Лечение артроза доной

Ведущими патогенетическими факторами развития остеоартроза являются дегенерация и деструкция суставного хряща, развивающиеся вследствие несоответствия между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и его способностью сопротивляться этой нагрузке. Изменение суставного хряща может быть обусловлено как внутренними факторами, так и внешними воздействиями окружающей среды. Среди основных факторов риска развития остеоартроза — возраст, женский пол, ожирение. Работа, связанная с длительным пребыванием в вынужденных позах, спортивная нагрузка также ассоциируются с повышенным риском развития этого заболевания (Шостак Н.А., 2003).

Преимущественными клиническими проявлениями остеоартроза являются боль и постепенное снижение функции пораженных суставов. Основным механизмом, приводящим к развитию болевого синдрома, является постепенная деградация и снижение синтеза матрикса хряща, потеря им своих амортизационных свойств, нарушение баланса костного обмена в подлежащей кости с развитием остеофитов. Суставной хрящ выполняет свои функции (амортизацию при воздействии механических факторов и скольжение суставных поверхностей при движении) благодаря уникальному строению хрящевой ткани, в которой хондроциты встроены в матрикс, состоящий из коллагена и протеогликанов. Одним из естественных компонентов хряща является глюкозамин (Тайнулова О., 1998; Насонова В.А., Денисов Л.Н., 2001).

Для лечения пациентов с остеоартрозом традиционно используется широкий спектр обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Серьезной проблемой, связанной с применением НПВП, является опасность развития побочных эффектов. НПВП-индуцированные побочные эффекты чаще всего возникают со стороны системы пищеварения, почек, печени, системы крови. У лиц пожилого возраста, которые как раз и преобладают среди больных остеоартрозом, риск развития побочных эффектов НПВП повышен (Коваленко В.Н., Борткевич О.П., 2003). Кроме того, результаты исследований in vitro свидетельствуют, что некоторые НПВП влияют на синтез протеогликанов хондроцитами, причем часть из них угнетает его (Ghosh P., 1988). Наличие такого эффекта у индометацина, например, установлено клинически (Rashad S., 1989).

Вместе с тем использование обезболивающих средств решает только одну сторону проблемы — купирование болевого синдрома и воспаления у больных остеоартрозом. Комплексным механизмом действия, направленным как на уменьшение выраженности симптомов заболевания, так и на структурную защиту суставного хряща, обладает препарат ДОНА. Оригинальный глюкозамина сульфат (ДОНА) зарегистрирован и продается в 69 странах Европы, Северной и Южной Америки, Азии и Океании.

Факты о ДОНЕ. Согласно рекомендациям Европейской противоревматической лиги (EULAR) по лечению остеоартроза, эффективность применения глюкозамина сульфата в лечении этого заболевания имеет уровень доказательности 1А (наивысший), уровень рекомендаций экспертами на основании эффективности, профиля безопасности и некоторых других факторов также отнесен к группе «А». С указанием о наивысшем (А) уровне доказательности применение глюкозамина сульфата у пациентов с остеоартрозом включено в руководство «Боль при остеоартрите, ревматоидном артрите и ювенильном хроническом артрите» Американского общества боли (Simon L.S. et al., 2002).

Эффективность применения глюкозамина сульфата у пациентов с остеоартрозом для уменьшения выраженности болевого синдрома, улучшения функции суставов, предотвращения прогрессирования заболевания была доказана в ряде клинических исследований и обобщена в метаанализах и Кокрановских обзорах (Towheed T.E. et al., 2001; Richy F. et al., 2003).

Способность препарата ДОНА предотвращать прогрессирование остеоартроза была доказана в двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях продолжительностью 3 года с участием в общей сложности 416 пациентов, проведенных бельгийскими и чешскими учеными (Reginster J.Y. et al., 2001; Pavelka K. et al., 2002). У пациентов, получавших 1500 мг глюкозамина сульфата в сутки, в отличие от тех, кто получал плацебо, не наблюдалось значимого сужения суставной щели. Выраженность симптомов у пациентов, получавших плацебо, изменилась незначительно или несколько увеличилась, тогда как у тех, кто получал препарат ДОНА, уменьшилась. Таким образом, ДОНА — первый лекарственный препарат, в отношении которого получены наиболее убедительные доказательства о замедлении прогрессирования остеоартроза при долгосрочном лечении (Reginster J.Y. et al., 2003).

Наблюдение за пациентами, медиана продолжительности которого составила 5 лет, позволило сделать вывод о 73% уменьшении потребности в операциях по эндопротезированию суставов среди больных, которые до этого принимали глюкозамина сульфат на протяжении 1–3 лет (Pavelka K. et al., 2004). Подтверждение долгосрочного улучшения качества жизни у больных с остеоартрозом, которые принимали глюкозамина сульфат, является очень значимым фактом как для пациентов, так и врачей.

Важно, что доказана способность глюкозамина сульфата уменьшать выраженность симптомов и замедлять разрушение суставов у женщин постменопаузального возраста с остеоартрозом (Bruyere O. et al., 2004). Этот вывод особенно актуален из-за широкой распространенности болезни в популяции, особенно среди женщин пожилого возраста.

По материалам, предоставленным компанией Rottapharm (Италия)

По вопросам приобретения препарата обращайтесь к официальному дистрибьютору —
ООО «Протек-Фарма», тел.: (044) 561-24-61, 561-24-63.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Описание препарата

«Дона» — лекарственный препарат для лечения суставных заболеваний. Препарат относиться к группе нестероидных противовоспалительных средств. Применение данного лекарственного средства позволяет снизить воспаление в суставах, стимулировать регенерацию хрящевой ткани, учувствует в образовании синовиальной суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, предотвращает развитие дегенеративно – дистрофических изменений. Препарат Дона относиться к корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани. Его применение позволяет снизить симптомы болезни, восстановить прочность и гибкость суставов.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Дона в своем составе содержит действующий компонент глюкозамин, который оказывает выраженное анаболическое, хондропротективное, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Применение препарата позволяет остановить и предупредить изнашивание хрящевой ткани. В случаи, когда болезнь активно прогрессирует, данный препарат способствует восстановлению хрящей. Дона стимулирует биохимические процессы в организме человека, восполняет дефицит глюкозамина, увеличивает проницаемость суставных капсул, восстанавливает естественные процессы в синовиальных мембранах и суставах.

Показания

Основными показаниями к применению препарата Дона, считаются следующие состояния:

  • деформирующий артроз, артрит;
  • гонартроз;
  • бурсит;
  • спондилез;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз любого из отдела позвоночника;
  • анкилозирующий спондилит;
  • периартериит;

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат Дона лицам с острой сердечной недостаточностью, также тем, в анамнезе которых присутствует эпилепсия, тяжелые патологии печени, почек. Детям до 12 лет, а также беременным женщинам применять препарат не рекомендуется.

Особые указания

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый второй человек в мире в возрасте от 50 до 60 лет болеет артрозом. Болезнь связана с разрушением суставного хряща и деформацией костей суставов.

Согласно X Международной классификации болезней синонимами артроза являются такие заболевания, как остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз. Так как главное звено в развитии болезни — деформация хряща, то действие группы препаратов против артроза направлено на восстановление, поддержание функций хряща и профилактику его разрушения. Болезнь легче предотвратить, потому что изменения при артрозе носят необратимый характер.

Популярным препаратом, стимулирующем восстановление хрящевой ткани, является Дона. Провизор Алёна Подойницына рассказывает о составе лекарства, как его принимать, какие побочные эффекты оно может вызвать. Сравнивает Дону с тремя аналогами: Алфлутоп, Мукосат и Терафлекс.

Дона: состав

Препарат Дона имеет три лекарственные формы, в состав которых входит одно действующее вещество глюкозамина сульфат. Врачи могут назначить уколы Доны или прием внутрь в таблетках или порошках. Ампулы Дона содержат лидокаин для обезболивания при введении внутримышечно.

  • Дона таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 750 мг
  • Дона порошок для приготовления раствора для приема внутрь — 1500 мг
  • Дона инъекции для внутримышечного введения — 400 мг в ампуле

Глюкозамин в организме вырабатывается хрящевой тканью. Он входит в состав синовиальной жидкости («смазки» суставов) и важного компонента хряща хондроитина. Дона лекарство:

  • восполняет дефицит естественного глюкозамина
  • стимулирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты
  • оказывает небольшой противовоспалительный эффект.
  • помогает усвоению кальция и укреплению костной ткани
  • тормозит разрушения в суставах
  • восстанавливает функцию суставов
  • уменьшает суставные боли

Дона РЛС

Дона – препарат, зарегистрированный в государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Согласно источнику, Дона относится к стимуляторам репарации (восстановления) тканей. Международное непатентованное наименование медикамента – глюкозамин.

Дона МНН

Дона: как принимать таблетки

Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме составляет всего 25%. Для результата препарат Дона таблетки по инструкции необходимо принимать по 750 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки во время еды, запивая целым стаканом воды.

Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс для Доны 4-6 недель. Врач может назначить повторные курсы с перерывом на 2 месяца.

Дона: противопоказания

Дона противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и тяжелой почечной недостаточностью. Инъекционный раствор также запрещен при нарушении сердечной проводимости, острой сердечной недостаточности, эпилептиформных судорогах в истории болезни и тяжелых нарушениях функции печени, а раствор для приема внутрь – при фенилкетонурии. Все лекарственные формы Доны не следует использовать во время беременности, в период грудного вскармливания и в детском возрасте до 18 лет. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции.

Дона: совместимость с алкоголем

На время лечения рекомендуется исключить употребление алкоголя. Спиртные напитки сводят к минимуму положительный эффект терапии и повышают риск развития побочных действий.

Дона: побочные действия

  • тошнота, боль в животе, диспепсия
  • запор, понос, вздутие в кишечнике
  • головная боль
  • сонливость
  • усталость
  • повышение уровня печеночных ферментов
  • увеличение концентрации глюкозы в плазме крови
  • повышение давления

Дона: передозировка

Согласно официальной инструкции случаи передозировки препарата Дона до настоящего времени не зарегистрированы. Если это произойдет, то необходимы промывание желудка и симптоматическая терапия.

Дона или Терафлекс: что лучше?

Терафлекс выпускают в капсулах, которые помимо глюкозамина гидрохлорида (500 мг) содержат хондроитина сульфат натрия (400 мг). Хондроитин — это дополнительное вещество для синтеза хрящевой ткани. Он поддерживает вязкость синовиальной жидкости, блокирует ферменты эластазу и гиалуронидазу, которые расщепляют хрящ. Облегчает симптомы артроза и уменьшает потребность в обезболивающих. Более низкая дозировка глюкозамина в Терафлексе компенсируется комплексным действием двух активных веществ.

Терафлекс разрешен для терапии детей с 15 лет, таблетки Доны — только с 18 лет. В остальном противопоказания и показания у аналогов схожи.

Курс лечения у Терафлекса от 3 до 6 месяцев, при необходимости его повторяют. Дона в этом плане удобнее и экономичнее. Также у Доны есть выбор других лекарственных форм: уколы или порошок с двойной дозировкой.

Медицинский центр Лайфмед осуществляет качественное и эффективное лечение артроза коленных суставов в Ростове на Дону, Новочеркасске, Таганроге.

С такой болезнью, как артроз коленных суставов, сталкиваются многие. Он разрушает хрящевую ткань, а также негативно воздействует на кость в суставе, околосуставные мышцы, связки, капсулу. Как результат, суставы теряют подвижность, хрустят при движениях, постепенно деформируются и в запущенных случаях приковывают человека к постели. Столкнувшись с подобным недомоганием, не теряйте драгоценное время и обращайтесь к опытным специалистам. Назначить правильное решение может только врач, определив причину заболевания и характер изменений.

Причины появления такого недуга бывают разными. Одна из распространенных — наследственная предрасположенность. Также частыми причинами являются чрезмерно избыточный вес, возрастные изменения, дефицит определенных микроэлементов, чрезмерные физические нагрузки, травмы и т.д. Первыми симптомами заболевания, когда хрящ начинает истончаться, являются непродолжительные болевые ощущения, которые возникают при ходьбе и пропадают в состоянии покоя. Прогрессирование болезни ведет к дальнейшему истончению хряща, возникновению солевых отложений, развитию мышечной атрофии. Для более запущенной стадии уже характерны деформация сустава, ведущая к ограничению подвижности, снижение полноценной сокращаемости мышц, постоянная боль, которая при ходьбе становится особенно сильной.

Подобный недуг вполне может привести к инвалидности. Но этого можно избежать, главное — вовремя обратить внимание на проблему и получить помощь специалиста. Лечение артроза коленных суставов, начатое при первых признаках недуга и грамотно построенное, способно привести к успешному излечению. Современная медицина предоставляет возможность не только выявить причину боли на ранней стадии, но и выбрать подходящий метод лечения в зависимости от стадии, течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Только так лечение пройдет с максимальным эффектом.

Специалисты медицинского центра «Лайфмед» выполняют лечение артроза коленных суставов, используя современный и абсолютно оправдывающий себя подход. Так, в ход идут избирательные способы лечения, которые применяются дозировано. Лечебный процесс строится на основе показаний конкретного пациента и его особенностей. Главной задачей является уменьшение отека с улучшением кровообращения и даже восстановлением измененных тканей. Обязательным условием является снижение нагрузки на пораженный болезнью сустав, а также сбрасывание лишнего веса. Чтобы улучшить кровообращение, нормализовать пищеварение, ускорить обмен веществ, врачи назначают никотиновую кислоту, трентал, солкосерил, актовегин, витамины группы В, препараты из группы хондропротекторов (алфлутоп, хондролон, дона, артра, терафлекс, синвиск, дюралан, ферматрон). Также прописываются физиотерапевтические процедуры, легкий массаж, возможно обращение к такому методу, как иглорефлексотерапия.

Лечение гонартроза неизменно сопровождается умеренными физическими нагрузками. Также прописывается лечебная гимнастика. Дозированная активность оказывает профилактическое воздействие на контрактуры, налаживает кровообращение в конечности, повышает мышечный тонус. Опасность такого недуга, как артроз, нельзя недооценивать. В запущенных случаях, когда изменения тканей значительны, может уже не получиться восстановить сустав. В случае тяжелой, запущенной формы часто требуется хирургического вмешательства.

Ждем на прием пациентов из различных городов области — Ростова-на-Дону, Новочеркасска, Таганрога, Шахт, Батайска.

    • Суставная щель тазобедренного сустава сужена только в верхне-наружных отделах, небольшие костные разрастания вокруг суставной поверхности вертлужной впадины, небольшое уплотнение подхрящевой пластинки костей таза.
    • Неравномерное сужение суставной щели. Усиление краевых костных разрастаний с образованием «клювов», «навесов». Иногда подвывих головки бедренной кости, укорочение шейки бедренной кости, нарушение симметричности расположения головки бедренной кости в суставной впадине.
    • Суставная щель в верхнее-наружном отделе практически не определяется. Костные разрастания обширные, охватывают весь тазобедренный сустав. Головка бедренной кости деформируется.

    Лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
    Неоперативное лечение артрозов возможно только в не очень запущенных случаях, при I и II стадиях болезни. При тяжелой III стадии, когда сустав разрушен практически полностью, возможно только оперативное лечение — замена сустава на его искусственный аналог.
    Лекарственные средства в таблетках, свечах, инъекциях

