Термины «люмбалгия», люмбаго, боль в спине, «поясник» (нар.) используются для обозначения острой, подострой или хронической боли в пояснице, которая имеет ноющий характер и отличается постепенным развитием. Болевой синдром «люмбалгия» возникает вследствие нарушения функциональности позвоночника и не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего люмбалгия не имеет отношения к развитию серьёзных патологий и носит временный характер, проявляясь болевыми ноющими ощущениями, которые отдают в заднюю поверхность бедра и становятся сильнее при совершении физических усилий. Со временем болевая симптоматика уходит, однако может возникнуть снова в любой момент. Для того, чтобы избавиться от неё, необходимо устранить причину, которая вызывает её.
Люмбалгия, симптомы и лечение которой будут рассмотрены в этой статье, успешно лечится медиками многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Обращайтесь в нашу Клинику боли и получайте профессиональную врачебную помощь!
Причины
Причиной люмбалгии появления может стать:
- чрезмерная, непривычная для организма нагрузка при поднятии тяжестей;
- резкие, так называемые неподготовленные, движения на «холодные» непрогретые мышцы и суставы;
- переохлаждение;
- курение как фоновый фактор;
- психо-эмоциональные перенапряжения — стрессы.
Люмбалгия — боль в поясничном отделе позвоночника, как правило, появляется на фоне уже имеющегося остехондроза. Из-за дистрофических процессов позвоночника, и особенно межпозвонковых дисков, которые характерны для этого заболевания, расстояние между телами позвонков уменьшаются, в результате возникают спазм мышц и люмбалгия.
Клинические проявления люмбалгии
В первую очередь, клинические проявления люмбалгии заключаются в том, что пациент испытывает боль в поясничном отделе позвоночника от слабой до интенсивной, ноющего, изматывающего характера, усиливающуюся при попытке изменения положения тела, движениях в пояснице, кашле, чихании, натуживании. Боль в поясничном отделе позвоночника может быть разлитой или локализоваться с одной стороны или даже в одной точке. Длительность болевого синдрома от нескольких минут до хронических (постоянных) форм.
Симптомы люмбалгии — боли в поясничном отделе позвоночника включают в себя и появление мышечных уплотнений в поясничной области. Надавливание на них очень болезненно.
- Стоимость: 16 000 руб.
Особенно сильно симптоматика люмбалгии проявляется на четвёртый ― пятый день после начала приступа, а потом начинает постепенно ослабевать. Во время приступа больному сложно нагибаться и разгибаться, долго стоять; ему постоянно хочется присесть или прилечь. В случае, если болевые ощущения в пояснице длятся более шести недель, прогрессивно усиливаются, или сопровождаются повышенной температурой тела, резкой утратой веса и травмой, немедленно обращайтесь за медицинской помощью чтобы не пропустить онкологическое заболевание.
Диагностика
Диагностика люмбалгии не затруднена, поскольку её клинические проявления таковы, что позволяют легко отличить её от других заболеваний. Куда сложнее определить причину, которая вызвала этот синдром. Для того, чтобы получить желаемые данные, необходимо:
Причины
В основе люмбаго лежит дорсопатия. Это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике. Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи.
Подвергшийся дегенеративным изменениям диск легко смещается в заднем или боковом направлении. При этом раздражаются задние чувствительные корешки спинномозговых нервов. При смещении диска в сторону спинномозгового канала также ущемляются и раздражаются многочисленные двигательные и чувствительные нервные пучки, образующие т.н. конский хвост. Наряду с дисками и нервами, страдают близлежащие мышцы и связки.
Раздражение этих нервных корешков – это и есть основная причина возникающей боли. Помимо остеохондроза, сходная картина может наблюдаться при сколиозах (боковых искривлениях позвоночника), анкилозирующем спондилоартрозе (болезни Бехтерева) с уменьшением позвоночного изгиба. Люмбаго может быть также следствием структурных изменений позвонков при травмах и опухолях позвоночника. В редких случаях к появлению резких болей в пояснице может привести туберкулез, в ряде случаев поражающий позвоночник. Врожденные дисплазии (структурные нарушения) позвонков также приводят к резким болям в пояснице.
Симптомы
Провоцирующими факторами к появлению люмбаго чаще всего являются физические нагрузки при поднятии и переноске тяжестей. Как утверждают в этих случаях, «диск выпал». Хотя для появления люмбаго иногда достаточно обычного поворота или наклона туловища. Появлению люмбаго также могут предшествовать нервные стрессы, местные переохлаждения, употребления алкоголя. Боль настолько резкая и сильная, что заставляет человека врасплох. Недаром данное состояние именуют как прострел. По характеру боль рвущая, пульсирующая, стреляющая.
Малейшее движение вызывает усиление боли. По этой причине пациент принимает вынужденное согнутое положение. В стремлении уменьшить боль многие ложатся спиной на жесткую вертикальную поверхность или на живот, предварительно подложив под него валик. В развитии боли при люмбаго повинен не только нервный, но и мышечный компонент. Резкая боль приводит к рефлекторному напряжению мышц спины и поясницы. А напряженные мышцы еще больше усиливают боль. Вот такой порочный круг.
Напряжением мышц обусловлены симптомы натяжения при люмбаго – усиление поясничных болей при наклонах головы или при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе. В ряде случаев в патологический процесс при люмбаго могут вовлекаться корешки седалищного нерва. В этих случаях говорят о люмбоишиалгии, когда жгучая боль с поясницы распространяется на ягодицы, заднюю поверхность бедра и голени. А поражение конского хвоста при люмбаго проявляется т.н. седловидными болями в промежности, соответствующими участкам соприкосновения седла с телом всадника.
Помимо болей, при синдроме люмбаго отмечаются т.н. вегетативные расстройства. Кожа в патологической зоне зачастую бледнеет, здесь же отмечаются нарушения чувствительности в виде ее усиления или патологических ощущений – жжения, ползания мурашек. Может наблюдаться общая потливость, ощущение сердцебиения, эмоциональные проявления в виде подавленности, страха.
Продолжительность боли при люмбаго может быть различной – от нескольких часов до нескольких дней. Иногда боль может прекратиться так же внезапно, как и началась. В таких случаях говорят – «диск сам стал на место». Но чаще всего боль, прекратившись, через некоторое время вновь заявляет о себе. С течением времени продолжительность болевых приступов увеличивается, а промежутки между ними уменьшаются. В конечном итоге развиваются необратимые атрофические изменения мышц промежности и таза с расстройствами функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала.
Диагностика и лечение
Вышеописанные проявления настолько характерны, что позволяют заподозрить люмбаго уже на этапе выяснения жалоб и внешнего осмотра. Тем не менее, сходные проявления могут отмечаться при некоторых заболеваниях почек, органов брюшной полости. Поэтому окончательный диагноз люмбаго с выяснением причин ставится только на основе инструментальных исследований. Прежде всего, это рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так как информативность этого метода зачастую оставляет желать лучшего, проводят более качественные исследования – компьютерную томографию и ядерный магнитный резонанс.
Что нужно сделать при люмбаго перво-наперво – так это обеспечить пациенту щадящий режим с исключением каких бы то ни было нагрузок. Для этого его укладывают на ровную жесткую поверхность. Мягкое ложе абсолютно недопустимо.
Далее следует убрать боль. Обезболивание, конечно же, не решает всех проблем, но, несомненно, улучшает состояние пациента. Мощное, но кратковременное обезболивающее действие оказывают паравертебральные блокады. Новокаин или какой-либо его современный аналог вводится в паравертебральные точки, расположенные вдоль поясничного отдела позвоночника. Введенный в эти точки препарат со временем проникает в нервные волокна корешков, чем и достигается обезболивание. Действие новокаиновых блокад может быть усилено ненаркотическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Эти средства (Ренальган, Дексалгин, Мовалис, Ортофен) применяются инъекционно, внутрь и наружно в виде уколов, таблеток и мазей.
В качестве дополнения к основным обезболивающим и противовоспалительным лекарствам используют общеукрепляющие средства – Пентоксил, Метилурацил, витамины группы В. А устранить болезненный мышечный спазм помогут миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд.
