Стоматологический центр «Династия-С» осуществляет полноценную диагностику, а также лечение нейромышечной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Ростове-на-Дону по доступным ценам.
Первичная диагностика с использованием диагностического аппарата, получение регистра прикуса, снятие слепков, изготовление диагностических моделей
Слаженная работа височно-нижнечелюстного сустава может быть нарушена. Причинами тому могут послужить различного рода родовые или бытовые травмы, повлекшие изменение положения нижней челюсти, непрофессиональное оказание стоматологической помощи при протезировании зубов, исправлении прикуса или реставрации зубов. Как правило, в таких ситуациях пациенты редко обращаются к стоматологу, поскольку даже не догадываются о необходимости лечения нейромышечной дисфункции ВНЧС.
Дисфункция ВНЧС – нарушение координированной деятельности височно-нижнечелюстного сустава вследствие изменения окклюзии, взаиморасположения элементов ВНЧС и функции мышц. Лечение дисфункции ВНЧС проводится с учетом причин и может заключаться в сошлифовывании суперконтактов зубов, правильном протезировании, коррекции прикуса, ношении капы или суставной шины, проведении хирургического лечения.
Наиболее частой жалобой пациентов с дифункцией ВНЧС являются щелчки в суставе, возникающие при открывании рта, жевании, зевании. Иногда щелканье может быть настолько громким, что его слышат окружающие люди. При этом боль в суставе присутствует не всегда. Среди других шумовых явлений могут иметь место хруст, крепитация, хлопающие звуки и пр.
Характеризуется неравномерностью движения в суставе при открывании рта. То есть для того, чтобы широко открыть рот, пациент должен сначала уловить оптимальное положение нижней челюсти, подвигать ею из стороны в сторону, найдя точку, где сустав «отпирается».
При дисфункции ВНЧС определяется болезненность в триггерных точках: жевательных, височной, подъязычной, шейных, крыловидной, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной мышцах. Типичны прозопалгия (лицевая боль), головные боли, боли в ушах, зубная боль, давление и боль в глазах. Болевой синдром при дисфункции ВНЧС может имитировать невралгию тройничного нерва, шейный остеохондроз, артрит ВНЧС, отит и другие заболевания.
«Династия-С» — стоматологический центр, где вылечат любое заболевание полости рта и сделают зубы здоровыми и красивыми. Наш центр создан для всей семьи и оказывает максимально широкий спектр стоматологических услуг.
Наша цель – сделать Вас здоровыми и счастливыми, а Ваши улыбки – красивыми!
Стоимость диагностики и лечения ВНЧС
Стоматологический центр «Династия-С» осуществляет полноценную диагностику, а также лечение нейромышечной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Ростове-на-Дону по доступным ценам.
Первичная диагностика с использованием диагностического аппарата, получение регистра прикуса, снятие слепков, изготовление диагностических моделей
Рассрочка до 10 месяцев
Без переплат! Стоматология Династия-С дает возможность своим пациентам оплатить услуги
По терапии, имплантации, протезированию и исправлению прикуса в рассрочку
Без переплат и процентов
Срок рассрочки
От 6 до 10 месяцев
Кюлян Э. Н — Заведующий ортопедической стоматологии. Мастерски справляется со сложными случаями. Входит в ТОП специалистов по протезированию.
Кюлян Э. Н — Заведующий ортопедической стоматологии. Мастерски справляется со сложными случаями. Входит в ТОП специалистов по протезированию.
Когда жевательный аппарат находится в покое, то противоположные зубные ряды не соприкасаются между собой, язык находится за верхней дугой у неба, а жевательные и нижнечелюстные мышцы расслаблены. Если во время пережевывания пищи либо при открытии/ закрытии рта возникает боль, отдающая в голову, а движения челюсти сопровождаются щелкающими звуками, то скорее всего, эти симптомы связаны с дисфункцией ВНЧС. Болевой синдром охватывает, как сам челюстной сустав, так и жевательную мускулатуру, а также все связанные с ней ткани. Нередко возникает усталость и спазм мышц, ощущение неудобного положения и даже заклинивание челюсти, когда сложно не только принимать пищу, но и говорить в принципе.
Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.
Стоматолог-ортопед, стаж 14 лет,
Минченко Валерий Игоревич
.png "Лечение нейромышечной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Ростове-на-Дону")
Были с очень эмоциональным и активным ребенком. Терпение и профессионализм Ольги Сергеевны — это больше, чем 5 звезд.
Лечащий врач: Троицкая Ольга
https:////dinastia-s. ru/uslugi/implantatsiya-zubov/lechenie-neyromyshechnoy-disfunktsii-vnchs
Артроз челюсти
Артроз челюсти — это хроническое поражение височно-нижнечелюстного сустава дегенеративного характера. Заболевание предполагает преждевременное изнашивание и постепенное разрушение тканей, что ведет к серьезным нарушениям функционирования челюстей.
К артрозу нижней челюсти могут привести отсутствие жевательных зубов, дистопия зубов мудрости, неправильно подогнанный протез, аномалии окклюзии, а также длительное воспаление близлежащих тканей, непролеченный острый артрит. Эти состояния влекут за собой повышенные механические нагрузки и микротравмы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), то есть его преждевременное старение, деформации, сопровождающиеся болями, воспалением и ограничением подвижности.
Обычно хрящевая ткань обновляется каждые три месяца, даже у пожилых людей. Важную роль в обновлении хрящевой ткани играет синовиальная мембрана. Она выделяет жидкость, смазывающую и питающую сустав, а заодно выводит продукты жизнедеятельности из хряща. У юных людей хрящ даже после повреждения полностью восстанавливается за счет способности организма к рубцеванию ран. Однако по мере старения или в результате слишком большого количества травм тело теряет способность к полному восстановлению, и начинает развиваться артроз. Прогрессирование болезни может занять годы и десятилетия или оказаться стремительным: шесть — двенадцать месяцев.
Причины возникновения артроза сустава нижней челюсти
Стресс и повышенные психические нагрузки, а также определенный психотип личности являются распространенной причиной формирования заболеваний челюстного аппарата. Обкусывание губ, бруксизм и другие подобные тики, часто встречающиеся у таких нервных, беспокойных людей, приводят к возникновению микротравм височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, к артрозу зачастую приводят:
- челюстно-лицевой дисморфоз; травмы области височно-нижнечелюстного сустава или подбородка; неправильный прикус; дистопированные и ретинированные зубы мудрости; плохо подогнанные протезы.
Симптомы артроза нижней челюсти:
Самым главным симптомом является сильная пронзительная боль в области сустава и жевательных мышц, усиливающаяся при движении, иногда иррадиирующая в ухо, висок, моляры. Кроме того, следует обратить внимание на возникновение хлопков, которые могут свидетельствовать о подвывихах мыщелка, и хруста, который говорит о неравномерности костной поверхности и часто обозначает повреждение мениска. Иногда бывают своеобразные скачки в области сустава — их видно невооруженным глазом. Кроме того, на рентгенограмме с открытым ртом на здоровой стороне могут обозначаться подвывихи.
Кроме очевидных симптомов, которые обнаруживаются в большинстве случаев, следует также рассматривать непостоянные:
- ограничение открытия рта; болезненные судороги челюстей; головокружения; проблемы со слухом: ощущение заложенности, шум в ушах; заложенность носа; потеря зрения; нарушение выделения слюны; повышенная стираемость зубов; зубная боль; проблемы с пародонтом.
Лечение артроза суставов нижней челюсти
Стабилизировать заболевание позволяет противовоспалительная и обезболивающая терапия. Применяются как стероидные, так и нестероидные противовоспалительные препараты: как лечить артроз челюсти, должен решать врач отдельно в каждом клиническом случае. Кроме того, существует ряд физиотерапевтических методов воздействия. В некоторых случаях показана хирургическая операция.
Очень важно при лечении артроза суставов нижней челюсти действовать на основании имеющихся симптомов, а также устранить причины его развития: восполнить недостающие зубы, удалить дистопированные и ретинированные зубы мудрости, выполнить коррекцию зубных протезов, исправить прикус.
https:////www. startsmile. ru/spravochnik/artroz_chelyusti. html
Болит височно-нижнечелюстной сустав
Многие наши пациенты (а также пациенты, например, мануальных терапевтов или неврологов) даже не догадываются, насколько взаимосвязаны проблемы, с которыми обращаются. Например, болит челюстной сустав, болит голова, стреляет в ухе, щелкает в челюсти, тянет в основании черепа… казалось бы, разные симптомы, а причина может быть у всех одна: Дисфункция ВНЧС .
Функции ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав – единственный парный и симметрично движущийся сустав в организме человека, и проблемы с его работой ведут к многочисленным неприятным заболеваниям. Дисфункция ВНЧС – ограниченность работы и подвижности челюстного сустава – наступает, когда сустав с правой и с левой стороны черепа движется не синхронно, не равномерно. Например, чтобы открыть рот, пациенту требуется сперва подвигать нижней челюстью из стороны в сторону, «до щелчка». Или при открытии рта чувствуется боль в челюсти или в висках.
Названий у этого заболевания много: артрит (артроз) ВНЧС, миофациальный синдром, миоартропатия ВНЧС, хронический вывих нижней челюсти, синдром Костена (по имени американского врача, впервые выявившего это заболевание). Такую патологию сложно и диагностировать, и лечить, а при этом она может доставить множество самых разных болей – от головных до шейных.
Статистический факт: от функциональной патологии височно-нижнечелюстного сустава страдает от 30% до 70% пациентов врача-стоматолога. И далеко не всегда это – пожилые люди, как можно было ожидать. Напротив, от болей в ВНЧС и сопутствующих болей страдают люди самых разных возрастов, в том числе и дети.
Впервые дисфункция ВНЧС была описана отоларингологом (ЛОР-врачом) Костеном в 1934 году. Костен исследовал боль и шум в ушах и жжение в носу, которые усиливались во время или после приема пищи, и первым додумался связать их с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. В дальнейшем его коллеги и другие врачи, разбиравшие эту проблему, расширили и дополнили список симптомов. Сейчас этот список довольно обширен, и зачастую не все симптомы можно связать именно с проблемами ВНЧС.
Симптомы дисфункции ВНЧС
Боль в челюсти, усиливающаяся при открывании рта, жевании, речи, зевании;
Боли, звон и шум в ушах, в области уха, чувство давления в ушах;
Частые головные боли, головокружения, мигрени;
Нарушения сна, бессонница, тревожность, депрессии;
Боли в шее, в нижней части черепа;
Болезненность зубов от сладкого, горячего, холодного.
Такое разнообразие в симптомах, часто затрудняющее врачам диагностику, объясняется тем, что сустав связан со многими важными органами и частями тела (глаза, уши, шея, голова) и ошибки в его функционировании могут касаться всего и сразу, а могут – только чего-то одного. Определить, что проблема именно в височно-нижнечелюстном суставе обычно можно только в комплексе.
В большинстве случаев дисфункция ВНЧС проявляется болевыми ощущениями в области лица, суставах челюсти, шеи, плеч, ушей, хрустом и пощелкиванием. Также распространены жалобы и на головокружение, затрудненное пережевывание пищи, нарушения речи и слуха, затрудненное открывание рта, «заклинивание» челюсти или даже появление отека и температуры.
Боль в челюстном суставе: причины
Изъяны зубного ряда — отсутствие зубов, завышение пломб;
Перегрузка жевательных мышц (например, если долгое время жевать только на одной стороне);
Неточное протезирование, ошибки в ортодонтическом лечении;
Прочие аномалии полости рта и строения челюстей;
Бруксизм, непроизвольный скрежет зубов.
Родовая травма, травма черепа и челюсти;
Остеохондроз и сколиоз позвоночника;
Инфекция в суставной полости, провоцирующая воспаление ВНЧС.
Диагностика и рентген височно-челюстного сустава
Диагностику «невооруженным глазом» провести сложно, и проблемы с ВНЧС можно заметить напрямую только в том случае, если явно виден неправильный прикус. Чаще всего, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава связана именно с нарушениями прикуса и смыкания челюстей.
Надежнее и эффективнее всего – провести Рентген-диагностику и ортопантомограмму челюсти. В отдельных случаях можно также сделать МРТ.
Лечение височно-челюстного сустава
Хирургической операции на нижней челюсти;
Ортодонтическому лечению (назначению специальных трейнеров, которые будут надеваться на ночь и снижать болевой синдром, корректируя нагрузку на сустав – такие же трейнеры рекомендованы при бруксизме) и коррекции прикуса брекет-системами;
Ортопедическому лечению и Имплантации (вставить подходящий протез, чтобы восстановить правильное смыкание челюстей).
Лечение всегда назначается индивидуально, по результатам осмотра у стоматолога-ортодонта, и чаще всего проводится комплексно. Запускать заболевания ВНЧС опасно: это может привести к артрозу, при котором в полости сустава разрастается соединительная ткань, что, в свою очередь, грозит полным обездвиживанием сустава (анкилозом).
Сильные боли и спазмы сустава можно снимать компрессами и обезболивающими; стрессы, провоцирующие напряжение в суставе, можно снимать успокоительными препаратами, но все это – полумеры, которые не лечат первопричину боли.
Профилактика дисфункции ВНЧС
Своевременное обращение к стоматологу, коррекция осанки и прикуса, снижение уровня стресса, а также замещение отсутствующих (выпавших зубов) – единственные эффективные меры профилактики болей в височно-нижнечелюстном суставе.
Если же проблема уже имеется – обращайтесь к нашим специалистам в любую из клиник «Ас-Стом» по телефону 290-88-88 или с помощью Формы онлайн-заявки на сайте.
https:////www. asstom. ru/stat/disfunktsiya-vnchs/
Патология ВНЧС
Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) занимают особое место среди болезней стоматологического профиля. Это обусловлено его функциональными и анатомическими особенностями, а также сложностью клинической картины и дифференциальной диагностики. Патология сустава может напоминать другие болезни, находящиеся в компетенции психиатров, отоларингологов, неврологов и онкологов.
По различным данным, дисфункции ВНЧС встречаются у 25–65 % населения, среди юношей и подростков — в 15–30%. Распространенность патологии связана с высокой нагрузкой, которой подвергается сустав в течение жизни. Он постоянно задействован в разговоре, зевоте, жевании, мимических движениях. По уровню силы с ним может соперничать только коленный сустав. Другой причиной частых нарушений работы анатомического образования является сложность его строения.
Височно-нижнечелюстной сустав — единственный парный сустав в организме человека, движения в котором осуществляются только синхронно. Он образован ямкой и бугорком височной кости сверху и головкой нижней челюсти снизу. Анатомическое образование окружено суставной капсулой, его укрепляет связочный аппарат. Движения в здоровом суставе осуществляются в трех плоскостях. В работе нижней челюсти также принимают участие сухожилия и жевательные мышцы. Если все эти структуры функционируют нормально, человек не испытывает боли и неприятных ощущений во время ее движений.
Нарушения работы ВНЧС могут быть результатом патологии самого сустава и жевательных мышц, врожденных деформаций прикуса и лицевого скелета, а также последствием неправильного лечения у стоматолога.
Основные причины заболеваний ВНЧС
- Травмы (переломы лицевых костей и челюсти, чрезмерное открытие рта). Действие механических факторов (прием грубой пищи). Эндокринные, обменные и системные нарушения. Инфекционные заболевания. Физические и эмоциональные нагрузки. Вредные привычки (грызение ногтей). Врожденные дефекты челюстно-лицевого аппарата. Неадекватное стоматологическое лечение (зубное пломбирование, протезирование, лечение с помощью брекет-систем и т. д.).
Симптомы патологии ВНЧС
- Болезненность и спазмы в мышцах лица. Щелчки и хруст в суставе при жевании и зевках. Боль и звон в ушах, снижение слуха на стороне поражения. Отечность и покраснение кожи в области сустава. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Деформация сустава. Головокружение, головные боли. Общее недомогание, лихорадка.
Наиболее популярные разновидности заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
- Вывих сустава. Характеризуется смещением головки нижней челюсти относительно височной ямки. Может быть односторонним или двухсторонним, передним или задним. Основная причина патологии — травмы. Вывих проявляется болью в суставе при открытии рта, невозможностью закрыть рот. Другие симптомы — невнятная речь и избыточное слюноотделение. Внутренние нарушения сустава. Связаны со смещением внутрисуставного диска и поражением связок и капсулы сустава. Симптомом болезни является затруднение движений челюстью, сопровождаемое болью и щелчками в ВНЧС. Артрит. Воспалительное заболевание, которое характеризуется болью и затруднением движений челюстью. Мягкие ткани в этой области становятся отечными, кожа над суставом краснеет. Местная и общая температура тела повышены. Артроз. Для заболевания свойственен затяжной характер течения с постепенным прогрессированием недуга и деформацией суставных поверхностей. Чтобы его вылечить, следует своевременно обратить внимание на следующие симптомы: затруднение движений нижней челюстью (скованность, тугоподвижность), которое сопровождается болью и хрустом. Возникновение артроза провоцируют воспалительные заболевания и обменные нарушения. Мышечно-суставная дисфункция. В основе заболевания лежит нарушение смыкания зубов, вызванное неправильным прикусом или травмой. Частой причиной мышечно-суставной дисфункции является несвоевременное или неправильное протезирование зубов, а также неадекватное ортодонтическое лечение. Другими причинами болезни являются эндокринные и обменные нарушения, стрессы, бруксизм. В результате этих процессов нарушается слаженная работа и правильное анатомическое соотношение жевательных мышц и компонентов сустава. Известны два варианта дисфункции: с болезненными ощущениями в жевательных мышцах и без них. Во втором случае боль носит односторонний характер и отличается постоянством. Она может локализоваться в околоушной, щечной, височной и других областях лица и отдавать в зубы, ухо, язык, твердое нёбо. Боль возрастает во время жевания, движений головы, переохлаждения и снимается на время после приема обезболивающих средств. К другим симптомам относятся ограничение в движениях нижней челюсти, чувство онемения, асимметрия лица, щелчки при работе сустава.
Лечение
При нарушении функционирования сустава следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Заболевания этой группы лечат челюстно-лицевые хирурги, которые прошли соответствующее обучение и имеют опыт в данной сфере. По необходимости они привлекают других врачей — ортодонтов, стоматологов-ортопедов, психотерапевтов, неврологов, отоларингологов, ортопедов общего профиля.
При подозрении на болезнь ВНЧС обращаться к стоматологам в государственные учреждения и частные клиники не имеет смысла. Специалисты этого профиля занимаются лечением зубов и полости рта и не имеют право оказывать помощь пациентам с заболеваниями сустава.
Прежде чем довериться врачу, который взялся за терапию ВНЧС, выясните, имеет ли он нужные дипломы и квалификацию, как долго он занимается этой проблемой и каковы результаты его деятельности.
Все нарушения височно-нижнечелюстного сустава лечатся комплексно: специалисты используют консервативные и хирургические методы, в том числе физиотерапию, неврологическое и психотерапевтическое лечение, оперативные вмешательства, различные варианты ортодонтической коррекции.
Чтобы диагноз был точным, а лечение эффективным, обращайтесь за помощью к врачу-артрологу.
https:////dkolumb. ru/patologiya-vnchs1/
Лечение ВНЧС
Сустав, расположенный в месте соединения височных костей с нижней челюстью, называют височно-нижнечелюстным (ВНЧС). Как минимум каждую минуту он приходит в движение, поэтому считается одним из наиболее подвижных из всех, имеющихся в человеческом теле. При такой нагрузке неудивительно, что 20% пациентов приходят в стоматологическую клинику с дисфункцией ВНЧС. Такие изменения ведут к тому, что при любом движении челюстью появляется боль или неприятные ощущения.
На ранних стадиях развития патологии организмом могут задействоваться внутренние компенсаторные механизмы, когда челюсть определенным образом смещается, чтобы причинить как можно меньший дискомфорт. Но с возрастом эти возможности исчерпываются, что приводит к усугублению симптомов. Заболевание стремительно прогрессирует и оказывает пагубное влияние на зубочелюстную систему, психоэмоциональное состояние и качество сна человека.
Симптомы мышечно-суствной дисфункции
- хруст, щелканье, а также прочие звуки внутри сустава, которые возникают при любом движении челюстью; мышечная боль в ушной, плечевой, лицевой и области самого челюстного сустава во время разговора, жевания или зевания; невозможность сильно открыть рот, предварительно не выполняя боковых движений челюстью – сустав блокируется; нарушенная симметрия лица; неспособность к нормальному пережевыванию; головокружение, звон в ушах, бессонница; травма сустава; неконтролируемый скрежет зубами.
Зачастую, по причине сходства с иными заболеваниями, пациенты поначалу приходят к терапевту, неврологу, ЛОРу, и другим узким специалистам, но не могут решить проблему. И только после посещения стоматолога, они могут рассчитывать на эффективное лечение.
Современная ортодонтия способна устранить большинство вышеперечисленных симптомов, однако полностью исправить изменения, произошедшие в суставах, невозможно.
