Лечение микрокристаллического артрита

Хондрокальциноз

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Хондрокальциноз (псевдоподагра) — воспалительное заболевание, обусловленное накоплением в суставах солей кальция: пирофосфата, гидроксиапатита, ортофосфата. Характеризуется острым или хроническим течением. Рассмотрим основные причины, симптомы, современные методы диагностики и лечения патологии.

Дата публикации: 22 Июня 2022 года

Дата проверки: 12 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины хондрокальциноза

Согласно медицинской классификации, это ревматологическая болезнь из группы микрокристаллических артритов. Соли кальция постепенно депонируются в хрящах, связках, сухожилиях и синовиальных мембранах. Возникающий воспалительный процесс становится причиной дегенеративных изменений в суставе. Пожилые люди в возрасте от 70 лет — основная группа риска возникновения патологии.

    наследственная передача генетической мутации, обуславливающей отложение солей фосфата в суставах прием мочегонных средств, тиреоидных гормонов и других препаратов, влияющих на метаболизм кальция в организме патологии обмена веществ и эндокринной системы: гемохроматоз, гиперпаратиреоз, болезнь Вильсона

Пирофосфатная артропатия чаще возникает при недостатке магния и щелочной фосфатазы в организме. Этиологическая классификация включает наследственную, идиопатическую и вторичную псевдоподагру.

Симптомы хондрокальциноза

Проявления болезни зависят от степени накопления солей кальция в суставе, выраженности дегенеративных и воспалительных изменений в нем. Зачастую симптомы полностью отсутствуют. Поражение только одного сустава встречается примерно в 25% случаев. Развивается острая форма болезни.

    болевой синдром отечность и покраснение сустава кожный покров в области воспаления горячий при пальпации усиление боли в течение 2-3 суток с постепенным ее облегчением впоследствии появление костных наростов болезненность усиливается во время движений

Многие проявления пирофосфатной артропатии напоминают подагру, однако пациенты при этом не жалуются на лихорадку и образование подкожных узелков. Если при хондрокальцинозе коленного сустава возникает деформация менисков, формируются О-образные нижние конечности. Часто болезнь поражает локтевые, межфаланговые, височно-нижнечелюстные суставы.

Как диагностировать

Врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает анамнез для выявления факторов риска. Важно уточнить, какие препараты принимал больной, какие заболевания были ранее выявлены. Также необходимо уточнить семейный анамнез для обнаружения наследственной предрасположенности к пирофосфатной артропатии. Осмотр пораженного костного сочленения дает врачу возможность обнаружить характерные внешние проявления патологии. Для постановки диагноза требуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Уточняющие методы диагностики:

Визуализация сустава с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвукового исследования. Процедуры помогают специалисту составить описание хрящей, костных тканей и других суставных структур, выявить очаг отложения солей кальция.

Исследование синовиальной жидкости. Материал получают с помощью пункции(прокола сустава). В лаборатории с помощью микроскопа в жидкости выявляют кристаллы пирофосфата кальция.

Биохимический и общий анализы крови. Помогают провести дифференциальную диагностику для исключения патологий с похожими признаками, установить причину возникновения болезни.

МРТ — наиболее точный способ визуального обследования, с помощью которого получают детализированные послойные изображения анатомических структур.

https://mrtpetrograd.ru/stati/zabolevaniya/hondrokalcinoz

Артриты микрокристаллические

Артриты микрокристаллические — группа заболеваний суставов, обусловленных отложением в них микрокристаллов различного состава. К ним относятся заболевания с принципиально различной этиологией и патогенезом. Но все они имеют одну общую черту — остро возникающий артрит одного или немногих суставов, протекающий в виде атак. Наиболее часто микрокристаллические артриты вызываются кристаллами уратов (подагра) и пирофосфата кальция (пирофосфатная артропатия). Большое, если не решающее, значение в диагностике этих заболеваний имеет выявление соответствующих кристаллов в тканях суставов (чаще в синовиальной жидкости) с помощью поляризационной микроскопии.

Артропатия пирофосфатная — болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция.

Этиология неясна. Известны генетические формы заболевания, случаи, когда пирофосфатная артропатия развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как гемохроматоз, болезнь Вестфапя — Вильсона-Коновалова, гиперпаратиреоз и др. Но чаще никаких предпосылок к развитию заболевания не находят. В отличие от подагры каких-либо системных нарушений метаболизма неорганического фосфата или кальция, повышения уровня этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не находят. Предполагают, что имеются локальные нарушения метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов. Кристаллы пирофосфата кальция откладываются ранее всего в хряще. При попадании кристаллов в полость сустава развивается воспаление.

Симптомы, течение. Заболевание может протекать как рецидивирующий моно — или олигоартрит. Наиболее часто поражается коленный сустав. Эта форма заболевания напоминает подагру и названа поэтому «псевдоподагра». Чаще пирофосфатная артропатия протекает иначе, напоминая остеоартроз. Характерна умеренная, но довольно постоянная боль в коленных, лучезапястных, голеностопных, а также других суставах, поражение которых нетипично для остеоартроза. Периодически боль в этих сустарах усиливается, но никогда не достигает силы подагрических. При осмотре могут быть выявлены признаки умеренного воспаления суставов. Диагноз становится очевидным при рентгенографии. Для пирофосфатной артропатии почти патогномонично наличие хондрокальциноза — обызвествление менисков (в области коленных, лучезапястных суставов, лонного сочленения), а также суставного хряща. Кроме того, отмечаются признаки, характерные для остеоартроза. Эту форму заболевания называют «псевдоостеоартроз». Известны и другие клинические формы, например форма, напоминающая ревматоидный артрит. В этом случае отмечается стойкое воспаление мелких суставов кистей.

Лечение симптоматическое. При развитии острого артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства.

Подагра — болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты.

Этиология, патогенез. Нарушения метаболизма пуриновых оснований (входящих главным образом в состав нуклеиновых кислот) возникают в основном вследствие врожденного или приобретенного ослабления активности ферментов, регулирующих этот процесс. Обязательное для подагры повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) возникает либо вследствие повышенного распада пуриновых оснований, либо из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками. Могут иметь место и обе эти причины. Известны заболевания или ситуации, когда подагра является только симптомом: например, при миелолейкозе, врожденных и приобретенных пороках сердца, протекающих с цианозом, интоксикации свинцом, применении мочегонных средств, рибоксина и др. Гиперурикемия способствует накоплению и отложению в различных тканях, прежде всего в хряще суставов, солей мочевой кислоты (уратов) в виде микрокристаллов. Периодическое попадание кристаллов в синовиальную полость суставов приводит к развитию острой воспалительной реакции. Гиперурикемия снижает буферные свойства мочи, что способствует отложению микрокристалпов в интерстициальной ткани почек, а также в мочевыводящих путях в виде камней.

Симптомы, течение. Болезнь развивается почти исключительно у мужчин среднего возраста. Обычно наблюдаются рецидивирующие острые моно — или олигоартриты суставов нижних конечностей с частым вовлечением 1-го плюснефалангового сустава (примерно у 75% больных), суставов плюсны, голеностопных и коленных суставов. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей, лучезапястных и локтевых суставов. Подагрический артрит имеет характерные особенности: он часто развивается ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро и за несколько часов достигает максимума. Боль обычно очень сильная, движения в суставе становятся невозможными, наблюдаются гиперемия кожи и гипертермия тканей над суставом. Может повышаться температура тела. Самостоятельно или под влиянием лечения артрит стихает за несколько дней, не оставляя в большинстве случаев никаких остаточных изменений. К факторам, провоцирующим возникновение приступа подагрического артрита, относят: чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями, главным образом мяса, алкогольный эксцесс, операции, травмы, прием мочегонных средств, рибоксина. В редких случаях может наблюдаться хронический подагрический полиартрит с периодическим усилением и ослаблением воспалительных явлений.

У 15–20% больных подагрой возникает мочекаменная болезнь (приступ почечной колики иногда может быть первым признаком подагры), а также интерстициапьный нефрит. Известна тенденция к отложению кристаллов мочевой кислоты в толще кожи чаще над суставами (локтевыми, коленными) или в хряще ушных раковин, где формируются безболезненные разных размеров узелковые образования — тофусы.

При подагре постоянно наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови, что имеет диагностическое значение.

Лечение. При лечении острого подагрического артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства в максимальных или даже повышенных суточных дозах: вольтарен (150–200 мг/сут),индометацин (150–200 мг/сут), бутадион (0,6 г/сут). При часто рецидивирующих артритах, поражении почек, мочекаменной болезни, тофусах показано постоянное (пожизненное) применение аллопуринола (милурита) в суточной дозе 0,3–0,4 г для нормализации уровня мочевой кислоты в крови. При отсутствии подагрического поражения почек применяют и урикозурические средства: антуран (суточная доза 0,2–0,6 г) или этамид (курсами по 1–2 нед в суточной дозе 2,8 г с перерывами 1–2 нед). Определенное значение при подагре имеют диетические ограничения: исключение алкоголя, уменьшение употребления в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба и продукты из них).

https://mmc-oda.ru/spravochnik-zabolevanij/revmatologiya/artrity-mikrokristallicheskie/

Newmed

Почему пациенты из стран СНГ
Выбирают «НьюМед Центр»?

Лечение микрокристаллического артрита

«NewMed Center Israel» — преимущества

    общаемся на русском консультируем бесплатно подбираем лучшего узкопрофильного специалиста бронируем билеты бронируем проживание
    оформляем приглашение осуществляем трансфер работаем без предоплаты осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник организовываем экскурсии

Микрокристаллические артриты — группа заболеваний, поражающих суставы, характеризующаяся появлением в них микрокристаллических отложений различных по своему составу. К данной группе относят широкий спектр заболеваний с различной этиологией и механизмами возникновения. Между тем все они имеют общую черту — острый артрит суставов происходит в виде атак.

Симптоматика и разновидности

Пирофосфатная артропатия — заболевание, возникающее при отложении в суставах микрокристаллов пирофосфата кальция. Вначале поражается хрящевая ткань, затем кристаллы проникают в полость сустава и вызывают воспаление.

Рецидивирующие олиго — и моноартриты: поражают в основном коленный сустав. Боль умеренная, но достаточно постоянная. Могут затронуть также лучезапястные, голеностопные и другие суставы, поражение которых нехарактерно для остеоартроза.

Подагра: подразумевает отложение уратов в суставах и иных тканях. Возникает как следствие нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуриновых оснований. Подагрический артрит развивается ночью, болевые ощущения быстро нарастаю, доходя до своего пика за несколько часов. Боль ярко выраженная, сустав обездвиживается, наблюдается покраснение тканей над суставом и местная гипертермия.

Обследование и диагностика

Основной задачей диагностики микрокристаллических артритов считается выявление наличия и определение вида кристаллов, поразивших суставную ткань, при помощи поляризационной микроскопии. Пирофосфатная артропатия выявляется посредством рентгенографии. При подагре в анализах крови будет отмечаться повышенный уровень мочевой кислоты.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение назначается только после консультации лечащего врача. Пирофосфатная артропатия лечится симптоматически. При острых проявлениях болезни применяются противовоспалительные средства (нестероидные).

Острый подагрический артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами в максимальных суточных дозах.

При рецидивирующих артритах, мочекаменной болезни, поражении почек, тофусах показано пожизненное применение милурита, поддерживающего нормальный уровень мочевой кислоты.

Прогноз и качество жизни

При подагре необходимо придерживаться строгой диеты: исключить алкоголь, уменьшить потребление мяса, рыбы.

https://newmed. co. il/diseases/artrity-mikrokristallicheskie/

Лечение микрокристаллического артрита в санатории Усть-Качка

Любое заболевание вызывает тревогу. К счастью для многих, микрокристаллический артрит легко поддается лечению. Особенно, если уделить этому отдельное время, к примеру, поехать в санаторий.

Санаторно-курортное лечение включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Посетителям санаториев предлагается специально разработанная диета, исключающая жирное мясо, молоко, цитрусовые, кукурузу, ржаные и овсяные хлопья. При помощи комплекса таких методов лечения достигается положительная динамика в процессе выздоровления. Необходимо только тщательно разработать диету и курс лечения. Без ответственного специалиста этого не добиться.

Противопоказания

    Поражения костей и суставов с тяжелыми общими явлениями: гектическая температура, резкое истощение или амилоидоз внутренних органов. Артриты с прогрессирующим деформирующим процессом: анкилозами, контрактурами, необратимые изменения суставов, препятствующих самостоятельному передвижению и самообслуживанию. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге. Септические формы ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит с активностью воспалительного процесса выше II степени, при тяжелых внесуставных поражениях.

Обязательно стоит посетить курорт «Усть-Качка»

Ведь на нем можно получить консультацию высокопрофессиональных специалистов, которые помогут определиться с направлением лечения и подскажут пути наискорейшего выздоровления. Разработка специальной диеты, теплолечение, источники, водогрязелечебница – все в вашем распоряжении. Главное, что курс вашего лечения будет плодотворным и эффективным.

Последствия отсутствия лечения

Не всегда микрокристаллический артрит дает о себе знать своевременно. Порой это заболевание протекает вообще без симптомов. Поэтому очень важно проводить диагностику этого заболевания, особенно если есть предрасположенность. Если вовремя не лечить, то вполне возможно появление сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, ожирения, вторичного артроза.

Артрит представляет собой поражение суставов, которое может быть вызвано разными причинами. Когда заболевание суставов обусловлено отложением в них микрокристаллов, то развивается так называемый микрокристаллический артрит. Симптомами микрокристаллического артрита являются утренняя скованность, деформации и заболевания суставов.

Санаторно-курортные программы

Уменьшение или исчезновение клинических проявлений остеохондроза позвоночника, артроза, артрита, других заболеваний костно-мышечно.

https://ust-kachka. amaks-kurort.ru/therapy/indications/zabolevaniya-kostno-myshechnoy-sistemy-i-oporno-dvigatelnogo-apparata/mikroklistallicheskiy-artrit/

Ссылка на основную публикацию