Одной из наиболее частых проблем в современной стоматологии являются заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Данные патологии могут появляться вследствие потери зубов, неправильного стоматологического лечения, врожденных патологий прикуса или травм. Центр лазерной стоматологии предлагает своим пациентам несколько видов лечения височно-нижнечелюстного сустава. Необходимость каждого из них подбирается индивидуально, исходя из клинической ситуации.
Какие дает преимущества
Производство зубопротезной (ортопедической) конструкции требует сложного оборудования, чтобы изделие было качественным для каждой клинической ситуации. Мы работаем с лучшими зуботехническими лабораториями города, что позволяет нам давать большие гарантийные обязательства.
Врачи нашей клиники обучают инновационным стоматологическим технологиям специалистов по всей России. Все сотрудники проходят периодические стажировки в России и за рубежом. Кандидаты наук в Центре лазерной стоматологии поддерживают работу на высочайшем профессиональном и научном уровне.
На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно, но со временем появляются щелчки, скрипы и другие посторонние звуки при движении сустава, появляется боль во время долгого разговора, жевания и широкого открывания рта, могут происходить вывихи и подвывихи суставов.
На поздних этапах боль может распространяться по всей половине лица от пораженного сустава, а также вызывать головные боли и боли в ушах. Со временем это приводит к серьезным затруднением движения нижней челюсти и сильно-выраженному постоянному болевому синдрому.
Причины нарушения функции ВНЧС
| Травма челюсти |
| Нарушения прикуса |
| Ошибки при стоматологическом лечении и протезировании |
| Истираемость зубов вследствие бруксизма |
| Врожденные заболевания |
| Возрастные изменения |
| Перегрузка сустава |
| Неправильное ортодонтическое лечение |
| Потеря зубов |
| Разрушение зубов |
| Артрит, артроз |
| Услуга | Цена, руб |
| Изготовление каппы окклюзионной лечебной | 16.990 |
| Изготовление каппы от бруксизма | 12.990 |
Центр Лазерной Стоматологии наряду с установкой базальных имплантов предлагает своим пациентам широкий спектр других стоматологических услуг по гибким и доступным ценам. Диагностика и лечение заболеваний ротовой полости осуществляется с использованием современных технологий только сертифицированными специалистами, имеющими достаточный опыт работы.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Fugiat, nesciunt.
Lorem ipsum dolor sit amet.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Veniam nulla nihil ducimus obcaecati placeat aliquid labore totam ipsum animi repudiandae?
- Снижается риск осложения и рецидивов. Ускоряется заживление до 4-х раз. Обладает противоотечным действием. Бескровные разрезы. Повышает местный иммунитет. Убирает необходимость приема антибиотиков!
*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания соответствующей услуги. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 215-61-35
**Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста.
Записаться на прием
Г. Нижний Новгород
Ул. Белинского 58/60, 5 этаж
Пн — Пт С 8-00 до 20-00
Сб С 9-00 до 15-00
Воспаление челюстного сустава: симптомы и лечение
Воспаление челюстного сустава: симптомы и лечение
Воспаление височно-челюстного сустава — состояние встречающееся у многих людей в течении жизни, чаще в молодом возрасте. Поскольку лечение этого заболевания довольно не простое, участвуют в нем несколько врачей разных специальностей, раскроем эту проблему подробнее.
Причины и симптомы.
Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (внчс) имеет разнообразные причины. Артриты по течению процесса бывают острые и хронические, а так же в зависимости от типа возбудителя — инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные, в свою очередь подразделяются на специфические, являющиеся следствием перенесённых заболеваний (туберкулёз, сифилис и др) и неспецифические — вызываемые различными бактериями непосредственно в суставе.
Воспаление челюстного сустава чаще всего возникает по 3 причинам:
1. Инфекционной
2. Травматической( переломы, травмы, вывихи, нарушения прикуса)
3. Системной (как следствие общего заболевания, например, соединительной ткани, печени, эндокринной и др). Как показывает практика, поражение ВНЧС при перечисленных заболеваниях встречается редко, свидетельствует о тяжёлом течении основной патологии.
Немного анатомии.
Каждый височно-нижнечелюстной сустав представляет собой совместно-функционирующий комплекс. Сустав образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости.
Элементами сустава являются так же суставной бугорок, суставной диск, капсула и многочисленные связки. Нарушение в любой из этих структур, может приводить к заболеванию.
Форма суставной головки индивидуальна, имеет эллипсовидную форму, суставная ямка по объёму почти в 3 раза превосходит головку, что позволяет осуществлять большой объём движений в суставе. При рождении, суставная ямка плоская, достигает своего окончательного размера к 6 годам, с возрастом, когда происходят естественные протезы утраты кости и зубов, её объём снова уменьшается.
Суставной диск имеет форму двояковогнутой линзы, которая покрывает головку нижней челюсти, благодаря чему устраняется инконгруэнтность (есоответствие) суставных поверхностей. За счёт диска увеличивается площадь их соприкосновения, а так же осуществляет амортизацию жевательных нагрузок.
Связочный аппарат представлен вне и внутрисуставными связками. Они регулируют движение в суставе и образуя «подвеску» для нижней челюсти. Поскольку связки неэластичны, они не способны восстанавливаться после перерастяжения. Что является одной из причин суставных болей и дисфункций.
ВНЧС с его суставными, нервными и мышечными компонентами постоянно перестраивается в течение всей жизни, чтобы адаптироваться к изменениям, таким как: прорезывание и потеря зубов, стираемость зубов, лечению и протезированию зубов.
Воспаление челюстного сустава симптомы.
1. При остром процессе может наблюдаться припухлость мягких тканей над суставом и в области уха, покраснение кожного покрова этой области. При хроническом воспалении, внешних проявлений может не быть.
2. При прикосновении до этой области пациент отмечает болезненность.
3. Ограничение открывания рта, особенно в утреннее время.
4. При открывании рта, движения нижней челюсти отклоняются от центральной оси в больную сторону, болезненны.
5. В редких случаях, чаще в детском возрасте возникают гнойные артриты, которые развиваются как осложнение инфекций среднего уха. У взрослых — как осложнение системных заболеваний.
6. Для острого процесса характерно нарушение общего состояния, температура, недомогание.
Воспаление челюстного сустава лечение
Диагностика и лечение артрита начинается с выяснения жалоб, сбора анамнеза, осмотра.
«Золотым стандартом» инструментального обследования является компьютерная томограмма, для оценки котных структур и МРТ для визуализация мягкотканных образований.
При артрите может нарушаться конфигурация головки челюсти, суставного бугорка, присутствовать расширение межсуставного пространства. Особое внимание уделяется суставному диску, изменения в котором в будущем могут приводить к дегенеративным процессам в ВНЧС.
Лечением артрита совместно занимаются врач — стоматолог-ортопед при одонтогенных причинах, терапевт и узкие специалисты (эндокринолог, ревматолог и др.) при системных заболеваниях.
Терапия заключается в плановой коррекции окклюзионных соотношений, протезировании, удалении несостоятельных и блокирующих движения зубов «мудрости».
При обострении процесса назначается симптоматичекая терапия противоспалительными препаратами, антибиотикотерапия. Так же имеет место использование физиотерапевтических методов: УВЧ, фонофорез с гидрокортизолом, которое оказывает выраженное противоспалительное действие и эффективно способно облегчить состояние.
Надеемся, что после прочтения нашей статьи у вас появилось понимание, как правильно действовать и к какому доктору обращаться если возникают боли в суставе. Важно не заниматься самолечением и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 29 №001085915 выдано 29 ноября 2004 г. Инспекцией Министертсва РФ по налогам и сборам по г. Архангельску
Пожалуйста, оставьте свой отзыв о лечении в стоматологии Family Stom. Это очень ценно для нас! Всего несколько слов о качестве, сервисе и результате.
https:////familystom29.ru/blog/vospalenie-chelyustnogo-sustava-simptomy-i-lechenie-/
Артрит челюстного сустава
Артрит – воспаление хрящевых тканей сустава с возможной их атрофией.