Диагностика дисфункции ВНЧС
- произвести детальный опрос пациента; проверить подвижность сустава с поиском посторонних звуков, изменяя положение челюсти; выполнить пальпацию в зоне ВНЧС на предмет ощущения болей; оценить состояние мышц лица пациента и характер окклюзии; сделать ОПТГ с целью исследования состояния зубочелюстной системы и обнаружения симптомов, которые вызывает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава; назначить МРТ, УЗИ, КТ ВНЧС.
Дополнительно может назначаться тестирование силы жевательных мышц, диагностика лицевых мышц и т. д. Основываясь на полученных данных, врач выбирает методику лечения.
Способы лечения
Выбор метода лечения обусловлен преследуемыми целями и тяжестью клинического случая.
Чтобы устранить болевую дисфункцию ВНЧС назначается ношение ортодонтических полимерных кап (сплинт-терапия), снижающее нагрузку на сустав и формирующее правильный прикус. Капы производятся для каждого пациента индивидуально и имеют свойство стираться по мере ношения. Исключением являются сплинты Aqualizer, обладающие способностью подстраиваться под анатомические особенности конкретного пациента и не нуждающиеся в периодической шлифовке.
Применение шин несколько часов в сутки способно устранить болевые ощущения. Большинство пациентов на этом заканчивают лечение, отказываясь от дальнейшего исправления прикуса посредством брекет-систем либо прочих ортодонтических устройств, а это может вызвать рецидив.
Чтобы исключить такой риск, через 3 мес. сплинт-терапии приступают к параллельному с ней ортопедическому лечению. Установить брекеты можно совместно с шиной: сперва на верхние зубы, а спустя какое-то время – на нижние. По причине изменяющегося положения зубов, сплинты сошлифовывают через 1-2 недели. Если боль исчезла, то их разрешается снять.
Медикаментозная. Используется для снижения напряжения мышц и обезболивания челюстно-лицевой области. Из-за кратковременного эффекта ее назначают лишь в комплексе с иными разновидностями лечения. Физиотерапия. Назначают оптимальные в каждом случае методы воздействия на сустав, а также прилегающую область: электрофорез, массаж, магнитотерапия, облучение светом, теплом и пр.
При отсутствии результата от данных методов лечения (в редких случаях) назначают хирургическое вмешательство. На финальном этапе может понадобиться ортопедическое лечение, чтобы установить протезы или реставрировать зубы, которые пострадали от патологии.
Специалисты нашей клиники работают в ортодонтии много лет и эффективно устраняют симптомы дисфункции ВНЧС. Они помогут вам надолго забыть про дискомфорт и боль во время движений челюстью.
https:////profident. by/uslugi/lechenie-vnchs
На что могут жаловаться пациенты при болезнях височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС
Щелчки, хруст возле уха, а именно в проекции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в челюсти, заклинивание челюсти при открывании рта – все это симптомы мышечно-суставной дисфункции.
Чтобы выяснить причину данной дисфункции, для начала необходимо узнать, как устроен сустав.
Суставная капсула Суставная головка или мыщелок Суставной диск Суставной бугорок
Откуда что берется?
Щелчки характерны для вывихов суставного диска, который бывает передний, задний и боковой. На рисунке ниже изображено слева на право: нормальное положение диска, задний вывих, передний вывих. Вывих бывает с редукцией и без редукции, т. е. с вправлением и без вправления. Так, при вывихе с редукцией можно услышать два щелчка: первый в момент открывания рта, второй в момент закрывания.
Чем опасны щелчки в суставе? Опасность состоит в преждевременном износе элементов сустава, что повлечет развитие артрита, артроза и финальной стадии – анкилоза (полная неподвижность сустава).
Что касается хруста в суставе при движениях челюсти, то этот звук характерен больше для артроза ВНЧС. Возникает он в результате трения деформированных поверхностей. Исход артроза – анкилоз или полная неподвижность сустава.
Болевой синдром может сопровождать чаще артрит ВНЧС, при этом в проекции сустава, т. е. впереди от козелка уха возникает отек, гиперемия кожи, общее недомогание, повышение температуры тела и т. д. Боль при артрите носит острый характер. Гнойное воспаление в суставе может закончиться полной деструкцией всех его элементов.
Также острые боли могут сопутствовать невралгии, переднему вывиху суставного диска, при котором происходит разрыв заднемыщелкового сращения и компрессия суставного диска. Тупые, ноющие боли могут возникать при артрозе, хроническом артрите и синдроме болевой дисфункции ВНЧС (БСД).
При развитии БСД кроме болей в области сустава возможны и головные боли, боль и шум в ушах, напряжение мышц затылочной области.
На затруднения при открывании рта (контрактуру челюсти) больные жалуются в основном при артрозе и иногда при БСД. Процесс заклинивания челюсти – это другая проблема, и путать ее с контрактурой челюсти не стоит. Механизм заклинивания относится к вывихам суставного диска, о котором рассказывалось выше. Не вдаваясь в подробности, это можно объяснить так: суставная головка при определенных обстоятельствах не возвращается в свое начальное положение, т. к. не может преодолеть, к примеру, задний полюс диска, если тот находился в состоянии вывиха. Либо речь идет о вывихе нижней челюсти, когда суставная головка при очень широком открывании рта смещается вперед от суставного бугорка.
Отличительные особенности
Жалобы при болезнях ВНЧС следует отличать от многих других патологических процессов в данной области. Так рядом с ВНЧС находятся: слуховой проход, околоушная слюнная железа, жевательная мышца, лимфоузлы, а соответствующие патологические процессы: отит, сиаладенит, миозит, лимфаденит. Помимо этого, боли могут быть по причине невралгии и воспалительных заболеваний в коже и подкожной клетчатке (например, при фурункуле). Отдельно необходимо рассматривать опухоли околоушно-жевательной области, доброкачественные и злокачественные.
Что касается патологии со стороны полости рта, в виде затрудненного прорезывания зуба мудрости или осложненного кариеса зубов, то основная проблема, которую они создают, — это ограниченное открывание рта (контрактура), возникающее в результате перехода воспаления на жевательную мускулатуру. Боли в данном случае также могут быть похожи, т. к. распространение импульсов от зубов идет по ветвям тройничного нерва, и боль может отдавать в ухо, висок.
Какой врач может помочь?
Данной проблемой занимается стоматолог. Направление деятельности может быть следующим: ортопедия, ортодонтия или хирургия; главное, чтобы врач специализировался на диагностике и лечении патологии ВНЧС. В настоящее время таких специалистов принято называть гнатологами.
Если мой стоматолог затрудняется в постановке диагноза?
И такое может случиться. Необходимо проконсультироваться со смежными специалистами: ЛОР-врач, невролог, челюстно-лицевой хирург. Если свою патологию данные специалисты исключают, значит, вариант остается только один. Что дальше? См. предыдущий абзац.
Какое обследование необходимо для диагностики патологии ВНЧС?
На основании одних только жалоб, к сожалению, диагноз не поставить, а соответственно, и лечение не назначить. Обязательно необходим осмотр и иногда дополнительные исследования: рентгенологическое исследование, компьютерная томография, электромиография, запись движений нижней челюсти и др.
Установлению причин болезни может помочь сбор анамнеза: предшествующая травма, какое-либо лечение (особенно стоматологическое), наличие заболеваний внутренних органов и систем организма и т. д.
Что можно сделать самостоятельно?
Если под подозрение попадает все-таки ВНЧС, то единственное, чем можно себе помочь, — это создать покой для сустава. То есть, исключить твердую пищу, исключить жвачки, не открывать широко рот и не зевать. При наличии сильных болей, когда нет возможности посетить врача и нет противопоказаний, использовать анальгетики.
https:////vipstoma. ru/na-chto-mogut-zhalovatsya-patsienty-vnchs/
Лечение дисфункции ВНЧС в Челябинске
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Лечение дисфункции ВНЧС цена руб.—>
Дефекты костей и мягких тканей в области лица не только портят внешний вид, но и могут стать серьезной угрозой для здоровья. Категорически не рекомендуется игнорировать такую проблему и откладывать визит к специалисту – чем дольше развивается патологический процесс, тем сложнее окажется лечение.
Описание
Височно — нижнечелюстной сустав – один из самых сложных в организме человека, он отвечает за движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любое патологическое состояние, не позволяющее этой сложной системе из мышц, связок, диска и костей работать должным образом, приводит к его дисфункции.
