Миалгия – мышечные боли различного характера, выраженности, локализации. Развиваются в силу многочисленных причин, в том числе могут быть одним из симптомов какого-либо невралгического, ревматического, инфекционного, эндокринного заболевания.
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), миалгии присвоен код М79.1.
Причины миалгии
Миалгия — следствие многих причин. Чаще всего ее связывают с неправильными физическими нагрузками. Так, при чрезмерных нагрузках, перенапряжении, неправильной техники выполнения физических упражнений повреждаются и воспаляются мышечные волокна, что влечет болезненные ощущения.
Недостаточная физическая активность, перенесенные травмы также провоцируют негативное состояние.
Миалгия часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях в острой стадии: гриппе, тонзиллите и других.
Мышечные боли, в качестве одного из симптомов, присущи:
Частые стрессовые ситуации, тревожные состояния и эмоциональные нагрузки приводят к активизации симпатической нервной системы, мышечным спазмам и болям.
Симптомы миалгии
Основной симптом миалгии – мышечные боли, которые в зависимости от причины имеют различную локализацию и бывают ноющими, тупыми, интенсивными, острыми, постоянными. Болезненные ощущения могут возникать при надавливаниях, в процессе движения или в спокойном состоянии.
К основному симптому возможно присоединение следующих проявлений:
Болевых ощущений в суставах;
Тяжести в конечностях;
Клиника миалгии очень разнообразна. Так, при повышенных физических нагрузках, выраженные болевые ощущения в месте повышенного напряжения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Ревматическая полимиалгия характеризуется хроническим течением, постоянно и мучительно болят шея, плечевой, тазовый пояс, движения ограничены.
Виды миалгии
Заболевание может протекать в трех формах:
Фибромиалгия. Относится к комплексным расстройствам. При мышечно-скелетных болях развивается депрессия, утренняя скованность, усталость, нарушается сон. На теле появляются болезненные участки – «болевые точки».
Миозит – воспаление скелетной мускулатуры. Проявляется острыми локальными болями на участках поражения, которые усиливаются в процессе движений и при надавливании. Постепенно движения в суставах становятся ограниченными, что приводит к мышечной слабости и атрофии пораженной мышцы.
Полимиозит. Относится к системным заболеваниям скелетной, гладкой мускулатуры, кожных покровов. Выраженные мышечные боли сопровождаются отеками и поражением кожи: эритематозными, папулезными, буллезными высыпаниями, пурпурой, гиперкератозом, гипер — и депигментацией. В дальнейшем возможно воспаление внутренних органов, развитие пневмонии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.
Миалгия может иметь острый и подострый характер. Болевые ощущения, длящиеся более трех месяцев, относят к хронической форме болезни.
Стадии развития миалгии
В своем развитии миалгия проходит несколько стадий:
Острые болевые ощущения возникают внезапно во время выполнения определенного физического действия или тактильного контакта. Часто появляются отеки и локальные воспаления.
Боли преследуют человека в течение всего дня. Они усиливаются после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при изменении погодных условий и в вечерние часы. Мышечные волокна становятся плотными, выпуклыми. Возможно учащение дыхания и сердцебиения.
Болевые ощущения не покидают человека даже в покое. Появляется постоянное ощущение усталости и слабости.
Со временем мышечные волокна истончаются и уменьшаются в объеме, снижаются рефлексы.
Осложнения
Несвоевременное лечение миалгии вызывает опасность развития:
Патологической подвижности позвонков в какой-либо области позвоночного столба.
На последней стадии заболевания развивается мышечная дистрофия, серьезные нервные расстройства. Человек может стать инвалидом.
Диагностика
Проведение диагностики предполагает применением современных лабораторных и инструментальных методов, которые направлены не только на выявление миалгии, но и на установления первопричин.
Первоначально врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает и пальпирует пораженный участок. В дальнейшем человек направляется на:
Сдачу общих и биохимических анализов;
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
В некоторых случаях берутся пробы на наличие вирусного или бактериального поражения.
Лечение миалгии
Лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины миалгии и мышечных болей.
С этой целью целесообразно применение следующих консервативных методов:
Физиотерапии: иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, стоун-терапии, гирудотерапии, грязелечения;
Массажа: общего, медового, точечного.
Хорошим эффектом обладают противовоспалительные мази, препараты, методы народной медицины. Рекомендуется носить ортезы и другие поддерживающие изделия.
Питание при миалгии не требует серьезных ограничений. Не следует злоупотреблять солью, острой пищей, алкоголем и шоколадом.
Общеукрепляющая гимнастика – эффективный метод терапии. Упражнения подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от характера, стадии болезни, особенностей организма, наличия сопутствующих патологий. Рекомендуется:
Совершение пеших прогулок;
Самолечение строго запрещено, так как не гарантирует желаемых результатов и может привести к опасным для здоровья последствиям.
Профилактика миалгии
Для предупреждения болевого синдрома в мышцах, необходимо:
Правильно распределять физические нагрузки;
Вести здоровый и активный образ жизни;
Обеспечить здоровый рацион;
Следить за массой тела;
Появление симптомов миалгии – безотлагательный повод обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения. Ведь мышечные боли могут быть вызваны серьезными аутоиммунными заболеваниями и онкологией.
https:////santerramed. ru/napravleniya/nevrologiya/zabolevaniya/mialgiya. html
Килевидная грудная клетка
Килевидная грудная клетка — это врожденное нарушение структуры грудины, при котором происходит ее деформация, выпячивание вперед на манер лодочного киля. Патологический процесс развивается в основном у мужчин, женщины страдают в 4 раза реже. Расстройство нередко бывает комплексным, неизолированным. Сочетается с синдромом Марфана и другими генетическими аномалиями.
Диагностикой и лечением килевидной грудной клетки занимаются профильные, торакальные хирурги. Терапия также проводится ортопедами. Прогнозы развития, течения, исхода туманные. Тяжесть и особенности патологического процесса определяются характерными параметрами конкретного клинического случая: есть ли дисфункции со стороны органов, какие именно и т. д. Вылечить килевидную грудную клетку, как и другие врожденные аномалии, можно лишь оперативно.
Причины развития килевидной грудной клетки
Килевидная грудная клетка — это врожденная аномалия, которая развивается по большей части у мужчин (пациенты мужского пола — основной контингент торакальных хирургов или ортопедов-травматологов). Патологический процесс может быть генетически обусловленным, наследственным. Все зависит от клинического случая.
Патогенез расстройства
В основе патологического состояния лежит наследственный фактор. Точный механизм наследования расстройства пока неизвестен. Однако исследователи предполагают, что килевидная грудная клетка развивается по тем же причинам, что и некоторые другие деформации, такие как воронкообразная грудь. Наследственный фактор предполагает получение самого патологического процесса. Однако в некоторых случаях расстройство имеет комплексную природу.
Так, нередко килевидная деформация грудной клетки развивается на фоне существенных генетических аномалий. Например, как составная часть синдрома Марфана. В таком случае помимо собственно деформации грудины, развиваются и другие симптомы. Арахнодактилия, чрезмерная подвижность суставов рук и не только.
Известно, что у большей части пациентов с деформацией есть общие признаки. Такие как худощавое телосложение, а также высокий рост. Однако они выступают следствием генетической, наследственно обусловленной информации, а не самой килеобразной грудины. Это части единого целого, клинической картины, а не виновники патологического состояния.
Хотя куриная грудь была и остается недостаточно изученной в плане происхождения, этиологии расстройства, она поддается терапии. Для коррекции точное знание причин играет сравнительно малую роль. Если это не генетические синдромы, несущие опасность для здоровья и жизни пациента.
Аномалия врожденная, проявляется с первых же дней жизни пациента. Хотя и в относительно малой мере. Постепенно, по мере роста и развития тела, килевидная деформация становится все более грубой и заметной. Может провоцировать характерные функциональные нарушения со стороны легочной системы, сердца.
Факторы повышенного риска
Килевидное искривление грудной клетки чаще развивается у пациентов, в анамнезе которых есть хотя бы один из факторов повышенного риска. Точные механизмы развития патологического процесса пока остаются недостаточно понятными. Но некоторые причинно-следственные связи исследователи все же выявили. Среди факторов риска:
- позднее рождение ребенка: родители, которые планируют потомство после 30, должны в обязательном порядке проконсультироваться у генетика; негативная наследственность, когда один из родителей больного страдает килевидной деформацией груди или сходными нарушениями; генетические заболевания: не всегда синдром Марфана сопровождается изменением формы грудной клетки, но такое встречается часто; вредные привычки у матери: куриная грудь у человека может развиться в результате спонтанной мутации, если мать курит, принимает спиртное или наркотики; негативная экологическая обстановка: грязная вода, загрязненный воздух, радиационное поражение.
При наличии факторов риска развитие патологии не гарантировано. Но вероятность патологического состояния оказывается намного выше, чем у среднестатистического здорового человека. Врожденная аномалия требует квалифицированной оценки и лечения, поскольку возможны функциональные нарушения со стороны органов грудной клетки. Сердечнососудистые, легочные нарушения развиваются часто.
Классификация и виды патологического состояния
Можно выделить целую группу классификацией патологического процесса. Однако они представляют скорее научный, чем практический интерес. На практике врачи шире всего применяют следующее разграничение нарушения:
- манубриокостальный тип деформации: при нем сама грудина вместе с мечевидным отростком отодвигается назад, в то время, как рукоятка и несколько реберных хрящей смещаются, выдаются вперед, создавая характерную картину; костальный тип: при нем грудина как таковая не искривляется, однако смещаются и деформируются хрящи ребер; корпокостальный тип: грудина косо или дугообразно деформируется, создавая типичные проявления.
В зависимости от характера, симметрии деформации выделяют еще несколько разновидностей патологического процесса. Асимметричная килевидная деформация грудной клетки противопоставляется симметричной. Иногда в качестве критерия выделяют пол. Куриная грудь у мужчин встречается в 4 раза чаще, а по некоторым сведениям — число еще выше. Куриная грудь у женщин сопровождается функциональными расстройствами чаще, несмотря на меньшую встречаемость. Приводит к более выраженным функциональным нарушениям.
Иногда для лучшего понимания сути патологического процесса используется степень выраженности килевидной грудной клетки. Но строгой единой классификации пока не разработано. Применяется и классификация по причине килевидной грудной клетки. Есть наследственные, генетические обусловленные и спонтанные формы расстройства.
https:////klinikabudzdorov. ru/diseases/kilevidnaya-grudnaya-kletka/
Межреберная невралгия симптомы и лечение
Интенсивная боль и жжение в груди или боку – это не только возможный симптом сердечного приступа, а и межреберной невралгии. Это болевой синдром, который возникает из-за поражения нервных корешков по разным причинам. Оказать помощь при таком диагнозе готовы в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.
Межреберная невралгия
Это болевой синдром при поражении периферических нервов грудной клетки. Появляется из-за воспаления, раздражения или защемления нервных корешков в межреберном пространстве. Межреберная невралгия не является заболеванием – это синдром, который может появиться на фоне разных патологий. Вертеброгенная торакалгия (так называют межреберную невралгию) – это общее понятие, обозначающее боли, возникающие в области грудной клетки. Они могут появиться без особых причин, а могут послужить признаком различных болезней.
Симптомы могут напоминать боль при инфаркте, пневмонии или плеврите, таких заболеваний, как панкреатит и другие. Характерный признак – усиление болевого ощущения при кашле, смехе, движениях, наклонах корпуса и уменьшение в покое и при расслаблении мышц. Это отличительная особенность межреберной невралгии, которая позволяет дифференцировать ее от симптомов болезней сердца или других патологий. Но не стоит рисковать и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Цена ошибки может быть выше, чем затянувшийся болевой синдром.
Принципы лечение и симптомы межреберной невралгии у мужчин и женщин похожи. Основное проявление – боль:
- Приступообразная, возникающая сама по себе. Монотонная, ноющая. Усиливающаяся при движении, глубоком входе и выдохе, смехе, кашле. Возникающая при надавливании на отдельные точки на передней части грудной клетки или в боку. Жжение в месте, где есть поражение нерва. Онемение, ощущение «мурашек».
Патология чаще встречается на левой стороне тела, а у женщин межреберная невралгия – довольно частый спутник беременности. В этот период растущий плод сдавливает органы в брюшной полости, что и может привести к защемлению нервов.
Причины
Межреберная невралгия может быть вызвана разными причинами. Основные:
- Нарушения осанки, травмы, межпозвоночные грыжи, остеохондроз. Переохлаждение, которое привело к нарушению кровообращения. Инфекционные и другие заболевания, которые приводят к поражению нервов. Например, разрушения оболочки нервов при рассеянном склерозе. Новообразования, которые сдавливают нервные корешки. Спазмы мышц, их длительное напряжение при резких движениях или долгой неудобной позе тела. Операции. Патологии внутренних органов.
Диагностика
Межреберная невралгия может быть симптомом многих заболеваний – от сердечно-сосудистых патологий до болезней внутренних органов брюшной полости и грудной клетки. Самостоятельно определить причину только по имеющимся жалобам невозможно. Необходима консультация врача-невролога и комплексная диагностика, которая позволит убедиться в отсутствии заболеваний сердца, легких, органов пищеварительной системы.
Особое внимание при диагностике и лечении межреберной невралгии на левой стороне. Острая боль в сердце может быть признаком инфаркта. Симптомы, обычно, отличаются – так при проблемах с сердцем проступает холодный пот и беспокоит одышка, боль не уменьшается в покое, когда расслабляются мышцы. Но ставить диагноз, основываясь только на симптомы, неправильно. Врач несет ответственность за жизнь и здоровье пациента, а, значит, нужна уверенность в диагнозе и правильности лечения.
Порядок действий при обследовании пациента с подозрением на межреберную невралгию выглядит так:
- Опрос пациента о жалобах и особенностях их появления. Осмотр с поиском места локализации боли. Установка предварительного диагноза. Проведение обследований, чтобы подтвердить межреберную невралгию, ее причины и назначить лечение, которое потребуется в конкретном случае.
Могут применяться такие диагностические методы:
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – исследование, которое даст детальные и высокоточные изображения тканей и патологии в них. ЭКГ – мониторинг работы сердца, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. УЗИ сердца или других внутренних органов, заболевания в которых могут иметь схожие симптомы. Рентген легких для исключения воспаления легких, плеврита и других заболеваний, при которых есть жалобы на боль в груди.
Методы диагностики подбираются индивидуально в зависимости от характера боли и ее локации, состояния пациента. В некоторых случаях к диагностике и лечению привлекают других специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.
Лечение
Задачи терапии при межреберной невралгии: уменьшить боль, устранить причину возникшего защемления или воспаления.
Для этого назначается медикаментозное лечение при помощи:
- Миорелаксантов для снятия мышечных спазмов. Нейропротекторов для защиты и восстановления нервных клеток. Обезболивающих препаратов и инъекционной лечебной блокады различными препаратами. Она оказывает сильное обезболивающее действие, снимает отечность и устраняет мышечные спазмы.
Медикаментозное лечение межреберной невралгии дополняет физиотерапия. Могут применять такие физиотерапевтические процедуры:
Лечение межреберной невралгии на правой или левой стороне груди, в боку при помощи физиотерапевтических процедур проводится за несколько процедур. Полный курс обычно состоит из 10-15 сеансов. Назначения всегда индивидуальны.
Профилактика
Избежать появления межреберной невралгии помогают такие рекомендации:
- Умеренные физические нагрузки для укрепления мышечного каркаса и сохранения их эластичности. Поддержание правильной осанки. Здоровое питание. Режим дня и чередование времени работы и отдыха. Защита от переохлаждений.
Не стоит терпеть боль при межреберной невралгии и переживать о ее причинах – обратитесь к врачу, чтобы быть уверенным в отсутствии серьезных патологий и за быстрым облегчением симптомов.
Межреберная невралгия (Синдром межреберной невралгии, Межреберная невропатия, Вертеброгенная торакалгия, Intercostal Neuralgia)
Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости.
Причины появления межреберной невралгии
Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др.
Воспалительный характер поражения, как правило, возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес).
Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника.
Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.
На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами.
Кроме того, возможно возникновение невралгии вследствие сдавления нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение в развитии заболевания играют сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто наблюдающийся при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гепатитах, колите и сопровождающийся нарушением обмена веществ в нервной ткани.
У детей и подростков межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в период интенсивного роста скелета.
Классификация заболевания
Специальной классификации межреберной невралгии не существует. Выделяют только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения заболевания, а также первичные и вторичные поражения.
Симптомы межреберной невралгии
Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев заболевание сопровождается онемением или жжением по ходу нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.
В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.
Диагностика межреберной невралгии
«Межреберная невралгия» — это диагноз исключения. Она часто маскируется под другие заболевания, поэтому распознать ее бывает довольно сложно. В настоящее время не существует специального теста для этого состояния. Часто приходится дифференцировать межреберную невралгию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем.
Дифференциальная диагностика включает:
- физикальный осмотр, который дает результаты, если у пациента в анамнезе есть операции на грудной клетке или опоясывающий герпес; электрокардиограмму проводят для исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.
https:////www. invitro. ru/moscow/library/bolezni/24902/
Боль в плече
Боль в плече свидетельствует о развитии патологического процесса в плечевом суставе, окружающих мышцах, связках или сухожилиях. Она может быть вызвана как повреждениями этих структур, так и различными заболеваниями — от воспалительных и дегенеративных до онкологических.
Боль в плече может носить временный характер, быть хронической, острой, локализованной в определенной области или распространяющейся на области вокруг плеча или вниз по руке.
Причины боли в плече
Боль в плече (или плечах) чаще всего вызывают:
- воспаление синовиальной сумки или сухожилия (бурсит, тендинит) или разрыв сухожилия; нестабильность плечевого сустава, связанная со спортивными или бытовыми травмами, физическим перенапряжением, патологическими изменениями сустава (повторяющиеся эпизоды подвывихов или вывихов плеча могут увеличивать риск развития артрита); артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит); переломы (ключицы, плечевой кости, лопатки).
Наиболее частой причиной боли в плече и ограничения подвижности его сустава является тендинит вращательной манжеты плеча. Заболевание провоцирует воспаление и повреждение мягких тканей, окружающих сустав.
Менее распространенные причины боли в плече — инфекции, неврологические проблемы, злокачественные опухоли. Например, симптом наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, лимфедеме, аутоиммунных заболеваниях (болезнь Такаясу), шейной радикулопатии, ревматической полимиалгии, синдроме грудного выхода, адгезивном артрите (синдроме «замороженного плеча»).
Когда при боли в плече необходимо обратиться к врачу?
Облегчить боль в плече, вызванную незначительной травмой или физическим перенапряжением, можно с помощью обезболивающих препаратов (ибупрофен, ацетаминофен, напроксен), прикладывания холода на 15–20 минут несколько раз в день.
Обратитесь к врачу, если боль в плече сопровождается сильным локальным отеком, изменением цвета кожного покрова, лихорадкой, движение серьезно ограничено; если боль в плече не проходит более 2–4 недель.
Неотложная медицинская помощь необходима при серьезных травмах, переломах, а также боли в плече, сопровождающейся затруднением дыхания, ощущением давления в груди, болью в груди (симптомами сердечного приступа).
К каким врачам обращаться по поводу боли в плече?
Для определения причин возникновения боли в плече, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), травматологу-ортопеду, неврологу, ревматологу, кардиологу, онкологу.
https:////klinikarassvet. ru/patients/simptomy/bol-v-pleche/
Деформация грудной клетки у детей и подростков — комплексный подход к лечению врожденных и приобретенных деформаций
Для каждого случая разрабатывается индивидуальный подход к лечению. Осуществляется консервативное или хирургическое вмешательство, в зависимости от особенностей состояния каждого конкретного пациента. Хирургические методы лечения деформаций грудной клетки применяются в рамках специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП в системе ОМС для всех граждан РФ, на платной основе – для иностранных граждан). Предоперационное обследование и лечение проводятся за счет государственного финансирования для пациента из любого региона России.
