Компрессионный перелом — наиболее часто встречающаяся травма позвоночника. Чаще всего компрессионные переломы возникают вследствие остеопороза, травм, и опухолевых поражений. Компрессионный перелом возникает при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба. Это приводит к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника — на тела позвонков и диски. При возникновении компрессионного перелома тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При этом происходит сжатие тела позвонка. Наиболее часто компрессионные переломы позвоночника случаются в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночного столба.
Как правило, компрессионный перелом случается при падении человека на ноги, на ягодицы и при форсированном резком сгибании туловища во время спортивных тренировок. Также данный вид переломов обычен при падениях в гололед, особенно для пожилых, при этом сильный удар совершенно необязателен — иногда бывает достаточно просто неудачно сесть. Компрессионные переломы часто бывают у лиц с недостаточным содержанием кальция в крови, в связи с заболеванием, например суставным ревматизмом, или вследствие длительного лечения гормональными препаратами (кортикостероидами), что уменьшает твердость костей скелета. У пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях часто наблюдается сдавление одного или нескольких позвонков в результате переломов.
Диагностика компрессионного перелома позвонка
Для подтверждения перелома позвонка необходимо проведение рентгенографии позвоночника. В некоторых случаях для более детального исследования области перелома, выявления повреждений, свидетельствующих о нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, необходимо проведение компьютерной томографии (КТ). При подозрении на повреждение нервных структур (спинного мозга, нервных корешков) обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Нейрохирурги
Запишитесь на консультацию нейрохирурга, занимающегося хирургическим лечением компрессионного перелома позвонка.
Мышкин О.А.
Заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург, к.м.н., Заслуженный врач РФ
Денисенко Е.И.
С чего начать
Сделайте снимки МРТ или КТ того отдела позвоночника, в котором испытываете боли.
Затем запишитесь на консультацию нейрохирурга через сайт или по телефону 8 (495) 798-75-56
Операции при лечении компрессионного перелома позвонка
Виды нейрохирургических операций, выполняемых в нашем отделении при лечении компрессионного перелома позвонка.
Наш позвоночник состоит из достаточно прочных костных структур — позвонков. Они способны выдержать колоссальную нагрузку в различных экстремальных ситуациях. Но, так случается, что вследствие определенных причин позвонок не «выдерживает» и ломается. Это называется компрессионным переломом позвоночника.
Компрессионный перелом позвоночника — это травма позвоночника, которая происходит при одновременном сжатии и сгибании. При такой травме страдает тело позвонка, оно сдавливается и деформируется, приобретая клиновидную форму с вершиной, направленной вперёд. Чаще всего встречаются компрессионные переломы поясничного и грудного отдела позвоночника.
Причинами данной травмы являются:
— остеопороз (это системное заболевание приводит к потере массы костной ткани, ослабляя кость, делая ее неспособной нести нормальные нагрузки);
— прыжки с высоты (возникает мощная осевая нагрузка, давящая на тело позвонка);
— автомобильные аварии – травматическое разрушение;
— метастазы опухолей в позвоночный столб – разрушение костной ткани клетками опухолей.
Основной жалобой пациента с данным заболеванием является постоянная боль в спине после воздействия травмирующего фактора или выполнения тяжелой физической работы. Больные указывают на резкий болевой синдром в области позвоночника с иррадиацией в верхние и нижние конечности. При повреждении нервных структур позвоночного столба ощущается слабость и онемение конечностей. Если же причиной разрушения позвонка стал остеопороз, то болевой синдром будет иметь тенденцию к нарастанию.
Диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнеза пациента и комплекса диагностических процедур:
— рентгенография позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой);
— неврологический осмотр включает в себя проверку функции спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов;
В первую очередь после постановления диагноза «компрессионный перелом позвоночника» необходимо зафиксировать поврежденный отдел позвоночника, в некоторых случаях назначают постельный режим. Это позволяет избежать многих осложнений. Далее, после того, как тело позвонка срослось, назначается комплексная реабилитация.
В период реабилитации после компрессионного перелома выполняется несколько задач:
— Улучшение кровообращения в области перелома для ускорения процессов регенерации в поврежденном сегменте.
— Укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника, для поддержания тела в правильном положении.
— Снятие мышечных спазмов, возникших в результате постоянного напряжения мышц (процесс компенсации организма: тело напрягает мышцы спины чтобы избежать обострения боли).
— Общее укрепление для восстановления нормальных функций организма.
Методы, используемые в наших центрах для решения этих задач:
— Кинезитерапия — лечение правильным движением. Разрабатывается комплекс специальных упражнений: на тренажерах, с отягощением, в разгрузочных положениях. Инструкторы центра подбирают такие упражнения, которые не вызывают обострений, но эффективно укрепляют необходимые группы мышц. Постепенно, с улучшением динамики состояния пациента, в программу добавляются более сложные упражнения, увеличиваются подходы, количество повторений и разнообразие движений для всеобщего развития организма. Конечно, упражнения при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и в домашних условиях, но занятия под руководством и контролем специалистов дают гораздо больший эффект.
