Наложение полимерного гипса при переломах

В клинике EMS опытные травматологи-ортопеды накладывают иммобилизирующие повязки из современных полимерных материалов (аналог гипса) для обеспечения неподвижности поврежденного участка. Правильно наложенный гипс обеспечивает быстрое срастание отломков. Современные материалы обеспечивают комфорт для пациента.

Наши врачи

Почему EMS Family Clinic

Основные услуги

​Наложение полимерной повязки при переломе проводят после того, как установлен точный диагноз и проведены все необходимые исследования. Как правило, после проведения осмотра врач назначает рентгенологическое обследование, которое позволяет уточнить сложность перелома, его точное расположение и наличие смещений костных фрагментов.

Что такое современная полимерная повязка

В нашей клинике применяются аналоги гипсовой повязки, изготовленные из легких полимерных материалов. Такие повязки обладают большим количеством преимуществ:

    они легкие и прочные нет необходимости беречь их от воды – можно принимать душ без неудобств они проницаемые, позволяют коже «дышать» и предупреждают возникновение опрелостей и раздражения они упругие, благодаря чему сохраняется мышечная активность и отсутствует вероятность развития атрофии мышц они имеют эстетичный вид позволяют носить обычную одежду и обувь легко пропускают рентгеновские лучи, поэтому контролировать положение кости под повязкой нетрудно.

Полимерная повязка при переломе или вывихе накладывается так же, как и гипсовая, но может иметь разные свойства в зависимости от избранной основы и связующего вещества:

    Скотчкаст – это жесткий иммобилизующий бинт из полиэфирной ткани и полиуретановой смолы. Накладывается при переломах и в других случаях, когда требуется жесткая фиксация. После затвердевания не теряет прочность при намокании, легко пропускает воздух и водяные пары, поэтому под повязкой кожа не преет и не раздражается. Полимерная повязка при переломе с помощью этого материала накладывается традиционным путем: рулон смачивают водой, затем разворачивают и бинтуют конечность. Целлакаст – это бинт, состоящий из стеклоткани, пропитанной полиуретановой смолой. Имеет такие же свойства, как и предыдущий, но отличается большей эластичностью, поэтому не сдавливает конечность, и не препятствует кровообращению. – иммобилизующий бинт на основе синтетической ткани, пропитанной термопластичной пластической массой. Он становится мягким в теплой воде, а после остывания затвердевает. В отличие от остальных этот материал обладает пластической памятью – принимает форму, которую он имел до нагревания. Это значит, что после разогрева повязку можно снять, а потом так же и одеть.

Показания для наложения полимерных повязок и сроки их снятия определяет врач-травматолог. После наложения повязки врач обязательно предупреждает пациента о необходимости самостоятельного контроля состояния загипсованного участка. При появлении отека, изменении цвета кожи, сильной боли необходимо срочно явиться на осмотр, так как эти явления могут быть симптомами нарушения кровообращения под повязкой.

Клиники

Многопрофильный медицинский центр
Детское отделение
Отделение превентивной медицины и долголетия
Травмпункт

8 (812) 777-77-03

Клиника работает с 8:00 до 21:30 Ежедневно

Многопрофильный медицинский центр
Детское отделение
Стоматология
Травмпункт 24/7

8 (812) 777-77-03

Клиника работает с 8:00 до 22:00 Ежедневно

Травмпункт, рентген работают Круглосуточно

Колл-центр клиник EMS работает круглосуточно. Электронные обращения, оставленные после 22:00, обрабатываются после 9:00 утра следующего дня. Если Вам необходимо получить медицинские услуги в ближайшие часы, рекомендуем позвонить по телефону: +7 (812) 777-77-03

Вам может быть интересно

Наш организм умеет самостоятельно противостоять многим болезням. Но иногда ему нужна помощь. А еще есть методы лечения, которые объединяют возможности самого организма и современные технологии. Например, плазмолифтинг – процедура, при которой для лечения используется плазма собственной крови.

