Лечение уколами мильгаммы шейного, грудного и поясничного остеохондроза (с отзывами)

Уколы Мильгамма – это витаминное и анальгезирующее средство, которое может применяться для улучшения обменных процессов при остеохондрозе позвоночника. В комбинации с другими методами лечение показывает высокий результат и формирует позитивный прогноз на улучшение состояния. В статье подробнее рассмотрим состав и принцип действия препарата Мильгамма, инструкцию по введению инъекций при остеохондрозе с противопоказаниями и характеристикой побочных явлений.

Что это такое: состав и форма выпуска

Уколы Мильгамма являются комплексным средством. Такая формулировка означает, что действующих лекарственных веществ у данного медикамента несколько. В состав препарата входят следующие компоненты:

    Тиамин (вит. В1). Пиридоксин (вит. В6). Цианокобаламин (вит. В12).
    Лидокаин. Вспомогательные вещества.

Сочетание витаминов группы В, входящих в состав раствора Мильгамма, благоприятно воздействует на метаболические процессы в костно-суставной и нервной системах. Лидокаин является обезболивающим веществом. Комбинация анестетика с цианокобаламином оказывает более выраженный анальгезирующий эффект, чем если бы лидокаин использовался в качестве самостоятельного медикамента.

В состав раствора Мильгамма входят витамины группы B.

Форма выпуска препарата Мильгамма – раствор для инъекций в ампулах. Средство при остеохондрозе позвоночника может использоваться как изолированно, так и в сочетании с введением других препаратов. Например, медиками часто назначаются уколы Мильгамма и Диклофенак, которые чередуются и ставятся в разное время дня.

Принцип действия и отличия от иных средств

Один из вариантов применения уколов Мильгамма – от остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов. Лекарство используется в определенные периоды развития болезни. Остеохондроз в большинстве случаев является вялотекущей патологией. Показанием к использованию раствора для инъекций Мильгамма является период обострения, сопровождающийся неврологической симптоматикой: корешковый синдром, люмбоишиалгия, болезненный мышечный спазм.

Раствор Мильгамма используют только в период обострения остеохондроза.

Витамины группы В в составе уколов Мильгамма оказывают положительное влияние на воспалительные и дегенеративные поражения нервной системы и позвоночного столба, устраняя их, и, соответственно, помогают от остеохондроза. В организме налаживается метаболизм углеводов, жиров и белков, идет восстановление миелиновой оболочки нервных волокон. Благодаря потенцированному действию витаминов и лидокаина, Мильгамма оказывает следующие эффекты:

    Снижение воспалительного процесса. Уменьшение болевых ощущений. Улучшение микроциркуляции в пораженных остеохондрозом отделах позвоночника. Улучшение трофики нервных клеток.

Чаще Мильгамма используется при поражении шейного отдела позвоночника, так как остеохондроз этого сегмента сопровождается значительными микроциркуляторными расстройствами. Но стоит понимать, что препарат не действует непосредственно на причину болезни, уколы устраняют вызванные остеохондрозом дефекты нервной и сосудистой систем, помогают снять боль. Поэтому лечение обязательно должно дополняться другими методами.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению, раствор Мильгамма вводится только глубоко внутримышечно. Недопустимым является введение лекарства внутривенно. Уколы выполняются обученными людьми, а процесс лечения остеохондроза ежедневно должен контролироваться врачом.

Препарат необходимо колоть по 1 уколу в день.

При выраженном болевом синдроме, вызванным остеохондрозом, необходимо колоть по 1 уколу (2 мл) в сутки. В таком случае принимать Мильгамму нужно в течение 5–10 дней. После стихания острого болевого синдрома или если боль с начала лечения невыраженная, используются редкие уколы – 2–3 раза в неделю на протяжении 14–20 дней. По возможности выполняется переход на применение препарата в таблетированной форме.

Побочные явления и передозировка

Случаи побочного действия препарата являются относительно редкими. Чаще встречаются аллергические реакции в виде зуда, покраснения кожи, крапивницы, эпизодов затруднения дыхания и др. Возможно развитие раздражения кожи в месте постановки инъекции. Остальные побочные реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем встречаются очень редко (менее чем у 0,01% людей).

При отклонении от инструкции есть риск передозировки и развития системных реакций. О всех симптомах нужно немедленно сообщить врачу. В таких случаях требуется проведение симптоматической терапии.

Противопоказания

Препарат Мильгамма противопоказан при следующих состояниях:

    Острая сердечная недостаточность. Тяжелые формы нарушения сердечного ритма и проводимости. Аллергия к отдельным компонентам препарата. Возраст до 12 лет.

Мильгамма противопоказана людям с сердечной недостаточностью.

Мильгамма не применяется в детском возрасте, так как в препарате есть бензиловый спирт (одно из вспомогательных веществ) и содержание витаминов в уколах велико для юного организма. Период беременности и лактации не является противопоказанием для уколов, но используется ограниченно, и многие специалисты рекомендуют отложить лечение или подобрать альтернативный вариант. В случае острой необходимости применения уколов во время беременности врач должен скорректировать дозу.

Цена и где купить

Рассматриваемое лекарство можно приобрести в любой аптеке, причем рецепт для этого не требуется. Раствор для инъекций в ампулах встречается под следующими названиями: Мильгамма, Комбилипен, Тригамма; название таблеток – Мильгамма Композитум. Стоимость раствора зависит от страны-производителя препарата, количества ампул в упаковке (есть по 5, 10, 25), а также региона приобретения. Цена варьируется в пределах от 150 до 1200 рублей.

Мильгамма при остеохондрозе грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника – одно из лучших и эффективных средств для обезболивания, укрепления нервной и сосудистой систем. Но чтобы лечение было эффективным и безопасным, требуется строгое следование инструкции по применению. Не рекомендуется начинать колоть инъекции самостоятельно, проконсультируйтесь предварительно с врачом.

https:////stoposteohondroz. ru/terapija/ukoly-milgamma-pri-osteohondroze

Ларигама ®

Действие комбинации пиридоксин + тиамин + цианокобаламин + [лидокаин] определяется свойствами компонентов, входящих в ее состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и двигательного аппарата.

Тиамин (витамин В1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.

Пиридоксин (витамин В6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией витаминов B1 и В6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин — оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствует всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и плазме крови — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в α-фазе — через 0,15 ч, в β-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования CH2OH-группы в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (процесс энтерогепатической циркуляции).

T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т. ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания к применению

В комплексной терапии: нейропатия и полинейропатия различного генеза, в т. ч. диабетическая, алкогольная; неврит и полиневрит, в т. ч. ретробульбарный неврит; периферические парезы, в т. ч. лицевого нерва; невралгия, в т. ч. тройничного нерва и межреберных нервов; болевой синдром (корешковый, миалгия); ночные мышечные судороги (особенно у лиц старших возрастных групп); плексопатии, ганглиониты (включая опоясывающий герпес); неврологические проявления остеохондроза позвоночника (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Противопоказания

Гиперчувствительность; острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелые нарушения проведения по проводящей системе сердца; беременность и период грудного вскармливания (в суточной дозе до 25 мг витамин B6 не несет угрозу безопасности во время беременности и в период грудного вскармливания; комбинация содержит 100 мг витамина B6, поэтому ее не следует применять в эти периоды); детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Витамины B1 и B6 проникают в грудное молоко. Высокие дозы витамина B6 ингибируют образование молока.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

https:////www. rlsnet. ru/drugs/larigama-79924

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации