Розтягнення зв’язок – це розтягнення фіброзної тканини, яка з’єднує дві кістки в суглобах. Найчастіше розтягнення зв’язок відбувається в області щиколотки. Перша допомога при такому стані: спокій, лід на уражену область, підняття кінцівки вгору (наприклад, знаходження у положенні лежачи з піднятою на подушку ногою).
Легкі розтягування можна вилікувати в домашніх умовах. При важких ушкодженнях з розривами зв’язок може знадобитися операція по відновленню розірваних тканин.
Різниця між розтягненням і розривом полягає в тому, що розтягнення пошкоджує смуги тканини, які з’єднують дві кістки разом, в той час як при розриві відбувається розрив м’яза і тканин, які прикріплюють м’яз до кістки.
Симптоми розтягнення
Обмежена здатність руху кінцівкою
Звук хлопку під час отримання травми
Коли звернутися до лікаря?
Легкі розтягнення можна лікувати вдома, але тільки після консультації з лікарем: ортопедом, травматологом, хірургом. Травми, що викликають розтягнення зв’язок, також пов’язані з ризиком інших серйозних пошкоджень, наприклад, переломів. Слід звернутися до лікаря, якщо:
Не може рухатися або витримувати навантаження на уражений суглоб
Біль локалізується безпосередньо над кістками пошкодженого суглоба
Присутнє оніміння у будь-якій частині травмованої області
Пацієнти використовують слова «розтягнення» і «напруження» майже як синоніми, щоб описати все, від вивихнутої щиколотки до розтягнення підколінного сухожилля. Однак між цими станами існує принципова різниця. Може статися як звичайне розтягнення, розтягнення і надрив або повний розрив зв’язки, в залежності від навантаження, яке було здійснене на кінцівку.
Види розтягнень
Розтягнення зазвичай трапляються, коли людина падає або отримує удар, який змушує тіло вийти з нормального положення. Найпоширеніший вид розтягнення зв’язок – вивихнута лодижка. У першу чергу такі травми відбуваються у людей, які займаються спортом (футболістів, атлетів, бігунів і т.д.).
Ознаки більшості розтягнень і розривів зв’язок дуже схожі: біль і запалення, а іноді і поява синців у травмованій області. Залежно від того, наскільки сильне розтягнення або розрив зв’язок, біль може бути легким, помірним або сильним, таким, що на пошкоджену ногу важко наступати.
Лікарі розділяють розтягнення за ступенями, від 1 до 3:
Ступінь 1 – це розтягнення зв’язки або легкий розрив з незначною нестабільністю суглоба;
Ступінь 2 – більш серйозний, але все ще неповний розрив з деякою слабкістю в суглобі;
Ступінь 3 – це повністю розірвана зв’язка з нестабільністю суглоба.
Причини розтягнення
Розтягнення зв’язок виникає при сильному навантаженні на суглоб. Основні обставини, які викликають такий стан, це:
Голеностоп – ходьба або вправи на нерівній поверхні, незручне приземлення після стрибка;
Коліно – обертання під час занять спортом;
Зап’ястя – приземлення на витягнуту руку при падінні;
Великий палець – лижна травма або надмірне розтягнення при заняттях тенісом.
Фактори ризику
Фактори, що сприяють розтягненню, це:
Умови навколишнього середовища. Слизькі або нерівні поверхні можуть підвищити ймовірність отримання травм.
Втома. Втомлені м’язи з меншою ймовірністю будуть підтримувати ваші суглоби.
Погана екіпірування. Погано підігнана або сильно зношене взуття або неякісне спортивне спорядження підвищують ризик розтягнення зв’язок.
Профілактика
Регулярні вправи на розтяжку і зміцнюючі вправи в рамках загальної програми фізичної підготовки допомагають мінімізувати ризик розтягнення зв’язок. Ви можете захистити свої суглоби у довгостроковій перспективі, працюючи над зміцненням м’язів навколо суглоба, який був травмований. Краща опора, яку ви можете собі дати – це ваш власний «м’язовий каркас».
Голеностопный сустав – это одна из подвижнейших частей ноги, которая находится в постоянном напряжении и ежеминутно подвергается невероятной нагрузке. Как правило, эта нагрузка равна массе нашего тела, но во время занятий спортом способна даже превышать этот показатель. При условии несоблюдения техники выполнения упражнений можно получить достаточно серьезную травму и заработать растяжение связок.
