Лечение боли в коленном суставе при артрозе

Боль в колене провоцируется разнообразными причинами, от своевременности медицинской помощи зависит будущая подвижность коленного сустава. Если болит колено, то не стоит ждать самоизлечения – некоторые патологии быстро переходят в осложнения и хроническое течение, вызывая потерю трудоспособности и последующую инвалидность.

Источники развития

Боли в колене возникают под влиянием определенных заболеваний или являются следствием чрезмерных физических нагрузок. К основным патологическим источникам неприятных ощущений относят:

  1. Артроз – проявляется скованностью сочленения в утренние часы, похрустыванием при движениях, ограниченной амплитуде подвижности, дискомфортом после спуска и подъема по лестницам, при смене положения и ходьбе. Симптоматика не появляется только в состоянии абсолютного покоя.
  2. Вывихи надколенника – патология относится к профессиональным травмам, встречается у танцоров и спортсменов. Симптомы заболевания включают выраженный болевой синдром, деформационные изменения в сочленении, невозможность шевеления нижней конечностью.
  3. Остеоартрит – болеть колено начинает у лиц после 45 лет, вторичные признаки заболевания представлены отечностью тканей вокруг сочленения, неприятными ощущениями при ходьбе, нарастающим дискомфортом по мере развития патологии.
  4. Подагру – относится к последствиям скопления в организме мочевой кислоты. Боли в колене острые, кожный покров над ними красный. Отсутствие профессиональной помощи приводит к хронической форме болезни и нарастающему болевому синдрому с ограничением свободных движений нижними конечностями.
  5. Разрывы, растяжение связочного аппарата и поражение мениска – возникают при резких поворотах, приседаниях. Дискомфорт в коленях появляется при сгибании, разгибании, возникает отек, любые движения ногами ограничены.
  6. Ревматоидный артрит – определяется по сильной болезненности при касании к пораженному суставу, отечности тканей, гиперемии, местному повышению температуры, изменению формы поврежденного сочленения.
  7. Хроническое повреждение хрящевых тканей сустава – болеть колено начинает после спортивных тренировок или побежки.

Плохая циркуляция крови в суставах приводит к ноющим болям, усиливающимся при смене погоды.

Диагностика и терапия

Врачи медицинского центра рекомендуют обращаться на консультацию при появлении следующих признаков:

  • при деформации в суставе;
  • постоянном болевом синдроме;
  • проблемах с переносом веса на пораженную ногу;
  • местном покраснении кожного покрова, припухлости или отеке;
  • повышенной температуре.

Лечение боли в области колена при артрозе подразумевает назначение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Радиочастотная денервация позволяет снизить дискомфорт в сочленении, в сложных случаях проводится операция с заменой поврежденного сустава на искусственный.

Повышенное внимание при артрите, остеоартрите специалисты уделяют сохранению работоспособности коленного сочленения. В терапию вводятся противовоспалительные, обезболивающие медикаменты. Хирургическое лечение назначается при серьезной деформации сустава.

Разрывы мениска лечатся операцией, со сшиванием в процессе частей поврежденной хрящевой ткани. При вывихе осуществляется его вправление и наложение гипсовой повязки. Сосудистые патологии, из-за которых начинает болеть в районе колена, требуют назначения сеансов массажа, использования сосудорасширяющих лекарств и мазей.

Любое заболевание проще лечить на начальных этапах развития. Обращение в медицинский центр даст возможность быстрого восстановления сочленения, без длительной терапии и реабилитации.

«Тайны коленного сустава». Именно так можно было бы назвать фильм о заболеваниях, которые встречаются в этом суставе. Даже не фильм, а целый сериал, так как число возможных патологий воистину велико! Если попытаться разделить их на несколько групп, то условно можно выделить артриты, остеоартроз, заболевания околосуставных тканей, поражение внутрисуставных структур и патологии, которые не связаны непосредственно с коленным суставом, но проявляющиеся болью в нём.

Давайте попытаемся хоть немного разобраться в каждой из этих групп.

Артриты. Это заболевания суставов, при которых основной причиной боли является воспаление суставной капсулы – своеобразной «сумки», окружающей сустав. В этом случае пациент, кроме самой боли, может заметить повышение кожной температуры над суставом, появление припухлости или гиперемии (красноты), ограничения при сгибании и разгибании колена. Особенность боли при артрите в том, что симптомы беспокоят с утра или после длительного неподвижного положения (езда в машине, например) и сопровождаются скованностью, а на фоне физической активности, например, при ходьбе, уходят. Боль ноющая, «изматывающая».

Артрит может развиться внезапно, например, при подагре, а может в течение нескольких дней или даже недель, как при ревматоидном артрите. Он может поражать один или оба коленных сустава, или сочетаться с артритом другой локализации и болью в спине.

Артрит может возникнуть в любом возрасте. Для того, чтобы отличить артрит при ревматоидном артрите и спондилоартрите, например, недостаточно просто пощупать сустав и увидеть изменения; необходимо тщательно расспросить пациента об условиях его появления и динамике процесса, иногда – назначить дополнительные исследования. Условно говоря, все «артриты» внешне похожи между собой, и задача их разграничения является одной из ключевых в работе врача-ревматолога. Артроз, или гонартроз, или (более правильно) остеоартроз/остеоартрит коленного сустава – один из самых распространенных диагнозов и частая причина боли в суставе. При данном заболевании изменения происходят на уровне хряща: он постепенно стирается, отчего увеличивается нагрузка на подлежащую кость. Как правило, боль появляется во время нагрузки, или после неё, или в начале движения, при приседании или сгибании, при подъёме и спуске с лестницы; скованность по утрам короткая (до 10-15 минут) и лучше всего пациенты чувствуют себя лёжа. Остеоартроз коленных суставов развивается симметрично (если, конечно, ранее не было травмы или воспаления, которые могут привести к разной нагрузке на суставы) и, как правило, в возрасте за 50.

Внешние изменения при остеоартрозе обычно развиваются через несколько лет от начала заболевания и представляют собой «изогнутость» колена во внешнюю (чаще) или внутреннюю (реже) сторону. На медицинском языке такая деформация носит название варусной или вальгусной.

При этом бывают ситуации, когда при остеоартрозе колено вдруг опухает и внешне становится неотличимым от артрита. И даже методы лечения такого обострения могут быть схожими с терапией артрита. Заболевания мягких тканей. Это поражения структур, окружающих коленный сустав — мышц, связок, сухожилий, сумок. Их по праву можно назвать «великими имитаторами» из-за частого сходства с симптомами артрита и остеоартроза. Также наблюдается боль при движении, имеет место внешняя припухлость, также нередко наблюдаются ограничения при движениях. Дополнительная сложность заключается в том, что остеоартроз может сочетаться с заболеваниями мягких тканей, например, с бурситом «гусиной лапки» или энтезопатией медиальной коллатеральной связки. Но все-таки важным отличием будет ограниченное поражение, не распространяющееся на весь сустав и локализация боли в определённой точке, которая может быть сбоку или спереди.

Чаще всего заболевания мягких тканей встречаются у пациентов старшего возраста и у людей, занимающихся физической активностью/трудом. И в том, и в другом случае причина одинаковая – несоответствие нагрузки и состояния мягких тканей. Только в первом случае основой проблемы будет «гипотрофия» — слабость связочно-сухожильного аппарата, а во втором – избыточная и повторяющаяся нагрузка на него.

К сожалению, даже врачи зачастую забывают о заболеваниях мягких тканей, и молодые пациенты с болью в коленном суставе направляются на рентгенографию, где получают «дежурный» диагноз – остеоартроз и терапию «хондропротекторами». Хотя при заболеваниях околосуставных мягких тканей достаточно модифицировать физическую нагрузку и обезболить по необходимости.

Поражения внутрисуставных структур

Коленный сустав уникален по строению тем, что в своей полости имеет своеобразные «хрящевые прокладки» — мениски, которые выполняют роль амортизаторов и смягчают удары при ходьбе. Если бы их не было, то вертикальная нагрузка очень скоро приводила бы к «истиранию» хряща и повреждению костей, образующих коленный сустав.

Мениски не являются такими прочными структурами как кость и часто подвергаются разрушению: в молодом возрасте для их повреждения необходима явная, часто спортивная, травма.

В старшем возрасте мениски постепенно теряют пластичность, расслаиваются и уже при небольшом уровне травмы разрываются, от них могут «отсоединяться» небольшие кусочки. Достаточно часто это происходит внезапно (например, при вставании со стула, неудачном повороте ноги при ходьбе). Разрыв мениска при этом сопровождается воспалением сустава, выраженность которого, как правило, уменьшается через несколько недель. Боль резкая, острая, иногда локализуется сзади, под коленом. Реже оторвавшийся кусочек мениска может сместиться в пространство между костями и заблокировать полное разгибание сустава.

Но ещё чаще повреждение мениска – это хронический малозаметный для пациента процесс, который случайно выявляется при проведении МРТ. И тогда перед практическим врачом встаёт вопрос – является ли описанный «дегенеративный разрыв мениска» причиной боли, или нужно искать другую.

Кроме менисков, в полости суставов имеются крестообразные связки, целостность которых важна для нормальной работы сустава. Если частичное дегенеративное повреждение крестообразной связи лечится консервативно, то полный разрыв передней, который возникает, как правило, при спортивных травмах – это показание к неотложной операции.

Врачи ревматологи настойчиво предлагают пациентам не заниматься самодиагностикой при боли в коленном суставе, так как появление такого симптома может быть первым признаком проблем в тазобедренном суставе, поскольку бедренная кость устроена таким образом, что боль из ее верхних отделов распространяется вниз, в коленный сустав.

Другими причинами боли в коленном суставе может быть поражение суставов стопы, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (более известное как остеохондроз), разрыв подколенной кисты (в этом случае имеем резкую боль с иррадацией до стопы), варикозная болезнь сосудов нижних конечностей – очень широкий спектр патологий, охватить все из которых невозможно. Поэтому врачу порой приходится долго разгадывать «тайны коленного сустава», прежде чем выявить истинную причину болей и начать лечение.

Болезненные ощущения в коленном суставе имеют индивидуальный характер: локализация болезненности указывает на возможные причины. Кроме того, перед лечением коленного сустава необходимо вникнуть в суть заболевания и задуматься о том, не появились ли боли после аварии либо падения внезапно. Качество болевых ощущений также может раскрыть происхождение боли. Одним из первых признаков диагностики этой патологии является ситуация либо движение, при которых болезненность наступает чаще всего. Зачастую это определенная последовательность движений и повседневные ситуации.

Когда чувствуется боль в колене?

Боли в колене бывают разные. Их точное описание может помочь специалисту Геленк Клиники при постановке диагноза.

Какие бывают боли?

  • колющие
  • тупые
  • жгучие
  • отечные либо из-за перегрева коленного сустава

Причины колющей боли в колене

Ощущения покалывания в основном указывают на острые травмы, и чаще всего сопровождаются отечностью либо острыми воспалительными процессами.

  • Разрывы внутренних и внешних связок
  • Разрыв крестообразной связки
  • Медиальный вывих коленной чашечки
  • Внезапный разрыв мениска, иногда блокады коленного сустава

Причины тупой боли в коленном суставе

  • локальный некроз мыщелка бедренной кости ( болезнь Альбека)
  • рассекающий остеохондроз
  • хронический медиальный вывих коленной чашечки
  • дисплазия надколенника
  • Разрыв мениска

Причины жгучей и хронической боли в колене

  • ревматоидный артрит
  • воспаление седалищного нерва (ущемление нерва вследствие грыжи межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала) при диабете либо чрезмерном употреблении алкоголя
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта (СПБТ)

Хронический характер боль приобретает если отеки и блокады продолжаются более шести недель. Если через 3-4 дня Вы всё еще чувствуете дискомфорт в коленном суставе, обязательно обратитесь к врачу. Хронически боли могут появляться по разным причинам.

  • разрыв крестообразной связки
  • разрыв мениска
  • перелом головки большеберцовой кости и другие плохо зажившие переломы, которые формируют ступеньки на суставной поверхности
  • разрушение суставного хряща за коленной чашечкой (хондромаляция) после удара либо перелома

Боль в колене при подъёме по лестнице

Когда мы спускаемся вниз с горы или по лестнице масса всего тела переносится на колено: это происходит путем силы мышц бедра и степени натяжения коленной чашечки (надколенник). Поэтому, во время таких движений сзади надколенника совершается самая большая нагрузка. Боли в колене при спуске с лестницы могут указывать на разрыв передней крестообразной связки. Эти структуры предназначены для стабилизации бедра и голеней, а также их укрепления в коленном суставе.

Причины боли в колене при спуске вниз:

  • разрыв передней крестообразной связки
  • дисплазия надколенника и надколенной поверхности бедренной кости
  • дислокация надколенника
  • травмы надколенника
  • ретропателлярный артроз
  • воспаление слизистой сумки ( бурсит) в преднадколенниковой области

Боль в колене при сгибании и разгибании ноги

Колющая боль в колене может появиться после при разгибании или сгибании коленного сустава. Максимальные нагрузки на сустав оказывает положение человека на корточках. Определенные травмы являются причиной болей в колене, когда пациент приседает:

  • Феморопателлярный артроз — надколенник оказывает максимальное давление на бедренную кость
  • Бурсит — травмы хряща позади надколенника вызваны хроническими перенагрузками
  • Перелом надколенника

Боль в передней части колена, медиальные и латеральные повреждения

Боли в колене с внутренней стороны касаются внутренних (медиальных) боковых связок либо структур внутренней области коленного сустава. Они могут быть вызваны неправильно подобранной или изношенной обувью. Ортопедической причиной патологии может быть плоско-вальгусная деформация стоп.

При острой боли или блокадах в суставе при разгибании или же сгибании ноги, причиной скорее всего являются травмы мениска внутри колена.

Причины латеральной боли в коленном суставе:

  • травмы внутренних связок
  • повреждения мениска, разрыв мениска
  • артроз коленного сустава
  • варусная деформация
  • неправильная обувь
  • перенагрузка вследствие плоско-вальгусной деформации стоп
  • отслоение головки бедра

Во время клинического обследования у лучших специалистов Геленк Клиники предлагается рентген, УЗИ или МРТ. Эти методики проводятся на самом современном оборудовании и помогут Вам разобраться в причине боли в колене.

Боль в колене после бега, спорта и пробуждения

Многие спортсмены, занимающие беговыми видами спорта, испытывают боль в колене после пробежки. Прежде всего у начинающих спортсменов либо после длительного перерыва боль в колене не вызывает никаких подозрений. Касательно боли в колене после пробежки существует одно правило: на утро она должна пройти.

Если же боль продолжается и через три дня, необходимо задуматься о причине. Возможно, это воспаление в колене. Если Вы заметите отёчность и почувствуете тепло в колене, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Причины боли в колене после пробежки:

  • нетренированная соединительная ткань и суставных хрящ
  • бурсит коленного сустава
  • дисплазия надколенника
  • лишний вес
  • травмы хряща
  • редко: асептический некроз кости (Болезнь Альбека)
  • остеохондроз
  • травмы коленного сустава (вальгусная и варусная деформации)

Если Вы страдаете болью в колене в ночное время либо в состоянии покоя причиной этому может быть воспалительный процесс в коленном суставе. Однако и боли, отдающие от позвоночника (напр. стеноз позвоночного канала или грыжа межпозвоночного диска могут вызывать неприятные ощущение в колене ночью.

Причины боли в колене ночью:

  • гонартроз вследствие воспалительных изменений
  • ревматизм или ревматоидный артрит
  • бактериальные инфекции в коленном суставе
  • Болезнь Альбека
  • повреждения нервов позвоночного канала

Боль в коленном суставе вследствие артроза и ревматизма

Основой лечения гонартроза является изменение образа жизни. Лишь некоторые пациенты, страдающие артрозом коленного сустава, нуждаются в операции. Главным элементов лечения данной патологии являются коррекция питания (меньше мяса, сахара, много овощей и продукты богатые питательными веществами), а также изменение образа жизни.

Ревматоидные боли могут возникнуть по разным причинам. К ним относятся аутоиммунные заболевания, нарушения пищеварительного тракта либо гемохроматоз. Ревматическое воспаление сразу же поражает суставный хрящ и поэтому являет особенно опасным. По этой причине, такое воспаление нужно остановить как можно быстрее. Лечение боли в колене вследствие ревматизма осуществляется при помощи специальных нестероидных препаратов (НПВП), а также иммуномодулирующими медикаментов.

По всем вопросам относительно боли в колене обращайтесь к ортопедам Геленк Клиники в г. Фрайбург.

У коленных суставов сложное строение. Они принимают на себя большую нагрузку, поэтому часто именно колени подвержены серьезным проблемам.

Отвечаем на вопросы, которые наиболее часто задают пациенты, обращаясь к врачу с болями в коленных суставах. Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Частые вопросы при боли в суставах

Как поберечь колени? Какие физические нагрузки вредят коленным суставам?

Потенциальную опасность представляют:

  • Подъем тяжестей. Особенно в случае, когда активно задействованы коленные суставы (разгибание ног при поднятии груза с земли).
  • Бег и прыжки. Они приносят наибольший вред после 40 лет. Нередко именно в этом возрасте люди начинают заниматься спортом, чтобы укрепить здоровье. Человек получает пользу для сердца и сосудов, но колени, как правило, страдают. Защитить их можно, если использовать качественную обувь на пружинистой подошве.
  • Удары в колено. Травмы — частая причина проблем в коленном суставе. Для коленей рискованные виды спорта – футбол, различные боевые единоборства, занятия, при которых происходят повторяющиеся падения с высоты.

Не обязательно рвать связки или повреждать мениски, чтобы ощутить боль. Нередко микротравмы остаются незамеченными или сопровождаются незначительной болью, однако через несколько лет появляются первые симптомы дегенеративных процессов. Артроз коленного сустава в молодом возрасте чаще всего обнаруживают именно у спортсменов.

Что делать, если в суставе образуется жидкость?

Она может образоваться по разным причинам. Врач обратит внимание, что это за жидкость и где именно она содержится. Это может быть кровь, отек (транссудат) или воспалительный экссудат при инфекционных процессах.

Чаще всего внутри коленного сустава образуется выпот при синовите. Это воспаление синовиальной оболочки, которая представляет собой внутренний слой суставной сумки. Синовиальная оболочка выстилает всю полость коленного сустава, за исключением хрящевых поверхностей, и улучшает его амортизацию. При синовите развивается симптом баллотирования надколенника, когда при надавливании он погружается в полость сустава, а затем занимает прежнее положение.

Если в суставе образуется жидкость, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Может развиться гнойный артрит, флегмона мягких тканей и другие опасные патологии, требующие хирургического лечения. На приеме врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования. Может потребоваться пункция с исследованием состава жидкости. При необходимости проводится бактериологический посев.

Лечение в большинстве случаев консервативное. Изредка может потребоваться хирургическое вмешательство с иссечением синовиальной оболочки суставной капсулы.

Что делать при регулярных болях в коленях?

При регулярных болях в коленях следует принять следующие меры:

  • Ограничить физические нагрузки, связанные с бегом и прыжками.
  • Принимать витамины, хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин).
  • При выраженном болевом синдроме принимать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин и другие).
  • При артрозе использовать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Необходимо пройти соответствующее обследование у специалиста, чтобы установить причину патологического процесса. Если боль носит односторонний характер и другие суставы не поражены – скорее всего, речь идет об артрозе коленного сустава, хотя возможны и другие патологические процессы.

О чем могут сигнализировать боли в колене?

Существует немало заболеваний, сопровождающихся болью в колене. Они имеют различное происхождение: дегенеративно-дистрофическое (когда сустав «изнашивается»), инфекционное, аутоиммунное, дисметаболическое, травматическое. В числе возможных проблем:

  • артрит (аутоиммунный, инфекционный, реактивный);
  • артроз;
  • подагра;
  • псориаз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • остеохондропатии;
  • хондрокальцинозы;
  • травматические повреждения.

Все болезни лечатся по-разному. Поэтому при появлении боли в колене следует обращаться к врачу для прохождения диагностики.

Помогает ли эндопротезирование коленного сустава?

Сегодня операция по замене собственного коленного сустава искусственным протезом — самый эффективный способ лечения артроза, но применяется только в крайних случаях.

Чаще всего эндопротезирование делают, когда сустав потерял подвижность либо если пациент страдает от хронической боли, которая не купируется медикаментозными средствами.

Операция требует достаточно длительной реабилитации. Через сутки больной может сесть в постели. Через 2 дня – может ходить с костылями. В среднем через неделю пациента выписывают из стационара. Через 2 недели снимают швы. В дальнейшем требуется еще несколько месяцев для полной реабилитации.

Установление искусственного протеза помогает пациенту полностью восстановить подвижность в коленях. После операции он может заниматься спортом и вести активный образ жизни. Чтобы искусственный протез прослужил как можно дольше, следует избегать прыжков и бега, поднятия тяжестей и набора лишнего веса. Предпочтение следует отдавать щадящим для коленей нагрузкам, таким как велоспорт, плавание, ходьба.

На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.

Боль в коленном суставе: причины

Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:

артроза коленного сустава (гонартроза)

повреждений менисков (менископатии)

артритов (воспалений суставов)

артроза тазобедренного сустава (коксартроза)

нарушения кровообращения коленного сустава

воспаления коленных сухожилий (периартрита сумки «гусиной лапки»)

Боль в коленном суставе при гонартрозе

От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.

Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.

На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.

Боль в коленном суставе при менископатии

Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).

Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.

Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.

Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.

Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.

Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Боль в коленном суставе при артритах

Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.

Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.

Артрическое воспаление коленного сустава характеризуется быстрым началом (за 1-3 суток), которому сопутствуют явный отек и опухание колена, а также усиление болевого синдрома в пораженном суставе в ночные часы. Выраженность болевых ощущений при артрите может быть сильнее в состоянии покоя, чем при движении, что отличает заболевание от артроза и менископатии, имеющих сходный симптом — боль в коленном суставе. Лечение противовоспалительными препаратами при артрите позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.

Боль в коленном суставе при коксартрозе

Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».

Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения

Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.

Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.

В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.

Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.

Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий

Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.

Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.

Если у Вас есть боль в одной точке коленного сустава, то, по всей вероятности, у Вас артропатия связок и капсулы сустава.

Конечноже эта болезнь проходит параллельно с артрозом. По сути, она сопровождает артроз коленного сустава. Важно понимать суть проблемы, при которой болит колено, тогда и лечение будет правильным и эффективным.

Давайте попробуем разобраться, почему появляется такая болезнь?

Суставы человека быстро стареют и изнашиваются. Люди стали жить дольше. Но суставы дольше не живут, это закон природы. Прибавьте к этому бешенный ритм жизни, лишний вес, физическое однообразие движений.

В результате появляется перегруженная часть капсулы сустава или связка, или мениск. И со временем начинает болеть. Это слабое звено в сложном коленном суставе.

Чаще всего встречают еще такие симптомы:

  • больно если найти болевую точку и нажать на неё;
  • больно при движениях в этой точке;
  • обезболивающие приносят временное облегчение.

Очень важно не ошибиться с диагнозом? Как этого добиться?

На 80% — это осмотр специалиста. Очень важно чтобы у доктора был опыт успешного решения таких проблем. Большинство специалистов лечат только лекарствами и обезболивающими, а это эффективно только на начальных этапах.

В реальной клинической практике нам не помогут никакие методы диагностики. Формально мы порекомендуем Вам выполнить МРТ сустава, но истинной болевой точки мы на ней не увидим.

Мы в Калуге в Клинике Боли считаем, что важнее лечить не боль, а болезнь, которая ее порождает. Поэтому мы используем следующие методы:

  • блокады, иногда в таких ситуациях мы используем УЗИ навигацию, чтобы ввести препарат рядом со связкой, а не в неё;
  • ударно-волновая терапия;
  • миофасциально-триггерный массаж;
  • современные методы физиотерапии- фонофорез и интерференцтерапию.

Но что делать если квалифицированного врача нет рядом?

Наши рекомендации в отсутствии квалифицированной врачебной помощи:

  • начните с гимнастики для коленного сустава (преимущество на упражнения без прямой опоры на коленный сустав);
  • найдите специалиста по массажу и ЛФК в своём городе, проведите курс;
  • выясните, почему у Вас возникла эта проблема, уберите провоцирующие факторы;
  • принимайте обезболивающие препараты только по необходимости, помните, что у лекарств есть 2 стороны медали- положительный эффект и отрицательные осложнения. Ищите баланс.

Для записи к ортопеду используйте номер телефона: (4842) 28-12-12 или форму обратного звонка или онлайн-запись на сайте.

Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.

Нет опубликованных отзывов

Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»

интернатура по специальности «Терапия» — 1998 – 1999гг.

клиническая ординатура по специальности «Терапия» — 2000-2002гг.

2002г. – 2005г. – Московский областной институт управления, г. Балашиха. Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция».

«Психолого-педагогический блок», 2000 — 2001 гг.

повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013гг.

повышение квалификации в ГОУ ВПО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского» по программе «Современные технологии образования» в 2011г.

профессиональная переподготовка по программе «Эндокринология» — в 2011 – 2012гг.

профессиональная переподготовка по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» — 2012 – 2013гг.

Наличие сертификатов специалиста:

«Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Обучение по нейрохирургии для взрослых в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализация по детской нейрохирургии в 2000 году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в 2006 году. В 2008 году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов»(Проведение блокад). Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли.

Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.

В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.

Высшее образование: Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки 2012-2018, Ростовский государственный медицинский университет.
Интернатура по специальности «Травматология-ортопедия» в Луганском государственном медицинском университете имени Святителя Луки, 2018-2019 гг.
Второе высшее образование: Луганский национальный университет имени Тараса Шевченко, 2014-2018 гг.

Работала травматологом-ортопедом ГБУЗ КО «КГБ 5» г. Калуга с 2018 по 2022 год.

  • 01.02.2021-06.02.2021 «Терапия болевых синдромов в травматологии и ортопедии»
  • 08.02.2021-13.02.2021 «Внутрисуставные инъекции»
  • 15.02.2021-20.02.2021 «Лечение остеоартроза коленного сустава»
  • 08.11.2021-13.11.2021 «Электрокорпоральная ударно-волновая терапия в травматологии и ортопедии»
  • 25 сентября 2022г — «Технологии Plasmolifting в ортопедии и травматологии»
  • 23-29 июня 2022г. — «Стопа и тело. Морфофункциональные взаимосвязи, возможности коррекции стопы ортезами.»
  • 22-23 августа 2023 г — «Вторая Нижегородская конференция подологов»

В 2008 г. окончила Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
2016 г. Профессиональная Переподготовка по специальности „Анестезиология-Реаниматология» на базе ФГБОУ ВО «Ярославский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Дополнительное образование:
29.05.21г. — Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лечения боли», г.Калуга
30.07.21-01.08.21г.
Повышение квалификации в Негосударственном образовательном частном учреждении дополнительного профессионального образования «Высшая медицинская школа» по дополнительной программе: Интервенционное лечение боли: поясничный отдел позвоночника, крупные суставы. г. Москва
4.09.2021г. Нейроанатомическая Ассамблея «Боль в спине: междисциплинарная проблема» г.Москва.
9.09.21-10.09.21г. Региональная Практическая Школа Алгологии « Интервенционные методы лечения аксиальной и головной боли», г.Владивосток
17.09.21-18.09.21г. V Международный Конгресс Ассоциации Ревмоортопедов, г. Москва

Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.

Жалоба на боль в колене при ходьбе довольно часто возникает у людей разного возраста. На коленный сустав приходится значительная нагрузка, поэтому неприятные ощущения могут иногда возникать. Также такой симптом появляется при патологических состояниях, связанных с поражением сустава и близлежащих анатомических структур. Поскольку пациент самостоятельно не определит причину возникновения дискомфорта, необходимо пройти обследование. Только специалист может поставить окончательный диагноз и назначить актуальное лечение.

Дата публикации: 25 Сентября 2021 года

Дата проверки: 02 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины боли в колене при ходьбе

В норме, покрывающая суставные поверхности коленной чашечки, большеберцовой и бедренной кости, хрящевая ткань предотвращает трение и избыточное изнашивание этих анатомических структур во время движения. Различные патологии повреждают хрящ и вызывают другие изменения, приводящие к появлению боли.

  • Дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава. При гонартрозе происходит разрушение хряща, приводящее к повреждению других суставных компонентов.
  • Воспалительные процессы, затрагивающие состояние сустава. При артрите колено периодически ноет во время сгибания и разгибания.
  • Нарушение кровоснабжения тканей. Это может вызвать сильную боль в правом или левом коленном суставе при ходьбе из-за дегенерации хряща и сильного трения костных поверхностей.
  • Поражение менисков. Нарушаются амортизирующие и стабилизирующие функции сустава.
  • Защемление нерва. Из-за этого колено может «простреливать».
  • Воспаление сухожилий. Симптом резко усиливается во время движений.
  • Неприятные ощущения в этой анатомической области чаще связаны с дегенерацией и дистрофией суставных компонентов.

Разновидности

Резкая боль в колене при ходьбе классифицируется по выраженности и длительности неприятных ощущений. У пациента в области колена может тянуть, «стрелять», пульсировать или колоть в зависимости от конкретного заболевания. Уточнение характера симптома помогает специалисту поставить диагноз.

Острая боль в коленном суставе при ходьбе

Характеризуется острым началом и большей выраженностью болевого синдрома. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток или даже недель. Из-за сильной боли пациенты зачастую не могут ходить и заниматься обычными делами. Колено опухает и краснеет. Появляется заметный отек.

Хроническая боль в коленном суставе

Такой симптом присутствует у человека в течение нескольких месяцев или лет и не проходит самостоятельно. Болевой синдром периодически становится менее выраженным и начинает усиливаться при ходьбе. Незначительная ноющая болезненность может сменяться кратковременной режущей болью (прострелом) на фоне резких движений. В остальное время больной ощущает тяжесть в колене.

К какому врачу обратиться

При таком симптоме следует записаться на прием к ортопеду, артрологу или ревматологу. Специалист проведет первичное обследование и при необходимости направит пациента к другому профильному специалисту на консультацию.

Ссылка на основную публикацию