Невролог назвал отличия боли в пояснице от боли в почках

Врач-невролог Владимир Павленко рассказал, чем боль в почках отличается от боли в пояснице.

Он отметил, что во время проблем с почками болевые ощущения часто отсутствуют, из-за чего болезнь находится в запущенной стадии. Если болят именно почки, то неприятные ощущения локализуются только в одной стороне спины — справа или слева. Также у человека появляются такие симптомы, как слабость, вялость, разбитость и повышение температуры.

Павленко отметил, что если этих симптомов нет, то, значит, боль, скорее всего, связана с мышцами, связками, с напряжением и воспалением фасций либо с изменением в межпозвонковых суставах. Также врач посоветовал обратить внимание на ощущения во время сна, пишет НСН.

«Боль в нижней части спины, связанная с мышцами, может стихнуть при определенном положении тела. Если же болит почка, то можно вертеться как угодно, но боль не будет покидать вас», — подчеркнул Павленко.

При заболевании почек также нарушается функция мочеиспускания, которое становится учащенным или обильным, а процесс нередко сопровождается болезненными ощущениями, отмечает телеканал «360». Кроме того, цвет мочи становится мутным с примесью крови или прозрачным, как вода.

17 января заслуженный врач России, мануальный терапевт Андрей Кабычкин допустил боли в пояснице при «Омикрон»-штамме коронавируса. Он пояснил, что боль в пояснице или спине может быть симптомом любого инфекционного заболевания.

В мае 2021 года главный внештатный специалист-нефролог Минздрава РФ, заведующий кафедрой нефрологии и МГМУ им. И. М. Сеченова ­Евгений Шилов рассказал о способах профилактики болезней почек. По его словам, нужно следить за весом и не злоупотреблять лекарствами.

https:////iz. ru/1279524/2022-01-19/nevrolog-nazval-otlichiia-boli-v-poiasnitce-ot-boli-v-pochkakh

Боль в пояснице, отдаёт в ягодицу или бедро

Если у Вас появилась Боль в пояснице, которая отдаёт в ягодицу или бедро, Вам за 40, то скорее всего у Вас спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Это самая распространённая причина хронической боли в спине. И похоже, она коснулась и Вас.

Менее вероятные диагнозы:

    грыжа или протрузия диска (хотя это у Вас несомненно есть, но не вызывает боли); артроз илеосакральных сочленений; артроз тазобедренного сустава; мышечная боль, связанная с наличием триггерных точек в мышцах спины.

Поговорим о спондилоартрозе. Мы его называем возрастными изменениями. Это нормальная эволюция позвоночника в течение жизни человека. Дело в том, что под силой тяжести наш позвоночник постепенно сжимается за счёт дисков. И вся нагрузка, включая лишний вес, падает на фасеточные суставы. Они очень маленькие, примерно, как наш ноготь. И очень болезненные. Со временем они обрастают костной тканью и начинают болеть.

Отличительные симптомы этого заболевания:

    стартовая боль (болит спина утром, при вставании после долгого сидения, при поворотах в кровати, если Вы долго поработаете в согнутом положении, Вам тяжело и больно разогнуться); болит в спине, отдаёт в ягодицу и даже ногу, но редко ниже колена; нагнуться вперёд проще чем назад; на первых этапах болезни пациенты принимают противовоспалительные препараты, и в первое время это хорошо помогает. Со временем боль сливается в сплошное страдание, и пациенты идут к врачам.

Как поставить диагноз?

На 90% — это осмотр хорошего специалиста, который отличит спондилоартроз от других видов боли в спине.

Обязательно нужно провести исследования:

    МРТ поясничного отдела позвоночника. На ней мы обычно видим разросшиеся суставы и «просевшие» диски. Остальные методы гораздо менее информативны.

Как лечить боль в пояснице, связанную со спондилоартрозом?

Скажу сразу, лечение очень эффективно, и при правильном подходе боль уходит быстро, а при правильной профилактике не возвращается.

Мы проводим лечение в Калуге уже более 10 лет в нашей Клинике Боли. И вот какие методы мы считаем главными:

    блокады под рентгеном с фасеточные суставы L4-L5-S1 позвонков; ударно-волновая терапия на область этих суставов; кинезитерапия (лечение движением); ЛФК; миофасциально-триггерный массаж; современная физиотерапия.

Мы объединили эти методы в отдельную комплексную программу. Она корректируется в зависимости от Ваших индивидуальных особенностей и заболевания.

Но что делать, если Вы живете не в Калуге и наша Клиника для Вас недоступна:

1. Начните с гимнастики для своей спины. Можете посмотреть на нашем канале в Ютуб и наших страничках в соцсетях.

2. Походите на массаж.

3. Если работа офисная, то это очень важно — каждый час делайте разминку для поясницы.

4. Принимайте препараты НПВС по необходимости. Не злоупотребляйте. Контролируйте желудок, кровь и сердце, они уязвимы.

5. Займитесь спортом. Пусть это даже будет ежедневная гимнастика. Или пилатес, например. Вам точно станет лучше. Здесь одно «но»! Возможно, Вы находитесь на такой стадии заболевания, когда боль не даст Вам заниматься. Для этого и проводятся блокады под рентгеном. Таким образом мы вытаскиваем Вас из замкнутого круга «Боль-Неподвижность». Другого пути нет.

Наша клиника доступна в Калуге, относительно доступна для тех, кто живет в Москве, Обнинске, Калужской области, Туле, Брянске, Серпухове. Для иногородних пациентов в Клинике есть комфортный стационар и гостиничные услуги.

Для записи на прием и лечение используйте телефон: (4842) 28-12-12, или форму обратного звонка или онлайн-запись. Если Вы из другого региона, не забудьте забронировать место в стационаре.

И помните: поясничная боль этого типа хорошо лечится, и Вы сможете снова жить без боли.

Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.

https:////clinicaboli. ru/articles/nizhnyaya-chast-spiny/bol-v-poyasnitse-otdayet-v-yagoditsu-ili-bedro/

Боль в пояснице отдает в ноги: причины и лечение

    Нерегулярные нагрузки на позвоночник в течение дня; Долговременное сидячее положение; Напряжение мышц спины; Тяжелые нагрузки на позвоночник (при работе, занятиях в тренажерном зале, экстремальные виды спорта); Следствие сопутствующих; Травма; Операция; Опухоль; Избыточный вес; Диабет; Невралгия; Спондилоартрит; Спондилолистез; Остеохондроз; Миелит; Гинекология; и многие другие заболевания.

В обязательном порядке рекомендуем обратиться к специалистам и установить точные причины. Для определения диагноза может потребоваться консультация нескольких врачей: ортопеда, невропатолога, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, вертебролога, реабилитолога.

Боль может локализоваться в разных частях тела:

Тянущая боль в пояснице справа отдает в ногу, в верхнюю часть и бедро. Часто возникает при протрузии диска, межпозвонковых грыжах поясничного отдела позвоночника, опухоли спинного мозг, воспаления ягодичных мышц, воспаление седалищного нерва.

Сильная боль в пояснице отдает в ноги и в заднюю часть стопы, иногда затрагивая всю заднюю часть ноги и пояснично-крестцовый отдел спины. Возникает на фоне спазмирования грушевидной мышцы в точке выхода седалищного нерва. При сильном сжатии седалищного нерва развивается воспаление ишиаса и возможно возникновение атрофии ягодичной мышцы с одной из сторон.

Резкая боль в пояснице слева отдает в ногу, острая боль, в пояснице отдающая на внешнюю часть бедра. Возникает при межпозвонковой грыжи, туннельном синдроме, сжатии внешнего кожаного нерва бедра (Мералгия). Сопровождается онемением, жжением, мурашками, покалыванием, слабостью мышц бедра, патологиями бедренного сустава.

Боль в пояснице, отдающая в переднюю поверхность ног и бедра. Возникает на фоне воспаления бедренного нерва, межпозвонковых грыж, после перенесенных операций на нижней части живота, ограничение подвижности. Часто сопровождается потерей рефлексов коленного сустава, чувствительности, слабостью мышц, затруднение движения.

Боль в поясничном отделе отдает в ногу и колено. Возникает на фоне ортопедических нарушений бедренного сустава, онкологических заболеваний половых органов у женщин, заболеваний предстательной железы у мужчин, переломах тазовой кости, невралгии.

Это наилучший способ предупредить и остановить развитие заболеваний позвоночника.

    Физическая активность:физические упражнения в достаточном объеме, не менее 3 часов в неделю, что обеспечивает мышечную поддержку. Правильное питание: сбалансированное питание с присутствием продуктов содержащих минералы и витамины (кальций, магний, витамин D, витамины группы В и др.) Если ваше питание не содержит достаточного уровня витаминов, применяете витаминные комплексы. Курение: попробуйте побороть вредную привычку, так как курение приводит к потере костной ткани. Физическая нагрузка: контролируйте даже во время работы, прогулок. Занятий спортом. Алкоголь: через мерное употребление алкоголя влияет на усвоение организмом кальция, недостаточное количество кальция влияет на развитие остеопороза. Контроль веса тела: следите за своим весом, избавляйте свой позвоночник и ноги от ношения тяжестей в виде своего веса. Прием хондропротекторов: защита межпозвоночных дисков от разрушения хрящевой ткани (назначаются только врачом).

И наверное самое главное, обязательно доводите любое лечение травм, заболеваний до конца, следуйте предписаниям и рекомендациям врачей и будьте здоровы.

https:////www. active-center. com. ua/cat_1258.htm

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника

Это комплекс клинических проявлений, вызванных сдавлением корешков спинномозговых нервов. Иногда корешковый синдром называют радикулитом, но при этом заболевании чаще отсутствует воспалительный процесс, поэтому правильно — радикулопатия.

Корешковый синдром или радикулопатия представляет собой комплекс симптомов, развивающийся при патологии корешков спинного мозга. Радикулопатия обозначает сдавление корешка, появление защитного спазма мышц, нарушение кровоснабжения пораженного участка и появление боли.

Это комплекс клинических проявлений, вызванных сдавлением корешков спинномозговых нервов. Иногда корешковый синдром называют радикулитом, но при этом заболевании чаще отсутствует воспалительный процесс, поэтому правильно — радикулопатия.

Корешковый синдром или радикулопатия представляет собой комплекс симптомов, развивающийся при патологии корешков спинного мозга. Радикулопатия обозначает сдавление корешка, появление защитного спазма мышц, нарушение кровоснабжения пораженного участка и появление боли.

Классификация

Классификация корешкового синдрома учитывает топографию защемленных нервов (шейные, грудные, поясничные и т. д.).

В зависимости от характера поражения различают три основных вида радикулопатии:

Дискогенная — наиболее частый тип, возникает при дисковых грыжах, при длительном течении высок риск паралича;

Вертеброгенная — защемление нерва в стенозированных фораминальных отверстиях, требует срочной медицинской помощи;

Смешанная — нерв ущемляется за счет деформации межпозвоночного диска и остеофитов на телах позвонков.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина корешкового синдрома вариативна, складывается из разных симптомов поражения определенного корешка. Выраженность признаков заболевания зависит от степени компрессии корешка, анатомических особенностей нервных стволов, топографии волокон и определяется межсегментарными связями.

Характерным признаком развития корешкового синдрома при остеохондрозе является боль в области поражения нерва: в шее, спине, пояснице. Боль может отражаться и в других участках организма и появляться как головная боль, боль в сердце и желудке, боль в ягодице. При корешковом синдроме затрудняются движения вследствие болевого синдрома, становится сложно выполнять привычную работу и даже просто двигать руками или ногами. Боль может постоянно беспокоить человека, перерастая в хроническую, и усиливаться при неосторожном движении или переохлаждении. Иногда в области поражения нерва возникают прострелы, которые сопровождаются резкой острой болью. В этот период человек практически не может двигаться, ухудшается общее самочувствие.

Болевой синдром усиливается из-за любого напряжения мышц и связок там, где есть поражение. Чтобы избежать неприятных ощущений можно принимать определенные позы тела, также можно ограничить движения в болезненной области. Корешковый синдром может привести к перекосу туловища или формированию кривошеи, поэтому необходимо своевременное лечение.

Выпадение функций позвоночника проявляется на поздней стадии поражения корешков. Они проявляются парезами, снижением рефлексов в сухожилиях (гипорефлексия), происходит снижение чувствительности в зоне разветвления нервов, пораженной остеохондрозом. При выполнении определенных манипуляций отмечается явное нарушение чувствительности по сравнению с другим участком позвоночника.

При остеохондрозе с корешковым синдромом происходит нарушение движений. Это объясняется развитием патологического процесса в мышцах на фоне пораженных нервов. Мышцы слабеют и если вовремя не принять меры, то начнут развиваться трофические нарушения, вызывая мышечную гипертрофию, истончение, тело и кости станут более ранимыми и кожа перестанет регенерировать.

https:////temed. ru/articles/koreshkovii-sindrom-poyasnichnogo-otdela

Поясничный остеохондроз

Проблемы с позвоночником знакомы почти каждому из нас. Вряд ли найдется взрослый человек, который хоть раз в жизни не испытывал боль в пояснице. Чаще всего ее причиной становится остеохондроз и его осложнения. Что же такое остеохондроз, в чем его причины, каковы проявления, возможности профилактики и лечения?

Наш позвоночник — это опора скелета, своеобразная пружина-амортизатор, предохраняющая головной мозг, внутренние органы от повреждений при ходьбе, беге, прыжках. Природа обеспечила позвоночник высокой гибкостью и в то же время ограничила ее мощным связочным аппаратом и мышечным корсетом.

Остеохондроз – процесс разрушения межпозвоночных дисков, являющихся, по сути, хрящевыми кольцами, удерживающими внутри себя студенистое ядро. В нем содержатся особые вещества, способные быстро впитывать и отдавать воду. Когда давление на позвоночник возрастает, эти вещества “захватывают” воду, ядро диска становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоночник. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, ядро отдает воду, упругость его уменьшается и опять наступает динамическое равновесие. При остеохондрозе нарушается именно этот наиважнейший механизм. Диск, теряя свойства полноценного амортизатора, все больше деформируется, его тело выпячивается, давит на близлежащие нервы и сосуды. Это состояние называется, в зависимости от стадии, протрузией или грыжей межпозвоночного диска.

Однозначной причины возникновения остеохондроза не выявлено. Причинами разрушения межпозвоночных дисков можно считать физические перегрузки, повышенную массу тела, травмы, малоподвижный образ жизни, нарушения осанки, плоскостопие, стресс, различные профессиональные вредности и риски.

Важно знать, что в межпозвоночные отверстия выходят корешки спинного мозга, от которых разветвляется периферическая нервная система. Поэтому при прогрессировании остеохондроза не только поражается костно-хрящевая структура позвоночника, но и развиваются отек и воспаление в нервных корешках спинного мозга. Сдавление и воспаление корешков нервов, выходящих в межпозвоночные отверстия, называется радикулитом. Это состояние сопровождается сильной болью, отеком, спазмом мышц, значительным ограничением подвижности.

Организм, реагируя на поясничную боль, старается ограничить движение в поврежденном и смежных с ним сегментах, рефлекторно фиксирует их сокращенными мышцами, вырабатывает противоболевую позу. Внешне это проявляется искривлением позвоночника и резким ограничением движений в нем. Облегчение чаще всего наблюдается в горизонтальном положении в определенной позе. Поэтому одним из основных лечебных факторов при сильной поясничной боли является строгий постельный режим.

Обязательным компонентом комплексного лечения и профилактики остеохондроза является создание благоприятного ортопедического режима, то есть уменьшение нагрузки на проблемную зону. Остеохондроз может поражать различные отделы позвоночника, но чаще всего страдает поясница, несущая основную физическую нагрузку.

Наиболее эффективным и доступным способом разгрузки поясничного отдела является использование корсетного пояса.

Оптимальным решением для профилактики и лечения поясничного остеохондроза являются Корсетные пояса торговой марки ORTO. Легкие, незаметные под одеждой, они эффективно разгружают поясничный отдел позвоночника, а сетчатая структура материала обеспечивает комфортность при длительном ношении. В медицинском изделии не бывает мелочей – каждая деталь имеет биомеханическое обоснование, является частью комплексного лечебно-профилактического замысла. Корсетные пояса ORTO гармонично сочетают в себе высокую медицинскую эффективность, универсальность и комфортность.

При использовании корсетного пояса необходимо следовать определенным рекомендациям. Надевать пояс желательно лежа, так как в этом положении отсутствует компрессия позвоночника под действием силы тяжести. Особенно актуально это при наличии протрузий или грыж межпозвоночных дисков, а также при повышенной массе тела. И, конечно, не стоит забывать, что корсетный пояс является лишь частью комплексного лечения и профилактики, к которым относятся лечебная физкультура, физиотерапия, контроль массы тела, соблюдения режима сна, использование рациональной обуви и ортопедических стелек, снижающих ударную нагрузку на позвоночник при ходьбе.

Имеются противопоказания. Перед применением ортопедических изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией.

https:////www. terrapevtika. ru/informacia/stati/poyasnichnyy-osteokhondroz/

Боль в паху и пояснице – виновата ли грыжа диска?

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Причины боли в паху

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

    дисфункции тазобедренных суставов; дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Дисфункции тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Дисфункции подвздошно-крестцового сочленения

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

Комплекс ЛФК для профилактики паховой грыжи

Чем лечить уже возникшую болезнь, её лучше предотвратить на ранних этапах. На счастье, в отличие от дисфункциональных расстройств поясницы и тазобедренных суставов, которые предварительно необходимо диагностировать, паховая грыжа вполне определённа и поддаётся профилактическому лечению.

И помните: если во время упражнения вы почувствовали дискомфорт, прекратите его немедленно. Не нужно делать что-либо через боль и неудобство.

Все упражнения направлены на укрепления мышечного пояса, потому что слабые мышцы — одна из основных причин выпадения паховой грыжи.

Упражнение 1. Мешочек с песком. Положение — лёжа на спине, вытянув ноги. На живот кладётся мешок с песком, крупой, сахаром или любой другой груз весом 1–2 килограмма. На вдохе нужно напрячь мышцы живота, на выдохе — расслабить.

Упражнение 2. Положение — на животе, с упором на локти и носочки. На вдохе нужно приподнять таз, подержать в приподнятом положении 10 секунд, на выдохе медленно опустить.

Упражнение 3. Положение — лёжа на спине вытянувшись, руки лежат вдоль тела, прямые ноги слегка приподняты над полом. Суть упражнения заключается в поочерёдном скрещивании ног, в движении, имитирующем «ножницы».

Упражнение 4. Положение — лёжа на полу, между стопами зажат мячик. Нужно приподнять мячик и подержать его на весу на протяжении 10 секунд, после чего аккуратно опустить.

Упражнение 5. Положение — сидя на стуле лицом к спинке. Необходимо медленно наклониться влево, растягивая и укрепляя боковые мышцы, замереть в таком положении на 10 секунд, затем медленно наклониться вправо.

Упражнение 6. Положение — сидя, вытянув ноги. На выдохе нужно наклониться, вытянутыми руками тянясь к носочкам, на вдохе выпрямиться. Повторить 2–4 раза.

Упражнения подойдут для тех, кто готовится к операции, но обязательно предварительно поговорите с лечащим врачом о целесообразности физкультуры. Если у вас нет грыжи, но вы ведёте сидячий малоактивный образ жизни, упражнения можно делать без страха и опасений. А если чувствуете себя хорошо, можете выполнять лечебную физкультуру для укрепления мышц поясницы и брюшной мускулатуры:

*Данный материал носит ознакомительный характер. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций. А ещё — вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься физкультурой.

https:////doctorkutuzov. ru/ob-osteopatii/bol-v-pakhu-i-poiasnitce

Позвоночная грыжа поясничного отдела

Поясничная грыжа – это патологический процесс, при котором отмечается выпячивание межпозвонкового диска за пределы тела позвонков поясничного отдела. На начальных этапах патология не проявляется, но с прогрессирование сопровождается выраженной болью, нарушением чувствительности, парезами и параличами. Диагностика проводится с помощью МРТ и КТ. Лечение чаще проводится консервативным путем, операция назначается при неэффективности мероприятий.

О заболевании

Межпозвоночная грыжа является серьезным последствием остеохондроза. Несмотря на распространенность заболевания среди работоспособного населения, не все пациенты с уже выявленным диагнозом понимают, почему возникла грыжа поясничного отдела, что это и как от нее избавиться.

