Настигла и меня

22 ровно месяц будет. Всеми остальными частями тела активно шевелю, а вот за сломаную ногу что-то очкую, даже пальцами шевелить особо не пробую. Не знаю, правильно это или нет.

Потерпи до следующего визита к доктору. У тебя же там стопа сильно переломата была, тем более с осколком. С пальцами я бы пока не рисковал до рентгена. А то, что в коленке немного сгибается — имхо только гут.

#122 lyolik

У тебя же уже где-то 3 недели прошло, верно? Косточки должны уже неплохо срастись.

Это шутка?))) За три недели даже мозоль ещё не сформировалась, а кости срастаться будут ещё дольше. Мне рентген делали после реабилитационки (аккурат 3 недели с момента операции) — мозоль ещё не сформировалась, вот на контрольном через 6 недель уже была.
Я бы не фарсировал с шевелением. По хорошему есть вакуумный сапог с подкачкой, который по мере ослабевания подкачивают чтоб плотно сидел. Одной знакомой такой в Швейцарской клинике поставили вместо гипса, но у нас таких не видел.

#123 selfit57

А у дедо исчо и диабеты и заживает все плохо. Вот дербанул только чуток кожи локтя в падении с бега об асфальт и то наилегчайшая, но проблема)

#124 BadSanta

Это шутка?))) За три недели даже мозоль ещё не сформировалась, а кости срастаться будут ещё дольше. Мне рентген делали после реабилитационки (аккурат 3 недели с момента операции) — мозоль ещё не сформировалась, вот на контрольном через 6 недель уже была.
Я бы не фарсировал с шевелением. По хорошему есть вакуумный сапог с подкачкой, который по мере ослабевания подкачивают чтоб плотно сидел. Одной знакомой такой в Швейцарской клинике поставили вместо гипса, но у нас таких не видел.

Плюсневые косточки срастаются полностью за 3-5 недель. В некоторых случаях их при этом не фиксируют вообще. С большеберцовой, конечно, все сложнее. Но мозоль за 3 недели уж наверняка образовалась. Сам по себе спад отечности (то, что гипс «растянулся») — признак нормального протекания процесса. О нагрузках, конечно, речь не идет на ближайшие пару месяцев, но в шевелении ничего страшного не вижу. Тем паче, что при ходьбе и прочих перемещениях напряжение мышц все равно происходит.

#125 lyolik

Я не уверен про сращивание в гипсе без фиксации железками, но по рассказам тех кого собирали без железок, да и врачей — гипс это дольше и нужно запастись терпением. Зато потом никаких повторных операций по удалению))

#126 da_vova

Я не уверен про сращивание в гипсе без фиксации железками, но по рассказам тех кого собирали без железок, да и врачей — гипс это дольше и нужно запастись терпением. Зато потом никаких повторных операций по удалению))

Правда гипс тестил в глубоком детстве, первый перелом голени в 80-м году, обе кости со смещением

Что-то около месяца таскал гипсовую хреновину от пальцев ног до задницы.

С учетом того, что в нежном возрасте все срастается в разы быстрее

Псы: гипс во многих случаях весьма спорная история

Могу путать, но по-моему Эрик Полард неудачно дропнулся в Поляне (?) лет 5 назад, ему местные гипс положили. так вот, его врач категорически паниковал за это, отек и все такое. самолетом его в канаду быстро переслали и там железки впилили сразу

Сообщение отредактировал da_vova: 18 May 2018 — 13:33

#127 BadSanta

Да спицы — еще более спорная. У меня сосед хоккеист сломал себе большеберцовую со смещением. Поставили спицу. Оставлять не стал — мешала. Выбивали потом с большим трудом и осложнениями. Плюс еще несколько месяцев повторной реабилитации. У меня самого железяка в бедре — вообще вынимать не хотят, и не могу сказать, что я ее совсем не ощущаю. Хотя обещали, что все будет зашибись, через год снимем, будешь как новый. При этом обозначили, что если развалится ТБС (а он может, т. к. кровоток нарушен), то поменять его вместе с имеющейся железякой будет нельзя. Товарищ мой тоже ломал себе бедро, но лежал на вытяжке, без остеосинтеза. Вообще не вспоминает — много лет уже катает на глыжах, играет в теннис. У меня опыт общения с гипсом тоже был — дважды ломал себе одну и ту же руку, правда в детстве. Вообще никак не вспоминаю. Был перелом без фиксаций (лопатка). Тоже тьфу-тьфу.

Не забывайте еще про саму операцию. Анестезия, рентген, под которым она проходит — все это тоже не бесследно.

Так что — уж лучше гипс. ТСу повезло, как я понимаю: редкий случай, что перелом берцовой обошелся без смещения. Даст Бог, все срастется как было, пройдет реабилитацию и забудет как страшный сон.

#128 da_vova

Но лежал на вытяжке

Это мой второй «опыт», 81 год ))

Выкрутило старый перелом и повернуло пол-голени на 90+ градусов.

4 недели вытяжки со спицей через пятку! ничего не сложилось ((. благо в это время проездом был в мск МАСТЕР, имени которого мне и захреначили тогда аппарат )), как в морскую свинку. 8 сквозных спиц в 4 креста, 4 кольца, стяжки. «терминатор» на то время.

С аппаратом Илизарова проходил месяца 2,5, крутили-вытягивали-правили каждую неделю раза по 2.

Но это к слову об истории ))

#129 32bitt

Да, уж!) Читаю, думаю! На самом деле, изначально мне в травмпункте вообще не увидели все переломы, описали только один — второй плюсневой кости с небольшим смещением. Остальные три, тупо не заметили. Наложили гипс сапожком до середины голени, я даже немножко на него приступал. На следующий день, уже в БСМП, на снимках обнаружили ещё три перелома и, офигев от профессионализма персонала травмпункта, наложили гипс до задницы. По поводу репозиции второй плюсневой кости, мнения немножко разделились, но в итоге 3 против 1, решили оставить так, как есть. Тем более сразу что-то делать не было возможности, так как на ноге ещё была глубокая рваная рана, да профи из травмпункта мне так загипсовали ногу, что вся ступня уже на следующий день покрылась громадными фликтенами, коросты от которых до сих пор не сошли. Такие дела.

#130 BadSanta

Да, уж!) Читаю, думаю! На самом деле, изначально мне в травмпункте вообще не увидели все переломы, описали только один — второй плюсневой кости с небольшим смещением. Остальные три, тупо не заметили. Наложили гипс сапожком до середины голени, я даже немножко на него приступал.

Вообще непонятно, почему ты туда попал. С такими повреждениями должны сразу отвозить в эту самую БСМП или другой стационар, но никак не в травмпункт. Охренеть: с множественными переломами, ЧМТ, рваными ранами — в травмпункт. Оптимизация, етить.

#131 32bitt

Вообще непонятно, почему ты туда попал. С такими повреждениями должны сразу отвозить в эту самую БСМП или другой стационар, но никак не в травмпункт. Охренеть: с множественными переломами, ЧМТ, рваными ранами — в травмпункт. Оптимизация, етить.

А я и сам не понял, причём эта самая БСМП ровно в ста метрах от того места, где меня переехали. Соображал хреново, куда привезли, туда и привезли. А больничка была уже на второй день. Доктора тоже поудивлялись, какой, говорят, травмпункт! Ну, что есть, то есть, теперь уже не перепишешь.

https:////forum. ski. ru/index. php? showtopic=151062&page=7

Перелом (повреждение) костей стопы

Переломы костей стопы весьма распространены. Чаще всего страдают плюсневая кость, одна из длинных костей центральной части стопы, или фаланги, короткие кости пальцев. Как правило, перелом происходит внезапно в результате несчастного случая или травмы, но возможна ситуация, когда постоянное перенапряжение (например, при интенсивных тренировках) вызывает крошечные трещины в костях, так называемые стрессовые переломы. Наиболее высокий риск обоих типов переломов присутствует у спортсменов. Очень важно вовремя обратиться для лечения к врачу, чтобы избежать развития постоянных болей, артрита и иных хронических проблем с ногами. Обычно, для излечения достаточно обеспечения поврежденной конечности покоя и иммобилизации, прикладывания льда, но иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Скорая помощь

Вызов скорой необходим, если:

    поврежденная конечность прохладна на ощупь, онемела, посинела или деформировалась; рядом со сломанной костью имеется большой порез или рана; отмечается сильная боль.

Чего ожидать?

При переломе кости стопы ходьба затруднительна. Попытка передвижения приводит к усилению боли. При стрессовом переломе требуется обеспечение покоя и исключение движений, усиливающих боль. Если стопа сломана в передней части может потребоваться ношение гипса, скоб или специальной обуви. Переломы заживают, как правило, в течение трех — четырех недель, но нагрузка на стопу может увеличить срок выздоровления.

Лечение

Лечение может включать:

    обеспечение покоя; вправление кости при необходимости; шинирование; короткую гипсовую повязку с каблуком, скобы или жесткую ортопедическую обувь с плоской подошвой; исключение активности, вероятно спровоцировавшей перелом; прибинтовывание поврежденного пальца к здоровому; хирургическое вмешательство при сильном смещении кости.

Что можно предпринять самому?

До обращения к врачу облегчить состояние можно:

    переносом веса на здоровую ногу; прикладыванием льда на 20 минут для уменьшения отека (многократно в первые дни после травмы); приемом анальгетиков (аспирина, ибупрофена).

Чем усугубляется?

Продолжение тренировок или работы, скручивание ног, плохая обувь усугубляют состояние пострадавшего.

Когда обращаться к врачу?

В случае возникновения подозрений на перелом и наличии таких симптомов, как боль, отек, покраснение и гематомы, следует обратиться к врачу. Отсутствие лечения перелома стопы может привести к хронической боли и скованности.

О чем спросить врача?

    Как долго следует обеспечивать покой пострадавшей конечности? Следует ли снизить активность? Сколько времени потребуется на ношение гипсовой повязки с каблуком или шины? Какие специальные упражнения стоит делать? Может ли это быть что-то иное, нежели перелом?

Постановка диагноза

Для уточнения диагноза врач осматривает ногу, сравнивая ее с другой, также может быть проведен рентген или сканирование кости.

https:////www. likomed. com. ua/ru/perelom-povrezhdenie-kostej-stopy/

Перелом со смещением

Диагностикой и дальнейшей терапией травмы занимаются врачи ортопеды-травматологи, хирурги. При развитии сочетанной травмы требуется помощь других специалистов по профилю. Основной способ лечения — операция. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление целостности кости.

Причины перелома со смещением

Патогенез расстройства

Травмы костных тканей с изменением положения отломков развиваются на фоне механического воздействия. Обычно интенсивность механического импульса намного выше чем то, что может выдержать кость и выше того, что вызывает обычный перелом костей. Развитие патологического процесса сопровождается характерными симптомами, болевыми ощущениями и прочими проявлениями.

Можно выделить несколько причин развития переломов со смещением:

Получить травму можно при разных обстоятельствах. В драке, при реализации профессиональной функции (на производстве), в быту и т. д. Врач обязательно выясняет, в каких условиях и когда человек получил повреждение. Это важная информация, которая учитывается помимо прочих факторов, данных клинических обследований. Специалист задает такие вопросы не ради праздного интереса. Важно честно и открыто говорить об особенностях повреждения, жалобах и обстоятельствах получение травмы.

Факторы возможного риска травмы

Факторы риска нарушения целостности костной ткани касаются тех параметров, которые увеличивают вероятность переломом со смещением. Так, среди них можно назвать:

При коррекции даже части факторов риска можно существенно снизить вероятность развития переломов со смещением. То же самое касается причин переломов со смещением, которые нуждаются в профилактике.

Классификация и разновидности патологического состояния

Переломы можно разделить по локализации патологического состояния. В зависимости от положения перелома, нарушения целостности со смещением делятся на такие виды:

    нарушения структурного состояния, целостности позвоночника; переломы верхних конечностей; нарушения структурной целостности грудины; нарушения со стороны нижних конечностей.

Сами по себе эти переломы делятся еще на несколько подвидов.

Если говорить о переломе руки со смещением, выделяют несколько подвидов патологического состояния:

    перелом ключицы со смещением, развивается преимущественно у пациентов младшего возраста, людей, которые занимаются спортом или тяжелым физическим трудом; перелом плеча со смещением; перелом кисти со смещением, также в основной массе развивается у пациентов младшей возрастной группы; перелом локтевой кости со смещением; перелом лучевой кости со смещением (ломается несколько чаще локтевой, переломы предплечья со смещением требуют длительной терапии); перелом пястной кости со смещением, а также переломы пальцев со смещением отломков.

Возможны и комплексные нарушения, травмы. Например, лучезапястный перелом со смещением, который имеет признаки перелома запястья и предплечья со смещением.

Переломы ноги со смещением встречаются реже травм верхних конечностей подобного же плана и степени тяжести. Они также включают несколько подвидов:

    перелом шейки бедра со смещением (чрезмыщелковый перелом со смещением, чрезвертельный перелом со смещением); перелом малоберцовой кости со смещением (такая разновидность встречается сравнительно редко); перелом большеберцовой кости со смещением (в большей части случаев наблюдается комплексный перелом, когда нарушается структурная целостность берцовой и малоберцовой костей со смещением, характерные переломы); голеностопный перелом со смещением; перелом стопы со смещением; перелом плюсневой кости со смещением; перелом лодыжки со смещением.

В большей части случаев развивается перелом голени со смещением. Остальные формы — несколько реже.

Встречаются и другие формы, помимо описанных:

    перелом челюсти со смещением; перелом носа со смещением; перелом ребра со смещением; перелом структур черепа со смещением.

Второе основание для классификации — точная локализация перелома в рамках одной кости. Выделяют:

    перелом головки кости со смещением, обычно имеют внутрисуставной характер, другое название — эпифизарные переломы; метафизарные нарушения целостности, около сустава; переломы диафиза или тела кости.

Травмы могут быть закрытыми или открытыми. Закрытые переломы со смещением относительно легче, если сравнивать их с открытыми переломами со смещением кости.

Возможно деление по характеру линии излома: продольные, поперечные переломы, косые и винтообразные нарушения целостности. Есть и другие основания классификации: по характеру получения травмы, степени тяжести, характерной клинике и пр.

https:////klinikabudzdorov. ru/diseases/perelom-so-smeshcheniem/

СТРЕСС-ПЕРЕЛОМ

СТРЕССОВЫЙ ПЕРЕЛОМ (усталостный) — страшный сон каждого бегуна, потому как эта травма может надолго выключить вас из тренировочного процесса, а в запущенных случаях — навсегда.

Итак, стресс-перелом — это следствие накопившихся микротравм костной структуры, связанных с циклической нагрузкой, а, вернее, перегрузкой или перетренированностью. Чаще всего такой перелом не сопровождается существенным смещением отломков. Микроповреждение костей, больше всего задействованных в беге – от плюсневых костей стопы до бедра и костей таза – приводит к болям и отекам в поврежденной области, ухудшает качество бега, а в случае игнорирования травмы может повлечь куда более серьезные последствия, вплоть до инвалидизации.

Как избежать усталостного перелома, а если это случилось, как грамотно восстановиться и вернуться в бег, рассказывает К. М.Н., врач травматолог-ортопед, врач спортивной медицины LabRehab17 Максим Владимирович Шнейдеров.

ЧТО ТАКОЕ СТРЕСС-ПЕРЕЛОМ

Усталостный или стрессовый перелом – прямое следствие недостаточного восстановления, резкого превышения привычных объемов, интенсивных тренировок после длительного перерыва. У тела не хватает времени на адаптацию, утомленные мышцы не в состоянии поглощать ударную нагрузку, передавая ее на кости, их повреждения становятся все заметнее и серьезнее.

ПРИЧИНЫ СТРЕСС-ПЕРЕЛОМА

К возникновению стрессового перелома может приводить неправильная техника бега. Бег на пятку дает большую нагрузку на бедро, увеличивая вероятность травмы большеберцовой кости. А бег с передней части стопы может привести к микроповреждению костей стопы и лодыжки – при резком увеличении объемов и интенсивности тренировок.

Увеличивает вероятность усталостного перелома неверно подобранная беговая обувь, с плохой амортизацией или доставляющая общий дискомфорт. Даже если кроссовки идеально подобраны, помните, что со временем они теряют все свои качества и их следует менять.

Бег зимой повышает риск получить стресс-перелом по двум причинам:

    сезонный низкий уровень витаминов и микроэлементов в организме, в первую очередь витамина D и кальция внезапная смена беговой поверхности: например, с покрытого снегом асфальта в манеж и обратно при сохранении объемов

СИМПТОМЫ СТРЕСС-ПЕРЕЛОМА

Стрессовому перелому чаще всего подвержены вторая и третья плюсневые кости стопы, пятка, лодыжка, средняя часть стопы, кости голени, таз, крестец – все те области, которые подвергаются ударной нагрузке.

Самый распространенный симптом травмы – острая боль во время во время нагрузки и после нее. Пораженная область отекает.

К счастью, нередко боль – это не симптом микроповреждения кости, а сигнал, что она начинает терять прочность, но еще есть время все переиграть и избежать перелома. Сразу сделайте перерыв в тренировках, прикладывайте к поврежденной области лед 3-4 раза в день по 10 мину и сразу же обратитесь к врачу.

После осмотра специалист назначит обследование – сканирование при помощи компьютерной томографии или магнито-резонансной томографии.

Если травма подтвердиться, то на поврежденное место наложат гипс для поддержания кости на время ее заживления, и на 6-8 недель вам нужно полностью отказаться от физической активности, приведшей к стресс-перелому.

Вы можете выбрать нагрузку, которая не окажет негативного воздействия на поврежденную кость. Специалист порекомендует вам безопасный вид тренировок.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Ни в коем случае нельзя возобновлять бег до полного излечения – это может привести к более серьезному перелому, хирургическому вмешательству, сделает проблемы с костью хроническими, а лечение и реабилитация займут не меньше полугода.

Процесс реабилитации после стрессового перелома могут значительно сократить восстановительные процедуры – лечебная физкультура, массаж, физиотерапия (баротерапия, текар-терапия INDIBA. ACTIV), мануальная терапия и иглорефлексотерапия.

В период постепенного возвращения к тренировкам, в зависимости от места травмы, обязательно носите бандаж, компрессионные гетры или фиксирующий ботинок – они снимут нагрузку с ослабленной области. Также помогут лучше поглощать удары индивидуальные ортопедические стельки.

ПРОФИЛАКТИКА

Избежать усталостного перелома и его повторения поможет смена режима тренировок и регулярное восстановление.

После тяжелой сессии всегда давайте себе восстановительные дни. Даже если считаете, что не устали – устала ваша костно-мышечная система, и ей нужен отдых.

Всегда медленно увеличивайте нагрузку и интенсивность, а любые изменения в программу тренировок вносите постепенно.

Плавно переходите на новую поверхность для бега, снижая объемы и уровень нагрузки, чтобы тело привыкло к изменению силы удара.

По возможности обратитесь к специалисту по оценке техники бега.

Важная часть профилактики стрессового перелома – сбалансированное питание и прием витаминных и минеральных комплексов.

Включите в вашу программу подготовки упражнения на укрепления ключевых для бега мышц – икроножной и передней большеберцовой. Не пренебрегайте специальными тренировками – пилатес и лечебная физкультура способствуют укреплению мышц-стабилизатров и суставов, которые защищают кости от ударов.

https:////labrehab. ru/stati/stati_75.html

Усталостный маршевый перелом

Стрессовый перелом происходит в результате повторяющихся чрезмерных нагрузках на физиологически нормальную кость. Необходимо дифференцировать от перелома связанного с наличием патологического процесса в кости (опухоль, киста, остеопороз, метаболические нарушения костей стопы и голеностопного сустава и тд.)

Клиническая картина.

При данной патологии присутствует болевой синдром в области среднего отдела стопы. Отличительной особенностью является то, что при начальной стадии перелом может быть не виден на стандартных рентгенографических снимках и зачастую пропускаются клиницистом. Повторная рентгенограмма через 3-4 недели, как правило, выявляет перелом. Стрессовым переломам может быть подвержена любая кость.

Диагностика.

Диагностика основана на оценке клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного.

Основу диагностики составляют инструментальные методы исследования, рентгенография обеих стоп в прямой и боковой проекциях стоя в опоре дополненная МРТ исследованием стопы.

Лечение:

Лечение подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного

Безусловно, в ряде случаев консервативное лечение эффективно.

При отсутствие эффекта от консервативного лечения, сохранения болевого синдрома, присоединения деформации стопы, решением проблемы является хирургическое лечение, о чем подробную информацию можно получить на амбулаторном приеме у специалиста по с проблемам стопы и голеностопного сустава.

https:////niito. ru/spravochnik/ustalostnyj-marshevyj-perelom/

Фиксация винтами при операциях на стопах — хорошо или плохо?

Завершающий этап операции по исправлению вальгусной деформации стопы — остеотомия (искусственный перелом и корректное сращивание) основной фаланги первого пальца. Она проводится чрескожно и направлена на устранение наружного отклонения большого пальца стопы. При этом может применяться дополнительная внутренняя фиксация костей пальцев стопы при помощи специальных медицинских винтов.

В этом материале мы разберём, стоит ли применять фиксаторы при операциях на стопах, а именно при отклонении большого пальца стопы, какой лучше использовать материал, и ответим на часто задаваемые вопросы пациентов.

| Необходимость использования винтов

Дополнительная внутренняя фиксация после искусственного перелома при операциях применяется далеко не всегда. Однако у такой методики есть важное преимущество — винт помогает корректно закрепить и срастить косточки, исключает вероятность повторных операций. Он показан не в 100 % случаев, но в целом расширяет возможности малоинвазивной хирургии стопы.

    Фиксатор удаляется в 4-5 % случаев. При этом вмешательство минимально и практически не требует дополнительной реабилитации. Металлический винт не мешает движениям, так как не проходит через суставы. После окончательного сращения косточек он превращается в безвредное для организма инородное тело. Винт не разрушает кость. Он очень тонкий, выглядит не как обычный строительный винт.

Стоит отметить, что как и сама остеотомия, введение винта выполняется чрескожно — то есть с минимальным повреждением кожного покрова (1-2 прокола в виде точки). Это позволяет:

    использовать местную, а не общую или спинальную анестезию;
    не применять жгут, который повышает вероятность тромбоза глубоких вен;
    на несколько месяцев сократить период реабилитации после хирургического вмешательства;
    значительно снизить болезненность в ближайшем послеоперационном периоде — применение обезболивающих не потребуется либо будет достаточно минимальных дозировок.

В медицине используется четыре основных материала для создания винтов:

Нержавеющая сталь. Старейший из применяемых материалов и самый дешевый. Из недостатков: повышенная вероятность появления раздражения и инфекции. Титан. Используется коммерчески чистый титан, то есть с минимумом примесей. Встречаются варианты с покрытием из золота, карбона и карбида вольфрама. Золото. Используется чистое золото или сплавы. Главный минус — противоречивые исследования касательно долгосрочного применения. Также такие винты подвержены пластической деформации.

| В нашей клинике применяются только титановые винты:

    Из всех элементов титан — лидер по соотношению прочности к весу. Он выдерживает огромные нагрузки, что полезно при фиксации перелома пальцев стопы.
    У титана высокие показатели биосовместимости (больше, чем у нержавеющей стали) и износостойкости. Это исключает нежелательные реакции организма.
    С титановыми фиксаторами не запрещено делать МРТ и КТ, так как это немагнитный материал. Процедуры проходят безболезненно. В рамках металлодетекторов титановые винты не «звенят».
    Титан стоек по отношению к коррозии.
    Наименее редко вызывает аллергические реакции по сравнению с другими материалами винтов. Причём некоторые исследователи считают, что аллергия появляется не из-за титана, а в ответ на используемые примеси (никель, хром, кадмий).

| Часто задаваемые вопросы

Вопрос. Сколько времени займет реабилитация после такой операции на стопе? Через сколько дней можно будет начать ходить?
Ответ. В специальных послеоперационных ботинках с ровной подошвой ходить можно через 4-5 часов после операции. В простых случаях пациенты уже вечером отправляются домой. Через несколько дней возможен переход к нормальной ходьбе. В совокупности период реабилитации занимает 1-3 месяца, что в 2 раза меньше, чем при традиционной операции. Необходимости использования костылей или трости, как правило, не возникает.

Вопрос. Влияет ли применение винтов на скорость заживления и реабилитации?
Ответ. На процесс заживления фиксаторы не влияют никак. Реабилитация же проходит быстрее за счёт контролируемого сращивания костей.

Вопрос. Могут ли винты помешать носить каблуки, танцевать и выполнять другие подобные нагрузки?
Ответ. Винты не помешают никаким движениям, вы не будете их чувствовать.

https:////berezhnoi. ru/jurnal/fiksaciya-vintami-operaciya-na-stope

Маршевые переломы

В нашей клинике Вы можете получить точную диагностику и эффективное лечение при маршевом переломе.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Особенности и диагностика перелома.

Существует два типа подобных травм – это маршевые переломы «Дейчлендера» и «Джонса» (последний локализуется на широком участке основания пятой плюсневой кости). В качестве метода диагностики используют, прежде всего, рентгенографию, которая даёт возможность установить клиническую картину, свойственную для данной патологии.

Основными симптомами заболевания являются:

    Боли различной силы в передней стороне стопы (в особенности, при ходьбе во время переката); Болезнетворные очаги на тыле верхней части стопы (могут сопровождаться небольшими опухолями порядка двух сантиметров в диаметре); Отёчный участок по плотности напоминает кость при пальпации; В некоторых случаях отёчность имеет больший размер, её распространение возможно на всю заднюю сторону голеностопа; Резкие боли в плюсневой косточке, возникающие из-за её перестройки и изменения нагрузки; Болезненный синдром при стоянии на полупальцах (на последних стадиях – невозможность встать на них).

Поставить диагноз бывает трудно, так как проблему непросто идентифицировать на рентгенограмме. Нередко пациенты лечатся от других болезней – тендинита, ушибов и так далее. На повторных снимках маршевый перелом проще рассмотреть — с течением времени косточка деформируется, и становятся более очевидными линии разлома. В целом же возможность распознавания таких переломов зависит от того, насколько давно зародилась патология.

Если ситуация с диагностированием затруднительная, то врач проводит:

    Рентгенографию ¾ проекции; Томографию.

Группы риска.

    Гимнасты; Балерины; Активные туристы и путешественники; Женщины, которые носят высокие каблуки; Спортсмены, выполняющие упражнения после длительного перерыва; Продавцы, официанты, медсестры/медбратья, парикмахеры и представители других «стоячих» профессий.

Процедура перестройки второй плюсневой кости нередко имеет рецидивы, а также осложнения в виде перелома с наличием смещения отсоединившихся кусочков, небольшого вывиха проксимальной суставной части Лисфранка.

Лечение.

Как правило, прибегают к консервативному методу лечения, который предусматривает отказ от физических нагрузок, а также поддержание стопы в состоянии покоя. Кроме того, применяют:

    Кинезиотейпирование; Ношение накладок из гипса; ЛФК; Миостимуляцию; Другие физиотерапевтические процедуры.

Восстановление занимает до полугода. Реабилитация сопровождается ношением оптимальной обуви и ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальному заказу. Исключаются туфли на каблуках из-за чрезмерного давления на пальцы и переднюю часть ступни, а, соответственно, и на место повреждения. Периодически подобные переломы приводят к отсоединению кусочков костного тела и их смещению, повреждению сустава Лисфранка. Тогда показано оперативное вмешательство.

https:////sportklinika. ru/foot-run-clinic/marshevye-perelomy. html

Ссылка на основную публикацию