Виды и степени растяжений связок голеностопа
Кроссфит – одно из направлений, которое считается самым опасным для голеностопа. Оно включает множество упражнений разной сложности и степени нагрузки. Травматология классифицирует травмы следующим образом:
— растяжение верхней части голеностопа;
— эверсия, то есть подворот стопы наружу;
— инверсия, то есть подворот внутрь.
Мы используем термин «растяжение связок», хотя это очень условное понятие. На самом деле коллагеновые волокна, которые формируют связки и сухожилия не могут растягиваться, они в любом случае разрываются, всегда. Однако серьезность травмы определяет степень разрыва.
1. Первая группа. Для этой группы свойственен надрыв волокон, однако не полный их разрыв. Больше половины волокон остаются в целости.
2. Вторая группа. Характерны отечность, смещение суставов, полный разрыв более чем половины коллагеновых волокон.
3. Третья группа. Сопровождается острыми болевыми ощущениями, сильной подвижностью суставов и разрывом связок.
Симптомы повреждений связок голеностопа
Прочувствовать поврежденный голеностоп очень легко, ведь боль практически сразу дает о себе знать. Однако не только неприятные ощущения и отечность могут сказать о повреждениях.
1. Хруст. В момент получения травмы Вы можете услышать легкий хруст.
2. Чувство, что внутри сустава что-то рвется. В таком случае Вам уже вряд ли удастся опереться о ногу. Мучительная боль сразу же охватит Вас. Однако постарайтесь немного пошевелить голеностопом. Зафиксируйте в своем сознании те движения, которые приносят Вам максимум дискомфорта и препятствуют Вашей подвижности.
3. Внешний вид. Обратите внимание на свою ногу. Если Вы невооруженным глазом видите сильное смещение, вероятнее всего Вы заработали полный разрыв связок.
Отечность может проявиться не сразу, а только через сутки, поэтому больше полагайтесь на свои собственные ощущения.
Первая медицинская помощь при травме голеностопа
В случае травмы голеностопного сустава необходимо делать следующее:
1. Не наступать лишний раз на ногу.
2. Зафиксировать ее в неподвижном положении с помощью ортеза или бинта. Старайтесь бинтовать «восьмеркой». Повязка должна максимально плотно прилегать к травмированному суставу, препятствуя чрезмерной подвижности и появлению отеков.
3. Сделать ледяной компресс. Держать компресс стоит не более получаса. После этого рекомендуется сделать двадцатиминутный перерыв и вновь повторить процедуру.
И обязательно посетите травматолога. Очень важно понимать реальный масштаб проблемы для определения дальнейшей стратегии лечения.
Процесс реабилитации
Важным этапом лечения растяжения связок голеностопа является реабилитация. Дать определенные рекомендации достаточно сложно, ведь все зависит от каждого конкретного случая и ситуации. Мы готовы предложить ряд универсальных реабилитационных процедур.
1. Ходьба в умеренном темпе. В день Вы должны проходить не более
2 километров. Исключите полностью бег и любого типа прыжки. После прогулки не лишним будет принятие контрастного душа. Регулярно наращивайте нагрузку, через месяц Вы должны проходить больше 7 километров.
2. Прыжки и бег. После того как ходьба перестанет быть для Вас трудной задачей, можете приступать к прыжкам и бегу. Начните с легкой пятиминутной пробежки, регулярно наращивая темп и длительность занятия. Немного позже можете приступать к прыжкам со скакалкой.
Распределяйте нагрузку равномерно и на каждом этапе обязательно консультируйтесь с врачом.
Растяжение связок стопы – это патологическое состояние, при котором в связочном аппарате стопы образуются микроразрывы. Они возникают из-за вывиха стопы, падения, удара, избыточного напряжения связок при ношении неудобной обуви. В области поражения наблюдается отек, покраснение, иногда кровоизлияния. От боли человек не может нормально опираться на ногу.
В качестве первой помощи травматологи рекомендуют приложить компресс со льдом. В течение 2-3 дней стопой лучше вообще не шевелить. Для этого проводят ее иммобилизацию, то есть обездвиживание с помощью шины, ортопедической повязки или эластичного бинта. Для снятия боли назначают анальгетики. В период восстановления показаны витамины группы В, согревающие мази с пчелиным или змеиным ядом, магнитотерапия, электрофорез, ЛФК.