Факторы возникновения
Дисфункция ВНЧС возникает по причине дефектов зубов и неправильного прикуса. Через некоторое время такие дефекты нарушают функционирование жевательных мышц, в результате чего нормальные движения нижней челюсти видоизменяются. Со временем это приводит к деформации суставного диска. Также к предрасполагающим факторам относится:
- психические отклонения; повышенная активность жевательных мышц; патологическое состояние при смыкании зубных рядов; травмы в области сустава, в том числе длительное пребывание с широко открытым ртом; нарушенные сроки при протезировании зубов.
Симптомы дисфункции ВНЧС
Если у вас болит височно-нижнечелюстной сустав, вы можете жаловаться на неприятные ощущения в области жевательных мышц, непроизвольное сжимание зубов во время волнения, повышенный тонус мышц, скрежетание зубами, быстрая усталость при жевательном процессе.
Можно выделить следующие жалобы:
- Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта. Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта. Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т. ч. вывих, подвывих, хронический подвывих. Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта. Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя). Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S — образное открывание. Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.
Позднее, при отсутствии лечения, пациент становится не способен пережевывать твердую пищу, при пальпации мышц врач чувствует уплотнение, при попытке открыть рот нижняя челюсть может смещаться.
Классификация и этапы развития дисфункции ВНЧС
Четкой классификации этой патологии не существует. Клиническая картина включает в себя дисфункцию сустава и болезненные спазмы мышц, отвечающих за жевание. На первой стадии каких-либо изменений на рентгене не видно, пациент жалуется только на неприятные щелчки сустава.
По мере развития заболевания хрящевые поверхности деформируются, при осложнениях возможен отрыв или перфорация в области сустава. Пациент начинает жаловаться на боль, которая может носить мышечный или суставной характер, последний встречается гораздо чаще.
Осложнения
Лечение дисфункции ВНЧС рекомендуется начинать как можно скорее: при отсутствии терапии могут возникнуть осложнения. Из-за перегрузки сустава ткани хрящей и кости будут деформироваться, что повлечет за собой развитие артрита и развитие артроза. В результате сустав полностью перестанет функционировать.
Растяжения суставных связок влечет за собой хронический подвывих в области суставной головки, в этом случае сустав перестает двигаться.
Наконец, постоянный бруксизм приводит к хроническому повреждению связочной системы зуба.
Диагностика дисфункции ВНЧС
Прежде всего, врач изучает жалобы больного, его историю болезни, учитывает образ жизни, аппетит. Диагностика включает в себя осмотр ротовой полости, при которой определяется разновидность прикуса, подвижность нижней челюсти. Для уточнения диагноза назначаются:
- Рентгенография; КТ; МРТ; Электромиография (измерение силы сжатия жевательных мышц).
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Целями лечения является: уменьшение боли, увеличение функции челюсти, а также ограничение влияния дисфункции ВНЧС на повседневную жизнь.
Самоконтроль является одними из наиболее успешных способов в облегчении боли. Исследования по лечению и ведению пациентов со стрессом показали, что снижение стресса и беспокойства помогает уменьшить выраженность симптомов дисфункции ВНЧС. Лечебная физкультура (ЛФК).Врачи по лечебной физкультуре – это квалифицированные специалисты, которые помогают пациентам в реабилитации при многих травмах. Ваш лечащий врач определит, может ли ЛФК помочь уменьшить проявления дисфункции. Лекарственные средства. Многие лекарства являются помощниками при наличии какого-либо дискомфорта. Некоторые из них традиционно используются для облегчения боли, в то время как другие работают по-другому. Ваш врач предоставит Вам конкретный план лечения в соответствии с тем, что необходимо предпринять в Вашем случае. Ортопедические средства. Известно такое средство, как стабилизационная шина или ночной стабилизатор. Конструкция будет зависеть от Вашего состояния. Он должен быть использован только по рекомендации врача. Большинство ортопедических средств работают на то, чтобы защитить зубы друг от друга, ослабить давление на суставы челюсти и помочь челюстным мышцам расслабиться. Хирургическое вмешательство. Лечение височно-нижнечелюстного сустава проводится малоинвазивными хирургическими методиками. Врачи вводят в суставную полость препараты с гиалуроновой кислотой, которые возвращают сустав в правильное положение предварительно проводится артроловаж сустава.
Артроскопия — еще один современный малоинвазивный метод, при котором делаются небольшие разрезы эндоскопическими инструментами под контролем оптики. В результате межсуставной диск устанавливается на место, устраняется воспаление, рубцовая ткань.