Более детально о методах лечения люмбаго написано здесь
Люмбаго – остро протекающая болезнь или патологическое состояние. И, как и при всяком остром состоянии, традиционные массаж, физпроцедуры, вытяжение позвоночника, оздоровительная гимнастика противопоказаны. И даже мануальную терапию с целью вправления сместившихся дисков при острых болях проводить нельзя. А вот когда острая стадия пройдет, и в результате проводимого медикаментозного лечения боль утихнет, тогда все эти мероприятия будут не только желательными, но и обязательными.
Люмбаго — острая боль в нижней части спины, возникающая на фоне дегенеративно-дистрофических изменений или травм позвоночного столба. Характер боли — пульсирующая, простреливающая, сковывает поясницу, ограничивает движения. Может быть первичной, вследствие процессов естественного старения, и вторичной — проявлением другого заболевания. Не возникает у детей и подростков, преимущественно наблюдается у лиц среднего возраста после 30 лет.
Симптомы люмбаго
Первый признак люмбаго — острая боль в поясничном отделе позвоночника, напоминающая прострелы. Боль нестерпимая, внезапная, возникает под действием определенного фактора: после поднятия тяжестей, переохлаждения, травмы, неудачных и резких движений; продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Боль настолько выраженная, что человек не может пошевелиться, изменить позу, иногда даже падает с ног. Пациентам трудно встать из положения сидя, тяжело долго стоять, сидеть.
Боль ограниченная или распространяется на соседние участки тела: ноги, туловище, ягодичные мышцы. Наиболее интенсивная в первый час с момента возникновения и усиливается в ночное время. Визуально нарушается осанка, изменяется походка, движения в пояснице ограничены, в некоторых случаях невозможны. При ощупывании мышцы напряжены.
В тех случаях, когда люмбаго связано с урологическими заболеваниями, то боль приобретает тупой, разлитый характер, отдает в бедро, половые органы, паховую область, и одновременно сопровождается болезненным и учащенным мочеиспусканием. При ущемлении спинального корешка осложняется расстройством чувствительности, ощущением покалывания, онемения, ползания мурашек в спине, руках, ногах, ослаблением сухожильных рефлексов.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Февраля 2023 года
Причины
Прострел в пояснице вызывают резкие движения, физические нагрузки, переутомление и перенапряжение мышц спины, травмы. Подобное возникает из-за перегревания тканей в процессе активных занятий с последующим переохлаждением, неаккуратных движений корпусом, непродуманного режима тренировок. На втором месте среди причин появления люмбаго — дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
Так при межпозвоночной грыже и протрузии простреливающую боль провоцирует раздражение деформированным диском нервных волокон и окончаний в периферической части межпозвоночного диска. Болевые ощущения в спине возникают при остеохондрозе и спондилоартрозе, и связаны с разрушением межпозвоночных дисков, снижением их амортизационных способностей, образованием костных выступов.
В некоторых случаях к острой боли в спине приводят инфекционные заболевания, метаболические расстройства, воспалительные изменения в межпозвоночных суставах, опухолевые новообразования, ишиас. Реже люмбаго возникает на фоне атеросклероза, остеомиелита, мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита, при беременности.
Диагностика
Диагностирует причины люмбаго невролог или вертебролог по данным внешнего осмотра, изучения истории болезни. Как правило, у людей с жалобами на простреливающую боль в спине в анамнезе присутствует остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз, травмы. Для получения максимально развернутой картины о состоянии позвоночного столба, определения структурных изменений позвонков, опухолей врач проводит рентгенографическое исследование или компьютерную томографию позвоночника. При наличии показаний в лечебных или диагностических целях выполняют поясничную пункцию. При симптомах сдавливания спинного мозга рекомендована миелография с введением контрастного вещества, для подтверждения воспаления, наличия инфекции в организме — лабораторный анализ крови.
В сети клиник ЦМРТ полную картину о состоянии здоровья, причинах люмбаго получают при помощи разноплановых методов исследования:
— Точная диагностика — Экспертная оценка — Индивидуальный план лечения — Прием онлайн — Консультация невролога от 3000 руб.
