Нижнечелюстной артроз симптомы

Артроз челюстного сустава

В идеальном случае челюстной аппарат выполняет свои функции автоматически, так что человек даже не замечает того, как же он работает. И лишь когда появляются проблемы, пусть сначала это довольно распространенное ночное скрежетание зубами или «щелкание» при открытии и закрытии рта, — мы, наконец, обращаем внимание на челюстной сустав.

Он состоит из трех основных частей: суставной головки на нижней челюсти, суставной ямки на височной кости и хрящевого диска между ними, состоящего из мягкой и чувствительной ткани, служащей своеобразным «буфером». Связки и мышцы стабилизируют головку в ямке, обеспечивая возможность разнообразных движений. К слову, жевательные мышцы являются самыми сильными и тренированными во всем теле.

КАК РАСПОЗНАТЬ?

Явления изношенности во всех этих важнейших частях сустава приводят к таким симптомам, как боли в голове, ушах, шейно-плечевой области, спине. Очень часто все попытки избавиться от этих болевых ощущений годами не приводят к каким-либо результатам именно потому, что даже не всем врачам, не говоря уж о пациентах, приходит в голову связать боли с челюстными проблемами. Важно поэтому в принципе помнить о такой нередкой связи и ставить в каждом случае точный диагноз.

Несколько проще увидеть взаимосвязь, если челюстной остеоартроз, то есть критический износ сустава, сопровождается дискомфортными ощущениями при движениях челюсти – такими, как щелкание, трение, скрежетание, а также затруднениями при открытии рта, зевании, пережевывании пищи. Однако эти более очевидные признаки чаще всего говорят об уже, к сожалению, развившемся заболевании. Болезненные ощущения, в отличие от артрита, имеющего воспалительный характер, появляются при артрозе значительно позднее. В целом, заболевание долгое время может протекать практически бессимптомно и зачастую обнаруживается случайно.

ПРИЧИНЫ

Из-за чего развивается остеоартроз височно-нижнечелюстной челюсти (таково точное наименование диагноза, часто заменяемого просто словом «артроз» или даже «артрит», что не одно и то же)?

Причины этого многогранны. Уже просто потеря пары коренных зубов может привести к возникновению неправильной нагрузки на челюсть и, соответственно, к ее ускоренному изнашиванию. Даже если зубы вовремя лечатся и заменяются, стоматолог и зубной ортопед могут неточно подогнать и установить мост, имплантат или обычную пломбу, что также вредит работе челюстного сустава. Кариес, пародонтоз, неправильный прикус, бруксизм (ночное скрежетание, которым поражен почти каждый третий взрослый), травмы (удар в челюсть, хлыстообразная травма, повреждение, связанное с длительным и широким открытием рта при лечении у стоматолога), привычные вывихи, смещение перегруженного хрящевого диска, воспаления и даже стресс психологического порядка (при котором продолжительное время, образно говоря, «сжимают зубы» или в гневе «скрежещут» ими) также способны в итоге запустить развитие остеоартроза, так как несоразмерно нагружают или повреждают челюстные мышцы и суставы. Определенную роль может сыграть и преклонный возраст человека, способствующий «естественному» износу.

ДИАГНОСТИКА

Остеоартроз может быть как одно-, так и двусторонним. Поставить точный диагноз, без которого сколько-нибудь эффективная терапия будет невозможна, помогают в отдельных случаях современные методы магнитно-резонансной томографии. Но перед этим необходимо тщательное обследование со стороны стоматолога, к которому и стоит обращаться в первую очередь для того, чтобы выявить и устранить наиболее очевидные проблемы с зубами, зубными пломбами и протезами. Нельзя годами оставлять без внимания пусть и незаметные постороннему взгляду «дырки» на месте удаленных зубов: соседние будут стремиться закрыть их, таким образом меняя свое расположение и нарушая строение и правильное функционирование челюсти.

Другим важным специалистом будет ортопед, который проведет мануальное функциональное обследование и направит при необходимости на рентгеновский снимок или томографию.

ТЕРАПИЯ

Если причиной остеоартроза являются все-таки зубы, часто может помочь ношение специальных накусочных шин, снижающих нагрузку, несущих ориентирующую и стабилизирующую функции. Это означает среди прочего корректировку положения нижней челюсти и ограничение излишней подвижности жевательных мышц.

При мышечной гиперактивности или дисбалансе неплохие результаты приносит консервативная физиотерапия в форме специальной растягивающей гимнастики или остеопатии.

Нелишними будут и расслабляющие психотерапевтические и мышечные упражнения, направленные, например, на прекращение «ночного скрежетания».

При базовых заболеваниях типа ревматизма или артрита обязательно должен проводиться курс терапии со стороны соответствующих врачей-специалистов, и лечение остеоартроза основывается и комбинируется именно с основным, устраняющим причины.

Если все же консервативная терапия не приносит или перестает приносить ожидаемый эффект, ставится вопрос об операционном вмешательстве. Операции на челюсти очень сложны и не стопроцентно предсказуемы, поэтому являются действительно крайней, но и порой единственной из оставшихся мерой. Сейчас в этой сфере из-за риска повреждения нервных окончаний и негативных эстетических последствий практически не проводятся открытые, а лишь минимально инвазивные вмешательства. Сначала отсасывается внутрисуставная жидкость и вымываются все отмершие частицы хрящевой ткани, что в некоторых случаях уже бывает достаточным. Если же нет, то следующим этапом становится синовэктомия – полное или частично удаление суставной оболочки с последующей корректировкой хрящевого диска. Замена собственного хрящевого диска и других частей искусственными хотя и возможна, однако до сих пор проводилась слишком редко, чтобы можно было с уверенностью говорить о долгосрочных благоприятных результатах.

https://www.medplus24.ru/magazine/treatment/622.html

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС — это заболевание височно-нижнечелюстного сустава, вызванное его деформацией в результате неправильного прикуса, воспалительных заболеваний, травм или возрастных изменений.

Если при разговоре или жевании слышатся щелчки сустава, соединяющего висок и нижнюю челюсть, или ощущается припухлость, болевые ощущения, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на то, что изменения в суставе развиваются постепенно, последствия могут быть очень серьезными.

По результатам рентгеновского снимка различается артроз склерозирующий и деформирующий. При склерозирующем артрозе в хряще или костной ткани сустава происходят изменения, вызывающие его истончение и уменьшение щели между суставными поверхностями. При дефомирующем артрозе наблюдаются уплотнения в области сустава и костные наросты на различных его частях.

Причины возникновения

Артроз ВНЧС делится на первичный и вторичный. При первичном артрозе изменения возникают на здоровом суставе, в основном у людей от 50 лет. При вторичном артрозе деформируется сустав, уже пораженный после травмы, неправильного прикуса или воспаления сустава. К причинам возникновения артроза относят:

    неправильное протезирование; отсутствие зубов, стираемость зубов; неудачные операции на челюсти; воспаление сустава из-за хронических заболеваний, например, при ревматического характера; нарушение обмена веществ в организме.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

    щелчки сустава при нагрузке; болезненные ощущения в области присоединения нижней челюсти к виску; скованность ВНЧС после сна.

При поздних стадиях заболевания возможны смещение нижней челюсти и глухота. Часто пациенты жалуются на головные боли, шум в ушах, иногда возникают невралгии. В этом случае очень важно отличить артроз ВНЧС от неврологических заболеваний.

Диагноз

Диагноз этого заболевания может поставить только стоматолог-ортопед на основании рентгеновского снимка. При необходимости назначается анализ крови и консультация врача стоматолога или других узких специалистов для выявления сопутствующих заболеваний. Может понадобиться помощь стоматолога, ортодонта, ревматолога, эндокринолога, иммунолога и др.

По результатам рентген-диагностики и общего осмотра врач может направить пациента к стоматологу-ортодонту для устранения патологии прикуса, которая дает неправильную нагрузку на сустав. Для лечения воспаления сустава понадобится консультация ревматолога, для удаления наростов или пластики сустава пациент направляется к хирургу, для нормализации обмена веществ нужна помощь эндокринолога. Также желательно добавить массаж для улучшения кровоснабжения в тканях сустава и назначить лечебную физкультуру.

Лечение

Артроз ВНЧС сложно поддается лечению. В первую очередь оно должно быть направлено на то, чтобы затормозить процесс патологических изменений в суставе. Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтическое воздействие (электрофорез, лечение грязями, магнитолазерную терапию, парафинотерапию, массаж, комплекс специальных упражнений).

Врач-ортодонт выбирает серию необходимых мероприятий, направленных на разгрузку сустава. При необходимости проводится пришлифовка, установление коронок и протезирование зубов.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо вовремя посещать стоматолога, не допускать неправильных нагрузок на сустав и развития воспалительных процессов, контролировать сопутствующие заболевания и следить за общим состоянием организма, периодически проходя профилактические осмотры.

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

https://best-stom.ru/articles/artroz-vnchs/

Как правильно лечить артроз нижнечелюстного сустава?

Артроз нижнечелюстного сустава влечет за собой ограничение в движении, а также болевой синдром. Обычно он проявляется при попытках открыть рот или пережевать пищу. Если есть скованность в области сустава, хрустит или щелкает челюсть – это также типичные симптомы артроза.

Согласно медицинской, около 50 % людей старше 55 лет страдают от артроза нижнечелюстного сустава. После 65 лет вероятность развития этой патологии достигает 90 %. Заболевание усугубляют неправильное питание и низкий уровень двигательной активности.

Причины и симптомы могут иметь общий или местный характер. К факторам, которые способствуют артроза ВНЧС, относятся:

    нарушение метаболизма; травмы; оперативное вмешательство на ВНЧС; патология прикуса; долгое отсутствие зубов в зубном ряду; воспаления суставов; генетическая предрасположенность; некачественные зубные протезы; неправильно вставленные пломбы;

Подробнее узнать о том, какой врач лечит артроз ВНЧС, нужно на приеме у терапевта. Как правило, после осмотра он направляет пациента на прием к гнатологу.

Обследование должно быть комплексным. Оно начинается с опроса пациента. Для дальнейшей диагностики понадобятся дополнительные исследования: рентгенография, артрография, ортопантомография, электромиография, КТ.

Чтобы остановить дегенеративно-дистрофические изменения ВНЧС, обычно прибегают к комплексной терапии. Артроз височно-нижнечелюстного сустава удается вылечить при помощи следующих мер:

    приема медицинских препаратов; диеты; соблюдения распорядка дня; выполнения физпроцедур; хирургического вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительный эффект. Они снижают боль, а также нормализуют кровообращение в суставе. Среди них стоит отметить:

    ультразвуковой метод; лазерную терапию; ионофорез; гальванотерапию; массаж; упражнения для мышц лица.

Если у пациента был диагностирован артроз височно-нижнечелюстного сустава, ему следует внести некоторые корректировки в режим питания. Рекомендуется перейти на мягкую пищу. Для этого блюда по возможности нужно перетирать в пюре. Нарушение режима питания может негативно сказаться на суставах, поэтому важно следить за питанием каждый день.

https://www.esteticdent.ru/blog/stati/kak-pravilno-lechit-artroz-nizhnechelyustnogo-sustava

Артрозы, боли в суставах

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является следствием дистрофических процессов в тканях сустава ввиду появления в них микронадрывов, с образованием рубцовой ткани, отложением солей кальция. Связки и мышцы становятся менее эластичными, нарушается питание хряща. Возникает деформация сустава. Все это ведет к возникновению болей, ограничению подвижности.

Симптомы

Деформация сустава Боль в суставах Ограничению подвижности

Причиной артроза ВНЧС являются возрастные изменения (первичные артрозы), травмы, нарушения прикуса, изменения в жевательном аппарате (вторичные артрозы).

Жалобами пациентов с артрозом ВНЧС, как правило, являются хруст в суставе при движении нижней челюсти, боли, скованность и тугоподвижность, снижение объема движения нижней челюсти.

Диагноcтика

Диагностика артрозов височно-нижнечелюстного сустава основывается на осмотре и рентгенологическом исследовании.

Лечение

До появления ударно-волнового лечения артрозов височно-нижнечелюстного сустава это заболевание считалось плохо поддающимся лечению. Ударная волна восстанавливает кровоснабжение сустава, что ведет к обратному развитию дистрофии, улучшает трофику (процессы клеточного питания) хряща, восстанавливает эластичность и функционирование мышц и связок. Уже через 5-7 процедур полностью восстанавливается объем движения нижней челюсти, проходит боль и чувство скованности, исчезает хруст в суставе.

Курс лечения, как правило, составляет 5-7 процедур с интервалом 7-10 дней. Продолжительность процедуры зависит от степени тяжести заболевания и количества пораженных отделов, но обычно не превышает 60 минут.

https://znaharpskov.ru/zabolevaniya/zabolevaniya/travmatologiya-i-ortopediya/artrozy-boli-v-sustavakh/

Ссылка на основную публикацию