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют в периоды «реактивного» воспаления сустава.
    За счет сильного противовоспалительного действия эти препараты хорошо устраняют суставные боли. К сожалению, эти препараты не могут положительно влиять на все течение болезни — они устраняют только такие ее проявления, как воспаление, боль и отек. Кроме того, надо учесть, что при длительном применении противовоспалительные препараты могут подавлять способность суставного хряща к восстановлению и нередко вызывают различные побочные эффекты со стороны внутренних органов.
    2. Сосудорасширяющие средства:
    Очень полезная группа препаратов. Эти средства при правильном употреблении (проконсультируйтесь с врачом!) имеют очень мало противопоказаний; они помогают восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов. Таким образом облегчается доставка «строительного материала» к больному суставу, а также устраняются ночные «сосудистые» боли.
    Примечание. Употребляя эти средства в таблетках, принимайте их первые трое суток только на ночь по одной таблетке, проверив таким образом Вашу индивидуальную переносимость, и только затем переходите на двух-трех кратный прием.
    3. Миорелаксанты — препараты для расслабления мышц.
    Эти средства хорошо помогают для снятия болезненного спазма мышц при коксартрозе. Кроме того, они тоже улучшают в некоторой степени кровообращение в суставе. Однако применять их надо с осторожностью, учитывая их возможное влияние на нервную систему: они могут вызывать головокружение, состояние опьянения и некоторую заторможенность сознания.
    4. Хондропротекторы — препараты для восстановления хряща: глюкозамин, хондроитин сульфат, румалон, дона, структум, артепарон.
    Самая полезная группа лекарств при коксартрозе. Эти средства улучшают восстановление хряща, питая его сложными по структуре компонентами. Хондропротекторы, к сожалению, довольно медленно снижают интенсивность болей, зато при регулярном употреблении останавливают развитие самой болезни. Эффект от их применения Вы почувствуете не сразу, и сначала он будет менее выражен, чем при применении противовоспалительных средств, но в отдаленной перспективе хондропротекторы гораздо полезнее — они действуют и во время приема, и длительное время после, при этом действуют именно за счет восстановления самого хряща. К тому же они почти не имеют противопоказаний — исключение составляют воспалительные болезни суставов, индивидуальная непереносимость и беременность.
    5. Внутрисуставные инъекции гормональных стероидных препаратов.
    Примечание. Не рекомендуется проводить больше трех — четырех гормональных уколов в один сустав, при этом интервал между инъекциями должен быть не менее двух недель.
    Местные лекарственные средства — мази, компрессы, примочки
    Многие больные артрозами зачастую рассчитывают на различные разрекламированные мази, кремы, примочки, бальзамы чуть ли не как на единственную панацею. В подобных случаях я стараюсь объяснить, что тазобедренный сустав расположен довольно глубоко под слоем мышц; помимо того наша кожа обладает хорошими защитными «барьерными» свойствами; поэтому рассчитывать, что какое-то вещество проникнет через нее в достаточном количестве, пройдет глубоко через толщу мышц и достигнет тазобедренного сустава, к сожалению, не приходится. Пожалуй, единственный эффект от местных средств при лечении коксартроза заключается в улучшении кровообращения (особенно при энергичном втирании) — что в общем-то достаточно полезно, а еще при значительном воздействии на мышцы, иногда в ряде случаев можно добиться снятия болезненного мышечного спазма. Для этих целей подходят любые согревающие мази или компрессы, и нет необходимости покупать какие-то «уникальные чудо-мази» и т.д.
    Физиотерапевтическое лечение
    Различные физиотерапевтические процедуры при коксартрозе, опять-таки в силу глубокого расположения тазобедренного сустава, в основном применяются только для улучшения кровообращения и снятия болезненного спазма мышц.
    Вытяжение сустава
    Проводится при помощи тракционного аппарата или методом мануальной терапии. Практически это единственная процедура, которая позволяет развести сочленяющиеся кости, увеличив расстояние между ними и уменьшив, таким образом, нагрузку на суставные хрящи. Однако вытяжение тазобедренного сустава при помощи тракционного аппарата имеет тот минус, что вытяжение производится только по вертик
    альной оси, в то время как анатомически выгодней была бы тяга еще и чуть вбок, в наружную сторону. Вытяжение с помощью мануальной терапии гораздо физиологичней, позволяет лучше рассчитать уровень нагрузки с учетом веса больного, его силы и состояния связочно-мышечного аппарата. К недостаткам можно отнести трудоемкость метода — процедура тяжела физически и для врача, и для пациента. Кроме того, мода на мануальную терапию породила огромный отряд целителей — шарлатанов, которые при «лечении» вдавливают, вбивают, вминают сустав — то есть делают прямо противоположное необходимому.
    Диета
    На сегодняшний день многочисленные исследования не нашли какой-либо связи питания с развитием артроза. По этой причине научная общественность пока не может представить какой-либо специализированной диеты. Хотя периодически появляются сообщения о разработанных чудо-диетах, при детальной проверке они оказываются профанацией. Поэтому единственной рекомендацией по питанию является использование любой диеты, ведущей к снижению веса тела — люди с меньшим весом легче переносят заболевание, так как нагрузка на сустав при ходьбе у них значительно ниже.
    Гимнастика и вспомогательные средства
    Подбор гимнастики при коксартрозе требует определенных знаний: движения не должны быть слишком энергичными и интенсивными, чтобы не травмировать и без того пораженный сустав; ни в коем случае нельзя делать упражнения, вызывающие резкую боль! Лучше всего использовать статическую гимнастику, не нагружающие сам сустав, но укрепляющие мышцы.
    Помимо того, при коксартрозе очень полезно как можно больше заниматься плаванием; особенно полезно плавать в бассейнах с соленой водой или в море. Разрешены умеренные занятия на лыжах или катание на коньках. Из вспомогательных средств больным коксартрозом необходимо пользоваться тростью для разгрузки пораженного сустава, а при запущенном заболевании, артрозе III стадии, желательно пользоваться костылями.
    В завершение хочется сказать, что лечение коксартроза каким-либо одним методом является малоперспективным занятием. Только комплексно воздействуя на все звенья цепи, можно рассчитывать на достижение определенного успеха.
    На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава единственным путем к выздоровлению является замена пораженного сустава на искуственный — эндопротезирование сустава.

    Артроз, или иначе остеоартроз, – это хроническое заболевание суставов, при котором происходят деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани. Постепенное прогрессирование болезни сопровождается выраженными болями, ограничением подвижности и деформацией суставов, что в итоге приводит к утрате трудоспособности и инвалидности.

    На сегодняшний день не существует методов, которые могли бы восстановить разрушенный сустав и избавить человека от артроза. Поэтому терапевтические усилия направлены на подавление болевого синдрома и нормализацию функций конечности. Лекарственная терапия включает использование как симптоматических (быстродействующих) средств, так и базисных (медленнодействующих) препаратов. Оба эти эффекта сочетают хондропротекторы (в зарубежной медицинской литературе их также называют болезнь-модифицирующими средствами). По своей структуре хондропротекторы соответствуют естественным компонентам хряща.

    В основе механизма действия таких веществ лежит нормализация процессов метаболизма и роста в хрящевой ткани. В отношении эффективности хондропротекторов до сих пор нет однозначного мнения. Дело в том, что хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, а снабжение кровью и поступление питательных веществ в сустав обеспечиваются сетью мелких артериальных ответвлений в околосуставной области. Транспорт веществ, в том числе лекарственных препаратов, непосредственно в хрящевую ткань затруднен. Поэтому процесс регенерации под действием хондропротекторов длителен и не демонстрирует мгновенного эффекта.

    Выделяют три поколения препаратов:

    • крупномолекулярные экстракты – румалон, афлутоп, артеперон;
    • среднемолекулярные соединения (хондроитин сульфат) – структум и пр.;
    • низкомолекулярные вещества (глюкозамин сульфат) – «Дона» и др.

    Предпочтение отдается комплексным лекарствам, включающим разные сочетания активных соединений.

    На фармацевтическом рынке сегодня представлены различные формы хондропротекторов:

    • для наружного применения (гели, бальзамы) – проникающая способность очень низкая, для повышения эффективности применяются в сочетании с физиопроцедурами;
    • для перорального применения (порошки, таблетки, капсулы) – всасываемость в кровоток составляет около 30%, эффект проявляется спустя продолжительный период времени;
    • растворы для внутримышечного введения – эффективность зависит от размеров молекул активного вещества (из-за необходимости преодоления гематобарьера);
    • инъекционные формы для введения в полость сустава – демонстрируют наилучшие результаты.

    Современные инъекционные внутрисуставные формы хондропротекторов также называют «протезами синовиальной жидкости», «жидкими протезами».

    Показания и противопоказания

    При значительном поражении сустава лечение хондропротекторами малоэффективно. Основные показание к такой терапии – ранние стадии артроза.

    Противопоказано лечение инъекциями хондропротекторов при нарушении свертываемости крови, воспалительном процессе в суставе, остром инфекционном заболевании, непереносимости компонентов препарата и т.д.

    При заболеваниях желудочно-кишечного тракта не разрешается пероральный прием лекарств.

    Как проводится процедура?

    При введении в суставную полость «жидкие протезы» заменяют патологически измененную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, обеспечивая защиту и смазку трущихся поверхностей. Благодаря такому действию улучшение состояния пациенты отмечают уже после первой инъекции. Далее происходит постепенное восполнение недостающих компонентов суставной ткани – глюкозамина и хондроитина. Для достижения регенеративного эффекта требуется время, поэтому курс лечения может потребовать нескольких инъекций, например, 2-4 укола с недельным интервалом между процедурами.

    Перед введением препарата при необходимости проводится УЗИ для определения места инъекции. Переносимость процедуры обычно хорошая, пациенты могут отмечать небольшое пощипывание при поступлении лекарства в сустав.

    В результате действия хондропротекторов активизируется синтез «строительных блоков» в самой ткани, а также подавляется действие ферментов, разрушающих хрящевую ткань. При этом происходит устранение воспаления, отечности, замедляются дегенеративные процессы.

    Рекомендации по лечению артроза хондропротекторами противоречивы и меняются ежегодно, а исследовательские работы в этом направлении не теряют актуальности и активно продолжаются. Поэтому пациенту не следует поддаваться рекламным убеждениям, а принимать решение о лечении только после консультации со специалистом Первой Медицинской Клиники, знакомым со всеми особенностями метода. Записаться на консультацию и прием можно по телефону

    Артроз (деформирующий артроз, остеоартроз суставов) — так называется медленно, но неуклонно прогрессирующее хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов. На сегодняшний день эта патология является одной из самых распространенных в мире: по данным литературы артрозом поражено от 10 до 15% людей и, согласно прогнозам, показатели заболеваемости имеют тенденцию к увеличению.

    Причины и механизм развития артроза

    В основе развития артроза лежит нарушение обменных процессов в организме, наследственная предрасположенность, снижение кровоснабжения конечности. После 40 лет вероятность развития артроза значительно повышается, а после 60–и лет это заболевание в той или иной степени поражает каждого человека. Однако артроз встречается и среди лиц молодого возраста.

    Пусковым механизмом развития артроза является нарушение обмена веществ в суставном хряще. В результате чего хрящ теряет свою эластичность, истончается, его гладкая поверхность становится неровной и шероховатой. Нарушение скольжения костей, образующих сустав, относительно друг друга, приводит к травматизации костной ткани и появлению остеофитов. В патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, связки, а также ткани и анатомические структуры, расположенные вблизи сустава (мышцы, сухожилия). Остеоартроз может поражать один сустав, а может иметь и генерализованный характер с вовлечением нескольких суставов одновременно.

    Основные факторы развития остеоартроза:

    Симптомы артроза

    Как же понять что у вас артроз? Характерные симптомы болезни — ноющая боль в суставах во время ходьбы по лестнице и при других нагрузках на ноги, которые утихают во время покоя, но усиливаются при физической нагрузке, напряжение мышц в области сустава, постепенно усиливается ломота в суставах, так же появляется хруст и припухлость суставов, Позднее присоединяется утренняя скованность. При отсутствии адекватного лечения с течением времени развивается прогрессирующая тугоподвижность сустава и, как следствие, резкое снижение качества жизни больного. Таким образом формируется анкилоз, т.е. полная неподвижность сустава с неизбежной инвалидностью.

    Если у вас появились симптомы артроза, обязательно обратитесь к ортопеду-травматологу медцентра «Виком». Врач, в зависимости от вида артроза и от стадии его развития, назначит соответствующее медикаментозное лечение, решит вопрос о целесообразности оперативного лечения, порекомендует вам комплекс физиотерапевтических упражнений. Медикаментозное лечение, помогает снять боль и воспаление, по мере возможности, восстановить хрящевую ткань. Наш специалист порекомендует также молочно-растительную диету, избегать перегрузок суставов, чередовать любую физическую активность с отдыхом, санаторно-курортное лечение и т.д.

    Диагностика артроза

    Диагностика артроза включает клиническое, анамнестическое обследование, рентгенографию для исследования костных структур сустава и ультразвуковую диагностику для изучения состояния внутрисуставных и околосуставных мягких тканей. При необходимости назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Комплекс диагностических мероприятий зависит от вида пораженного сустава, стадии и особенностей патологического процесса.

    Лечение артроза

    Лечение должно быть комплексным, то есть включающим как местное воздействие на пораженный сустав и околосуставные ткани, так и общее, направленное на весь организм в целом. Местное лечение направлено на ликвидацию воспалительных изменений и восстановление утраченных функций, а общее имеет целью нормализацию патологических процессов, лежащих в основе заболевания. Самолечение при артрозе недопустимо, как, впрочем, и при любых других заболеваниях, поэтому необходимо строго следовать тактике лечения, выбранной вашим врачом в индивидуальном порядке.

    Лечение артроза суставов может в себя включать:

    Хондропротекторы

    Особое место в лечении остеоартрозов имеет прием хондропротекторов (например, АРТРА, Джойнт Флекс, Дона, Структум, Протекон, Алфлутоп и др.) в течение не менее 3-6 месяцев. В состав хондропротекторов входят хондроитин-сульфат и глюкозамин. С их помощью происходит восстановление хрящевой ткани. В лечении остеоартроза это самые полезные препараты. От нестероидных противовоспалительных средств их отличает комплексное воздействие на сустав. То есть они не только справляются с симптомами болезни, но воздействуют на ее «основу». Однако эффективность хондропротекторов наиболее высока на первой-второй стадии заболевания. На дальнейших стадиях эти вещества действуют медленнее и не сразу улучшают состояние больного. Реальный результат от хондропротекторов может быть получен после прохождения курса лечения минимум один раз в год.

    Однако следует исключить упражнения с гантелями, гирями, а также прыжки, подскоки, приседания в исходном положении стоя. Надо отметить, что ЛФК при артрозе является важным методом восстановления функции суставов, ведь благодаря ЛФК происходит:

    Можно ли вылечить артроз, спросите Вы?

    Как утверждают наши специалисты, все зависит от пациента, а точнее от скорости его реагирования на проблему. Чем дольше человек терпит и надеется на самостоятельное разрешение ситуации, тем больше он усугубляет свое состояние. Не нужно дожидаться острой боли, не позволяющей встать с постели, достаточно почувствовать незначительную скованность в каком-то из суставов, которая обычно проходит. Но за ее исчезновением стоит продолжение разрушительного процесса, который в следующий раз даст о себе знать в большей мере. Обратившись к ортопедам-травматологам медцентра «Виком» , Вы получите высококачественную медицинскую помощь, благодаря которой не только стабилизируете свое состояние и замедлите разрушительный процесс в хряще, но, возможно, еще и завершите его на безопасном этапе.

    Профилактические меры:

    Необходимо носить стельки-супинаторы в обуви. С их помощью суставы поддерживаются в правильном состоянии. Не последняя роль принадлежит самой обуви. При соприкосновении пятки с поверхностью земли происходит удар, распространяющийся по конечности и травмирующий хрящ. Обувь на широком низком каблуке с эластичной мягкой подошвой гасит этот удар. Очень важна достаточная ширина обуви и наличие в ней мягкого верха. Эти требования соблюдаются в большинстве спортивной обуви. Больному необходимы специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать нестабильность (разболтанность) коленного сустава и тем самым уменьшая травматизацию суставного хряща при ходьбе.

    Комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально в зависимости от вида пораженных суставов, стадии и особенностей патологического процесса. Артроз требует длительного лечения, с регулярными мероприятиями профилактического характера.

    Остеоартроз – серьезное хроническое заболевание, которое невозможно вылечить в короткие сроки, поэтому нужно запастись терпением и верой в излечение. Само же лечение должно быть комплексным, включать в себя целый спектр различных методик и лекарственных средств. Только в таком случае можно надеяться на успех.

    Друзья, вы уж точно знаете, почему нужно сейчас делать прививку от гриппа? Специалисты МЦ «Виком» для профилактики гриппа в эпидсезоне 2023-2024 предлагают 4-х валентную вакцину «Ваксигрипп Тетра» французского производства.

    В нашем МЦ «Виком» гинеколог Ю.А. Кононова предлагает лечение заболеваний женской половой сферы с помощью инновационной методики плазмотерапии.

    Друзья, как вы думаете — нужно ли сейчас делать прививку от гриппа? Да! Безусловно! Специалисты МЦ «Виком» для профилактики гриппа в эпидсезоне 2023-2024 предлагают 4-х валентную вакцину «ДжиСи Флю квадривалент» южнокорейского производства.

    Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Расфасовано и упаковано:

    Контакты для обращений:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дона ®

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, овальной формы.

    1 таб.
    глюкозамина сульфата натрия хлорид 942 мг,
    эквивалентно глюкозамина сульфата 750 мг
    натрия хлорида 192 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) — 68 мг, повидон К25 (поливинилпирролидон К25) — 45 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) — 15 мг, магния стеарат — 8.5 мг, тальк — 1.5 мг.

    Состав оболочки: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер [1:1] (Эудрагит L 12.5) — 1 мг, титана диоксид измельченный — 11.5 мг, тальк — 10.55 мг, метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер [2:0.2:1] (Эудрагит RL 30 D) — 4.5 мг, триацетин (глицерола триацетат) — 0.9 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) — 0.55 мг.

    60 шт. — флаконы полиэтиленовые × (1) — пачки картонные.
    180 шт. — флаконы полиэтиленовые × (1) — пачки картонные.

    × с защелкивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; верхняя часть крышки заполнена осушителем на основе силикагеля.

    Фармакологическое действие

    Дона ® обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов суставного хряща и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости, тем самым стимулируя регенерацию хрящевой ткани; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли. Доказана эффективность глюкозамина сульфата уже через 2-3 недели от начала применения, при этом продолжительность эффекта составляет от 6 месяцев до 3 лет в отличие от НПВП. Ежедневное непрерывное лечение глюкозамина сульфатом в течение 3 лет показало прогрессивное улучшение симптомов и задержку структурных изменений сустава, что определяется с помощью обычной рентгенографии. Глюкозамина сульфат продемонстрировал хорошую переносимость как в коротких, так и в длительных курсах лечения.

Ссылка на основную публикацию