Всем нам хорошо известен подобный диагноз, особенно людям старшего поколения. Тем не менее артрит челюстного сустава может случиться гораздо раньше. Всему виной неправильная работа ВНЧС, вследствие нарушения прикуса или некорректной работы мышц.
Конечно, пожилые люди находятся в большей зоне риска, поэтому мы настоятельно рекомендуем не затягивать с восстановлением утраченных зубов и следить за состоянием полости рта в любом возрасте. Благо, что сейчас в стоматологии активно применяется великое множество способов вставить зуб на любой бюджет, начиная от съемного протезирования, заканчивая имплантацией.
Причины артрита челюстного сустава:
- Изменение прикуса, выпадение зубов Травмы, удары Инфекционные заболевания, осложнения от них (грипп, тонзилит) Стоматологические заболевания
Хронические болезни и сниженный иммунитет могут усугубить проблему.
Как не пропустить начало заболевания?
Если причина – травма, ушиб, удар, то вы ощутите резкую боль, переходящую в шею, голову, уши, язык.
Сложность заключается в том, что на ранней стадии признаков заметить практически невозможно, если причина возникновения носит не механический характер. А вот, если вы уже чувствуете симптомы, значит болезнь достигла глобальных масштабов. Ноющая или колющая боль, посторонние звуки при движении челюсти (хруст, щелканье) – это самые распространенные признаки. Если же вы чувствуете онемение по утрам, значит ситуация гораздо серьезнее, чем может казаться.
Как лечить артрит челюсти?
Первым делом нужно обеспечить стабильное положение челюсти и принять обезболивающее, снять отек и наладить кровообращение. Наши стоматологи рекомендуют пациентам прием антибиотиков и иммуномодуляторов. Далее требуется комплексная терапия, включающая ортодонтическое либо ортопедическое лечение плюс сопутствующую сплинт-терапию, которая зарекомендовала свою высокую эффективность среди пациентов нашей стоматологии в Зеленограде.
Какими бывают лечебные сплинты (шины) для лечения артрита?
- Релаксационные дают избавление от гипертонуса, восстановление нейро-мышечного баланса, выравнивание положения сустава Декомппрессия при непроизвольном бруксизме Стабилизирующие для нормализации прикуса (особенно в случае дистальной окклюзии) Позиционирующие ставят челюстные дуги и зубы в правильное положение по отношению друг к другу. Репонирующие актуальны при небольшом развороте зубов или утрате какого-либо зуба. Ретенционные против рецидивов и закрепления результата после ношения брекетов..
Дорогие друзья, доверяйте свое здоровье профессионалам своего дела, наши стоматологи в клинике Ортодонт Премьер в Зеленограде смогут своевременно выявить проблему и помочь с ее решением! Запишитесь на консультацию к ортодонту или ортопеду и сделайте вклад в свое здоровье в будущем.
Обращайтесь +7(495)151-10-55,
Зеленоград, корп.2008,корп.1651.
https:////orthodont-premier. ru/2020/09/02/artrit-chelyustnogo-sustava/
Воспаление челюстного сустава (ВНЧС): симптомы, причины, лечение
Аномальное развитие костной ткани челюстной конструкции, травмы костей лицевого скелета, отсутствие элементов зубочелюстной системы может способствовать развитию воспалительного процесса в области височной кости черепа. Развитие патологического процесса может сопровождаться резкой болью, припухлостью, сложностью при смыкании рта, отечностью и покраснению кожного покрова. При воспалении сустава нижней челюсти дополнительно наблюдается повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, звон в ушах.
С целью постановки правильного диагноза требуется проведение целого комплекса диагностических процедур. Патология может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. В первом случае это происходит при хламидиозе, краснухе, некоторых типах гепатита и при распространении инфекции. Во втором случае это бывает вследствие повреждения сустава из-за травмы или какого-либо механического воздействия. Воспаление челюстного сустава достаточно сложно диагностируется, так как клиническая картина схожа с другими патологиями. Современные методики диагностирования позволяют установить истинную причину и подобрать правильную терапию.
Симптомы воспаления ВНЧС
- Хруст, щелчки, скрежет зубными единицами. Отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта. Болевые ощущения в ушах, шее, мышцах лица. Постоянное чувство заложенности в ухе. Частые головокружения, звон, шум в ушах. Частичная дезориентация в пространстве. Болезненные ощущения при зевании, жевании. Гиперемия, гиперестезия кожного покрова. Острые боли с инфильтрацией в области сустава.
Важно отметить, что на ранних стадии человек может не испытывать боли, а лишь наблюдать хруст и щелчки при жевании. В последующем из-за развития патологического процесса ситуация может ухудшиться, станет сложно открывать рот, поворачивать голову. Деформация сустава в результате хронического воспалительного процесса может осложняться вывихом челюсти.
Причины воспаления челюстного сустава
По мнению медиков развитие воспалительного процесса может произойти под действием различных факторов, травм, вирусов, а также стресса, тревоги и напряжения. Рассмотрим основные причины, которые приводят к боли и воспалению.
- Травмирование. В результате дорожного происшествия, несчастного случая может произойти ушиб или перелом и привести к воспалению сустава челюсти возле уха. Синдром дисфункции сустава и невралгии. Несвоевременная терапия нередко приводит к асимметрии и нарушению челюсти. Это может провоцировать напряжение мышц, нарушение прикуса, привести к стираемости зубной ткани, преждевременной потере единиц, развитию воспалительного процесса вследствие нарушения симметрии и деформации одного из суставов. Артрит. Выражается в развитии воспалительного процесса в области хрящевых прокладок. Провоцирующим фактором являются инфекции, которые попадают в организм через поврежденные участки на коже. Первыми симптомами воспаления челюстного сустава при артрите, требующем лечения, являются резкие боли, отечность, лихорадочное состояние. Остеомиелит. Один из коварных недугов, который способствует развитию гнойного воспалительного процесса. Происходит вследствие пульпита или глубокого кариеса. Среди основных симптомов боль, отечность, припухлость возле лимфатических узлов. В этом случае требуется незамедлительная помощь, так как имеется высокий риск развития абсцесса. Контактное инфицирование. Патологический процесс может развиться по причине гонореи, туберкулеза, тифа, отита. Прямое попадание инфекции провоцирует развитие абсцесса и флегмоны. Рост зуба мудрости. Прорезывание восьмерки является немаловажной причиной воспаления ВНЧС. У пациента может наблюдаться сильная боль, опухание щеки, десны, может болеть не только челюсть, но и пространство под ней. Снять воспаление челюстного сустава можно исключительно путем Удаления ретинированного зуба мудрости и назначения специальной терапии. Опухолевые образования. Всевозможные новообразования могут провоцировать развитие воспалительного процесса. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. К последним относится саркома, проявляющаяся окклюзионными нарушениями, сильной болью, нарушением координации. Длительный стресс. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может произойти по причине психоэмоционального перенапряжения из-за работы, спорта и повышенной нагрузки.
Среди других причин развития воспаления ВНЧС следует отметить неправильный подбор Съемных протезов и Брекетов. Неприятные ощущения в течение нескольких недель являются нормой, однако если болезненность наблюдается на протяжении длительного времени, это может привести к травмированию мягких тканей и развитию воспалительного процесса.
Что делать при воспалении челюстного сустава: обследование
При выявлении первых симптомов сбоя в функции височно-нижнечелюстного сустава рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору. Специалист проведет внешний осмотр, пальпацию, назначит Рентгенологическое обследование. Дополнительно может быть назначена Компьютерная томография и другие методы диагностики для определения невралгии тройничного нерва, острого отита и прочих патологий. Это позволит установить, чем можно лечить воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Дифференциальная диагностика поможет подобрать правильную методику терапии.
Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава
Терапия проводится в индивидуальном порядке после осмотра и обследования. В зависимости от патологии подбирается следующая методика.
Иммобилизация. Подразумевает вправление вывиха. Выполняется при травмировании кости под местным обезболиванием. Фармтерапия. Назначается комплекс препаратов, которые помогают снять воспалительный процесс. Включает антибактериальные и противовоспалительные средства. Хирургическое вмешательство. При воспалении ВНЧС вследствие прорезывания зуба мудрости проводится его экстракция с последующей терапией. Протезирование. В случае отсутствия большого количества элементов зубочелюстной системы может произойти смещение сустава и развиться воспаление. Проводится установка имплантов, мостов и других стоматологических конструкций.
Дополнительно по назначению врача проводится физиотерапия, УВЧ, фонофорез, электрофорез, лечебная физкультура. С целью профилактики рекомендуется своевременно лечить инфекционные патологии, регулярно обследоваться у стоматолога и делать рентген даже после незначительного травмирования челюсти. В некоторых ситуациях достаточно посещение стоматолога, в других потребуется посетить хирурга, все зависит от особенностей ВНЧС и его клинических проявлений.
На консультации в клинике «АльфаДент» вы можете узнать, чем лечить челюстной сустав при воспалении и как избежать осложнений. Своевременное обращение избавит от дискомфорта и боли.
https:////alpha56.ru/articles/vospalenie-chelyustnogo-sustava-vnchs-simptomy-prichiny-lechenie/
Артрит челюстного сустава симптомы лечение
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой конструкцию, которая соединяет нижнюю челюсть и основание черепа. Он имеет довольно сложное строение, ведь сочетает в себе сразу два анатомически отдельных сустава: нижний и верхний. Именно благодаря этому, а также наличию суставного диска, ВНЧС двигается в следующих направлениях:
• вертикальная ось: человек может без проблем открывать и закрывать рот;
• сагиттальная ось: смещение челюсти вперёд и назад;
• фронтальная ось: челюсть свободно двигается как в правую, так и в левую сторону.
Симптомы дисфункции ВНЧС
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава характеризуются довольно разнообразной клинической картиной. Зачастую больные жалуются на:
Характерные звуки в суставах. Чаще всего речь идет о щёлканье в области сустава нижней челюсти. Звук сопровождает жевание, открывание рта и другие движения челюсти. Он может быть достаточно громким и его могут слышать даже окружающие вас люди.
Боль в области сустава. Обычно она возникает при движении челюстей.
Головная боль. Этот симптом встречается практически во всех случаях дисфункции ВНЧС. Чаще всего боль локализуется в области висков или в затылке. Болевые ощущения острые, нередко отдают в уши. Также возможно головокружение и другие неврологические симптомы.
Нарушения прикуса. Из-за нарушения мобильности сустава часто страдает прикус. Результатом этого может стать повышенная стираемость зубов.
Виды заболеваний ВНЧС
Чаще всего врачи-гнатологи диагностируют следующие болезни ВНЧС:
- артроз: возникает в результате дегенеративных изменений в тканях, часто является последствием разного рода воспалительных процессов; вывих сустава: характеризуется нарушением расположения челюстей, сопровождается ярко выраженной симптоматикой; артрит: воспалительное острое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к деформации сустава; анкилоз: возникает из-за травмы, инфекции, осложнений артрита и характеризуется ограниченной подвижностью нижней челюсти; мышечно-суставная дисфункция: это нарушение работы мышц и суставов из-за травмы или проблем со смыканием зубов.
Если максимально точную причину проблему с ВНЧС установить не удалось, то тогда врачи говорят о синдроме дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Это довольно трудный и даже противоречивый диагноз, поэтому очень важно найти достаточно опытного и квалифицированного специалиста, который поможет вылечить данную патологию.
Лечение височно-нижнечелюстного сустава в «Стоматологии «Скаковский»
Если вас беспокоит какой-либо дискомфорт или боль в области ВНЧС, вы всегда можете обратиться за помощью в «Стоматологию «Скаковский» к врачу гнатологу в Сочи. Здесь работают специалисты узкой направленности, которые отправят вас на диагностические процедуры, а также назначат необходимое лечение. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке с учётом особенностей вашего организма. Как результат — положительных результатов удаётся достичь очень быстро. Поэтому не стоит игнорировать неприятные симптомы. Своевременное обращение к врачу-гнатологу избавит вас от боли и станет лучше профилактикой осложнений.
