Лечение постковидного артрита

Постковидный синдром и суставы: как помочь своему организму

Согласно статистике ВОЗ, с постковидным синдромом сталкивается каждый десятый, кто перенес коронавирус. Long COVID, или долгий ковид, – именно так называют это состояние, и один из его симптомов – боль в суставах и мышцах. Как помочь своему организму адаптироваться?

Боли в суставах после коронавируса могут беспокоить до 12 недель

Постковидные суставные боли, какие они?

Боль в суставах после ковида имеет невропатическое происхождение, поэтому она не поддается лечению нестероидными противовоспалительными средствами. По ощущениям бывает разной: стреляющей, жгучей, режущей, выкручивающей и т. д. Появляется такая артралгия даже у тех, кто легко перенес коронавирус.

Постковидный синдром обостряет наследственные заболевания

Что делать?

В первую очередь, не заниматься самолечением, поскольку постковидные боли можно легко перепутать с болями воспаления. Лечение в таких случаях будет разным. При реактивном артрите ревматолог прописывает один набор препаратов, при артралгии схема терапии совершенно другая.

Как правило, боли в суставах и мышцах проходят спустя несколько недель или месяцев, однако продолжительность этого дискомфортного периода зависит от отсутствия или наличия поддержки организма. В любом случае не стоит пускать эту проблему на самотек. Возможно, коронавирус привел к обострению дегенеративных процессов в суставах и вам необходимо лечение остеоартроза. А может, достаточно попить правильно подобранный витаминно-минеральный комплекс.

С постковидным синдромом чаще сталкиваются женщины и люди старшего возраста

Помогут ли витамины?

Чаще всего после коронавируса болят плечевые и тазобедренные суставы, присутствует ощущение закованности в панцирь. Снижается эластичность связок. Эти проявления связаны с тем, что из-за гипервентиляции легких и высокой температуры нарушается баланс электролитов – калия, магния, остальных микроэлементов.

По статистике, около 41 % пациентов, проходивших лечение коронавируса в стационаре, испытывают недостаток калия. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни из-за риска развития аритмии. Дефицит магния, в свою очередь, ослабляет антиоксидантную защиту, поэтому ткани становятся более уязвимыми, в том числе в суставах.

При постковидном синдроме особую важность приобретает витаминотерапия и прием магния. Этот микроэлемент влияет на функционирование суставов и связочного аппарата, а также принимает активное участие в детоксикации организма в составе порядка трехсот ферментов.

    селен; витамин С (мощный антиоксидант, стимулирует синтез коллагена и нейромедиаторов, уменьшает боль и покалывание в суставах); витамин Е (активизирует работу мышц, повышает иммунитет, защищает мембраны клеток); витамины группы В (противостоят анемии, участвуют в регенерации клеток, необходимых для костно-мышечного каркаса); цинк (ускоряет обновление тканей); гиалуроновая кислота (поддерживает эластичность связочного аппарата).

Витамины группы В поддерживают тонус мышц

Когда можно вернуться к полноценной жизни

Как правило, речь идет о нескольких неделях или даже месяцах. Но возвращаться к привычным физическим нагрузкам, даже когда боль полностью утихнет, нужно постепенно. Любая активность должна быть комфортной, а если вы занимаетесь спортом, то лучше делать это на первых порах под контролем реабилитолога или инструктора ЛФК.

    На этапе восстановления после постковидного синдрома эффективны упражнения на растяжку – йога и пилатес. Ортопеды и ревматологи рекомендуют плаванье, обязательно в теплой воде, не ниже 26 °С. Крайне важно соблюдать тепловой режим – держать ноги, бедра, поясницу и щиколотки в тепле, поскольку из-за переохлаждения суставные боли могут обостриться. Очень полезна на этом этапе скандинавская ходьба, поскольку во время скоординированных движений ног и рук правильно фиксируется работа плечевых суставов.

https://www.noltrex.ru/stati/postkovidnyj-sindrom-i-sustavy-kak-pomoch-svoemu-organizmu/

Болят мышцы и суставы после коронавируса

Последствия перенесенной коронавирусной инфекции нередко дают о себе знать в виде постковидного синдрома: боль в мышцах и суставах через месяц после выписки из медицинского учреждения отмечает половина перенесших ковид².

Болевой синдром может наблюдаться как в дебюте заболевания, так и после перенесенной коронавирусной инфекции, в постковидном периоде 1 .

В статье расскажем, почему после коронавируса болят мышцы и суставы, а также как можно облегчить боль.

Боль в мышцах и суставах при COVID-19

Мышечная слабость и очень сильная «экстремальная» утомляемость» — частые жалобы людей с подтвержденным COVID-19 2,4 . Вместе с мышечной болью ощущается болезненность и ограничение подвижности суставов 1,2 . Причина болевого синдрома в острый период болезни — воспалительная реакция организма 1 , при которой выделяется множество биологически активных веществ, в том числе и простагландины E2. Они усиливают чувствительность болевых рецепторов, а боль, в свою очередь усиливает воспаление 1 .

Особенно выраженной воспалительная реакция бывает при среднетяжелой и тяжелой формах коронавирусной инфекции 1 .

Миалгии чаще имеют диффузный характер, то есть боль, вызванная коронавирусом, ощущается не в одной мышце, а во всем теле 2 .

Почему болят мышцы после коронавируса

Если мышечная и суставная боль сохраняется в течение 12 недель и более, это может указывать на развитие постковидного синдрома 1,4 . Основные признаки постковида — хроническая боль, утомляемость и психоэмоциональные проблемы 3 , которые нельзя объяснить другими заболеваниями и расстройствами 1 .

Среди причин появления боли в мышцах и суставах после перенесенной коронавирусной инфекции выделяют следующие:

    Иммунное воспаление и повреждение тканей, вызванное COVID-19. Некоторые специалисты считают, что постковид связан с сохранением частичек вируса в организме, например, вирусной РНК (генетический материал). Эти частицы не способны к репликации, то есть вирус не может воспроизводить себя и вызвать новую инфекцию. Однако присутствие вирусных частиц заставляет иммунную систему поддерживать хроническое воспаление 4 . Поражение мелких сосудов (капилляров), при котором в их просвете образуется так называемый «сладж» 3,5 . Феномен сладжа заключается в разделение сыворотки крови от клеток крови 12 . Сладж нарушает кровоток в сосудах, вызывая кислородное голодание тканей, в том числе и мышц и суставов 12 . Обострение хронических болезней 3 . Перенесенный COVID-19 может выступить в качестве причины развития или обострения фибромиалгии 3 — расстройства, при котором человек испытывает повышенную чувствительность к болевым раздражениям. В результате этого появляется боль в мышцах, суставах и сухожилиях 7 .

Также на фоне вирусной нагрузки возможно появление синдрома хронической усталости 2 . При данном синдроме пациентов беспокоит выраженная утомляемость, головокружение, головные боли, проблемы со сном, снижение работоспособности и двигательной активности, которые не связаны с какой-либо другой болезнью 8 .

Как облегчить боли в мышцах и суставах

Болевой синдром оказывает негативное влияние на качество жизни, эмоциональный статус и сон, поэтому не нужно его терпеть. Запишитесь на прием к врачу, расскажите ему, как протекала коронавирусная инфекция, какие препараты вы принимали, были ли у вас боли в мышцах до заражения коронавирусом. Эта информация поможет врачу подобрать вам правильную схему лечения.

Для облегчения болевого синдрома могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 1,5 , например, напроксен¹⁰. Действие напроксена и его безопасность доказаны в клинических исследованиях¹⁰.

Мотрин® — препарат, действующим веществом которого является напроксен. Мотрин® рекомендован для уменьшения болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела 9 . Он оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие и разрешен к применению с 15 лет 9 . Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов 14 . Принимать препарат без консультации со специалистом можно до 5 дней 9 .

Вопросы и ответы

Боль в мышцах бывает у всех переболевших COVID-19?

Нет, не все инфицированные вирусом SARS-CoV-2 испытывают скелетно-мышечные боли. Жалобы на боль в мышцах и/или суставах отмечают примерно 56% больных 2 . Чаще постковидные проявления наблюдаются у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением 2 .

Могут ли болеть мышцы после прививки от коронавируса?

Производители вакцин отмечают возможность появления боли после прививки от коронавируса 6,11 . Болезненность может быть выражена миалгией 12 , артралгией 12 или болезненностью в месте инъекции 11 .

Какие методы помогают снять боль в мышцах и суставах?

Борьба с последствиями коронавирусной инфекции должна включать физическую и психологическую реабилитацию 3 , которая включает:

    постепенное повышение двигательной активности 3 ; физические упражнения 3 ; прогулки на свежем воздухе 3 ; контроль веса 3 .

Может ли боль в мышцах после коронавируса пройти самостоятельно?

После завершения острого периода болезни у некоторых людей сохраняются предпосылки для хронизации боли 5 . Поэтому необходимо купировать (устранить) болевой синдром 1 . С этой целью используют лекарственные средства с обезболивающим действием 1 .

Адекватная обезболивающая терапия и умеренные физические нагрузки помогают улучшить качество жизни людей при боли в мышцах и суставах после коронавируса, а также предупредить появление хронической боли 1 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

https://www.motrin.ru/bol-v-sustavah/posle-koronavirusa-bolyat-myshcy-i-sustavy

Ревматолог Слободина заявила о развитии артрита после ковид

У людей, переболевших COVID-19, даже заразившихся штаммом «Омикрон», может развиться ревматоидный артрит. Об этом в беседе с URA.ru рассказала терапевт, ревматолог, врач интегративной медицины, нутрициолог, кандидат медицинских наук Галина Слободина.

«У тех, у кого ревматоидный артрит протекал в легком ключе, без выраженной симптоматики, мы видим после COVID-19 повышение всех параметров иммунной активности. То есть заболевание начинает обретать более агрессивный характер. А у тех, у кого его никогда не было, но оно могло протекать в скрытой форме или была какая-то генетическая предрасположенность, ревматоидный артрит может проявиться впервые», — объяснила Галина Слободина.

Врач добавила, что после COVID-19 у людей, страдающих хроническим воспалительным заболеванием суставов, возникают дополнительные проблемы в этих органах. «Ни для кого не секрет, что ковидный вирус так меняет всю иммунную систему человека, что она становится очень уязвима по триггерным моментам, таким, как хронические очаги инфекций, нарушения нейроэндокринных связей и так далее. Поэтому мы в последнее время после COVID-19, и в том числе „Омикрона“, видим у пациентов с клиникой ревматоидного артрита совершенно не характерные для них иммунологические показатели в крови, которые больше походят даже на перекрестный синдром. Это когда у одного и того же человека наблюдается несколько сопутствующих ревматологических заболеваний. Ревматоидный артрит — это само по себе аутоиммунное системное заболевание, оно уже поражает практически все органы и ткани. Это те же анемии и выпадение волос. И ковид провоцирует все эти проявления», — отметила Слободина.

Ранее генеральный директор контрактно-исследовательской компании «КЭГ», иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков отметил, что люди, тяжело переболевшие коронавирусом, имеют большие шансы на тяжелый постковидный синдром. Проблемы могут возникать со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, легких.

Подписка на URA.ru в Telegram — удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий. Подписаться.

Лечение постковидного артрита

Все главные новости России и мира — коротко в одном письме. Подписывайтесь на нашу ежедневную рассылку!

У людей, переболевших COVID-19, даже заразившихся штаммом «Омикрон», может развиться ревматоидный артрит. Об этом в беседе с URA.ru рассказала терапевт, ревматолог, врач интегративной медицины, нутрициолог, кандидат медицинских наук Галина Слободина. «У тех, у кого ревматоидный артрит протекал в легком ключе, без выраженной симптоматики, мы видим после COVID-19 повышение всех параметров иммунной активности. То есть заболевание начинает обретать более агрессивный характер. А у тех, у кого его никогда не было, но оно могло протекать в скрытой форме или была какая-то генетическая предрасположенность, ревматоидный артрит может проявиться впервые», — объяснила Галина Слободина. Врач добавила, что после COVID-19 у людей, страдающих хроническим воспалительным заболеванием суставов, возникают дополнительные проблемы в этих органах. «Ни для кого не секрет, что ковидный вирус так меняет всю иммунную систему человека, что она становится очень уязвима по триггерным моментам, таким, как хронические очаги инфекций, нарушения нейроэндокринных связей и так далее. Поэтому мы в последнее время после COVID-19, и в том числе „Омикрона“, видим у пациентов с клиникой ревматоидного артрита совершенно не характерные для них иммунологические показатели в крови, которые больше походят даже на перекрестный синдром. Это когда у одного и того же человека наблюдается несколько сопутствующих ревматологических заболеваний. Ревматоидный артрит — это само по себе аутоиммунное системное заболевание, оно уже поражает практически все органы и ткани. Это те же анемии и выпадение волос. И ковид провоцирует все эти проявления», — отметила Слободина. Ранее генеральный директор контрактно-исследовательской компании «КЭГ», иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков отметил, что люди, тяжело переболевшие коронавирусом, имеют большие шансы на тяжелый постковидный синдром. Проблемы могут возникать со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, легких.

https://ura. news/news/1052582460

Постковидный синдром и ревматические заболевания: акцент на ревматоидный артрит (собственные данные)

Введение. В современных условиях постковидный синдром (ПКС) характеризуется клинической гетерогенностью и мультиорганностью поражения, нередко представляя собой дифференциально-диагностическую и терапевтическую проблему. Однако в большинстве исследований ПКС стратификация пациентов с учетом отдельных коморбидных состояний не выполнялась. Так, оценке течения ПКС при ревматических заболеваниях посвящено крайне малое число исследований.
Цель. Охарактеризовать особенности течения COVID-19 у пациентов с ревматоидным артритом, а также провести сравнительную оценку клинико-демографических показателей в группах пациентов с ревматоидным артритом, дифференцированных по наличию ПКС.
Материалы и методы. Изучен материал опросника, содержавшего вопросы, касающиеся социодемографических данных респондентов, информацию о ревматологическом анамнезе, коморбидных заболеваниях, данные о перенесенном COVID-19, включая случаи повторного заражения, и о ПКС.
Результаты. В исследование включено 32 взрослых пациента (29 женщин, 90%) с достоверным диагнозом ревматоидного артрита (РА), перенесших COVID-19. В 23 случаях была возможность сформировать суждение о наличии или отсутствии ПКС. Для изучения ПКС 23 пациента были стратифицированы на две группы: 11 (47,8%) пациентов отмечали развитие ПКС (1-я группа) и 12 перенесли COVID-19 без последствий (2-я группа). Обе группы были представлены преимущественно женщинами (90,9% и 91,7% соответственно). В общей группе 37,5% пациентов с COVID-19 потребовалось стационарное лечение. Количество симптомов, ассоциированных с COVID-19, не коррелировало с активностью РА. Однако пациенты с более высокой активностью РА чаще отмечали усиление артралгии как симптома COVID-19. 47,8% пациентов, перенесших COVID-19, испытывали ПКС. Средний возраст, количество коморбидных заболеваний и выраженность симптомов РА на момент COVID-19 были сравнительно выше в группе пациентов с РА и ПКС. Пациенты с ПКС также отмечали более высокую частоту госпитализаций и более тяжелое течение COVID-19.
Выводы. Необходима количественная оценка риска развития ПКС, которая послужит базой для разработки стратегии, направленной на профилактику, своевременную диагностику и лечение данного синдрома у больных РЗ. С этой целью требуются дальнейшие исследования на более объемных когортах пациентов.

Ключевые слова

При поддержке: Исследование выполнено в рамках научно-исследовательской работы ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой». Номер государственного задания – 1021051503137-7.

Об авторах

К. м.н., научный сотрудник лаборатории коморбидных инфекций и вакцинопрофилактики

115522, Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 34А

Д. м.н., заведующий лабораторией коморбидных инфекций и вакцинопрофилактики

115522, Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 34А

К. м.н., научный сотрудник лаборатории коморбидных инфекций и вакцинопрофилактики

https://www.med-sovet. pro/jour/article/view/6752?locale=ru_RU

В Твери открылся первый Центр, где лечат пациентов с постковидным синдромом

Не только теорией, но и уникальными случаями из личной медицинской практики делится со своими студентами заведующий неврологическим отделением клиники медуниверситета Татьяна Некрасова. Так, например, у одного из пациентов для лечения болезни тяжёлой формы ревматоидного артрита пришлось даже подбирать свой метод. Ведь развилось заболевание на фоне постковидного синдрома.

«У нас в университете есть замечательный профессор, учёный Павел Андреевич Воробьёв, который впервые и сформировал концепцию лечения постковидного синдрома», — отметила Татьяна Некрасова, директор Центра лечения постковидного синдрома.

Постковидный синдром признан медицинским сообществом. Его внесли в международную классификацию болезней.

Центр лечения постковидного синдрома в клинике Тверского государственного медицинского университета был открыт в 2021-ом. За год работы лечение здесь получили более 2 с половиной тысяч пациентов.

Учёные признают: коронавирус пока слабо изучен, работы в этом направлении ещё предстоит не мало. Но его нейротропность — способность поражать нервные клетки — уже доказана. Электронейромиография помогает оценить состояние больного.

«Пациенты приходят с жалобами на непонятное онемение в руках или в ногах. После ковида это один из самых частых симптомов», — рассказала Алёна Виноградова, врач невролог, врач функциональной диагностики.

Распространённой жалобой у переболевших коронавирусом является и нарушение сна. Вместо самолечения снотворными препаратами, приём которых может оказаться не эффективным, специалисты советуют сделать полисомнографию.

Прежде чем прийти на прием к врачу, очень скоро можно будет оценить своё состояние самостоятельно. Пройдя анонимное анкетирование на сайте клиники медуниверситета. Сейчас услуга запущена в тестовом режиме.

https://vesti-tver.ru/dailynews/v-tveri-otkrylsya-pervyy-tsentr-gde-lechat-patsientov-s-postkovidnym-sindromom-/

Воспаление и боль в суставах после коронавируса — как лечиться от ковида и что делать, если все болит

Распространенные нарушения

Болезнь, которая протекала даже в легкой форме, может привести к повреждениям различной степени тяжести:

Все состояния опасные, нуждаются в незамедлительной медицинской помощи.

Благодаря проведенным исследованиям, учеными было выяснено, что коронавирусная инфекция запускает механизм, схожий по принципу с развитием ревматоидного артрита — человеческий иммунитет вырабатывает антитела, которые видят здоровые родные клетки организма как патологические, в результате чего атакуют их.

К ухудшению состояния приводят следующие факторы:

    накопление токсинов, которые образуются в результате гибели патогенных клеток; продолжительный курс приема антибиотиков, противовоспалительных и симптоматических лекарственных средств; низкая двигательная активность; наличие лишнего веса.

Однако осложнения наблюдаются не у всех. В группу риска попадают следующие категории пациентов:

    с иммунно-воспалительными ревматическими заболеваниями; с артритами, артрозами, ревматизмом с иным патогенезом; с хроническими болезнями, которые предусматривают продолжительную терапию противовоспалительными препаратами; люди преклонного возраста.

Согласно статистике, данные неблагоприятные последствия коронавирусной инфекции чаще проявляются у женщин, чем у мужчин.

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза медики обращают внимание на различные патологические изменения:

    отечность; воспалительные процессы; гематомы; омертвевшие ткани и прочие признаки, которые позволяют подтвердить или опровергнуть заболевание.

Когда возбудитель находится внутри, он выделяет токсичные вещества, которые проникают в синовиальную жидкость. Это провоцирует воспаление сосудов и нервных окончаний. При диагностировании данного патологического состояния назначается одно лечение. Если возбудителей в организме уже нет, а болезненность при этом присутствует, это указывает на аутоиммунную реакцию, либо на уже имеющееся хроническое суставное заболевание. В этом случае применяется совершенно иная терапевтическая схема.

Обратите внимание, что одной консультации ортопеда будет недостаточно. Также потребуются дополнительные методы диагностики: МРТ и КТ. На основании полученных данных ревматолог определяет точную причину, почему после ковида болят и хрустят суставы, на основании этого назначается лечение.

Сколько может наблюдаться болезненность

Продолжительность болевого синдрома будет зависеть от того, как тяжело протекала коронавирусная инфекция:

    при отсутствии иных признаков — проявляется дискомфорт в нижних конечностях, который сохраняется на 2-3 дня; при легкой симптоматике без повышения температуры — 4-5 суток; при средней тяжести — до 1 недели; при тяжелой форме — до 1 месяца и более.

Сложнее всего переносят последствия люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни. А также те, кто запускают состояние, не обратившись своевременно за квалифицированной медицинской помощью.

Способы терапии

Важно понимать, что универсального метода не существует. Схема подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, предусматривает комплексный подход и дальнейшую реабилитацию.

Консервативная терапия

Включает назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые купируют болевой синдром, устраняют отечность, способствуют восстановлению тканей на клеточном уровне. Ни в коем случае нельзя подбирать лекарства самостоятельно и использовать их без рекомендации доктора. Все медикаменты выписываются только лечащим врачом.

Физиотерапевтические процедуры

Применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии с использованием:

    Ультрафиолетовых кварцевых излучателей. УФ-лучи оказывают обеззараживающее воздействие. Кроме того, такая процедура позволяет восстановить обменные процессы в организме, снимает отечность. Обратите внимание, что у нее имеются и противопоказания в виде патологий сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний в стадии обострения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикоза, туберкулеза, почечной недостаточности, доброкачественных и злокачественных опухолей, непереносимости ультрафиолетового облучения. Поэтому врач, прежде чем назначить ее, собирает анамнез, при необходимости проводит диагностические исследования. Аппаратов для магнитотерапии. Данная процедура является доступным и эффективным методом борьбы с суставными проблемами. Она устраняет болезненность, дает стимулирующий и восстанавливающий эффект.

Физиотерапия обычно проводится в условиях поликлиники, но также могут назначить санаторно-курортный отдых.

Лечебная физкультура

Лучше всего обратиться за консультацией к специалисту по ЛФК. На основании поставленного диагноза он разработает индивидуальную программу по восстановлению.

Также в интернете возможно найти много различных тренировок. Можно выбрать понравившееся видео и показать его лечащему врачу. Прибегать к данному комплексу разрешается только по одобрению специалиста.

Когда требуется посетить медицинское учреждение

    повышенная температура тела; гиперемия, отек в пораженной области; болевой синдром, носящий выраженный характер; неприятные ощущения, которые отдают от коленей и таза в крестец; хромота, дискомфорт при попытке опереться на нижнюю конечность; увеличение лимфатических узлов.

Все перечисленное должно вызвать тревогу и заставить незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Данная клиническая картина указывает на развитие инфекционных и воспалительных процессов, которые могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Что нужно знать о лечении воспаления суставов при коронавирусе

Помимо умеренных нагрузок в зале со специалистом ЛФК также рекомендованы прогулки. Желательно гулять в лесу, парке. Быстро устранить дискомфорт помогает скандинавская ходьба.

Также хороший результат дает плавание. Это можно делать как в бассейне, так любом водоеме. Главное, чтобы вода была теплой, от +26 градусов и выше.

Важно! Физнагрузка обязательно должна быть комфортной. Ни в коем случае нельзя делать что-то через силу.

Вне зависимости от степени поражения рекомендуется принимать магний, но тоже только после консультации врача. Данный микроэлемент способствует детоксикации организма, является важной составляющей для нормального функционирования связочного аппарата. Также мощную поддержку костно-мышечной системе оказывает селен.

Профилактика болей

Специалисты рекомендуют соблюдать следующие профилактические меры:

Лаеннек для профилактики болей и укрепления организма

    активирует и стимулирует работу иммунной системы; выводит токсины и прочие вредные вещества, в том числе и те, что появляются после гибели патогенных микроорганизмов; дает противовоспалительный эффект; улучшает и ускоряет обменные процессы; защищает клетки печени; имеет антифибротическое действие; увеличивает адаптационные возможности центральной нервной системы; снижает негативное влияние свободных радикалов.

Учеными были проведены исследования, в ходе которых установили, что препарат Лаеннек является эффективным средством при реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе ее тяжелой формы.

https://rhana.ru/article/zdorove-i-meditsina/vospalenie-i-bol-v-sustavakh-posle-koronavirusa/

Боль в суставах, связанная с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Лечение постковидного артрита

Пандемия, вызванная COVID-19, «ударила» по здоровью людей во всем мире. С самого начала врачи анализировали причины возникновения и механизмы развития различных проявлений заболевания, в частности, скелетно-мышечных болевых синдромов, у пациентов как в острой фазе болезни, так и в постковидном периоде.

Крупный систематический обзор и метаанализ показали, что боль в спине в качестве манифестного симптома COVID-19 отмечают 10% пациентов. Чаще всего артралгии при COVID-19 возникают в коленных (41,4%), тазобедренных (27,6%), плечевых (20,7%) и голеностопных (10,3%) суставах, причем артралгии при COVID-19 могут предшествовать лихорадке и респираторным симптомам [1].

COVID-19 негативно отражается на пациентах с уже имеющимися заболеваниями суставов. Результаты российского исследования с участием пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями показали негативное влияние перенесенного COVID-19 на течение заболеваний суставов: состояние здоровья ухудшилось у 39,7% обследованных (см. рисунок). Боль в суставах встречается почти у 70% пациентов в острой фазе COVID-19 и у 18–27% при постковидном синдроме [2].

Патогенетические аспекты

Появление болей в суставах связывают с высвобождением цитокинов, повышением СОЭ и уровней лабораторных маркеров воспаления, что сопутствует генерализованной воспалительной реакции. Цитокины стимулируют выработку простагландина E2, который обладает сенсибилизирующим влиянием на ноцицепторы, что может привести к еще большей выработке медиаторов воспаления и обусловливать развитие боли. Еще одним вероятным механизмом становится прямое вирусное повреждение синовиальной оболочки и развитие воспалительного процесса, опосредованное ИЛ-6 [1].

Боли в суставах также могут стать частью постковидного синдрома, встречаясь, в среднем, у 16% пациентов [1]. Механизмы скелетно-мышечных болей при постковидном синдроме те же, что и в острой фазе заболевания – неразрешенное воспаление, связанное с возможным длительным персистированием вируса SARSCoV-2 в организме, лимфопения, повышение уровней С-реактивного белка и ИЛ6. Боли в суставах у 10–15% пациентов сохраняются свыше 4 нед, а у 16–27% – более 8 нед [1].

Особенности течения постковидного поражения суставов сформулировали отечественные специалисты [3]:

1. Чаще всего возникает у пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию в легкой форме или бессимптомно (эффект нереализованного цитокинового шторма).

2. Четкой зависимости возникновения от возраста не выявлено.

3. Постковидные артриты инертны к традиционной терапии НПВП.

4. Лечение целесообразно разделять на этапы: в первую очередь необходимо купировать основные симптомы воспаления, затем – индивидуально разработать курс лечения, включающий симптом-модифицирующие и симптоматические препараты, реабилитационные мероприятия.

Интерес представляет группа симптоматических препаратов замедленного действия (SYSADOA – Symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis) и, в частности, их представитель АМБЕНЕ® БИО, современный инъекционный хондропротектор последнего поколения. Помимо хондроитина сульфата в состав препарата входят пептиды, 15 аминокислот, микро — и макроэлементы, за счет чего хрящевая ткань получает дополнительный субстрат для синтеза новых компонентов. Благодаря комплексному составу препарат оказывает патогенетическое действие на дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и спины, поэтому не только снимает основные симптомы (боль, нарушение функционирования), но и способствует снятию воспаления, остановке деградации хряща и восстановлению хрящевой ткани [4].

Частота болевой симптоматики (в том числе боли в суставах) при COVID-19

Современная технология биоэкстракции, задействованная при производстве АМБЕНЕ® БИО, позволяет получать препарат с определенным количеством действующего вещества (100 мг в 1 мл), полностью очищенный от примесей, с точным размером пептидов и заданным рН. Удобная короткая схема применения позволяет за короткий курс из 10 инъекций по 2 мл через день обеспечивать длительный анальгетический и хондропротективный эффекты до 6 месяцев [4]. Хорошая переносимость АМБЕНЕ® БИО большинством пациентов [7] и доказанная в многочисленных исследованиях эффективность препарата делают возможным применение препарата у пациентов с постковидными арталгиями.

Лечение постковидного артрита

Ахмеджанова ЛТ, Остроумова ТМ, Солоха ОА. Ведение пациентов с болевыми синдромами на фоне COVID‐19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(5):96–101. DOI: 10.14412/2074‐2711‐2021‐5‐96‐101

Лила АМ, Чучалин АГ, Торшин ИЮ, Громова ОА. Важные аспекты терапии остеоартрита в период пандемии COVID‐19. Современная ревматология. 2022;16(1):108–114. DOI: 10.14412/1996‐7012‐2022‐1‐108‐114

Идентификация постковидного артрита в амбулаторной практике / В. Е. Ершов, А. В. Кривова, В. П. Захаров, А. Н. Шаров // V Международный конгресс ассоциации ревмоортопедов: Тезисы докладов конгресса, Москва, 17–18 сентября 2021 года / Редколлегия: М. А. Макаров [и др.]. – Воронеж: Издательско‐полиграфический центр «Научная книга», 2021. – С. 48‐50. – EDN JKHVEO.

Комаров А. Н. Комплексный подход в коррекции болевого синдрома и нарушений функции поясничного отдела позвоночника у пациентов с хронической формой спондилоартроза в стадии обострения. Фарматека. 2022;29(3): doi: 10.18565/pharmateca.2022.3.00‐00

Антипенко Е. А., Седышев Д. В., Сорокина А. А. Постинсультная артропатия: опыт применения хондропротективной терапии. РМЖ. 2022;1(*):1–5.

Клестер Е. Б., Плинокосова Л. А. Терапия остеоартрита у пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. РМЖ. 2022;1(*):1–4.

Меньшикова И. В., Сороцкая В. И. Лечение остеоартроза крупных и мелких суставов с использованием инъекционного хондропротектора комплексного действия // Лечащий Врач. 2021; 4 (24): 66‐71. DOI: 10.51793/OS.2021.14.17.012

Лечение постковидного артрита

Терапия остеоартрита у пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: возможности препарата группы SYSADOA

https://ambene. pro/stati/bol-v-sustavakh-svyazannye-s-novoy-koronavirusnoy-infektsiey-covid-19/

Лечение артрита методом УВТ

Лечение постковидного артрита

Варшавская

Лечение постковидного артрита

Чертановская

    Лечение защемления седалищного нерва методом УВТ Лечение суставных болей методом УВТ Лечение межреберной невралгии методом УВТ Лечение остеохондроза методом УВТ
    Лечение артроза тазобедренного сустава методом УВТ Лечение артроза коленного сустава методом УВТ Лечение искривления позвоночника методом УВТ Лечение артроза (остеоартроза) методом УВТ Лечение артрита методом УВТ Лечение «пяточной шпоры» методом УВТ Лечение радикулита методом УВТ
    Лечение боли в шее методом УВТ Лечение боли в спине методом УВТ Лечение боли в пояснице методом УВТ

Лечение постковидного артрита

Процедуры на аппарате УВТ являются одним из самых эффективных современных методов.
Лечение длится с интервалами Средняя процедура УВТ занимает не более 15 минут.
Ударно-волновая терапия не имеет негативных побочных эффектов при лечении артрита, а список противопоказаний незначителен и затрагивает очень небольшую категорию пациентов.

