассивное развитие суставов с помощью специальных устройств).

Время восстановления обычно определяется сложностью и локализацией перелома. Иногда вместо восстановления формируется ложный сустав – дефект сращения костной ткани, вызывающий боль и нарушение функций конечности. Чаще всего повязку снимают в течение трех-четырех недель, но на восстановление может уйти месяц или больше — например, если у вас сломана нога. Для того чтобы привести ослабленные мышцы в порядок, нужно делать специальные упражнения, массаж. [3].

Как снизить риск переломов

Для снижения вероятности травм необходимо:

• соблюдайте правила безопасности при занятиях спортом – делайте упражнения на растяжку и разогрев, постепенно увеличивайте нагрузку во время тренировки;
• следить за спортивным инвентарем и носить соответствующую обувь;
• будьте осторожны с мокрым или скользким полом;
• избегать экстремальных видов спорта;
• Есть продукты с высоким содержанием кальция и витамина D.

Комментарий врача

Дмитрий Суслин, травматолог-ортопед, специалист Центра клинической диагностики МЕДСИ в Беларуси

Как оказать себе первую помощь, если никого нет рядом?

Получите медицинскую помощь. Если есть кровотечение, постарайтесь остановить его и наложите шину на поврежденный участок, захватив суставы выше и ниже места перелома. Шиной может быть любой предмет, который может помочь восстановить поврежденную конечность.

Как залечить рану и что делать с повязкой, если под рукой нет лекарств и бинтов?

При отсутствии под рукой инструментов или медицинских средств обработку ран проводят относительно стерильным материалом (чистые салфетки) и веществами (вода, водка).

Какие обезболивающие можно дать пострадавшему?

Можно давать любые обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если нет противопоказаний. Боль — это сигнал о повреждении, но при превышении определенного порога это опасно. Поэтому при каждой травме нужно контролировать интенсивность боли. Для эффективного обезболивания требуется сочетание общей и местной анестезии. Общая анестезия выполняется легче, но она более токсична и менее избирательна. Местная анестезия требует отточенной техники, особенно в сложных ситуациях, таких как переломы позвоночника. Кроме того, его сложнее поддерживать, чем общий наркоз.

Как отличить перелом от вывиха и растяжения связок? Не стоит ли самому поставить диагноз и попытаться исправить подозрение на вывих?

В случае получения травмы следует немедленно обратиться к врачу, не заниматься самолечением и самодиагностикой.

Срок"pęknięcie" обычноназываетсятравму кости, при которой частично или полностью нарушается ее целостность. Разрыв може бути повним або частковим, відкритим чи закритим.

Эта серьезная травма требует обязательной и неотложной медицинской помощи.

Почему ломаются кости?

Разрыви найчастіше відбуваються внаслідок падіння або удару, але деякі хвороби можуть послабити кістки та спровокувати їх руйнування.

Кроме того, небольшие трещины в кости, которыеназываетсяпереломами напряжения, или стрессовыми переломами, могут произойти от чрезмерной физической нагрузки.

Наиболее частые причины переломов:

— воздействия;
— неестественные движения тела;
— чрезмерная физическая активность;
— Снижаться;
— Несчастные случаи;
— остеопороз;
— опухоли костей и прилегающих тканей.

Симптомы перелома:

— неестественный, деформированный вид конечности;
— отек, большая гематома или кровотечение;
— сильная боль в поврежденной конечности;
— онемение или покалывание тканей поврежденной конечности;
— Ограничение подвижности или ее полная потеря.

Первая помощь при переломах:

1. Сохраняйте спокойствие. Разрыв кісток вимагає термінової медичної допомоги, тому негайно доставте потерпілого до медичного закладу або викличте бригаду швидкої допомоги.

2. Не двигайте пострадавшего, не сгибайте поврежденную конечность и не тяните ее! Не пытайтесь выпрямить сломанную конечность, если перелом открытый.

3. Попытаться обездвижить поврежденную конечность. Если перелом закрытый и вы знаете, как наложить шину, сделайте это. Если вы не знакомы с оказанием первой помощи, ничего не делайте со сломанной конечностью.

4. Если в результате перелома образовалась открытая рана, закройте ее чистой повязкой, чтобы остановить кровотечение, но не пытайтесь каким-либо образом очищать или лечить ее.

Как лечить переломы

Предупреждение! Переломы nie da się wyleczyć w domu: grozi ono poważnymi powikłaniami przed śmiercią. Рентгенологическое исследование необходимо для оценки тяжести перелома и планирования обследования.

W zależności od ciężkości złamania można zalecić leczenie chirurgiczne lub иммобилизация złamanej kończyny za pomocą szyny lub gipsu. Пострадавшему также может потребоваться госпитализация.

Сколько времени занимает лечение?

Простые, неосложненные переломы обычно заживают в течение четырех-шести недель. Некоторым требуется лечение в течение нескольких месяцев, в зависимости от тяжести травмы и осложнений.

Болевые ощущения обычно проходят перед кости заживают. Однако по мере продолжения регенерации костей мышцы могут сильно атрофироваться, а сухожилия и связки теряют свою эластичность.

Реабилитация после перелома требует много времени и включает в себя упражнения для развития гибкости, баланса, укрепления мышц и увеличения веса.

Во избежание повторных травм серьезные физические нагрузки возможны только после полного восстановления функции поврежденной конечности.

Самая важная вещь

Разрыв виникає внаслідок травми або захворювання, що веде до руйнування кістки. Первые знаки перелома-это боль и деформация конечности.

Помните, что переломы не лечатся в домашних условиях. Обязательно вызовите скорую помощь и успокойте пострадавшее место до ее прибытия.

Данный документ в некоммерческой версии КонсультантПлюс доступен по расписанию:

• в рабочие дни с 20:00 до 24:00 (время московское)
• в выходные и праздничные дни в любое время

Документ можно заказать по электронной почте

Тексты документов всегда доступны в коммерческой версии КонсультантПлюс.

Люди часто сталкиваются с различными видами травм в течение своей жизни. Разрыв кісток-це одне з найпоширеніших ушкоджень, що характеризується порушенням цілісності кісткової тканини.

Как понять, что это перелом кости

• w uszkodzonym obszarze pojawia się сильная боль;
• имеются изменения формы конечности, ее положение необычное;
• нарушение двигательной функции;
• в поврежденном месте развивается отек, под кожей могут образовываться тромбы.

Первая помощь при закрытом переломе

При оказании первой помощи при закрытом переломе следует немедленно вызвать скорую помощь. Następnie konieczne jest иммобилизация złamanej kończyny i, jeśli to możliwe, przyłożenie lodu lub zimnego przedmiotu w miejsce urazu. Человеку могут дать обезболивающее. При самовывозе шину надевают из подручных средств: доски, палки, лыж и т. п.

При отсутствии подручных средств поврежденную конечность перевязывают неповрежденной. При транспортировке пострадавший должен лежать, сломанную конечность следует слегка приподнять.

Средства для иммобилизации от фельдшера

Первая помощь при открытом переломе

Такая травма очень опасна, так как рана может инфицироваться. Первая помощь при открытом переломе rozpoczyna się od zatamowania krwawienia za pomocą bandaża uciskowego lub opaski uciskowej w przypadku znacznej utraty krwi. Для обработки кожи возле раны применяют антисептические препараты. Для транспортировки пострадавшего необходимо аккуратно наложить шину, не касаясь раны.

Виды переломов

Разрыв руки

Первая помощь при переломах ramienia polega na jak najszybszym unieruchomieniu kończyny, szynowaniu i stabilizacji. Сильные боли снимают обезболивающими. Если начинается болевой шок, пострадавшего согревают, подают горячий чай. Следует отметить, что употребление алкоголя запрещено в случае рвоты или травмы живота. Коли симптоматику шоку усунуто, травмованого можна переміщати.

Открытый перелом руки требует остановки кровотечения с использованием жгута, который накладывается выше травмы. Для заживления ран используются антисептики. После остановки кровотечения и заживления раны необходимо выполнить процедуру фиксации руки.

Попытки восстановить кости строго запрещены.

Разрыв ноги

Первая помощь при переломах голени заключается в наложении шины для фиксации конечности. Открытая травма может кровоточить, поэтому остановите кровотечение жгутом. Рану обрабатывают антисептиками, а если пострадавший испытывает сильную боль, используют обезболивающие.

Категорически запрещается пытаться восстанавливать кости самостоятельно.

Разрыв хребта

Разрыв хребта-тяжелая травма, которая угрожает жизни пострадавшего. Обезболивающее при таком переломе нужно ввести очень быстро и немедленно стабилизировать тело. Доски, двери, фанера используются для перемещения людей. Голова застегивается крепким ошейником из соответствующих предметов.

Запрещается сидеть, пытаться вставлять, вытягивать конечности, тренировать позвоночник пострадавшего.

Разрыв тазу

Разрыв тазу может сопровождаться тяжелыми осложнениями и внутренними кровотечениями, которые иногда заканчиваются инвалидностью и смертью. При оказании первой помощи в таких случаях осмотрите пострадавшего, иммобилизируйте его в положении лежа (колени должны быть согнуты), вправьте таз, приподняв колени валиком. С другой стороны, состояние больного должно находиться под постоянным наблюдением до приезда врачей.

Запрещается садиться и пытаться уложить больного.

Перелом ребра

Переломы żeber mogą uszkadzać narządy wewnętrzne i układ sercowo-naczyniowy, co jest bardzo niebezpieczne dla ofiary. Однако простой перелом одного или двух ребер не требует внимания специалистов, больной выздоравливает самостоятельно. В сложных случаях необходима срочная госпитализация пострадавшего и оказание квалифицированной помощи.

Этот тип перелома требует отдыха, поэтому следует ограничить активные движения и занятия спортом.

Разрыв гомілки

Первая помощь при травме голени заключается в ушивании конечности, наложении шины, приеме обезболивающих средств. В случае кровотечения накладывают жгут.

Репозиция кости строго запрещена.

Разрыв плеча

Травма плеча может осложниться внутренним кровотечением, что крайне опасно для здоровья. Пациенту требуется иммобилизация из-за перелома шины, и ему следует дать обезболивающие. Пострадавшего следует перевести в сидячее положение.

Запрещается упражнять плечо и носить больного без фиксации конечности.

Разрыв стегна

Этот вид перелома может осложниться массивным кровоизлиянием в ткани бедер и повреждением их костными отломками. При переломе бедра следует остановить кровотечение жгутом, применить анальгетики для обезболивания, исправить конечность, обездвижить больного и доставить его в клинику.

Запрещается упражнять бедра и подтягивать конечности.

Травмы конечностей, оказание первой помощи

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Вот почему применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Unieruchomienie to иммобилизация (odpoczynek) uszkodzonej części ciała za pomocą środków improwizowanych, gotowych opon transportowych (produktów medycznych wchodzących w skład apteczek) lub przy użyciu zdrowych części ciała ofiary (autoimmobilizacja) .

При подозрении на повреждение кости лицо, оказывающее первую помощь, должно установить тактику обращения с пострадавшим.

Позвоните нам и ждите приезда скорой помощи

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизация травмированной конечности. В этом случае, до прибытия скорой помощи экипаж должен вручную следить за поврежденную конечность и следить за состоянием пострадавшего.

Если предусмотрена транспортировка пострадавшего или его перевозка на дальние расстояния

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизация поврежденной конечности. При этом необходимо фиксировать не менее двух суставов (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра необходимо восстанавливать три сустава — плечевой, локтевой, лучевой или тазобедренный, тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным методом иммобилизации для большинства участников при травмах конечностей является так называемый автоиммобилизация. Вот почему поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал. Раненую руку можно восстановить, перевязав ее поверх туловища. На область предполагаемой травмы можно прикладывать холод.

Выбор метода определяется следующими факторами:

— тип кровотечения (для остановки венозного кровотечения нельзя накладывать жгут и давить на артерию пальцем);

— ориентировочное время прибытия медицинских работников (если их прибытие ожидается в ближайшее время, могут быть использованы более простые методы остановки кровотечения, такие как прямое давление на рану);

— наличие снаряжения (при отсутствии служебной привязи для остановки артериального кровотечения можно использовать импровизированные бинты и ремни);

— состояние кровотечения (независимо от того, остановлено оно или нет).

Разрыви (фрактури)

Разрыв кістки — це травма, яка характеризується частковим або повним порушенням цілісності кісткової тканини і може стати результатом прямого удару (травматичний перелом здорової кістки), коли розрив кісткової тканини викликаний дією механічної сили, що перевищує твердість кісток. Либо перелом может быть вызван заболеваниями, связанными с изменением структуры и особенностей костной ткани (самопроизвольный или патологический перелом). Этот тип перелома может возникнуть после незначительной травмы (например, переломы из-за остеопороза). Переломы конечностей встречаются чаще всего. Возможны и переломы других костей: груди, головы и позвоночника, точнее переломы позвонков.

На основании того, произошел ли при переломе разрыв кожи и подкожной клетчатки, а также контакт места перелома с внешней средой:открытый перелом (на практике труднее залечить и восстановить) и закрытый перелом.

Тяжесть перелома может быть:сложный — при котором кость повреждена в двух и более местах и ​​простой перелом или перелом — без разделения сломанной кости на сегменты.

Классификация по действию механической силы при переломе: локальный перелом – возникает в месте механического воздействия (обычно более тяжелый перелом) и отдаленный перелом – встречается чаще и возникает вдали от места воздействия или на дистальных концах конечностей.

Вид и тяжесть перелома зависят от механизма повреждения, силы и направления силы, действующей на кость, а также свойств самой кости (прочности и вида кости, части кости, пораженной травматической нагрузкой). сила).

В клинической картине различают абсолютные и относительные знаки перелома. Абсолютные знаки: патологическая подвижность, физическое обследование сопровождается сильной болью, явление крепитации костных отломков, деформация продольной оси конечности в месте перелома. Относительные знаки: отёк, боль при давлении, боль при передвижении повреждённой части тела, изменение цвета кожи, мышечный спазм.

Чтобы начать процесс заживления переломов, части сломанной кости необходимо положить рядом друг с другом так, чтобы они соприкасались друг с другом. Это создает условия для правильного функционирования многих процессов одновременно, конечным результатом которых является полная структурно-функциональная реконструкция сломанных костей.

We współczesnej medycynie stosuje się dwie główne metody leczenia złamań: zachowawczą (gips, иммобилизация) i operacyjną (chirurgiczną), w której części złamanej kości łączy się metalowymi igłami, szpilkami i śrubami. Выбор лечения перелома зависит от состояния пациента и типа перелома. Решение принимает врач-ортопед. Как только состояние больного позволяет, необходимо в обязательном порядке приступать к выздоровлению. Конечной целью лечебной физкультуры является полное восстановление функций больного.

Физиотерапия w tzw. ранняя фаза включает электротерапию и магнитотерапию, которые можно проводить через гипс и при наличии металла в месте перелома. Важно использовать статические упражнения для травмированной конечности.

Физиотерапевт, исходя из роста перелома, клинических анализов, возможных осложнений, а когда это позволяет состояние больного и травма, точно и строго индивидуально дозирует и комбинирует различные физиотерапевтические процедуры. Все это делается для ускорения сращения костей, уменьшения отека и боли, нормализации местного кровообращения, предотвращения контрактур и повышения подвижности суставов, укрепления мышц. На более поздних этапах реабилитации можно использовать гидрокинезиотерапевтические процедуры и все бальнеотерапевтические процедуры (лечебные грязи и минеральные воды). Физиотерапевт должен учитывать противопоказания для каждого лечения отдельно.

Срокowa, dobrze dawkowana i odpowiednia fizjoterapia skraca czas powrotu pacjenta do zdrowia po złamaniu i jego szybki powrót do normalnego życia.

Травмы с нарушением целостности кости в детском возрасте происходят в типичных ситуациях: в быту, на спортивной площадке, во время ходьбы, бега, прыжков. У детей переломы рук встречаются в два раза чаще, чем повреждения костей ног. Najbardziej narażone są przedramiona i staw локоть.

Особенности и виды переломов у детей

Нарушение целостности кости у пациентов молодого возраста имеет свои нюансы:

• чаще всего кость ломается по типу «зеленой ветки» (выглядит согнутой и сломанной);
• линия перелома часто проходит по зоне роста вблизи сустава;
• у детей поражение костных наростов, к которым прикрепляются мышцы, встречается чаще, чем у взрослых;
• в детском возрасте срастание костных отломков происходит быстрее;
• у детей раннего и среднего возраста возможно самостоятельное вправление остаточных переломов смещений костей.

Разрыви поділяються на види за такими критеріями:

• состояние костной ткани: травматическое (механическое воздействие) и патологическое (обусловленное поражением костей);
• состояние кожи: закрытое (кожа не повреждена) и открытое (есть рана);
• степень разделения костных отломков: без смещения и со смещением;
• направление линии перелома: продольное и поперечное, винтовое, звездчатое, косое, V-образное и Т-образное, переломы с переломами костей;
• тип повреждения костей: плоские (лопатки, череп), трубчатые (конечности), губчатые (позвонки, пяточная кость);
• количество участков повреждения (одиночные, множественные, сочетанные переломы).

Как обнаружить перелом?

Симптомы obejmują ból, obrzęk i obrzęk uszkodzonego obszaru. Вероятна гематома (кровоизлияние). Ребенок плачет или взволнован. Поврежденная часть конечности деформирована, ее функции нарушены (нельзя пошевелить рукой или наступить на ногу).

При переломах костей таза боль сильно выражена. Отмечается припухлость и деформация, возможен хруст (хруст, скрип) отломков при движении стопы.

При необычной травме (падение с небольшой высоты на спину) у ребенка может быть компрессионный перелом позвоночника. Диагноз в этом случае затруднена даже в условиях клиники. Боли обычно не сильные и длятся до 5-7 дней.

На рентгенограмме перелом имеет клиновидную форму, что можно спутать с нормальным признаком растущего позвоночника. Поэтому при подозрении на компрессионный перелом детей направляют на МРТ и компьютерную томографию.

Первая помощь при переломах у детей

При переломе конечности поврежденный костный сегмент и два соседних сустава иммобилизуют подручными средствами (шинированием). Вы можете дать обезболивающие (ацетаминофен или ибупрофен), чтобы облегчить боль. Вы должны попытаться успокоить ребенка (особенно его спокойное поведение). Если до сих пор никто не вызывал скорую помощь, вы должны это сделать. Или обратитесь в ближайшую больницу или отделение неотложной помощи самостоятельно.

Jeśli złamanie jest otwarte, krew należy zatrzymać, a ranę opatrzyć przed иммобилизацияm kończyny. Поврежденный участок кожи освобождают от одежды, артериальное кровотечение (красная пульсирующая струя) останавливают жгутом над поврежденным участком, венозное (кровь темная, течет равномерно) — ниже места перелома. Если кровотечение остановить не удается, на рану накладывают кусок марли, полотенце или гигиеническую прокладку (это место необходимо затянуть до приезда врача).

При наличии раны с переломом, но без кровотечения раневую поверхность очищают от грязи и одежды. Его можно промыть водой или обработать перекисью водорода. Наложить стерильную повязку. Na открытьm złamaniu pokazano szczepienie przeciwko tężcowi.

Podczas upadku z wysokości konieczne jest иммобилизация kręgosłupa i miednicy. Ребенка следует положить на ровную поверхность (пол, доску). При подозрении на перелом таза под колени подкладывают валик. Это предотвращает удаление костных фрагментов со спины.

Если у вашего ребенка повреждена рука, но он может двигаться самостоятельно, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. В случае повреждения нижних конечностей, таза или позвоночника следует вызвать скорую помощь.

Госпитализация проводится при переломах со смещением, требующих репозиции — сопоставления отломков, а также в случае необходимости оперативного вмешательства. Также госпитализируют детей с переломами позвоночника и таза.

Уход переломов

У детей до 7 лет терапия в основном консервативная. При переломах без удаления накладывают гипсовую лонгету. Госпитализация в этом случае не требуется. Уход ambulatoryjne nadzorowane jest przez traumatologa. Его следует посещать каждые 5-7 дней.

Правильно наложенная гипсовая повязка уменьшает боль, нормализует двигательные функции и чувствительность пальцев конечности. В противном случае возможны отек, боль, нарушение чувствительности.

Разрыви зі зміщенням, а також важкі осколкові та внутрішньосуглобові переломи потребують Хирургическое вмешательство. Операция заключается в закрытой репозиции костных отломков гипсовой повязкой. Это занимает несколько минут и проводится под общим наркозом. Затем ребенок остается в больнице на несколько дней под наблюдением врача.

Кроссфиксация металлическими иглами применяется для предотвращения вторичного удаления костных отломков при нестабильных переломах. Необходим дальнейший уход и бинтование мест выхода спиц из конечности. Это обеспечивает надежную фиксацию отломков. А через 3-5 дней ребенка можно выписать из роддома.

При переломах нижних конечностей можно использовать метод постоянного растяжения скелета. Игла вводится через пяточную кость или плечевую кость большеберцовой кости и производится путем вытягивания конечности с грузом. Уход проходит в стационаре под постоянным контролем врача.

Разрыви рук зазвичай зростаються за 1-1,5 місяці, ніг — 1,5-2,5 місяці, таза — 2-3 місяці. На восстановление компрессионного перелома может уйти год.

Восстановительный период включает в себя:

• лечебная физкультура,
• массаж,
• физиотерапия,
• занятия в бассейне.

Важную роль играет сбалансированное питание, наличие достаточного количества витаминов и минералов, особенно кальция.

Уход травм опорно-двигательного аппарата можно пройти в клинике «Доктор Колумб».

Звоните прямо сейчас, чтобы договориться о консультации в удобное для вас время. (383) 383-22-16 или 383-22-17

Первая помощь при переломах

Разрыв—повреждение кости с нарушением ее целостности. Разрыви виникають через деякі захворювання, пов’язані зі зниженням міцності кісток, але найчастіше вони мають травматичний характер і відбуваються через падіння, дорожньо-транспортні пригоди або інші раптові дії значної механічної сили на кістку.

Различают два типа переломов:

закрытый, в результате чего кожа не повреждается при повреждении кости;
Открытый, характеризующийся разрывом кожи, обильным кровотечением и высоким риском инфицирования.

Симптомы переломов

Основними симптомами закритих переломів є:
— сильная или колющая боль в костях;
— имеется костная деформация или патологическая подвижность любого отдела конечности;
— Сильная боль при движении или ограничение движения.
Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами-ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость обычно обнажается в большей или меньшей степени. Najczęściej stan ofiar ze złamaniem zamkniętym jest zadowalający, a wielu złamaniom открытьm może towarzyszyć wstrząs traumatyczny.

Первая помощь при закрытых переломах

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом болезненность чувства жертвы будет зависеть от его качества. На поврежденную кость шину накладывают по общим правилам. При этом не нужно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушать активное кровообращение. В случаях, когда нет возможности прикрепить бандаж, травмированную руку можно «повесить» на косынку, а поврежденную ногу перевязать здоровой ногой. Также при оказании первой помощи при переломах необходимо приложить к месту повреждения лед. Это поможет уменьшить отек и уменьшить боль и вероятность образования гематомы.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań открытьch

Przede wszystkim w pierwszej pomocy w przypadku открытьch złamań konieczne jest potraktowanie skóry wokół rany roztworem antyseptycznym i nałożenie sterylnego bandaża. Поскольку открытый перелом конечности обычно связан с обильным кровотечением, может потребоваться наложение жгута. При оказании первой помощи не следует пытаться полностью исправить имеющиеся деформации конечности, не говоря уже о введении в рану выступающих на ее поверхности костных отломков, чтобы не занести инфекцию в рану, а также повредить нервы и кровь. сосуды и вызвать новый приступ боли.

Первая помощь при переломах żeber

Знаки перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании. При оказании первой помощи при переломах ребер для уменьшения одышки пострадавшему следует придать полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, и пострадавшего можно отвезти в больницу или травмпункт на машине..

За наявності таких симптомів, що свідчать про пошкодження внутрішніх органів, слід негайно викликати швидку допомогу:

— затрудненное дыхание, похожее на одышку;
— выделение красной пенистой крови;
— Повышенная жажда и спутанность сознания.

Первая помощь при переломах kręgosłupa

Разрыв хребта относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомы złamania kręgosłupa obejmują silny ból pleców oraz niemożność odwrócenia lub zgięcia pleców.

Применение шины в качестве первой помощи при переломах

Для оказания первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего необходимо положить спиной на твердую поверхность. Если пострадавший при травме позвоночника лежит на спине, не брать его за ноги и руки, чтобы не повредить спинной мозг. При этом дощечку или другую твердую поверхность следует осторожно подсунуть под пострадавшего, не отрывая его от пола. Вы также можете перевернуть его на живот, следя за тем, чтобы туловище не сгибалось, когда вы его поднимаете. Транспортировка в больницу разрешена только на прочных носилках, причем для этой цели можно использовать любые подручные материалы — двери, доски или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

Трещина в кости голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, сразу после травмы в области перелома нарастает отек, а сам перелом сопровождается острой болью. Поврежденную ногу первой помощи необходимо привести в правильное положение, предварительно сняв обувь. Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или палки, которые размещают на внутренней и внешней поверхности стопы. При этом необходимо фиксировать сразу два сустава – голеностопный и коленный. Разрыв колінного суглоба є вкрай болючим і часто супроводжується його деформацією. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться силой выпрямить колено. Уложить пострадавшего в наиболее удобное положение и усилить фиксацию, наложив вокруг травмированных ног валики из одеяла или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

Знаки перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава. Для оказания первой помощи наденьте шины или повесьте руку на шарф на шее и перевяжите его вокруг туловища. Также можно прикладывать холод к месту ушиба. При переломе кости кисти для оказания первой помощи ее следует перевязать широкой лонгетой, охватывающей кисть от центра предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и слегка согнутыми, а ладонь травмированной руки предварительно перевязать комком ваты или бинтом.

Первая помощь при переломах челюсти

Разрыв щелепи зазвичай супроводжується зміною контурів м’яких тканин обличчя та утрудненням мови. Обычно для оказания первой помощи при переломе челюсти повязку на голову не накладывают. При таком переломе пострадавшего следует доставить в больницу, а поврежденную челюсть удерживать сложенными за челнок руками.

Первая помощь при переломах obojczyka

Знаки перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость. Для оказания первой помощи подложите под мышку небольшой кусочек марли, ваты или другого мягкого материала и перевяжите согнутую в локте руку под прямым углом к ​​туловищу. Также можно приложить к поврежденному месту лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Не забывайте, что в любом случае пострадавшего необходимо доставить в больницу!

Уход закрытых и открытых переломов начинается с оказания первой помощи. Nie powinieneś sam próbować porównywać fragmentów kości, eliminować deformacji kończyny z zamkniętym złamaniem lub naprawiać kości z открытьm złamaniem. Пострадавшего следует немедленно доставить в медицинское учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизация поврежденной конечности, а при открытом переломе — наложить на рану стерильную повязку.

Основной задачей при лечении переломов костей является сращение отломков и восстановление нарушенной функции конечности.

Все есть на данный моментleczenie złamań zamkniętych/открытьchможно разделить на два типа.

Консервативный-с гипсом. В основном используется при небольших переломах или переломах костей.

Оперативная – кость можно расправить или вытянуть с помощью различных игл, трубочек.

Уход открытых переломов

Открытый перелом-это повреждение кости, которое сочетается с нарушением целостности кожных покровов и подлежащих мягких тканей.

Основная цельleczenie złamań открытьch поврежденная конечность сохраняется и восстанавливается. В процессе лечения необходимо придерживаться решения следующих задач:

• предотвращение заражения;
• устранение смещений и создание условий для иммобилизации отломков;
• сохранение или восстановление мягких тканей и кожи над переломом;
• создание оптимальных условий для сращения утопленных костных отломков.

Duże znaczenie w leczeniu złamań открытьch i późniejszej funkcji kończyny ma leczenie ran kostnych, zwłaszcza w przypadku złamań fragmentarycznych.

Уход закрытых переломов

В случае закрытого перелома больному вводят обезболивающее в область перелома.

Уход закрытых переломов она должна быть направлена ​​на ограничение движений и удаление костных отломков, вызывающих сильную боль и повреждение мышц, сосудов и нервов. Вот почему накладывают временную иммобилизующую повязку на поврежденную область и предоставляют пострадавшему покой. Для иммобилизации можно использовать шинные повязки.

Szczegółowe informacje na temat leczenia złamań открытьch / zamkniętych można uzyskać dzwoniąc pod numer +7 (495) 443-66-71 lub napisz do nas na e-mail: pmu@gb71.ru

1. Сильная боль, отек мягких тканей и деформация конечности

2. Сильная боль, деформированная конечность, повреждение кожных покровов, видимые костные фрагменты.

3. Синяки, ссадины на коже

В каком положении следует транспортировать пострадавшего без сознания?

1. Полусидя с повернутой набок головой

2. В устойчивом боковом положении

3. Лежа со свернутой одеждой под головой

Какая повязка накладывается на поврежденный голеностопный сустав?

94. Эффективность реанимационных мероприятий оценивают по:

1. Все ответы правильные

2. Появление пульса на крупных артериях

3. Возобновить дыхание

Как курить, если на обожженной поверхности имеются пузырьки, наполненные кладом (кровянистой жидкостью) или некроз тканей?

1. Первая степень

2. Вторая степень

3. Третья степень

96. Виды кровотечения:

1. Из носа, рук, головы, ног, туловища

2. Артериальная, венозная, капиллярная, смешанная, внутренняя

3. Артериальные, венозные, капиллярные

Как правильно пользоваться антибактериальными салфетками?

1. Промыть рану, удалить инородное тело, наложить бактерицидную повязку.

2. Обработать рану раствором йода, наложить бактерицидную повязку

3. Наложить на рану бактерицидную салфетку, закрепив ее лейкопластырем или бинтом

Какая повязка применяется при повреждении лба?

99. Непрямой массаж сердца следует выполнять:

1. Твердая поверхность

2. Мягкая поверхность

Как оказать первую помощь пострадавшему при ожоге кислотой некоторых частей тела?

1. Промыть пораженный участок 1-2% раствором борной, лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку.

2. Промыть пораженный участок мылом или 2% раствором соды, наложить асептическую повязку.

3. Промойте пораженный участок водой и наложите чистую тканевую повязку.

Как правильно остановить капиллярное кровотечение?

1. Наложение жгута выше места травмы и максимальное сгибание конечности в суставе

2. Наложить на рану давящую повязку.

3. Используйте оба метода

Каковы правила сердечно-легочной реанимации, если в уходе участвуют два человека?

1. Один вдох, пять нажатий на грудину.

2. Два дуновения воздуха, тридцать нажатий на мостик

3. Три дуновения воздуха, десять нажатий на грудь

Где находится давление на грудную клетку при закрытом массаже сердца?

1. Слева от моста

2. Справа от моста

3. Нижняя треть грудины

104. Как надеть шину transportową na złamanie kości przedramienia?

1. От кончиков пальцев до локтя

2. От кончиков пальцев до верхней трети плеча

3. От радиуса запястья до верхней трети плеча.

Какой метод остановки кровотечения следует использовать в первую очередь при возникновении артериального кровотечения?

1. Коса (крутка)

2. Метод максимального сгибания конечности

3. Давление сосудистого пальца

Первая помощь при закрытых травмах живота.

2. Пьянство, успокоительные

3. Насморк на живот, срочная госпитализация

Первая помощь при общем переохлаждении.

1. Растереть пострадавшего твердым материалом или снегом

2. Создать условия для общего согревания, закутаться в одеяло, подать теплое питье

3. Сделать массаж, растереть спиртом

Определить основные правила использования транспортной шины при переломе бедренной кости.

1. Наденьте одну боковую шину от стопы до середины бедра.

2. Наденьте три шины: одну на заднюю часть голени – от талии до кончиков, вторую – на бок – от стопы до подмышечной впадины и третью – на внутреннюю – от стопы до паха. .

3. Наденьте две шины по бокам от стопы до бедра.

Укажите, как помочь пострадавшему с закрытым переломом черепа, если он без сознания?

1. Надеть ошейник, положить пострадавшего на бок, обездвижить голову с наложенным на нее валиком одежды, надеть на мороз

2. Уложить пострадавшего на спину, выпить, наложить компресс на голову

3. Уложить пострадавшего на спину, подложить под ноги валик

Jakie są знаки śmierci klinicznej?

1. Отсутствие сознания, судороги, пена во рту

2. Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии

3. Отсутствие сознания, узкие зрачки

Поперечные профили набережных и береговой полосы: В урбанизированных районах берегоукрепление проектируют с учетом технико-экономических требований, но особое внимание уделяют эстетике.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические знаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удержание земляных масс: Механическое удержание земляных масс на склоне обеспечивается различными типами опорных конструкций.