ВНЧС (височно нижнечелюстной сустав) – это единственный комбинированный подвижный сустав черепа. Патологии этого сустава разнообразны и встречаются довольно часто. К самым распространенным относятся: артрозы, артриты и дисфункциональные проблемы. Также изменения в этом суставе могут быть следствием нервно-мышечных нарушений, расположенных в области лица. Современное лечение заболеваний внчс комплексное, включающее в себя и ортопедическую коррекцию.
Артроз сустава относится к категории патологий хронического характера. Заболевание проявляется дистрофией хряща, кости и соединительнотканной капсулы сустава. Артроз чаще всего вызывается функциональным перенапряжением сустава, возникающим в связи с нарушением зубных рядов (дефект прикуса, нарушение артикуляции и окклюзии зубов, преимущественное жевание пищи на одной стороне, нарушение протезирования).
Клиника. Симптоматически артроз проявляется болью тупого характера, которая усиливается при нагрузке. Кроме того, артроз может сопровождаться появлением шумов или хруста в суставе, крепитацией или щелканьем. Часть пациентов при артрозе ощущает тугоподвижность сустава, особенно утром, при этом рот у пациентов открывается не полностью, а челюсть несколько смещается в одну из сторон. Иногда пациенты жалуются на возможность пережевывания пищи только на одной из сторон, пережевывание на другой стороне вызывает боль и дискомфорт. Постепенное начало заболевания является характерным для данной патологии. В анамнезе у больного могут быть: воспаления суставов, травмы, длительное ношение не подходящих зубных протезов и др. Визуально у пациента во время осмотра выявляются признаки, подтверждающие жалобы больных и дополнительные не отмеченные симптомы. Не все симптомы, характерные для артроза, одновременно встречаются у одного больного. Важно, чтобы лечение внчс выполнял квалифицированный специалист.
Артрит возникает, если в суставе появляются признаки воспаления, имеющие острое или хроническое течение. Артрит чаще всего является последствием травм, аллергий, инфекционных атак на сустав общего или местного характера. В зависимости от фактора, вызвавшего заболевание, артрит может быть: инфекционным, неинфекционным, и травматическим. Лечение пораженного артритом височно нижнечелюстного сустава направлено на устранение этиологического фактора.
При остром артрите болит височно нижнечелюстной сустав, боли усиливаются при движении челюсти, рот у пациента открывается не полностью, заметно смещается при открывании в больную сторону. Лицо асимметрично, что обусловлено припухлостью, расположенной с больной стороны в околоушной области, кожа над припухлостью отечная, покрасневшая, при пальпации отмечается боль. Рентгенологически изменений в суставе нет, иногда заметен небольшой выпот, видимый на рентгенограмме в виде расширения суставной щели.
При хроническом процессе в суставе наблюдаются умеренные боли самопроизвольного характера, при открывании рта они усиливаются, сустав тугоподвижен, в частности, в утренние часы, пальпаторно отмечается болезненность. Околоушная область имеет обостренную болевую и тактильную чувствительность. Ремиссия заболевания проявляется скованностью в суставе, хрустом, болью и тугоподвижностью, данные признаки могут носить периодический характер.
На рентгенограмме хронический артрит проявляется деструкцией кости, расширением (сужением) суставной щели, признаками остеопороза.
При дисфункции ВНЧС имеет место дискоординация жевательных мышц и правильное расположение элементов сустава по отношению друг к другу. Головка сустава при этом не соответствует суставной впадине.
Дисфункция может быть связана с окклюзионными нарушениями, которые координируют движения челюсти и жевательных мышц, а также с другими факторами: эндокринными, психоэмоциональными, результатами протезирования, при которых не была учтена высота лица в нижнем отделе. Асимметрия мышечной активности может быть обусловлена травматическими поражениями нервов капсулы сустава, зоны диска либо при нарушении гемодинамики сустава. Дисфункция зачастую приводит к возникновению другой патологии – артроза. При дисфункции лечение ВНЧС позволяет восстановить полноценную функцию сустава.