Люмбаго – что это такое?
Люмбаго называют острую боль (прострел) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, резко ограничивающую подвижность человека. Боль в пояснице быстро перерастает в хроническую форму, снижая качество жизни. Различают два вида люмбаго:
- Первичное люмбаго. Возникает в связи с возрастной деградацией тканей позвоночника.
- Вторичное люмбаго. Заболевание развивается после травмы спины или из-за патологий позвоночника.
Вторая форма встречается чаще, и не связана с возрастными изменениями. Мышечный спазм бывает разной интенсивности, а провоцирует его раздражение нервных окончаний фиброзного кольца в межпозвонковом диске.
Чем опасно люмбаго?
Приступ люмбаго не всегда бывает коротким – в некоторых случаях боль наблюдается в течение суток и более. Состояние часто предваряет ишемию и инфаркт спинного мозга, приводящий к параличу – без помощи врача не обойтись.
Причины
Чаще всего люмбаго диагностируется у мужчин, и связано оно с чрезмерными физическими нагрузками. Спровоцировать острую боль могут следующие факторы:
- нарушения структуры позвоночного столба, грыжа;
- обострение инфекционных процессов;
- высокая нагрузка на мышцы;
- резкий поворот корпуса;
- разогрев и последующее охлаждение мышцы при интенсивных движениях;
- расстройства мочеполовой системы.
В любом случае при люмбаго резко ограничивается дееспособность человека, ему нужен покой и консультация специалиста.
Симптомы
При люмбаго (простреле) наблюдаются характерные проявления. Опытный врач без труда определит болезнь по клинической картине:
- поясничные острые боли приступообразного характера с разной продолжительностью;
- ограничение подвижности позвоночника – невозможность поворотов или наклонов туловища;
- мышечное напряжение в поясничной области;
- наличие позы в согнутом положении из-за болевых спазмов.
Чтобы точно установить причину люмбаго и назначить эффективную терапию, врач выполняет диагностические мероприятия.
Как определяют люмбаго в клинике
Невролог-вертебролог соберет анамнез, внимательно выслушает больного и изучит жалобы. Для исключения воспаления седалищного нерва, уточнения очага боли и диагностирования люмбаго врачу при повторном приеме потребуются (в разной вариации, зависит от состояния):
- лабораторные анализы;
- аппаратное исследование МРТ;
- спондилография позвоночника (рентген);
- миелография;
В редких случаях назначается люмбальная пункция для забора спинномозговой жидкости и проверки ликвора на присутствие инфекционного агента.
Способы терапии
Врач разрабатывает схему терапии люмбаго на основании результатов диагностики. Пациенту прописан постельный режим и ограничение физических нагрузок. Первой задачей стоит снятие болевого симптома при люмбаго. Для этого применяют:
- обезболивающие лекарства;
- противовоспалительные препараты при люмбаго;
- аппаратные физиопроцедуры;
- массаж;
- иглорефлексотерапию.
После снятия острой формы люмбаго подключают занятия ЛФК, направленные на укрепление мышц спины. Для профилактики люмбаго рекомендовано посещение морских курортов – соленая вода и жаркая погода благотворно сказываются на восстановлении обмена веществ в позвоночных тканях.
Терапия при люмбаго в неврологическом отделении клиники «Медтайм»
Мы предлагаем пройти курс восстановления при люмбаго в нашем стационаре. В клинике работают доктора высшей категории с непрерывной терапевтической практикой более 5 лет. Пациентам предоставляется трехразовое питание высокого качества и круглосуточная медицинская поддержка. Кроме того, мы обеспечиваем:
- покой и отдых;
- объективную лекарственную терапию;
- посещение назначенных физиопроцедур.
К вашим услугам палаты разной вместительности, есть индивидуальные номера с туалетной комнатой и всем необходимым для комфортной терапии и восстановления (кондиционер, спутниковое ТВ, интернет).
