Об остеопарозе

Причины и факторы риска

Костная ткань обновляется постоянно на протяжении всей жизни человека. Интенсивность этих процессов закономерно снижается с возрастом. Общий механизм развития остеопороза представляет собой преобладание процессов разрушения костной ткани над процессами костеобразования.

Основные причины возникновения остеопороза представлены рядом заболеваний, состояний и сопутствующих условий:

    предшествующие переломы и частые падения; возраст старше 65 лет; женский пол; европеоидная раса; избыточная масса тела; отягощенная наследственность по остеопорозу; курение; недостаточное потребление кальция и дефицит витамина Д; эндокринные нарушения;

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеопороз является одним из самых распространенных заболеваний нашего времени. Остеопорозом страдает приблизительно каждая четвертая женщина старше 50 лет. Частота остеопороза превышает частоту рака молочной железы, инсульта и инфаркта.

Ранние симптомы развития остеопороза суставов и костей отсутствуют. Первым и единственным проявлением этого системного заболевания являются патологические переломы различной локализации. Это могут быть компрессионные переломы тел позвонков, переломы шейки бедра и костей предплечья, других трубчатых костей и ребер. Переломы при остеопорозе могут возникать даже после минимального травмирующего воздействия. Например, кость может сломаться при падении с высоты собственного роста или ниже. В ряде случаев переломы появляются без предшествующей травматизации.

Выделяют первичный остеопароз: Тип 1 (постменопаузальный) развивается в период менопаузы у женщин. Тип 2 (сенильный) встречается с одинаковой частотой у женщин и у мужчин пожилого и старческого возраста (70 лет и старше)
Вторичный остеопороз, который является осложнением многих заболеваний – эндокринных, воспалительных (особенно ревматических), гематологических, гастроэнтерологических и др. Или лекарственной терапии и может развиваться в любом возрасте, как у женщин так и у мужчин.

Переломы у пациентов с остеопорозом приводят к ограничению подвижности, инвалидности, ухудшению общего состояния здоровья и даже могут явиться предрасполагающими факторами летательного исхода у пациентов старших возрастных групп.

С целью оценки риска развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы, а также для мониторинга костного метаболизма применяются следующие исследования:

Остеокальцин самый важный не коллагеновый белок костного матрикса. Уровень остеокальцина в сыворотке(плазме) крови связан со скоростью метаболизма костной ткани и ero определение рекомендовано при нарушениях обмена веществ в костной ткани, в частности при остеопорозе

Витамин Д сказывается на нарушении кальций-фосфорного и костных обменов. Поскольку в норме витамин Д повышает всасывание кальция в кишечнике, его недостаток приводит к снижению его уровня в крови и компенсаторному повышению секреции паратгормона, так называемому вторичному гиперпаратиреозу. Дефицит витамина Д также проявляется мышечной слабостью, трудностями при ходьбе и поддержании равновесия, склонностью к падениям, что увеличивает риск переломов.

В настоящее время недостаточность, а в большей степени дефицит витамина Д затрагивает преобладающую часть общей популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, пожилых людей.

Паратиреоидный гормон. Повышенный уровень паратгормона приводит к “вымыванию” кальция из костной ткани и развитию остеопароза.

Анти ССР. Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду. IgG – в настоящее время один из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1-2 года до появления первых симптомов).

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением перефирических суставов с развитием в них эрозивно-диструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений. Характерны признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов. Отмечается болезненность, припухлость, покраснение кожных покровов над пораженными суставами, ограничение движений и как следствие, нарушение функции суставов. Одним из важных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах длительностью более одного часа. Прогрессирующее воспаление суставов приводит к значительному ограничению их подвижности с развитием суставных отклонений.

Совместное определение ревматоидного фактора и АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии, своевременно назначить терапию и предотвратить тяжелые деструктивные изменения в суставах.

В12 это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и вормирования клеток крови. Дефицит витамина В12 может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другими симптомами анемии.

https:////opu. vgp1.ru/ob-osteoparoze/

Ревматология

Ревматические заболевания широко распространены, и имеют большое социально — экономическое значение в связи с тем, что поражают лиц молодого и среднего трудоспособного возраста, вызывая их раннюю инвалидизацию. На сегодняшний день ревматологами всего мира большое внимание уделяется ранней диагностике системных заболеваний и, соответственно, более раннему назначению базисной терапии, значит и предупреждение инвалидизации пациентов.

На базе ОКДЦ функционирует ревматологическая служба, представленная тремя специалистами. Проводится диагностика и лечение остеоартроза, остеопороза, ревматоидного артрита, подагры, серонегативных спондилоартритов, системных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, системной склеродермии, полимиозита, смешанных заболеваний соединительной ткани, ревматической полимиалгии), системных васкулитов и др.

Центр оснащен клинико-инструментальной базой на современном уровне для своевременной диагностики и лечения ревматических заболеваний. В арсенале ревматологов ОКДЦ современные лабораторные исследования (биохимические, иммунологические): определение уровня КФК, миоглобина, ЛДГ; СРБ (количественным методом), антител к двуспиральной ДНК, антинуклеарных антител ANA (CENP-B, Jo-1, Rib-P, RNP/Sm, Scl-70, Sm, SS-A, SS-B, Chrom, RNP), ANCA(проводится определение anti – MPO, anti-PR3, anti-GBM), криоглобулинов, С3-С4 компоненты комплемента, антител к кардиолипинам, антител в В2гликопротеину-1, волчаночного антикоагулянта, антигена гистосовместимости HLA-В 27, ревматоидного фактора, антител к ССР, используемых для ранней диагностики ревматоидного артрита, системных заболеваний соединительной ткани, системных васкулитов; определение маркеров остеопороза: остеокальцина сыворотки крови, Cross-laps мочи, уровня витамина Д. Выполняются электрофорезы белков крови, мочи, определение легких цепей иммуноглобулинов (каппа, лямбда), бета 2-микроглобулина, с целью исключения парапротеинемических гемобластозов.

В ходе диагностического поиска широко используются возможности инструментальных методов: рентгенография, УЗИ суставов, в сложных случаях — компьютерная и магнитно-резонансная томография суставов, рентгеновская остеоденситометрия. Проводится ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) при подозрении на системные васкулиты, при необходимости, выявленные изменения могут быть уточнены при помощи СКТ – ангиографии, либо МРТ с контрастированием сосудистого русла. Используются методы функциональной диагностики: электрокардиография, электромиография. Назначаются диагностические пункции суставов, с последующим исследованием синовиальной жидкости (цитологическим, бактериологическим методами, методом ПЦР, определением кристаллов мочевой кислоты при помощи поляризационного микроскопа). Морфологическое исследование биоптатов кожно — мышечного лоскута используется при диагностике васкулитов, полимиозита. При проведении дифференциальной диагностики с системными заболеваниями крови проводится биопсия лимфоузлов, с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.

Большое внимание ревматологической службой ОКДЦ уделяется выявлению воспалительных заболеваний суставов на ранних стадиях и, соответственно, своевременное назначение базисной терапии. Так, наиболее чувствительным методом для выявления диагностически значимых изменений в суставах на ранних стадиях артритов является магнито-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет обнаружить изменения в мягких тканях, включая паннус, синовит, истончение хряща, тендовагиниты, а также очаговый отек кости (как предвестник эрозий) или эрозии, в том числе в трудно визуализируемых при рентгенографии суставах (например, в суставах запястья); позволяет выявлять эрозивные изменения суставов всего лишь через 4 месяца после первого появления симптомов, а отеки костной ткани, предшествующие эрозивным изменениям — всего лишь через 4 недели. При диагностике серонегативных спондилоартритов, с помощью этого метода удается выявить ранние признаки воспалительного отека различных анатомических структур крестцово-подвздошных сочленений, которые предшествуют деструктивным процессам.

Проводится также МРТ мышц для дифференциальной диагностики идиопатических воспалительных миопатий.

Пациенты с подозрением на антифосфолипидный синдром, при необходимости (в случаях отягощенного акушерского анамнеза, при невынашивании беременности — синдроме потери плода, тромбозах), обследуются совместно с гемостазиологом, проводится дифференциальная диагностика с другими видами тромбофилий.

Ревматологами ОКДЦ большое внимание уделяется дифференциальной диагностике системных заболеваний соединительной ткани с паранеопластическими процессами, с использованием всех имеющихся диагностических возможностей. Это связано с тем, что паранеопластический синдром, как ревматологическая «маска» может развиваться при злокачественных опухолях различной локализации на разных этапах заболевания, проявляясь признаками поражения костно-суставного и связочного аппарата, мышц, сосудов и внутренних органов.

Схемы терапии, используемые ревматологической службой ОКДЦ, соответствуют современным клиническим рекомендациям и стандартам обследования и лечения.
При направлении к врачам-ревматологам ОКДЦ пациент должен иметь при себе выписку из амбулаторной карты, содержащую данные о предшествующих лабораторных и инструментальных методиках обследований, данные о флюорографическом обследовании (давность не более 1 года), рентгенограммы суставов, а также пленки МРТ и СКТ, архив остеоденситометрий (при их наличии).

Обследование пациентов проводится как амбулаторно, с использованием всех диагностических возможностей центра, так и в условиях лечебно-диагностического терапевтического отделения круглосуточного пребывания, когда необходимость госпитализации обусловлена диагностической сложностью заболевания, удаленностью проживания пациента.
В стационаре работает врач — ревматолог Скворцова Елена Александровна.
Пациенты, не имеющие полиса ОМС и направления, могут обследоваться в ОКДЦ в системе платных услуг.
Большое внимание специалистами ОКДЦ уделяется санитарно-просветительской работе, проводятся обучающие школы для пациентов по профилактике остеоартроза и остеопороза.

Режим работы ревматологической службы с понедельника по пятницу с 8.00 до 16.45 (3 дня в неделю :понедельник, среда и четверг — до 19.00), кроме того трижды в месяц прием специалистов проводится по субботам.

Http://rokdc. ru/index. php/revmatologiya

Ревматоидный артрит

Около 1 % населения во всем мире страдает ревматоидным артритом. Около 50 % из них теряют трудоспособность в течение первых 5 лет заболевания. Уже через 5 лет от начала болезни в среднем поражены примерно 30%, а через 20 лет – 50% суствов.

Заболевание чаще поражает женщин молодого и среднего возраста. Впрочем, среди заболевших могут быть мужчины и дети.

Течение РА длительное, с постепенным вовлечением в процесс разных групп суставов.

Причина РА до конца не изучена. Однако точно можно утверждать следующее:

Заболевание не является инфекционным и, следовательно, им нельзя заразить других людей. Играет роль Наследственный фактор. По своей природе заболевание можно отнести к аутоиммунным, т. е. при котором иммунная система больного начинает разрушать собственные ткани суставов.

Проявление болезни:

РА может протекать по-разному, поэтому трудно описать типичную картину заболевания. Тем не менее, начало, как правило, постепенное. Первые симптомы чаще наблюдаются в суставах кистей, стоп, реже – коленных суставах.

Обычно артрит наблюдается в нескольких суставах одновременно, поражение чаще симметрично (т. е. в одних и тех же группах суставов с обеих сторон). Со временем появляется деформация суставов.

Один из важных симптомов РА — утренняя скованность в суставах кистей более 30 минут, из-за которой больные не могут полноценно выполнять обычную работу, а иногда даже обслужить самого себя (застегнуть пуговицы, умыться, расчесать волосы и т. д.).

Воспаление суставов проявляется их отеком, повышением температуры, иногда – покраснением и затруднением движений.

В период обострения РА может проявляться общей слабостью, потерей аппетита, снижением массы тела, повышением температуры.

У некоторых больных под кожей над областью суставов обнаруживают мало — или безболезненные подкожные образования, диаметром до 2 см – ревматоидные узелки.

Кроме суставов возможны воспалительные поражения глаз, легких, сердца, лимфатических узлов, почек.

Часто при лечении РА назначаются особые препараты — Глюкокортикоиды. При применении данных препаратов больше 3 месяцев возрастает риск развития Остеопороза и, как следствие, спонтанных переломов костей.

https:////www. floris-sumy. com. ua/ru/interesnoe/stati/revmatologiya/revmatoidnyj-artrit. html

Ревматоидный артрит: возможности диагностики ранней стадии при помощи МРТ

Рентген кистей и лучезапястных суставов наиболее часто используемый метод диагностики при подозрении на ревматоидный артрит. Однако данный способ не дает возможности диагностировать болезнь на ранних стадиях. Кроме этого рентген не позволяет обнаружить изменения в таких структурах сустава, как связки, хрящи, сухожилия. Поэтому при диагностике ревматоидного артрита на ранних стадиях врачи все чаще прибегают к помощи МРТ. Этот диагностический метод более точен, эффективен, а также, в отличие от рентген-излучения, безопасен для пациента, и позволяет выявить ранние признаки костно–хрящевой деструкции.

К основным симптомам заболевания относится: слабость, усталость, снижение веса, ничем не обусловленные повышения температуры, потливость, ноющие боли в мышцах и суставах, ощущение скованности в теле по утрам. С течением времени симптомы прогрессируют, суставы начинают утрачивать свои функции, возникают деформации.

Ревматоидный артрит: возможности диагностики ранней стадии при помощи МРТ

При появлении первых признаков недуга необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к ревматологу. Если с момента начала заболевания прошло не более года, вероятность того, что лечение будет успешным, вырастает в разы, а ремиссия заболевания достигается чаще и быстрее. Вследствие сохранения функции суставов сохраняется их подвижность, а значит и качество жизни.

Сама процедура МРТ суставов при подозрении на ревматоидный артрит не требует от пациента особой подготовки. Вам не придется соблюдать диету, отказываться от лекарств или менять привычный образ жизни. В зависимости от сложности случая, процедура может длиться от 15 минут до получаса. Во время обследования необходимо соблюдать полную неподвижность, ибо даже минимальное движение способно повлиять на качество снимков.

В Запорожье пройти магнитно-резонансную томографию для выявления ревматоидного артрит на ранних стадиях можно в филиалах Медицинского центра «Юнимед», которые располагаются на территории областной клинической больницы (Ореховское шоссе, 10) и в центре города (проспект Маяковского, 11). Запись на обследование по телефонам: +38 (061) 270-80-85 и +38 (061) 226-06-10.

https:////unimed. zp. ua/vozmozhnosti-diagnostiki-rannej-stadii-revmatoidnogo-artrita-pri-pomoshhi-mrt

Боли в области суставов у ребенка

Если ребенок жалуется на боль в суставах, то это повод для обращения к доктору. Предупредив заболевание на ранней стадии, часто удается избежать нежелательных последствий. Обратиться нужно не только к врачу-ревматологу, но и к детскому кардиологу. После того как врач поставит диагноз, он назначит соответствующее лечение.

Терапия предусматривает несколько методов, которые, прежде всего, направлены на устранение первопричины. В зависимости от диагностированной патологии, назначаются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Поскольку причин, вызывающих суставные боли у ребенка, очень много, то и лечение их отличается разнообразием.

На какие проблемы указывает симптом

Ревматизм, как медицинский термин – это воспалительный процесс, который является следствием аутоиммунной реакции. Прежде всего, при болезни суставов врачи предполагают ревматоидный артрит. Артрит опасен тем, что может вызывать поражение нервной системы, тканей мозга, сердца и сосудов.

Болезнь существенно отражается на общем состоянии организма. Признаки ревматизма могут появиться у людей всех возрастов. Ревматоидная лихорадка часто проявляется у детей в период активного роста, в возрасте от 5 до 15 лет. У ребят в возрасте от 10 до 15 лет чаще всего развивается ревматический полиартрит, а у малышей до 10 лет – миокардит.

Симптомы ревматизма и последствия у детей выражены сильнее, чем у взрослых. Также в детском возрасте поражение тканей сердца быстрее перерастет в порок сердца. Однако в детском возрасте болезнь легче поддается лечению и не дает рецидивов.

Предпосылки развития ревматизма у детей

Болезни суставов часто предшествуют различные инфекционные заболевания, вызванные стрептококком. При таких заболеваниях организм реагирует на инородные клетки выработкой специфических антител, которые обнаруживают белки не только возбудителей, но белки собственных тканей сосудов и сердца. Под их действием развивается воспалительный процесс.

Детский ревматизм может развиться под воздействием таких факторов, как:

    ошибочное лечение инфекции, вызванной стрептококком; дефицит в организме некоторых микроэлементов; следствие аутоиммунных заболеваний; если кто-то из родственников страдал ревматизмом, у ребенка может быть предрасположенность на генетическом уровне.

Ревматизм считается причиной хронических состояний: нарушения кровообращения, тромбозов, аритмии, почечной недостаточности и др.

На фоне прогрессирования заболевания у детей может развиться ревматический миокардит, или ревмокардит — это воспаление сердечной мышцы, вызываемое иммунными реакциями организма.

