Вопрос от читательницы Клерк.Ру Светланы (г. Архангельск)
Бытовая травма по больничному листу оплачивается с 1-го дня или с 6-го?
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.
В соответствии с пп. 1 п. 2 ст. 3 данного закона, пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 данного закона, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 данного закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ.
Таким образом, в случае бытовой травмы сотрудника оплата осуществляется, начиная с первого дня. При этом первые три календарных дня нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя, а последующие – за счет средств ФСС.
Получить персональную консультацию Владимира Никитина в режиме онлайн очень просто — нужно заполнить специальную форму . Ежедневно будут выбираться несколько наиболее интересных вопросов, ответы на которые вы сможете прочесть на нашем сайте.
Здравствуйте! Нужно видеть снимок, так как всё зависит от количества и величины фрагментов и степени их смещения. Действительно незначительные краевые повреждения иногда позволяют вернуться к труду уже через неделю. Сроки нетрудоспособности, как и сроки сращения варьируются от 1-до 6 недель. Записаться на осмотр Вы можете по телефону 096 007 002
Переломы концевых фаланг пальцев (оскольчатые с расхождением отломков). Обычно механизм травмы — сдавление (например, дверным косяком).
Переломы дистальных фаланг встречаются часто. Они могут быть как простыми поперечными, так и сложными оскольчатыми с расхождением отломков (плоской широкой областью на кончике дистальных фаланг). Часто они сочетаются с рваными ранами ногтевого ложа, хотя сам ноготь часто остается интактным.
Симптомы и признаки переломов концевых фаланг пальцев
Концевая фаланга пальца отечная и болезненная. Перелом со значительным повреждением мягких тканей может привести к развитию гиперестезии, которая часто сохраняется долгое время после того, как заживет перелом.
Обычно кровь задерживается между ногтевой пластинкой и ногтевым ложем (подногтевая гематома), в результате чего цвет ногтя полностью или частично становится синевато-черным, и ноготь может выбухать. При разрыве ногтевого ложа обычно возникает подногтевая гематома.
Выраженное повреждение ногтевого ложа может приводить к стойкой деформации ногтя.
Диагностика переломов концевых фаланг пальцев
Диагноз перелома пальца руки устанавливают по данным рентгенографии в передне-задней, косой и боковой проекциях. При рентгенографии в боковой проекции поврежденный палец отделяют от других.
Лечение переломов концевых фаланг пальцев
Защитное покрытие (например, шина на палец) в течение 2 недель
При крупной или болезненной подногтевой гематоме — трепанация ногтя
В большинстве случаев лечение переломов симптоматическое с защитным покрытием кончика пальца (например, доступны коммерческие защитные устройства из алюминия или пластика), на 2 недели. Редко переломы оказываются смещены, так что требуется хирургическое вмешательство.
Стойкая гиперестезия может разрешиться при десенсибилизирующей терапии.
Подногтевые гематомы можно дренировать, чтобы облегчить боль, путем прокола (трепанации) ногтя, как правило, с помощью электрохирургического устройства (если ноготь не покрыт лаком) или иглы 18 калибра, которую вводят вращательными движениями; при любом из этих методов, давление на кончик устройства следует прекратить сразу же после появления ощущения провала (указывающего на прокол ногтя). Если трепанация выполняется осторожно и быстро, анестезия не потребуется. В противном случае можно провести блокаду пальцевого нерва (введение местного анестетика в основание пальца).
Травма ногтевого ложа
Ранее, во всех случаях раздробленных ран пальца (с или без перелома) рекомендовали проводить удаление ногтей, чтобы оценить степень повреждения ногтевого ложа и определить, требуется ли репарация. В настоящее время считают, что в отсутствие значительной травмы или деформации самого по себе ногтя удалять его не требуется. В таких случаях разрыв ногтевого ложа, если он имеется, обычно хорошо излечивается самостоятельно после шинирования; при необходимости облегчить боль, вызванную подногтевой гематомой, проводят трепанацию.
Если ноготь тяжело поврежден или деформирован, он должен быть удален, и ногтевое ложе репарируют с наложением тонких рассасывающихся швов (например, 6-0 или 7-0, покрытых полиглактином). Затем кончик пальца оборачивают неадгезивной повязкой (например, марлевой с ксероформом); за раной необходимо наблюдать в течение 24 часов, чтобы не допустить болезненного прирастания ногтевого ложа к повязке. Опыт показывает, что, хотя по механизму травмы этот перелом открытый, назначать антибиотики после репарации ногтевого ложа при оскольчатом переломе пальцев с расхождением отломков не требуется.
Основные положения
При переломе конечной фаланги пальца ногтевое ложе часто покалечено, что приводит к возникновению подногтевой гематомы, даже если сам ноготь не поврежден.
Проводится передне-задняя, наклонная и боковая рентгенография; для боковой проекции необходимо отделить поврежденный палец от остальных.
В большинстве случаев переломов концевых фаланг пальцев применяют защитное покрытие кончика пальца на период до 2-х недель.
Лечение подногтевых гематом следует проводить путем прокола ногтя и откачивания крови.
Необходимо зашить значительные раны ногтевого ложа; если ноготь сильно поврежден или деформирован, его нужно удалить, а затем обернуть кончик пальца неприлипающей повязкой.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте,
Какой срок отводят на реабилитацию после снятия гипса? — сроки индивидуальные, универсального рецепта в этом нет, на практике у ребенка 3,5 лет реабилитация может занять от 2х нед и выше.
Действительно ли только несколько дней? — нет за несколько дней это не реабилитация, таких критериев нет
Можем ли после 10.01.22 отправлять ребенка в сад? — если по снимку перелом сросся, а не «схватился» ребенок ходит без боли движения в полном обьеме тогда можно в сад отдавать.
если нет, то после этого срока также должны дать больничный? — детям в возрасте до 7 лет, больничный выдается по уходу за ребенком на ПОЛНЫЙ срок нетрудоспособности, т. е. если на лечение к примеру нужно 6 мес то и больничный у родителя будет 6 мес это закон
И Еще местный травматолог сказал, что никакие процедуры (массаж, ЛФК) не требуется, ребенок сам расходится. Не могу найти информацию по такому перелому: правда ли это? — все зависит от того как сросся перелом, если полное прочное сращение, то массажа и ЛФК достаточно; если перелрм «схватился» то не лишним будет и элетрофорез с кальцием делать
Какой срок отводят на реабилитацию после снятия гипса?
Нет таких сроков. Не более месяца, если в среднем.
Действительно ли только несколько дней? — это не правда.
Можем ли после 10.01.22 отправлять ребенка в сад?
Считаю, что в детский сад идти рано. Еще недельку до 2-х мес после перелома я бы посидел дома.
Вам нужно ПИСЬМЕННО обратиться к зав поликлиники или гл врачу Вашей больницы с заявлением, в котором все расписать и указать, что ребенок еще не расходился, жалуется на боли в ноге и самостоятельно передвигается с большим трудом. Заявление принести лично, зайти на прием к гл врачу рассказать еще устно и передать заявление. В Вашем экземпляре, который Вы заберете с собой должны оставить отметку о приеме.
Так же Вы можете обратиться на горячую линию обл здрава (край здрава). Такие есть в каждом регионе. Но я бы попробовал решить мирно с зав поликлиникой.
Здравствуйте. У каждого врача травматолога есть средние сроки по востановлению после переломов различных травм и выдачи листа нетрудоспособности по уходу за больным ребенком и врачи обязаны эти сроки соблюдать. За этим следить администрация мед. учреждения..Организм у людей индивидуален,нельзя все уложить в жесткие рамки. Если лечение выходит за пределы средних сроков лечения и ребенок требует дополнительного ухода, то лечащий доктор должен обосновать причины продолжения лечения и ухода по листу нетрудоспособности в истории болезни (травмы) , иначе это будет говорить о качестве его лечения пациента. Советую найти контакт с администрацией мед. учреждения и лечащим доктором и вы получите полный и своевременный объем лечения.
В 2022 году изменился максимальный и минимальный размер выплаты по больничному, а также порядок ее начисления.
Максимальная выплата по больничному в 2022 году составляет 2572 рубля 60 копеек в день
То есть если человек болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он может рассчитывать, составит 36 016 рублей 40 копеек, что на 1936 рублей 90 копеек больше, чем в прошлом году. Выплата облагается налогом на доходы физических лиц (НДФЛ), значит, от этой суммы нужно отнять 13%, после чего на руки человек получит 31 334 рубля 26 копеек.
Поскольку выплата по больничному зависит от суммы заработной платы и страхового стажа работника, то на максимальное пособие могут рассчитывать те, у кого зарплата выше 78 тысяч рублей в месяц, а страховой стаж больше восьми лет. Если зарплата меньше, а страховой стаж такой же, то работник получит выплату, рассчитанную исходя из 100% размера среднего заработка.
При страховом стаже от 5 до 8 лет размер выплаты по больничному составит 80% от среднего заработка, а при страховом стаже до 5 лет — 60%. В 100%-м размере независимо от страхового стажа работника оплачиваются больничные по уходу за детьми до семи лет включительно.
Минимальная выплата по больничному в 2022 году составляет 456 рублей 66 копеек в день
Минимальный размер больничного рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), в этом году это 13 890 рублей. Сумма выплаты по бюллетеню за месяц не может быть меньшей. В день получается 456 рублей 66 копеек. Она рассчитывается так: МРОТ умножается на 24 месяца (так как расчетный период для среднего заработка — два года) и делится на 730 дней.
Получается, что минимальное пособие за две недели больничного составит 6393 рубля 24 копейки, а с учетом вычета НДФЛ получится 5562 рубля 12 копеек. В таком размере его получат работники, у которых страховой стаж менее шести месяцев или, например, средний заработок оказался ниже МРОТ.
Минимальное пособие по больничному начисляется с учетом районного коэффициента, а если сотрудник работает на условиях неполного рабочего дня, выплата рассчитывается пропорционально его продолжительности.
Для расчета размера пособия можно поменять периоды, за которые учитывается доход
Выплата по больничному рассчитывается исходя из среднего заработка работника за два календарных года. Однако два года или один год этого расчетного периода теперь можно заменить, если сотрудница в это время находилась в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком. Замена лет возможна только по заявлению работника и если это приведет к увеличению размера пособия.
Перерасчет пособий по временной нетрудоспособности возможен только для страховых случаев, наступивших после 1 января 2022 года, годы можно менять на непосредственно предшествующие.
Выплаты по больничному теперь начисляются проактивно
Пособие по временной нетрудоспособности теперь начисляется автоматически по факту закрытия листка нетрудоспособности. Его напрямую работнику переведет Фонд социального страхования без отвлечения средств работодателя. Заявлений на выплату не требуется, деньги поступят сразу после того, как отметка о закрытии листка нетрудоспособности появится в информационной системе Фонда социального страхования. В ней теперь в обязательном порядке размещаются все больничные, которые с 1 января этого года врачи обязаны оформлять в электронном виде.
Как оплачивается больничный по уходу за ребенком или другим родственником — зависит от возраста заболевшего и трудового стажа родителя. Минимальная сумма, которую получит работник, рассчитывается из МРОТ.
Работающие граждане вправе оформить больничный по уходу за больным взрослым родственником или несовершеннолетним и получать пособие по временной нетрудоспособности. Но лист нетрудоспособности в таком случае выдают и оплачивают по особым правилам.
Положен ли больничный лист для ухода за ребенком
Работающий родитель (опекун, попечитель, иной родственник) вправе получить оплачиваемый листок нетрудоспособности, если заболел или травмировался ребенок. Подробная информация о том, до какого возраста дают больничный по уходу за ребенком и сколько он длится в разных ситуациях, содержится в приказе Минздрава России от 01.09.2020 № 925н, а правила оплаты — в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
С 01.01.2021 пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком перечисляют за счет средств ФСС с первого дня болезни.
С 01.09.2021 изменился порядок, как оплачивается больничный по уходу за ребенком до 7 лет включительно (до достижения 8 лет) — из расчета 100% среднего заработка родителя или иного лица, которое находилось с больным несовершеннолетним и получило освобождение от работы. Лимит на максимальный размер и ограничение по оплачиваемым дням сохранился.
В остальных случаях при уходе за ребенком старше 7 лет прежние правила сохранились — сумма пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы за последние 2 года родителя (опекуна, родственника), в зависимости от его общего трудового стажа:
- работникам со стажем менее 5 лет выплачивают пособие в размере 60% от заработка;
- 80% заплатят тем, у кого стаж от 5 до 8 лет;
- если стаж больше 8 лет, оплатят в размере 100% среднего заработка.
Такие выплаты оформляют на весь период лечения в стационаре. Если ребенка лечат в амбулаторных условиях, то пособие за первые 10 дней выплачивают с учетом стажа (от 60 до 100 процентов среднего заработка), а за последующие дни — половину от рассчитанной суммы. Но эти правила с 01.09.2021 не относятся к родителям и опекунам детей младше 8 лет. Для них весь период болезни при амбулаторном лечении тоже оплачивается в размере 100% среднего заработка.
Сколько дней ухода за ребенком оплатят
Законодательно закреплено, сколько дней в году оплачивается больничный по уходу за ребенком, — зависит от его возраста. Работающему родителю, ухаживающему за ребенком младше 7 лет, положен оплачиваемый отпуск для ухода за малышом до 60 дней в году. Если лист выдается на более длительный срок, то родителя не увольняют, поскольку причина отсутствия на работе уважительная. Но в таком случае оплата сверх 60 дней суммарно в год не производится.
Если возраст заболевшего ребенка от 7 до 15 лет, то родителю единовременно положен оплачиваемый листок нетрудоспособности продолжительностью 15 дней. Суммарно в течение года выплачивают пособие не дольше 45 дней. Если несовершеннолетнему требуется более длительное лечение амбулаторно, за дни сверх лимита оплата уже не производится, и сотрудник вправе обратиться за неоплачиваемым отпуском или остаться на неоплачиваемом листке нетрудоспособности.
Если вашему ребенку от 15 до 18 лет, то оплачиваемый отпуск единовременно выдается только на 7 дней, а суммарно — не более 30 дней в году. И не важно, лечение осуществляют стационарно или амбулаторно, то есть в домашних условиях с посещением медицинских учреждений.
Есть исключения: если ребенок инвалид, у него онкологическое заболевание или ВИЧ, за ним разрешат ухаживать более продолжительное время (см. подпункты 3-5 пункта 5 статьи 6 Федерального закона 255-ФЗ).
Чтобы понять, как долго разрешено ухаживать за ребенком и на протяжении какого времени положен больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет в 2022 году и старше, мы подготовили таблицу, где указаны максимальные сроки листков нетрудоспособности в зависимости от возраста малыша и особенности выплат.