Деформация грудной клетки – это врожденное или приобретенное изменение костно-мышечного каркаса и формы грудной клетки.
В чём причина деформации грудной клетки у ребенка — вопрос, который волнует каждого родителя. По своей природе все деформации бывают или врождённые, или приобретённые.
Врождённые деформации грудной клетки у детей
Врождённая деформация грудной клетки у детей может быть связана с генетическими особенностями, и изменением формирования грудинно-реберного комплекса, что может формировать постепенное усиление деформации до завершения роста скелета ребёнка, подростка.
Врождённая патология бывает связана с неправильным развитием скелета (позвоночного столба, рёбер) из-за дисбаланса минерального и эндокринного обмена. Следствием может быть специфическое развитие тела:
- болезненная худоба; узкие плечи; высокий рост; выпирание лопаток и ключицы; впалая грудь на вдохе; длинные конечности; искривление позвоночника (сколиоз или кифоз).
Наследственная деформация определяется в 20-65% случаях деформаций грудной клетки. Есть заболевания и специфические синдромы, где данный вид деформации является одним из симптомов. Например, нередко патология развивается на фоне синдрома Марфана.
Синдром Марфана
Для этого заболевания характерна воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки.
Синдром Марфана имеет следующие симптомы:
- астеническое телосложение; арахнодактилия; расслаивающаяся аневризма аорты; вывих или подвывих хрусталиков глаз (или иная патология зрения); биохимические изменения в обмене коллагена и гликозаминогликанов.
Развитию деформации грудной клетки может способствовать дисплазия соединительной и хрящевой тканей, причиной которой стали ферментативные нарушения.
Спорадические (ненаследственные) формы деформации
Ненаследственная деформация грудной клетки развивается вследствие тератогенных факторов, которые воздействуют на плод во время его развития. Чаще всего неправильное развитие обусловлено несинхронным, негармоничным ростом грудины, реберных хрящей.
Приобретенные деформации грудной клетки
Приобретённая деформация грудной клетки у ребенка развивается на фоне заболеваний легких и рёбер (включая опухолеподобные образования). Такая патология может привести к другим нарушениям организма, например, неправильной работе дыхательной системы или психологическим проблемам.
Для приобретённой деформации характерен ослабленный иммунитет, ребёнок часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями.
Затормаживается физиологическое развитие, появляется переутомляемость после слабых физических нагрузок. Наблюдаются резкие перепады в артериальном давлении.
Приобретённое искривление грудной клетки у ребёнка может развиться после перенесенных костно-мышечных заболеваний:
- Туберкулёз; Рахит; Сколиоз (С учётом того, что позвоночник и грудинно-рёберный комплекс является взаимосвязанной системой, при грубых деформациях позвоночника иногда отмечается выраженная деформация грудной клетки. Чаще деформируется задняя грудная стенка в виде рёберного горба, но бывают и сопутствующие деформации передней грудной стенки); Рёберный остеомиелит; Опухоли рёбер.
Патологию могут спровоцировать гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях грудных стенок и плевры, травмы и ожоги грудной клетки. В ряде случаев деформация является следствием кардиохирургических операций после срединной стернотомии, которая может изменять рост грудины у ребёнка.
Виды деформации грудной клетки
В каком возрасте и по каким симптомам можно обнаружить деформацию грудной клетки у ребенка?
Среди пациентов нашего Центра встречаются дети любого возраста. Большинство пациентов поступают именно с врождённой формой патологии. Иногда ребёнок рождается с уже заметной деформацией грудной клетки, но чаще всего мы видим ситуации, когда деформация становится заметной впервые в возрасте 6-8 лет и выраженно прогрессирует в 10-13 лет. Деформации грудной клетки могут увеличиваться, пока есть потенциал роста скелета, то есть в среднем до 15-17 летнего возраста. И чем выше рост родителей и активнее рост детей, тем выше риск формирования очень выраженной деформации. В отличие от деформации конечностей деформации грудной клетки нередко включают в свой перечень симптомов и нарушения работы органов грудной клетки.
Уникальные методы лечения в НМИЦ имени Г. И. Турнера
Как попасть на лечение в Центр детской травматологии и ортопедии имени Турнера (ранее Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера)
Решение о возможности и необходимости госпитализации в клинику НМИЦ принимается после консультации специалиста профильного отделения и рассмотрения Подкомиссией Врачебной Комиссии Центра по отбору пациентов.
Для тех пациентов, кто не может приехать на очную консультацию, есть 2 варианта:
Фибромиалгия, симптомы
Вас постоянно мучают боли в спине и Вы чувствуете себя измученным. Вы прошли множество исследований, были у многих врачей, но никто не может найти конкретную причину Ваших болей. Если это звучит Вам знакомо, то, скорее всего вы страдаете фибромиалгией.
Фибромиалгия Это хроническое заболевание, характеризующееся такими симптомами, как разлитые боли в мышцах, связках и сухожилиях, а также наличием нескольких триггерных точек при незначительном надавливании на которые возникает боль. Для фибромиалгии характерна также общая слабость.
Фибромиалгия встречается примерно у 2% процентов жителей Екатеринбурга. Мужчины гораздо реже страдают фибромиалгией, чем женщины, у возрастных пациентов фибромиалгия встречается чаще. Симптомы фибромиалгии обычно появляются после физической или эмоциональной травмы, но в некоторых случаях, такое событие пациентам отследить не удается.
Признаки и симптомы фибромиалгии могут варьировать, в зависимости от погоды, стресса, физической активности или даже времени суток.
Боли, связанные с фибромиалгией можно описать как постоянные тупые боли, как правило, локализованные в мышцах. Боли при фибромиалгии пациенты чувствуют справа и слева от позвоночника, а также выше и ниже талии.
Характерным симптомом фибромиалгии является наличие триггерных точек, при давлении на которые появляется дополнительная боль. Эти точки располагаются:
- в области затылка; между лопатками; в области плечевых суставов; на фронтальной стороне шеи; на верхней части грудной клетки; на внешней стороне локтей; на верхней поверхности бедра; на наружной стороне бедер; на внутренней стороне коленей.
Общая слабость и нарушения сна.
Пациенты с фибромиалгией часто жалуются на недосыпание, хотя они утверждают, что спят достаточное время. Эксперты считают, что происходит это от того, что они редко достигают глубокой восстановительной стадии сна. Нарушения сна, которые возникают при фибромиалгии, включают в себя «синдром беспокойных ног» и апноэ.
Многие пациенты с фибромиалгией имеют такие заболевания и состояния как:
- синдром хронической усталости; депрессию; эндометриоз; головные боли; синдром раздраженного кишечника (СРК); системную красную волчанку; артрозы; посттравматические стрессовые расстройства; синдром беспокойных ног; ревматоидный артрит.
Позвоночник состоит более чем из 30 костей (позвонков), соединенных между собой с помощью мышц, связок, сухожилий и межпозвоночных дисков.
Проблема в любой части позвоночника может вызвать боли в спине. В некоторых случаях боли в спине могут быть незначительными, а в других выраженными и мучительными.
Боль в спине может возникать внезапно или развиваться постепенно в результате возрастных изменений в позвоночнике. В большинстве случаев боли в спине — даже серьезные или постоянные, исчезают при консервативном лечении в течение 4 — 6 недель. Хирургическое лечение далеко не всегда требуется и, как правило, рассматривается лишь как крайняя мера.
Наиболее частой причиной болей в спине является повреждение мышц или связок. Повреждение мышц и связок может возникать по многим причинам, в том числе при подъеме тяжестей, неправильной осанке, отсутствии регулярных физических упражнений и избыточном весе. Боль в спине может также возникнуть в результате более серьезных травм, таких как перелом позвонков или разрыв диска, в результате артрита, некоторых инфекций и других возрастных изменений в позвоночнике.
https:////www. zdorovo365.ru/fibromialgiya-lechenie-simptomy. html
