Остеопороз костей симптомы как проявляется

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Остеопороз суставов — заболевание, характеризующееся потерей плотности массы костной ткани, хрупкостью и ломкостью головок костей. Постепенно дегенеративный процесс затрагивает хрящевую и близрасположенные ткани. Чаще патологическое состояние диагностируют в крупных суставах — тазобедренных или коленных, реже — в плечевых, локтевых, лучезапястных или голеностопных. Патологии подвержены люди пожилого возраста, у женщин заболевание диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин. Лечением остеопороза занимается врач-ортопед.

Дата публикации: 12 Июля 2021 года

Дата проверки: 17 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины остеопороза

Диффузный остеопороз — естественная возрастная потеря плотности костей. Но, выделяют ряд факторов, способствующих появлению и прогрессированию заболевания:

генетическая предрасположенность и ряд наследственных заболеваний
травмы, переломы
остеохондроз, артроз в анамнезе
дефицит витамин и микроэлементов, необходимых для правильного метаболизма
злоупотребление алкоголем, напитками с содержанием кофеина
отсутствие физических нагрузок
скудный рацион питания
недобор или избыток массы тела

Симптомы остеопороза суставов

Признаки остеопороза тазобедренного и других суставов, симптомы у женщин и мужчин проявляются одинаково. Лечение направлено на уменьшение потерь массы костной ткани.

Клиническая картина проявляется следующими признаками:

неинтенсивный болевой синдром, усиливающийся после нагрузки или метеозависимости
деформация конечностей, потеря подвижности пораженных суставов
с прогрессированием нарушается осанка, появляется горб, уменьшается рост пациента

Симптоматика проявляется по мере потери плотности костной ткани.

Классификация и стадии развития патологии

В ортопедии выделяют две формы патологии. Первичный остеопороз системного характера, частота клинических случаев составляет до 90%, разделяется на четыре подгруппы.

Ювенильный не установленной этиологии, встречается редко в подростковом возрасте.
Идиопатический — возникает у представителей обоих полов в возраст от 20 до 50 лет по невыясненным причинам.
Сенильный — проявляется по достижении 70-летнего возраста, у мужчин возникает ранее, носит название пресенильной формы.
Постменопаузальный — возникает у женщин после наступления менопаузы, обусловлен изменением гормонального фона.

Вторичный остеопороз классифицируют с учетом причины возникновения, выделяют пять форм, вызванных заболеваниями пищеварительной, эндокринной системы, ревматическими патологиями, гемолитическими нарушениями и иными патологическими процессами.

По тяжести течения выделяют четыре стадии.

Первая и вторая стадии труднодиагностируемы ввиду бессимптомного течения. Например, остеопороз тазобедренного сустава 2 степени при прогрессировании болезни не дает выраженной клинической картины — при снижении плотности костной структуры сохраняется нормальная для жизнедеятельности прочность костей.
Третья стадия характеризуется возникновением ломкости костей и первыми переломами, которые указывают на наличие болезни.
При четвертой стадии рентген показывает практически полное разрушение структуры костей. Риски переломов максимальны.

Как диагностировать

Ведущую роль в диагностике остеопороза отводят инструментальным методам. Используют неинвазивные безопасные способы:

двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию
УЗ денситометрию
КТ, рентген

Для диагностики повреждений сустава более информативен МРТ. Помогает обнаружить заболевание на ранней стадии.

К какому врачу обратиться

При остеопорозе тазобедренного, плечевого и других суставов необходимого обратиться к профильному специалисту — ортопеду. При различных причинах возникновения патологии могут понадобиться консультации эндокринолога, ревматолога, травматолога и хирурга.

Остеопороз – это медленный процесс разрушения костной ткани в организме. Иными словам, у больного остеопорозом есть большой риск перелома. Самыми распространенными симптомами являются сильная боль в позвоночнике и конечностях, а также появление хрупкости ногтей. При данном заболевании вы можете сломать кость даже при небольшой нагрузке на нее. Одним из самых частых последствий остеопороза является перелом позвонков, что может привести к инвалидности. Поэтому очень важно знать все о профилактике остеопороза, а при появлении симптомов – знать, к какому специалисту следует обратиться.

