Люмбаго (прострел) – это острая больстреляющего характера в области поясничного отдела позвоночника. Это довольно серьезный синдром, который возникает на фоне заболеваний позвоночника и провоцируется перепадом температуры или нагрузками.
В поясничном отделе размещено 5 позвонков (L1-L5). Между позвонками расположены межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов, подушек, защищая спинной мозг и нервные корешки. Если есть проблема в позвоночнике, то любое стрессовое состояние может вызвать острый прострел в пояснице.
Классификация
В зависимости от длительности заболевания, можно выделить острый период (до 4 недель), подострый (4-12 нед.), хронический (от 12 нед.).
В зависимости от стороны поражения, различают: люмбаго справа, люмбаго слева, разлитое люмбаго и люмбаго с ишиасом.
Не стоит путать разные типы боли, неврологические синдромы.
Чем отличаются: люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгияТермины похожи, но у них есть отличия. Они входят в группу поясничных болей. Люмбаго – острая, простреливающая боль. Люмбалгия – небольшая, но длительная, изнуряющая боль. Люмбоишиалгия – боль в пояснице, которая отдает в ногу.
Схематическое отображение позвоночника
Симптомы люмбаго
Боль обычно возникает резко. Особенно после переохлаждения или интенсивного воздействия на поясницу. Боль резко ограничивает движения, не позволяет сделать малейшие наклоны, повороты, даже незначительные движения в пояснице вызывают болевые ощущения. Больных можно узнать по специфическим движениям, резкой боли при попытках лечь или присесть.
Типичными примерами будут истории, когда на отдыхе человек постоял под интенсивной струей воды (гидромассаж, душ Шарко и т.д.) и, выйдя из воды, начал ощущать спазм мышц с нарастающей болью. Или пример, когда больной уснул под открытым окном и утром ощутил боль в спине.
Боль, в среднем, длится от 1-2-х дней, может продолжаться месяцами. При данной патологии наблюдается относительное напряжение и болезненность мышц в области поясницы, повышается тонус.
Характерным признаком предшествующий болям является гиперлордоз или сглаженность поясничного отдела (выпирают позвонки в пояснице).
Причины люмбаго
Манипуляции и диагностика поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника при люмбаго
Самая частая причина болей при люмбаго – раздражение фиброзного кольца, задней и межостистой связок позвоночника, а также других связок и капсул суставов. Запуск рефлекторных реакций вызывает спазм мышц, образование триггеров в результате перегрузки ПДС.
- Апофизальный остеоартрит;
- Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз;
- Дегенерация дисков;
- Кифоз;
- Грыжи диска (грыжи межпозвоночного диска);
- Грудной или поясничный стеноз позвоночного канала;
- Спондилолистез и врожденные аномалии;
- Переломы;
- Крестцово-подвздошная дисфункция;
- Разница длины ног;
- Ограниченное движение бедра;
- Дисфункция таза – перекос таза, смещение кпереди или ретроверсия;
- Аномальная пронация ноги.
- Болезнь Бехтерева;
- Ревматоидный артрит;
- Инфекция – эпидуральный абсцесс или остеомиелит;
- Сакроилиит.
- Опухоли костей (первичной или метастатической);
- Интрадуральные опухоли спинного мозга.
- Остеопороз;
- Остеомаляция;
- Охроноз;
- Хондрокальциноз;
- Психосоматический;
- Миозит;
- Болезнь Педжета.
- Тазовые/ заболевания органов брюшной полости;
- Рак предстательной железы;
- Депрессия;
- Кислородное голодание.
Люмбаго часто является симптомом серьезных заболеваний позвоночника, таких как: межпозвоночные грыжи, остеохондроз и сколиоз.
Для постановки диагноза требуются дополнительные обследования: МРТ диагностика, рентгенография.
Спровоцировать приступ люмбаго могут:
- перепады температуры;
- физические нагрузки;
- эмоциональный стресс;
- длительное вынужденное положение тела;
- травмы и другие.
Самые большие поясничные позвонки, их обычно пять.
