Остеопороз – это заболевание, при котором уменьшается костная масса и нарушается структура кости. Согласно данным международного общества остеопороза, каждая третья, а в странах с высокой продолжительностью жизни — каждая вторая женщина старше 50 лет имеет перелом, связанный с остеопорозом. Болеют остеопорозом и мужчины старшей возрастной группы (после 50 лет), а также пациенты любого возраста и пола, страдающие некоторыми эндокринными, ревматическими заболеваниями, тяжёлыми поражениями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), пациенты после пересадок внутренних органов, люди с ограниченной подвижностью, вследствие любых причин, а также пациенты, длительно принимающие некоторые медикаменты (противосудорожные препараты, глюкокортикоидные гормоны, средства снижающие кислотность желудка и т.д.)
У пациентов с остеопорозом переломы происходят при минимальной травме (падение с высоты собственного роста, чихании, кашле, подъёме тяжестей и т.д.) или даже без травматического воздействия. Самые опасные переломы, связанные с высокой смертностью – это переломы бедренной кости. А самые частые патологические переломы – это переломы тел позвонков. Множественные переломы такого рода приводят к изменению осанки, снижению роста.
Пациента с остеопорозом без переломов обычно ничего не беспокоит. Вместе с тем, существуют факторы риска переломов, которые позволяют сориентироваться пациенту и врачу. Для ранней диагностики остеопороза (когда переломов ещё нет) наиболее точный метод – двухэнергетческая рентгеноденситометрия. Плотность костной ткани измеряется в поясничных позвонках, бедренной кости и иногда, при необходимости, в лучевой кости. Уровень лучевой нагрузки при проведении исследования в 10 раз меньше, чем при стандартной рентгенографии лёгких. Для определения причины остеопороза, выбора оптимального препарата для лечения и динамического наблюдения врачу могут потребоваться анализы крови, мочи, а также боковая рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника, иногда компьютерная томография позвоночника или магниторезонансное исследование.
На сегодняшний день медикаментозное лечение остеопороза позволяет значительно уменьшить риск переломов и повысить костную плотность. Первые результаты лечения можно увидеть через 1 год, если ориентироваться на прибавку минеральной плотности кости по данным рентгеноденситометрии. Лечение нужно сочетать с приемом препаратов кальция и витамина D.
Для профилактики остеопороза рекомендуется:
- Потреблять достаточное количество кальция и витамина D в течение всей жизни.
- В течение всей жизни заниматься любительским спортом.
- Избегать вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
Запись на прием к врачу-эндокринологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Прочный скелет — залог долгой и, главное, активной жизни. Но препятствием на пути к активному долголетию и высокому качеству жизни может стать остеопороз — заболевание, приводящее к снижению плотности костной ткани, хрупкости костей и увеличению риска переломов.
Потеря костной массы у мужчин и женщин прогрессирует с возрастом и нарастает после 50 лет. В большей степени эта проблема касается женщин в период постменопаузы — каждая третья страдает от остеопороза. Кроме гормональных нарушений причиной этого заболевания может быть наследственная предрасположенность к переломам, недостаточное употребление кальция и дефицит витамина D, длительное применение некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, тиреоидные препараты).
Прежде чем начинать лечение необходимо провести ряд лабораторных исследований, чтобы подтвердить диагноз остеопороз, оценить состояния минерального обмена и костного метаболизма для выбора адекватной фармакотерапевтической поддержки
В состав профиля входят:
Beta-Cross-Laps;
Остеокальцин;
P1N.
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)
Показания к назначению
ранняя диагностика остеопороза;
риск выявления переломов костей;
профилактическое обследование женщин в постменопаузальном периоде;
профилактическое обследование мужчин старше 70 лет;
оценка эффективности лечения остеопороза.