— Массаж — один из наиболее эффективных методов для улучшения кровообращения, как в отдельно взятом участке (например, массаж поясничного отдела), так и во всём организме (общий массаж). Кроме того, массаж способствует снятию мышечного тонуса в перенапряженных мышцах, а также — лимфообращению, улучшая отток жидкости из конечностей.
— Физиотерапия в основном направлена на восстановление мышечного тонуса и уменьшение болевых ощущений. Электростимуляция основывается на воздействии электрического тока переменного характера. Сам процесс можно считать пассивной тренировкой, так как он вызывает непроизвольные мышечные сокращения.
Нужно помнить, что после любой операции следует проводить реабилитацию, так как организму необходим период для восстановления в нормальное состояние всех его функций. В случае, если проигнорировать данный этап, могут появиться серьёзные осложнения, мышечные и связочные контрактуры, плохое сращение позвонка, нарушения в работе других систем и органов.
Компрессионный перелом — распространённая и опасная травма позвоночника. В результате травмы сдавливается один или несколько позвонков. Этот вид перелома часто возникает после прыжка с большой высоты на прямые ноги или автомобильной аварии.
Что такое компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом — это травма позвоночника при одновременном сжатии и сгибании. В результате позвонок сдавливается и трескается. Травма возникает при падении на ноги, ягодицы или при вынужденном сгибании тела. Если после падения с высоты, ушиба или травмы во время занятий спортом у вас начала постоянно болеть спина — это может быть компрессионный перелом позвонка. Чаще всего встречаются компрессионные переломы поясничного и грудного отдела позвоночника. При закрытом переломе повреждаются окружающие сосуды, мягкие ткани и нервы.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника:
- сильная боль в спине в момент травмы или сразу после неё;
- боль в спине отдаёт в руки или ноги;
- слабость и онемение рук или ног;
- ограничение подвижности позвоночника;
- болезненность при надавливании по оси позвоночника;
- опоясывающие боли в животе;
- слабость, быстрая утомляемость;
- затруднения при дыхании.
Чем опасен компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом может привести к нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника, стенозу позвоночного канала и неврологическим расстройствам. Если повреждённый позвонок давит на нервные корешки, развивается посттравматический остеохондроз и радикулит.
Из-за компрессионного перелома может возникнуть искривление позвоночника. Чаще всего это кифотическая деформация — усиление изгиба позвоночника назад в грудном отделе.
Самое опасное осложнение возникает, когда позвонок вдавливается в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. Такой компрессионный перелом грудного или поясничного позвонка может привести к параличу рук или ног.
Компрессионный перелом позвоночника – травма, которая в структуре тяжелых повреждений позвоночного столба занимает первое место по распространенности. Как следует из названия патологии, основным механизмом травмы является компрессия (сжатие) тела позвонка, приводящее к нарушению его целостности.
Тело позвонка состоит из губчатой ткани, которая при компрессионном переломе уплощается и пораженный позвонок приобретает характерную для данного вида повреждений клиновидную форму: на рентгенограмме (вид сбоку) заметно уменьшение высоты пораженного позвонка с вентральной стороны (со стороны брюшной полости).
У молодых людей причиной перелома позвоночника, как правило, становится сверхсильное воздействие (падение с большой высоты (наиболее типичный случай), травмы в экстремальных видах спорта (горные лыжи и др.), дорожно-транспортные происшествия и т.п.).
С возрастом в телах позвонков развиваются дегенеративные изменения, связанные с системным поражением межпозвоночных дисков (остеохондроз), а также с вымыванием кальция из кости (остеопороз), поэтому у пожилых людей компрессионный перелом тела позвонка может произойти даже при относительно слабом воздействии (падение с высоты собственного роста на ягодицы и т.п.).
Основная опасность компрессионного перелома позвоночника состоит в угрозе ущемления нервной ткани – спинного мозга и связанных с ним нервных волокон (корешков спинномозговых нервов). В таких случаях развивается характерная неврологическая симптоматика – от острых болей и ощущения ползания мурашек в зоне иннервации пораженного сегмента до тяжелых параличей конечностей и нарушения работы внутренних органов малого таза.
Основные методы лечения компрессионного перелома позвоночника в Германии
Диагностика и выбор тактики лечения компрессионного позвоночника в Германии
Лечение компрессионного перелома позвоночника назначается после проведения обследования (КТ и/или МРТ), во время которого устанавливается точная локализация перелома и степень повреждения позвонка.
В тех случаях, когда вентральная сторона позвонка теряет больше 50% своей высоты, показано проведение оперативного вмешательства для предотвращения ущемления спинного мозга потерявшими стабильность позвонками.
Кроме того, хирургические методы показаны в тех случаях, когда есть повреждения других элементов позвонка, угрожающие возникновением нестабильности в пораженном сегменте, а также при выраженных неврологических симптомах.
Консервативное лечение компрессионного перелома позвоночника в Германии
Как свидетельствует статистика, преимущественное большинство компрессионных переломов позвоночника в ортопедических клиниках Германии успешно лечатся без операции.
Это достаточно длительный процесс: в первый месяц показан полный покой и вытяжение (постельный режим с постепенным повышением угла наклона матраса), для борьбы с болевым синдромом назначают медицинские препараты или (при неэффективности обезболивания) блокады.
Со второго месяца пациента начинают готовить к повышению физических нагрузок. Реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление естественного мышечного корсета спины, как правило, назначают не раньше шестой-восьмой недели. Индивидуально подобранный курс может включать физиотерапию, массаж, постепенно усложняющиеся комплексы лечебной физкультуры, гидромассажные процедуры и др.
Оперативные методы лечения компрессионного перелома позвоночника в Германии
Чрезкожная вертебропластика – щадящий метод восстановления объема поврежденного тела позвонка. Манипуляция занимает 10-15 минут: хирург с помощью специальной иглы осуществляет прокол тела позвонка и вводит внутрь специальную пасту, состоящий из костного цемента (разновидность медицинского пластика), антибиотика и контрастирующего материала, позволяющего осуществлять контроль за заполнением полости позвонка.
Сразу же после окончания процедуры паста затвердевает, укрепляя поврежденный позвонок. Застывание пасты сопровождается нагреванием тканей, которое оказывает обезболивающий эффект (многие пациенты ощущают значительное облегчение сразу же после окончания процедуры).
Чрезкожная вертебропластика имеет следующие преимущества:
- высокая эффективность;
- не предъявляет высоких требований к общему состоянию пациента (очень короткий список противопоказаний);
- проводится под местной анестезией;
- улучшение сразу же после проведения манипуляции;
- кратчайший восстановительный период (однодневное пребывание в стационаре, пациент уходит домой «на своих ногах»);
- осложнения встречаются крайне редко.
Кифопластика – малоинвазивная операция, позволяющая не только укрепить позвоночник, но и уменьшить его клиновидную деформацию, что значительно снижает риск развития посттравматического горба (кифоза).
Операция проводится под рентгенологическим контролем: через небольшой разрез в тело поврежденного позвонка вставляют проводник троакар, через который вводят специальный резиновый баллончик.
Объем поврежденного позвонка восстанавливается путем наполнения баллончика рентгеноконтрастным раствором, при этом внутри позвонка образуется полость, которую впоследствии заполняют костным цементом.
Не зависимо от того нужна Вам помощь непосредственно при переломе или реабилитация после проведённой операции, просто свяжитесь с нами.
Лечение компрессионного перелома тела позвонка в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии проводится хирургическими методами с применением уникального медицинского роботизированного оборудования, что позволяет добавиться результата там, где другие уже опустили руки.
Преимущества лечения компрессионного перелома позвоночника за границей
Лечение компрессионного перелома позвоночника за рубежом проводится в зависимости от локализации перелома с применением общих комплексных методик, а также таких способов как кифопластика и вертебропластика. Нижеперечисленные клиники являются ведущими ортопедическими центрами в своих странах, а потому лечение компрессионного перелома позвонка здесь осуществляется многоопытными специалистами, которые проводят малоинвазивные манипуляции и получают отличные результаты даже в самых сложных случаях. Некоторые случаи требуют особенного хирургического вмешательства, которое представляет собой полную резекцию поврежденного позвонка и его корешков. После чего проводится установка титанового или металлического импланта.
Диагностика компрессионного перелома позвоночника за границей
Пациенты рекомендуемых нами ортопедических центров подлежат полному и разностороннему обследованию позволяющему выявить все особенности травматического состояния тела позвонка, а, следовательно, разработать правильную тактику оперативного вмешательства на основе установленного диагноза.
Диагностика перелома проводится при помощи рентгенограммы, а также КТ и МРТ при необходимости уточнения данных.
Организация лечения компрессионного перелома позвоночника за границей
Если Вы желаете узнать больше о лечении и диагностике ортопедических-травматических заболеваний за рубежом и в частности о таком травматическом состоянии как компрессионный перелом позвоночника, то Вы попали в самое подходящее место!
В компании «Пациент Менеджмент» работают исключительно квалифицированные специалисты, которые помогут Вам получить ответы на все интересующие Вас вопросы, а также окажут посильную помощь по подбору конкретного ортопедического-травматического центра или доктора.
Мы предоставляем возможность нашим клиентам воспользоваться всеми преимуществами лечения в клинках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Мы активно сотрудничаем с частными, городскими и университетскими медицинскими центрами, которые предоставляют самые качественные диагностические, лечебные и реабилитационные услуги.
Обращайтесь к нам, и организованная нами ортопедическая диагностика и лечение за рубежом станут для Вас уверенным шагом к выздоровлению!