В зависимости от степени поражения сердечной мышцы, различают 3 стадии ревмокардита:

    Начальная стадия характеризуется нарушением кровообращения, которое проявляется одышкой, сердцебиением, отеками ног и увеличением печени. При второй стадии заболевания появляются признаки декомпенсации сердечной деятельности. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия: постоянная слабость, головокружение, тошнота, рвота, боли в сердце, отеки на ногах, одышка. Третья стадия ревмокардитов характеризуется прогрессирующим поражением сердца.

При этом образуются пороки сердца в виде митрального или аортального стеноза или недостаточности. В основе этих патологических явлений лежит нарушение развития соединительной ткани, преимущественно в кардиальных отделах, вследствие чего происходит резкое несоответствие между размерами сердца и объемом грудной клетки.

Какие симптомы должны насторожить

Поражение сердца характеризуется такими симптомами как:

    пониженное давление; аритмия; тахикардия; сердечная недостаточность.

Ребенок может жаловаться на сложности дыхания, боли и тяжесть в области сердца. Ревматическое поражение сердца обычно формируется в результате хронического развития болезни.

Ранние проявления ревмокардита у детей выражается болью в суставах, которая становится сильнее. Медицинское название симптома – артралгия. В тяжелых случаях появляется одышка даже в спокойном состоянии, учащается сердцебиение, появляются боли в груди.

Родителям рекомендуется обращать внимание такие признаки, как:

    головокружение, слабость, боли в области груди; одышка при незначительной физической нагрузке; отставание в физическом развитии; бледность кожных покровов.

Если ребенок жалуется на один или несколько симптомов, следует показать его врачу кардиологу-ревматологу. Посещение врача является обязательным и в случае, если патологии сердечно-сосудистых и ревматических заболеваний наблюдаются у родственников.

Терапия

Если у ребенка есть проблемы с суставами, то следует обратиться за консультацией к ревматологу — специалисту, который занимается проблемами болезней суставов, или ревматологу-кардиологу. После проведения необходимых диагностических исследований врач назначит лечение, которое может включать:

    Терапию в стационаре. Лечение в санатории. Постановку на диспансерный учет и дальнейший контроль состояния.

Заболевание требует регулярного наблюдения, строгого контроля у специалиста, а также систематического курсового лечения, которое направлено на облегчение симптомов и подавление стрептококковой инфекции.

При появлении признаков сердечной недостаточности следует обратиться на прием к кардиологу или кардиологу-ревматологу, и пройти ЭКГ, УЗИ сердца, ЭхоКГ (при наличии показаний), сдать биохимический анализ крови.

Для установления диагноза заболевания сердца у детей, нужно пройти обследование:

    ЭКГ; УЗИ сердца; холтеровское мониторирование; а также другие исследования, которые назначит доктор.

При диагностике заболевания врач может назначить ряд дополнительных исследований, таких как:

    Исследование крови на общий и С-реактивный белок; Анализ мокроты и соскоб со стенок слизистой ротоглотки и слюны на определение ДНК стрептококка; Рентген грудной клетки; Коагулограмма; Электрокардиография; Эхокардиография.

Профилактические меры

Начальная стадия заболевания предполагает санацию очагов инфекции и лечение инфекции, вызванной стрептококком. Чтобы избежать осложнений, необходимо предпринимать следующие меры профилактики:

    Посетить врача сразу после появления острых симптомов, чтобы не допустить переход в хроническое течение болезни. Не переохлаждать организм и не допускать контактов с инфицированными стрептококковой инфекцией. Укреплять иммунитет физической нагрузкой, сбалансированным питанием, если нет противопоказаний – детям показано закаливание. Если ребенок часто болеет, нужно обеспечить регулярное прохождение медицинского обследования.

У ребенка с единожды диагностированным ревматическим поражением сердца должна проводиться профилактика эндокардита во избежание прогрессирования заболевания и купирования острых состояний.

Если ребенок жалуется на один или несколько симптомов, следует показать его врачу-кардиологу. Получить консультацию детского кардиолога и пройти полное обследование можно в нашей клинике в Калининграде.

https:////edkarik. ru/uslugi/detskiy-kardiolog-revmatolog/boli-v-oblasti-sustavov-u-rebenka

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это хроническое неинфекционное поражение суставов позвоночника и околосуставных тканей с вовлечением также крестцово-подвздошного сочленения.

О заболевании

Болезнь Бехтерева ассоциируется с носительством антигена гистосовместимости HLA-B27 и относится к группе серонегативных спондилоартритов (воспалительных поражений суставов позвоночника).

Первые проявления заболевания возникают, как правило, в молодом возрасте (15–30 лет) и редко наблюдаются после 45 лет. У женщин первые рентгенологические изменения появляются значительно позже, чем у мужчин. Начало заболевания в молодом возрасте и ранняя инвалидизация определяют особую актуальность заболевания.

Анкилозирующий спондилоартрит представляет определенные трудности для ранней диагностики. С одной стороны, это связано со слабо выраженной симптоматикой, а с другой – с клиническим разнообразием дебюта болезни Бехтерева. Заболевание может манифестировать не только болью в нижней части спины, но и периферическим артритом, воспалительным поражением сухожилий или сосудистой оболочки глаза. Основной рентгенологический критерий – достоверный сакроилеит – часто отсутствует на ранних стадиях болезни. Поэтому для установления точного диагноза проводится расширенная диагностика в соответствии с международными протоколами.

Лечение проводится консервативными и оперативными методами. Выбор лечебной тактики определяется стадией болезни.

Виды болезни Бехтерева

В отдельную категорию выделена ювенильная форма анкилозирующего спондилоартрита, которая развивается у детей и подростков.

Различают также следующие виды болезни Бехтерева:

    Центральная – в патологический процесс вовлечен только позвоночный столб. Периферическая – чаще встречается в подростковом возрасте, первыми страдают крестцово-подвздошные суставы и другие крупные сочленения, позвоночник долго остается интактным. Ризомелическая – поражение позвоночного столба сочетается с поражением крупных суставов конечностей. Скандинавская – характерно поражение не только крупных суставов, но и мелких (суставы стоп и кистей).

Симптомы болезни Бехтерева

Заболевание начинается постепенно – обычно в возрасте 15-30 лет. Основным признаком болезни Бехтерева является двустороннее воспалительное поражение крестцово-подвздошных суставов. Поэтому основными симптомами болезни Бехтерева являются:

    боли в крестцовой и поясничной области, а также по задней поверхности бедра, которые на начальной стадии напоминают ущемление седалищного нерва; болевые ощущения постоянные, интенсивность существенно возрастает во второй половине ночи; компенсаторная напряженность мышц ягодиц, которая со временем может переходить в атрофию.

Помимо сакроилеита, важное проявление болезни Бехтерева – это скованность в пояснице, которая сопровождается болезненными ощущениями. Постепенно прогрессирует малоподвижность поясничного сегмента позвоночного столба. При объективном осмотре выявляется сглаженность или полное отсутствие поясничного изгиба позвоночника.

Заболевание обычно начинается с поражения крестцово-поясничной области. Постепенно патологический процесс прогрессирует и вовлекает грудной отдел позвоночника. На этом этапе появляются боли в грудной клетке, которые распространяются по межреберным промежуткам. Анкилозирующий спондилоартрит в грудном отделе приводит также к поражению сочленений между ребрами и грудиной, что уменьшает подвижность грудной клетке при вдохе и выдохе.

Если лечение заболевания не проводится, то со временем патологический процесс поражает также шейный сегмент позвоночного столба. В этой стадии пациент замечает, что ему трудно повернуть голову в ту или иную сторону, что связано с развивающейся тугоподвижностью суставов. При наклоне головы человек не может дотянуться подбородком к грудине.

В случае поражения всех сегментов позвоночника формируется поза «просителя». Она связана с тем, что сглаживаются все вогнутости и выпуклости позвоночного столба. На этой стадии движения становятся практически невозможными и сопровождаются выраженной болью.

Несмотря на то, что болезнь Бехтерева изначально считалась исключительно заболеванием позвоночника и околопозвоночных тканей, позже было установлено, что аутоиммунный процесс может также поражать крупные суставы, в частности тазобедренный и плечевой, а иногда и мелкие периферические. Вовлечение этих сочленений также развивается постепенно и в конечной стадии приводит к срастанию между собой костных концов, участвующих в образовании сустава (анкилозирование). Поражение крупных суставов при болезни Бехтерева всегда двустороннее, что подчеркивает системность аутоиммунных поражений.

Для анкилозирующего спондилоартрита также характерны энтезопатии. Это воспалительное поражение сухожильных пучков. Чаще всего в процесс вовлекается ахиллово сухожилие и подошвенный апоневроз. Клинически это проявляется болями при ходьбе, которые усиливаются при полном упоре на стопу.

Болезнь Бехтерева имеет разнообразные клинические симптомы. Помимо костно-суставных проявлений заболевания возможны следующие состояния:

    воспалительное поражение структур глаза – увеит (воспаление сосудистой оболочки) может быть первым проявлением заболевания, воспаляться может также радужка и ресничное тело; воспалительное поражение миокарда и/или перикарда с развитием сердечных аритмий, болей в области сердца, отеков; воспалительное поражение легочной ткани, которое сопровождается кашлем и одышкой; аутоиммунное поражение почек, которое приводит к отложению белка амилоида (амилоидоз почек).

Причины возникновения болезни Бехтерева

Причины возникновения болезни Бехтерева окончательно не установлены. Считается, что заболевание является аутоиммунным процессом, который развивается при носительстве антигена гистосовместимости HLA B27. В последнее время появляются работы, которые указывают, что триггером патогенеза могут быть некоторые штаммы клебсиелл и других видов кишечных бактерий. Считается, что антигены этих микроорганизмов имеют сходство с HLA B27, что обуславливает длительную и монотонную персистенцию инфекции в организме, которая инициирует аутоиммунный ответ.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

https:////www. smclinic. ru/diseases/bolezn-bekhtereva/

Диагностика артрита

Артрит – это воспаление суставов, которое может возникать по разным причинам: от аутоимунных проявлений до травм. Заболевание может представлять серьезную угрозу качеству жизни – из-за воспаления снижается активность человека, страдает трудоспособность. Без своевременного лечения заболевание прогрессирует – вот почему уже через 3 года заболевания 37,5% пациентов не способны продолжать свою работу. Если же брать временной отрезок в 5 лет, там это число достигает 50%.

При запущенном артрите лечение сводится к облегчению симптомов – восстановить поврежденную воспалением хрящевую ткань невозможно. Но если заболевание обнаружено на раннем этапе, врач может снизить воспаление, сохранить хрящевую ткань и значительно отодвинуть период нетрудоспособности. Пройдите чек-ап «Диагностика артрита», чтобы выявить ранние признаки заболевания!

Check-up «Диагностика артрита» — это комплекс тестов, позволяющих выявить некоторые распространённые причины артрита, наметить дальнейшее обследование и лечение.

Преимущества комплексного обследования

Комплексное обследование позволяет:

    сэкономить время — комплексное исследование займет меньше времени, чем прохождение разрозненных процедур; получить точные и полные результаты — специалисты не упустят ни одного нюанса; выявить патологи на ранних стадиях, когда еще нет выраженных симптомов; сдать анализы выгодно — набор исследований обойдется дешевле, чем прохождение анализов по отдельности.

Комплексные исследования позволяют специалистам оперативно сопоставлять выявленные нарушения и жалобы пациентки. Это позволяет выявить даже скрытые патологии.

Что входит в комплексное обследование?

Лабораторная диагностика

Забор крови из вены 1
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, эритроцитарные индексы )(кровь с ЭДТА) 1
С-реактивный белок(сыворотка крови) 1
Мочевая кислота (кровь (сыворотка))) 1
Ревматоидный фактор RF (кровь (сыворотка)) 1
Стоимость 2660 рублей

Почему стоит пройти обследование в нашей клинике

Наша клиника представлена сетью медицинских центров в Москве, поэтому пройти комплексное лабораторное обследование Вы можете поблизости от дома. Наши преимущества:

Отсутствие очередей. Вы придете в выбранную Вами клинику в назначенное время и пройдете все необходимые исследования в течение одного рабочего дня. Всегда достоверные результаты. Каждое отделение нашей клиники оснащено современным оборудованием, прием ведут специалисты с большим опытом работы, поэтому риск постановки неверного диагноза минимален. Сеть клиник оснащена собственными лабораториями, поэтому результаты исследований будут готовы в максимально короткий период.

Наши филиалы расположены по всей Москве, вблизи станций метро.

Получить подробную консультацию по выбору программы можно по телефону:

https:////polyclinika. ru/program/dlya-zhenshchin/diagnostika-artrita/

Ссылка на основную публикацию