Диагностика и лечение люмбаго в Rиеве
-
- Заполнение мед. карты, сбор жалоб и анамнеза;
- Визуальный осмотр и оценка состояния, конституции человека;
- Оценка интенсивности боли;
- Пальпация, исследование чувствительности и объема движений;
- Визуальное исследование мышц;
- Биомеханическая диагностика позвоночника;
- Аускультация и перкуссия общетерапевтические, измерение давления на периферических артериях, термометрия общая;
- Патопсихологическое обследование;
- Общий анализ крови и мочи;
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген таза или в случае наличия показания – МРТ поясничного отдела, КТ, сцинтиграфия.
Манипуляция при перекосе таза (люмбаго)
Порядок лечения вертеброгенного люмбаго в киевской клинике:
- Устранить причину боли в позвоночнике;
- Убрать перегрузку позвоночника;
- Произвести разгрузку, восстановить биомеханику;
- Укрепить мышечный корсет, оптимизировать лигаментарно-ариткуляционный аппарат, сформировать стабильный двигательный стереотип;
- Профилактическое лечение.
Своевременно начатое лечение люмбаго – залог хороших результатов.
Когда нужно вызвать скорую помощь?! (красные флаги)
- Болям предшествовала травма;
- Легкая травма, но возраст более 50-ти лет;
- Необъяснимая потеря веса;
- Повышение температуры;
- Снижение иммунитета, онкостатус;
- Употребление наркотиков;
- Остеоартороз, длительное использование кортикостероидов;
- Продолжительность боли больше 6 нед., возраст старше 70-ти лет.
Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: +38 (044) 227-32-51; +38 067 920-46-47
Люмбаго с ишиасом является распространенным заболеванием позвоночника, характеризующимся болями в поясничной области и иррадиацией боли вдоль седалищного нерва. В данной статье мы рассмотрим определение этого заболевания, его этиологию и патогенез, симптомы и проявления, стадии и разновидности, а также методы диагностики и лечения, доступные в клинике НДЦ.
Определение заболевания
Люмбаго с ишиасом — это состояние, при котором пациент испытывает боль в поясничной области, которая иррадиирует вдоль седалищного нерва. Заболевание обусловлено раздражением или сжатием седалищного
Этиология и патогенез
Наиболее распространенными причинами развития люмбаго с ишиасом являются межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилолистез, спондилез, а также воспалительные процессы и травмы позвоночника. Патогенез заболевания связан с компрессией или раздражением седалищного нерва, что приводит к появлению болевых ощущений вдоль его иннервации.
Симптомы и проявления заболевания
Главным симптомом люмбаго с ишиасом является боль в поясничной области, которая может иррадиировать в область ягодиц, заднюю поверхность бедра и икроножную область. Боль может сопровождаться онемением, покалыванием и ослабленной чувствительностью вдоль седалищного нерва. Болевые ощущения усиливаются при движении и физической нагрузке.
Стадии, этапы и разновидности заболевания
Люмбаго с ишиасом может протекать в нескольких стадиях. На ранней стадии возникают локальные болевые ощущения в поясничной области. При прогрессировании заболевания появляются иррадиирующие боли вдоль седалищного нерва. В зависимости от причины развития заболевания, оно может иметь различные разновидности, такие как дисковая грыжа, спондилолистез, остеохондроз и другие.
Осложнения и последствия
Несвоевременное или неправильное лечение люмбаго с ишиасом может привести к различным осложнениям и последствиям. Возможными осложнениями являются хроническая боль, нарушение функции седалищного нерва, мышечная слабость и атрофия, нарушение мочеиспускания и дефекации. Кроме того, заболевание может значительно ограничить обычные повседневные активности пациента и негативно сказываться на его качестве жизни.
Методы диагностики
В клинике НДЦ доступны современные и эффективные методы диагностики люмбаго с ишиасом. Врачи-специалисты проведут полное клиническое обследование пациента, включая сбор анамнеза, физикальное и неврологическое обследование. Для уточнения диагноза и определения причины заболевания могут быть назначены следующие исследования: рентгенография позвоночника, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и электронейромиография (ЭНМГ).
К какому врачу обратиться для лечения
При подозрении на люмбаго с ишиасом рекомендуется обратиться к врачу-неврологу или в клинику НДЦ, где работают высококвалифицированные специалисты в области неврологии и ортопедии. Врач проведет детальную консультацию, оценит результаты диагностических исследований и определит оптимальный план лечения.
Основные направления лечения
Клиника НДЦ предлагает современные методы лечения люмбаго с ишиасом, включающие консервативные и безоперационные подходы.
В случаях, когда консервативное лечение не приносит достаточного облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Клиника НДЦ предлагает современные методы хирургического лечения, такие как микродиске-ктомию, эндоскопическую диске-ктомию и другие минимально инвазивные процедуры.
Профилактика заболевания
Профилактика люмбаго с ишиасом включает следующие меры:
Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
Регулярные упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки.
Правильная организация рабочего места, соблюдение правильной позы при сидении и поднятии тяжестей.
Избегание чрезмерной физической нагрузки и предотвращение травм позвоночника.Заключение
Мы призываем пациентов обратиться в клинику НДЦ для диагностики и лечения люмбаго с ишиасом. В клинике предлагаются современные методы диагностики, эффективные безоперационные методы лечения и инновационное физиотерапевтическое оборудование. Наши специалисты, опытные врачи-неврологи и ортопеды, разработают индивидуальный план лечения, направленный на облегчение болевого синдрома, восстановление функций и улучшение качества жизни пациента.
Хроническая вертеброгенная люмбалгия — это длительная боль в пояснице. Люмбалгия — симптом, сопровождающий не одно, а различные заболевания, вызванные дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника.
Болевой синдром продолжительностью не более трех месяцев свидетельствует об остром процессе и называется люмбаго. При хроническом варианте боль длится свыше трех месяцев. Она усиливается при ходьбе, беге, поднятии тяжестей, переохлаждении, неудобном положении тела.
Характер боли
При люмбалгии боль варьируется от умеренной до сильно выраженной. Она может возникать как справа, так и слева, проходить в покое, изменяться в зависимости от физической нагрузки. Пациенту трудно наклониться. При надавливании в зоне позвоночного столба болевые ощущения усиливаются. В положении лежа на боку с поджатыми к животу ногами боль становится менее интенсивной.
Боль, отдающая в ягодицы и ноги, называется люмбоишиалгия. Вертеброгенная люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом – это боль, усиливающаяся при чихании, смехе, разговоре и другой минимальной активности. Болевые ощущения в этом случае провоцирует резкий спазм мышц спины.
При стойкой дорсопатии поясничного отдела боль усиливается при ходьбе, резких движениях, длительном пребывании в одной позе. Иногда она локализована в ягодичной области, может отдавать в бедра. В случае дорсопатии дистрофические процессы в костно-хрящевой и мышечной тканях могут захватывать разные отделы позвоночника. Это значит, что вместе с болями в пояснице могут возникать торакалгия и цервикалгия или боль в груди и шее, соответственно.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника часто сопровождается миофасциальным синдромом. Он проявляется спазмом и болью в мышцах спины.
Дискомфорт в пояснице длительностью менее трех месяцев говорит о том, что у пациента острая вертеброгенная люмбалгия, симптомы и лечение которой схожи с неспецифической болью в спине.
Причины вертеброгенной люмбалгии
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — дегенеративное заболевание, при котором нарушается структура межпозвоночных дисков. Они становятся менее упругими и эластичными, формируют выпячивания. В результате уменьшается расстояние между позвонками, структура которых также изменяется. На них образуются костные выступы — остеофиты;
Грыжа межпозвоночного диска — его выпячивание, возникающее чаще кзади. Эта патология — следствие остеохондроза, в результате которого произошел разрыв или растягивание фиброзного кольца диска и выбухание мягкого пульпозного ядра. Грыжа воздействует на спинномозговые нервные корешки, вызывая распространение болевого синдрома в ногу и другую неврологическую симптоматику;
Спондилез — дегенеративный процесс в тканях позвоночника, сопровождающийся патологическим разрастанием костной ткани, а также фиксацией позвонков друг к другу на поздних стадиях;
Спондилоартроз — патология хрящевой и костной тканей дужек позвонков. При заболевании возникает и постепенно нарастает боль в пораженном отделе позвоночника, снижается амплитуда движений, появляется хруст.