«СМ-Клиника» является одним из лидеров благодаря высококачественным способам диагностики. Обратившись к нам, вы можете пройти эффективное лечение остеопороза. Если у вас появились боли в спине, ногах или руках, то обязательно обращайтесь к нам за консультацией. Высококвалифицированные специалисты клиники готовы осмотреть пациента и дать необходимые рекомендации по профилактике или лечению остеопороза.

Остеопороз – это бомба замедленного действия. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалистам. Связаться с нами вы можете по указанному выше номеру телефона. Записаться на прием можно в любой день недели.

Какие симптомы остеопороза?

Данное заболевание отличается тем, что клинические симптомы не возникают до момента какой-либо травмы. Остеопороз опасен тем, что заболевание проявляется переломом в ответ на незначительную нагрузку. Иногда переломы могут быть незаметными для человека (например – компрессионные, когда позвонки не выдерживают нагрузки тела и «сплющиваются»).

Основные симптомы остеопороза:

Если у вас возникли перечисленные симптомы, то незамедлительно обращайтесь в клинику. Своевременные диагностика и лечение предотвратят нежелательные последствия.

Главными осложнениями являются переломы различной локализации, из-за которых пациент становится нетрудоспособным (часто бывают случаи инвалидности). Самыми сложными ситуациями являются переломы бедра, обычно это случается у пожилых людей.

Какие могут быть причины остеопороза?

Остеопороз делится на первичный и вторичный. Первичный возникает без влияния на организм каких-либо заболеваний, а вторичный возникает из-за болезней или других внешних факторов.

Первичный остеопороз бывает:

постменопаузальный (при гормональном дисбалансе);
сенильный (при старении организма);
идиопатический;
ювенильный (вызван врожденными патологиями).

Вторичный остеопороз развивается из-за эндокринных нарушений, болезней крови, вредных привычек, болезней печени и легких, избытка витаминов А, дефицита витамина D, приема препаратов (глюкокортикоиды).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Остеопороз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Остеопороз – это метаболическое заболевание костей, характеризующееся снижением их плотности в результате уменьшения количества костного вещества или недостаточного его обызвествления.

В кости появляются «дыры», из-за чего она становится хрупкой и склонной к повреждению даже при незначительном механическом воздействии

Причины появления остеопороза

В костях постоянно происходят два противоположных процесса – формирование и разрушение (костная резорбция) костной ткани.

Для эффективного образования новой костной ткани требуется строительный материал, в синтезе которого принимают участие многие органы и системы организма: через желудочно-кишечный тракт в организм поступают белки, углеводы, жиры (основной строительный материал и источник энергии), минеральные вещества, такие как кальций и фосфор, которые придают костям плотность. Эндокринная система участвует в регуляции обмена веществ и интенсивности процессов образования и разрушения костной ткани. В почках образуются активные витамины, которые помогают в строительстве костей. Благодаря мышцам ускоряется рост костей.

При нарушениях работы хотя бы одного звена этой сложной системы происходит нарушение баланса образования костной ткани и ее разрушения.

К развитию остеопороза могут привести многие заболевания.

Все факторы риска развития остеопороза принято разделять на модифицируемые (которые можно контролировать) и немодифицируемые (те, повлиять на которые нельзя).

К модифицируемым факторам риска относятся:

табакокурение;
недостаточное потребление кальция;
дефицит витамина D;
злоупотребление алкоголем;
прием глюкокортикостероидов более трех месяцев;
низкая физическая активность;
длительная иммобилизация (неподвижность).

возраст старше 65 лет;
женский пол;
европеоидную расу;
предшествующие переломы;
низкую минеральную плотность костей;
склонность к падениям (из-за нарушений зрения, сна, немощности, низкой физической активности или приема препаратов, вызывающих головокружение);
наследственность (семейный анамнез остеопороза);
гипогонадизм у мужчин и женщин (снижение выработки половых гормонов);
снижение функции почек;
недостаточную массу тела.

Для пациентов, у которых есть один или несколько факторов риска развития остеопороза, проводят специально разработанный скрининг, благодаря которому можно диагностировать заболевание на раннем этапе.

Классификация остеопороза

Существует множество классификаций остеопороза. В настоящее время используют классификацию, основанную на причине развития остеопороза.

Выделяют группу первичного остеопороза, который подразделяется на:

Постменопаузальный остеопороз (I тип).
Сенильный (старческий) остеопороз (II тип).
Ювенильный остеопороз (встречается у детей).
Идиопатический остеопороз (причина которого не может быть установлена).

эндокринной системы – болезнь или синдром Иценко–Кушинга (усиленная выработка гормонов надпочечников), тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), гипогонадизм, гиперпаратиреоз (увеличенная выработка гормонов паращитовидных желез), инсулинозависимый сахарный диабет, полигландулярная (когда в процесс вовлечены несколько желез внутренней секреции) эндокринная недостаточность;
ревматических – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит;
органов желудочно-кишечного тракта – хронические заболевания печени и поджелудочной железы, синдром мальабсорбции (снижение способности всасывания в кишечнике), состояние после резекции (удаления части) желудка и кишечника;
почек – хроническая почечная недостаточность, почечный канальцевый ацидоз;
крови – лейкозы и лимфомы, миеломная болезнь (заболевания, при которых увеличивается количество тех или иных клеток крови, в том числе злокачественные опухоли крови), гемофилия (наследственная патология, характеризующаяся нарушением работы свертывающей системы крови), системный мастоцитоз (увеличение количества тучных клеток – одного из типа белых клеток крови);
генетических нарушений (синдром Марфана, несовершенный остеогенез);
вторичный остеопороз, развившийся на фоне других состояний, например, алкоголизма, нарушения питания, длительной иммобилизации, хронических обструктивных заболеваний легких, трансплантации органов, овариэктомии (удаления яичников);
вторичный остеопороз, развившийся на фоне приема лекарственных средств.

Для остеопороза не характерны явные клинические проявления до момента травмы.

Таким образом, можно сказать, что остеопороз проявляется своим осложнением, то есть переломом костей в ответ даже на незначительное внешнее воздействие.

После перелома появляются типичные симптомы: боль, отек, покраснение и нарушение функции той части тела, где случился перелом.

В некоторых случаях переломы могут происходить незаметно для человека – например, компрессионные переломы позвонков, возникающие под воздействием тяжести собственного тела, когда позвонки, пораженные остеопорозом, не справляются с нагрузкой и «сплющиваются».

Заподозрить перелом позвонков при остеопорозе можно, если:

острая боль, иррадиирущая по типу корешковой боли в грудную клетку, брюшную полость или бедро, резко ограничивающая движения, усиливающаяся при минимальных движениях;
боль в спине появилась после падения с высоты собственного роста или после подъема тяжелых предметов, которая не проходит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
уменьшился рост;
чувство усталости в спине после вынужденного пребывания в одном положении или ходьбы;
«ощущение тяжести» между лопатками.

Физикальное обследование включает:

измерение роста пациента (уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет отражает снижение высоты позвонков при компрессии);
измерение расстояния между затылком и стеной при измерении роста (если это расстояние составляет более 5см, то можно говорить о грудном кифозе);
измерение расстояния между нижними ребрами и крылом подвздошной кости (если это расстояние составляет ширину 2-х пальцев и менее, то можно говорить об укорочении позвоночного столба из-за компрессий позвонков).

В ходе лабораторной и инструментальной диагностики исследуют причину остеопороза: носит ли заболевание первичный характер или вызвано метаболическими расстройствами.

Кроме того, проводится поиск осложнений остеопороза. Врач назначает комплекс исследований, который может включать:

Остеопороз у детей и подростков – состояние, при котором изменяется состав костной ткани, в ней нарушается процесс минерализации и метаболизма. Заболевание сопровождается различными болевыми ощущениями, особенно, в районе поясницы. Нередко наблюдается повышенная хрупкость костей, что приводит к частым переломам, трещинам. Выявлением симптомов, диагностикой и лечением остеопороза у детей занимаются педиатр и ортопед-травматолог.

Ювенильный (юношеский) остеопороз относится к разряду первичных заболеваний, то есть он развивается сам по себе без участия иных патологий (инфекций, эндокринных нарушений). Основное количество случаев приходится на детей в возрасте от 7 до 15 лет, при этом у девочек болезнь диагностируется в два раза чаще, чем у мальчиков.

Причины возникновения

Остеопороз костей у новорожденного ребенка может быть обусловлен следующими факторами:

недоношенностью;
недостаточным весом при рождении;
гипоксией при родах или во время внутриутробного развития;
многоплодной беременностью у матери;
хроническими инфекционными заболеваниями матери;
употреблением родительницей во время беременности алкоголя, никотина, наркотических веществ.

К причинам появления остеопороза у детей старше года относятся:

искусственное вскармливание неподходящими составами (неадаптированной смесью, молоком животных);
недостаток витамина D в организме;
патологии ЖКТ, которые приводят к нарушению всасывания полезных микроэлементов в кишечнике.

У подростков патология может развиться в случае:

курения;
увлечения алкоголем и наркотиками;
неправильного питания (сыроедения, вегетарианства);
недостаточной физической активности;
токсического или радиоактивного воздействия;
заболеваний кишечника.

Иногда детский остеопороз встречается у пациентов, которые вынуждены были длительное время принимать гормональные препараты, средства химиотерапии, некоторые системные антибиотики.

Классификация

Единой классификации заболевания не существует. В практической деятельности специалисты разделяют патологию по характеру происхождения: остеопороз бывает врожденным (первичным), когда он обусловлен пороками внутриутробного развития, и приобретенным или вторичным, который возникает из-за влияния каких-либо патологических факторов.

Симптомы юношеского остеопороза

Главная опасность патологии – медленное и практически бессимптомное развитие на протяжении длительного времени. Первыми симптомами детского остеопороза могут стать:

потягивающие, ноющие боли в области поясницы, нижней части спины;
повышенная утомляемость;
нарушение осанки;
невозможность долго стоять и ходить без дискомфорта и усталости;
заметная низкорослость в сравнении со сверстниками.

Развитие остеопороза сопровождается частыми переломами, трещинами на фоне даже незначительных физических нагрузок. В большинстве случаев они затрагивают кости предплечья, бедра, голени. Заподозрить заболевание можно по повторяющимся переломам в одной области, чаще всего в районе лучевой кости.

Диагностика

Основа обследования – детальный сбор анамнеза, что в большинстве случаев позволяет врачу уже на этапе осмотра сделать верные выводы и подобрать оптимальный комплекс исследований. Подтвердить диагноз и уточнить характер патологии помогают:

обзорная рентгенография, в ходе которой можно оценить плотность костей и выявить участки просветления;
компьютерная томография, помогающая визуализировать места скрытых переломов и трещин;
денситометрия, позволяющая определить уровень минерализации костей и подсчитать плотность костной ткани;
биопсия подвздошной кости, необходимая в спорных случаях для подтверждения остеопороза и гистологического анализа костной ткани.

Дополнительно проводится ряд стандартных лабораторных анализов. При наличии соматических заболеваний может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга и других специалистов узкого профиля.

Лечение детского остеопороза

В современной практике используется комплексный подход к терапии остеопорозов у детей, включающий:

медикаментозные средства, действие которых направлено на восполнение дефицита витамина D, кальция и других минеральных компонентов, купирование болевых приступов;
хирургическую коррекцию переломов;
ортопедические методики, предполагающие ношение специальных коррекционных корсетов, бандажей и других приспособлений, которые облегчают нагрузку на позвоночный столб и предотвращают компрессионные переломы.

Обязательным условием для эффективного лечения становится изменение образа жизни и питания ребенка. С помощью специалистов разрабатывается индивидуальная диета и подбирается комплекс физических упражнений.

Профилактика

Детский остеопороз не всегда удается вылечить, в сложных случаях заболевание может привести к инвалидности. Очень важно тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, не использовать сомнительные методики народной и альтернативной медицины, следить за питанием и физической активностью детей.

В качестве мер профилактики остеопороза у детей желательно:

планировать будущую беременность вместе с врачами;
внимательно следить за здоровьем в период вынашивания ребенка;
объяснять детям опасность употребления алкоголя, наркотиков и продукции, содержащей никотин;
не экспериментировать с питанием детей, придерживаясь фрукторианства, сыроедения и других новомодных методик;
своевременно и комплексно лечить патологии ЖКТ.

Врачи медицинского центра «СМ-клиника» настоятельно рекомендуют как можно больше гулять с детьми на свежем воздухе, начиная с самого рождения, стимулировать физическую активность, проводить профилактику дефицита витамина D и кальция. Регулярно приводите малышей на профилактические осмотры к нашим специалистам и не откладывайте внеплановый визит при подозрении на остеопороз.

Остеопороз – это заболевание, которое возникает из-за недостатка кальция в организме человека. Прочность костей снижается, и даже незначительный ушиб может привести к перелому костей.

Заболеть остеопорозом может абсолютно каждый. Особенно часто этим заболеванием подвержены женщины после менопаузы. Но есть и другие группы лиц, которые находятся в зоне риска.

Почему женщины болеют остеопорозом чаще, чем мужчины? Ответ в особенностях женского организма. После наступления менопаузы у женщин уменьшается выработка половых гормонов, которые отвечают за обмен веществ в костной ткани. В первые 5 лет гормональной перестройки, костная масса может уменьшаться на 2 — 3% в год (а у некоторых на 10 — 15%). К глубокой старости кости позвоночника женщины могут потерять до 45% костной массы.

Также, причинами остеопороза могут быть:

злоупотребление курением;
чрезмерное употребление кофе;
злоупотребление алкоголем;
низкая физическая активность;
пищеварительные заболевания;
болезни щитовидной железы;
бронхиальная астма;
прием гормональных средств, которые ускоряют потерю костной ткани.

Еще один фактор риска возникновения заболевания – наследственный.

Также было установлено, что женщины и мужчины «хрупкого» телосложения больше подвержены остеопорозу.

Следует отнести к факторам риска возникновения остеопороза и нехватку витамина D. Именно этот витамин регулирует всасываемость кальция кишечником и способствует формированию костной массы. Его нехватка увеличивает риск развития остеопороза.

Список болезней, которые могут спровоцировать остеопороз – огромный. Самое главное, сделать все возможное, чтобы предотвратить развитие этого заболевания или вовремя начать лечение, особенно, если вы находитесь в зоне риска.

Симптомы остеопороза очень часто не проявляются. Люди могут долгие годы жить, не подозревая о заболевании. На ранних стадиях (когда плотность костной ткани не превышает 3 — 5%) остеопороз можно диагностировать только костной денситометрией. Это ультразвуковая диагностика. Рентген может выявить только более тяжелую форму — потерю костной массы более 15 — 20%.

Есть косвенные признаки остеопороза, которые могут служить сигналом для обследования. Один из них – уменьшение роста более, чем на 1 — 1,5 см. Это свидетельствует о «проседании» позвонков. Иногда, при остеопорозе форма позвонков может измениться (они напоминают позвонки рыбы или становятся приплюснутыми с одного края). Такое проявление приводит к ухудшению осанки, может появиться горб.

Также, ночные судороги икр и стоп, пародонтоз, хрупкость ногтей, поседение может свидетельствовать об остеопорозе.

Обязательно, если вы заметили у себя комбинацию симптомов, обратитесь к специалистам и начните лечение.

Остеопороз — это хроническое прогрессирующее заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности костей. Оно приводит к ухудшению их прочности и резко увеличивает риск возникновения переломов. По разным данным, сегодня этим заболеванием страдает более 200 млн человек. А согласно информации Всемирной организации здравоохранения, данная патология становится причиной трети всех переломов. Остеопороз встречается преимущественно у людей пожилого возраста. Риск появления у женщин примерно в 3 раза выше, чем у мужчин. Статистические данные говорят о том, что почти у половины женщин и у каждого четвертого мужчины старше 50 лет наблюдаются симптомы остеопороза той или иной степени выраженности.

Почему возникает остеопороз

Все кости нашего организма состоят из мелкоячеистого переплетения органических волокон, которые укреплены минеральными отложениями (в основном, кальцием). Такое строение обеспечивает механическую прочность костей скелета, дает возможность переносить значительные нагрузки. Снижение содержания в костях кальция — основное проявление заболевания. А вот причины такого снижения, а значит и причины остеопороза могут быть разными:

генетическая предрасположенность;
возраст более 50 лет;
высокий рост;
любые типы гормональных нарушений;
индивидуальная непереносимость продуктов молочного происхождения;
вредные привычки в виде табакокурения, злоупотребления алкогольными напитками и чрезмерного пристрастия к кофе;
недостаточные или, наоборот, слишком высокие физические нагрузки;
недостаточное содержание кальция в рационе питания;
нарушения метаболизма кальция;
недостаточность витамина Д;
заболевания желез внутренней секреции;
патологии кроветворной системы;
аутоиммунные заболевания;
патологии желудочно-кишечного тракта;
хронические нарушения в системе кровообращения;
почечная недостаточность;
длительный прием некоторых фармакологических препаратов.

Как проявляется заболевание

снижение роста человека;
болезненность при ощупывании позвоночного столба;
увеличение тонуса мышц спины;
появление искривлений позвоночного столба в виде грудного кифоза (выпуклости сзади), развития сутулости или нарастания лордоза (выпуклости вперед) в пояснице;
образование кожных складок на боках в области живота.

Как проводят диагностику остеопороза специалисты «СМ-Клиника»

Выявление этого заболевания — непростая диагностическая задача. В подавляющем большинстве случаев оно протекает медленно, долго не вызывая выраженных ощущений и оставаясь незаметным.

В первую очередь наши врачи тщательно проводят осмотр пациента, измеряют все параметры его тела и подробно опрашивают. Во время приема он узнает, какие анализы крови сдать для выявления остеопороза. Обычно это биохимические исследования, включающие оценку концентрации фосфора, кальция и витамина Д, а также определение уровней различных ферментов и гормонов (кальцитонина, паратгормона, щелочной и кислой фосфатазы, оксипролина и др.). Инструментальные обследования могут включать рентгенографию, компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию.

Лечение остеопороза у женщин и мужчин

Терапия начинается с индивидуально подобранной диеты, основная цель которой — достаточное поступление кальция и витамина Д с пищей в организм пациента. Кроме того, она предусматривает резкое сокращение или полный отказ от алкоголя, кофе, курения и соленых блюд. Рацион питания должен включать пищевые продукты, богатые бором, кремнием, цинком, медью, марганцем, витамином С, Е и К. Все эти вещества улучшают метаболизм кальция и витамина Д, а также процессы всасывания этих соединений в желудочно-кишечном тракте.

Фармакологическая терапия также предусматривает применение лекарств, содержащих кальций и витамин Д. Еще один класс медикаментозных средств — вещества, снижающие скорость разрушения костей. К ним относятся эстрогены, применяемые в качестве заместительной терапии у женщин в период постменопаузы, а также кальцитонин, бифосфонаты и препараты стронция. Кроме того, положительный эффект оказывают средства, стимулирующие костеобразование, например, соматотропный и паратиреоидный гормон или соединения фтора.

Для лечения остеопороза у женщин и мужчин после 60 лет рекомендовано применять и ряд специфических препаратов, укрепляющих костную ткань и снижающих частоту переломов шейки бедра, позвоночника и других костей. Но безопасность их использования зависит от многих факторов. Поэтому перед назначением таких препаратов врачи «СМ-Клиника» обязательно проводят тщательное обследование пациента и принимают решение в индивидуальном порядке.

Как предотвратить развитие заболевания

Пациентам, которым уже исполнилось 50 лет, специалисты «СМ-Клиника» рекомендуют регулярно проходить профилактические обследования для оценки плотности костей. В этом случае у людей старшего возраста и пожилых остеопороз можно выявить на самой ранней стадии. А значит, получить возможность предотвратить появление осложнений и инвалидизации.