Утро начинается не с кофе. Исследования показывают, что сотни тысяч людей первым делом, едва открыв глаза, тянутся к смартфону – вдруг сообщение пришло. Потом почитать с экрана новости за завтраком, обедом и ужином. В транспорте – скоротать дорогу за перепиской. В офисе – рабочий чат, дома – общение с друзьями и родственниками. Конечно, удобно, когда в одном маленьком приспособлении столько ценного – информация, общение, развлечения. Но не слишком ли много стало смартфона в нашей жизни? Чем это чревато для здоровья и как можно снизить вредное воздействие, рассказывают врачи клиники EMS – терапевт, взрослый и детский неврологи, офтальмолог.

Шел, поскользнулся, упал, очнулся… Оставим гипс Семену Семеновичу Горбункову из «Бриллиантовой руки». Ведь уже давно есть более удобный, легкий и практичный материал для иммобилизации рук и ног с переломами – полимерный пластик, так называемый турбокаст.

Физиотерапию многие не рассматривают всерьез. Может быть, это из-за того, что большинство процедур там проходят почти незаметно. Ни тебе уколов, ни тем более операций, даже горькой микстуры и то не предложат. В лучшем случае что-то светится или греется, а ты сидишь и ничего не делаешь. Непонятно, что вообще происходит. И все же это очень эффективный, с минимумом противопоказаний метод и лечения, и профилактики для взрослых и детей. Разобраться в нем нам помогут врачи-физиотерапевты.

Какой будет эта зима в Петербурге, не берутся предсказывать даже синоптики. Может быть, снова вырастут сугробы или придется мокнуть под ледяным дождем. Лишь бы без вреда для здоровья. Как уберечься от зимних травм и что делать, если не повезло устоять на ногах или увернуться от сосульки?

В клинике EMS работает круглосуточное травматологическое отделение — одно из немногих в огромном Московском районе Петербурга. Впрочем, пациенты приезжают со всего города и из пригородов, потому что здесь лечат с комфортом и без очередей. О работе травмпункта EMS мы поговорили с ортопедом-травматологом Романом Валерьевичем Адашкевичем.

Одно из самых частых заболеваний, которые приводят людей на прием к травматологу-ортопеду, — остеоартроз, или, как его еще называют, артроз. Об этом недуге, его проявлениях и способах борьбы с ними рассказывает травматолог-ортопед Муртуз Халимбекович Токай.

https:////www. emsclinic. ru/services/konsultacii-dlya-vzroslyh/travmatologiya-i-ortopediya/nalozhenie-gipsa-pri-perelomah

Голеностопный бандаж: показания и особенности применения

Голеностопный сустав имеет сложное строение, с одной стороны, позволяющее выполнять вышеперечисленные функции, а с другой — делающее его очень уязвимым. Три кости формируют само сочленение, укрепленное большим количеством связок, поверх которых проходит множество сухожилий мышц голени, в том числе и самое мощное в человеческом теле — ахиллово. И хотя патологические процессы в этой области могут иметь различное происхождение, их лечение, в первую очередь, должно включать обездвиживание конечности в той или иной мере. Это позволит снять нагрузку с поврежденных тканей, предотвратить усугубление болезни и стимулировать восстановление. Для этих целей создан специальный ортопедический фиксатор голеностопного сустава, разные виды которого отличаются по степени жесткости:

    мягкие бандажи, основная задача которых — устранить нестабильность сочленения на поздних этапах реабилитации после травм и операций, а также предотвратить повреждение мягких тканей в процессе повышенных нагрузок и занятий спортом. При этом они практически не ограничивают движения. Обычно данные модели изготовлены из трикотажного материала, пропускающего воздух и отводящего влагу от кожи. Чаще всего они имеют вид плотного носка с открытыми пальцами. Эластичный брейс на голеностоп может использоваться для предупреждения усталости и отеков стоп у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием на ногах; средне-жесткие банджи имеют в своей конструкции липучки, шарниры, ребра жесткости, шнуровку и прочие элементы, позволяющие частично зафиксировать стопу. Преимуществом данного вида ортезов перед жесткими является возможность самостоятельно передвигаться в процессе ношения; жесткий бандаж на голеностопный сустав имеет вид твердого пластикового каркаса с мягкими текстильными подкладками. По своей сути это шина на голеностоп, позволяющая полностью обездвижить конечность при переломах, разрывах связок, сложных вывихах, а также в послеоперационном периоде. При этом он прост в эксплуатации, дает возможность легко проводить гигиенические процедуры и рентгенологические исследования. Многие модели имеют гелевые вкладки, обеспечивающие дополнительный комфорт и при необходимости — охлаждение (для этого нужно предварительно поместить их в холодильник). Отдельно стоит выделить особый вид жестких корсетов — деротационный сапожок и его разновидность — деротационную подушку MedRelax Leg. Эти изделия фиксируют стопу под углом в 90°, не позволяя ей отклоняться в сторону при горизонтальном положении тела. Чаще всего их назначают при переломах и операциях на тазобедренном или голеностопном суставах и параличах нижних конечностей.