Интерферирующие факторы
Повышают:альбумин, прием антикоагулянтов, пероральные контрацептивы, метилТестостерон, Фенотиазины, пероральные сахароснижающие, Эритромицин, противоэпилептические, многие антибактериальные и противогрибковые препараты, Метотрексат, сульфаниламиды, большие дозы Витамина С, нестероидные противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак), Барбитураты, Дилтиазем. Понижают:Ацикловир, алендронат, алюминийсодержащие антациды, Азатиоприн, Витамин D, Даназол, Кальцитонин, Кальцитриол, карведилол, Клофибрат, Колхицин, Норэтиндрон, памидронат, Пеницилламин, пероральные контрацептивы, Преднизолон, Тамоксифен, трифлуоперазин, урсодиол, Циклоспорин, Эстрогены в комбинации с андрогенами, этидронат.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
Метод:
Анализатор:
Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария;
Анализ на маркеры метаболизма костной ткани, который позволяет оценить активность остеобластов, выявить изменения в процессах ремоделирования костей и заподозрить развитие остеопороза и других заболеваний костной ткани.
Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
Синонимы русские
Маркеры формирования костной ткани.
Синонимы английские
Osteoporosis screening, Bone formation markers.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ, кинетический колориметрический метод.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр), Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
В костях непрерывно происходят процессы ремоделирования, которые включают в себя резорбцию (разрушение) существующей костной ткани и образование новой. При резорбции клетки остеокласты и ферменты разрушают костную ткань. Новый белковый каркас костей, который минерализируется и превращается в новую костную ткань, формируется благодаря клеткам остеобластам, которые секретируют белок остеокальцин и предшественники коллагена. Ежегодно в организме человека обновляется 8-10 % всей костной ткани.
В детстве формирование костей происходит значительно интенсивнее процессов резорбции. Максимальная костная масса достигается в возрасте 25-30 лет. Затем начинают преобладать процессы резорбции и костная масса постепенно уменьшается. Метаболизм костной ткани регулируется витамином D, кальцием, гормонами эстрогенами, андрогенами, паратиреоидным гормоном, кальцитонином. Дисбаланс между разрушением и восстановлением плотности костей может возникнуть при гормональных или диетических изменениях, недостаточном употреблении кальция. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.
Факторы риска развития первичного остеопороза: женский пол, возраст (риск переломов у людей старше 50 каждые 10 лет увеличивается в 2-3 раза), недостаточный вес (индекс массы тела ? 21 увеличивает риск развития переломов в 1,2-2 раза), недостаточное употребление кальция и витамина D в детстве, наследственная предрасположенность, ранее перенесенный перелом (риск повышается в 8 раз), курение (повышение риска в 1,2-2 раза), употребление алкоголя.
Вторичный остеопороз может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, иммуносупрессоров, тироксина, ингибиторов ароматаз, тиазолидина, антиконвульсантов), синдрома Иценко – Кушинга, хронической болезни почек, ревматоидного артрита, тиреотоксикоза, дефицита витамина D, мальабсорции (например, при болезни Крона, целиакии), гипогонадизме, аменорее, миеломной болезни, противоопухолевого лечения.
Остеопороз чаще всего развивается вследствие возрастной потери костной ткани и диагностируется у 74 % всех женщин старше 80 лет, что связано со снижением уровня эстрогенов в крови. У некоторых женщин в первые 5-7 лет после наступления менопаузы потеря массы костной ткани может составить до 20 %. Снижение уровня тестостерона у мужчин также может привести к уменьшению плотности костной ткани.
Обычно клинические проявления остеопороза отсутствуют и его первыми признаками становятся переломы бедра, костей запястья или позвонков. Заподозрить остеопороз можно при болях в костях, кифозе, снижении роста у людей старших возрастных групп. Переломы у пациентов с остеопорозом приводят к ограничению подвижности, инвалидности, ухудшению общего состояния здоровья и даже могут являться предрасполагающими факторами летального исхода у пациентов старших возрастных групп.
Костная щелочная фосфатаза и остеокальцин отображают активность остеобластов в костной ткани. Стимуляция остеобластов происходит при интенсивных процессах деструкции костей, которые сопровождают остеопороз, болезнь Педжета, переломы, опухоли костей. При остеопорозе уровни остеокальцина и щелочной фосфатазы увеличиваются согласованно, причем нарушения метаболизма костной ткани возникают раньше первых изменений плотности костей, которые можно выявить при денситометрии (метода лучевой диагностики).
Раннее выявление остеопороза и лечение позволяют предотвратить прогрессирование заболевания и переломы, что значительно улучшает качество жизни людей старших возрастных групп.
Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.
Описание
Остеопороз — это заболевание, поражающее костную ткань, обладающее прогрессирующим характером. При развитии данной патологии снижается плотность костей, возрастает их хрупкость, из-за чего повышается риск переломов. Вероятность возникновения остеопороза у пожилых женщин в три раза выше, чем у мужчин того же возраста. Зачастую на начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно, а обнаруживают ее уже после получения какой-либо травмы.
Благодаря комплексу “Остеопороз”, выявить заболевание можно уже на начальных стадиях. Сдать анализы на остеопороз в Уфе вы можете в любом удобном для вас офисе клинико-диагностической лаборатории “МедиаЛаб”.
Что входит в комплекс
Комплексное исследование включает в себя следующие анализы:
- Исследование крови на норму кальция. Повышенный показатель приводит к гиперкальцимии, пониженный — к гипокальцемии. Как правило, уровень кальция в крови снижается у тех людей, которые курят, пьют много кофе, имеют нехватку витамина Д. Повышается же значение кальция в организме при длительной обездвиженности, усиленной работе околощитовидных желез, а также при наличии онкологических заболеваний.
- Неорганический фосфор. Для данного анализа необходимо сдать мочу, именно по ней определяется содержание выводимого через почки фосфора.
- Дезоксипиридинолин мочи (ДПИД, DPD). Является связующим звеном для молекул коллагена, которые придают прочность костям. Данный показатель является основным маркером разрушения костной ткани.
- Остеокальцин — это протеин неколлагенового типа, принимающий участие в формировании костей. Его концентрация в крови отражает скорость синтеза новой ткани.
- Паратиреоидный гормон. Данный гормон отвечает за регуляцию уровню фосфора и кальция в крови. Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови.
- Исследование крови на магний. При недостатке магния в крови, кальций перестает поступать в клетки организма, продолжая циркулировать в кровеносном русле, что приводит к кальцинированию сосудов.
Сдавая анализы на выявление остеопороза в Уфе в сети наших лабораторий, вы гарантированно получите оперативные и точные результаты, так как мы работаем только с новейшими анализаторами от ведущих изготовителей медицинской техники.
Узнать подробности проведения анализов, а также задать вопросы, вы можете по телефону горячей линии: 8 (347) 262-73-77.
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ:
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Остеопороз — метаболическое заболевание, характеризующееся снижением костной массы и микроструктурной перестройкой костной ткани, в связи с чем снижается прочность кости и повышается риск переломов.
Кость формируется остеобластами. Основная их функция — синтез остеоида (протеинового матрикса), который на 90-95 % состоит из коллагена 1-го типа, на 5 % — из белка остеокальцина и затем минерализуется кальцием и фосфатом из внеклеточной жидкости. Остеобласты содержат фермент щелочную фосфатазу, несут рецепторы к паратиреоидному гормону и кальцитриолу и способны к пролиферации. Минеральная часть кости состоит из гидроксиапатита и аморфного фосфата кальция, которые связаны с белками органического матрикса.
В костях непрерывно происходят процессы ремоделирования, включающие в себя резорбцию (разрушение) существующей костной ткани и образование новой. Резорбция кости осуществляется остеокластами. Это подвижные клетки, которые выделяют протеолитические ферменты и кислую фосфатазу, вызывая деградацию коллагена, разрушение гидроксиапатита и выведение минералов из матрикса. Ежегодно в организме человека обновляется 8-10 % всей костной ткани.
В детстве формирование костей происходит значительно интенсивнее процессов резорбции. Максимальная костная масса достигается в возрасте 25-30 лет. Затем начинают преобладать процессы резорбции и костная масса постепенно уменьшается. Метаболизм костной ткани регулируется витамином D, кальцием, эстрогенами, андрогенами, паратиреоидным гормоном, кальцитонином. Дисбаланс между разрушением и восстановлением плотности костей может возникнуть при гормональных или диетических изменениях, недостаточном употреблении кальция. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.
Костная щелочная фосфатаза и остеокальцин отображают активность остеобластов в костной ткани. Стимуляция остеобластов происходит при интенсивных процессах деструкции костей, которые сопровождают остеопороз, болезнь Педжета, переломы, опухоли костей. При остеопорозе уровни остеокальцина и щелочной фосфатазы увеличиваются согласованно, причем нарушения метаболизма костной ткани возникают раньше первых изменений плотности костей, которые можно выявить при денситометрии (метод лучевой диагностики). В костях щелочная фосфатаза играет важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.
Витамин D и его активные метаболиты являются компонентами гормональной системы, регулирующей фосфорно-кальциевый обмен, и участвуют, с одной стороны, в минерализации костной ткани, с другой — в поддержании гомеостаза кальция. Биологическое действие активных метаболитов витамина D заключается, главным образом, в стимуляции кишечной абсорбции кальция и фосфора, активации обмена и усилении экскреции кальция с мочой. При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых.
Уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) тесно связан с количеством кальция, витамина D, фосфора и магния в организме. Регуляция его секреции осуществляется по принципу обратной связи, поэтому важно одновременно с ПТГ оценивать уровень свободного или ионизированного кальция в крови, учитывать клинические проявления и результаты других лабораторных и инструментальных исследований. При снижении концентрации кальция в крови (гипокальциемии) выделение ПТГ паращитовидными железами усиливается, а при повышении (гиперкальциемии) — снижается. Данные механизмы направлены на поддержание стабильного уровня кальция в крови. Повышение ПТГ способствует активации остеокластов, резорбции костной ткани и высвобождению кальция из костей, усиливает всасывание кальция из кишечника, задерживает выделение кальция почками и ингибирует обратную реабсорбцию фосфора. Антагонистом ПТГ является гормон кальцитонин, секретируемый С-клетками щитовидной железы. В норме при достижении нормальной концентрации кальция в крови продукция ПТГ снижается.
Ионизированный кальций — катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %. Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.
Несмотря на то что показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием — величина стабильная и достаточно предсказуемая, у некоторых людей это соотношение нарушено, поэтому уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.
Раннее выявление остеопороза и лечение позволяют предотвратить прогрессирование заболевания и переломы, что значительно улучшает качество жизни людей старших возрастных групп.
- Для оценки риска развития остеопороза у пациентов с отягощенным анамнезом:
- семейный анамнез остеопороза;
- предшествующие переломы в анамнезе;
- возраст (65 лет и старше);
- женщины в период менопаузы и постменопаузы;
- ранняя менопауза (у женщин моложе 45 лет);
- курение, злоупотребление алкоголем;
- первичный или вторичный гипогонадизм;
- низкая масса тела или низкий индекс массы тела;
- иммобилизация;
- прием глюкокортикоидов (более 3 месяцев), психотропных препаратов, бета-блокаторов;
- дефицит гормона роста;
- гипо- или гипертиреоз;
- хронические заболевания печени, почек и кишечника.
- При изменении уровня кальция в крови (гипер- или гипокальциемии).
- При лечении нарушений кальциевого обмена.
- При остеопорозе и изменениях структуры костной ткани.
- Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
- При некоторых эндокринных заболеваниях — дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
При хронических заболеваниях почек;
При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).
Анализ на маркеры метаболизма костной ткани, который позволяет оценить активность остеобластов, выявить изменения в процессах ремоделирования костей и заподозрить развитие остеопороза и других заболеваний костной ткани.
Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
Синонимы русские
Маркеры формирования костной ткани.
Синонимы английские
Osteoporosis screening, Bone formation markers.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ, кинетический колориметрический метод.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр), Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
В костях непрерывно происходят процессы ремоделирования, которые включают в себя резорбцию (разрушение) существующей костной ткани и образование новой. При резорбции клетки остеокласты и ферменты разрушают костную ткань. Новый белковый каркас костей, который минерализируется и превращается в новую костную ткань, формируется благодаря клеткам остеобластам, которые секретируют белок остеокальцин и предшественники коллагена. Ежегодно в организме человека обновляется 8-10 % всей костной ткани.
В детстве формирование костей происходит значительно интенсивнее процессов резорбции. Максимальная костная масса достигается в возрасте 25-30 лет. Затем начинают преобладать процессы резорбции и костная масса постепенно уменьшается. Метаболизм костной ткани регулируется витамином D, кальцием, гормонами эстрогенами, андрогенами, паратиреоидным гормоном, кальцитонином. Дисбаланс между разрушением и восстановлением плотности костей может возникнуть при гормональных или диетических изменениях, недостаточном употреблении кальция. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.
Факторы риска развития первичного остеопороза: женский пол, возраст (риск переломов у людей старше 50 каждые 10 лет увеличивается в 2-3 раза), недостаточный вес (индекс массы тела ? 21 увеличивает риск развития переломов в 1,2-2 раза), недостаточное употребление кальция и витамина D в детстве, наследственная предрасположенность, ранее перенесенный перелом (риск повышается в 8 раз), курение (повышение риска в 1,2-2 раза), употребление алкоголя.
Вторичный остеопороз может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, иммуносупрессоров, тироксина, ингибиторов ароматаз, тиазолидина, антиконвульсантов), синдрома Иценко – Кушинга, хронической болезни почек, ревматоидного артрита, тиреотоксикоза, дефицита витамина D, мальабсорции (например, при болезни Крона, целиакии), гипогонадизме, аменорее, миеломной болезни, противоопухолевого лечения.
Остеопороз чаще всего развивается вследствие возрастной потери костной ткани и диагностируется у 74 % всех женщин старше 80 лет, что связано со снижением уровня эстрогенов в крови. У некоторых женщин в первые 5-7 лет после наступления менопаузы потеря массы костной ткани может составить до 20 %. Снижение уровня тестостерона у мужчин также может привести к уменьшению плотности костной ткани.
Обычно клинические проявления остеопороза отсутствуют и его первыми признаками становятся переломы бедра, костей запястья или позвонков. Заподозрить остеопороз можно при болях в костях, кифозе, снижении роста у людей старших возрастных групп. Переломы у пациентов с остеопорозом приводят к ограничению подвижности, инвалидности, ухудшению общего состояния здоровья и даже могут являться предрасполагающими факторами летального исхода у пациентов старших возрастных групп.
Костная щелочная фосфатаза и остеокальцин отображают активность остеобластов в костной ткани. Стимуляция остеобластов происходит при интенсивных процессах деструкции костей, которые сопровождают остеопороз, болезнь Педжета, переломы, опухоли костей. При остеопорозе уровни остеокальцина и щелочной фосфатазы увеличиваются согласованно, причем нарушения метаболизма костной ткани возникают раньше первых изменений плотности костей, которые можно выявить при денситометрии (метода лучевой диагностики).
Раннее выявление остеопороза и лечение позволяют предотвратить прогрессирование заболевания и переломы, что значительно улучшает качество жизни людей старших возрастных групп.
Остеопороз — заболевание скелета, при котором снижается плотность костей. Это приводит к переломам даже при малых травмах. Например, часто возникают переломы предплечий после падений на улице, компрессионные переломы позвонков («Заболела спина, сделали рентген, а там перелом»). К счастью, реже, но все равно появляются переломы шейки бедра — самые опасные.
После 50 лет остеопороз встречается у каждой третьей женщины и каждого четвертого мужчины, а остеопения — начальное изменение костей, предшествующее остеопорозу, — еще чаще.
Можно ли улучшить плотность костной ткани и предотвратить ее снижение? Да, но нужно сначала выявить эту патологию и вовремя обратиться к врачу. Коварство остеопороза в том, что до возникновения переломов он себя никак не проявляет. Нет ни болей, ни опухолей, ни неприятных ощущений. Важно просто знать, что в определенном возрасте и при некоторых заболеваниях, например при сахарном диабете, необходимо пройти обследование на остеопороз.
Какие анализы нужно сдавать при подозрении на остеопороз
По анализу крови остеопороз не увидеть, даже если сдать кровь на кальций. Необходимо сделать остеоденситометрию — рентгеновское исследование на денситометре или, как в нашей клинике, УЗИ на аппарате нового типа (REMS-денситометре). Это позволит не просто «увидеть» кость, но еще и оценить количество костной ткани в единице объема, степень отклонения от нормы и решить вопрос о необходимости и характере терапии.
Кому надо пройти обследование
Проверить плотность костной ткани нужно:
женщинам старше 65 лет;
мужчинам старше 70 лет;
взрослым, вне зависимости от возраста, которые получили переломы при малой травме;
взрослым, вне зависимости от возраста, получающим препараты, снижающие костную массу (глюкокортикоиды, ингибиторы ароматазы, противоэпилептические препараты, фуросемид, варфарин, метотрексат в высоких дозировках);
взрослым, вне зависимости от возраста, с заболеваниями, приводящими к снижению костной массы (сахарный диабет первого и второго типов, хронические болезни печени и почек со снижением функции, хроническая обструктивная болезнь легких, тиреотоксикоз, гипогонадизм, воспалительные заболевания кишечника, рассеянный склероз, ревматоидный артрит).
Лечение остеопороза
Препараты, которые назначают при остеопорозе, влияют на клетки, участвующие в разрушении и восстановлении костной ткани. Кость в любом возрасте изменяется, но с течением лет активность клеток, восстанавливающих кость, снижается, а активность клеток, удаляющих костную ткань, практически не меняется.
Сейчас в арсенале у врачей есть три группы препаратов, влияющих на эти клетки.
Наиболее распространена и многочисленна группа бисфосфонатов — препараты этой группы выпускают в виде таблеток и инъекций.
Также часто назначают препараты с действующим веществом деносумаб, которые восстанавливают плотность кости, в том числе и в предплечье (что не делают бисфосфонаты).
При тяжелых формах остеопороза врач может рекомендовать ежедневные инъекции терипаратида.
Обязательно во все схемы лечения входит витамин D и препараты кальция, если в рационе его недостаточно.
Конечно, процесс восстановления плотности костной ткани длительный, но достичь хорошего результата вполне реально. Главное — помнить о такой распространенной проблеме, как остеопороз, и, не доводя до переломов, вовремя пройти лечение.
В клинике «Скандинавия» проводится R.E.M.S. денситометрия на УЗИ-аппарате нового типа. Остеоденситометрия показывает плотность костной ткани и степень отклонения от нормы. В зависимости от отклонения ставят диагноз «остеопения» — начальное снижение плотности костей — или «остеопороз».
Часто на диагностику приходят уже после появления переломов, но лечение будет эффективнее при раннем выявлении проблемы. Скрининг рекомендуют проходить всем из групп риска:
женщины от 65 лет;
мужчины от 70 лет;
все взрослые люди с переломами при малой травме;
те, кто получает препараты, снижающие костную массу, например высокие дозы стероидов;
люди с некоторыми хроническими заболеваниями, например тиреотоксикоз, ревматоидный артрит, заболевания почек и печени.
В рамках акции в нашей клинике можно самостоятельно записаться на R.E.M.S. денситометрию. Если врач УЗД выявит остеопороз или остеопению, он может направить пациента на анализы крови и затем на консультацию эндокринолога или ревматолога. Преимущество состоит в том, что не нужно несколько раз платить за консультацию врача и можно оплатить анализы и консультацию со скидкой.
Три варианта программы на выбор
Программа № 1 «Лечение остеопороза» — 10 600 рублей
Первичный прием у эндокринолога или ревматолога.
Анализы: ионизированный кальций крови, фосфор крови, креатинин крови, АЛТ, щелочная фосфатаза, клинический анализ крови, паратиреоидный гормон, витамин D.
Программа № 2 «Лечение остеопороза» (с ЛФК) — 12 000 рублей
Первичный прием у эндокринолога или ревматолога.
Анализы: ионизированный кальций крови, фосфор крови, креатинин крови, АЛТ, щелочная фосфатаза, клинический анализ крови, паратиреоидный гормон, витамин D.
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой 30 минут — врач покажет комплекс упражнений при остеопорозе, которые можно повторять дома.
