Основные принципы лечения остеопороза

Спасибо, что ответили. Первый компрессионный перелом произошел в результате неудачного приземления на колени от прострела в спине от простуды (декабрь 2004г). Сделала МРТ-перелом Д12. С 2005 по 2009 годы ежегодно лежала в больнице, потом дали группу. За это время произошли переломы L2,L3,L4 позвонков. Врачи-нейрохирурги даже про кальций не упоминали, делали блокаду. Денситометрию сделала в 2011 году. пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результат от — 45 до — 49%. Вонвиву пью с декабря 2007 года по сей день. Была на приеме у ревмотолога. Пью еще кальций, альфа Д3 ТЕВА(витамин Д), а также бивалос (стронция ренелат). Сдала кучу анализов платно на дому, т. к.трудно дойти Кальций общий и ионизированный в норме, кальцемин, паратгармон, ТТГ, фосфор, щелочную фосфатазу и кучу других. Все в норме. Кроме Витамина Д. Поэтому пью альфа Д3 ТЕВА плюс продукты с этим витамином. Как дальше бороться с этой болезнью, не знаю. Моя знакомая делала вертебропластику, стала только чуть-чуть вставать. Процедура непредказуемая. Есть в Москве Эндокринологический научный центр. Там занимаются проблемами остеопороза.

Почитал внимательно отзывы и удивлен, а с какой целью люди принимают Бонвиву при остеоартрозе, остеохондрозе, полиартритах, больных суставах? Этот препарат создан исключительно для профилактики и лечения остеопороза. Прежде чем принимать этот препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом, провести приборное исследование плотности костной ткани, желательно в динамике, а уже потом платить бешеные деньги за лекарство. Поймите, при других заболеваниях это лекарство Вам не поможет, а, при неправильном приеме и может повредить. Прочтите инструкцию, там подробно все описано. Напоследок — определение заболевания: >>>>>> Остеопоро́з (лат. osteoporosis) — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма (распада) над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Вопрос приема или отказа от приема препарата Бонвива стоит более принципиально. Сейчас появилось много людей, сознательно или нет, но стремящихся влезть везде со своим мнением, причем это мнение чаще всего основано на болтовне, сплетнях и вопиющей безграмотности. Для этого применяются многие способы, вроде «А у вот моей подруги..», «Я читала на английском сайте, сейчас не помню каком. «, «У моего сына есть друг. «, » Почитайте кучу других сайтов. «. Особенно процветает подобная оголтелая пропаганда в отношении вакцинации, с помощью которой человечество за короткий период избавилось от многих смертельных заболеваний. Прислушайтесь к таким людям, и Ваши внуки начнут умирать от чумы, оспы, полиомиелита. Не знаю, делают эти люди это сознательно, или они процветают как банальные энергетические вампиры. В чем состоит проблема остеопороза? Наше государство повернулось своим большим мягким местом к нашим старикам, им платят грошовые пенсии, которые тут же высасываются ЖКХ и налогами, их гоняют по бездушным врачам в поликлиниках, которые только и могут, что прописывать БАДы и никчемные таблетки, на них не нацелена ни одна медицинская программа, кроме разве проведения флюорографии. Проблема старческих переломов костей, которые затрагивают чуть не каждого второго потерявшего уклюжесть старика, никого не волнует. Сломал старик шейку бедра — пусть валяется в постели до своей смерти, а его родственники пусть высунув язык таскают его мочу и кал из постели в сортир. Что делается в Европе? Существуют целевые программы, проводятся массовые осмотры на современной аппаратуре, разрабатываются современные препараты замедляющие естественный процесс вымывания кальция из костной ткани, эти препараты бесплатно выделяются группе риска и больным ЗАБОЛЕВАНИЕМ (!), остеопорозом. После многолетних исследований швейцарская фармкомпания разработала препарат третьего поколения «Бонвива», со многими ограничениями и сложностями приема, но реально помогающий людям затормозить процесс остеопороза, и обладающий гораздо меньшей токсичностью, чем препараты первого и второго поколений. Особенно процесс остеопороза опасен для эндемичных районов Поволжья, Урала, Сибири, где имеется явный недостаток иода в пище и воде, нарушается гормональный баланс, портятся зубы, активно вымывается кальций. Препарат дорог, в госпрограммы не входит и входить не будет, Вам самим решать, будут Ваши старики доживать свою жизнь в кровати, муча себя и Вас, или стоит сходить к грамотному врачу, посоветоваться, провести исследование плотности костной ткани (это функция от содержания кальция) на компьютерном томографе или остеоденситометре (эти приборы уже перестали быть диковинкой) и принять самостоятельное решение. Если ориентироваться на безапелляционные суждения полуграмотных интернетовских болтунов, то да!, лучше (намного лучше. ) довести население России до пресловутых 30 млн. человек, которые будут рьяно обслуживать трубу с нефтью и выносить мусор из дворцов олигархов. Ну и напоследок, я — дипломированный химик, мне все равно, как будут продвигаться продажи этого препарата и сколько горлопанов и горлопанок порвет себе связки в истерическом крике, я принимал этот препарат и результаты оправдали для меня его стоимость.