Цены на фолликулометрию

Наши врачи

Лечение постковидного артрита

Лечение постковидного артрита

Лечение постковидного артрита

Лечение постковидного артрита

Лечение постковидного артрита

Лечение постковидного артрита

Лечение постковидного артрита

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Термин «артрит» имеет в качестве корня древнегреческое слово ἄρθρον, arthron — «сустав», и латинское окончание — itis, означающее воспалительный процесс. Таким образом, артрит — это ни что иное, как воспалительное заболевание сустава. В медицине изучено порядка сотни заболеваний, которые являются артритом либо проявляются схожей симптоматикой.

Во всех случаях артрит обнаруживает себя следующими признаками:

    Болью в пораженных суставах, часто резкой и интенсивной, в том числе в состоянии покоя, ночью, с возможным усилением при движении Покраснением кожи в области воспаленного сустава Появлением припухлости в месте воспаления, деформацией сустава Повышением температуры в области поражения сустава до 40°С Иногда — лихорадочным состоянием во всем организме Ограничением подвижности сустава, ощущением скованности по утрам

Достоверно определить вид артрита достаточно сложно, для этого, помимо описанных исследований необходимо попасть к квалифицированному специалисту, который смог бы связать результаты всех анализов с клинической картиной заболевания. От этого зависит правильный выбор стратегии и тактики лечения.

Виды артрита

Артриты могут иметь различное происхождение, локализацию и течение. Тем не менее, различают первичные формы, при которых артрит является самостоятельным заболеванием, и вторичные формы, когда артрит является проявлением другого заболевания или спровоцирован им.

Артриты с точки зрения причин заболевания:

    Иммунные причины: ревматоидный артрит, синовиит, анкилозирующий спондилоартрит Нарушения обмена веществ: гемохроматоз, подагрический артрит, пирофосфатная артропатия и другие микрокристаллические артриты Травмы и переохлаждения: травматический, дистрофический и остеоартрит Инфекции: реактивный (постинфекционный), гнойный, грибковый, вирусный, бактериальный артрит Инфекционно-аллергические причины: септический артрит, болезнь Рейтера Заболевания нервной системы: псориатический артрит Системные заболевания: волчаночный, склеродермический, сифилитический артрит, болезни Лайма, Уипла

Артриты могут протекать в острой, подострой и хронической формах, которые наиболее свойственны тем или иным видам артрита. Также различные артриты «предпочитают» определенную локализацию, например: ревматоидный артрит симметрично поражает суставы стоп и кистей, подагрический — суставы большого пальца одной ноги, анкилозирующий спондилоартрит — крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника и так далее.

Различают моноартриты — при поражении одного сустава, олигоартриты — при воспалении до 3 суставов, полиартриты — когда поражение распространяется более чем на 3 сустава.

Лечение артрита

Существует классическая схема лечения артритов различных видов, которую можно представить в виде нескольких принципов:

    Лечение основной болезни, если артрит не является самостоятельным заболеванием Назначение препаратов НПВС внутрисуставно, для снятия острых воспалительных процессов Назначение антибиотиков, если есть подозрения на инфекционную компоненту Выработка определенной диеты питания (в соответствии с типом артрита), режима сна, бодрствования и физических нагрузок При хронических формах артритов назначаются гормональные глюкокортикостероиды, усиливающие противовоспалительную функцию НПВС Возможна фармакотерапия хлорохином, левамизолом и при лечении аутоиммунных артритов, а также вызванных системными заболеваниями При острых формах течения артритов и в фазах их обострения проводят местную анестезию и назначают мощные обезболивающие, например, колхицин Полугодовой курс хондропротекторов: глюкозамина и хондроитина сульфата Внутривенно или внутримышечно проводят инъекции витаминов группы В, перорально — антиоксиданты, микроэлементы и аминокислоты Комплексная физиотерапия: ультразвуковая, электроимпульсная, лазерная, магнитная и т. д. Лечебная физкультура и мануальная терапия

Тем не менее, вне фазы обострения и при отсутствии инфекционной природы артрита высокоэффективным средством при его лечении выступает ударно-волновая терапия, или УВТ. При воздействии импульсами акустической ударной инфразвуковой волны на пораженные ткани сустава проявляется несколько лечебных эффектов:

https://medcentr. biz/service/uvt/uvt-v-ortopedii/st-artrit. html

Ссылка на основную публикацию