Люмбаго, также известный как поясничная боль, — это острое или хроническое заболевание, которое характеризуется болью в области поясницы. Оно может быть вызвано множеством причин, включая травмы, неправильную осанку, спазмы мышц или заболевания позвоночника.
Причины заболевания
Люмбаго может быть вызван различными причинами, включая:- Травмы позвоночника
- Спазмы мышц
- Неправильная осанка
- Ожирение
- Врожденные аномалии позвоночника
- Заболевания позвоночника, такие как грыжа межпозвонкового диска или спондилез
Симптомы люмбаго могут включать в себя:
- Острая или тупая боль в области поясницы
- Ограничение движений
- Снижение высоты роста
- Болезненные ощущения при кашле или чихании
- Стадии, этапы и разновидности заболевания
Люмбаго может быть классифицирован как:
- Острый люмбаго: начинается внезапно и может длиться несколько дней или недель
- Хронический люмбаго: длится более 12 недель и может иметь постоянный или периодический характер
Осложнения и последствия заболевания:
Если люмбаго не лечится, то это может привести к различным осложнениям и последствиям, таким как:- Ограничение движений и ухудшение осанки
- Постоянные боли в области поясницы
Методы диагностики люмбаго в клинике НДЦ:
Для диагностики люмбаго в клинике НДЦ используются следующие методы:- Физический осмотр и анамнез пациента
- Рентгеновское исследование позвоночника
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
После тщательной диагностики наши специалисты предложат наиболее эффективный метод лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента и степень заболевания.
К какому врачу обратиться в клинике НДЦ для лечения люмбаго:
Для диагностики и лечения люмбаго в клинике НДЦ вы можете обратиться к высококвалифицированным специалистам в области неврологии, нейрохирургии, ортопедии и других специализаций. Наши врачи имеют богатый опыт работы с этими заболеваниями и готовы предоставить нашим пациентам самое высокое качество медицинской помощи.Основных направлениях лечения люмбаго
Лечение люмбаго зависит от причины и степени заболевания и может включать в себя:- Лекарственную терапию: направлена на снятие боли и уменьшение воспаления
- Физиотерапевтические процедуры: включают в себя массаж, лечебную гимнастику и другие методы, направленные на укрепление мышц позвоночника
- Ношение корсета: может использоваться для поддержки позвоночника и уменьшения нагрузки на область поясницы
- Хирургическое вмешательство: может использоваться в тяжелых случаях люмбаго
Наши врачи выбирают наиболее эффективный метод лечения для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности и степень заболевания.
Профилактика заболевания
Для профилактики люмбаго рекомендуется следующее:- Следить за правильной осанкой и избегать неправильной посадки за столом и на стуле
- Заниматься спортом и физическими упражнениями для укрепления мышц позвоночника
- Следить за своим весом и избегать ожирения
- Избегать травм позвоночника и неправильных нагрузок на него
- Поддерживать здоровый образ жизни и правильно питаться
Вывод
Люмбаго — это распространенное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, если не лечится. Симптомы люмбаго могут включать в себя острую или тупую боль в области поясницы, ограничение движений, снижение высоты роста и другие. Для диагностики и лечения люмбаго в клинике НДЦ используются самые современные методы и оборудование. Наши специалисты имеют богатый опыт работы с этими заболеваниями и готовы предоставить нашим пациентам самое высокое качество медицинской помощи. Для профилактики люмбаго необходимо следить за правильной осанкой, заниматься спортом и физическими упражнениями, избегать ожирения и травм позвоночника.
Мы приглашаем всех, кто страдает от люмбаго, обратиться в нашу клинику для получения квалифицированной медицинской помощи. Наши специалисты будут работать с вами на протяжении всего процесса лечения, начиная от диагностики и заканчивая наблюдением за вашим состоянием после лечения. Мы стремимся к тому, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно и уверенно в процессе лечения, поэтому мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту и наилучшее качество медицинской помощи.
Люмбаго: когда боль застаёт врасплох
Бывает так, что боль в спине застаёт нас врасплох, не давая более сдвинуться с места. Кажется, будто позвоночник от поясницы враз пронзает длинная острая игла. Повинуясь защитному инстинкту, мы принимаем вынужденное полусогнутое положение тела, в котором боль ощущается не так сильно. С этих пор каждое движение дается нам с величайшим трудом и причиняет невыносимые муки. Все эти признаки характеризуют люмбаго, или как его ещё называют – поясничный прострел.
Боль при люмбаго может локализоваться как в пояснично-крестцовом отделе, так и иррадиировать в нижние конечности. Длительность приступа люмбаго может варьироваться от пары минут до нескольких суток. Даже при чихании, кашле или смехе человек испытывает страдания.
Что же делать? Возможно ли вылечить поясничный прострел?
Вылечить – возможно, однако для этого, как говорилось ранее, надо установить истинную причину люмбаго. Поможет в этом рентген или МРТ-диагностика.
После проведенного исследования необходимо показать результаты вашему лечащему врачу, чтобы он мог составить для вас индивидуальный курс лечения с учётом всех ваших показаний и противопоказаний.
В «Мастерской Здоровья» лечение поясничного прострела строится на основе комплексного подхода. В начале терапии больному чаще всего назначают обезболивающие уколы и препараты, с целью уменьшить болевой синдром. Наиболее эффективными медицинскими услугами для лечения люмбаго принято считать иглоукалывание, лазеротерапию, магнитотерапию, массаж, мануальную терапию и фармакопунктуру.
Если пациенту ставят диагноз «грыжа позвоночника», то первым делом ему предлагают безоперационное лечение.
Люмбалгия — любая боль в пояснице. Если боль распространяется в ногу, то говорят о люмбоишиалгии. Отдельно стоит выделить люмбаго — острый выраженный болевой синдром в пояснице. Острая боль поясничного отдела позвоночника беспокоит многих людей. О причинах и лечении люмбалгии расскажем в статье.
Более 80% населения сталкиваются с болями в поясничном отделе позвоночника. При этом не играет роли возраст и пол пациентов, которые обращаются за помощью к врачу–неврологу с вопросом: «как вылечить люмбалгию?». Поэтому крайне важно уделить внимание не только лечению патологии, но и её профилактике.
При появлении боли в спине запишитесь на консультацию в Клинику Temed. Наши специалисты успешно лечат заболевания позвоночника и суставов при помощи консервативных методов с 2008 года.
Причины
Необходимо как можно раньше выявить и устранить причину боли в спине, ведь в дальнейшем может развиваться хроническая люмбалгия, симптомы которой беспокоят пациентов длительное время.
Все причины разделяют на две большие группы: вертеброгенные и невертеброгенные.
Вертеброгенные причины — когда боли вызваны патологическими процессами в позвоночном столбе:
Дегенеративно-дистрофические изменения, которые приводят к «высыханию» и повреждению межпозвонковых дисков, разрушению позвонков, появлению на них наростов, нарушению функции суставов позвоночного столба, известные под названиями остеохондроз и спондилоартроз
Формирование грыж, протрузий межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, которые становятся осложнением дегенеративных изменений
Неспецифическая боль в спине, которая возникает после сна в неудобной позе, резкого наклона или разворота тела
Миофасциальный болевой синдром — хроническое невоспалительное заболевание, при котором отмечается генерализованная мышечная боль в разных частях тела. В мышцах формируются так называемые триггерные точки, воздействие на которые вызывает боль
Классификация
Хроническую, длительностью более 12 недель, отличающуюся регулярными обострениями боли и ощущением скованности
Симптомы люмбалгии
В зависимости от причины люмбалгии боль может быть острой, простреливающей, интенсивной или ноющей, тупой. Как правило, в покое симптомы не беспокоят, а усиливаются при движениях, физической нагрузке.
Пациент обращает внимание на то, что даже незначительная нагрузка в виде работы по дому, вызывает дискомфорт, усиление боли. После непродолжительной физической активности хочется прилечь, чтобы уменьшить дискомфорт в пояснице.
Боль иногда может отдавать в ногу, что свидетельствует о сдавлении спинномозгового нервного корешка грыжей межпозвонкового диска. В таком случае может отмечаться онемение, мышечная слабость в стопе, голени, или бедре, а также расстройства дефекации и мочеиспускания.
Боль в поясничном отделе позвоночника может сопровождаться чувством скованности, напряжением мышц, ограничением подвижности позвоночника. Тогда говорят о люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом.
Острая люмбалгия — люмбаго — как правило, проявляется в пояснично-крестцовом отделе ярко, в положении лёжа менее интенсивна и резко усиливается при незначительных движениях, кашле, чихании.
Диагностика
Если вы подозреваете, что у вас развилась люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом, обязательно обратитесь к неврологу или вертебрологу на консультацию. На первичном приеме специалист подробно расспросит о характере боли, ее длительности, возможных причинах возникновения. Врач всегда собирает детальный анамнез, расспрашивая о сопутствующих заболеваниях, ведь эти данные помогут составить подходящий план лечения. Обязательно уделяет внимание пальпации спины и неврологическому осмотру пациента.
- оценку мышечной силы, тонуса, сухожильных рефлексов
- выявление чувствительных нарушений в конечностях
- осмотр спины на наличие видимых искривлений позвоночника
- оценку объема активных движений в позвоночнике
- оценку интенсивности боли при пальпации мышц спины и остистых отростков
- Рентгенография позвоночника. Проводится, чтобы исключить перелом позвонков, искривления, смещения, онкологические заболевания позвоночного столба
- Компьютерная томография. Позволяет получить качественное послойное изображение исследуемой области для лучшей визуализации костей и суставов позвоночного столба
- Магнитно-резонансная томография. Визуализирует мягкотканные структуры поясничной области. На снимке можно увидеть протрузию, грыжу межпозвонкового диска, нервные корешки, спинной мозг, отек костной ткани, суставов и околосуставных структур
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение люмбалгии
Консервативное лечение призвано устранить причину, снять боль в пояснично-крестцовом отделе, напряжение мышц и улучшить состояние пациента. Это основной подход в лечении заболеваний позвоночника. Операцию назначают в том случае, когда долго нет эффекта от комплексной терапии или есть абсолютные показания.
Для лечения используют обезболивающие препараты. Если выявлено значительное напряжение мышц вдоль позвоночника, назначают миорелаксанты.
Также пациенту могут рекомендовать мази с обезболивающим эффектом для усиления эффекта от медикаментов. Если боль хроническая, к лечению могут добавить антидепрессанты и антиконвульсанты, обладающие противоболевым эффектом.
При выраженной интенсивной боли, которая не снимается обычными обезболивающими, лечащий врач может назначить лечебную медикаментозную блокаду. Это укол лекарственного препарата в проблемный участок спины, который помогает быстро купировать боль. Эффект от такого укола кратковременный, самочувствие пациента улучшается и уходит острая боль.
Как правило, медикаментозную блокаду применяют разово, но при выраженных болях ее можно повторить. Это единичные случаи, когда обычные обезболивающие препараты не дают положительной динамики, а интенсивный болевой синдром снижает качество жизни.
Длительный постельный режим не рекомендован даже с острой люмбалгией. Необходимо сохранять физическую активность, ведь это ускоряет восстановление организма после обострения.
Комплексное лечение значительно улучшает состояние пациентов. В курс могут входить: физиотерапия, массаж, ЛФК и другие процедуры, которые проводят специалисты Клиники Temed.