Существует 2 варианта дисфункции: без болевого синдрома в жевательных мышцах и с наличием болевого синдрома. Если имеется болевой синдром, у пациента возникает боль односторонней локализации, которая может иметь разную степень интенсивности. Источником боли являются: околоушная и височная области, щечная и лобная, иррадиация боли осуществляется на зубы, кость челюсти, ухо и голову с одноименной стороны, твердое небо, глотку и язык. При разговоре, жевании, поворотах головы боль усиливается. Негативно сказываются на болевом синдроме переохлаждения и нервное напряжение, такое лечение дисфункции внчс в санкт петербурге осуществляется приемом транквилизаторов и анальгетиков.
При приступах боли у пациента наблюдается ограничение движений нижней челюсти, чаще это происходит вечером, после сильных эмоциональных потрясений и в связи с нарушением сна. Симптоматика при этом может быть различной. Так, бывают ситуации, в которых выраженным является один симптом – щелчки во время движений челюсти, обусловленные гипермобильностью головок суставов и нарушением ориентации суставных дисков. Если возникла дисфункция внчс лечение должно быть незамедлительным.
Клиника дисфункции сустава
При дисфункции является характерной боль односторонней локализации в области виска, в околоушной зоне и в ухе с иррадиацией в другие части лица и головы. Боль усиливается при принятии пищи. Также характерны щелчки в суставе челюсти при ее движении, ограничение при процессе открывания рта, блокировка движений челюсти, парестезии, асимметрия половин лица. Иногда болевой синдром может отсутствовать на фоне наличия других признаков дисфункции сустава.
В процессе диагностики определяется уменьшение объема движений при открывании рта, смещение челюсти (волнообразные, боковые), возникающее при открывании рта, повышенная стертость зубов, суперконтакты, скрип зубов, сопровождающий сжатие челюстей.
Пальпаторно выявляется боль в жевательных мышцах, бруксизм (гиперактивность мышц), признаки гипертрофии и подвывих головки челюсти или диска.
Томограмма сустава часто имеет асимметричное положение головок суставов.
Диагностика основана на функциональном анализе окклюзии в ротовой полости и в артикуляторе, выявление дислокаций суставных элементов на рентгенограмме. Обязательно, лечение ВНЧС осуществляется после тщательной диагностики проблемы.
https:////granddent. ru/lecheniye_zabolevaniy_visochno-nizhnechelyustnogo_sustava/
Артрит височно нижнечелюстного сустава
Клиника ортодонтии, гнатологии, эстетической стоматологии MY ORT предлагает лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава. Данное заболевание относится к редким, но требует своевременного внимания специалиста для исключения серьезных осложнений.
Артрит ВНЧС, в зависимости от причин, разделяется на три вида:
Инфекционная форма – следствие перенесенного заболевания или воспалительного процесса. Основные причины перенесенный туберкулез, сифилис, гонорея, болезни ревматологической природы. Дистрофическая форма появляется при постоянных сильных нагрузках на область сустава. Такие регулярные воздействия вызывают изменения тканей, становятся причиной болезни. Травматический артрит развивается на фоне сильного ушиба или травмы. Опасность такой формы заключается в том, что Пациент не сразу понимает о развитии проблемы. После ушиба наблюдается болевой синдром и отечность. Но именно эти симптомы говорят о развитии поражения области сустава, на что многие больные ошибочно не обращают внимания.
По способу проникновения инфекции в кровь артриты разделяются гематогенный, контактный, прямой. При гематогенном болезнетворные бактерии поступают в организм через кровь. При втором способе источником инфекционного поражения становятся воспалительные процессы в нижней челюсти, среднем ухе или слюнной железе. При своевременном лечении осложнения развиваются редко. Но при хронической форме или отсутствии терапии имеется высокий риск развития артрита. Прямой способ подразумевает травмы или осложнения, развиваемые после проведенных хирургических операций.
Симптомы и причины артрита ВНЧС, классификация
Основными симптомами артрита височно-нижнечелюстного сустава выступают:
- боль в пораженной области, она мучительная, острая, усиливающаяся при нагрузках и движениях; подвижность челюсти ограничена, открыть или закрыть рот проблематично; вокруг больного места появляется отечность; гиперемия выраженная.
Болезненность усиливается при открытии рта, разговоре, жевании и других нагрузках. Обычно больший дискомфорт ощущается в первой половине дня, к вечеру боли утихают. Но скованность и трудности с открытием рта остаются. Одним из характерных признаков выступает перекос при попытках широко открыть рот.
При ухудшении ситуации появляется пульсация в пораженной области. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава характеризуется такими симптомами, как покраснение и отечность, повышение температуры, нагноение. Общее самочувствие ухудшается, появляется усталость, аппетит снижается.
Основными причинами заболевания выступают:
- средний отит; грипп; тонзиллит; инфекционное поражение височной костной ткани; ангина; остеомиелит челюсти; флегмона жировой клетчатки околоушно-жевательной зоны; мастоидит костной, слизистой ткани.
Причинами при реактивной форме выступают краснуха, хламидиоз, энтерит, вирусный гепатит. Часто проблема развивается на фоне менингококковой инфекции. Однако патогенные микроорганизмы в полость не проникают, они только вызывают воспаление.
Диагностика и методы лечения
Воспалительные процессы ВНЧС на ранних стадиях подлежат диагностике, но это требует своевременного обращения. Изначально очаг локализуется в капсуле, но по мере прогрессирования проблема распространяется на окружающие ткани. При отсутствии лечения подвижность сустава может быть вообще утеряна.
Диагностика производится при первичном обращении к стоматологу. Дополнительно могут потребоваться консультации травматолога, отоларинголога, инфекциониста и других специалистов. Базовыми методами выступают КТ, рентгенография, КЛКТ. При помощи рентгеновского исследования стоматолог получает возможность определить наличие артрита, расширения или сужения щели сустава. Также проводятся следующие типы обследований:
- методики Шюллера и Бордеса для бокового обследования пораженной области; обзорные рентгенограммы; послойная томография; зонография; контрастная артрография; магниторезонансная томография; диагностика ИФА (иммуноферментный анализ); исследование ПЦР.
Лечение начинается с анализа полученных данных, составления схемы терапии. Проводится иммобилизация челюсти, в течение 2-3 дней обеспечивается покой пораженного органа. При необходимости накладывается пращевидная повязка, шина или межзубная пластинка. Пациент должен соблюдать полужидкую диету, снимая напряжение с сустава. Схема терапии зависит от формы и степени поражения, обычно назначаются физиотерапия, миогимнастика.
При острой форме назначают инъекции антибиотиков, кортикостероидов, хондропротекторов. При гнойной форме показано хирургическое вмешательство, вскрытие полости, дренирование через наружный разрез. Хронический артрит требует использования методов физиотерапии, санации полости рта и носоглотки. В некоторых случаях показано протезирование зубов.
Прогнозы и профилактика
Заболевание серьезное, требующее своевременного обращения к специалисту. При инфекционной и острой форме прогноз благоприятный, но только при соблюдении всех условий терапии. Хроническая форма даже при проведенном лечении и соблюдении рекомендаций часто перетекает в костный анкилоз. В этом случае показано вмешательство хирургическими методами, так как иными способами устранить проблему нельзя.
В группе риска – больные ревматоидным артритом, ревматизмом, люди после травм челюсти. Для профилактики рекомендуется своевременно проводить санацию гнойных очагов при наличии, защита от повторных травм. Необходимо следить за состоянием здоровья, лечить развивающиеся специфические инфекции. Также надо избегать следующих ситуаций:
- физические нагрузки; вредные привычки, нагружающие челюсть, например, запрещено грызть семечки, орехи; стрессы; бруксизм; дыхание ртом (необходимо стараться больше носом).
Самостоятельно или в условиях кабинета проводятся комплексы лечебной гимнастики, массажи. Это позволяет укрепить тонус мышц, улучшить подвижность челюсти, убрать хруст при движении. Кроме того, подобные меры ускоряют процессы восстановления.
О нас
Клиника MY ORT предлагает лечение болезней челюстного отдела, включая острый или хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава. Пациентам мы предлагаем такие преимущества:
- современные методы терапии; использование сертифицированных материалов; полный комплекс услуг, включая диагностику; контроль лечения, гарантия результата; внимательное отношение к каждому, создание комфортных условий; доступные цены.
Заболевания височно – нижнечелюстного сустава
Заболевания ВНЧС (височно – нижнечелюстного сустава) характеризуются общим признаком – нарушением функций жевательного аппарата – и являются компетенцией ортопедической стоматологии.
Артроз ВНЧС
Артроз ВНЧС – заболевание, возникающее в результате неравномерной нагрузки на сустав: с одной стороны, компрессия, а с другой – растяжение. Повышенные нагрузки могут возникать из – за нарушения прикуса, окклюзии и артикуляции, а также если было выполнено некорректное протезирование (недостаточное обследование, плохо зафиксированный несъемный протез, неправильного размера мостовидный протез, чрезмерная обточка зуба под коронку).
Симптоматика артроза ВНЧС:
Боль в суставе в спокойном состоянии, бездействии; Щелканье и хруст в суставе; Скованность в нижней челюсти после ночного сна или после длительной нагрузки (долгий разговор, жевание пищи); Ограниченное открывание рта; Смещение челюсти в сторону при открывании рта.
При лечении артрозов ВНЧС требуется комплексный подход группы врачей:
- Ортопедическое лечение – исправляет неправильный прикус – выравнивает форму зубов, исправляет соотношение зубных рядов, устанавливает или заменяет прежние протезы; Терапевтическое лечение – частичное пришлифовывание зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей; Физиотерапевтические методы – гальванизация, массаж, электрофорез.
Артрит ВНЧС
Артрит ВНЧС – воспаление височно – нижнечелюстного сустава инфекционной или неинфекционной природы происхождения. Изначально распространяется только на капсулу сустава, после может дойти до участков кости, сопровождаться расплавлением хряща и появлением соединительной ткани в полости сустава.
Выделяют две стадии болезни: острую и хроническую. При острой боли принимают сильный характер, наблюдается видимая деформация лица, отечность. Сустав тугоподвижен постоянно. В хронической стадии болезненные ощущения нарастают при движении, в обездвиженном состоянии умеренны, либо слабо ощутимы. Сустав тугоподвижен по утрам.
Острая пульсирующая боль при движении сустава (разговоре, жевании), отдающая в висок, затылок; Боль при пальпации нижней челюсти; Покраснение мягких тканей и их отек; Ощущение распирания в челюсти. Обездвиживание больного сустава методом наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или другими методами; Диета, исключающая жевание пищи в течение 3 дней; Использование анальгетиков и холодных компрессов для обезболивания; Прием антибиотиков, уколы хондропротекторов и кортикостероидов в сустав; Физиотерапевтические мероприятия – грязелечение, ультрафонофорез.
Анкилоз ВНЧС
Анкилоз ВНЧС – частичная или полная утрата подвижности нижней челюсти, которая спровоцирована фиброзным или костным сращением поверхностей сустава. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может долгие годы протекать без симптомов до полной гибели хряща. Костный анкилоз развивается в детском возрасте, в то время как фиброзный встречается у взрослых.
Ограниченность в открывании рта; Нарушение дыхания (ночные апноэ и храп), речи, пережевывания; Искажение лица в сторону; Укороченная и недоразвитая нижняя челюсть; Повышенное образование налета и зубного камня.
Лечение предусматривает две цели: восстановление подвижности сустава и эстетичности лица.
На первых стадиях лечение может ограничиться физиотерапевтическими мероприятиями в виде ультрафонореза, гиалуронодаза, а также инъекциями гидрокортизона внутрь сустава. Иногда прибегают к механическому раздвижению челюстей под наркозом или проводят рассечение сращений хирургическим путем.
Стойкие деформации и сращения на поздних стадиях развития устраняются только хирургическим путем. Следует учесть сложность проведения операции ввиду затрудненности дыхания у пациентов с данным заболеванием. В некоторых случаях требуется сделать трахеотомию.
Анкилоз можно предупредить своевременным лечением болезней лицевых суставов, родовых травм у детей.
Мышечно – суставная дисфункция ВНЧС
Нарушение координации работы мышц нижней челюсти и сустава, а также размещения головки и диска сустава относительно бугорка. Факторами, которые способствуют развитию данного заболевания, могут быть некорректное ортодонтическое лечение, непрофессиональная имплантация, костная пластика зубов, синус – лифтинг, а также эндокринные, суставные и прочие заболевания.
Болезненные ощущения в челюсти, нарастающие к ночи и при движении (в другой форме болезненные ощущение могут отсутствовать); Щелчки при движении челюсти; Временная скованность в движении челюсти; Напряжение мышц лица, чаще всего одностороннее; Нарушение сна.
Главная задача – создать правильный прикус пациенту и восстановить нормальное смыкание челюстей. Осуществляются эти задачи путем шлифовки выпирающих контактов на поверхности зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей. Запущенные стадии подлежат лечению только хирургическим путем – выполняется рассечение спаек, расправление и установка диска на место.
Вывих ВНЧС
Вывих ВНЧС – это смещение головки сустава за пределы ее нормального расположения, при котором полностью нарушена работа нижней челюсти. Бывают 2 видов:
https:////sdent-clinic. ru/poleznoe/staty/zabolevania-vchns/
Воспаление челюстного сустава: симптомы и лечение
Иногда в кабинет стоматолога пациентов приводит не только зубная боль, но и другие проблемы в районе ротовой полости, например, дискомфорт и болевые ощущения в челюсти. Хотя с такой жалобой можно обратиться и к другому доктору, подобные проблемы входят в компетенцию стоматолога-ортопеда. Почему же воспаляется челюстной сустав, и как избавиться от недуга? Попробуем разобраться в этом очерке.
Записаться на прием
Причины и симптомы
Как правило, речь идет о воспалении височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это может случиться как в результате механической травмы, так и попавшей в организм инфекции. Кроме того, воспаление может быть острым и хроническим, серозным асептическим, гнойным и деформирующим.
Часто данный недуг встречается у больных ревматизмом. Особенно пожилые люди подвержены разновидности данного заболевания – остеоартрозу.
Основные причины воспаления ВНЧС:
- травмы костей лицевого скелета; проблемы в развитии костных тканей челюсти; отсутствие жевательных зубов; не корректное ортопедическое лечение; постоянное жевание на одну сторону.
У пациентов заболевания челюстного сустава проявляются таким образом:
- во время открывания рта слышен хруст или щелчок; больно жевать и зевать; деформируется прикус; головная боль, «звон» в ушах.
При этом на ранних стадиях человек может даже не испытывать боли, а только замечать разные странности типа хруста челюсти или плохого самочувствия. А в некоторых ситуациях, наоборот, все запущено настолько, что невозможно даже открыть рот. Тут уже надо принимать меры немедленно.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать воспаление челюстного сустава, доктор должен ощупать сустав, а также назначить пациенту анализы, которые помогут определить наличие воспаления. На более поздних стадиях рентгеновский снимок может показать сужение суставной щели и остеопороз.
На ранних стадиях дисфункция нижнечелюстного сустава подлежит клиническому лечению, а вот если этот процесс запустить, возможно развитие таких заболеваний как артрит, артроз, смещение головки, обездвиживание и опухоли в тканях сустава.
Лечение зависит от типа воспаления. Но чаще всего оно включает в себя исправление других стоматологических проблем – лечение зубов, корректировка прикуса, установка протезов.
При выявленном остеоартрозе височно-нижнечелюстного сустава пациенту рекомендуется минимизировать нагрузку на челюсть, использовать специальную шину для сокращения мышц, а для устранения боли назначаются анальгетики.
Если воспаление челюсти возникло впоследствии ревматоидного артрита, больному назначаются препараты для лечения суставов, упражнения под руководством физиотерапевта и также рекомендуется перед сном надевать шину, ограничивающую движение челюсти.
Если челюсть теряет подвижность, показано хирургическое вмешательство. В некоторых случаях подвижности можно достичь только путем протезирования.
https:////iorthocenter. ru/blog/vospalenie-chelyustnogo-sustava-simptomy-lechenie/
Лечение артроза ВНЧС
Артроз височно-нижнечелюстного сустава чаще всего возникает у людей в зрелом возрасте. Заболевание протекает медленно, но все время прогрессирует. Речь идет о патологии височно-нижнечелюстного сустава, для которой характерны изменения тканей дистрофического характера. Если промедлить с обращением к врачу, они могут стать необратимыми. Заболевание проявляет себя тупой болью в пораженной зоне.
- Лицевая дуга 10.000 р.
Терапевтический сплинт (капа) 25.000 р. ТРГ суставов в одной проекции 1.500 р.
Записаться на прием
Ищете стоматологию на Молодежной в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения проблем с суставами челюсти в Западном округе города? Живете или работаете в районе Кунцево или метро Крылатское? Приглашаем вас в «Стимул» на Ярцевской, 28.
Где находится стоматология Стимул
Клиника расположена в трех минутах ходьбы от метро Молодежная (выход №2). Задать вопрос или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 009-26-09 (ЗАО Москвы, район Кунцево, Крылатское). Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты. .
Лучшие стоматологи-ортопеды на Молодежной
Булгучева
Залина Адамовна
Евдокимова
Регина Владимировна
Шкаблев
Эрик Анатольевич
Получил международное образование в области хирургии и ортопедии. Специализируется на лечении дисфункции ВНЧС.
Причины возникновения артроза ВНЧС
Височно-челюстной сустав выполняет важную функцию, он контролирует работу челюсти – открывание и закрывание рта. При развитии такой патологии эти функции страдают, что отрицательно влияет на качество жизни пациента. Причин развития заболевания может быть несколько, эта патология считается многофакторной. Их принято классифицировать на местные и общие.
К местным относится:
- артрит ВНЧС; сильная стираемость зубов; скрежет в ночное время; неправильно выполненное протезирование; проблемы с прикусом.
Общие факторы бывают сосудистыми и инфекционными. К ним также причисляют системные патологии, проблемы с эндокринной системой.
Вероятность развития заболевания резко увеличивается при постоянных воспалительных процессах в суставе, речь идет об артрите, который не лечится, так как пациент медлит с обращение к врачу. Патология также может возникнуть на фоне чрезмерных нагрузок на ВНЧС, долгого отсутствия постоянных зубов. Сильная стираемость зубных единиц и непроизвольный скрежет ими во сне (данное явление называют бруксизмом) также повышают риск артроза. Как и неправильный прикус, вызывающий неправильное распределение нагрузки на зубы.
Проблема может появиться из-за некачественных или неправильно сделанных коронок, протезов.
Важно! Для артроза ВНЧС характерно ограничение подвижности всей нижней челюсти. Болевые ощущения, которые при этом возникают, являются следствием истончения кости.
Классификация
Артроз ВНЧС принято классифицировать на склерозирующий и деформирующий. В первом случае наблюдается выраженный склероз костных поверхностей и сужение суставных просветов.
При деформирующем артрозе суставная ямка уплотняется, как и головка с бугорком, на поверхности суставов разрастаются экзофиты. В запущенных ситуациях сильно деформируется суставная головка нижней челюсти.
Различают первичную и вторичную форму ВНЧС. Первичная развивается без предшествующей патологии, чаще всего у пожилых людей. Что касается вторичного артроза, то его провоцируют травмы, воспалительные процессы, нарушения обмена веществ.
Артроз ВНЧС классифицируют еще и по стадиям, всего их насчитывают четыре.
- Первая это начальная, для нее характерна суставная нестабильность. На рентгеновских снимках заметно, что суставная щель сужена неравномерно, имеет место хрящевая дегенерация. На второй стадии негативные изменения и симптоматика становятся более выраженными. Врач по рентгеновским снимкам распознает склероз и оссификацию мыщелкового отростка нижней челюсти. Артроз ВНЧС в третьей стадии проявляется ограничением функций сустава. На рентгене хороша видна хрящевая дегенерация, обильный склероз суставных поверхностей, уплотнение суставной сумки. Четвертая стадия самая запущенная, для нее характерно развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.
Симптомы артроза ВНЧС
По мере прогрессирования патологии возникает дискомфорт в процессе жевания и речи. Нагрузка на сустав влечет за собой появление тупой боли. При сопутствующем синовите она приобретает ноющий характер и присутствует все время.
В запущенных случаях человек лишается возможности полного закрытия челюсти, у него развивается асимметрия лица, появляются головные боли, дискомфорт в глазах, ухудшается слух.
Выраженность симптоматики определяется стадией заболевания. Главным признаком считается не проходящая тупая боль. В моменты движения челюсти сустав хрустит и щелкает. Многие люди с артрозом ВНЧС вынуждены жевать одной стороной.
Диагностика
Диагностика артроза ВНЧС включает в себя сбор анамнеза, врачебный осмотр, изучение результатов аппаратных исследований.
Врач в обязательном порядке назначает рентген. На снимках видно, насколько сильно изменена конфигурация суставной головки. У врача есть возможность оценки степени истончения хряща, состояния кости и уменьшения суставной щели. КТ позволяет диагностировать болезнь в начальной стадии.
Кроме этого врач может назначить УЗИ, МРТ и дуплексное сканирование.
Лечение
К лечению нужно приступать сразу после выявления недуга. Но сначала необходимо установить причину чрезмерной нагрузки на сустав и нивелировать ее.
Если дело в неправильном прикусе, потребуется консультация ортодонта. Эта проблема решается путем установки съемных или постоянных ортодонтических конструкций.
Для лечения патологической стираемости применяют специальную капу, которую делают по индивидуальному слепку ротовой полости. Ее необходимо носить минимум 2 месяца.
Неправильно поставленные пломбы с коронками изымаются и меняются на другие.
Кроме этого врач может назначить специальные упражнения для нормализации функционирования сустава. Дополнительно выполняется медикаментозная терапия с использованием препаратов, обладающих способностью снимать воспаление.
Важно! После завершения лечения пациенту нужно каждые шесть месяцев проходить профилактические осмотры во избежание рецидива болезни.
Чем опасен артроз ВНЧС
Запущенный артроз чреват потерей зубов, способности нормально разговаривать, жевать. Одно из серьезных последствий данного недуга заключается в асимметрии лица. Чтобы не допустить развития осложнений, заболевание следует лечить в начальной стадии при появлении первых признаков.
https:////doctor-r. ru/dental/gnatologiya/artroz-vnchs/
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Лицевая боль является одной из самых частых жалоб пациентов обращающихся к нам за помощью. При этом истинные лицевые боли мы наблюдаем у трети обратившихся пациентов, в то время как вторичные лицевые боли, вызванные патологией со стороны ЛОР органов, офтальмологическими проблемами и стоматологическими нарушениями составляют подавляющее большинство случаев. Одной из основных нозологических форм является синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – один из самых трудных и противоречивых диагнозов в современной медицине. Симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава наблюдают у себя до 40% людей, но не каждый обращается за медицинской помощью.
Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)?
В образовании нашего сустава принимают участие головка нижней челюсти, суставная поверхность височной кости, суставной диск находящийся между ними, суставная капсула, а так же связочный аппарат и жевательные мышцы. Располагаются суставы кпереди от слухового прохода и работают синергично.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава означает, что один из составляющих нашего сустава, функционирует неправильно. Этот сустав – один из самых сложных в организме человека, он отвечает за движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любое патологическое состояние, не позволяющее этой сложной системе из мышц, связок, диска и костей работать должным образом, приводит к его дисфункции.
Как функционирует ВНЧС?
Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным суставом, представляющим функциональное сочетание двух анатомически отдельных суставов (левого и правого). Сочленяющиеся поверхности головки нижней челюсти и суставная поверхность височной кости дополнены расположенным между ними волокнистым внутрисуставным диском, который крепится краями к суставной капсуле, разделяет суставную полость на два отдела. Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение, благодаря внутрисуставному диску в нем возможны движения в трех направлениях.
вертикальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта) — совершается в нижнем отделе сустава, между хрящевым диском и головкой нижней челюсти; сагиттальная ось: смещение нижней челюсти вперёд и назад — совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости; фронтальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси.
Каковы симптомы расстройств височно-нижнечелюстного сустава?
Болевая дисфункция ВНЧС или синдром болевой дисфункции ВНЧС имеет множество синонимов: синдром Костена, миофасциальный болевой синдром дисфункции ВНЧС, дисфункция ВНЧС, синдром краниомандибулярной дисфункции, дисфункция нижней челюсти, мышечно – суставная дисфункция ВНЧС, и др.
Впервые этот симптомокомплекс описал отоларинголог J. Costen, который наблюдал его у больных с отсутствием зубов и у лиц с пониженным прикусом. Болевая дисфункция сустава характеризуется следующими проявлениями:
- головная боль (лобно-височно-теменной локализации), боль в ушах, а также боль и давящие ощущения за глазами; «хруст» или «щелчок» при открывании или закрывании рта; боль при зевании и широко открытом рте; спазм жевательной мускулатуры; смещение центральной линии челюсти; нарушения прикуса.
Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (множеством причин) развивающихся в нем патологических процессов, что и усложняет диагностику и лечение.
https:////www. avaclinic. ru/blog/zabolevaniya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/
Лечение височно-нижнечелюстного сустава: артроз, артрит, бруксизм, храп.
* Если вы захотите забрать снимок с собой (флешка/диск/по почте/распечатанный вариант), то тогда необходимо оплатить полную стоимость панорамного снимка 2000р.
В нашем центре проводится лечение болезней височно-нижнечелюстного сустава и его патологии, лечение бруксизма:
Боли в нижнечелюстных суставах
Щелкание в суставах
Артроз, артрит нижнечелюстных суставов
Лечение височно-нижнечелюстного сустава очень трудоемкий процесс и, к сожалению, многие стоматологи не имеют знаний и практического опыта, чтобы помочь пациентам с такой проблемой. А проблема серьезная, количество людей, которым требуется своевременная помощь очень большое. Например по статистике в США и Европе затраты на лечение дисфункция височно-нижнечелюстного сустава стоит на втором месте после онкологии.
Doctor Hollywood предлагает вам современное комплексное лечение челюстного сустава, лечение бруксизма, которое включает широкий спектр процедур, подбираемые индивидуально на консультации у врача.
Причины возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
- стресс стоматологические ошибки (неправильное ортопедическое и терапевтическое лечение) травмы суставов
- длительные приёмы у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов) снижение высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости непроизвольное стискивание и скрежетание зубами (лечение бруксизма)
- чрезмерные нагрузки при занятиях спортом приём некоторых гормональных противозачаточных средств неправильный прикус и множество других причин
Симптомы
При появлении симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, они включают в себя:
- Ночной скрежет зубами Храп Боль в жевательных мышцах или челюстном суставе; Боль в челюсти, шее или лице; Напряженная мышца челюсти; Челюсть блокируется или имеет ограниченное движение; Болезненный щелчок в нижне-челюстном суставе; Изменения в соответствии между верхними или нижними зубами. Головная боль
Лечение в Doctor Hollywood
Мы вам рекомендуем начать лечение с посещения консультации врача челюстно-лицевого хирурга, который специализируется в лечении НЧС, лечении бруксизма. В большинстве случаев достаточно нехирургического лечения, что мы и предлагаем.
Диагностика
- Консультация врача челюстно-лицевого хирурга вышей категории, на которой он выслушивает ваши жалобы, проводит осмотр, собирает медицинские данные направляет на диагностику Диагностика: чаще всего требуется компьютерная томография, ортопонтомограмма. Все диагностическое оборудование имеется в нашем центре. Снятие слепков и изготовление диагностических моделей для выявления окклюзии При необходимости приглашается ЛОР врач
Этапы лечения
Врач составляет комплексный план лечения, который может включать:
Стабилизация или исправление прикуса
Это основное лечение боли и напряженности в мышцах челюсти, связанное с назначением шинирования. В нашем центре используется только современные методы, которые приносят гарантированный результат.
1 этап. Установка дипрограммера на передние зубы на 10 дней.
2 этап. Установка саморегулирующийся индивидуальной окклюзионной прикусной шины Аква Сплинт, защищенный многочисленными международными патентами (производство Германия). Шины устанавливаются на первом приеме, что даст быстрое избавление от боли и усталости в суставе и мышцах (нейтрализуя спазм). Срок ношения назначается в зависимости от патологии ВНЧС.
Окклюзионные шины Аква Сплинт применяются для улучшения нейромышечной работы, лечения мышечных болей, улучшения функций ВНЧС, увеличения вертикальной высоты прикуса, обеспечение определенного положения нижней челюсти, перестройки траектории движения нижней челюсти, проверки правильности воссоздаваемой стоматологом окклюзионной схемы, замещения шиной отсутствующих зубов, распределения нагрузки при бруксизме.
Цены на лечение и диагностику в Центре Doctor Hollywood
Индивидуальный план лечения составляется и согласуется с вами на консультации врача
https:////doctorhollywood. ru/lechenie-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava
