Обследование при артрите в Топ Ихилов занимает 3 дня. Его стоимость – 3753 дол.
Лечение артрита проводит многопрофильная команда, в которую входят:
- Ревматолог – профессор Я. Эвлин; Ортопеды с 20-30-летним стажем: доктор А. Менахем, доктор Э. Маман, доктор Н. Снир.
Хирургия: роботизированная замена коленных суставов с применением технологии OMNIBotics, малоинвазивная замена тазобедренного сустава через разрез 6-10 см.
Эндоскопические операции: артроскопическая хирургия, лечение плечевого сустава с применением системы InSpace.
Биологическая терапия: препараты на основе моноклональных антител adalimumab, rituximab, etanercept, ингибиторы JAK tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), upadacitinib (Rinvoq), ингибитор BTKfenebrutinib.
Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD): hydroxychloroquine, methotrexate, sulfasalazine.
Стимуляция блуждающего нерва (vagalstimulation).
За 3-4 дня вы проходите обследования у израильских специалистов и получаете точный диагноз и индивидуальный протокол лечения.
День I – Прием и осмотр врача
Познакомьтесь со своим куратором: заведующим отделением диагностики. Доктор сопровождает и консультирует вас в процессе обследования и лечения. При встрече вас ждут:
- Консультация с заведующим отделения диагностики Составление истории болезни на иврите Осмотр Подготовка документов на иврите и русском Разъяснение порядка прохождения процедур и анализов Направления на исследования
День II – Визуализация очагов болезни, диагностика
Диагностика артрита – непростая задача, т. к. важно выявить не только поражение сустава, но и причину заболевания. В лаборатории Топ Ихилов на новейшем оборудовании выполняются комплексные инструментальные, клинические, биохимические тесты. В том числе:
- Анализы крови, в том числе ревмопробы – анализы, с помощью которых выявляются аутоиммунные заболевания Рентген пораженных суставов Магнитно-резонансная томография – МРТ Диагностическая артроскопия, если необходимо – исследование, при котором производится осмотр сустава с помощью миниатюрной видеокамеры, введенной в сустав через прокол, и берется проба синовиальной жидкости.
День III – Постановка диагноза. Индивидуальный протокол лечения
Вы получаете результаты обследования и протокол лечения. Коллегия врачей с профессором Даном Каспи во главе составляет оптимальный план лечения для прицельной борьбы с вашим заболеванием. Индивидуальный протокол составляет для вас сам профессор Каспи. Применить протокол вы можете в любой клинике мира.
✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.
Запросить цену диагностики в Ихилов
В прошлом при псориатическом артрите целью врача было облегчение симптомов заболевания. Сейчас цель – это полная ремиссия. В последние годы были разработаны новые эффективные методы лечения псориатического артрита.
Новые биологические и таргетные препараты останавливают воспалительный процесс и предотвращают деформацию суставов. Группа биологических препаратов представлена Ингибиторами TNF-альфа, ингибиторами IL17, ингибиторами IL-23 и ингибиторами IL-12/23, группа таргетных препаратов – Ингибиторами фосфодиэстеразы-3 и JAK. В основе действия этих препаратов лежит понимание сути воспалительного процесса при псориазе. Они уменьшают воспаление суставов, боль и отек, а также благоприятно влияют на кожные поражения.
Врачи, лечащие артрит в Топ Ихилов
Получить бесплатную консультацию врача Ихилов
Безболезненное лечение в Топ Ихилов подбирается «Just For You»: используются новейшие технологии и методики персонализированной медицины.
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита
При любом артрите для уменьшения симптомов пациенту назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапия
Пациенту рекомендуется специальная гимнастика, диета и приспособления, снижающие нагрузку на больной сустав. Целью физиотерапии может стать наращивание мышечной массы и восстановление подвижности сустава.
Артроскопическая операция на суставе
Проводятся также артроскопические Операции без вскрытия сустава, через небольшие проколы. Артроскопия применяется также для диагностики и для планирования ортопедических операций: недавнее исследование показало, что в некоторых случаях этот метод диагностики по точности превосходит МРТ [1] .
Получить программу лечения и точные цены
Методы диагностики и лечения артрита, внедренные в 2023 году
- Комбинация метотрексата и ингибитора фактора некроза опухоли для лечения ревматоидного артрита
Недавнее клиническое испытание доказало большую эффективность этой комбинации лекарств, включающей биологический препарат, по сравнению с применявшейся раньше «тройной терапией» — сочетанием метотрексата, гидроксихлорохина и сульфасалазина [2] .
- Препарат Rinvoq (упадацитиниб) для лечения ревматоидного и псориатического артрита
Препарат относится к группе селективных обратимых ингибиторов JAK. Он назначается пациентам при непереносимости или неэффективности метотрексата. Эффективность препарата была подтверждена недавно завершившимися клиническими испытаниями.
Доктор Нимрод Снир о PRP-терапии и применении гиалуроновой кислоты при лечении суставных заболеваний
*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.
https:////www. topichilov. com/departments/orthopedics/lechenie-artrita-v-izraile/
Медикаментозное лечение суставов
- травматолог-ортопед травматолог-хирург спортивный травматолог ортопед
- Медикаментозное лечение суставов Группы заболеваний Группы препаратов Нестероидные противовоспалительные средства Гормональные средства Анальгетики Хондропротекторы и витамины Миорелаксанты Иммуносупрессоры
Медикаментозное лечение суставов
Группы заболеваний
Медикаментозное лечение суставов назначается с учетом причины заболевания, характера и преимущественной локализации воспалительного процесса. В зависимости от основного механизма развития патологии (патогенез) все заболевания, затрагивающие различные суставы, делятся на несколько групп:
- Воспалительные процессы, которые называются артриты. Они могут иметь инфекционное, аутоиммунное происхождение или представлять собой реакцию тканей сустава на различные неблагоприятные факторы (реактивный артрит). Дегенеративно-дистрофические процессы или артрозы – группа патологических процессов, которые объединяет постепенное разрушение тканей суставов (дегенерация) на фоне нарушения их питания (дистрофия). В этом случае преимущественно затрагивается хрящевая ткань. Перенесенные травмы – чрезмерное механическое воздействие приводит к нарушению целостности тканей, а также последующему развитию воспаления и дегенеративно-дистрофических процессов.
Выяснение патогенеза и происхождения заболевания проводится врачом ортопедом-травматологом при помощи современных методик визуализации внутренних структур.
AdobeStock_177679238.jpg
Группы препаратов
Список лекарственных средств, представленных на современном фармакологическом рынке, является достаточно широким. Для удобства применения по механизму терапевтического эффекта действующего вещества медикаменты разделяются на клинико-фармакологические группы. В лечении патологии суставов преимущественно используется несколько основных групп, к которым относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Гормональные противовоспалительные средства на основе гормонов надпочечников глюкокортикостероидов. Наркотические анальгетики. Хондропротекторы и витаминные препараты. Миорелаксанты. Иммуносупрессоры.
Для каждого патологического процесса, который преимущественно локализуется в крупных или мелких суставах, подбирается комбинация медикаментозных средств.
Нестероидные противовоспалительные средства
Close-up-doctor-holding-medicine. jpg
Гормональные средства
Механизм действия гормональных противовоспалительных лекарств также в первую очередь связан с подавлением активности ферментативных систем, отвечающих за синтез медиаторов воспаления. Препараты изготавливаются на основе естественных гормонов глюкокортикостероидов, которые синтезируются надпочечниками. Препараты изготавливаются в лекарственных формах для наружного и внутреннего применения. Уколы с раствором глюкокортикостероидов могут назначаться для введения непосредственно в полость сустава (внутрисуставное введение). Это позволяет быстро и эффективно уменьшать выраженность воспалительного процесса крупных суставов – коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой сустав. Гормональные противовоспалительные средства в виде таблеток для приема внутрь (Преднизолон) могут назначаться длительным курсом при аутоиммунной патологии суставов.
Анальгетики
Анальгетики представляют собой лекарственные средства, предназначенные для уменьшения выраженности боли различного происхождения, которая часто сопровождает патологический процесс или травмы суставов. Наркотические обезболивающие препараты оказывают блокирующее влияние на центральные болевые рецепторы, они эффективны в отношении интенсивной боли, в частности после перенесенной травмы. Медикаменты назначаются только врачом, обычно только для купирования выраженной боли, так как могут приводить к формированию зависимости у пациента. К наркотическим анальгетикам относится морфий.
Хондропротекторы и витамины
Closeup-view-pharmacist-hand-taking-medicine-box-from-shelf-drug-store. jpg
Миорелаксанты
Иммуносупрессоры
Иммуносупрессоры – это основные препараты, которые используются для комплексного лечения и снижения выраженности воспаления при аутоиммунной патологии суставов, которая характеризуется выработкой антител к собственным тканям. Они выпускаются в виде таблеток или капсул для приема внутрь. Препараты подавляют функциональную активность клеток иммунной системы, за счет чего снижается выраженность аутоиммунного воспалительного процесса. Представителем является Имуран.
Медикаментозное лечение различной патологии суставов назначается независимо от методов дальнейшей терапии. В частности использование медикаментов является необходимым подготовительным этапом перед проведением операции. Определенными терапевтическими эффектами обладают народные средства на основе растений, но их применение возможно только после консультации с врачом.
https:////koleno. su/articles/medikamentoznoe-lechenie-sustavov/
Лечебные препараты при артрите
В современной западной медицине при лечении артрита применяется симптоматический подход. Это значит, что с помощью разных препаратов уменьшаются проявления болезни – воспаление, отек, боль. Препараты могут быть в виде таблеток, мазей, порошков или инъекций в полость сустава.
Каждый из этих препаратов можно заменить средствами восточной медицины, которые дают не меньший терапевтический эффект, но более долговременный и без побочных эффектов.
1. Анальгетики
Эти препараты временно облегчают боль. Обычно применяются в острой фазе заболевания, при интенсивном болевом синдроме, когда он значительно влияет на качество жизни (например, приводит к бессоннице). Длительное применение приводит к побочным эффектам.
2. НПВС
Противовоспалительные негормональные препараты уменьшают воспаление, отек и боль. Эффект достигается благодаря блокировке веществ, которые инициируют воспалительный процесс (простагландины).
3. Миорелаксанты
Боль при артрите вызывает мышечный спазм, который затрудняет кровоснабжение суставных тканей. Миорелаксанты расслабляют мышцы, облегчают приток крови и улучшают подвижность сустава.
- 4. Глюкокортикостероиды 5. Антибиотики 6. Хондропротекторы Иглоукалывание и другие средства восточной медицины при артрите
4. Глюкокортикостероиды
Это гормональные средства, которые применяются в тяжелых, острых случаях артрита. Они подавляют иммунную реакцию и воспалительный процесс, уменьшают отек.
5. Антибиотики
Оказывают антибактериальное действие. Применяются при инфекционных формах артрита. При этом они подавляют собственный иммунитет, поэтому длительное использование таких препаратов не рекомендуется.
6. Хондропротекторы
Биологически активные добавки (БАД) или препараты для инъекций, которые содержат глюкозамин или хондроитин. Их поступление в сустав помогает его восстановлению или замедляет его разрушение при воспалительном процессе.
Иглоукалывание и другие средства восточной медицины при артрите
Следуя по каждому пункту симптоматической терапии, можно убедиться, что такой же эффект может быть достигнут с помощью методов восточной медицины. В отличие от фармацевтических препаратов, они воздействуют не только на симптомы, но прежде всего, на причину заболевания.
Для этого используются естественные восстановительные процессы, устраняются обменные и иммунные нарушения. Этим восстановительная медицина при артрите отличается от заместительной (симптоматической) терапии.
1. Облегчение боли
Вместо анальгетиков в восточной медицине используется иглоукалывание. Оно блокирует сигналы боли, снижая активность участков мозга, которые отвечают за их восприятие. Кроме того акупунктура вызывает активную выработку естественных обезболивающих веществ в организме – эндорфинов.
2. Уменьшение воспаления
Для этого применяется акупунктура и фитотерапия. Иглоукалывание подавляет активность клеток иммунной системы, которые вызывают воспаление. С другой стороны, акупунктурные иглы активизируют иммунные клетки, которые подавляют воспалительные процессы.
Тибетские фитопрепараты содержат растения, которые оказывают мощное противовоспалительное действие, но при этом действуют мягко, без побочных эффектов и подходят для длительного приема.