В быту часто происходят мелкие травмы (растяжения связок, ушибы, гематомы мягких тканей). Они доставляют неудобство болевым синдромом, отеком тканей. Приходится ограничивать объём движений, повседневную трудовую активность.
Иногда проблема возникает в более серьезном варианте. Происходят переломы, разрывы связок. Помимо болевого синдрома и отека тканей появляется необходимость в жесткой фиксации (гипс, ортез).
Период неприятных последствий травмы при растяжении, ушибе тканей, гематоме можно сократить, если использовать такие физиотерапевтические факторы как:
Это факторы, которые быстро снимают отек тканей, уменьшают болевой синдром.
Это лечение сокращает сроки исчезновения гематом (синяков). Иногда гематомы возникают на видных местах, например, на лице. Более быстрое их исчезновение позволяет улучшить качество жизни.
Первые сутки после растяжения, разрыва связок, ушибов и гематом стандартное физиолечение не делается. Используется только криотерапия (холод). Но на вторые сутки физиолечение обязательно. Это и касается переломов.
Ошибочным является мнение, что раз наложили гипс или повязку – никакое физиолечение при переломе невозможно. Такие факторы как магнитотерапия, УВЧ – терапия относятся к группе факторов в основе которых лежат поля. Для полей нет преград. Их делают через гипс, одежду, повязки.
Лечение с помощью магнитотерапии осуществляет приток кальция к месту перелома, тем самым сокращая сроки нахождения в гипсе. Это касается и УВЧ-терапии. Этот фактор стимулирует репарацию регенерацию костной ткани, что приводит к сокращению нахождения пациента в обездвиженном состоянии.
Другие виды физиолечения
Когда снят гипс, возникает другая проблема. От длительной обездвиженности мышцы отвыкают нести обычную для них нагрузку. В месте перелома, разрыва связок возникает соединительная ткань, которая мешает полному объему движений в суставе.
На помощь приходит:
электрофорез калий йода
Есть вопросы — закажите звонок
Позвоните на наш номер справочной службы и мы поможем вам с выбором специалиста, и назначим удобное время посещения
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Ваше здоровье — наша забота
Главная миссия, которая стоит перед всеми, без исключения сотрудниками медицинского центра, качественная медицинская помощь, уход за пациентами и экстренное решение сложных задач в области медицины.
Артроз голеностопного сустава характеризуется постепенным разрушением хрящевой и костной ткани. Патология носит хронический характер и чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Среди пациентов старше 70 лет артроз является одной из самых частых причин инвалидизации. Разрушенный голеностопный сустав полностью утрачивает подвижность, причиняет сильную боль.
Лечением артрозов занимается врач-ревматолог или ортопед.
Причины артроза голеностопного сустава
Существуют также факторы риска, которые повышают вероятность артроза:
- Возраст. Естественное старение организма сопровождается замедлением обменных процессов. Суставной хрящ — постепенно разрушается, ресурсов регенерации уже не хватает, чтобы компенсировать естественный износ. Трофика тканей также снижается. В результате происходит сужение суставной щели и формирование остеофитов. Первые признаки артроза голеностопного сустава можно заметить уже после 40 лет.
- Избыточный вес. Суставы человека с ожирением испытывают повышенные нагрузки. Факт взаимосвязи лишнего веса и формирования артрозов клинически доказан.
- Травмы и операции на суставе. Разрывы связок, вывихи, растяжения, повреждения хряща нарушают работу сустава. Даже если травма не имела явных клинических проявлений, – со временем может формироваться посттравматический артроз голеностопного сустава.
- Генетическая предрасположенность. Склонность к артрозам передается по наследству от родителей к детям.
- Гормональный дисбаланс. Имеет значение уровень половых гормонов. При недостаточной секреции снижается скорость регенерации хряща. Под нагрузкой сустав истончается, формируются остеофиты.
- Избыточные нагрузки. Среди профессиональных спортсменов и людей, занятых на физически тяжелых работах, артроз является распространенным заболеванием. Признаки разрушения сустава от избыточной нагрузки могут возникать в молодом возрасте.
- Артриты. Запущенные или плохо пролеченные воспаления являются серьезным фактором риска. Причиной артроза может стать ревматоидный артрит и другие патологии.
Признаки болезни
Артроз прогрессирует медленно, симптоматика может нарастать в течение нескольких лет.
Когда необходимо обращаться к врачу:
- Появилась боль. На ранних стадиях это может быть просто дискомфорт, тянущие, ноющие ощущения после долгой ходьбы. Постепенно боль усиливается и нарушает нормальную работу сустава.
- Хромота, изменение походки. Это последствия болевого синдрома. Человек ставит ногу в наиболее удобное для него положение.
- Скованность движений. Симптом артроза голеностопного сустава хорошо заметен в утренние часы, когда после сна не получается пошевелить ногой. Через некоторое время подвижность восстанавливается.
- Деформация сустава. Видимые изменения развиваются в запущенных случаях и на поздних стадиях болезни. На суставных поверхностях образуются остеофиты, которые и деформируют ногу.
Степени артроза голеностопного сустава
Наиболее широко используется классификация — Kellgren и Лоуренса:
- Нулевая стадия. Признаки артроза отсутствуют.
- Первая стадия. Рентгенограмма вызывает сомнения врача. Визуализируются затемнения в местах изменения тканей.
- Вторая стадия. На снимке видны минимальные изменения в структуре сустава.
- Третья стадия. Признаки патологии выражены, хорошо визуализируются на рентгенограмме. Определяются изменения хряща и кости.
- Материал направляют на анализ для дифференциальной диагностики с воспалительным артритом, подагрой, инфекцией.
Лечение артроза голеностопного сустава
Терапия проводится комплексно. Результат лечения зависит не только от квалификации врачей, но и от старания самого пациента. Собственная работа больного значительно повышает эффективность всех назначенных процедур.
Изменение образа жизни
Рекомендуется избавиться от лишнего веса и снять с сустава избыточную нагрузку. Ходьбу чередуют с коротким отдыхом, по возможности не носят тяжести, меняют режим и тип питания, отказываются от вредных привычек. Можно использовать трость для разгрузки поврежденного голеностопного сустава. Изменение образа жизни благоприятно влияет на общее самочувствие больного.
Медикаментозная терапия
Врач подбирает лекарства для уменьшения боли, воспаления, для стимуляции обменных процессов, лечения сопутствующих болезней.
Для купирования болевого синдрома Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты эффективны, но требуют параллельного приема ингибиторов протонной помпы (для защиты слизистой желудка) и блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов.
Для восстановления функции голеностопа назначают хондропротекторы. Средства улучшают регенерацию хряща, предотвращают его разрушение. Хондропротекторы принимают долгими курсами по несколько месяцев.
В тяжелых случаях показано локальное лечение – назначают внутрисуставные и околосуставные инъекции. Врач подбирает глюкокортикоиды, гиалуроновую кислоту или противовоспалительные средства. Дополнительно облегчить симптомы помогают мази и гели.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Гимнастика эффективна в лечении артрозов любой степени, в том числе посттравматических патологий. Курс ЛФК назначают после снятия обострения. Комплекс упражнений составляет врач с учетом состояния конкретного пациента.
После реабилитации в специализированном центре можно заниматься ЛФК дома самостоятельно. Регулярная гимнастика поможет сохранить функцию сустава, улучшить подвижность.
Физиотерапия
При артрозе назначают следующие процедуры:
- Электрофорез. Ток улучшает проникновение лекарства к больному суставу.
- Фонофорез. Активные вещества доставляются к участку воспаления с помощью ультразвука.
- Магнитотерапия. Индукторы воздействуют на пораженный сустав с двух сторон.
- Термические аппликации. Подбирают препараты для стимулирования регенерации хряща. Аппликации также выполняют с парафином, лечебными грязями.
Хирургическое лечение
Операции проводят при крайней степени артроза голеностопного сустава, когда вылечить пациента консервативными методами невозможно.
Артроскопия
Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.
Эндопротезирование
Операция показана при полном разрушении сустава. После установки искусственного сустава, восстанавливается подвижность и опороспособность конечности, постепенно регрессирует болевой синдром.
Диагностика и лечение артроза голеностопного сустава в Москве
У лиц, которые занимаются спортом и постоянно находятся в активном движении, часто встречается растяжение связок голеностопа. Причем не имеет особого значения физическая подготовленность человека, состояние его мышечного и вестибулярного аппарата. Связки в этой области ноги устроены таким образом, что они подвержены повышенным нагрузкам при любой неправильной постановке стопы. Чаще поражаются сухожилия, которые располагаются на внешней стороне голеностопного сустава. Происходит это при подвертывании стопы вовнутрь при постановке на неровную поверхность. Многие женщины, которые ходят на высоких каблуках не однократно испытывали боль различной интенсивности в тот момент, когда нога подворачивается в неустойчивом положении. Это происходит по причине возникновения небольшого растяжения связок голеностопного сустава.
В момент травмы происходит предельное растягивание сухожильных волокон, которые не обладают эластичностью. Это вызывает избыточное напряжение и боль в мышце. В ответ на раздражение происходит экстремальное сокращение мышечных волокон, которые еще больше растягивают связки. На фоне этого формируются микроскопические разрывы.
Связочный аппарат — это своеобразная капсула, которая обеспечивается стабильность положения костей в полости сустава. При чрезмерно растянутых связках, которые не прошли реабилитационный курс лечения после травматического растяжения, стабильность теряется. Человек становится подвержен частым вывихам голеностопного сустава.
Симптомы растяжения связок голеностопа
При растяжении связок голеностопа симптомы во многом зависят от обширности поверхности травмы, включении в её механизм различных сухожилий. Полный разрыв может быть спровоцирован только вывихом. Это состояние отличается чрезмерной подвижностью во всех проекциях сустава. При растяжении связок голеностопа симптомы обычно ограничиваются сильной болью, которая возникает в момент удара, падения или подворачивания ноги. С течением времени боль нарастает, сопровождается сильной отечностью подкожной клетчатки вокруг сустава. Движения болезненны. Согнуть самостоятельно стопу носками по направлению к колену человек может, только превозмогая боль.
Спустя сутки в области травмы могут появиться кровоподтеки, обширные гематомы, усилиться отек. Местно определяется повышение температуры ограниченного отеком участка ноги.
Для исключения переломов, разрыва связок и вывиха необходимо сделать рентген. Поэтому, если в течение 3 — 4 часов отек и болевой синдром нарастают, срочно обратитесь к травматологу. Вероятно, вам потребуется специализированная хирургическая помощь.
Необходимо знать, что повторные травмы такого характера могут проходить без симптомов растяжения связок голеностопа. Однако многократное повторение этой патологии в конечном итоге может привести к полному разрыву сухожилия. В этом случае потребуется экстренная хирургическая операция и длительный срок реабилитации. Поэтому при первых же признаках травмы следует обратиться к врачу и провести полный курс лечения, включая реабилитацию.
Перед тем, как лечить растяжение связок голеностопа, необходимо исключить все сопутствующие патологии, такие как косолапость, нарушение осанки, плоскостопие. Если не проводить их коррекцию, то возможны повторные травмы.
Что делать при растяжении голеностопа?
- Не многие люди знают, что делать при растяжении голеностопа. Есть стандартные правила оказания первой помощи при травмах подобного рода. Они включают в себя: обеспечьте покой для больной конечности: лучше всего уложить человека на спину с приподнятой головой, ногу положить на возвышенном уровне, так можно избежать обширного отека;
- наложите тугую повязку на область голеностопного сустава: для этого можно использовать плотные эластичные бинты;
- приложите лед к области травмы;
- вызовите бригаду скорой помощи.
Лечение растяжения связок голеностопа
Необходимо понимать, что при растяжении связок голеностопа срок лечения во многом зависит от характера и обширности полученной травмы. Чем глубже и больше разрыв сухожильных волокон, тем дольше будет происходить их восстановление. Это связано с тем, что в области голеностопного сустава замедленное кровообращение, приток крови можно обеспечит с помощью массажа, применения различных методов мануальной терапии.
Поэтому сразу же после уменьшения болевого синдрома, обычно это 5-е — 7-е сутки, необходимо обратиться на прием к мануальному терапевту для консультации и назначения индивидуального курса реабилитации.
В нашей клинике мануальной терапии лечение растяжения связок голеностопного сустава проводится исключительно консервативными методами. С помощью акупунктурного и мануального воздействия в сочетании с методиками лечебной физкультуры и массажа можно полностью восстановить даже сильно поврежденные связки в сжатые сроки.
В среднем при растяжении связок голеностопного сустава срок лечения острого периода составляет 10 — 14 дней. Реабилитация может проводится от 1 месяца до полугода.