Если вы думаете принимать ли препарат — почитайте отзывы на куче других сайтах тех людей, кто принимал. И вам все станет ясно. 99% пишут ужасные отзывы на своем личном опыте.

https:////vseapteki. ru/review/9815-bonviva/

Для определения необходимости начала терапии врач оценивает Т-критерий и вероятность переломов. Лечение от остеопороза целесообразно начинать при Т-критерии менее -1,5 при наличии минимум одного фактора риска переломов или при Т-критерии менее -2 при отсутствии рисков перелома.

Препараты для лечения остеопороза или предотвращают уменьшение костной ткани (антирезорбтивные лекарства), или способствуют её наращиванию (остеоанаболические лекарства). Всё лечение первого года направлено на установление положительного костного баланса, когда над резорбцией преобладает костный синтез.

При лечении антирезорбтивными препаратами длительность курса составляет около 5 лет. На протяжении этого времени прирост минеральной плотности кости постепенно снижается, пока не достигает 1% в год.

Лечение остеоанаболическими препаратами даёт стойкий длительный прирост минеральной плотности кости. Однако данная система лечения на сегодняшний день изучена недостаточно.

Лечение бифосфонатами при остеопорозе

В дополнение к базисной терапии зачастую в лечение включают бифосфонаты. Это синтетические аналоги натуральных пирофосфатов, участвующих в образовании костной ткани. При лечении бифосфонатами наблюдается быстрое увеличение плотности и объёма костей, заметное уже через 3-6 месяцев терапии. Приём таких препаратов может быть длительным, до 10 лет, и на всём протяжении лечения наблюдается стойкое улучшение минеральной плотности кости.

Бифосфонаты делят на 2 группы: содержащие и не содержащие азот. Препараты с содержанием азота считаются более эффективными биофосфонатами 2-го поколения, которые эффективнее борются с резорбцией костей.

У данного препарата существует один существенный минус – он очень плохо всасывается ЖКТ. Поэтому приём лекарств должен происходит утром натощак, после минимум 8 часов голодания. Лекарство обильно запивают водой, после чего нельзя употреблять пищу и иные медикаменты в течение 30-60 минут. Всё это время нужно находиться в вертикальном положении. Однако даже так усвоится лишь около 1% от дозировки, указанной на упаковке.

Гораздо более надёжным способом приёма лекарства является инъекция. При таком способе введения усваивается до 100% введённой дозы бифосфонатов и он не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Противопоказанием к приёму бифосфонатов является планирование беременности, так как период выведение продуктов реакции препарата составляет 12 лет.

Другие препараты для лечения постменопаузального остеопороза

Существуют и другие препараты, которые принимаются совместно с вышеперечисленными или отдельно от них. В каждом отдельном случае подбирается своя терапия, дозировка и продолжительность лечения. Здесь мы только осветим механику действия используемых препаратов.

Стронция ранелат – применяется в комплексной терапии с повышенными дозами кальция и витамина Д3 при тяжёлом остеопорозе у женщин и мужчин. Противопоказан при ишемической болезни сердца (прогрессирующей или в анамнезе), заболеваниях периферических артерий и при цереброваскулярных заболеваниях, при неконтролируемой гипертензии.

Терипаратид – используют в терапии мужчин и при манифестном остеопорозе у женщин в период менопаузы. Препарат помогает вызвать улучшения у тех категорий пациентов, которые не могут принимать бифосфонаты или же их приём не формирует стойкой ремиссии заболевания. Противопоказанием к терапии данным средством является подростковый и детский возраст, период беременности и лактации, при гиперкальцемии, повышении щёлочной фосфатазы, тяжёлой почечной недостаточности, метаболических нарушениях костной ткани, не считая первичного остеопороза.

Кальцитонин – назначается короткими курсами во избежание появления опухолей. Может назначаться при гиперкальцемии.

Анаболические стероиды – применяются при мышечной слабости пациентов. Противопоказан при карциноме предстательной железы. Терапия не должна превышать 3 года.

Как и у любых других, у препаратов, отвечающих за восстановление костной ткани, существуют побочные эффекты. Поэтому приём любых из них может осуществляться только под присмотром грамотного специалиста и в тщательно подобранной дозировке.

Контроль эффективности лечения

Показателем эффективности лечения является минеральная плотность кости. Измерение этого показателя производится посредством МРТ или иных методов диагностики. Исследование проводится сначала раз в 3-6 месяцев, затем 1 раз в 6-12 месяцев.

Также показана регулярная оценка факторов риска переломов. Для этого одновременно исследуют биохимические маркеры костной резорбции.

Профилактика переломов без медикаментов

    Ежедневные прогулки длительностью от 30 минут. Также показаны лёгкие физические нагрузки: подъёмы по лестнице, скандинавская ходьба, танцы, бег, горные походы, катание на лыжах. Всё это хорошо укрепляет костно-мышечную систему. С осторожностью употреблять лекарственные препараты, увеличивающие риск падений (антидепрессанты, противоэпилептические, седативные, способствующие ортостатической артериальной гипертензии). Начинать приём таких препаратов с минимальных дозировок и под контролем врача. Не сгибать спину в положении сидя и не сидеть долго в одном положении, чтобы исключить переломы замыкательных пластинок и тел позвонков. Исключить занятия бытовыми делами в сутулом положении. Лучше встать на колени или присесть. Исключить наклоны с согнутой спиной и прямыми ногами. В таком положении увеличивается вероятность повреждения межпозвоночных хрящей и тел поясничных позвонков. Спать нужно на кровати с жёстким основанием и мягким матрасом, чтобы вес тела распределялся равномерно. Пользоваться лучше плоской подушкой. В пожилом возрасте для профилактики переломов шейки бедра – пришивать к одежде мягкие прокладки со стороны бёдер толщиной с ладонь. Это поможет заменить прокладку из жировой ткани, которая смягчает падения, но с возрастом снижается. Использовать трость при возникновении необходимости.

Получить более подробную информацию можно на личной консультации у врача-эндокринолога!

https:////www. center-endo. ru/lechenie-osteoporoza/

Профилактика и лечение остеопороза у пациентов со спинальной мышечной атрофией

В материале, подготовленном на основе вебинара Беловой Наталии Александровны доктора медицинских наук, руководителя Центра врождённой патологии, «Основные эндокринные нарушения и профилактика остеопороза при СМА» рассказывается о подходах к лечению остеопороза у детей и взрослых со СМА.

Нарушения физического развития у пациентов со СМА

Самым распространенным эндокринным нарушением у людей со спинальной мышечной атрофией являются нарушения физического развития в виде проблем с массой тела.

При СМА также встречаются дефицит роста ребенка и позднее начало полового созревания. Также бывают нарушения углеводного обмена и функций щитовидной железы. Причем последнее происходить стой же частотой, что и у здоровых людей.

При этом одним из самых распространенных сопутствующих заболеваниях при СМА является остеопороз.

Причины остеопороза у пациентов со СМА

Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся низкой костной массой, микроархитектурным ухудшением костной ткани, приводящим к хрупкости костей и последующему увеличению риска переломов. Остеопороз существенно снижает качество жизни у детей и взрослых со СМА II и III типов, поскольку они не могут ходить из-за хрупкости костей, даже если это позволяет состояние мышц. Заболевание встречается и у малышей с I типом СМА.
Остеопороз практически всегда есть у людей со СМА, что показывают различные обследования. У малышей хрупкость костей выражена меньше, чем у взрослых и детей более старшего возраста, но даже на первом году жизни при наличии дополнительных факторов риска у младенцев могут быть переломы. Более того, любые дети в силу их активности чаще могут получить перелом, чем взрослые, об этом свидетельствуют результаты исследований.

Важной причиной появления остеопороза у людей со СМА является низкая двигательная активность человека. Ситуация усугубляется и мышечной атрофией, характерной для СМА. Еще одной причиной развития хрупкости костей считается недостаток витамина D, а также позднее начало полового созревания.

Применение лекарственной терапии от СМА не решает автоматически проблем с остеопорозом, и пациент на терапии все равно нуждается в наблюдении эндокринолога.

Диагностика остеопороза у пациентов со СМА

Важную роль в диагностике причин остеопороза у детей и взрослых со СМА играет история переломов. Если у ребенка в возрасте до пяти лет было больше одного перелома, то это можно считать явным признаком остеопороза.

Нужно помнить, что у 20 процентов детей с остеопорозом при обследовании найдены переломы позвоночника, которые раньше не заметили.

Переходим к другим методам исследований для диагностики остеопороза.

Денситометрия — оценка минеральной плотности костной ткани, выполняемая методами лучевой диагностики. Основная цель процедуры — выявление снижения плотности кости (остеопороз), оценка риска осложнений и эффективности его лечения. Исследование сложно провести при тяжелом сколиозе у пациента.

Рентгенография – снимок позвоночника в боковой проекции у людей со СМА сделать проще, чем денситометрию. Рентгенография показывает переломы, и диагноз «остеопороз» точно ставится, если у ребенка или взрослого со СМА были переломы. Кроме того, исследование позволяет увидеть ситуацию в динамике. Явное нарастание высоты позвонков на последующих рентгенах свидетельствует о том, что плотность костей увеличивается и развитие остеопороза прекратилось.

Биохимические маркеры остеопороза. У детей со СМА не используются из-за недостаточной достоверности. (могут быть повышены у детей, которые продолжают расти).

Денситометрия — оценка минеральной плотности костной ткани, выполняемая методами лучевой диагностики. Основная цель процедуры — выявление снижения плотности кости (остеопороз), оценка риска осложнений и эффективности его лечения. Исследование сложно провести при тяжелом сколиозе у пациента.

Рентгенография – снимок позвоночника в боковой проекции у людей со СМА сделать проще, чем денситометрию. Рентгенография показывает переломы, и диагноз «остеопороз» точно ставится, если у ребенка или взрослого со СМА были переломы. Кроме того, исследование позволяет увидеть ситуацию в динамике. Явное нарастание высоты позвонков на последующих рентгенах свидетельствует о том, что плотность костей увеличивается и развитие остеопороза прекратилось

Биохимические маркеры остеопороза. У детей со СМА не используются из-за недостаточной достоверности. (могут быть повышены у детей, которые продолжают расти).

https:////f-sma. ru/all-sma/orthopedics/osteoporoz-sma/

Остеопороз

Симптомы остеопороза

На ранних стадиях остеопороз обычно протекает бессимптомно. Но если кости поражены уже достаточно серьёзно, проявляются следующие симптомы:

    Боль в спине, вызванная переломом или проседанием позвонков; Уменьшение роста более чем на два сантиметра; Изменение осанки (сутулость или наклон вперед); Учащение дыхания из-за сдавливания легких уменьшившейся грудной клеткой; Повышенная ломкость костей.

Факторы риска

Выявлено довольно много факторов, повышающих риск развития остеопороза или остеопении.

    Пол. Женщины подвержены остеопорозу примерно вчетверо чаще чем мужчины; Возраст. Чем старше вы становитесь, тем выше риск развития остеопороза; Раса. У представителей монголоидной и европеоидной расы остеопороз встречается чаще; Наличие случаев остеопороза у членов семьи; Размеры тела. Мужчины и женщины с небольшими размерами тела имеют высокие риски развития остеопороза. Гормональные проблемы. Падение уровня половых гормонов в организме или чрезмерная активность щитовидной железы могут способствовать развитию остеопороза. Диетические факторы. Диета с низким содержанием кальция на протяжении длительного времени, а также расстройства пищевого поведения. Долговременный прием кортикостероидов и других лекарств. Синдром раздраженного кишечника, патологии печени и почек, ревматоидный артрит и онкологические заболевания повышают риск остеопороза. Сидячий образ жизни, избыточное потребление алкоголя и табакокурение также входят в число факторов риска.

Осложнения

Переломы костей, особенно шейки бедра, наиболее серьёзные осложнения остеопороза. Переломы шейки бедра могут привести к инвалидности и даже повышают риск смертельного исхода в течение первого года после перенесённой травмы.

В некоторых случаях переломы позвонков при остеопорозе могут случаться даже без падений и экстремальных нагрузок. Переломы позвонков приводят к болям в спине, уменьшению роста и искривлению позвоночника.

Диагностика остеопороза

Для диагностики остеопороза применяется тест минеральной плотности костной ткани (рентгеновская денситометрия, DEXA). Этот тест обладает высокой информативностью и способен выявлять даже незначительные отклонения в плотности костей. На обычном рентгеновском снимке можно определить только остеопороз на поздних стадиях.

В целях профилактики остеопороза, все женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет должны регулярно проходить рентгеновскую денситометрию. Более молодые люди, находящиеся в зоне риска, также должны регулярно обследоваться.

Лечение и профилактика остеопороза

Лечение диагностированного остеопороза может включать в себя лекарственную терапию, прием витаминов и минеральных добавок, физические упражнения.

Курс лекарственной терапии может быть назначен женщинам, у которых показатель костной денситометрии Т ниже -2,5, а также в других случаях. Существует несколько типов лекарственных препаратов, применяемых для терапии остеопороза.

    Гормоны (тестостерон, эстроген) и синтетические препараты, воздействующие на костную ткань. Бифосфонатная терапия, останавливающая процессы разрушения костей. Существует несколько вариантов по длительности лечения и дозировке препаратов. Частые побочные эффекты лечения – гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль), изжога, нарушение функции почек. Терапия моноклональными антителами (Деносумаб, Ромосозумаб), защищает кости от деградации и замедляет прогрессирование заболевания. Также имеет побочные эффекты, но плюсы от их применения «перевешивают» минусы.

Пищевые добавки для лечения и профилактики остеопороза

При остеопорозе или для его профилактики необходимо поддерживать в организме достаточные уровни витамина D и кальция. Идеально, если вы сможете обеспечить поступление кальция и витамина D с пищей, но если нет, то можно принимать пищевые добавки.

Кальцием богаты следующие продукты:

    Нежирные молочные продукты; Темно-зеленые листовые овощи; Консервированный лосось или сардины с костями; Соевые продукты (например, тофу); Обогащенные кальцием злаки и апельсиновый сок.

Относительно необходимой ежедневной дозировки витамина D нет единого мнения, но очевидно, что многие люди не получают достаточно этого витамина с пищей. К продуктам, богатым витамином D относятся рыбий жир, форель и лосось. Рекомендуется провести анализ крови на содержание витамина D чтобы врач выдал рекомендации на основе его результатов.

Прием любых пищевых добавок или изменения диеты всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Физические упражнения при остеопорозе

Физическая активность помогает сохранить прочность костей и замедлить развитие остеопороза. Упражнения дают эффект в любом возрасте, но лучше начать заниматься физкультурой в молодом возрасте и делать это регулярно в течение жизни.

Старайтесь комбинировать силовые упражнения с циклическими (бег, ходьба) и упражнениями на развитие равновесия. Силовые тренировки укрепят кости и мышцы верхней половины тела. Ходьба и бег улучшат состояние ног и нижней части спины. Упражнения на развитие равновесия снизят риск травм от падения в пожилом возрасте.

Остеопороз относится к медленно прогрессирующим заболеваниям и может развиваться годами. Чем раньше вы начнёте его профилактику или лечение – тем лучше.

В Клинике “Наедине” прием ведут врач-невропатолог и врач-остеопат и ортопед, приём осуществляется без выходных. Записаться на консультацию в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через онлайн-форму на сайте.

https:////klinika-naedine. ru/diseases/osteoporoz

Программа диагностики остеопороза в Top Clinic Ichilov

Обследование начинается с посещения врача-диагноста. Доктор выслушивает активные жалобы пациента, измеряет показатели жизненно важных функций, знакомится с медицинской документацией больного. После этого он составляет историю болезни на иврите: это необходимо для израильских специалистов. Врач выписывает пациенту направления на различные лабораторные и инструментальные исследования.

Пациент проходит назначенные исследования. В их число входят:

    Денситометрия. Этот метод представляет собой особое рентгеновское исследование, в ходе которого определяется плотность костной ткани. Анализы крови. Особое значение имеют исследования на кальцитонин, щелочную фосфатаза, маркер костного матрикса и т. п.

Пациента принимает врач-эндокринолог, специалист по лечению остеопороза. Доктор сообщает пациенту его окончательный диагноз и определяет тактику лечения.

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Доктор Рон Арбель – опытный хирург-ортопед, специалист по эндопротезированию. Руководитель подразделения спортивной хирургии ортопедического департамента МЦ Ихилов. Преподаватель кафедры ортопедической хирургии медицинского факультета Тель-Авивского университета. Проводит эндопротезирование при переломе шейки бедра у больных остеопорозом.

Доктор Цви Лидар – опытный нейрохирург, специалист по операциям на позвоночнике, в том числе малоинвазивным. Руководитель отделения хирургии позвоночника МЦ Ихилов. Директор собственного частного медицинского центра спинальной хирургии. Выполняет процедуру вертебропластики при остеопорозе.

Доктор Галина Шенкерман – эндокринолог со стажем более 30 лет. Специализируется на медикаментозном (в том числе гормональном) лечении остепороза у женщин после менопаузы.

Медикаментозная терапия

Для лечения и профилактики остеопороза используются следующие препараты:

    Бисфосфонаты (bisphosphonates) . Эти антирезорбтивные медикаменты замедляют потерю костной массы и снижают риск переломов. Агонисты или антагонисты эстрогена (selective estrogen receptor modulators) – например, raloxifene (Evista). Лекарства этой группы снижают риск переломов позвоночника у женщин, достигших менопаузы. Кальцитонин (Miacalcic) . Данный препарат не только предотвращает переломы позвоночника у женщин, достигших менопаузы, но и помогает бороться с болью, если перелом все-таки случился. Паратиреоидный гормон – например, teriparatide (Forsteo) . Этот препарат стимулирует образование костной ткани и применяется в терапии пациентов с высоким риском перелома. Ингибиторы RANK-лиганда (RANKLInhibitors) – например, denosumab . Это препараты иммунной терапии и инновационные средства борьбы с остеопорозом.

Некоторым пациентам помогают другие виды гормональной терапии.

Будущее терапии остеопороза

В будущем, по всей вероятности, пациентам с остеопорозом будут предлагать трансплантацию стволовых клеток . В 2016 году исследователи обнаружили, что инъекции особых стволовых клеток лечат остеопороз и восполняют потерю костной ткани.

В 2015 году израильские ученые предположили, что прием гормона роста (СТГ) в комбинации с кальцием и витамином D снижает долгосрочный риск переломов костей.

В том же 2015 году исследователи из Великобритании обратили внимание на то, что рацион, богатый соевым белком и изофлавонами, потенциально способен защитить женщин от потери костной массы и остеопороза в период менопаузы.

ОртопедияЦена
Консультация ведущего эндокринолога 620$
Анализ крови на кальцитонин 130$
Денситометрия 114$
Исследование щелочной фосфатазы 9$
Общий анализ крови 97$
Вертебропластика 3435$
Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра 18 017$

Запишитесь бесплатно на прием к специалисту отделения ортопедии Top Clinic Ichilov, позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 или внесите ваши данные в форму заявки и отправьте её нам. В ближайшие 2 часа вам позвонит врач клиники.

Виртуальная экскурсия по клинике:

Ортопедические заболевания, на которых специализируется Top Clinic Ichilov:

До 4.000$

До 1.500$

На прохождении процедуры биопсии. Если дома вы уже проходили это исследование, достаточно предоставить израильским врачам имеющиеся блоки и стекла – они только проведут их ревизию.

До 1.000$

На проведении визуализационных исследований (УЗИ, КТ, МРТ, пр.). Как и в случае с биопсией, вы можете привезти с собой диски с результатами недавно пройденных процедур, и врачи только расшифруют их.

https:////topclinic. ru/ortopediya-v-izraile/lechenie-osteoporoza-v-izraile/

Спасай скелет с малых лет

ПОЗВОНОК, КАК КОРОБОК

– Людмила Петровна, ежегодно 20 октября мы напоминаем уральцам о борьбе с остеопорозом. Почему об этом нужно знать?
– Остеопороз – очень распространенное заболевание, им болеет каждая 3-я женщина и каждый 5-й мужчина после 50 лет. При остеопорозе костные пластинки и костные балочки истончаются, связи между ними нарушаются. Такие кости становятся хрупкими. Результатом заболевания становятся переломы. Самым тяжелым из них является перелом проксимального отдела бедра (шейки бедра). В Свердловской области такие переломы фиксируются у 4-х тысяч человек в год! Если не прооперировать, то возможен летальный исход. По статистике, без операции в течение года умирает 50% пациентов с такими переломами. Поэтому остеопороз лучше выявлять и профилактировать заблаговременно.
– Какие внешние признаки могут указать на остеопороз?
– Основным проявлением заболевания являются переломы. Еще признаками могут быть боли в спине, уменьшение роста и изменение осанки.
При остеопорозе хрупкий позвонок, где мало костных балочек, напоминает полупустой спичечный коробок, который при нажатии легко сломать.
Такие переломы происходят при неправильном подъеме веса, прыжках, падении, физической работе. Например, садоводы поднимают груженые мешки и ведра или из багажника автомобиля люди достают тяжелые сумки, наклонившись вперед, создавая нагрузку на позвоночник, отчего позвонки ломаются. Нужно поднимать тяжести, сгибая колени и держа спину прямо.
– По данным Международного фонда остеопороза, этот диагноз имеют 14 миллионов россиян. Какие факторы риска развития остеопороза существуют?
– Прежде всего это переломы у женщин после наступления менопаузы, у мужчин старше 50 лет – в случае, если переломы случились при низком уровне травмы – на горизонтальной поверхности в квартире или на улице. Один перелом – это фактор риска остеопороза и новых переломов, тогда диагноз еще надо уточнить. Если было несколько переломов или один перелом позвонка или бедра, то это значит, что у пациента остеопороз есть наверняка и риск последующих переломов очень высок.
Также факторами риска являются
— прием глюкокортикоидов;
— болезни, например, сахарный диабет, ревматоидный артрит;
— наследственность, если у кого-то из родных был перелом бедра после 50 лет;
— злоупотребление алкоголем и курением.

– Какие методы для определения остеопороза используют уральские врачи?
– В клинической практике применяется метод ФРАКС (FRAX), разработанный во Всемирной организации здравоохранения, благодаря которому мы оцениваем вероятность переломов, можем определить факторы риска и диагностировать остеопороз. Этот метод доступен всем, достаточно найти в интернете анкету ФРАКС и внести в нее свои данные. Данный метод позволяет оценить риск остеопороза, а также определить показания для денситометрии – метода диагностики плотности костной ткани в поясничных позвонках и бедренной кости. Если плотность низкая, то это – остеопороз.
У нас в регионе работают 15 денситометров – в Екатеринбурге, Нижнем Тагиле, Каменске-Уральском, Краснотурьинске и других городах. Пациенты при наличии показаний могут бесплатно исследовать костную плотность с помощью этих аппаратов.
– По данным Российской ассоциации остеопороза, большинство пациентов после перелома не диагностируют остеопороз и не проходят лечение. Тогда риск последующих переломов достигает 86%. В чем сила терапии?
– Лечиться нужно обязательно. Пациентам назначаются препараты, которые укрепляют костную ткань. У всех на слуху кальций и витамин Д3. Они также сопровождают терапию в комплексе со специальными препаратами. Ряд основных лекарств доступен свердловчанам при наличии определенных показаний, в том числе бесплатно. Они назначаются терапевтами и узкими специалистами, в том числе на местах. Для этого мы обучаем врачей, как диагностировать и лечить остеопороз.

ДВИГАЙ ТЕЛОМ
– Куда обращаться за лечением?
– В Свердловской области с 2022 года созданы и действуют 45 служб профилактики повторных переломов на базе медорганизаций, где есть травматологическая стационарная или амбулаторная помощь. Если такой службы нет, то необходимо обратиться к терапевту по месту жительства. Это касается всех, кто после 50 лет уже получал переломы при низком уровне травмы (кроме перелома черепа, фаланг кистей и стоп). Также для диагностики остеопороза к врачу могут обратиться те, у кого есть наследственный фактор риска – перелом шейки бедра у близких родственников.
– Минздрав региона сообщал, что каждую минуту в нашей стране происходит 7 переломов позвонков, каждые 5 минут – перелом шейки бедра. Какие меры профилактики помогут не попасть в число пострадавших?
– Начинать профилактику надо с детства. Дети должны пить молоко, а не газированные напитки, которые выводят кальций. Чем больше ребенок наберет кальция, тем больше будет его костная масса в будущем.
Взрослым для профилактики также ежедневно нужно получать кальций. Поэтому в рационе должны быть молоко, кисломолочные продукты, твердый сыр, творог. Напомню, кальций лучше работает в паре с витамином Д3. Его рекомендуется принимать по 2-4 капли (капля– 500 МЕ) в день. Но и этого для профилактики недостаточно.
Нужна активность. Молодежи полезны игровые виды спорта. Взрослым – силовые упражнения с тренировкой мышц, так как кость сохраняет плотность, если на нее действуют силы мышц, которые стимулируют костный обмен. При этом противопоказаны резкие движения, скручивание тела, наклоны вперед. Для укрепления мышц спины лучше взять гимнастическую палочку за спиной и поднимать ее, сводя лопатки. Мышцы бедер можно укрепить, если медленно вставать и садиться на стул без помощи рук.
Берегите себя!

https:////www. egkb14.ru/m/?ELEMENT_ID=8506

Что такое остеопороз! Первые проявления и профилактика!

В молодости почти каждый человек имеет плотные и крепкие кости. Однако со временем они начинают истончаться под влиянием некоторых факторов. Именно тогда и может возникнуть такое заболевание как остеопороз, название которого и переводится как пористые кости. С возрастом костная ткань становится не такой прочной, поэтому так часто случаются переломы у пожилых людей. Травмируются не только кости рук и ног, но также позвонки, предплечья, шейка бедра (что особенно опасно). Остеопороз, к сожалению, не излечим, и никак не проявляется на ранних этапах своего развития.

Одной из первых мер профилактики является оценка риска развития болезни. Чтобы ее составить, необходимо учитывать ряд факторов: конституцию, наследственность, общее состояние здоровья, образ жизни, характер питания и уровень важнейших гормонов в организме (эстрогена, кальцитонина – гормона щитовидной железы, и паратиреоидного гормона – гормона паращитовидной железы).

В группу риска входят:

    женщины хрупкого телосложения – их костная масса конституционально не высока и быстрее растрачивается; люди, пережившие голодное детство, поскольку их кости в фазу активного роста не накопили достаточного запаса минералов; женщины, страдающие эстрогенной недостаточностью; женщины, рано вступившие в период менопаузы – у них стадия резорбции кости начинается раньше; люди обоих полов, проживающие в условиях нехватки солнечного света (дефицит витамина D в организме); те, кто употребляет вещества, нарушающие или выводящие из организма кальций: некоторые лекарственные препараты (например, синтетические кортикостероиды), кофе, алкоголь, табак и прочее; женщины, чьи матери страдали остеопорозом; больные, страдающие нарушением усвоения кальция или избыточным выведением его из организма.

Если Вы не относитесь к группе риска, это не значит, что данная патология Вам не грозит – просто шансы ее развития снижены. Поэтому Заниматься профилактикой остеопороза желательно всем.

Питание при остеопорозе

Конечно, прежде всего, необходимо, чтобы в организм поступало достаточное количество кальция и лучше всего, если он будет поступать не из синтетических препаратов, а из натуральных продуктов питания. Все кисломолочные продукты, включая само молоко, содержат этот «строитель костей». Так, выпитая кружка обыкновенного молока принесет вам одну четверть дневной нормы кальция. Если вы вообще не употребляете молоко, то тогда можно успешно его заменить кефиром, сыром, творогом. А те, кто на диете, могут употреблять эти продукты, выбирая пониженный процент жирности.

Солнечные ванны

О пользе солнечного света знают все. Желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. Если такой возможности нет, существует альтернатива – загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами, но с соблюдением всех мер предосторожности и без фанатизма.

Лечение хронических заболеваний

Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства – антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах.

Врачебный контроль

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль.

Денситометрия — специальный метод рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей. Этот метод покажет, что кости начинают терять плотность, а врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Здоровый образ жизни

Как бы много ни было сказано на этот счет, Поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

Http://ulgb3.ru/for-patients/zdorovyj-obraz-zhizni/62-13-10-16-1

Ссылка на основную публикацию