Новая программа госгарантий: какие риски несет она для пациентов

Планируемое снижение стоимости тарифов в программе госгарантий для отдельных клинико-статистических групп (КСГ) приведет к снижению доступности медицинской помощи. Прежде всего могут пострадать дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, считают эксперты. Представители пациентских организаций и медицинского сообщества призвали правительство, Минздрав и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отложить принятие документа. Тему обсудили на круглом столе в «Российской газете».

«Мы увидели негативные изменения в тарифной политике по широко распространенным аутоиммунным воспалительным заболеваниям, в числе которых — ревматологические болезни, бронхиальная астма, системные заболевания кожи, воспалительные заболевания кишечника. Речь идет об огромном числе пациентов, которые в случае принятия проекта постановления правительства больше не смогут получать необходимую им медицинскую помощь», — пояснил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

«Мы понимаем, что в условиях новых вызовов, когда бюджетные средства необходимы для борьбы с пандемией COVID-19, финансирование лечения других заболеваний нужно как-то перестраивать. Но здесь очень важно не ущемить права самой уязвимой категории — детей», — говорит главный внештатный детский специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения РФ Лейла Намазова-Баранова.

Александр Петров, член комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья, также отметил, что новый документ содержит в себе «риск снижения доступности медицинской помощи в рамках стационара по системе ОМС. Особенно по высокоэффективной инновационной терапии для детей с тяжелыми, инвалидизирующими заболеваниями». Депутат считает, что «проект нужно пересмотреть и обкатать в рамках пилота, прежде чем запускать как часть государственной программы… Ухудшения качества здоровья наших граждан, тем более детей, происходить не должно».

По словам директора благотворительной общественной организации «Возрождение» Жанны Гарибян, за последние 10-13 лет сделан революционный рывок в детской ревматологии. Так, например, еще 20 лет назад диагноз ювенильный ревматоидный артрит звучал как приговор. Сейчас же в арсенале у детских ревматологов есть эффективные генно-инженерные биологические препараты, которые преображают жизнь детей. Они ходят в школу, самостоятельно передвигаются, сами себя обслуживают и занимаются творчеством.

Однако новая модель КСГ содержит усредненные тарифы оплаты медицинской помощи больницам из средств ОМС, которые, к сожалению, не смогут покрыть затраты медучреждений даже на приобретение лекарственных препаратов, не говоря уже о других затратах — на оплату труда сотрудникам, административные и хозяйственные расходы. «Мы же понимаем, что врачи не будут назначать убыточные для медицинских учреждений лекарственные препараты. Получается, что детей, которым уже назначена эффективная терапия, лишат необходимых им лекарств. То есть, новая модель КСГ будет вынуждать врача назначать не то, что эффективно для конкретного ребенка, а то, что выгодно и не убыточно для медицинского учреждения», — подчеркнула Гарибян.

Руководитель общественной благотворительной организации инвалидов общества взаимопомощи при болезни Бехтерева Наталья Шаталова обратила внимание, что и взрослые пациенты останутся без жизнеспасающей терапии, которую без подтверждения инвалидности они могут получать только через каналы ОМС в стационарах. Она пояснила, что по действующему законодательству амбулаторное дорогостоящее лечение положено в большинстве случаев только инвалидам, но инвалидность снимается, как только больным становится легче и у них наступает ремиссия.

Между тем всего в России аутоиммунными заболеванием страдают около 3,5 миллионов человек, рассказала вице-президент Общероссийской общественной организации инвалидов «Надежда» Полина Пчельникова. Чаще всего оно начинается в трудоспособном возрасте. При этом, например, летальность от системного васкулита составляет около 40% в течение 5 лет. А при отдельных формах системного васкулита она возрастает до 80% в течение первого года. Или, например, инвалидизация при ревматоидном артрите достигает 70%. При отсутствии лечения ожидаемая продолжительность жизни пациента с ревматоидным артритом сокращается на 10 лет. Таким заболеванием, как остеопороз, согласно клиническим рекомендациям, в России страдают 14 млн человек. И летальность от этого заболевания выше, чем у большинства онкологических заболеваний. В течение первого года после первого перелома бедра летальность достигает 40 %.

«Мы детально проанализировали проект, — говорит Пчельникова. — Существенное сокращение количества схем лекарственной терапии приведет к тому, что по ревматологии, например, из 22 МНН лекарственных препаратов врач сможет назначать только 3 с профицитными тарифами. Остальные лекарства больницы просто не смогут закупать».

«В нашей федеральной клинике довольно тяжелые, сложные пациенты, — рассказала зам. главного врача ГНЦ института иммунологии ФМБА России Наталья Ильина, — им необходимо углубленное современное обследование и дорогостоящие препараты. Это достаточно затратные больные. Как нам их лечить, если предлагаемые тарифы не покрывают даже стоимость самой лекарственной терапии? На мой взгляд, это преступно по отношению к нашим пациентам. Да и как нашим врачам, которые ведут тяжелых больных».

Директор института социальной экономики Руслан Древаль подчеркнул, что уже сегодня реальная обеспеченность пациентов генно-инженерными биологическими препаратами — от 2,6 до 5%, однако нуждаются в них от 15 до 20%. «Мы понимаем, что у нас в два-три раза уже сейчас занижено обеспечение пациентов необходимыми лекарственными препаратами. Каждый четвертый больной с течением времени становится инвалидом. Но если простое лечение пациента, например, с ревматоидным артритом государству обходится в 440-470 тысяч рублей в год, то после наступления у него инвалидности эта сумма составит более полутора миллионов рублей. «И поэтому исследования показывают, что экономить на лечении таких пациентов экономически невыгодно государству. Тем более, что, сохранив трудоспособность этим людям, государство получит дополнительный ВВП или ВРП», — подчеркнул эксперт.

В Федеральном фонде обязательного медстрахования подчеркнули, что готовы к диалогу и обсуждению планируемых изменений. Пока, по словам зампредседателя фонда Светланы Кравчук, ни один лекарственный препарат, ни одна схема лечения не исключены из программы госгарантий, просто произошло разделение, или разгруппировка клинико-статистических групп. Кравчук отметила, что сейчас формируется новая тарифная политика, которая направлена на обязательный контроль и прозрачность расходования средств.

В Минздраве также пообещали прислушаться к мнению экспертов и представителей пациентских организаций. «Мы готовы к конструктивному диалогу. Если общественность и профессиональные ассоциации видят в этом степень риска. Подготовленный проект разгруппировки КСГ] — это не окончательное решение», — заключил помощник министра здравоохранения Виталий Флек.

https:////rg. ru/2021/12/21/novaia-programma-gosgarantij-kakie-riski-neset-ona-dlia-pacientov. html

Если у ребенка подозрение на артрит

Ювенильный ревматоидный артрит – это сложное мультифакторное заболевание, которое чаще всего характеризуется воспалением одного или нескольких суставов. У детей это заболевание встречается редко, однако при малейшем подозрении необходимо проконсультироваться со специалистом, а если ревматоидный артрит будет выявлен ‒ пройти обследование в Московском городском ревматологическом центре на базе Морозовской детской городской клинической больницы Департамента здравоохранения города Москвы (Морозовская ДГКБ ДЗМ).

Рекомендуется срочно отвезти ребенка на экстренный прием в Московский центр детской ревматологии при Морозовской ДГКБ в следующих случаях:

Если ребенок жалуется на боли в суставе (суставах) не постоянно, а время от времени;

Если у ребенка сильная боль в суставах продолжается в течение 1–2 недель;

Если у него появились такие симптомы, как лихорадка, скованность движений;

Если сустав не увеличен в размерах, нет ощутимой припухлости, отсутствуют любые тревожные симптомы, то стоит наблюдаться амбулаторно.

Экстренная госпитализация в Московский центр детской ревматологии при Морозовской ДГКБ Вы можете привезти ребенка в приемное отделение Морозовской ДГКБ самостоятельно или вызвать скорую помощь.

Для экстренной госпитализации вам потребуется только страховой полис ребенка.

В приемном покое ребенка осмотрят врач-терапевт, ортопед, ревматолог. В случае необходимости ребенку оперативно сделают анализы для уточнения диагноза, затем его направят в отделение ревматологии.

Срок стационарного лечения зависит от состояния ребенка.

Если острой боли нет, пройдите первичный осмотр у врача-педиатра по месту жительства или в поликлинике, к которой прикреплен ребенок

На приеме врач-педиатр:

Проведет осмотр сустава, который беспокоит ребенка;

Выпишет направления на анализы, необходимые для первичной установки диагноза: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

Если по итогам осмотра врач не исключает артрита, ребенка направят на консультацию к окружному детскому ревматологу или в консультативно-диагностический центр (КДЦ) Морозовской детской городской клинической больницы.

Что лучше ‒ получить направление в консультативно-диагностический центр или к окружному ревматологу

По качеству медицинской помощи оба варианта одинаково эффективны. Однако срок ожидания консультации в КДЦ на базе Морозовской больницы может оказаться значительно дольше. Поскольку самое главное в ситуации неопределенности ‒ как можно скорее проконсультироваться со специалистом и уточнить диагноз, лучше всего будет сначала записаться к окружному ревматологу.

D’Angelo D. M., Donato G. D., Breda L. et al. Growth and puberty in children with juvenile idiopathic arthritis // Pediatric rheumatology. 2021. Vol. 19, № 28. DOI:10.1186/s12969-021-00521-5.

Lee J. Y., Schneider R. Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis // Pediatric clinics of North America. 2018. Vol. 65, №4. P. 691‒709. DOI:10.1016/j. pcl.2018.04.005.

https:////navigator. mosgorzdrav. ru/article/esli-u-rebenka-podozrenie-na-artrit/

Ультразвуковые критерии поражения суставов при ювенильном ревматоидном артрите у детей

1 ФГУ Поликлиника N°2 УДП РФ, кафедра функциональной диагностики РУДН, Москва.
2 ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, Москва.

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — одно из наиболее частых и инвалидизирующих ревматических заболеваний у детей [1, 2]. Заболеваемость ювенильным ревматоидным артритом составляет 2-16 случаев на 100 000 детского населения в возрасте до 16 лет. Распространенность ювенильного ревматоидного артрита в разных странах составляет 0,05-0,6%. Распространенность ювенильного ревматоидного артрита у детей до 18 лет на территории Российской Федерации — 62,3 на 100 000, первичная заболеваемость — 16,2 на 100 000. У подростков распространенность ювенильного ревматоидного артрита составляет 116,4 на 100 000 (у детей до 14 лет — 45,8 на 100 000), первичная заболеваемость — 28,3 на 100 000 (у детей до 14 лет — 12,6 на 100 000). Чаще ревматоидным артритом болеют девочки. Смертность составляет 0,5-1%.

Ювенильного ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии и сложного патогенеза [3, 4]. Оно характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, что приводит к инвалидизации. Среди множества проявлений ювенильного ревматоидного артрита одним из ведущих является суставной синдром, характеризующийся припухлостью, повышением местной кожной температуры над суставом, скованностью и болью в суставе. Патогенез связан с аутоиммунными нарушениями в первую очередь с ревматоидными факторами (антителами к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, которые приводят к развитию синовита, а в ряде случаев и генерализованного васкулита. Деформацию суставов при ревматоидном артрите связывают с образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей с возникновением узур (эрозий), развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза. Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями сухожилий, серозных сумок и капсулы сустава (рис.1). Как известно, лучевые методы диагностики представлены рентгенографическим исследованием, магнитно-резонансной томографией (МРТ), компьютерной томографией (КТ) и ультразвуковым исследованием (УЗИ). Рентгенография в большинстве случаев позволяет определить поражение суставов при вовлечении в патологический процесс только костных элементов, и зачастую эти изменения уже необратимы и трудны для лечения. Но, обладая рядом несомненных достоинств, традиционная рентгенография уже не может полностью удовлетворять потребности современной медицины в ранней диагностике заболеваний суставов в первую очередь в оценке воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменений сухожильно — связочного аппарата и окружающих мягких тканей. Без всякого сомнения, МРТ является одним из самых эффективных методов исследования мягких тканей, костей и суставов, особенно их внутренних структур. Но высокая стоимость МРТ, трудность ее проведения у детей младшего возраста (в большинстве случаев детям до 3-х лет МР-исследования проводятся под наркозом) и относительно малое число МР-томографов не позволяют считать это обследование методом выбора при диагностике ревматоидного артрита. УЗИ позволяет оценить мягкие ткани сустава, хрящевую ткань и кортикальный слой костной ткани, а также связки, сухожилия, соединительнотканные элементы, жировую клетчатку, сосудисто-нервные пучки. Легкодоступность, быстрота и экономичность исследования позволяют данный метод использовать в диагностике ювенильного ревматоидного артрита на начальном этапе обследования пациента [5].

Рис. 1. Схематическое изображение сустава при ювенильном ревматоидном артрите.

Среди поражений суставов в 80% случаев коленный сустав поражается в первую очередь, в 40% — голеностопный сустав, в 20 % — плечевой сустав. На примере коленного сустава, как наиболее часто вовлекающегося в патологический процесс, мы выявили УЗ критерии поражения костной и хрящевой ткани, а также сухожильно-связочного аппарата.

Нами обследовано 25 детей с суставным синдромом в возрасте от 1 года до 16 лет, из них 20 девочек и 5 мальчиков. Всем пациентам проводили рентгенографическое исследование, МРТ и УЗИ суставов. Диагноз был поставлен по клиническим и лабораторным данным.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проводилось по разработанной ранее методике, при этом оценивали структуру гиалинового хряща, наличие свободной жидкости в полости сустава, состояние кортикального слоя мыщелков большеберцовой и бедренной костей, а также сосудистую реакцию мягких тканей сустава с помощью методики УЗ-ангиографии.

В ходе проведенных исследований было установлено, что у 30% (8 детей исследуемой группы) рентгенографические исследования коленного сустава (КС) изменения не показали. Однако эхографическая картина того же сустава показала начальные изменения в виде умеренного неравномерного истончения гиалинового хряща и незначительного количества жидкости в области сустава. Кортикальный слой был представлен в виде неровных и размытых контуров, отмечалось утолщение кортикального слоя надколенника, что позволило сделать предположение о начальных проявлениях артрита, которые были позже подтверждены лабораторными исследованиями (рис. 2).

https:////www. medison. ru/si/art290.htm

12 октября – Всемирный день артрита

Артрит – обобщенное понятие всех заболеваний суставов. Он может быть как основным заболеванием, так и побочным осложнением целого ряда недугов.

На сегодняшний день эта группа заболеваний является одной из причин увеличения числа заболевших и получения инвалидности.

Сложная диагностика и долгое лечение делают артрит одной из самых тяжёлых болезней. Тем не менее, заболевание поддаётся профилактике, а диагностика на ранних стадиях гарантирует полное излечение. Стоит только пересмотреть свой образ жизни и не пренебрегать тревожными симптомами.

Ревматические заболевания поражают все возрастные категории: взрослых, детей, стариков.

При заболевании поражаются подвижные соединения костей. Человек испытывает боли при любых видах движения, особенно во время ходьбы и физических усилий. В области сустава может наблюдаться покраснение кожи, припухлость, местное и даже общее повышение температуры. Со временем ткань суставной сумки разрастается, отчего соединение деформируется. Заболевание поражает один, два или больше суставов (полиартрит).

Существует много разновидностей артрита, в зависимости от причины возникновения: инфекционный, подагрический, ревматический, ювенальный (у детей), травматический и др. Самой тяжелой формой является ревматоидный артрит (РА). Инвалидность наступает в 70% случаев. Патология носит аутоиммунный характер, поражает суставы конечностей. Воспаление может распространяться на сердце, почки, легкие, ЦНС и другие системы организма. Именно такие осложнения становятся причиной смерти пациента. Лечение РА сводится к уменьшению болей и замедлению прогрессирования болезни.

Женщины подвержены заболеванию практически в три раза больше, чем мужчины. Болезни подвержены лица работоспособного возраста от 30 до 50 лет.

Чаще всего заболевание протекает достаточно вяло, но встречаются формы, которые прогрессируют очень быстро и за 2-3 года человек может превратиться в инвалида.

Предрасположенность к РА позволяет на ранней стадии выявить, у кого заболевание может быть чаще, чем у других. Тем, у кого болели мама, бабушка, тети, следует избегать всех провоцирующих факторов, которые могут запустить заболевание.

Природа возникновения и факторы, влияющие на развитие ревматических заболеваний, до сих пор не выяснены. Согласно исследовательским данным первичные обращения нередки после: повреждения суставов; перенесенных инфекций; переохлаждения; стрессов; нарушения обмена веществ; полученных травм; чрезмерных физических нагрузок.

Обнаружив у себя боль и скованность движений, припухлость сустава и костные узлы следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией специалиста.

Http://modkb. by/zdorovyj-obraz-zhizni/informatsionnye-materialy/886-12-oktyabrya-vsemirnyj-den-artrita

12 октября — Всемирный день борьбы с артритом

12 октября 1996 года Всемирная организация здравоохранения впервые посвятила этот день привлечению внимания широкой общественности к проблеме артрита. В 2006 году инициативу поддержала и Россия.

По данным ВОЗ, каждый сотый житель планеты страдает артритом. И за последнее десятилетие тенденция к росту числа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, в том числе и артритом, не снижается.

Артритом называют большую группу болезней суставов, которая включает более 100 диагнозов, самые распространенные из них – артроз и ревматоидный артрит.

Официальная статистика в РФ показывает, что более 300 тыс. человек страдают от ревматического артрита, а по неофициальным данным – более 1 млн. Каждый 100-й человек в мире болен артритом. 70% от общего числа пострадавших через 15 лет теряют работоспособность, а 1/3 из них становится инвалидами. Укус клеща может привести к развитию болезни Лайма, а та, в свою очередь, к артриту. Медицина доказала, что ревматоидный артрит начинается не только в пожилом возрасте. Он выявлен у большинства людей в возрасте от 30 лет до 55. Несвоевременное его лечение приводит к инвалидности. В США артрит является второй по популярности болезнью, при которой выдается больничный лист. Всем известно утверждение, что щелканье суставами пальцев приводит к артриту. В 2009 году калифорнийский врач Д. Унгер доказал обратное, за что и был удостоен Шнобелевской премии (пародия на международную Нобелевскую). Доктор в течение 60 лет производил щелчки только суставами левой руки. По прошествии времени он произвел обследование рук и не выявил признаков болезни.

Для вас подготовлена подборка тематических интерактивных образовательных модулей на Портале Центра НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

Внимание! Перед изучением материалов модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

https:////edu. rosminzdrav. ru/news/novosti/news/12-oktjabrja-vsemirnyi-den-borby-s-artritom/?L=%5C&cHash=be09e8fecdfc31f7713a425e1dba4601

Кардиальные и висцеральные признаки соединительнотканной дисплазии у детей с ювенильным ревматоидным артритом по данным ультразвукового исследования

Для изучения кардиальных и висцеральных признаков соединительнотканной дисплазии у детей с ювенильным ревматоидным артритом были проведены комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и эхокардиография по стандартному протоколу 52 детям в возрасте от 5 до16 лет с диагнозом ювенильный ревматоидный артрит. Группу сравнения составили 26 пациентов с вегетативно-сосудистой дистонией. Частота висцеральных дисплазий (дуоденогастральный рефлюкс, гастроэзофагеальный рефлюкс и деформация желчного пузыря) среди детей с ювенильным ревматоидным артритом выше, чем в группе сравнения. Основным кардиальным проявлением дисплазии соединительной ткани у больных с ювенильным ревматоидным артритом является дополнительная хорда левого желудочка.

Ключевые слова

Об авторах

Юсуфов Акиф Арифович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой лучевой диагностики

170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 4

Черкасова Ирина Алексеевна, аспирант, ассистент кафедры лучевой диагностики

170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 4

Лаврова Екатерина Андреевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии

170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 4

Плюхин Алексей Александрович, ассистент кафедры лучевой диагностики

170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 4

Список литературы

1. Акатова Е. В., Вершинина М. В., Викторова И. А. и др. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11. № 1. С. 8.

3. Кутузова Л. А. Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани у больных ЮРА // Таврический медико-биологический вестник 2009. Т. 12. № 4 (48). С. 69–70.

4. Макаров С. Ю. Особенности клиники ювенильного артрита у детей с дисплазией соединительной ткани // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2017. Т. 2. № 2 (17). С. 73.

5. Нечаева Г. И., Семенова Е. В. Сердечно-сосудистые риски у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани: возможности улучшения прогноза // Лечащий врач. 2017. № 6 (17). С. 10.

6. Иванова И. И., Гнусаев С. Ф., Апенченко Ю. С. и др. Особенности проявления заболеваний пищеварительного тракта у детей с дисплазией соединительной ткани // Вопросы современной педиатрии. 2012. № 11 (5). С. 50–55.

7. Стяжкина С. Н., Егорова Э. Е. Статистика заболеваемости дисплазией соединительной ткани // Международный студенческий научный вестник. 2016. № 6.

8. Чижевская И. М., Беляева Л. М. Состояние органов пищеварения у детей с системными заболеваниями соединительной ткани // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. № 65 (1). С. 65–70.

9. Гнусаев С. Ф., Федерякина О. Б., Капустина Л. В. и др. Тактика ведения детей с дисплазией соединительной ткани сердца // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. № 56 (6). С. 41–46.

10. Кадурина Т. И., Гнусаев С. Ф. и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики, тактика ведения // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. Приложение. 2014. № 93 (5). С. 7.

11. Boyarchuk O. R. Features of heritable disorders of connective tissue in children with an acute rheumatic fever and rheumatoid heart disease. Reumatologia. 2020. № 58 (1). P. 21–25.

https:////www. radp. ru/jour/article/view/170

12 октября – Всемирный день борьбы с артритом

12 октября во многих странах отмечается Всемирный день борьбы с артритом (World Arthritis Day), который проводится ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1996 года.

Артрит – серьезное воспалительное заболевание сустава или нескольких суставов, которое при отсутствии лечения приводит не только к болевым ощущениям и ограничению движения, но и к инвалидности и утрате трудоспособности. Причины появления болезни различны – нередко артрит возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов, при частом физическом перенапряжении или при генетической предрасположенности. Кроме того, развитие артрита провоцируют вирусные и бактериальные инфекции, переохлаждение, физическая и психическая перегрузка и даже чрезмерное курение. В ряде случаев факторы возникновения и механизмы развития болезни выяснены не до конца.

Воспалительный процесс вызывает нарушение структуры и функции суставов, что ведет к возникновению боли, отечности, что в конечном итоге влечет за собой необратимую деструкцию и инвалидизацию пациента. Вообще, артритом называют большую группу болезней суставов, которая включает в себя более 100 диагнозов, один из самых распространенных – ревматоидный артрит.

В преддверии праздника Центр медицинской статистики НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ провел анализ основных показателей заболеваемости ревматоидным артритом в Москве. Показатель общей заболеваемости ревматоидным артритом составил у взрослых (от 18 лет и старше) – 170,4, у пожилых – 328,7 на 100 000 прикрепленного населения. Для детского и подросткового возраста характерен юношеский (ювенильный) артрит. За 2020 год уровень общей заболеваемости по этому показателю составил у детей (0–14 лет) – 73,0, а у подростков (15–17 лет) – 159,0 на 100 000 прикрепленного населения. Доля впервые выявленного ревматоидного артрита из общего числа пациентов составила у взрослых (от 18 лет и старше) – 4,0 %, у пожилых – 2,3 %, у детей (0–14 лет) – 18,2 %, у подростков (15–17 лет) – 17,6 %.

Ревматоидный артрит приводит к хроническому воспалению суставов, поражаются околосуставные и некоторые другие ткани, органы и системы организма, поэтому ревматоидный артрит относят к системным (поражающим весь организм, а не какой-либо конкретный орган) заболеваниям.

Больные ревматоидным артритом должны находиться под постоянным диспансерным динамическим наблюдением ревматолога, участкового терапевта или врача общей практики. В 2020 году в столице диспансерных пациентов среди взрослых (18 и старше) было 153,9, среди пожилого – 313,9 на 100 000 прикрепленного населения.

К основным мерам профилактики, которые способны уменьшить риск развития заболеваний, связанных с нарушением работы суставов, являются: ведение здорового образа жизни (необходимо заниматься плаванием, спортивной ходьбой, ездить на велосипеде, делать лечебную гимнастику), закаливание организма. Рекомендуется принимать витамины, тщательно лечить острые инфекционные заболевания, особенно ангину, фарингит, вовремя определять и устранять очаги хронических инфекций: кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит.

https:////niioz. ru/news/12-oktyabrya-vsemirnyy-den-borby-s-artritom/

Ссылка на основную публикацию