Каковы симптомы растяжения

Лечение растяжений голеностопного сустава. Осложнения

Простое растяжение связано с высокой степенью заболеваемости. Только 20—60% больных не имеют симптоматики в течение от 1 года до 4 лет после травмы. Средняя продолжительность нетрудоспособности при растяжении связок голеностопного сустава варьируется от 4,5 до 26 нед. У больных с растяжениями II—III степени наблюдаются частые рецидивы. При этом больные жалуются на хроническую нестабильность сустава и подворачивание стопы при беге, подтверждая старое изречение — «растяжение — это на всю жизнь». И хотя мнения о лечении повреждений II и III степени противоречивы, достаточно упомянуть о том, что большинство растяжений связок голеностопного сустава лечат неадекватно, что приводит к длительной инвалидизации больного.

Цель лечения двояка: полное восстановление способности выдерживать весовую нагрузку на обе берцовые кости и сохранение целостности вилки голеностопного сустава. Многие врачи полагают, что хирургическое лечение дает наибольшую вероятность достижения этих целей при растяжениях III степени с вовлечением двух связок, однако следует подчеркнуть, что, если повреждены связки только с одной стороны сустава (латеральные), а дельтовидная осталась интактной, больному можно наложить гипсовую повязку, ибо данное повреждение стабильно. В то же время, если повреждены связки с обеих сторон, показано хирургическое лечение.

Ниже излагается мнение авторов о лечении больных с повреждениями связок голеностопного сустава, основанное на обзоре литературы и собственном опыте. При растяжениях I степени они рекомендуют пузырь со льдом, приподнятое положение конечности, тугую повязку и раннее начало движений, поскольку целостность связок не нарушена.

Больных с повреждениями II или III степени делят на две группы: с достоверным и неопределенным диагнозом. Больным с явным нетяжелым растяжением II степени авторы назначают в первые 72 ч с момента повреждения лед и приподнятое положение конечности, а затем тутор на голеностопный сустав (Richards Ankle Support, Richard, New York City), который эффективнее тугого бинтования и обеспечивает более надежную стабильность до полного заживления.

Больным с явным повреждением III степени, установленным с помощью нагрузочных проб или артрографии либо обоими методами, авторы рекомендуют один из трех нижеприведенных способов лечения, причем мнения в любом случае расходятся. Если при разрыве латерального связочного комплекса повреждены пяточно-малоберцовая и передняя таранно-малоберцовая связки и имеется нестабильность таранной кости, некоторые авторы рекомендуют хирургическое лечение, особенно для молодых спортсменов.

Поскольку мнения относительно лечения больных с разрывами двух связок в литературе расходятся, врачу неотложной помощи авторы этой книги рекомендуют выполнить иммобилизацию лонгетой, приложить к суставу пузырь со льдом, придать конечности приподнятое положение на 72 ч и направить пострадавшего к специалисту. В литературе одни авторы рекомендуют раннее начало движений и физиотерапию, другие полагают, что необходимо хирургическое вмешательство.

При этой травме, как и при других серьезных повреждениях, чреватых осложнениями, рекомендуется консультация ортопеда. Больным, у которых трудно дифференцировать тяжелое растяжение II степени от растяжения III степени, авторы рекомендуют наложить на 72 ч заднюю лонгету, приложить пузырь со льдом, придать конечности приподнятое положение и провести повторное исследование после уменьшения отека и боли. В этом случае определить тяжесть повреждения будет легче, а если врач выбрал хирургическое лечение, сроки для его проведения будут еще достаточно ранними.

Если у пациента выявлено тяжелое растяжение II степени или разрыв только передней таранно-малоберцовой связки, авторы рекомендуют иммобилизацию любым из многочисленных коммерческих туторов для голеностопного сустава, который вкладывается в обувь больного, или же ношение специальной обуви (Unna Boot, Glenwood Inc., Tenafly, N. J.) в течение 2—3 нед и физиотерапию. Если боль сохраняется, рекомендуется иммобилизация еще на 3 нед. Накладывая гипсовую повязку или лонгету, жизненно важно вывести голеностопный сустав из эквинуса и поставить его в нейтральное положение.

Всем спортсменам с наличием в анамнезе рецидивов инверсионных повреждений голеностопного сустава следует порекомендовать при занятиях спортом подкладывать в обувь под пятку обшитую вельветом клиновидную прокладку-пронатор толщиной приблизительно 0,6 см.

Осложнения растяжений голеностопного сустава

Растяжение голеностопного сустава чревато многими осложнениями. Самым частым из них является нестабильность, которую, как считает даже Freeman (сторонник раннего начала движений), лучше всего исключить хирургическим методом. Больные жалуются на ощущение неустойчивости и слабости в суставе. Другим типичным осложнением является рецидив растяжения. В значительной степени его можно предотвратить адекватной иммобилизацией на достаточно продолжительное время, пока не заживут связки.

Некоторые больные жалуются на упорные боли, скованность, рецидивирующий отек сустава и на подворачивание стопы при беге. Нечастым осложнением растяжения латеральной группы связок является подвывих или вывих сухожилия малоберцовой мышцы, при котором возможен разрыв малоберцовой поддерживающей связки, требующий хирургического восстановления. У многих больных с повреждением связок голеностопного сустава имеется повреждение малоберцового нерва.

В одном наблюдении небольшое повреждение малоберцового нерва отмечалось у 17% больных с растяжением II степени. У 86% больных с растяжениями III степени имелось повреждение либо малоберцового нерва, либо заднего большеберцового. Таким образом, у многих больных с нарушением способности ходить в течение 5—6 нед после растяжения причиной этого может быть повреждение малоберцового нерва. Оно, вероятно, возникает вследствие некоторого вытяжения нерва или гематомы в эпиневральном футляре.

Самое частое осложнение — наружную нестабильность таранной кости — можно лечить изометрическими упражнениями для малоберцовых мышц для улучшения стабильности и прокладкой толщиной 13 мм под наружный край пятки. В тяжелых случаях для стабилизации сустава может быть показано хирургическое вмешательство.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Растяжение мышц и сухожилий – распространенная травма, возникающая при сильных нагрузках, неосторожных движениях, интенсивных занятиях спортом и поднятии тяжестей. Наиболее опасным считается растяжение связок позвоночника. Если его не вылечить, то патология вызывает хроническую нестабильность сустава и кости.

Симптомы растяжения мышц и сухожилий

Растяжение сопровождается такими симптомами:

нарастающий болевой синдром;
нарушение двигательной активности поврежденной части тела;
подкожное кровоизлияние;
отек.

Если у человека растяжение связок сухожилий, то у него отмечается боль, припухлость и ограничение подвижности. Во время травмы можно услышать щелчок или слабый треск. Этот признак свидетельствует о повреждении связки или кости. При растяжении третьей степени кровоизлияние охватывает область выше и ниже пораженного сустава. Наибольший отек возникает при травме локтевого и лучезапястного сустава, наименьший – при повреждении плечевого.

При растяжении акромиально-ключичного сустава болевые ощущения возникают над наружным концом ключицы, а кожный покров вокруг становится чувствительным. Усиление боли наблюдается при движениях рукой. Она может иррадиировать в туловище.

Растяжение коленного сустава характеризуется резкой болью, отеком мягких тканей и ограничением подвижности конечности.

Если повреждены связки голеностопа, то появляется тянущая боль. При средней степени тяжести человеку становится тяжело ходить самостоятельно, он вынужден использовать подручные средства.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 08 Февраля 2023 года

Причины

Растяжение мышц и сухожилий возникает на фоне следующих причин:

травмирование при занятиях спортом;
первичные дегенеративные изменения;
хронические заболевания суставов;
падение;
сильный удар.

Степени растяжения мышц и сухожилий

Растяжение мышц и сухожилий бывает 3 степеней тяжести:

первая – умеренная;
вторая – средняя, для которой характерна слабость поврежденной мышцы и ее спазм;
третья – полный разрыв мышцы и сухожилия, сопровождающийся сильной болью. Поврежденная мышца теряет способность сокращаться.

Врачи выделяют 3 степени тяжести растяжения связок:

первая – характеризуется незначительным болевым синдромом вследствие разрыва нескольких волокон связки;
вторая – вызывает умеренную боль и отечность, что приводит к снижению трудоспособности;
третья – происходит разрыв связки, вызывающий нестабильность сустава и мучительную боль.

Диагностика

Для выявления повреждения мышц и сухожилий врач в первую очередь проводит осмотр с пальпацией. Чтобы исключить перелом, он назначает рентгенографию. Поскольку связки на рентген-снимках не видны, пациенту необходимо пройти УЗИ сустава, артроскопию и МРТ.

Для диагностики растяжения мышц и сухожилий используют разные методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

К какому врачу обратиться

Сразу после травмы посетите травматолога. Если болевые ощущения сохраняются после старого незалеченного повреждения связок и сухожилий, обратитесь к ортопеду. В зависимости от степени травмы, врач может привлечь специалиста по ЛФК, мануального терапевта, а при необходимости оперативного вмешательства проводить к хирургу.

Лечение растяжения мышц и сухожилий

Курс лечения при растяжении направлен на восстановление целостности связок и их прочности. В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки для обездвиживания сустава. Чтобы устранить болезненность и снять воспаление, врач назначает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Также хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, гирудотерапия, рефлексотерапия и апитерапия. Лечение с помощью пиявок снимает отечность и воспалительный процесс.

Для восстановления подвижности пораженных мышц следует делать лечебный массаж. В отягощенных случаях требуется кинезиотерапия. Ее действие направлено на вытяжение позвоночника.

При растяжении связок руки для снятия острой боли врач проводит новокаиновую блокаду. Обезболить поврежденное место можно с помощью специальный мазей, гелей и спреев с охлаждающим эффектом. После сильной травмы у пациентов нередко повышается температура. Тогда врач назначает жаропонижающие лекарства. При травме сухожилий для снятия отека и воспаления кожи показаны стероидные мази, содержащие гормональные компоненты. Их следует использовать не более 7 дней, чтобы не развилось обратное действие. Для усиления кровоснабжения в травмированном суставе назначают рассасывающие мази и гели на основе эфирных масел. Если у больного имеется гематома, тогда полезно наносить мазь на основе бодяги. К эффективным физиопроцедурам при растяжении сухожилий руки относятся парафиновые обертывания, радоновые ванны и ультразвуковое воздействие.

При повреждении акромиально-ключичного сустава пациенту следует ограничить физические нагрузки. Иммобилизацию проводят с помощью ортеза. Курс лечения включает физиопроцедуры и массаж. В отягощенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Чтобы избавиться от боли при растяжении коленного сустава, врачи рекомендуют анальгетики и негормональные мази. Для обездвиживания используют эластичный бинт или гипс в сложных ситуациях.

При повреждении связок голеностопа необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами магнитотерапия, массаж и парафинотерапия.

Осложнения

При отсутствии лечения растяжение мышц и сухожилий приводит к атрофированию мышц. Пациент может на всю жизнь остаться инвалидом. При многократном повреждении связок голеностопного сустава возникает хроническая боль и неустойчивость сустава, развивается артрит.

Профилактика растяжения мышц и сухожилий

Для предупреждения растяжения мышц и сухожилий врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

Растяжение связок частичный или полный разрыв связочного аппарата, который удерживает сустав в анатомическом положении. Травмирование происходит при резких движениях, например, подвороте ноги. Чаще всего травмируются связки голеностопа и локтевых суставов, реже проблема возникает в коленном суставе.

Симптомы растяжения зависят от его степени:

I степень: боль слабо выражения и сопровождается незначительной припухлостью в травмированном месте, но двигательная активность при этом не ограничена;
II степень: умеренное растяжение и разрыв волокон связок дают о себе знать резкой болью, ограничением подвижности и стремительно нарастающим отёком;
III степень: связки полностью разрываются, что сопровождается интенсивным отёком, покраснением кожи и нестабильностью сустава на фоне очень сильной боли.

Методы лечения растяжения связок

Общее лечение

Растяжения I-II степени легко поддаются лечению. Для этого нужно:

обеспечить травмированной конечности покой на 2-3 суток, исключить нагрузки, но по мере уменьшения боли выполнять лёгкие разминки;
приложить в травмированному месту холод на 15-20 минут;
чаще держать травмированную ногу или руку так, чтобы она оказывалась выше тела;
носить суппорт — специальную ортопедическую повязку или эластичный бинт, который снимет нагрузку с повреждённого участка.

Незамедлительно обратиться к врачу стоит, если в повреждённом суставе возникла очень сильная боль, из-за которой невозможно совершить любое движение, ощущается онемение и покалывание, образовалась обширная гематома, наблюдается патологическая подвижность.

Растяжение связок – одна из распространенных травм плеча. Причиной растяжения может стать механическая перегрузка во время интенсивной тренировки. Оно сопровождается болевым синдромом и воспалением мягких тканей, которые окружают плечевой сустав. Состояние может стремительно прогрессировать, поэтому при появлении дискомфорта следует обратиться за помощью к врачу.

Симптомы растяжения связок

К основным симптомам растяжения связок в плечевом суставе относятся:

болевые ощущения в плечевом суставе;
усиление боли при надавливании на плечо;
отечность;
покраснение кожи в области сустава;
гематомы;
боль при попытках двигать плечом;
ослабление мышечной силы.

Растяжение связок стопы характеризуется такими симптомами:

отек;
боль;
гематома;
нарушение подвижности сустава.

При незначительном повреждении отдельных волокон человек ощущает умеренную боль в конечности, может возникнуть небольшой отек, работоспособность сохранена. При частичном разрыве связок пациента беспокоит сильный болевой синдром и гематома. Он не может ходить, отмечается частичное нарушение стабильности сустава. Если у больного полный разрыв связок, то сильно нарушается стабильность сустава, возникает кровоизлияние.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 22 Февраля 2023 года

Причины

Растяжение связок плечевого сустава возникает на фоне следующих причин:

резкое движение руки или выворот конечности во внешнюю сторону;
падение на тыльную поверхность плеча или вытянутую руку;
резкое вытяжение плеча;
вис на турнике одной рукой.

Спортсмены нередко получают повреждения плечевого сустава при занятиях на брусьях или жиме лежа. У маленьких детей травма появляется, когда родители приподнимают их тянущим движением за одну руку.

Также врачи выделяют ряд факторов, приводящих к ослаблению связочного и мышечного аппарата, что повышает вероятность растяжения связок:

нарушение метаболических процессов;
ухудшение трофики тканей;
возрастные изменения суставов;
образование остеофитов;
прием гормональных препаратов на протяжении долгого времени;
интоксикация организма;
курение.

Главной причиной растяжения связок голеностопного сустава считается подворачивание стопы наружу или внутрь. К провоцирующим факторам, которые способствуют повреждению связок в голеностопе, относятся:

Диагностика

После осмотра и пальпации врач собирает анамнез и назначает дополнительные обследования. К наиболее информативным относятся следующие:

рентгенография – предназначена для выявления растяжения, разрыва связок или перелома кости;

УЗИ – с его помощью травматолог оценивает целостность связок плеча;

МРТ – назначают в сложных ситуациях;

метод артроскопии – помогает подробнее изучить состояние связок с внутренней стороны.

Для выявления растяжения связок голеностопного сустава врач назначает артрографию. Также эффективным методом исследования считается МРТ, показывающее состояние и масштабы повреждения связок и хряща.

Для диагностики растяжения связок в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

К какому врачу обратиться

После травмы посетите врачатравматолога или хирурга. Специалист проведет осмотр и определит, получили ли вы только растяжение или повреждение сопровождается переломом.

Коновалова Галина Николаевна

Шантырь Виктор Викторович

Ефремов Михаил Михайлович

Бурулёв Артём Леонидович

Ливанов Александр Владимирович

Громов Алексей Вячеславович

Кученков Александр Викторович

Скульский Сергей Константинович

Шайдулин Роман Вадимович

Коников Виктор Валерьевич

Азарова Ирина Николаевна

Бортневский Александр Евгеньевич

Булацкий Сергей Олегович

Саргсян Арцрун Оганесович

Хачатрян Игорь Самвелович

Славин Дмитрий Вячеславович

Ключкина Екатерина Николаевна

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Соловьев Игорь Валерьевич

Лечение растяжения связок

При растяжении связок потребуется консервативное лечение. Чтобы избавиться от боли, врач накладывает повязку Дезо или вводит новокаин. При незначительном растяжении достаточно в течение трех дней прикладывать к больному месту холод. Для устранения боли эффективно применять анальгетики. Снять отечность помогут препараты на основе диклофенака или ибупрофена. Период восстановления может занять 1 месяц.

Для ускорения процесса регенерации тканей врач назначает хондропротекторы, гиалуроновую кислоту и глюкозамин. Спустя несколько дней после травмы полезно проводить физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез, массаж и УВЧ. Разрешается выполнять умеренные упражнения лечебной физкультуры.

Улучшить обменные процессы, приостановить разрушение тканей и восстановить их помогут гомеопатические мази. Их следует втирать в плечевой сустав до 5 раз в сутки. Для активизации местного кровообращения и улучшения питания тканей можно применять разогревающие мази. Чтобы замедлить дегенеративные процессы в тканях, назначают мази-хондропротекторы. Снять отечность и воспаление можно с помощью комбинированных мазей. Они обладают рассасывающим эффектом и снижают риск образования тромбов.

Лечение растяжения связок голеностопа зависит от клинической картины и тяжести травмы. При незначительном повреждении рекомендуется покой нижней конечности в течение первых 24 часов. Затем следует регулярно заниматься лечебной физкультурой и принимать обезболивающие лекарства. Вылечить растяжение связок голеностопного сустава второй степени помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Для обеспечения неподвижности врач накладывает шину или повязку. Полезно совмещать прием медикаментов с физиотерапией. При полном разрыве связок потребуется гипсовая повязка, уколы НВПС, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Для лечения растяжения связок в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Растяжение представляет собой разрыв волокон связок сустава. В зависимости от интенсивности травмирующей силы возможны частичное нарушение целости отдельных волокон, разрыв с полным перерывом связки на протяжении с разволокнением концов и отрыв, если связка отрывается у места прикрепления к кости. Иногда вместе со связкой отрывается костный фрагмент — отрывной перелом. У детей в аналогичной со взрослыми ситуации чаще наступает перелом кости, а связки остаются целыми. В большинстве случаев возникает разрыв отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Область вокруг поврежденного сустава опухает и болит, особенно сильно при движениях. Растяжения чаще всего случаются в голеностопном и коленном суставе, суставах пальцев, запястий. В некоторых случаях смещение кости, трещина или перелом ошибочно принимается за сильное растяжение. Следовательно, в случае сомнений следует обратиться к врачу с целью точной постановки диагноза и получения адекватной терапии.

Причины растяжения связок

Сильное растяжение или разрыв связки при резком рывке (например, при вывихе лодыжки) или сильное повреждение при падении или скольжении.

Cимптомы растяжения связок

боль в суставе;
припухлость и покраснение;
ограничение или невозможность движения из-за сильной боли;
в тяжёлых случаях деформация сустава.

Осложнения

повреждение сухожилий (жёсткой волокнистой структуры, соединяющей мышцы с костями) или мышц;
трещины или переломы костей;
при повторяющихся растяжениях – ослабленный сустав.

Первая помощь при растяжении связок

После травмы как можно скорее положите на поврежденный сустав пакет со льдом, чтобы уменьшить опухоль и боль. Обмотайте сустав эластичным бинтом.

Поднимите повреждённый сустав выше уровня сердца, при этом спадет отек и боль ослабнет. Принимайте обычные обезболивающие средства.

Когда отек спадет, можете начинать делать ванночки с теплой водой.

Когда пройдёт боль, начинайте аккуратно разминать сустав (вращайте, двигайте из стороны в сторону). Но не нагружайте его, пока есть боль и отек. Заживление занимает от 6 недель до 6 мес. Активные движения в суставе до выздоровления часто приводит к повторному растяжению.

Проконсультируйтесь с врачом, если

вы предполагаете смещение кости или перелом,
если боль и опухоль держатся больше 3 дней, несмотря на все меры,
если есть деформация сустава или изменение цвета кожи над ним.

Что может сделать врач

Врач назначит рентгеновский снимок сустава, чтобы выявить смещение кости или перелом, грамотно зафиксирует сустав, чтобы обеспечить неподвижность сустава на период заживления повреждения. Для восстановления сильно порванных связок или сухожилий проводят хирургическую операцию.

Профилактические меры

Для занятий спортом одевайте подходящую и удобную одежду (например, низкие резиновые ботинки для баскетбола).

Старайтесь не носить обувь на высоком каблуке.

Следите за ногами, когда идёте по грубой или выщербленной поверхности.

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес становится причиной повышенной нагрузки на суставы.

Растяжение связок стопы как причина болей. Диагностика и лечение

Нормальная статическая стопа, заняв определенное положение, не испытывает на себе стабилизирующего действия мускулатуры. Это положение поддерживается костями и связками стопы, а функция мышц сводится к защите костей и связок от чрезмерных напряжений, воздействующих на них. Следовательно, боли в стопе при стоянии по своей этиологии не являются мышечными, а носят механический, костный или связочный характер, тогда как боли при ходьбе могут быть мышечными или исходить из других мягких тканей.

Стопа имеет два свода: продольный свод, простирающийся от пяточной кости к головкам плюсневых костей с вершиной в ладьевидной кости, и поперечный свод, идущий через плюсневые кости. Своды поддерживаются костными компонентами, удерживаемыми на месте связками. Продольный свод поддерживается таранной и пяточной костями, межкостными длинной и короткой подошвенными связками и пружинной связкой.

Функция этого свода заключается в том, что он образует своего рода трамплин для восприятия весовых нагрузок и движения вперед. Связки растягиваются от воздействия избыточной массы тела, давления или при низком мышечном тонусе. Растяжение связок стопы может быть острым, под-острым или хроническим. Острое растяжение связок стопы проходит в покое и при постепенном возвращении к активности. Хроническое растяжение связок стопы является результатом чрезмерной нагрузки на нормальные структуры или нормальной нагрузки на патологически измененные структуры.

Всех этих больных следует направлять на консультацию к ортопеду, специалисту по лечению заболеваний стоп, поскольку у них может произойти процесс удлинения связок с растяжением и последующим воспалением тканей сустава, дегенеративным процессом и артрозом.

Клиническая картина растяжений связок стопы

Причиной растяжения связок стопы может быть переход пациента на новую, непривычную для него работу, требующую большей подвижности. В других случаях этиологическими факторами могут служить избыточная масса тела или плохо подобранная обувь. Больной жалуется на боль по внутреннему краю стопы при стоянии и ходьбе, стихающую в покое.

При пальпации у него отмечается болезненность по ходу растянутой связки, которая обычно четко локализована под ладьевидной костью и в передней и задней точках свода. Пассивное тыльное сгибание стопы усиливает боль, подошвенное сгибание обычно безболезненно. Растяжение может быть столь значительным, что пациент не в состоянии наступать на ногу и жалуется на иррадиацию боли в икру. Стопа при пальпации уплотнена и отечна, а из анамнеза можно узнать о недавней перемене профессии или увеличении массы тела.

Лечение острой формы включает покой и горячие ванночки для стопы. Для поддержания продольного свода в обувь можно вкладывать пористую резиновую прокладку. Если боли не стихают, больного необходимо направить к ортопеду.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Растяжение мышц — это распространенная травма, при которой мышцы, связки и сухожилия резко удлиняются. Она может возникнуть при неловком движении, неудачном падении, чрезмерной нагрузке, поднятии тяжестей.

Что представляет собой растяжение?

В быту, почувствовав боль в суставе после падения, неосторожного движения, интенсивной спортивной тренировки или другого действия, мы часто говорим «протянул мышцу», «растянул связки», «растянул сухожилия». С медицинской точки зрения это не совсем одно и тоже. Сухожилия — это продолжение мышцы для соединения ее с костями. Связки соединяют кости друг с другом. Связки и сухожилия состоят из прочных эластичных соединительных волокон. Они травмируются при чрезмерном разгибании в суставе, при падении, неудачном приземлении при прыжке, при столкновении во время игры в футбол или занятия другим контактным видом спорта. Растяжение мышц происходит, как правило, при чрезмерной физической нагрузке, например, поднять или удержать тяжелый предмет. При тяжелой травме может произойти полный разрыв связок, сухожилий и мышечных волокон.

Больше всех получению такой травмы подвержены спортсмены. Вслед за ними в группе риска находятся пожилые люди и дети. У пожилых людей эластичность тканей снижена, а у детей суставы и связочный аппарат еще не сформирован полностью. Растяжения у детей чаще всего возникают при резких рывках, когда ребенок, споткнувшись, начинает падать, а взрослый продолжает его удерживать за руку. Подвержены этой травме и люди, чья работа связана с физическим трудом.

Виды травмы

Растяжению наиболее подвержены:

ноги в коленном суставе или голеностопе. В коленном суставе получить растяжение можно при падении на колено, скручивающих движениях в бедре, когда голень зафиксирована. Это происходит при игре в хоккей, футбол, баскетбол, катании на лыжах и на коньках. Растяжение голеностопа происходит при подворачивании стопы, при ходьбе по неровной или скользкой поверхности, при беге, прыжке;
руки около запястья или в локтевом суставе. Растяжение в запястном суставе происходит при падении на вытянутую руку. В локтевом суставе травму можно получить при резком броске или метании предмета;
плечевой пояс. Травма может возникнуть во время занятий гимнастикой или борьбой.

Иногда можно повредить связки шеи при резком повороте головой или неудобной позе во время сна.

Врачи-травматологи различают три степени тяжести повреждений связок:

легкая. Характеризуется микроскопическим разрывом нескольких волокон. Сопровождается легкой болью и небольшой припухлостью вокруг травмированного сустава;
средняя или умеренная. Частичный разрыв связки. Болит, опухает;
тяжелая. Происходит полный разрыв связок. Боль резкая, мучительная, чувствуется несвойственная суставу подвижность, его нестабильность.

Причины возникновения повреждения

Причин, чтобы потянуть связки немало:

падение;
резкий поворот конечности;
сильный удар;
подъем тяжелых предметов;
резкий замах или бросок;
заболевания суставов.

Травму голеностопа можно получить при ношении неудобной обуви, особенно на высоких каблуках. Отсутствие физической нагрузки, которое приводит к ослабеванию связок, также способствует получению травмы. Вероятность получения травмы возникает, если вы нарушаете технику выполнения упражнений или приступаете к активной тренировке, не сделав разминку для разогрева мышц. Способность связок выдерживать нагрузки снижена у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом.

Признаки получения повреждения связок

О получении травмы можно узнать по следующим симптомам растяжения мышц:

боль при движении и надавливании;
нарушение подвижности. Рука или нога не сгибается совсем или сгибается частично, нельзя удержать даже небольшой груз;
появление отечности, синяка.

При тяжелой травме могут появиться такие признаки, как видимое искривление конечности, онемение, потеря чувствительности и побледнение кожи на травмированном участке.

После получения травмы нужно обратиться к врачу-травматологу. Для постановки диагноза чаще всего применяют рентгенографию, чтобы исключить перелом кости.

Лечение и восстановление нормального образа жизни

Лечение растяжения — проведение комплексной терапии для снижения болевых ощущений в поврежденной области и восстановления подвижности сустава. Лечение заключается в следующем:

зафиксировать поврежденную область на руке или ноге эластичным бинтом. При легких травмах повязку накладывают на 7-10 дней, при тяжелых фиксация может понадобиться в течение месяца, а то и дольше;
приложить к больному месту холодный компресс или пакет со льдом. Это снимет отечность. Это нужно делать 4-5 дней после травмы, прикладывая холод 3-4 раза в день на 15-20 минут;
стараться держать конечность в приподнятом состоянии;
принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, рекомендованные врачом;
исключить нагрузку с травмированной ноги. Для этого в первые дни вам могут понадобиться дополнительные приспособления — трости или даже костыли.

После того, как проходят болезненные ощущения и функции поврежденного сустава улучшаются, врач разрабатывает программу реабилитации. Последствия растяжения, как правило, выражаются в потере гибкости и силы мышц, скованности движений, ухудшении двигательной функции. Восстановиться помогает лечебная физкультура и массаж. Профессиональный массаж улучшает общее самочувствие, способствует скорейшему выздоровлению. Ускоряют процесс реабилитации сеансы физиотерапии, в частности магнитотерапия, которая способствует быстрой регенерации тканей и нормализации обменных процессов. Сколько времени займет лечение и восстановление зависит от степени травмы. Может потребоваться от двух недель до нескольких месяцев.

Для профилактики растяжения врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил:

не приступать к интенсивным тренировкам без полноценной предварительной разминки;
не нагружать себя физическими упражнениями до изнеможения;
стараться избегать падений, особенно зимой в гололедицу;
соблюдать осторожность при движении по неровностям дороги.

При отсутствии лечения растяжения мышц, связок и сухожилий человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому относиться к этому нужно со всей серьезностью.