Остеопороз позвоночника что это за болезнь

Остеопороз. Боль в поясничном отделе

За последние десятилетия средняя ожидаемая продолжительность жизни заметно увеличилась. По данным ООН, в мире за период с 1950 по 2020 годы этот показатель вырос почти в полтора раза и составляет около 73 лет. Одно из следствий этой тенденции — более широкая распространенность хронических заболеваний. Так, например, частой причиной утраты трудоспособности среди тех, кто перешагнул 50-летний рубеж, становятся боли в спине и остеоартрит. Исследования показали, что у 6% таких пациентов проблема связана с компрессионными переломами позвоночника, основной причиной которых оказываются остеопороз и связанные с ним изменения костной ткани.

Остеопороз — это заболевание, при котором происходит уменьшение костной массы, приводящее к нарушению структуры и снижению прочности костей, что, в свою очередь, повышает риск переломов. Развитие болезни обусловлено нарушением баланса между процессами разрушения старой костной ткани и формирования новой. Эта патология часто поражает позвоночник, особенно позвонки поясничного отдела. Заболевание очень распространено: остеопорозом болеет каждый второй человек старше 75 лет.

Причины

Более 80% всех разновидностей заболевания составляют его первичные формы: более распространенными являются постменопаузальный и сенильный остеопороз, а ювенильный и идиопатический наблюдаются реже. Постменопаузальный остеопороз развивается у женщин в период от начала менопаузы и до 65–70 лет. Он связан с активизацией процессов разрушения костной ткани. Сенильный остеопороз обычно встречается у людей старше 70-ти лет и связан, в первую очередь, с замедлением процессов костеобразования.

Вторичные формы развиваются на фоне основного заболевания (сахарного диабета 1-го типа, несовершенного остеогенеза, некоррегированного гипертиреоза, хронического недоедания и пр.) или вследствие продолжительного приема препаратов, нарушающих кальциевый обмен.

Увеличивают риск возникновения болезни такие факторы, как:

    наличие патологии у родителей; низкий индекс массы тела; курение; употребление больших доз алкоголя ежедневно и пр.

Симптомы и диагностика

При таком заболевании как остеопороз боль в поясничном отделе появляется не сразу. Постепенное снижение плотности позвонковых тел вплоть до 50% от нормы на ранних стадиях никак себя не проявляет, даже на фоне деформации позвонков и уменьшения толщины межпозвонковых дисков.

Характерным признаком компрессионного перелома, который чаще происходит в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах позвоночника, являются острые локальные боли. При остеопорозе такие переломы могут возникать после незначительной травмы или даже после привычного движения (наклона, поворота и пр.). Болевой синдром усиливается при кашле, ходьбе, простукивании спины. Боли могут распространяться в ногу по передневнутренней поверхности бедра, в ягодицы, пах или живот. Одновременно развиваются мышечно-тонические синдромы (напряжение и болезненность мышц). В редких случаях может нарушаться функция нижних конечностей и органов таза, чувствительность ног.

Переломы при остеопорозе с болью в поясничном отделе чаще встречаются у женщин: после менопаузы с компрессионными переломами позвоночника сталкивается каждая четвертая, а после 80 лет — практически каждая вторая женщина. При этом, чем больше переломов уже имеется, тем выше их риск в дальнейшем.

Болевой синдром сохраняется на протяжении 1–2 недель, затем постепенно ослабляется. В результате перелома уменьшается высота позвонка, а в его месте возрастает переднезадняя кривизна. Чтобы компенсировать такие изменения, позвоночник изменяет форму — появляется поясничный лордоз. Каждый компрессионный перелом приводит к уменьшению роста на 1 см. В результате деформации позвоночника изменяется осанка, рефлекторно напрягаются и укорачиваются мышцы, что служит дополнительной причиной хронических болей в спине.

Основным способом диагностики остеопороза является денситометрия — определение минеральной плотности костей. Наиболее эффективный из применяемых для этого методов — двухэнергетическая рентгеновская абсорбция, основанная на различном поглощении рентгеновского излучения тканями разной плотности.

Лечение

Лечение остеопороза с болями в поясничном отделе проводится комплексно и включает прием медикаментозных препаратов, проведение ЛФК, обеспечение адекватной физической активности, соблюдение пациентом рекомендованной диеты с высоким содержанием кальция, белка и пр.

В качестве первой линии лечения используются бисфосфонаты — препараты, подавляющие разрушение кости и заметно увеличивающие плотность костной ткани в поясничной области. В Первой Медицинской Клинике для терапии остеопороза применяется внутривенное Введение алендроновой и золендроновой кислот, что позволяет избежать побочных реакций, характерных для перорального приема. Кроме того, доказано, что внутривенное введение бисфосфонатов снижает выраженность болевого синдрома в поясничной области. Этот метод также продемонстрировал высокую эффективность в профилактике развития остеопороза и болей в поясничном отделе спины у женщин в постклимактерическом периоде.

Чтобы восстановить функции позвоночника и запустить процессы саморегенерации поврежденных тканей, специалисты Первой Медицинской Клиники включают в терапевтический курс такие нехирургические методы, как:

    Аутоплазмотерапию — инъекцию выделяемой из крови пациента плазмы, которая содержит большое количество тромбоцитов, служащих источниками биоактивных веществ; Ударно-волновая терапию; Реконструкция позвоночника и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении болей в поясничном отделе или других признаков остеопороза рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

https://pervaya-medklinika.ru/osteoporoz-bol-v-poyasnichnom-otdele/

Причины, симптомы и лечение остеопороза позвоночника

Прогрессирующее снижение плотности костей — остеопороз — может наблюдаться в разных частях скелета, но особенно много страданий он причиняет, когда поражает позвоночник. Ведь внутри позвоночного столба находится спинной мозг, от которого отходят нервные корешки, передающие импульсы управления всей костно-мышечной системой. Переломы и деформации позвонков приводят к мышечным спазмам и защемлению нервов, что вызывает сильную боль. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы остеопороза позвоночника и начать лечение, пока дегенеративные процессы в костной ткани не зашли слишком далеко. В нашей клинике, оснащенной по последнему слову медицинской техники, лечением позвоночника и суставов занимаются лучшие специалисты Москвы, имеющие ученые степени.

Пролетарская

Беговая

Пролетарская

«Щёлковская»

Причины

Знать, что это за болезнь остеопороз позвоночника, нужно всем людям, достигшим возраста 50 лет, поскольку риск им заболеть резко возрастает с началом старения организма. Особенно часто остеопороз развивается у женщин после наступления климакса. Заболевание характеризуется прогрессирующим снижением минеральной плотности костей, из-за чего позвонки становятся хрупкими и ломаются даже при минимальном травмирующем воздействии, например, чихании.

Причиной остеопороза позвоночника является нарушение обмена веществ, участвующих в регенерации костной ткани: кальция, фосфора, витаминов Д, К и некоторых микроэлементов. Если их недостаточно поступает с пищей или они плохо усваиваются, то для процессов обновления костной ткани не хватает строительного материала, и структура позвонков становится более рыхлой.
Это может происходить по разным причинам:

    пожилой и старческий возраст; наследственная предрасположенность; гормональные изменения вследствие женского климакса; недостаточная масса тела; гиподинамия; влияет на развитие остеопороза позвоночника несбалансированное питание с дефицитом кальция, витамина Д и других важных микронутриентов; курение, злоупотребление алкоголем и кофеиносодержащими напитками; заболевания, сопровождающиеся нарушением усвоения кальция: эндокринные, аутоимунные, патологии печени, почек и т. п.; длительный прием лекарств, ухудшающих усвоение кальция: гормонов, противосудорожных, цитостатиков и т. д.

При наличии этих факторов риска нужно периодически проходить обследование на специальном аппарате для определения минеральной плотности костей — денситометре. Раннее выявление и лечение остеопороза позвоночника предотвратит переломы позвонков и их последствия.

Классификация заболевания

В зависимости от причин различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный имеет естественные причины — старение, угасание половой функции, неполноценное питание, недостаток двигательной активности, а вторичный вызывается заболеваниями и побочным действием принимаемых препаратов.

Также болезнь классифицируют по локализации поражения — остеопороз грудного отдела позвоночника, шейного, поясничного. Если поражаются все кости скелета, то диагностируют диффузный остеопороз. По степени поражения костной ткани различают остеопению — состояние, предшествующее остеопорозу, и четыре стадии этого заболевания, каждая из которых характеризуется более тяжелыми проявлениями.

Симптомы

Для ранних стадий этой болезни характерно бессимптомное течение. Признаки остеопороза позвоночника обычно появляются только после перелома двух или нескольких позвонков. Единичные переломы могут остаться незамеченными, часто они выявляются на рентгенограмме, назначаемой по другому поводу. Переломы нескольких позвонков сопровождаются болью при физическом напряжении, со временем болевой синдром становится хроническим, могут появляться неврологические нарушения — онемение конечностей и т. п.

Заподозрить дегенеративные процессы в костной ткани можно по следующим симптомам:

    болевые ощущения при надавливании на позвоночник, часто они выявляются при массаже; быстрая утомляемость, тяжесть и боль между лопатками; снижение роста больше чем на 0,3 см в год; увеличение сутулости и прогиба в пояснице; размах рук больше роста на 12 см и более; нижние ребра со временем приближаются к тазовой кости, на боках появляются кожные складки.

При обнаружении у себя хотя бы одного из этих признаков, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на денситометре. Чем раньше проведена диагностика остеопороза позвоночника и начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений этого заболевания.

Диагностические меры

На наличие остеопороза позвоночника указывают изменения антропометрических параметров, показатели биохимического анализа крови, но самым информативным способом диагностики является денситометрия. С появлением денситометров стало возможно безболезненное исследование состояния костных структур всего организма с высокой точностью.

Денситометрическое обследование занимает минимум времени и не причиняет пациентам никакого дискомфорта. Оно может проводиться на разных видах оборудования: рентгеновских и ультразвуковых денситометрах, аппаратах КТ и МРТ. Рентгеновские денситометры и аппараты КТ позволяют определить минеральную плотность костей с более высокой точностью, чем при исследовании на УЗ-денситометрах. Однако в УЗ-денситометрии не используется рентгеновское излучение, поэтому она может применяться для диагностики беременных и не имеет ограничений по количеству обследований. Часто УЗ-денситометры применяются для оценки состояния костных структур в процессе лечения остеопороза шейного и других отделов позвоночника, чтобы определить эффективность назначенной терапии.

Как проводится лечение

Как и при многих других заболеваниях, ответ на вопрос, можно ли вылечить остеопороз позвоночника, зависит от того, на какой стадии он выявлен. Пока изменения структуры костной ткани не зашли слишком далеко, возможно не только остановить процессы разрушения позвонков, но и повернуть их вспять. Но и при 3–4 стадиях терапия позволяет значительно улучшить состояние больных. Для лечения применяются препараты, стимулирующие процессы регенерации и угнетающие резорбцию (разрушение) костной ткани. Пациентам назначают препараты кальция, витамина Д и других необходимых микронутриентов. Женщинам в менопаузе может быть показана гормонозаместительная терапия. При вторичном остеопорозе назначается лечение основного заболевания. Боли при остеопорозе позвоночника лечат, подбирая наиболее эффективные болеутоляющие препараты.

Невозможно вылечить хрупкость костей, не изменив образ жизни. Основными мерами борьбы с этим заболеванием является повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек и полноценное питание, богатое кальцием, фосфором, витаминами Д и К. Ни в коем случае нельзя принимать препараты кальция по собственной инициативе. В больших дозах этот элемент не усваивается и выводится из организма, а также откладывается во внутренних органах и на стенках сосудов. Занимаясь самолечением, можно не излечиться, а наоборот, только навредить себе. Самое разумное, что можно сделать при остеопорозе позвоночника — это обратиться к хорошему врачу. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт успешного лечения этого заболевания.

https://zdravclinic.ru/stati/osteoporoza-pozvonochnika-simptomyi-i-lechenie/

Остеопороз позвоночника

Тихий убийца костей

В рейтинге ВОЗ остеопороз занимает 4 место по распространенности среди неинфекционных заболеваний. Коварство этого недуга еще и в том, что он протекает бессимптомно, и человек обнаруживает, что кости потеряли прочность, когда уже случился перелом. Между тем, у остеопороза есть свои любимые «мишени» и факторы риска, знание которых поможет сохранить здоровье позвоночника как можно дольше.

Что нужно знать об остеопорозе?

Если вы оказались в группе риска по развитию остеопороза, это не значит, что вы заболеете — данный факт требует обратить внимание на здоровье своих костей и обратиться за помощью к специалисту.

Признаки остеопороза

Несмотря на то, что физически ощутить потерю плотности костей вы не можете, этот процесс дает о себе знать — появляется постоянное чувство усталости в спине, тяжести в зоне лопаток, деформируется осанка. Вы наверняка замечали, что пожилые люди становятся ниже ростом — в этом виноват остеопороз, и нормой подобная ситуация не является. Кстати, если такое произошло, например, в 40 лет, и человек потерял в росте более 4 см — налицо признак остеопороза позвоночника.

При остеопорозе переломы происходят буквально от всего — например, травмы позвонков может спровоцировать тряска при езде по неровной дороге или слишком тяжелый пакет с продуктами. В подавляющем большинстве случаев человек в этот момент не испытывает боли, а значит, заболевание остается незамеченным.

Остеопороз — победить и предупредить

Вы удивитесь, но соблюдение этих простых рекомендаций поможет сохранить крепкий здоровый позвоночник на долгие годы:

    высокий уровень физической активности — даже небольшая утренняя гимнастика — это огромный вклад в ваше здоровье. Но не переусердствуйте: если остеопороз уже диагностирован, некоторые физические нагрузки под запретом, так что сначала поговорите с врачом; полноценное и качественное питание; прохождение назначенного курса терапии до конца — часто бывает так, что пациенты, увидев первые улучшения, бросают принимать лекарства — этого делать нельзя категорически; не испытывайте свои кости на прочность — старайтесь избегать травмирующих ситуаций: аккуратно спускайтесь по лестнице, носите нескользкую удобную обувь на каблуке средней высоты, будьте осторожны в ванной комнате, на обледенелом тротуаре или гладкой плитке торгового центра; своевременно обращайтесь к врачу — и не ждите момента, когда спина заболит невыносимо или случится самое страшное — перелом. Рекомендации и помощь специалиста помогут вам сохранить здоровье спины во время беременности и кормления грудью, менопаузы, полноценно восстановиться после перенесенных травм позвоночника и т. д.

Записаться на консультацию к врачам Пушкинской больницы им. проф. Розанова В. Н. можно по телефону 8 (800) 500-12-75.

https://prbmo.ru/zabolevaniya/osteoporoz-pozvonochnika

Почему возникает остеопороз и как его предотвратить

Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани. При остеопорозе нарушается сложная костная архитектура, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.

Болезнь остеопороз — это потеря кальция в костях. Этот процесс протекает в организме любого человека старше сорока лет, но у одного он происходит незаметно, у другого, особенно у женщин, выливается в патологию, которая может, в конце концов, привести к переломам и другим признакам остеопороза. Кальций может вымываться из костей по многим причинам. Это может быть беременность, гормональный сбой во время менопаузы или бездеятельность.

Причины

Факторы риска к возникновению остеопороза: женский пол, семейные случаи остеопороза, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, применение кортикостероидных гормонов, антиконвульсантов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий, низкий рост, тонкие кости, низкий вес.

Модифицируемые факторы риска – (можно на них повлиять): курение, злоупотребление алкоголем, кофеином, малоподвижный образ жизни, малое употребление молочных продуктов, недостаточное употребление кальция, дефицит витамина Д3, избыточное потребление мяса.

Симптомы

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или малосимптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, сидячей работе), ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков), явления пародонтоза.

При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Диагностика

Давно известным и применяемым по настоящее время методом является диагностика остеопороза с помощью рентгенологического исследования. Но он позволяет диагностировать заболевание, когда уже утрачено более 30% костной массы. На этой стадии остеопороза лечение существующими препаратами достаточно трудоемко и малоэффективно, оно требует очень длительного времени.

Компьютерная томография, укомплектованныеая специальной приставкой и аппараты ультразвукового исследования позволяет выявлять ранние стадии заболевания остеопорозом. Однако с их помощью можно одномоментно исследовать только один участок тела.

Полное же представление о распространенности и стадии процесса можно получить только при исследовании нескольких отделов. Поэтому в практике отдают предпочтение рентгеновским денсиметрам, которые дают возможность сразу на нескольких участках тела с высокой степенью точности определять минеральную плотность костей. Она является величиной, эквивалентной костной массе.

С помощью денсиметров можно автоматически определять от 2 до 5% потери костной массы, содержание кальция, мышечной массы и жира во всем организме, причем в соответствии с возрастом и полом. Денситометрическая диагностика безвредна, осуществляется безболезненно, быстро (несколько минут), не вызывая никаких побочных эффектов. Ее можно повторять неоднократно.

Лечение

В настоящее время существует большой спектр препаратов для лечения остеопороза, в большей или меньшей степени удовлетворяющих критериям эффективности терапии.

Лечение остеопороза достаточно длительный и трудоемкий процесс. Заключается он в грамотном подборе рациона лечебного питания и в разработке индивидуального комплекса лечебной гимнастики.

Обязательно нужно принимать солнечные ванны, но в разумном количестве. В качестве источника кальция используется яичная скорлупа, перемолотая в кофемолке. В скорлупе яйца кальций находится в наиболее «удобной» для нашего пищеварения форме. Этот порошок принимают два раза в день: нужно взять немного порошка (на кончике чайной ложки), предварительно «погасив» лимонным соком, проглотить. Хороший источник витамина D — рыбий жир. Обязательно нужно включать в режим дня пешеходные прогулки на свежем воздухе.

Даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, пациент прошел полноценное медикаментозное лечение, необходимо постоянно придерживаться диеты. Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона: газированные напитки, которые в своем составе содержат кофеин – например, знаменитые энергетики; маргарин, майонез и любые жирные соусы – лучше заменить их сметаной или соусом из оливкового масла/горчицы и бальзамического уксуса; бараний и говяжий жиры – при употреблении мяса этих видов нужно выбирать постные кусочки; любые продукты из зерен какао и кофе; алкогольные напитки; сахар – его можно заменить медом; кондитерские изделия.

Врачи рекомендуют свести к возможному минимуму употребление в пищу не рафинированного растительного масла и топленого сливочного. Кроме этого, обязательно нужно ограничить употребление белковых продуктов – его допускается не более 200 г в сутки. Так как остеопороз возникает на фоне нарушений обменных процессов, необходимо ограничить поступление натрия в организм – это позволит нормализовать водно-солевой обмен. Например, лучше отказаться от:

    колбасных изделий, сосисок и любых готовых мясных продуктов; фаст-фуда; полуфабрикатов; чипсов.

Профилактика

Употребление достаточного количества кальция – продукты, богатые кальцием (нежирные молочные продукты, брокколи, цветная капуста, мясо лосося, сыр), ограничение алкоголя и кофеина, достаточная физическая активность. Рекомендованная доза кальция 1000 мг в день до 65 лет и 1500 мг в день после 65 лет.

При невозможности или малой эффективности обычных мер предупреждения болезни врачи всегда рекомендуют обратиться к средствам медикаментозной профилактики. В ситуации с профилактикой остеопороза подобрать эффективное средство оказывается не так просто. Дело в том, что наличием одного лишь кальция в препарате проблему его дефицита в организме решить невозможно. Он почти не будет усваиваться. Оптимальным решением в данном случае является присутствие в лекарстве необходимого соотношения кальция и витамина D.

Профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, регулярные посильные физические нагрузки. После 40 лет всем женщинам без исключения следует проверить функционирование своей щитовидной железы и при необходимости провести лечение.

https://ufa. medsi.ru/articles/osteoporoz-ufa/

Остеопороз позвоночника

Процесс старения неизбежно сопровождается нарушением структуры и снижением функциональной активности различных органов и тканей, в том числе и костной системы. Патологические изменения в костях проявляются в виде остеопороза. Данное состояние характеризуется снижением нормальной плотности костей и увеличением риска переломов.

Остеопороз может затрагивать любые кости скелета, но одной из основных мишеней является позвоночник. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание и его осложнения значительно ухудшают качество жизни пациента. Вместе с тем методы профилактики и терапии являются простыми и доступными для любого пациента.

Причины развития остеопороза

Остеопороз — метаболическая (обменная) болезнь. В механизме его возникновения ключевое влияние оказывают снижение массы кости и перестройка ее нормальной структуры на микроскопическом уровне. По данным современных исследований на вероятность развития заболевания влияет около 80 факторов. Самыми значимыми из них считаются следующие:

    Возраст. Уменьшение объема костной ткани и снижение ее плотности — естественные процессы старения организма. При этом риск появления остеопороза и переломов в престарелом возрасте (60 лет и старше) возрастает в 10 раз. Отягощенный семейный анамнез. Наличие остеопороза у ближайших родственников увеличивает вероятность развития заболевания. Постоянный приём некоторых гормональных средств. Риск возникновения повышается после терапии глюкокортикостероидами. При этом существует прямая зависимость между высокими дозировками препаратов и вероятностью развития заболевания.
    Наличие вредных привычек. У курящих и употребляющих алкоголь лиц увеличивается скорость потери костной массы и нарушаются процессы нормального формирования костей. Кроме того, злоупотребление спиртными напитками негативно влияет на активность ряда гормонов, участвующих в обмене веществ. Ряд гормональных состояний и эндокринных заболеваний. Так, симптомы остеопороза позвоночника у женщин часто дебютируют в климактерическом периоде, а раннее наступление менопаузы повышает риск развития заболевания. Возможными причинами болезни у обоих полов также являются проблемы со щитовидной или паращитовидными железами, синдром Кушинга и гипогонадизм (дисфункция яичек или яичников).

Самостоятельными и значимыми причинами появления остеопороза являются низкое поступление кальция извне, а также нехватка витамина D. Кальций — элемент, участвующий в образовании костной ткани и поддержании ее нормальной структуры. Витамин D является биологически активным веществом, обеспечивающим метаболические процессы в кости. Кроме того, его недостаток приводит к плохому всасыванию кальция в желудочно‑кишечном тракте. 1

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника — это медленно прогрессирующее заболевание, со временем приводящее к необратимой деформации позвоночного столба. На начальных этапах он никак не проявляется и может быть обнаружен только во время специального обследования.

Зачастую первым и единственным проявлением болезни является компрессионный (патологический) перелом одного или нескольких позвонков. Отличительной особенностью таких переломов является минимальная травма или вовсе ее отсутствие. Например, повреждение позвонка может произойти во время неловких или резких движений.

Чаще всего переломы наблюдаются в нижних грудных или поясничных позвонках, что связано с наибольшей физиологической нагрузкой на эти отделы позвоночника.

    При компрессионном переломе позвонков возникает острая боль. Она носит локальный характер и усиливается при дотрагивании или движениях туловища. Реже болевые ощущения распространяются на грудную клетку, брюшную полость или бедра. Интенсивность болей сохраняется в среднем 7–14 дней, затем симптоматика постепенно исчезает в течение 2–3 месяцев. Часть переломов может протекать бессимптомно и выявляться только на рентгенограммах позвоночника.

Переломы позвонков, особенно множественные, приводят к значительному уменьшению длины позвоночника. Это связано со снижением высоты тел позвонков и их деформацией вместе перелома. Каждый патологический перелом позвонка уменьшает длину позвоночного столба примерно на 1 см. Вместе с этим изменяются физиологические изгибы позвоночника: поясничный лордоз и грудной кифоз.

Грубая и прогрессирующая деформация позвоночника закономерно приводит к изменению осанки и длительному перенапряжению мышц спины. В этом случае боли при остеопорозе позвоночника становятся хроническими. 2

Профилактика и лечение остеопороза позвоночника

Диагностические мероприятия включают в себя сбор жалоб, осмотр пациента, а также измерение роста и оценку осанки пациента. Данные осмотра и опроса пациента не позволяют достоверно установить верный диагноз, поэтому назначается лабораторно‑инструментальное обследование. Врач может рекомендовать следующие виды исследований:

Визуализация позвоночника (выполнение рентгенограмм, компьютерной или магнитно‑резонансной томографии);

Общие и специфические анализы крови и мочи (определение уровня гормонов, микроэлементов и ферментов, участвующих в метаболизме костной ткани).

Последние десятилетия «золотым стандартом» диагностики заболевания является рентгеновская денситометрия. Исследование позволяет определить минеральную плотность костной ткани и оценить степень потери костной массы.

Лечение остеопороза позвоночника комплексное. Оно направлено на все основные звенья развития заболевания. Главные задачи терапии остеопороза — замедление потери костной массы, нормализация метаболизма в костях и стимуляция костеобразования.

Для этого могут назначаться:

    препараты кальция и витамин D; бифосфонаты; некоторые гормональные средства (паратиреоидный и соматотропные гормоны, кальцитонин); соли фтора и препараты стронция; анаболические средства.

Женщинам в менопаузальном периоде может назначаться заместительная гормональная терапия эстрогенами. Гормональные средства имеют множество побочных эффектов, поэтому не рекомендуется самостоятельное и бесконтрольное их применение. Препараты эстрогена назначаются только после консультации врача‑гинеколога.

Профилактика остеопороза

Важную роль в предупреждении развития болезни играет формирование здорового образа жизни. Пациентам следует полноценно питаться, поддерживать физическую активность и отказаться от вредных привычек. Лицам с лишней массой тела также рекомендуется нормализовать вес.

В механизме развития большинства форм остеопороза лежит нехватка кальция в организме. Его нормальные концентрации поддерживают минеральную плотность костей и препятствуют возникновению остеопороза. Основным источником этого элемента являются молочная и кисломолочная продукция, рыба, бобовые и зерновые. 3

Всасывание кальция в кишечнике происходит при участии витамина D. Он содержится в продуктах животного происхождения: рыбий жир и жирные сорта рыбы, яичные желтки, сыры, сливочное масло.

Для поддержания нормального уровня кальция и витамина D могут быть использованы комбинированные препараты, например, Кальций‑Д3 Никомед. Препарат может использоваться не только как профилактическое, но и как лечебное средство при дефиците кальция и витамина D. Кальций‑Д3 Никомед также назначается в составе комплексной терапии остеопороза и патологических переломов любой локализации. 4

https://calciumd3.ru/articles/osteoporoz-pozvonochnika/

Остеопороз — боли в пояснице

Существует достаточно страшное заболевание костной системы человека – остеопороз. Эта болезнь появляется по причине дисфункции метаболизма – грубое снижение плотности костной структуры. Из-за чего бывает постепенное разрушение костей, и причин здесь достаточно.

Остеопороз бывает системным процессом, как следствие эндокринной патологии, других заболеваний, как итог длительного приёма стероидных или других препаратов. Может быть и локальным (когда поражена шейка бедра, тело позвонка, лодыжка). При системном заболевании, выясняют и корригируют первоначальную причину под контролем анализов, денситометрии, подбирают необходимые лекарства, определяют нужные дозы, меняют их. Если есть локальная остеопения/остеопороз, врач может порекомендовать необходимые нагрузки для улучшения структуры костей в этих участках скелета.

Симптомы остеопороза поясницы

Симптоматическая картина такая, что никаких симптомов у больного может не наблюдаться. Единственное, как можно определить на ранних этапах заболевание, так это измерить рост и сравнивать его с двадцатилетней давностью. Остеопороз поясничного отдела позвоночника может проявляться тем, что нарушается осанка. С развитием прогресса заболевания возникают следующие симптомы:

    Болевая симптоматика. Пациент жалуется на боль тогда, когда есть нагрузка компрессионного происхождения (тяжелые физические нагрузки, бег, прыжки, падения). При пальпации в области поясничного отдела позвоночного столба человек испытывает боль. Изменение роста тела. При остеопорозе позвоночного столба, рост может снижаться от 5 до 15 сантиметров. Уменьшение расстояния между ребрами и краями подвздошных костей. Выпадение волос, снижение качества ногтей. Быстрое разрушение зубов.

Если человек при поворотах туловища испытывает боль, то можно предположить компрессионные переломы тел позвонков на фоне остеопороза. Из-за чего изменяются формы позвонков, и нарушается нормальная ось позвоночного столба. Если больной переносит эту болезнь, то при чихании, смене положения туловища, кашле или смехе проявляется боль.

Причины остеопороза поясничного отдела

Есть много причин заболевания. Надо выявить этиологию болезни, чтобы в будущем выбрать правильную тактику лечения:

    Дисфункция органов эндокринной системы. Малоподвижный образ жизни или, наоборот, в избытке тяжелые нагрузки. Большая нехватка витаминов (Ca и D). Наследственная предрасположенность. Патология со стороны пищеварительного тракта. Длительное применение (не менее 30 дней)препаратов (группа глюкокортикостероидов). Отступление от здорового образа жизни (алкоголь, табакокурение, кофе в больших количествах). Аменорея и другие заболевания со стороны репродуктивной системы (сбои менструального цикла). Дисфункция обменных процессов. Костная система получает недостаточно необходимых элементы.

Нужно выделить тот факт, что неправильное питание или различные диеты могут привести к этому. Примером может служить жареная/жирная пища, исходя из этого, не происходит всасывания в тонком кишечнике нужных веществ.

Диагностика остеопороза поясничного отдела

Чтобы окончательно поставить диагноз остеопороз позвоночника, необходимо провести диагностику. При такой патологии лучше всех заявила о себе костная денситометрия. Специалист использует костный денситометр и за считаные минуты выявляет плотность.

Главным пунктом диагностики будет выявление самых ранних признаков изменения костей. Можно принять меры, чтобы уклониться от ненужных итогов. В будущем, врач назначает дополнительные инструментальные и/или лабораторные исследования. К инструментальным относится рентгенография, МРТ, КТ, биопсия, остеосцинтиграфия. Среди лабораторных, врачи чаще назначают, диагностирование уровня тиреотропного гормона, уровня кальция, фосфатазы, тестостерона у мужчин, развернутый анализ крови, изучение мочи на определение уровня кальция.

Лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника

Лечение будет зависеть от причины, которая привела к диагнозу — остеопороз поясничного отдела. Самой важной лечебной процедурой при этом необходимы лекарственные средства, для регулирования и регулирования обменных процессов в костной системе человека. Эти препараты – противорезорбтивные кальций, фосфор, витамин D. Если есть показания, то врач назначает средства анаболического происхождения.

С пациентом необходимо провести беседу, чтобы он занялся профилактикой травм, падений и т. п. Нужно исключить алкоголь, сигареты, а также отрегулировать питание. Назначаются для больного лечебные упражнения, физиолечение. Если есть болевая симптоматика или другие проявления врач прописывает необходимые препараты, чтобы убрать симптомы.

Читайте интересное

https://ocheretina.ru/osteoporoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Остеопороз: развитие болезни, симптомы и осложнения

Остеопороз – это системное заболевание скелета, которое сопровождается снижением костной массы и изменением архитектоники (внутренней структуры) костей. Связанные с этой болезнью патологические процессы делают кости более хрупкими, а это, в свою очередь, повышает вероятность переломов. Чаще всего остеопороз затрагивает тела поясничных позвонков, шейку бедренной кости и область большого вертела, головку плечевой и запястную зону лучевой костей.

С остеопорозом сталкивается примерно 30% всех женщин, находящихся в периоде менопаузы. По данным научных исследований, среди причин смертности остеопороз занимает одно из ведущих мест наряду с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Предполагается, что в ближайшие два десятилетия число заболевших увеличится на 100%.

На начальных этапах болезнь продолжительное время никак себя не проявляет, за что ее и называют безмолвной или тихой эпидемией.

Причины

Костная ткань на протяжении всей жизни человека подвергается постоянному обновлению (ремоделированию). Старая ткань постепенно разрушается (резорбируется), и одновременно при этом происходить синтез новой. Процессы резорбции и синтеза обеспечиваются особыми клетками – остеокластами и остеобластами соответственно. Активность этих клеток регулируется целым рядом факторов: половыми и паратиреоидным гормонами, витамином D и пр.

У молодых людей скорость синтеза превышает скорость резорбции. Такое состояние сохраняется примерно до 30 лет, после чего процесс формирования новой ткани постепенно замедляется и процесс разрушения начинает доминировать. Это ведет к естественному снижению плотности костей. Кроме того, развитие остеопороза может быть вызвано сбоем на любой стадии ремоделирования.

Развитию остеопороза предшествует возникновение такого состояния, как остеопения (плотность кости снижена, но не до степени остеопороза).

Принято выделять две формы заболевания: первичную и вторичную.

Первичный остеопороз составляет около 85% всех эпизодов болезни и бывает:

    I типа (наиболее распространенный, также называется постменопаузальным), причиной которого является снижение выработки эстрогенов у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде; II типа (старческим или сенильным), развитие которого связывают с возрастными изменениями; ювенильным, обусловленным метаболическими нарушениями в детском возрасте; идиопатическим (причину которого установить не удалось).

Вторичный остеопороз развивается на фоне иных патологических состояний:

    генетических нарушений; ревматических заболеваний; обменных патологий; болезней крови, почек, желудочно-кишечного тракта; приема некоторых лекарственных препаратов и пр.;

Увеличивают риск возникновения болезни, а также связанных с ней патологических (то есть возникающих при минимальном травматическом воздействии) переломов:

    пожилой возраст; принадлежность к женскому полу; наследственная предрасположенность; предшествующие переломы; курение; злоупотребление алкоголем; гиподинамия; дефицит массы тела; недостаточное поступление с пищей кальция; дефицит витамина D; длительный прием глюкокортикоидов и пр.

Симптомы и осложнения

Начальные стадии остеопороза практически никак не проявляются. Зачастую о наличии проблемы больной узнает уже после получения перелома. При этом компрессионный перелом позвоночника во многих случаях проявляется очень слабо. Поэтому так важно при наличии факторов, благоприятствующих развитию остеопороза, обратиться к врачу при появлении хронических болей в области спины.

В других ситуациях получение патологического перелома сопровождается острой болью, отечностью и деформацией (особенно заметны эти симптомы при травме лучевой кости). Жизнеугрожающим состоянием являются переломы шейки бедренной кости, особенно часто встречающиеся у людей пожилого возраста. Такие повреждения приковывают больного к постели на долгое время, что чревато развитием застойной пневмонии, тромбозов и пр. В результате только 25% пострадавших выздоравливает, примерно половина остается инвалидами и еще 25% умирает.

Иногда неспецифическими признаками остеопороза являются болезненность в области таза и/или бедра, запястья, плеча. Характерно усиление болей при смене погоды, физической нагрузке. Слабая симптоматика приводит к тому, что больные считают ее особенностями возраста и не уделяют ей должного внимания. В отсутствие адекватного лечения болезнь прогрессирует, что проявляется нарастанием болевого синдрома, снижением роста и изменения осанки из-за компрессионных переломов (появляется «вдовий горбик»), суставными патологиями, проблемами со стороны внутренних органов и пр.

Для установления диагноза проводятся лабораторные (анализы на гормоны, биохимические, определение уровня кальция и др.) и инструментальные исследования. Основным методом диагностики является определение костной минеральной плотности – денситометрия.

Лечение

Терапевтическая помощь при остеопорозе заключается в применении лекарственных средств (в том числе в инъекционных формах, используемых в методе локальной инъекционной терапии ) и немедикаментозных подходов. Операция показана только в исключительных случаях, если болезнь осложнилась развитием сереьзных патологий.

Важное значение в терапии заболевания имеют коррекция основных патологических состояний, вызвавших нарушение костного ремоделирования, отказ от вредных привычек, полноценное питание и пр.

Специалисты ГлавМедЦентра проводят комплексное лечение остеопороза нехирургическими методами.

Медикаментозное лечение предполагает осуществление гормональной заместительной терапии для женщин в период климакса, прием кальцийсодержащих препаратов, витамина D, а также специальных лекарств, действие которых направлено на повышение прочности костной ткани или препятствие ее разрушению. Препаратами первой линии при остеопорозе являются бисфосфонаты. Они тормозят тканевую резорбцию, снижая риск переломов.

В терапевтическую схему, в зависимости от показаний, могут также включаться:

    ; и остеопатические техники; ; ЛФК и др.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении признаков остеопороза рекомендуем своевременно обратиться в ГлавМедЦентр.

https://www.centr-med.ru/stati/osteoporoz/

Ссылка на основную публикацию