Люмбаго уколы какие

О боли в пояснице многие знают не понаслышке. Радикулит, люмбаго (прострел) часто приводят к временной потере трудоспособности. Такие неприятные ощущения чаще всего провоцируются дегенеративно-деструктивными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также боли в пояснице могут возникать из-за врожденных аномалий развития позвоночного столба, инфекционных процессов или новообразований.

Некоторые люди достаточно легко переносят боли поясницы. А для других такое состояние иногда просто нестерпимое. В любом случае не обойтись без лекарств, ЛФК, физиопроцедур. И главное, чтобы все это назначал грамотный специалист. Если установлено первичное заболевание, которое провоцирует поясничной боли, то лечат прежде всего его.

Если же поясница болит хронически без наличия конкретной смежной патологии, то такое состояние требует особого лечения. Обычно избавиться от боли в пояснице пытаются с помощью уколов из таких групп: НПВП, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы. В этом обзоре мы собрали лучшие из них и рассмотрим их достоинства и недостатки.

Рейтинг лучших уколов от боли в пояснице

Лучшие уколы с НПВП от боли в пояснице

Уколы с нестероидными противовоспалительными препаратами — это основные лекарства для купирования боли в пояснице. Они гарантировано устраняют неприятные ощущения на 4-6 часов. Но ими не следует злоупотреблять, поскольку они негативно сказываются на органах пищеварительного тракта.

Вольтарен

Рейтинг популярности:* 4.9

Фармацевтическая компания Новартис (Швейцария/Словения) производит уколы Вольтарен. Действующее вещество этого препарата — диклофенак натрия. Оно оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. После инъекции облегчение боли неревматического характера наступает через 15-30 минут. Препарат хорошо себя зарекомендовал при различном болевом синдроме со стороны позвоночника, включая люмбаго.

Продается Вольтарен в ампулах по 3 мл, каждая из которых содержит по 75 мг диклофенака натрия. Уколы предназначены для внутримышечного введения 1 раз за день и не более 2-х дней подряд. Инъекцию положено делать глубоко в/м. Для этого выбирают наружный квадрант ягодичной области. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы. Уколы Вольтарен подходят для применения взрослыми и подростками с 18 лет.

Согласно отзывам, этот препарат с диклофенаком отлично убирает боли в пояснице. Пациенты отмечают, что уколы Вольтарен сами по себе безболезненный. Ампула с лекарством легко вскрывается. Как обезболивающее и снимающее воспаление средство они работают отлично, но нередко вызывают побочные со стороны ЖКТ (тошноту, желудочны боли, обострение геморроя). Но чаще это происходит, если делать такие уколы дольше положенного срока.

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков. Для исключения других возможных причин лучше в ранние сроки после появления поясничных болей обследоваться в полном объёме, включая осмотр невролога, ортопеда, гинеколога или уролога, терапевта и гастроэнтеролога.

Только, имея исчерпывающую информацию о организме пациента с болями в спине, лечащий врач сможет правильно оценить обстановку и соответственно, назначить правильное комплексное лечение:

НПВС (препараты нестероидного противовоспалительного ряда);

Витамины группы В;

Хондропротекторы синтетического и гомеопатического происхождения.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Подходы современных медиков в отношении лечения боли в спине существенно отличаются от тех концепций, которые были приняты раньше. Это связано с различиями арсенала медикаментозных средств. Базовыми препаратами первого ряда в борьбе с спинной болью являются НПВС, простые аналгетики, паравертебральные мышечные блокады болевых точек местными анестетиками на фоне фиксации позвоночника корсетом. Как только болевые ощущения и мышечный спазм уменьшатся, назначается массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Вторым базовым и достаточно эффективным средством стало использование витаминных препаратов. Самый лучший постепенный обезболивающий эффект замечен на фоне инъекционного введения цианокобаламина (витамина В12). Другие препараты витаминов этой группы (В1 и В6) оказывают дополнительное нейропротекторное действие при борьбе с болью в спине. Установлено, что только эти витамины способны влиять на метаболические процессы и структуру нервных волокон, синаптических медиаторов, нормализуя нормальные иннервационные взаимоотношения между мышцами и раздражённым нервом. Эти данные подтвердили более, чем 90 крупных исследований, которые показали высокую обезболивающую способность витаминов группы В, как при изолированном лечении, так и в усилении эффекта НПВС.

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными и содержат в составе все их представители (В1, В6, В12) в сочетании с лидокаином. Это способствует усилению их аналгетического эффекта, как общего, так и местного. Лучше всего назначать их только при острых болях в виде инъекций в комбинации с НПВС двухнедельным курсом. После его окончания целесообразен переход на приём таблетированных форм общей длительностью до одного месяца. Хронические боли в спине менее чувствительны к терапии комбинированными витаминными препаратами группы В.

Блокады и мануальная терапия

При неэффективности обезболивающих средств возникают показания для применения инъекций анестезирующих препаратов вокруг позвоночника (паравертебральные блокады), устранения деформаций позвоночного сегмента и мышечного напряжения путём мануальной терапии и постизометрической релаксации. Для блокад используются растворы местных анестетиков, изолированно один из них, или комбинирование двух.

Техника инъекции заключается в перпендикулярном продвижении иглы на всю глубину через кожу в болевых точках вокруг позвоночника. Обычно, её конец оказывается в мышцах, куда и вводится анестетик. Сразу после этого выполняются приёмы мануальной терапии. Заканчивают лечебный сеанс накладыванием согревающего компресса на зону болезненности. Подобные процедуры ни в коем случае не должны проводится самостоятельно или людьми без соответствующей подготовки. Полноценно и правильно выполнить их может только квалифицированный специалист.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

НПВС и анальгетики при болях в спине относятся к препаратам симптоматической терапии. Лишь частично они оказывают патогенетическое лечение, влияя на механизмы появления боли, но не ликвидируя базовую причину её появления. Замечено большое количество побочных эффектов на фоне длительного применения достаточно распространённых препаратов из группы НПВС и анальгетиков (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)

Проведённые исследования, изучающие сравнительную эффективность и побочные эффекты всех обезболивающих препаратов установили, что не существует какого-то одного средства, которое бы достоверно интенсивнее других уменьшало боль в спине. Даже самые дорогостоящие из них оказывались абсолютно бесполезными в некоторых клинических ситуациях. Всё зависит от индивидуальных особенностей патологии и восприимчивости организма больного к конкретному НПВС. Единственное, что является общим для их всех – это побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Согласно рекомендаций исследователей наименьше токсических проявлений замечено на фоне применения препаратов на основе ибупрофена (ибупром, нурофен). Даже селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс) не выглядели настолько безопасными, как ибупрофен. Поэтому выбирая обезболивающий препарат, нужно руководствоваться здравым смыслом, научными фактами реальной эффективности и частоты возможных побочных эффектов, а также ценовой стороной каждого средства.

В лечении сильной боли в спине удвоение дозы или постоянная смена одного НПВС на другой при их неэффективности не даст заметного улучшения. Этим можно добиться лишь усиления побочных эффектов. Реальное улучшение возможно при использовании одного и того же действующего вещества в разных лекарственных формах (уколы, таблетки мази).

[Видео] Как правильно сделать внутримышечный укол:

[Видео] Доктор Евдокименко — Упражнения от боли в пояснице (при грыже диска, радикулите, остеохондрозе):

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Когда таблетки и мази не помогают, назначают обезболивающие уколы при радикулите и болях в спине. Лекарство действует быстро, купирует не только болевой синдром, но и убирают отек, воспаление. Патология чаще возникает в пояснично-крестцовом отделе. Связано это с частой локализацией в этой области остеохондроза, межпозвонковых грыж и деформаций позвоночника.

Радикулит – это патология, связанная с ущемлением нервных корешков. Болезнь не является самостоятельной и часто развивается на фоне других заболеваний позвоночника – грыж, протрузий, остеохондроза, спондилоартроза, механических повреждений. Заподозрить возникновение радикулита можно по таким симптомам:

1. Появление сильной боли в пораженном отделе позвоночника. Для болевого синдрома при радикулите характерен ноющий, стреляющий характер, который усиливается во время ходьбы, поворотов туловища и отдает часто в нижние конечности.
2. Нередко наблюдается чувство онемения в ногах или ползания мурашек по коже.
3. Человек с этой болезнью быстро устает и теряет работоспособность.
4. Наблюдается скованность мышц позвоночника, которые при пальпации болят, что указывает на воспалительный процесс.
5. Подвижность позвоночника резко ограничена.

Наиболее частый вариант развития болезни по месту локализации – в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что низ спины испытывает наибольшую нагрузку при выполнении повседневных действий. Дискомфорт часто отдает в область ягодиц, крестцового сочленения, бедра и пяты.

При возникновении шейного типа болезни дискомфорт отдает в затылок, голову, верхний плечевой пояс. В период обострений у больного часто наблюдаются скачки давления, головная боль, головокружение.

Если же болезнь поразила грудной отдел, то дискомфорт будет ощущаться в межлопаточной зоне, отдающей в руки. Нередко наблюдается туннельный синдром в период обострений, вследствие иррадиации неприятных ощущений.

Когда возникают тревожащие дискомфортные проявления, многие пациенты не спешат обращаться к врачу, но охотно занимаются самолечением, что категорически запрещено. При появлении признаков радикулита пациент начинает использовать разогревающие мази и компрессы, что приводит в дальнейшем к ухудшениям. Болезнь связана с возникновением воспалительного процесса в мышцах и нервных корешках, поэтому прогревание чревато ухудшением состояния.

Второе неправильное действие – бесконтрольное использование НПВС без назначения специалиста, что приводит к тяжелым побочным эффектам. Только опытный врач знает, какие схемы лекарств уместно использовать при обострении радикулита. Более эффективный вариант симптоматической терапии – назначение инъекций в виде блокады или внутримышечных уколов. В Клинике Боли врачи подберут оптимальную схему лечения индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни у пациента.

Чтобы устранить боль при радикулите, требуется комплексный подход, включающий применение медикаментов и физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение является первым действием при возникновении боли, направленным на купирование обострения. Когда острый болевой синдром пройдет, приступают к немедикаментозным методам терапии.

Какие фармакологические группы лекарств назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Механизм действия средства этой группы связан с подавлением воспалительных факторов в организме, что создает одновременно анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Препараты из группы НПВС часто провоцируют негативные реакции со стороны внутренних органов – желудка, почек, сердца.
2. Миорелаксанты устраняют сильный мышечный спазм в пояснице, который часто возникает в ответ на раздражение нервных корешков.
3. Нейротропные витамины группы В положительно влияют на нервы, располагающиеся около позвоночного столба. В больших дозах помогают устранить болезненность в пояснице.
4. Кортикостероиды. Механизм обезболивания при использовании гормональных средств лежит в нарушении образования медиаторов воспаления. Данная группа медикаментов сильнее, чем НПВС устраняет признаки воспаления.

Для усиления эффекта дополнительно используют обезболивающие мази и гели. Когда болевой синдром купирован, с осторожностью назначают согревающие средства. Цель медикаментозного лечения – устранить боль, устранить воспаление, убрать мышечный спазм, улучшить питание пораженных тканей.

Какие уколы от боли при радикулите используют:

Для восстановления подвижности в пояснице и убрать боль при радикулите, важно провести курс инъекций. Правильно подобранная комбинация препаратов обеспечивает длительное действие, что существенно повышает качество жизни. В Клинике Боли подбирают метод терапии индивидуально, ориентируясь на особенности протекания радикулита у пациента.

В неврологии и травматологии используются такие варианты уколов при радикулите:

Здравствуйте, дополнительно к лечению мидокалм по 150 мг 2 раза в день,это миорелаксант,он снимет спазм с мышц, можно конвалис по 1 капс на ночь,пройдите МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника для уточнения диагноза

Здравствуйте. Для уточнения диагноза пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Похоже на защемление S1 корешка.
По лечению мовалис 3-5 дней колят затем переходят на таблетки, Вы можете его пить теперь 7, 5 мг 1 таб в день после еды — 1 5 дней. Мильгамму доколоть.
Обязательно добавить к лечению Мидокалм 150 мг по половинке таблетки 3 раза в день — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 2 недели.
И аркоксию не надо, проколите лучше Декскетапрофен 2 мл вунтримышечно 1 раз в день ( в разное время, например мовалис утром, декскетапрофен вечером) — 3 дня.
Втирать в поясницу Долгит крем 3 раза в день — 2 недели.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 25-30 минут поясницей и ягодицами 3 раза в день ( и перед сном) — 2 недели.
Постепенно, не всегда сразу, обострение будет угасать.
Но лучше знать картину, почему возникло люмбаго, знать какие ограничения.
Тяжести не поднимать в последующем, в наклонную не работать, долго не сидеть. Спать на полужестком ортопедическом матрасе на боку.
После прекращения болей регулярно ЛФК на поясницу.

Здравствуйте, в данном случае, учитывая длительный болевой синдром нужно делать МРТ.
По лечению можно добавить миорелаксант например мидокалм по 1 ампуле 2 раза в день в/м, можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, она даёт хороший эффект

Здравствуйте.
Вам нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
К лечению нужно добавить миорелаксант для снятия мышечного спазма — толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней.
Если есть положительный эффект от аркоксиа, продолжайте до 10 дней.
Местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели.
При неэффективности возможно проведение паравертебральных блокад с дипроспаном и лидокаином.
Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.В терапии продолжить аркоксию -это сильный ,хороший препарат,на область боли мазь с НПВС ,Мидокалм для расслабления мышц спины,витамины группы В ,с результатом МРТ на прием к неврологу или прикрепите на сайте результат возможно есть смысл посетить нейрохирурга,а не невролога ,если нет эффекта от терапии.

Почему болит спина?

Чтобы узнать причину боли в спине, нужна, конечно, полная диагностика и консультация врача. Только точный диагноз позволяет провести адекватное лечение боли в пояснице. Самые распространенные причины боли в спине:

• остеохондроз;
• растяжение мышц или их травмы;
• мышечный дисбаланс, сколиоз;
• протрузия или грыжа;
• корешковый синдром;
• спондилоартроз;
• врожденные проблемы с развитием позвоночника;
• радикулит, ишиас, люмбаго, миофасциальный синдром.

Все эти причины боли в спине предполагают применение обезболивающих мазей (особенно в периоды обострения).

Как выбрать мазь для поясницы

Перед тем как бежать в аптеку за мазью или гелем от боли в спине, нужно знать, какими бывают эти препараты и при какой проблеме выбрать тот или иной. Если беспокоит боль в спине после травмы или из-за ревматизма, подойдут как согревающие мази, так и охлаждающие.

Если боль в спине начала беспокоить недавно, боль острая, разогревающие мази применять нельзя – такие препараты содержат раздражающие вещества, провоцирующие гиперемию кожи. Такое нагревание стимулирует кровообращение в мышце или суставе, что и помогает восстановиться. Разогревающими мазями можно пользоваться только во время реабилитации, когда острой боли нет и пациенту уже легче.

Применение разогревающей мази в острый период может спровоцировать только ухудшение состояния. Возможны покраснение и отек, воспалительный процесс может усугубиться. Если есть свежая травма спины, можно применять только охлаждающие или обезболивающие мази (с НПВС, мятой или ментолом). Нестероидные противовоспалительные средства хорошо снимают воспаление, а мята или ментол – убирают отек.

Противопоказания и побочные эффекты мазей для поясницы

У нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток есть много побочных эффектов: они токсичны, плохо влияют на почки, печень, желудок, функцию гемостаза. Именно поэтому таблетки и уколы при болях в спине назначают только в крайних случаях и коротким курсом. А вот мази от болей в спине можно применять сравнительно длительное время, но, конечно, тоже не постоянно. Небольшая часть препарата все-таки попадает через кожу в кровь, что может негативно отразиться на общем самочувствии при длительном лечении.

Среди противопоказаний к применению мазей для спины:

• индивидуальная непереносимость активного вещества препарата или его вспомогательных компонентов;
• открытые раны на коже, воспаления или нагноения в местах, на которые планируется нанесение крема для спины;
• аллергия на НПВС, на ацетилсалициловую кислоту;
• возраст до 14 лет;
• беременность (третий триместр).

В этих случаях мазь от боли в спине назначают с осторожностью:

Топ-10 мазей для поясницы

Мази и гели при болях в пояснице позволяют буквально в течение 15 минут снять боль в спине, охладить мышцы (или, наоборот, разогреть). Такие средства очень эффективны при люмбалгии и ишиасе. Мы собрали 10 самых действенных мазей и гелей при боли в пояснице, которые часто назначают врачи и хвалят сами пациенты.

Никофлекс

Мазь для поясницы «Никофлекс» стимулирует кровообращение, обладая согревающим эффектом, и отлично справляется с болевыми симптомами. Активные вещества «Никофлекса» ‒ кaпcaицин, этилникoтинaт и этилeнгликoля caлицилaт. Мазь от боли в спине разогревает и раздражает больной участок тела – воспалительный процесс уменьшается благодаря усилению кровообращения. «Никофлекс» возвращает подвижность суставам и пояснице, быстро впитывается без жирных следов. У мази для спины нейтральный запах, а ощущение жжения после ее нанесения продолжается буквально две минуты.

Никофлекс

Реанал, Венгрия

— ушибы; — растяжения связок; — артроз; — миалгия; — невралгия; — хронический неврит; — полиартрит (хронический и подострый); — ишиас; — тендовагинит (в фазе неполной ремиссии); — для разогревания мышц до и после занятий спортом.

Самым распространенным поводом для обращения к врачу после респираторных заболеваний является боль в спине. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, люмбаго — главная причина инвалидности в 160 странах мира.

Боль в спине нарушает привычный ритм жизни и приносит трудности с исполнением, казалось бы, простых повседневных задач. Справиться таблетками и мазями с болью не всегда удается. В таком случае на помощь приходят уколы. Провизор Наталья Зотина рассказывает об уколах, используемых при различных болях в спине.

В пояснице

Боль в пояснице в народе часто описывают, как “прострел”. С медицинской точки зрения это называется люмбаго. Люмбаго появляется постепенно в течение дня и усиливается при длительных статических нагрузках, например, сидении. Такие боли мучительны. Пациенты начинают испытывать затруднения с обычной деятельностью: трудно сидеть, стоять, наклоняться и многое другое.

При острой боли, в первую очередь, нужен покой. Поскольку частая причина болевого синдрома в пояснице — это спазм, покой уменьшит нагрузку на напряженные мышцы. Если постельный режим не работает, применяют медикаментозное лечение, в том числе внутримышечные инъекции.

Миорелаксанты — лекарства для снятия мышечных спазмов. Расслабляя мышцы, миорелаксанты также устраняют боль. Курс лечения, как правило, составляет до двух недель, но эффект проявляется уже спустя несколько дней. В форме инъекций выпускают миорелаксанты с активным веществом — Толперизон.

Мидокалм — оригинальный венгерский препарат. Вводится только внутримышечно и только медицинскими специалистами. От других миорелаксантов отличается отсутствием снотворного эффекта. После введения возможно покраснение и чувство тепла в месте укола.

При радикулите и болях в спине

Радикулит — это симптом, возникающий в ответ на сдавливание нервных окончаний спинного мозга. При радикулите люди ощущают стреляющую или ноющую боль, которая усиливается при движении. Кроме этого, возникает скованность в движениях, быстрая утомляемость и онемение ног.

В 70% случаев боль в спине вызвана повреждением нервов из-за перенапряжения мышц и связок. Это вызвано низкой физической активностью или неправильной нагрузкой на позвоночник. Упражнения для укрепления мышц спины в период ремиссии снизят риск возникновения боли.

Для снятия болевых ощущений и воспаления при радикулите использую группу нестероидных противовоспалительных препаратов или сокращенно НПВС. Эффективная группа, но имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендуется применять при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом. К этой группе средств относятся: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетонал.

Диклофенак обладает сильным обезболивающим эффектом. Разовая доза для взрослых: 75 мг или одна ампула. При необходимости возможно повторное введение, но не раньше, чем через 12 часов. Применяют не более 2 дней, далее при необходимости можно перейти на таблетки или свечи. Диклофенак выпускается также под названиями: Вольтарен, Наклофен, Ортофен. Часто для лечения радикулита используют комбинацию из миорелаксантов и противовоспалительных средств, но только на усмотрение врача.

В качестве дополнительного лечения и профилактики часто рекомендуют витамины В1, B6 И В12 (Нейробион, Мильгамму, Комбилипен, Нейромультивит и другие). Данные витамины играют важную роль в процессах обезболивания и восстановлении нервов при болях в спине. Однако их эффективность низкая.

Когда нет острой боли, делайте упражнения для укрепления спины. При хронической боли врачи иногда назначают антидепрессанты или противосудорожные препараты. Мочегонные препараты и сульфат магния используют крайне редко для снятия отека вокруг нерва. Применение стероидных гормонов неоправданно.