Чтобы записаться на консультацию с подозрением на люмбаго и ИШИАС, наберите указанный номер. Врач примет вас без очереди в удобное время и сделает все необходимое, чтобы восстановить здоровье быстро и безопасно для организма.
Часто задаваемые вопросы
Какой врач лечит люмбаго?
Прострел в позвоночнике имеет неврологический характер, поэтому за диагностику и купирование этого нарушения в клинике отвечает невролог-вертебролог. При лечении люмбаго также привлекаются специалисты – физиотерапевты, рефлексотерапевты, массажисты и другие.
Прострел в позвоночнике имеет неврологический характер, поэтому за диагностику и купирование этого нарушения в клинике отвечает невролог-вертебролог. При лечении люмбаго также привлекаются специалисты – физиотерапевты, рефлексотерапевты, массажисты и другие.
Как быстро снимаются симптомы люмбаго?
Лечение носит индивидуальный характер. В среднем, острая фаза купируется в течение 3-5 дней. Весь курс терапии занимает 7-21 день и больше – зависит от восстановительного потенциала организма.
Лечение носит индивидуальный характер. В среднем, острая фаза купируется в течение 3-5 дней. Весь курс терапии занимает 7-21 день и больше – зависит от восстановительного потенциала организма.
Способы купирования люмбаго без обращения к врачу
Обезболивающие препараты, назначенные самостоятельно, без установления первопричины люмбаго, чреваты развитием серьезных осложнений. Это в большей мере негативно повлияет на дальнейшую дееспособность человека. Визит к частному неврологу для консультаций стоит недорого, анонимен и поможет справиться с болезнью в самом ее начале с минимальными усилиями.
Обезболивающие препараты, назначенные самостоятельно, без установления первопричины люмбаго, чреваты развитием серьезных осложнений. Это в большей мере негативно повлияет на дальнейшую дееспособность человека. Визит к частному неврологу для консультаций стоит недорого, анонимен и поможет справиться с болезнью в самом ее начале с минимальными усилиями.
Люмбаго является одним из типичных распространенных заболеваний. Около 85 процентов населения страдают от острой боли в спине примерно раз в жизни. Люмбаго исчезает в большинстве случаев сам по себе.
Советы, помогающие снять боль при люмбаго
- Положите бутылку с горячей водой в нижней части спины. Это расслабляет мышцы и стимулирует кровообращение.
- Ложитесь на спину, положите ноги на стул или стопку подушек, чтобы ваши колени образовали прямой угол. Это положение в краткосрочной перспективе освобождает позвоночник, мышцы нижней части спины могут расслабиться, а сильная боль утихает.
- Если возможно, не ложитесь спать.
- При необходимости нужно принять обезболивающие.
Что такое люмбаго?
Люмбаго происходит внезапно. Жгучая боль проникает в нижнюю часть спины и сохраняется в течение длительного времени.
Пострадавшие люди могут едва двигаться, потому что мышцы в поясничной области напряжены. Это раздражает нервы, которые снабжают позвоночник. Люмбаго также называют местным поясничным синдромом.
Термин «люмбаго» происходит из средневековья, и в то время считалось, что боль вызывается стрелой ведьмы.
Причины люмбаго
Неправильный или повышенный стресс также может вызвать острую боль. Жгучая боль возникает из-за внезапного затвердевания мышц. Точно также психическое напряжение или влажная, холодная погода могут способствовать возникновению люмбаго.
Симптомы люмбаго
Жалобы описываются пострадавшими как внезапная боль Эйншизендера. Она распространяется на нижнюю поясничную область и крестец (посередине или сбоку от него). Особенно при беге или стоя возникает пронзительная или жгучая боль. Человек обычно не может наклониться.
Люмбаго у пожилых
Люмбаго обычно не длится долго. Через несколько дней болезненный эпизод исчезает у большинства. Тем не менее, если симптомы не проходят, следует обратиться к врачу. Потому что за предполагаемым люмбаго могут быть вовлечены другие заболевания. Особенно пожилые люди, которые страдают от остеопороза, должны немедленно обратиться к врачу, если они подозревают люмбаго. Причиной боли может быть перелом позвонка.
Когда нужно идти к врачу при люмбаго?
Если симптомы люмбаго сохраняются в течение трех дней, следует обратиться к врачу. При наличии других симптомов, таких как покалывание, нарушение чувствительности ног или признаки паралича, рекомендуется немедленно обратиться к ортопеду или семейному врачу. Затем лечащий врач получит точную картину заболевания. Цель обследования — исключить такие причины, как грыжа межпозвоночного диска. Поза спины рассматривается более внимательно и исследуется подвижность позвоночника. Сканируя мышцы, врач, помимо прочего, ищет болезненное напряжение.
В некоторых случаях другие симптомы находятся за симптомами. Это могут быть мочекаменная болезнь, опухоли почек, эндометриоз, холецистит или панкреатит. Затем врач дополнительно исследует кровь и мочу для точного диагноза и, при необходимости, также направляет на рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Термин «люмбаго» используют для обозначения внезапной острой боли (прострела) в пояснице. Это ― вертеброгенный синдром, для которого характерны ярко выраженная болевая симптоматика, уменьшение объёма движений, деформации поясничного отдела и мышечные напряжения. Проще говоря, люмбаго ― это прострел спины, при котором пациент не может разогнуться из-за сильной боли в пояснице. Чаще всего от него страдают мужчины старше 30-ти лет. Люмбаго, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в этой статье, — распространённая причина обращения в клинику боли ЦЭЛТ. Мы помогаем нашим пациентам избавиться от болевой симптоматики и вернуться к нормальному образу жизни. Нередко к нам обращаются пациенты с люмбаго шеи или люмбаго в грудном отделе, которым мы оказываем профессиональную медицинскую помощь!
Причины
Люмбаго может возникать по разным причинам:
- повреждение межпозвоночного диска при больших физических нагрузках;
- смещение позвонков при остеохондрозе;
- врождённые аномалии позвонков и, как следствие, расщепление позвоночных дужек, анормальная форма межпозвонковых суставов, срастание 1-го –3-го позвонков, нарушение формы позвонков, спондилолистез.
К редким причинам люмбаго относят:
- добро- и злокачественные новообразования, разрушающие позвонок;
- заболевания инфекционной природы, приводящие к развитию воспалительных процессов в позвоночнике;
- ревматические заболевания.
- Стоимость: 16 000 руб.
Клинические проявления
Чаще всего люмбаго подвержены мужчины в возрасте от 30-ти до 40-ка лет. Болевая симптоматика проявляется за счёт раздражения рецепторов, которые находятся в области фиброзного кольца поражённого диска или связок, которые к нему прилегают. В результате возникает тоническое напряжение мышц.
Возникновение прострела чаще всего наблюдается во время интенсивной физической нагрузки или после неё и, как правило, может быть спровоцировано чрезмерным перегреванием, которое сопровождается охлаждением. Болевые ощущения, которые при этом возникают, имеют рвущий, простреливающий, пульсирующий характер. Больному кажется, что они локализуются глубоко в костных и мышечных тканях. Любая попытка сделать движение приводит к усилению боли и развитию спазма мышц. Приступ может длиться всего несколько минут и исчезнуть так же внезапно, как и возникнуть, а может и растянуться на несколько дней. Болевые ощущения снижаются в положении лёжа на жёсткой поверхности и в состоянии покоя.
Диагностика
Перед тем как назначать лечение люмбаго, специалисты клиники ЦЭЛТ проводят диагностическое исследование, которое позволяет правильно поставить диагноз и выявить причину появления прострела.
На осмотре врач уделяет внимание следующему:
- оценивание состояния мышц поясницы;
- определение характера болевых ощущений и их интенсивности;
- проверка двигательной функции и чувствительности;
- определение характера поражения за счёт проведения ряда тестов.
Помимо осмотра врачом и сбора анамнеза может потребоваться:
- комплексное неврологическое обследование;
- рентгенография позвоночника; ; ;
- сцинтиграфия позвоночника;
- электронейромиография.
Одной из проблем диагностики данной патологии является необходимость её одновременного проведения наряду с проведением обезболивания и снятия мышечного спазма.