3. Снятие напряжения
Для этого используются точечный массаж и акупунктура. В комплексе эти две процедуры устраняют мышечное напряжение, снимают спазм, улучшают кровообращение в области сустава. С их помощью активизируется приток крови и отток экссудата из суставной полости.
4. Повышение иммунитета
Применение моксотерапии по отдаленным биоактивным точкам в сочетании с фитотерапией повышает общий и местный иммунитет, помогает подавить бактериальную микрофлору и воспаление. В отличие от антибиотиков эти методы не ослабляют, а усиливаю собственные защитные силы организма. Антибактериальный и противовирусный эффект достигается без побочных действий.
5. Восстановление суставов
Для этого применяются натуральные хондропротекторы, которые входят в состав тибетских фитопрепаратов. С помощью массажа и иглоукалывания ускоряется их доставка в сустав. С помощью акупунктуры и фитотерапии улучшает работа печени, от которой зависит выработка коллагена – строительного материала для суставов.
«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.
https:////www. clinica-tibet. ru/diseases/artrit/lechebnye-preparaty-pri-artrite/
Препараты для суставов для кошек
Провоцирующими факторами часто становятся травмы, лишний вес, аутоиммунные патологии, нарушение обмена веществ. Некоторые породы, например, мейн-куны имеют генетическую предрасположенность к развитию суставных болезней.
Для лечения и профилактики кошачьего артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, а также хондропротекторы.
Особенности лечения суставов у домашних кошек
Проблемы с суставами проявляются как физическими, так и поведенческими изменениями. Так, кот перестает играть, становится вялыми, ведет малоподвижный образ жизни. Из-за болей питомец теряет аппетит, может проявлять агрессию к другим животным и членами семьи. По мере прогрессирования заболевания появляется хромота, втянутые когти. Больные суставы нередко опухают, причиняя кошке дискомфорт.
Препараты для суставов делают жизнь питомца более комфортной:
- снимают боль и воспаление; повышают подвижность суставов; стимулируют восстановительные процессы в хрящах; усиливают выработку синовиальной жидкости; улучшают микроциркуляцию в субхондральной кости.
Хондропротекторы содержат глюкозамин и хондроитин. Эти активные ингредиенты стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, а также подавляют деятельность ферментов, поражающих структуры соединительных тканей. Компоненты уменьшают застойные явления в сухожилиях, связках, благодаря чему снимают отеки.
Хондропротекторы улучшают питание и кровоснабжение суставов, предотвращают деформацию и разрушение хрящей. Медикаменты нередко назначают после травм для ускорения выздоровления.
Ветеринарные препараты от производителей
Чтобы купить нужный товар, добавьте его в корзину и выберите вариант доставки. Доставляем зоотовары курьером во все регионы России. Забрать готовый заказ можно в пунктах выдачи или в ближайшем фирменном магазине «Бетховен».
https:////www. bethowen. ru/catalogue/vetapteka/dlya-sustavov/filter/new_animal_type-is-cat/apply/
Лечение суставов
Около 30 % населения страдает от заболеваний суставов, и это не всегда люди пожилого возраста. Появление болей свидетельствует о том, что патология развивается давно. На начальных этапах заболевание проходит без симптомов, поэтому важна диагностика и при необходимости профилактическое лечение суставов.
Причины заболеваний суставов
- инфекционные процессы; травмы; тяжелые нагрузки на суставы; аутоиммунные заболевания; нарушение метаболизма; лишний вес; генетические факторы.
Основные группы патологий суставов
Артриты
Инфекции и аутоиммунные реакции чаще вызывают воспаление под общим названием артрит. Это очень распространенная группа: ревматоидный артрит, спондилоартрит, артрит по причине псориаза или травмы, подагра. Боли в данном случае возникают в состоянии покоя, но при остром течении отмечаются и при движении. Из других симптомов нужно назвать: скованность, припухлость больного сустава, отек, покраснение, местное повышение температуры.
Ревматолог — это специалист, к которому необходимо обратиться. На основе первичного осмотра суставов и анамнеза он определит схему диагностики. Могут потребоваться: общий анализ крови, биохимический (оценивается количества белка, креатинина, мочевины, С-реактивного белка, ревматоидного фактора и др). При подозрении на артроз назначают: рентген, УЗИ, компьютерную томографию, артрографию, МРТ суставов. Далеко не во всех случаях требуются дорогостоящие методы анализа, многим достаточно пройти рентген.
Тактика лечения суставов зависит от причины его вызвавшей. Назначаются антибиотики, препараты, подавляющие иммунную реакцию, воспаление, а также обезболивающие. Лечение боли в плечевом, коленном или тазобедренном суставе мало отличается, но важно соблюдать советы врача. При сильных болях специалист скорее всего рекомендует внутренние или инъекционные формы лекарств, так как у наружных слабее биодоступность.
- ревматоидный артрит; псориатический артрит; боли при подагре; бурсит; радикулит; травмы; остеоартроз.
Бренды: Нурофен и Нурофен Форте (400мг), Миг 400, Ибупрофен, Некст (в сочетании с парацетамолом).
Ибупрофен гель для наружного применения подойдет тем, кому противопоказаны таблетки: Нурофен Экспресс гель, Ибупрофен гель.
Для симптоматической терапии также подойдут гели на основе мелоксикама: Мелоксикам-Канон, Амелотекс Гель.
Выраженную боль в спине и суставах можно купировать препаратами с диклофенаком. Его наружные лекарственные формы отпускается без рецепта. Показания: артрит, остеоартроз, травмы, боли в мышцах, бурсит, радикулит. Бренды: Вольтарен Эмульгель, Диклофенак Гель.
Артрозы
Когда в тканях сустава происходят дистрофические и дегенеративные процессы, развивается артроз. Фактически — это разрушение хрящевой ткани. Прогрессирование болезни приводит к тому, что исчезает свободное пространство между костями, на них образуются выросты. В дальнейшим конечность теряет способность к движению, пациент испытывает постоянные боли. Лечение артроза серьезна задача, которой занимается ортопед. Самая частая проблема — деформирующий артроз.
- Симптомы: боль после нагрузки или постоянная, заметное ухудшение подвижности конечностей, в тяжелых случаях неспособность себя обслуживать и ходить. Причины артроза: диабет, заболевания щитовидной железы, спортивные или рабочие физические нагрузки, нейропатия, ожирение, инфекции, травмы. Лечение суставов при установленном артрозе сводится к устранению боли, восстановлению движения и профилактике разрушения хрящевой ткани.
В зависимости от степени артроза рекомендована комплексная терапия, включающая водолечение, грязелечение, магнитотерапию, воздействие инфракрасным излучением, электрофорез. Лечение коленного и тазобедренного сустава часто сочетается с лечебной гимнастикой, позволяющей улучшить подвижность конечностей.
Лечение коленного сустава при артрозе не обходится без противовоспалительных препаратов. Лекарства на основе целекоксиба можно отнести к новому поколению, поскольку они ингибируют избирательно циклооксигеназу типа 2. Фермент ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов, отвечающих за воспалительную реакцию. Таким образом, подавление активности фермента снижает воспаление, при этом ЦОГ-2 выделяется в том числе клетками, находящимися в суставах (синовиоцитами). Не менее важный плюс целекоксиба — это его высокий профиль безопасности по отношению к ЖКТ, он реже вызывает побочные эффекты на желудок и кишечник. Препараты с действующим веществом целекоксиб отпускаются по рецепту.
Подобным эффектом обладают лекарства на основе нимесулида, они также относится к избирательным ингибиторам ЦОГ-2, отпускаются по рецепту. Показания: артрит, артроз, боль в мышцах, головная и зубная боль. На ранних этапах лечения суставов облегчить симптомы помогают препараты из глюкозамина и хондроитина. Глюкозамин усиливает выработку основы хряща, защищает сустав от побочных действий гормональных и противовоспалительных лекарств. Хондроитин также участвует в образовании хряща, коллагена, защищает хрящ от разрушения, улучшает свойства синовиальной жидкости.
Одним из первых в российских аптеках появился препарат компании Байер — Терафлекс в капсулах. Среди его показаний числится не только дегенеративные патологии суставов, но и позвоночника (I, II и III стадий). Лекарство хорошо переносится пациентами, но пить его надо длительно с тем, чтобы добиться накопительного эффекта (от 3 до 6 месяцев).
Позже производитель выпустил Терафлекс Хондро Крем с хондроитином. Также в состав введен мелоксикам — избирательный ингибитор ЦОГ-2. Хондроитин сульфат улучшает обмен минералов в суставе, защищает хрящевую ткань от разрушения, восстанавливает поверхность сустава, увеличивает подвижность конечности. Мелоксикам снижает боль и воспаление. Лекарство показано в комплексной терапии артроза, а также от от обычной боли в суставах (артралгия).
https:////uteka. ru/articles/zdorove/metodi-lecheniya-sustavov/
Какими лекарствами можно вылечить артрит?
Прежде чем вы начнете изучать эту статью и записывать препараты, нужно отметить, что без назначения врача принимать ничего не стоит.
Список лечебных препаратов довольно широк. Мы поможем в них разобраться.
Анальгетики
Анальгетики – это препараты, которые помогают снять боль. Вы запросто можете купить любой из них в аптеке без рецепта врача. Многие из этих лекарств снимают сильную боль, потому что приготовлены на основе опиума. Их без рецепта врача не отпускают.
Стоит знать, что эти препараты имеют много противопоказаний и побочных действий. Вызывают привыкание и через какое-то время их нужно будет менять.
Нестероидные
Нестероидные противовоспалительные средства – другой вариант лекарственных препаратов. Они помогут остановить воспалительный процесс, но также имеют побочные действия и не рекомендованы тем, у кого язва, колит и гастрит, беременным и в период лактации.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – они в отличие от других групп останавливают разрушение суставов и хрящей. Но их основной минус в том, что результат они дают лишь спустя полгода. Они действительно могут помочь на начальной стадии заболевания.
Если ткани суставов полностью разрушены, смысла их принимать – нет.
Важно понимать, что невозможно вылечить заболевание одними таблетками. В этом случае хорошо помогает комплексное лечение, считают специалисты «Первой Медицинской Клиники». Как здесь работают с пациентом?
Устраняют причины артрита, избавляют от боли, воспаления, при этом стараются как можно меньше применять медикаментозное лечение, отдавая предпочтение
Для того чтобы получить лечение, позвоните по номеру +7 (812) 922-44-24 и запишитесь на консультацию к квалифицированным специалистам “Первой Медицинской Клиники”.
https:////pervaya-medklinika. ru/kakimi-lekarstvami-mozhno-vylechit-artrit/
Нестероидные противовоспалительные усугубили артрит коленного сустава
Нестероидные противовоспалительные средства могут усугубить воспаление при артрите. К такому выводу пришли американские ученые, проанализировав связь между применением НПВС и прогрессом заболевания у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Результаты исследования будут представлены на ежегодной встрече Радиологического общества Северной Америки (RSNA), а пока на сайте общества опубликован пресс-релиз.
В мире от артрита страдают более 500 миллионов человек, а остеоартрит является наиболее распространенной его формой. При остеоартрите хрящ, амортизирующий сустав, постепенно изнашивается, что вызывает болезненные ощущения при физических нагрузках. По мере разрушения хряща по краям суставов образуются так называемые остеофиты — патологические костные наросты, которые ограничивают подвижность сустава и вызывают постоянные боли. В терминальной стадии остеоартрита коленного сустава единственным лечением становится замена сустава на искусственный.
Как правило, для снятия боли и воспаления при остеоартрите назначаются НПВС, такие как ибупрофен и напроксен, однако о долгосрочном влиянии этих препаратов на прогрессирование заболевания известно мало.
Ученые из Калифорнийского университета во главе с Йоханной Луитдженс (Johanna Luitjens) исследовали связь между длительным приемом НПВС и прогрессированием синовита. Синовит является одним из симптомов артрита, при котором воспаляется синовиальная оболочка сустава. Будучи воспаленной, эта оболочка не может производить синовиальную жидкость — естественную внутрисуставную смазку. Таким образом, синовит опосредует развитие остеоартрита и его прогрессирование.
В исследовании, которое продлилось четыре года, приняли участие более тысячи человек с умеренным и тяжелым остеоартритом. Из них 277 участников принимали НПВС в течение как минимум одного года. Контрольная группа состояла из 793 участников, которые не принимали НПВС. Каждый участник прошел МРТ коленного сустава в начале и в конце исследования. Полученные изображения ученые оценили на наличие биомаркеров воспаления, таких как толщина хряща, его состав и другие показатели.
Оказалось, что НПВС не оказывает положительного влияния на воспаление суставов: ученые не обнаружили на снимках долгосрочных преимуществ от их приема. Более того, в группе, принимавшей НПВС, маркеры воспаления суставов неожиданно оказались хуже по сравнению с группой пациентов, не принимавшей противовоспалительные препараты.
По словам авторов исследования, утверждать, что НПВС непосредственно влияют на развитие артрита, пока рано. Возможно, механизм прогресса заболевания может быть связан с тем, что люди, принимающие эти препараты, из-за облегчения боли двигаются больше и интенсивнее, что и способствует износу хряща. В любом случае, полученные результаты стоит воспринимать с осторожностью, а вопрос лечения синовита требует дальнейших исследований.
Остеоартрит может быть как основным заболеванием, так и проявлением другой патологии, в том числе аутоиммунной. При этом на сегодняшний день утвержденной терапии, способной вылечить или уменьшить прогрессирование остеоартрита коленного сустава, не существует. Однако исследователи продолжают искать способы борьбы с этими заболеваниями: так, ранее N + 1 писал о том, что ученые из Германии добились ремиссии волчанки с помощью CAR-терапии, а американские врачи уменьшили воспаление суставов у мышей с помощью стволовых клеток.
Также помогли и некоторые другие биологические активные добавки
Систематический обзор 42 исследований показал, что витамин D, экстракт зеленого чая, пробиотики и растительный корейский препарат чонсанбанпун-танг эффективны при лечении угревой сыпи. Кроме того, некоторой эффективностью также обладают пантотеновая кислота (витамин В5), омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Обзор опубликован в JAMA Dermatology. Хотя для лечения акне существует множество местных и системных препаратов, многие пациенты заинтересованы в дополнительных методах лечения, в том числе нутрицевтиками — биологически активными добавками с растительными и минеральными компонентами. Однако неизвестно, насколько такие добавки эффективны для лечения акне: различные исследования показывают неоднозначные результаты, к тому же из-за большого разнообразия комбинированных БАДов сложно разграничить эффекты отдельных веществ в них. Али Шилдз (Ali Shields) с коллегами из Женского госпиталя Бригама провели систематический обзор 42 научных статей с общей выборкой 3346 участников, из которых 27 были низкого качества, 11 — приемлемого качества и четыре — хорошего качества. Цинк оказался наиболее изученным нутрицевтиком, хотя результаты были существенно неоднородны. Пероральный прием цинка оказался связан с большим количеством побочных действий, хотя в чуть более чем половине исследований он показал некоторую эффективность в лечении акне, однако для этого требовались высокие дозы. Среди витаминов большинство исследований хорошего качества показали эффективность приема витамина D: он приводил к значительному снижению воспалительных поражений кожи лица (р < 0,05) после 8 недель лечения (подробнее о других эффектах витамина d можно прочитать в материале «вместо солнца»). в исследованиях более низкого качества эффективным оказалась пантотеновая кислота (витамин b5): добавки с ней уменьшало общую степень поражения лица на 68,2 процента по сравнению с плацебо (р = 0,02). пероральный прием экстракта зеленого чая, содержащего галлат эпигаллокатехина, в исследованиях приводил к снижению воспалительных поражений носа, околоротовой области и подбородка. экстракт семян пажитника не показал значимых улучшений симптомов акне. среди пробиотиков наиболее эффективным оказался перооральный прием lactobacillus plantarum и lactobacillus rhamnosus. омега-3 и омега-6 жирные кислоты также оказывали положительное влияние на акне, однако исследования, в которых они изучались, были невысокого качества. корейская растительная терапевтическая формула чонсанбанпун-танг в исследованиях высокого качества показал значимое улучшение симптомов акне: прием 15 граммов добавки в сутки приводило к большему снижению процента воспалительных поражений по сравнению с плацебо (29,54 процента против 1,23 процента; р = 0,002). чтобы использовать данные этого обзора в дерматологической практике, необходимо дополнительно провести метаанализ исследований и дополнительные крупные рандомизированные клинические испытания. на данный момент врачи могут использовать эти результаты в качестве ориентирующих данных при назначении вспомогательной терапии акне. недавно мы рассказывали, что прием ингибиторов янус-киназ повышает риск развития акне почти в четыре раза.