Развитие патологии может быть связано как с гиподинамией (нехваткой движений), так и с чрезмерной нагрузкой. В результате высота между позвонками уменьшается, гелеобразное содержимое диска начинает смещаться и при разрыве фиброзного кольца выходит за пределы границ позвоночного столба.

Наиболее часто грыжа локализуется между 4-5 поясничными позвонками, а также на границах между поясничным и крестцовым, поясничным и грудным отделами позвоночника. Патология обычно встречается у людей старше 35 лет. Среди пациентов преобладают мужчины. На ранней стадии могут отмечаться сильные боли, но в последующем симптомы стихают и могут не проявлять вплоть до формирование тяжелых негативных последствий. Нарушение может привести к значительному ограничению активности пациента и развитию синдрома хронической боли. Задача врача — это стабилизация состояния и уменьшения давления на нервные корешки.

Виды грыж поясничного отдела позвоночника

За счет круглой формы пульпозное ядро может выпирать в любом направлении. Соответственно, выделяются передние и задние грыжи. Последние наиболее опасны, так как выбухают в сторону канала, в котором располагается спинной мозг. При сужении просвета канала и/или сдавлении рядом расположены корешков отмечаются сильные боли, нарушении чувствительности и двигательной функции.

В зависимости от того, в каком секторе находится образование, выделяются четыре вида грыж поясничного отдела позвоночника.

    Медианные. Грыжа располагается строго по центру. Сопровождается болями, иррадиирующими (отдающими) по наружной поверхности бедра, в голени и стопы. При больших размерах образования отмечается нарушение контроля мочевого пузыря и кишечника, снижение эрекции. Парамедианные. Располагаются по боковым поверхностям от оси позвоночника. Сопровождаются жгучей болью и нарушением контроля за органами мочевыделительной системы. Фораминальные. Фораминальное отверстие самое узкое, в то же время, тут располагается большое количество нервных волокон, поэтому при выпячивании грыжи в этом направлении симптомы будут особенно выраженными. Пациент страдает не только от болей, но и от неврологических нарушений. Диффузные. Выпячивание локализуется по задней поверхности и может занять весь просвет канала. Сопровождается снижением чувствительности в ногах, а при прогрессировании может привести к параличу.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Основным признаком патологии является болевой синдром. Боль имеет периодический характер, усиливается во время наклонов, поворотов тела, резких движениях. Нередко провоцирующим фактором выступает работа, связанная с физическим трудом и подъемом тяжестей.

Постепенно болевой синдром становится постоянным. На этом этапе присоединяется позвоночный синдром. Он объясняется мышечным напряжением, которое возникает в качестве ответной реакции. Мышечный тонус выражен в различной степени, что приводит к искривлению позвоночника. Появляются трудности с передвижением, подъемом из положения сидя. Признаки грыжи поясничного отдела могут меняться в зависимости от локализации и направления выпячивания.

Причины грыжи поясничного отдела позвоночника

Основной причиной являются дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. Нарушение трофики приводит к снижению эластичности. Под влиянием постоянного нагрузке ядро начинается выпячиваться, что приводит к разрыву кольца.

Провоцирующими факторами выступают недостаточная физическая активность, которая ухудшает кровоснабжение и питание, либо напротив, чрезмерная нагрузка, приводящая к постоянному травмированию позвонков и окружающих тканей. В отдельных случаях причиной являются врожденные аномалии развития, неправильная поза во время сна, длительная работа в положении сидя, избыточная масса тела, травмы спины, заболевания позвоночника, туберкулез костей и так далее.

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника

Как правило, врач предполагает патологию по характерным жалобам пациента, данным анамнеза (когда и как появились боли, как они прогрессировали, на фоне чего усиливались или ослабевали). На этапе объективного осмотра выявляются зоны болезненности, изменения осанки, искривления позвоночника, неврологические нарушения. После базового обследования назначается МРТ или КТ. Иные методы диагностики не позволяет определить наличие заболевания. На рентгене возможно оценить состояние позвоночника и расстояние между ними, но часть ядра, которая выпячивается из кольца, на снимке не видна.

https:////centr-hirurgii-spb. ru/diseases/pozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela/

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации