Люмбаго больничный сколько дней

Что такое люмбаго

В строгом смысле термин люмбаго описывает болевой синдром в нижней части спины, то есть острую боль, которая локализована между последней парой ребер и ягодичными складками. Долгое время считалось, что люмбаго — это проявление радикулита.

Сколько времени длится люмбаго?

Приступ люмбаго всегда проявляется жгучей или распирающей болью в пояснице. Чаще всего через полчаса боль стихает и человек уже может разогнуться. Но иногда острый период продолжается несколько часов. Дня через три прострел проходит вовсе.

Как долго болит спина при люмбаго?

Немаловажную роль в возникновении люмбаго играют острые и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2-3 недели. При люмбаго бывают надрыв мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы.

Можно ли греть при люмбаго?

— Поэтому греть это место ни в коем случае нельзя.

Что помогает при люмбаго?

Для купирования приступа люмбаго используются представители НПВС, обладающие выраженным обезболивающим эффектом. К таким препаратам относятся: анальгин, диклофенак, кеторолак. Наиболее известным представителем неопиоидных анальгетиков центрального действия является флупиртин (катадолон).

Какие признаки при люмбаго?

внезапно возникающая острая боль в области поясницы, которая носит характер приступов. .
возникновение ограничений сгибания и разгибания позвоночника;
локализированное напряженное состояние мышц поясничной области;
согнутое положение тела из-за необходимости.

Сколько длится боль в пояснице?

Острая боль в спине длится до шести недель. Если она продолжается до 12 недель, ее называют «подострой». Боль, сохраняющаяся и через 12 недель, называется хронической.

Что такое люмбаго и как она выглядит?

Люмбаго – название отдельной формы остеохондроза, локализованного в пояснично-крестцовой области позвоночника и сопровождающегося приступообразной острой болью в пояснице. Приступ, как правило, возникает при попытке резко наклонить либо разогнуть спину, а также при поднятии тяжелого груза.

Как долго длится корешковый синдром?

Прогноз В большинстве случаев удается лечить корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника консервативно (без хирургического вмешательства) и восстановить трудоспособность. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов.

Чем отличается люмбаго от радикулита?

По длительности боль может продолжаться от секунды до нескольких дней. Часто люмбаго путают с радикулитом, но на самом деле радикулит — это одна из причин люмбаго. Сам люмбаго имеет множество выявленных причин, но немало случаев, когда причина острой боли остается загадкой как для пациента, так и для врача.

Какие боли при срыве спины?

Симптомы, которые указывают на срыв спины:

«Мурашки» в поясничной области. Ограничение подвижности. Покалывание и онемение. Резкая поясничная боль, которая со временем усиливается и отдает в ноги и ягодицы.

Люмбаго — Неврологические проявления остеохондроза позвоночника
На какой максимальный срок лечащий врач может выдать больничный лист? Он имеет право выдать листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней единовременно. При этом определять конкретное количество дней он будет исходя из «утвержденных Минздравмедпромом России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах» .

Итак, выписан больничный на, предположим, 5 дней. Больной не выздоровел и вызвал врача снова или пришел за продлением больничного в поликлинику. Врач, руководствуясь все теми же «сроками» может продлить этот больничный сроком до 30 календарных дней всего, включая и те дни, которые больной уже провел дома.

Тут есть небольшое исключение – если врач и больной проживают в «особых условиях» (в отдаленных районах сельской местности, Крайнего Севера и т. д. ) и там нет возможности провести экспертизу, врач может выдавать больничный до полного восстановления трудоспособности, то есть, по факту, на срок больший, чем 30 дней.

«Средний медицинский работник, имеющий право выдавать листки нетрудоспособности, единолично и единовременно выдает его на срок до 5 дней и продлевает до 10 дней, в исключительных случаях, после консультаций с врачом ближайшего лечебно — профилактического учреждения, — сроком до 30 дней. »

А что делать, если больной и по прошествии 30 дней не выздоровел? В этом случае главврач назначает клинико-экспертную комиссию или она уже сформирована в медучреждении, и она, опираясь на поставленный диагноз и сроки, которые установлены, касательно этого заболевания продлевает больничный лист или выдает новый, продолжающий его срок до полного излечения больного.

Однако, больничный не выдается на срок более 10 месяцев и «в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней» .

А каков порядок выдачи больничного, если больной попал в больницу на стационарное лечение? В этом случае больничный выдается при выписке из больницы на весь период пребывания в ней, а если больница находится в другом городе, то больничный должен учитывать срок необходимый, чтобы доехать до места проживания.

С какого дня выдается больничный? Обычно он выдается с того дня, когда «установлена нетрудоспособность» , то есть тем же днем, когда больной обратился к врачу. Но если человек пришел к врачу в конце рабочего дня, то больничный, если сам больной не против, выдается со следующего дня.

Из огромного числа медицинских экспертиз, следует выделить экспертизу нетрудоспособности, которая необходима для получения больничного на срок более одного месяца, а так же определением условий труда.

Проведение медицинской экспертизы регламентируется ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 года, а так же Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №624-н от 29.06.2011, который содержит информацию о процедуре получения листа нетрудоспособности.

Такие заболевания как неврит (воспаление нервных окончаний) и невралгия (повреждение нервных окончаний) сопровождаются болевыми ощущениями, онемением конечностей и нарушением способности к передвижению, а так же трудовой деятельности. Практически 80% заболеваний приходится на плечевой пояс и руки, и лишь 20 % на нижние конечности, на что в первую очередь влияют условия работы и домашний быт. Для проведения лечения, и последующей реабилитации понадобиться немало времени (от 1 месяца до 2 лет), поэтому в случаи подобных заболеваний требуется проведение медицинской экспертизы, чтобы определить сроки, требующиеся для восстановления работоспособности, установления группы инвалидности, а так же ограничений по труду.

Так как заболевание нервных окончаний имеют разную природу, то и течение болезни происходит по-разному. Многие, пройдя несколько курсов реабилитации, так и не смогли восстановиться полностью, а лишь частично улучшили общее состояние. Поэтому говорить однозначно, сколько времени потребуется для восстановления трудоспособности сложно, а рабочие условия очень важны для восстановления подорванного здоровья.

Причины возникновения заболеваний нервной системы:

наличие сложных ответвлений нервной системы, способных перекрутиться и пережать нерв;
узко проходимые нервные окончания и «плохая» наследственность;
в результате заболеваний, таких как сахарный диабет, а так же алкогольная и наркотическая зависимость;
высокая чувствительность нерва к повреждениям и травмам;
условия труда.

Экспертиза утраты трудоспособности производиться в медицинском учреждение, оснащенном необходимым оборудованием для проведения обследования, установки диагноза и сроков реабилитации. Хотя в некоторых случаях допускает проведение экспертизы на дому. Медицинское учреждение или специалист должны иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы и установление временной потери трудоспособности, так как подобные заключения контролируются Росздравнадзором и должны соответствовать требованием качества и полноты исследований.

В зависимости от предполагаемого срока нетрудоспособности и прочих факторов, законодательство предусматривает несколько уровней проведения экспертизы:

лечащий врач;
врачебная комиссия медицинского учреждения, в котором осуществляется лечение;
врачебная комиссия вышестоящей организации – управление здравоохранения субъекта Федерации;
комиссия Министерства здравоохранения субъекта РФ;
главный специалист Минздравмедпрома РФ по проведению данной экспертизы.

Сроки проведения и состав врачебной комиссии определяются приказом главного врача учреждения. В состав комиссии входят терапевт, узкие специалисты, в ведении которых находятся заболевания пациента, председатель комиссии главврач, а так же предусматривается секретарь – медсестра.
Врачебная комиссия решает следующие вопросы:

продление больничного листа сроком более 1 месяца;
необходимость экспертизы нетрудоспособности, для определения сроков выхода на рабочее место или необходимость смены рабочего места связи с противопоказаниями;
направляет пациента на медико-социальную экспертизу, для назначения группы инвалидности;
назначение тяжелых препаратов с содержанием наркотических средств;
подготовку заключения, в котором разъясняется степень и тяжесть заболевания, а так же причины его возникновения и необходимые мероприятия по реабилитации.

Врачебная комиссия так же решает следующие задачи:

выдача разрешения на продление больничного листа более 30 дней;
выдача направления перевода на легкий труд, а так же смену рабочего места и отмену ночных смен;
выдача направления на санаторно-курортное лечение, и больничный лист на указанный период;
выдача направления на медико-социальную экспертизу.

Представители врачебной комиссии, исходя из проведенных обследований, выносят заключение о продлении срока временной нетрудоспособности или закрытии больничного листа. А также рекомендации и противопоказания к трудовой деятельности, список требующихся реабилитационных мероприятий и курс препаратов.

Потребность в проведении медицинской экспертизы определяется необходимостью исследования причин и следствий заболеваний, проведение соответствующего лечения, с учетом общего состояния здоровья, а так же возможностью сохранить трудовой ресурс.

Своевременный человек благодаря малоподвижному образу жизни и неправильному питания уже в молодом возрасте страдает от различных типов патологии позвоночного столба. Чаще всего поражается поясничный и крестцовый отдел, поскольку именно тут анатомически располагается центр тяжести.

Люмбалгия в МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код 54.5.

Это обозначение используется для учета в медицинской статистике, при заполнении больничных листов и талонов посещения врача. К каждому коду привязаны медицинские экономические стандарты, предписывающие как схемы используемого традиционной медициной лечения, так и его длительность в днях нетрудоспособности. Зная код люмбалгии по МКБ 10, можно сопоставить правильность назначенного лечения и соблюдение стандартных сроков прохождения терапии.

В качестве дополнительной расшифровки могут добавляться и другие цифры, указывающие на форму патологии (острая или хроническая), степень поражения, наличие сопутствующих деструктивных изменений. Иногда в листах временной нетрудоспособности код люмбалгии по МКБ 10 идет следом за обозначением другого заболевания, на фоне которого развивается болевой синдром. Это вполне логично, поскольку боль является лишь симптомом таких заболеваний как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, протрузии, спондилёз и многие другие.

В таблице далее представлены сроки предоставления больничного листа пациентам с разными формами люмбалгии (в зависимости от того, на фоне какого заболевания она возникла):

Стандартный срок нетрудоспособности согласно регламенту МЭС

Срок больничного листа по решению ВКК

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с люмбалгией

Нестабильность положения позвонков со смещением и люмбалгией

Плексит пояснично-крестцового отдела с люмбалгией

Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 с люмбалгией

Спондилез осложненный люмбалгией

Трещина позвонка с люмбалгией

Далее рассмотрим кратко классификацию основных видов патологии и рекомендуемые методы их терапии.

Разновидности патологии и их классификация

Прежде всего, классификация разновидностей патологии проводится по принципу патогенеза. Это может быть вертеброгенная, дисциркуляторная или мышечно-тоническая форма. Первая возникает при наличии выраженной деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Перенапряжение мышечных волокон возникает в качестве компенсаторной реакции на поражение корешкового нерва. Часто сопровождается признаками ишиалгии.

При дисциркуляторной форме наблюдается нарушение процессов циркуляции крови и иннервации окружающих позвоночный столб тканей. Мышечно-тоническая люмбалгия может развиваться практически у каждого здорового человека при подъеме тяжестей, растяжении мышц спины или на фоне миозита.

Второй вид классификации — по первичности проявления симптомов. Это может быть острая (внезапно возникшая и полностью устраненная в течение 5-7 дней боль) или хроническая (неприятные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени и периодически усиливаются) люмбалгия.

Также в коде люмбалгии по МКБ могут быть указаны степени выраженности болевого синдрома. Но чаще всего такие сложные диагнозы устанавливает врач невропатолог. За основу оценочного фактора принимается во внимание выраженность синдрома натяжения мышечных волокон.

Для лечения всех форм рекомендуется использовать методы мануальной терапии, поскольку только они гарантируют воздействие непосредственно на причину боли. Хотя для купирования сильной люмбалгии в первые 2-3 дня можно порекомендовать внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Из средств мануальной терапии для устранения боли можно порекомендовать тракционное вытяжение (при компрессии корешковых нервов), рефлексотерапию, расслабляющий мышцы массаж

Необходимый объем обследований

Медико-экономическими стандартами предусмотрен необходимый объем диагностических обследований. Он применяется с целью дифференциальной диагностики и исключения риска развития у пациента других патологий.

Итак, при постановке диагноза люмбалгия назначаются следующие виды лабораторных обследований:

общий анализ крови – показывает, если ли воспаление в организме, нет ли нарушения функции кроветворения и т.д.;
биохимический анализ крови – позволяет исключить вероятность развития подагры, ревматоидного полиартрита позвоночного столба и ряд других патологий;
общий анализ мочи – для диагностики состояния почек и мочеотделительной системы;
УЗИ внутренних органов брюшной полости (иногда боль в пояснице может быть связана с развитием воспаления и опухолей кишечника, желчного пузыря, матки и т.д.);
МТР пояснично-крестцового отдела позвоночника – показывает состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и непосредственно поясничного и крестцового нервных сплетений;
Рентгенографические снимки пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в разных проекциях и динамике (показывает состояние костной ткани тел позвонков и их отростков, межпозвоночных суставов, искривления и т.д.).

Весь объем обследований пациент проходит во время нахождения на больничном листе. Отказ от обследований автоматически приводит к выписке пациента к труду. В лист временно нетрудоспособности может вноситься отметка об отказе от обследований как нарушение рекомендованного режима.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Больничный лист при компрессионном переломе позвоночника

Артродез чаще всего осуществляется при заболеваниях суставов и позвоночника. Эта операция является крайне важной. Она представляет собой составную часть сложного комплексного лечения различных патологий двигательного аппарата или травм.

Артродез проводится даже в случае полного разрушения костей, образующих сочленение.

Правила получения и срок больничного при остеохондрозе

Согласно статистике, остеохондроз диагностируется у 8 из 10 пациентов после прохождения рентгенографии. Заболевание нельзя игнорировать – оно быстро переходит в острую, а затем – в хроническую форму, грозит осложнениями – грыжей и протрузией. Поэтому рекомендуется получить больничный при остеохондрозе, чтобы не подвергать позвоночник ещё большему риску, а спокойно вылечить недуг.

При первых болевых ощущениях немедленно обратитесь к врачу.

Будет проведена тщательная диагностика, а также комплексное обследование состояния здоровья.

Часто неприятные симптомы, отдающие в спину, причиняют заболевания внутренних органов. На основе полученных данных специалист решит вопрос больничного листа и скажет, как долго будет продолжаться терапия. Остеохондроз сопровождается перебоями в работе нервной системы.

Корешки пережимаются, возникают сильные болевые ощущения – человек не может спокойно двигаться, сидеть и даже лежать.

Вертеброгенная люмбалгия: описание заболевания и способов лечения

Но однозначного определения, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз «люмбалгия» означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болью в нижней части спины.

Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с . Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется для обозначения осложнения.

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома?

Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь разное происхождение.

Наиболее часто патология возникает из-за , но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний.

Что такое вертеброгенная люмбалгия?

Оглавление Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия.

Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться. Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5.

Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии.

Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели. Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно.

Вертеброгенная люмбалгия

/ Здравствуйте доктор!На приём к терапевту пришла с болью в спине ,с температурой 37.2 Врач назначила анализ мочи на белок ,по результатам, в норме,думала что ,почки.

Терапевт поставил диагноз вертеброгенная люмбалгия ,назначил физ. лечение-лазер №10,магнит №10,ДДТ № 7и местные болеутоляющие мази.Прошла весь курс лечения но результатов нет ,боль так и есть,температура 37, 1 так и держитсяуже в течении 1 месяца.Подскажите что делать?Заранее благодарю.Отвечает нейрохирургЗдравствуйте.

Так может проявляться дисцит (воспаление межпозвонкового диска) и даже эпидурит: Это очень серьезные заболевания. Советую Вам сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, сделайте развернутый анализ крови с определением СОЭ. С уважением Дехтярь А.В.Консультация врача-невролога на тему «» Записаться на прием онлайн к мануальному

Особенности получения больничного листа при остеохондрозе

Если человек болен, то государство предоставляет ему право получения больничного листа.

Некоторые заболевания имеют свои особенности, влияющие на выписку больничного и его длительность.

Одно из них – остеохондроз. Рассматривая , крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц.

Как правило, им страдают взрослые люди, которые по роду деятельности должны заниматься тяжелым физическим трудом или вынуждены вести сидячий образ жизни.

Если болезнь обостряется, то человек не может выполнять свои прямые обязанности, поэтому вынужден уйти на больничный и пройти курс лечения. Ниже об этом будет рассказано более подробно. Учитывая то, что остеохондрозом болеет каждый второй житель нашей планеты, выдача больничного в подобной ситуации имеет ряд особенностей.

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней?

Остеохондроз в последнее время сильно «помолодел», от сильных нестерпимых болей все чаще начинает страдать население трудоспособного возраста. Тем, кто заботится о своем здоровье и вовремя реагирует на тревожную симптоматику, невропатолог рекомендует отдохнуть от работы. На сколько дней дают больничный при остеохондрозе, и всем ли пациентам он положен?

Остеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии.

Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха. Выписать вам больничный при остеохондрозе невропатолог сможет только, если ваше состояние перешло в обостренную форму и сопровождается сильными болями.Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием,

Люмбалгия: код по МКБ 10

Люмбалгия – это собирательный болевой синдром, который характеризует большинство заболеваний позвоночника и локализуется в области поясницы и крестца.

Патология может иметь не только вертеброгенный или спондилогенный характер (связанный с функциональными особенностями позвоночника), но и быть следствием нарушений в работе внутренних органов: мочевого пузыря, почек, органов репродуктивной системы и пищеварительного тракта. Независимо от этиологических факторов люмбалгия по международной классификации болезней (МКБ 10) относится к вертеброневрологическим диагнозам и имеет универсальный, единый код – М 54.5.

Причины и сроки выдачи больничного листа при остеохондрозе.

Остеохондроз позвоночника является длительно текущим хроническим заболеванием, затрагивающим хрящевую, костную, а затем и мышечную ткань, нервы, отходящие от спинного мозга.

Симптомы этой патологии обычно начинают проявляться у людей зрелого возраста, занимающихся тяжелым физическим трудом или выполняющих постоянные однообразные движения.