Вне зависимости от вида, суппорт для голеностопа обладает следующими эффектами:

    качественное текстильное покрытие обеспечивает терморегуляцию за счет отведения тепла и влаги от кожи. Благодаря этому, не возникает опрелостей и инфекционных осложнений при длительном ношении бандажей; за счет анатомически правильного положения конечности распределяется нагрузка на сустав и мягкие ткани, при этом снижается интенсивность боли и ускоряются процессы регенерации; модели, оснащенные гелевыми или силиконовыми вставками, обеспечивают микромассаж тканей, усиливая при этом кровообращение в этой области.

Показания и противопоказания к использованию голеностопных бандажей

Травмы:

    вывихи — особенно опасны осложненные, сопровождающиеся переломами и разрывами. Достаточно тяжелое повреждение, способное вывести человека из строя на долгое время. Обязательным условием для успешного заживления является иммобилизация конечности на срок от 3-4 недель корсетами различной жесткости. Лечение данной травмы должно проводиться только под наблюдением врача-травматолога. В противном случае возможно развитие осложнений и повторных вывихов; растяжения и разрывы связок. Кто из нас никогда не подворачивал ногу? Чаще всего это происшествие проходит без последствий, однако иногда на долгое время остается боль, припухлость вокруг голеностопного сустава, а в тяжелых случаях, сопровождающихся полным разрывом тканей, мы наблюдаем гематомы и отсутствие движений в конечности. И если в первой ситуации достаточно дать временный покой ноге и обойтись эластичной повязкой, то во второй необходимо оперативное вмешательство и наложение лангет для голеностопа.

Согласно статистике, до 20% спортивных травм приходятся именно на растяжения сухожилий и связок, поэтому немаловажным аспектом применения бандажей является предотвращение этих повреждений;

При всей своей несомненной пользе, фиксатор на голеностоп имеет минимум противопоказаний:

    выраженный отек мягких тканей лодыжки; трофические язвы, открытые раны, инфекционные поражения кожи под бандажом; индивидуальная непереносимость материалов, из которых выполнено изделие.

Как выбрать и где купить бандаж для голеностопа

Если Вы покупаете ортез на голеностопный сустав с профилактической целью, консультация врача желательна, но не обязательна. В случае, если Вам необходимы лечебные суппорты, специалисты рекомендуют подбирать модель вместе с профильным доктором, который учтет нюансы заболевания, особенности конкретного организма и порекомендует нужный вид и жесткость бандажа. Далее, нужно узнать свой размер. Для этого измерьте сантиметровой лентой окружность лодыжки в самом узком ее месте и сравните полученный результат в таблице, которая прилагается к каждому изделию. При принятии решения, какой фиксатор для голеностопа купить, обязательно проверьте, для какой ноги (левой или правой) выбранная модель применяется.

Обратите внимание на качество ортеза. Он должен быть выполнен из прочной эластичной воздухопроницаемой материи, иметь крепкие застежки, липучки и ровные швы. Ребра жесткости должны хорошо фиксировать голеностоп, при этом не причинять дискомфорта или боли в процессе ношения.

https:////ortop. ua/stati/golenostopnyy-bandazh-pokazaniya-i-osobennosti-primeneniya/

Последствия травм колена

Повышенная частота травм колена обусловлена с одной стороны, сложностью его анатомического строения, с другой — постоянной усиленной нагрузкой во время ходьбы и стояния. Коленный сустав — главная опорная структура тела. Травма означает повреждение мягких тканей и костных структур самого сустава.

Опасны в плане последствий падения с высоты. Тогда повреждается внутренняя целостность коленного сустава со всеми его связками и коленной чашечкой. Они будут напоминать о себе отечностью, болью — как острой, так и ноющей. Главным последствием травмы колена становится ограниченность в движений из-за тугоподвижности сустава.

— Повреждение костных структур сустава в виде их переломов.
— Травмы мягких тканей, последствия растяжений, надрывов и разрывов связок, мениска.
— Комбинированные травмы.

— Ушиб — самый легкий вид травмы.
— Растяжения сухожилий и связок, поддерживающих коленную чашечку.
— Разрыв менисков — происходит при резком повороте колена при фиксированной стопе. Такого вида травма всегда требует хирургического вмешательства.
— Полные и неполные разрывы связок коленного сустава — результат силовых воздействий на колено: ДТП, спорт, падение и т. п.
— Повреждения хрящей — возникают при ушибах или внутрисуставном переломе.
— Переломы или трещины костей колена.
— Вывих коленной чашечки — травма обычно подростковая, в возрасте 13–18 лет.

Симптомы и признаки

Общая симптоматика травм:

— отёк;
— ограничение подвижности, невозможность выполнения некоторых движений;
— хруст, щелчки;
— повышение температуры в зоне повреждения;
— невозможность поднять тяжелый предмет;
— острая боль — возникает через несколько секунд после травмы;
— постоянная ноющая боль;
— снижение чувствительности ввиду повреждения нервных окончаний;
— гемартроз — скопление крови в полости сустава.

Важно! В момент травмы пострадавший ощущает, что колено как будто «подкашивается, вылетает и встает на место». Движения становятся ограниченными, появляется хромота.

Какой врач лечит?

При первых признаках нужно обратиться к ортопеду-травматологу. В Клинике Здоровья на метро Курская выполняется полная диагностика, а также профессиональное лечение травм и различных заболеваний суставов колена любой сложности.

При этом подходы к диагностике самые современные, а лечение малотравматичное благодаря новейшим видам оборудования и команде специалистов-профессионалов. Пациенту не нужно сидеть в очередях и ходить по кабинетам.

Методы лечения

Травмы колена обычно болезненны, поэтому в обязательном порядке назначаются анальгетики на основе Ибупрофена, Кетопрофена и др.

Лечение травм связок, менисков всегда требует обеспечения неподвижности сустава с помощью накладывания шины из гипса или ортеза на всю ногу.

При ушибах шину или гипс снимают через 1–2 недели, при надрывах связок — через 2 месяца. При разрывах связок назначается хирургическое лечение в виде сшивания или пластики связки.

Обязательными будут физиотерапевтические мероприятия — магнитотерапия, ультразвук, УВТ, электрофорез, динамические токи, УВЧ, электромиостимуляция и лимфодренажный массаж бедра, аппликации с парафином.

Сегодня травмы колена лечат артроскопией вместо традиционной операции. Это стандарт передовых клиник мира. Такое лечение под силу только оснащенным центрам, типа Клиники на Курской. Вместо традиционного разреза врач проделывает 2 миниатюрных отверстия, которые используются для ввода хирургических инструментов и артроскопа. В связи с этим период восстановления заметно сокращается. Такие пациенты могут быть выписаны в течение суток, потому что сразу начинают ходить без костылей и гипса.

Результаты

Прогноз всегда благоприятнее при раннем обращении. Даже тяжелые травмы можно вылечить в целом за 2–3 месяца интенсивной терапии. Частично поврежденные связки способны полностью восстановиться через 1–1,5 месяца. Полный разрыв связок потребует периода реабилитации до года.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Не меньшее значение в лечении колена имеет реабилитация. Хирург, проще говоря, «соберет» сустав, восстановит его анатомию или заменит на искусственный аналог, а дальше нужна реабилитация. Она обеспечивает 50 % успеха после любой операции, какой бы высокотехнологичной она ни была. Сюда входит осуществление упражнений под руководством специалиста, кинезиотейпирование, занятия на специальных тренажерах.

Сама реабилитация включает в себя 3 этапа:

— Восстановление объема движений колена, вначале коленное сочленение двигают «пассивно», принудительно.
— Восстановление тонуса, силы мышечных тканей, компенсация атрофии волокон.
— Работа над восстановлением стереотипа походки, правильной динамики движений, распределения нагрузки на поврежденные ткани.

Все этапы должны проходить под контролем специалистов — от врача-ортопеда до реабилитологов.

Образ жизни при травмах колена

Дальнейший образ жизни подразумевает укрепление мышц, ношение наколенников. Защитные приспособления в виде ортезов, бандажей фиксируют и стабилизируют сустав. Пострадавший должен продолжать использовать бандаж определенный период времени, даже если он чувствует себя здоровым, по крайней мере, до тех пор, пока врач не подтвердит это сам.

Цель лечения и восстановления колена — возвращение прежнего уровня активности и качества жизни. Специалисты Клиники на Курской с удовольствием вам в этом помогут.

https:////centerclinic. ru/about/simptomy/sustavy/posledstviya-travm-kolena/

Лечебные спицы. Сколько носить аппарат Илизарова и кому он помогает

История создания

Ученые долгое время пытались создать прибор, который позволит сращивать обломки костной структуры в условиях, когда накладывать гипс не получается. Долгое время все попытки заканчивались неудачами. Но в 1952 году советский хирург и ученый Гавриил Илизаров смог создать подобное устройство.

За основу взяты обычные вязальные спицы — именно с ними экспериментировал хирург в своей сельской больнице, пытаясь найти вариант подходящей терапии.

Суть работы аппарата проста: сломанные кости протыкаются через кожу металлическими спицами, которые располагаются под прямым углом. Их натягивают туго и закрепляют в двух кольцах, соединенных между собой четырьмя стержнями. Такая конструкция обеспечивает надежное крепление обломкам, причем так, что больной может даже вставать с постели уже на второй день после операции. Плюс такого варианта в том, что аппарат помогает пациенту ходить, а значит тренировать мышцы и кровообращение. Естественно, что на таком фоне быстрее происходит реабилитация.

Когда используют

Что надо учитывать

Фиксируют аппаратом Илизарова любые переломы. Зачастую, конечно, речь идет об открытых, но и закрытые также поддаются эффективному лечению при помощи такого приспособления.

Однако стоит понимать, что необходимо правильно ухаживать за конструкцией. Ведь носить ее приходится не день и не два, а в некоторых случаях и по полгода. «Минус этого метода лечения в том, что спицы проводятся черезкостно и черезкожно, они могут нагнаиваться, начинается воспаление, в результате образуются потеки. И следует очень тщательно ухаживать за конструкцией — постоянно менять шарики ваты у места входа и выхода спиц, промывать его делать вовремя перевязки» — говорит ортопед.

Альтернативное применение

Аппарат Илизарова в основном используют для лечения травм, связанных с появлением переломов. Но в последнее время появилась мода на необычные варианты операций, позволяющих улучшить свою внешность. Выполняют такие и с помощью аппарата, созданного советским хирургом.

Не все знают, что с его помощью можно увеличить рост человека на 5-8 см. Все это благодаря растяжению костей ног. Для этого врачи сами делают искусственные переломы костей конечностей человеку и накладывают шину. «Затем на аппарате Илизарова потихонечку-потихонечку вытягивают кости. Потому что такое устройство позволяет как сдавливать кости, так и растягивать их. В результате такого растяжения формируется костная мозоль, за счет которой и происходит удлинение кости» — поясняет Найманн.

Терапия с помощью такого несомненно полезного устройства достаточно длительная, но зато сроки реабилитации заметно сокращаются. Важно помнить, что устанавливать аппарат Илизарова может только тот врач, который обучен это делать — не каждый умеет правильно разместить спицы и надежно закрепить их.

https:////aif. ru/health/life/lechebnye_spicy_skolko_nosit_apparat_ilizarova_i_komu_on_pomogaet

Как носить голеностопный бандаж?

При современном ритме жизни и постоянной спешке, практически каждый человек может травмировать себе голеностоп. Бандаж на голеностоп стал очень актуален и необходим, так как с его помощью, можно зафиксировать болевую точку в анатомически правильном положении, тем самым ускорив процесс заживления поврежденных тканей. Пренебрегать процессом восстановления голеностопа после повреждения не стоит, так как существует высокая вероятность травмировать его снова в ближайшие 2 – 3 года. Фиксатор голеностопа не только поможет восстановиться после травмы, но и не допустит возникновения новой в ближайшее время.

Бандаж на голеностопный сустав с отверстием для пятки THUASNE Тюан Спорт 0306

Бандаж на голень с перекрестными ремнями THUASNE Novelastic 0280

Эластичный бандаж на голеностопный сустав усиленный Thuasne Sport Reinforced 0353 спортивный

Ортез стабилизирующий на голеностоп BOA Thuasne 0351

Как носить эластичный бандаж для голеностопа?

Для того чтобы бандаж начал как можно раньше работать, его необходимо правильно зафиксировать на голеностопе, отрегулировав давление на проблемную область. Стоит помнить, что фиксаторы голеностопа не должны давить на щиколотку или вызывать дискомфорт при носке. Такой бандаж на стопу стоит надевать так, чтобы фиксатор голеностопа находился непосредственно над передней частью сустава. На все вопросы, касающиеся правильного ношения эластичного бандажа на голеностоп, даст ответ квалифицированный специалист нашей компании, к которому стоит обратиться за консультацией перед покупкой и ношением изделия.

Показаниями к применению бандажа есть наличие ряда таких проблем у человека:

    Артрит; Артроз; Воспаление ахиллова сухожилия; Нестабильность голеностопного сустава; Отек голеностопа; Перелом; Перелом малоберцовой кости; Перелом плюсны и предплюсны; Перелом пяточной кости; Перелом таранной кости; Перелом шейки бедра; Повреждение малоберцовых сухожилий; После вывихов и подвывихов; Восстановление после операции; Пяточная шпора; Разрыв связок; Растяжение связок; Синдром свисающей (падающей) стопы; Синовит; Травмы лодыжки; Вальгусная деформация.

Надеть компрессионный бандаж на стопу не составит труда, достаточно придерживаться нескольких рекомендаций. Надевать ортез на голеностоп следует в положении сидя, на носок из хлопка без швов. Большинству людей необходим некоторый период привыкания, как правило, пары дней достаточно. После снятия бандажа человек так же несколько дней чувствует некоторый дискомфорт, но совсем скоро забывает о нем.

Конечно же, человек, которому довелось столкнуться с проблемами голеностопа, задается вопросом – как долго необходимо носить бандаж для стопы? Специалисты рекомендуют в первый день носить эластичный фиксатор не более одного часа и конечно минимизировать физическую активность в этот день. На второй день увеличить время ношения вдвое, а на третий можно приблизиться к пяти часам носки бандажа на голеностоп. Таким образом, постепенно увеличивать длительность ношения лангеты на ногу до необходимого количества времени. Если по физическим ощущениям это дается сложно, значит такой метод слишком быстрый. В среднем длительность ношения в течение дня индивидуальна для каждого человека, все зависит от патологии, обычно необходимо от 2 до 8 часов.

Голеностопный бандаж, как и другие бандажи, и ортезы для ног имеет свои разновидности. Так, на сайте Ортомедика покупатель может перед покупкой подробнее ознакомится с каждым из видов бандажа:

Эластичный бандаж – помогает значительно уменьшить амплитуду движения суставов, при этом, не обездвиживает ее полностью. Легко справляется с отечностью и болевым синдром, их часто используют спортсмены, так как они не имеют ребер жесткости и довольно мягкие и удобные в ношении. Средняя фиксация бандажа – тоже имеет популярность среди пользователей, так как тут вставки из пластика и металла, что обеспечивает компрессионный эффект. Что находится часто в применении после полученных травм голеностопа средней степени тяжести. Жесткий бандаж – ответственен за полную иммобилизацию конечности, не позволяя ей ни малейшего движения, способен стать надежной фиксацией вместо гипса. Такой фиксирующий бандаж назначают при переломах, артрозах и артритах сустава, а также в период послеоперационного восстановления.

Бандажи на шнуровке или липучках, отлично фиксируются на необходимом участке и помогают вести привычный образ жизни даже при растяжениях. Пациент способен самостоятельно регулировать степень фиксации в разных зонах и при необходимости снижать компрессию по мере восстановления двигательной функции конечности, базируясь на личных ощущениях.

https:////ortomedica. ua/ru/yak-nositi-gomilkovostopniy-bandazh/

Какие существуют виды артродезов

Следующие достоинства и недостатки существуют при отдельных видах артродезов:

Артродез с фиксацией гвоздем:

    высокие показатели успеха от 80% до 100%; возможность устранения существующих инфекций с хорошими результатами; возможность выполнения комбинированного артродеза совместно с пластинчатым остеосинтезом; возможность применения при больших костных дефектах; возможность применения при плохом состоянии мягких тканей; пациенты сообщают о низком уровне послеоперационной боли.
    часто выполняется в рамках двухэтапной операции; возможны перипротезные переломы; возможность развития интрамедуллярной инфекции.

Внешний фиксатор:

    высокая вероятность успеха при использовании фиксатора Илизарова; может применяться при сильно вирулентных возбудителях инфекций (редко встречающееся распространение возбудителей инфекции в костномозговую (медуллярную) полость); возможность отстранения в случае неуспеха или исключения остальных методов.
    возможность развития осложнений: инфекция стержня/штифта, повреждение стержня/штифта, ослабление стержня/штифта; развитие псевдоартроза (образование ложного сустава), низкие показатели успеха; более низкий уровень ощущения комфорта для пациента после операции; сложная хирургическая техника с фиксатором Илизарова или гибридным фиксатором.

Пластинчатый остеосинтез:

    сравнительно простая хирургическая техника; в меньшей степени зависит от компетентности пользователя.
    низкие показатели успеха; значительная травма мягких тканей при выполнении операции.

Реабилитация после артродеза

Операции артродеза сложные и травматичные. За неделю до вмешательства рекомендуется прекратить прием всех препаратов, сделать анализы, проверить сосуды, проконсультироваться с кардиологом. Операция длится от 3-х до 5 часов под общим наркозом. Разрушенный сустав удаляется, поверхность очищается, кости соединяются друг с другом, устанавливается надколенник, накладывается гипс после сшивания мягких тканей. Голень обычно оставляют слегка согнутой, чтобы пациенту было удобно передвигаться. Гипс, который накладывается после операции, иногда приходится носить до 4-х месяцев, а в некоторых случаях еще дольше. Реабилитационный период длительный и мучительный. Он состоит из нескольких периодов.

В позднем восстановительном периоде большую пользу приносят сеансы физиотерапии:

    ; ; магнитно-резонансная терапия — MBST; ;

Обязательно назначаются массаж и лечебная физкультура. Продуманная реабилитация облегчает и ускоряет образование костной мозоли. Конечно, в дальнейшем сустав станет неподвижен, жизнь уже не будет прежней, но нестерпимая боль не будет мучать больного. В это время особенно пациент нуждается в заботе родных и близких. Пациент адаптируется к новой ситуации и учится обслуживать себя сам. Для многих больных это требует колоссальных усилий и терпения. С помощью родственников восстановление может пройти менее болезненно и более щадяще.

Заключение

Артродез позволяет вернуть конечности опорную функцию, но сустав останется неподвижным навсегда, операция часто заканчивается инвалидностью. Это последнее оперативное мероприятие, к нему прибегают в крайних случаях, когда другие возможности лечения безуспешно исчерпаны. Выполнение атродеза является методом выбора лечения при плохом состоянии костных и мягких тканей и при повреждённом разгибательном аппарате. Другим показанием являются пациенты со множественными факторами риска для реинфекции протезов и с более низкими функциональными требованиями к коленному суставу. После постановки артродеза человек должен пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы. По данным некоторых исследований при артродезе, несмотря на ограниченную подвижность коленного сустава, обнаруживается более высокое общее качество жизни, поэтому при своевременном принятии решения об артродезе прогноз будет благоприятным.

Решение о том, насколько целесообразен артродез, может принять только специалист (обычно совместно с коллегами).

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наложение полимерного гипса при переломах

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

https:////euromed. academy/ortopedia/vidy-artrodezov-reabilitatsiya-posle-operatsii

Ссылка на основную публикацию