Запись на прием
Причины заболеваний ВНЧС
Причины дисфункции ВНЧС могут быть самыми разнообразными. Часто это травма, например, перелом челюсти или лицевых костей. Также болезнь может развиться из-за сильного стресса и, как следствие, из-за привычки сильно сжимать зубы. К патологиям ВНЧС приводит и аномалия прикуса, поэтому её рекомендовано исправлять как можно быстрее. Иногда причина может заключаться в некачественном протезировании, поэтому очень важно все процедуры делать у опытных и квалифицированных специалистов.
Диагностика
Диагностика заболеваний ВНЧС является комплексной. Для подтверждения или опровержения диагноза, как правило, одного осмотра недостаточно. В этом случае стоматолог-гнатолог направляет пациента на рентген, компьютерную томографию, МРТ, электромиографию. Также распространённой диагностической процедурой является денситометрия, во время которой измеряют плотность костной ткани.
Методы лечения заболеваний ВНЧС
Способ лечения височно-нижнечелюстного сустава зависит от многих факторов. Прежде всего речь идет о степени выраженности симптомов, наличии сопутствующей патологии или воспалительного процесса. Когда ситуация не слишком тяжелая, применяется терапевтическое лечение. Оно включает приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, при необходимости — антибиотиков. Также врач гнатолог может сделать больному внутрисуставные инъекции с противовоспалительным лекарством. Если сустав страдает гиперактивностью, показаны уколы ботулотоксина, снимающие мышечный спазм. Традиционное лечение включает также различные физиотерапевтические процедуры, а также применение специальных ортопедических капп и накусочных прокладок.
Если ситуация с височно-нижнечелюстным суставом очень тяжелая, то такому человеку может быть показана операция. Как правило, потребность в хирургическом вмешательстве возникает крайне редко. Зачастую речь идет о запущенных случаях анкилоза. Также сегодня нередко применяется артроскопия — малоинвазивная операция с применением эндоскопического оборудования.
https:////skakovsky. ru/lechenie-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/
Лечение боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)
Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — одна из сложных патологий — ее непросто диагностировать и лечить.
Дисфункции височно-челюстного сустава начинаются, как правило, с незначительных проявлений, но со временем приводят к неотступным и изматывающим болям. Лечение нужно начинать как можно раньше.
Симптомы ВНЧС
- Щелканье в суставе нижней челюсти (самый распространенный симптом). Может не сопровождаться болевыми ощущениями. Боль или дискомфорт в зоне вокруг уха, в челюсти, височной области и шее с одной или обеих сторон. Боль может возникать неожиданно и нарастать, колеблясь по частоте и интенсивности, в течение месяцев и лет. Затруднения при выполнении жевательных движений, так же, как и головная боль, иногда бывают связаны с ВНЧС.
Существует два основных вида дисфункции ВНЧС:
- Миогенная (источник — боли в мышцах); Артрогенная (связана с состоянием ВНЧС).
Миогенная дисфункция ВНЧС обычно возникает из-за усталости или напряжения в области жевательных или дополнительных мышц. Приводит к лицевой и головной боли, а иногда и к болям в шее.
Артрогенная дисфункция ВНЧС, как правило, является результатом воспаления, дегенеративных изменений твердых и мягких тканей в суставе. Чаще всего возникает из-за капсулита или синовиита (воспаления), смещения диска и дегенеративного артрита.
Причины дисфункции ВНЧС
Точные причины до сих пор не выяснены. Считается, что развитие дисфункции обусловлено сочетанием нескольких факторов, включающих травму и заболевания сустава.
Сжатие зубов и скрежетание (бруксизм), а также напряжение мышц шеи и головы уже не считаются доказанными причинами дисфункции ВНЧС. Но они могут утяжелять течение болезни.
Факторы, которые провоцируют развитие дисфункции ВНЧС:
Травма
Травма или перенапряжение челюсти, привычка сильно сжимать челюсти могут травмировать сустав. Так же привести к травме ВНЧС могут длительные стоматологические манипуляции (или такие, при которых врач применяет силовое воздействие) и некоторые другие медицинские вмешательства.
Неправильные привычки
Стискивание зубов, сжимание челюстей, скрежетание зубами (бруксизм), покусывание губ или ногтей, использование жевательной резинки.
Неправильный зубной прикус
Вначале стоматологи вообще рассматривали эту патологию как главную причину возникновения дисфункций ВНЧС. Но последние исследования показали, что неправильный прикус, за редкими исключениями, к такому недугу не приводит.
Психологические факторы
Многие пациенты говорят, что симптомы дисфункции ВНЧС появились (или обострились) у них на фоне стресса, депрессии или психологической травмы.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Некоторые виды артритов могут приводить к поражению ВНЧС (так же, как и других суставов). Например, такое иногда случается при ревматоидном артрите, системной красной волчанке. Многие другие заболевания (болезнь Паркинсона, миастения Гравис, инсульты, боковой амиотрофический склероз и др.) также могут приводить к неконтролируемым движениям жевательных мышц.
Побочное действие от употребления химических веществ
Употребление наркотиков и некоторых медикаментов может воздействовать на центральную нервную систему и мышцы и приводить к дисфункции ВНЧС.
https:////spbmedika. ru/diseases/boli-v-visochno-nizhnechelyustnom-sustave/
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Нарушение функции (дисфункция) височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — одна из самых распространённых суставных патологий [1] , часто встречающаяся в стоматологической практике. По некоторым данным, около 80% стоматологических пациентов имеют синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [1]
Основные симптомы дисфункции ВНЧС
Диагностика дисфункции ВНЧС сложна, так как нарушение проявляется в виде множественных и разнообразных симптомов [2] . Нередки случаи, когда они спонтанно (самопроизвольно) возникают и исчезают [1] .
Одним из самых ярких симптомов нарушения являются болевые ощущения. При этом они могут быть настолько интенсивными и острыми, что пациент теряет возможность нормально жевать и глотать пищу, говорить, открывать рот. Боль может выступать единственным симптомом нарушения, а может сопровождаться характерными щелчками в суставе и ограничениями подвижности нижней челюсти. Нередки случаи, когда дисфункция проявляет себя только звуковыми явлениями, а другие симптомы при этом отсутствуют [2]
Болевые ощущения при дисфункции ВНЧС локализуются не только в самом сочленении, но в области жевательных мышц [4] . Кроме того, боль и дискомфорт может проявляться в области лба и глаз, ушей, висков, головы в целом, распространяться (иррадиировать) в шею, плечи и спину [4] .
К другим наиболее частым симптомам относятся [4]
Чувство давления на глаза и чувствительность к свету;
Головокружение, тошнота, отсутствие концентрации;
Щелчки и другие звуковые проявления при движении челюсти;
Отёки в лицевой области (преимущественно в области сустава).
Дискомфорт при дисфункции ВНЧС может быть настолько сильным, что способен значительно снизить качество жизни пациента [4] .
Причины дисфункции ВНЧС
В основе дисфункции ВНЧС лежит множество причин. Среди них [1, 2]
Нарушения психоэмоционального состояния пациентов;
Травмы головы (челюстно-лицевой области) и шеи;
Дефекты зубных рядов с нарушением смыкания и функции жевания;
Патологическая стираемость твёрдых тканей зубов;
Вредные привычки и другие.
Как правило, эти факторы действуют комплексно и усиливают негативное влияние друг друга, приводя к развитию заболеваний ВНЧС.
Механизм развития нарушений, по мнению специалистов, достаточно сложный. Если нижняя челюсть расположена симметрично, мышцы головы не испытывают никакого напряжения. Но если по какой-то причине возникают проблемы с прикусом, нарушается функция жевательной мускулатуры. В ответ на это изменяется и пространственное положение нижней челюсти. Чтобы удержать её, мышцы головы, шеи, туловища и даже нижних конечностей дополнительно напрягаются [2]
На протяжении нескольких месяцев, а в некоторых случаях и лет, пациент может не замечать мышечного напряжения. Но при возникновении дополнительных негативных фактов (стресса, Бруксизма) развивается дисфункция ВНЧС [2] .
Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция ВНЧС приводит к возникновению таких опасных патологий, как хронический артрит, а затем и артроз сустава [1] .
Артрит ВНЧС — воспалительное заболевание. Негативными факторами, которые могут спровоцировать его развитие, являются переохлаждение, гормональные изменения, патологии нервной системы. Предшествовать острому артриту могут обострение гайморита, ангина или отит [6] .
Симптомы артрита ВНЧС: боль в суставе, которая может иррадиировать в разные области лица. При этом в покое болевые ощущения менее интенсивные. При остром артрите может наблюдаться припухлость в области сустава, челюсть смещается в больную сторону. Пациент жалуется на общее недомогание, слабость, у него может быть повышена температура тела.
Артроз ВНЧС развивается из-за чрезмерной нагрузки на сустав. Как правило, это заболевание сопровождается необратимым изменением тканей сустава, вначале хрящевой, а затем и костной. Часто артроз развивается как осложнение артрита височно-нижнечелюстного сустава. Характерным симптомом является чувство скованности, боль в области челюсти после сна и к концу дня [6] .
Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава могут протекать с осложнениями, требуют сложного, часто хирургического лечения. А при отсутствии терапии могут приводить к тяжелым состояниям пациента, ограничению его активности [7] и даже инвалидизации [4] .
Лечение дисфункции ВНЧС
Дисфункция ВНЧС требует комплексного и длительного лечения, реабилитации и последующей профилактики рецидивов нарушения [4] .
Лечение больных с дисфункцией ВНЧС является очень сложной и многогранной проблемой. Здесь не может быть единой и простой схемы лечения, так как один и тот же правильный диагноз требует от врача воздействия на различные неблагоприятные факторы, вызвавшие и продолжающие поддерживать синдром болевой дисфункции ВНЧС у каждого больного
«Стоматологическая реабилитация пациентов с сочетанной патологией окклюзии и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава» к. м. н. Шемонаев В. И.
Как правило, лечение ВНЧС включает несколько направлений [4, 6] .
Стоматологическая терапия. В первую очередь проводят санацию полости рта (лечение кариеса, пульпита). Кроме того, при необходимости, устраняют очаги инфекции в полости рта, миндалинах, гайморовых пазухах.
Ортопедическая терапия. Для того чтобы нормализовать прикус, выполняют протезирование, шлифовку неровностей пломб.
Медикаментозная терапия. Направлена на уменьшение хронической и острой боли с помощью разнообразных обезболивающих препаратов и облегчение состояния пациента. Кроме того, проводится и противовоспалительная терапия.
Физиотерапия. Включает электростимуляцию, ультразвуковую и магнитотерапию, светолечение, компрессы, массаж. Они способствуют расслаблению мышц и устранению спазмов.
Лечебная гимнастика. Должна включать упражнения как для жевательных мышц, так и для выработки здоровой осанки и привычки к правильным движениям (так называемого двигательного стереотипа).
Психотерапия. Включает разнообразные методы и средства, направленные на снижение общего стресса пациента (в том числе беседы с психотерапевтом, аутотренинг, восстановление сна).
Прочие средства. Используются в соответствии со специфическими симптомами дисфункции ВНЧС и другими заболеваниями или состояниями пациента. Например, при проявлениях бруксизма применяются специальные защитные капы или шины, которые помогают устранить непроизвольное скрежетание зубами и препятствуют истиранию их поверхности.
Лечение артритов и артрозов ВНЧС, кроме общих терапевтических мер, обязательно включают разгрузку суставов, для чего их стараются обездвижить [6] . Если воспаление гнойное, проводят необходимое хирургическое вмешательство (пункцию). Также хирургическое лечение проводится в сложных случаях артрозов, когда височно-нижнечелюстной сустав подвергается значительной деформации [6] .
