Остеопороз: причины, симптомы, профилактика

Остеопороз — заболевание, для которого характерно снижение плотности костной ткани, изменение ее структуры. В ходе развития недуга кости становятся недостаточно прочными. Они подвержены переломам даже при невысокой нагрузке, которая на здоровую кость негативного влияния не оказывает. Переломам может быть подвержена шейка бедра, позвоночник, запястья и другие кости скелета.

Согласно данным Российской ассоциации по остеопорозу, в нашей стране от этого заболевания страдают 14 миллионов человек. Это не только пожилые люди, но женщины и мужчины среднего возраста, а также дети.

Зачастую основные признаки остеопороза не проявляют себя до момента перелома.

При подозрении врачом наличия заболевания могут быть рекомендованы исследования плотности костной ткани. Медикаментозная помощь в случае обнаружения остеопороза состоит из лекарственных препаратов и методов профилактики переломов.

Причины остеопороза

Остеопороз развивается постепенно. Он является хроническим и прогрессирующим заболеванием. Дегенерация костной ткани вызвана нарушением метаболизма кальция, магния, фтора.

Чаще всего это проявляется у пожилых людей — содержание кальция постепенно снижается. В период менопаузы с угасанием репродуктивной функции скорость потери минерала значительно возрастает. Поэтому остеопорозу в большей степени подвержены женщины.

По данным Минздрава, это состояние угрожает каждой третьей женщине и каждому пятому мужчине старше 50 лет.

У представителей мужского пола эта болезнь встречается нечасто. Вероятность проявления симптомов также повышается с возрастом. Но заболевание может быть выявлено даже у молодых людей.

В детском возрасте кости растут довольно быстро, но со временем этот процесс замедляется.

Рост костей останавливается с 16 до 18 лет, но процесс их уплотнения продолжается до 30 лет. Начиная примерно с 35 лет костная ткань постепенно меняет свою структуру, становясь более пористой. Это естественные возрастные изменения. Но при наличии факторов риска они могут привести к развитию остеопороза и, как следствие, переломов.

Факторы риска

1. Факторы, обусловленные генетическими и индивидуальными особенностями:

— заболевания щитовидной железы;

— снижение количества половых гормонов — эстрогена, тестостерона;

— нарушение работы гипофиза;

— применение на постоянной основе лекарственных препаратов;

— нарушение всасывания питательных веществ;

— половая принадлежность — у женщин чаще возникает заболевание, чем у мужчин;

— в случае оперативного вмешательства — удаление матки, яичников.

2. Факторы, зависящие от образа жизни человека:

— в результате диет для похудения, нарушающих принципы здорового питания;

— недостаточное потребление кальция с пищей;

— малоподвижный образ жизни;

— дефицит витамина D;

— чрезмерное употребление кофе;

— применение мочегонных препаратов без назначения и наблюдения врача.

Остеопороз — проблема педиатрии

Несмотря на то что заболевание в большинстве случаев проявляется в пожилом возрасте, корни его развития находятся в детском периоде. От качества питания ребенка, особенно в фазу быстрого роста скелета, зависит поступление необходимых микро — и макроэлементов. Они влияют не только на рост, развитие, но и на плотность костной ткани.

Немаловажную роль в профилактике возникновения остеопороза в старости является наличие двигательной активности в детстве и юности. Физические нагрузки способствуют увеличению плотности костей и снижают риск переломов от незначительных травм.

Симптомы остеопороза

Болезнь развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Как правило, первые ее стадии проходят незаметно. И только когда незначительное падение или травма послужит причиной перелома, выявляется остеопороз.

Здоровые кости и суставы в норме выдерживают нагрузку при падении с высоты собственного роста. Если кость повреждена, то считается, что перелом остеопоротического характера.

Боли в спине

Остеопороз редко вызывает болевой синдром до момента перелома. Однако он может проявляться болевыми ощущениями в спине. Особенно это характерно в случае длительного пребывания в статичной позе — дальние поездки, сидячая работа.

Иногда появляются судороги в ногах по ночам. Этот же симптом свойственен низкому уровню кальция.

Осанка

Кости при заболевании становятся более рыхлыми и пористыми. Из-за этого высота позвонков уменьшается и появляется сутулость и другие нарушения осанки. При обнаружении искривлений позвоночника следует обратиться к врачу для проведения диагностики.

Пародонтоз

Следствием остеопороза могут быть другие заболевания, например пародонтоз. Вследствие него поражается околозубная ткань.

При остеопорозе даже кашель или чихание могут вызвать не только боль, но и быть причиной перелома ребра.

В пожилом возрасте подобные нарушения могут иметь серьезные последствия и привести к нетрудоспособности. После перелома шейки бедра, например, следует длительный процесс восстановления. Человек может лишиться возможности полноценно двигаться после заживления.

Профилактика и лечение остеопороза

Пусковые механизмы заболевания могут присутствовать у многих людей. Но некоторые в большей степени подвержены риску возникновения недуга, некоторые — в меньшей.

Образ жизни, полезные привычки, правильное и сбалансированное питание помогут избежать остеопороза даже при наличии тех факторов, которые не зависят от человека.

— отказ от курения;

— сокращение потребления алкоголя;

— ведение активного образа жизни;

— выполнение физических упражнений.

В случае если остеопороз уже диагностирован и проявляется различными симптомами, двигательную активность следует согласовать с лечащим врачом. Физическая нагрузка может спровоцировать риск возникновения переломов.

В употребляемых продуктах питания должно содержаться необходимое количество кальция и витамина D.

Не стоит исключать из рациона молочные продукты, яйца, рыбу, зелень, овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами.

Лечение остеопороза — комплексное. Оно направлено на:

— снятие болевого синдрома;

— замедление и остановку потери минералов из костной ткани;

— увеличение плотности костей;

— восстановление двигательной активности.

Ранняя диагностика заболевания, правильно подобранные методы лечения снижают риск возникновения осложнений и переломов костей.

А все меры профилактики, направленные на предотвращение болезни, помогут избежать ее вовсе, даже если вы находитесь в группе риска. Здоровый образ жизни и забота о своем здоровье — лучшие в этом помощники.

https:////www. sport-express. ru/zozh/reviews/osteoporoz-prichiny-zabolevaniya-simptomy-i-profilaktika-lecheniya-1914108/

Клиника Реалмед

Лечение, симптомы, профилактика остеопороза в Перми

ПРИЕМЫ ВРАЧА ПО ПОВОДУ ОСТЕОПОРОЗА — по ОМС (если у пациента был перелом)

Остеопороз

Что это такое?

Название этой болезни произошло от двух греческих слов: osteon — кость и poros — отверстие. Таким образом, остеопороз — особое заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры. От этого кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках.

Предположим, споткнулся человек на ровном месте, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на ногу увесистую книгу. Казалось бы, мелочь. А для больного с остеопорозом дело может закончиться переломом. По статистике, на сегодняшний день остеопороз является самым распространенным заболеванием костной ткани, причем у женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Причины.

Остеопороз никогда не появляется просто так, сам по себе. Обычно он возникает в результате каких-нибудь нарушений в работе организма. В частности, к уменьшению количества костной ткани могут привести сбои в обмене веществ. К факторам риска относятся: переломы и травмы, наследственные нарушения обмена кальция, возраст, длительный стаж курения, алкоголизм, проблемы с пищеварением, изменение гормонального фона, большое количество беременностей.

Чаще всего остеопороз развивается у женщин в период климакса, а возникает болезнь потому, что снижается выработка половых гормонов. Как известно, половые гормоны напрямую влияют на состояние костного обмена веществ, и при их недостатке идет разрежение костной ткани (за счет вымывания кальция).

Еще одна причина остеопороза — прием некоторых лекарственных препаратов. Например, синтетические кортикостероиды по своей структуре очень похожи на гормоны надпочечников, и также принимают участие в костном обмене. При длительном применении стероидных лекарств в организме происходит гормональная перестройка, и в итоге страдает костная ткань.

У пожилых людей нередко наблюдается, так называемый старческий остеопороз. Тут главную роль играют не гормоны, а ухудшение всасывания кальция в кишечнике и низкая активность клеток, «строящих» кость.

Что происходит?

При остеопорозе имеющаяся костная ткань разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая. В итоге общая масса костного скелета уменьшается, кости становятся более хрупкими. Для болезни характерна деформация позвонков и нарастающая боль в спине при движении, частые переломы крупных и мелких костей. Больные даже становятся меньше ростом, иногда они «стаптываются» аж на 10-15 см.

Чем это проявляется?

На первых порах остеопороз никак себя не проявляет. Около десяти лет может пройти с начала болезни, а человек все еще будет находиться в неведении о происходящих в его организме изменениях. Уменьшение костной массы не сопровождается болью, разве что иногда начинает ныть низ спины. Как правило, первым признаком остеопороза становится перелом какой-либо кости (на рентгеновском снимке по поводу перелома замечают признаки остеопороза).

Диагноз.

На сам остеопороз больные обычно не жалуются — они обращаются за помощью, когда случается перелом. Если возраст пациента старше 50 лет, а переломы случаются у него подозрительно часто, врач может предположить, что причина тому — неполадки с костной тканью. Окончательную диагностику и лечение проводят ортопеды-травматологи или ревматологи.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, они назначают пациенту рентген костей. Может понадобиться денситометрическое исследование или компьютерная томография. Кроме того, будет проведен анализ крови на содержание кальция и проверка гормонального фона. При необходимости больного направят на дополнительную консультацию к эндокринологу, а если пациентка — женщина, то на прием к гинекологу.

Лечение.

Больным с эндокринными нарушениями назначают препараты, нормализующие гормональный фон. Обязательно назначают препараты кальция и витамин Д3. Также больным назначают массаж и лечебную физкультуру, при необходимости советуют носить поддерживающие корсеты.

Профилактика.

Первой линией защиты от остеопороза является увеличение поступления кальция в организм. Лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты (различные сыры и творог), зеленые овощи (петрушка, листовой салат, лук), бобовые, орехи, рыба, цитрусовые.

Кроме того, исследователи обнаружили, что женщины, которые занимаются физическими упражнениями, имеют большую плотность кости, чем те, кто ими не занимается.

Http://www. realmed. perm. ru/lechenie-osteoporoza/

Лечение остеопороза

Остеопороз это серьезная болезнь, которая делает кости слабыми, хрупкими и склонными к переломам, но лечение её существует.

В переводе с греческого языка “остеопороз” — означает “пористая кость”.

Остеопороз характеризуется прогрессирующим снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к повышенной ломкости костей.

Снижение минеральной плотности костной ткани на 1- 2,5 стандартных отклонений от нормы (по данным рентгеновской денситометрии), которое не сопровождается патологическими переломами костей, обозначается — как остеопения, а снижение более чем на 2,5 стандартных отклонений — как остеопороз.

СТАТИСТИКА. Каждый год из-за остеопороза происходит 1,5 млн. переломов. Риск переломов у женщин составляет 45-55%,у мужчин — 14- 22%.В типичных случаях это переломы позвоночника, шейки бедра или запястья, но в более редких случаях могут ломаться и другие кости скелета.

Основными факторами риска являются:

    менопауза т. к. прекращается выработка эстрогена и костная ткань адсорбирует меньше кальция, поступающего с пищей; ранняя гистерэктомия (удаление матки) удалением одного или обоих яичников; эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, сахарный диабет); пересадка органов, т. к. после этих операций назначают длительные курсы иммунодепрессантов, которые подавляют образование костной ткани; наследственность; пожилой возраст, поскольку организм уже плохо усваивает кальций; использование лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, диуретики, иммунодепрессанты, тиреоидные гормоны; недостаток кальция и витамина D в рационе; рассовая принадлежность, высокий риск развития у белой и азиатской расс; длительное соблюдение диеты, особенно если из рациона исключены молочные продукты; излишнее употребление алкоголя; чрезмерные физические нагрузки; интенсивное курение; длительный постельный режим.

Совокупность факторов риска приводит к кумулятивному эффекту, т. е. риск развития остеопороза возрастает.

Остеопороз — это незаметная болезнь т. к. разрушение костей (нередко коленного или тазобедренного сустава и позвоночника) не причиняет больному страданий, и часто перелом является первым признаком болезни. Обычно в таких случаях в некоторых отделах скелета поражение костей зашло уже достаточно далеко.

Основные клинические симптомы:

    судороги в ногах, чаще в ночное время ноющие боли в спине (позвоночнике) наличие переломов изменение осанки (сутулая спина) деформация грудной клетки снижение роста (с течением времени)

Все перечисленные признаки позволяют разработать план исследований, для уточнения диагноза.

II. Диагностика остеопороза

В настоящее время используются основные методы диагностики:

    рентгенологическое исследование денситометрия (измерение плотности костной ткани) количественное компьютерно-томографическое исследование (позвоночник и шейка бедра) лабораторные исследования — уровень в крови кальция, фосфора, щелочной фосфотазы, паратгормона, гормнов щитовидной железы, иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи и др.

III. Меры профилактики и лечения остеопороза

Никогда не рано начать борьбу с остеопорозом и никогда не поздно постараться предотвратить болезнь. Цель одна — поддержание здоровья костей, чтобы снизить риск перелома.

ВАЖНО: Лечение остеопороза следует проводить под контролем денситометрии.

Лекарственное лечение назначается в следующих клинических ситуациях:

    при низкой плотности костной ткани; больному поставлен диагноз остеопороза; наличие перелома или наблюдается прогрессирующая потеря костной ткани, несмотря на прием кальция и витамина D, а так же высокий уровень физической активности.

Медикаментозное лечение остеопороза включает:

    антирезорбтивные средства (эстрогены, кальцитонин, бифосфонаты), замедляющие или останавливающие разрушение костной ткани. Они не влияют на образование костной ткани, а помогают усилить эффективность процессов новообразования костной ткани остеобластами анаболические средства (препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен), стимулирующие процессы активного образования костной ткани; препараты кальция (кальцитонин, миакальцик) — замедляют или прекращает потерю костной ткани, а также облегчает болевой синдром после переломов; активные метаболиты витамина D, комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций-D3).

ВАЖНО: Какой бы метод лечения ни был выбран, залог успеха состоит в неукоснительном соблюдении предписанного врачами режима приема лекарств. Кроме того, необходимо вести активный образ жизни и принимать достаточное количество кальция и витамина D.

Индивидуальный план профилактики поможет Вам в значительной степени снизить риск заболевания:

    правильное питание, включающее сбалансированный прием кальция, фосфора и витамина D; в пищевом рационе количество кальция должно в 1,5-2раза превышать количество фосфора; белок — необходим для правильной работы иммунной системы и заживления переломов; натрий — избыточное содержание поваренной соли в диете может привести к нарушению содержания кальция в крови.

Для костей полезна уравновешенная диета:

    употребляйте в пищу больше фруктов, овощей и злаков; уменьшите количество потребляемого жира и холестерина, ежедневное потребление холестерина не должно превышать 300мг, концентрированный источник холестерина — это яичные желтки; ограничьте потребление сахара, соли и фосфатных добавок; ограничьте потребление алкоголя и кофеина, потерю кальция, обусловленную действием кофеина, можно вообще свести к нулю, если в каждую чашку кофе добавлять одну — две чайные ложки молока; дозированное пребывание на солнце т. к. ультрафиолетовое излучение солнца стимулирует образование в коже витамина D, а при его дефиците концентрация кальция в крови падает; здоровый образ жизни — отказ от курения и избыточного потребления алкоголя; физическая активность и занятия спортом, физические упражнения тренируют чувство равновесия, координацию движений и мышечную силу т. е. снижают риск падения и естественно переломов.

Также мы рекомендуем выполнять упражнения для профилактики и лечения остеопороза трех типов:

    упражнения для укрепления спины упражнения на перемещение веса тела силовые упражнения на сопротивление

Этот небольшой комплекс поможет Вам сохранить крепость костей и выработать правильную осанку.

Очень важно заниматься какой-нибудь физической активностью — в принципе не важно какой, главное — на регулярной основе и дозированно. Однако необходимо соблюдать осторожность при выполнении процедур, чтобы избежать травмирования костей, а также если Вы больны остеопорозом, то будьте осторожны с альтернативным лечением — мануальной терапией и массажем.

На базе нашего медицинского центра Вы сможете получить исчерпывающую и высококвалифицированную консультацию специалистов по вопросам лечения остеопораза, пройти все необходимые обследования и получить грамотное лечение. Наши телефоны и схема проезда на странице Контакты.

https:////www. mdcare. ru/diseases/osteoporoz/

Остеопороз

Остеопороз – хроническая прогрессирующая патология, характеризующаяся снижением плотности костей и изменением их структуры, из-за чего они становятся хрупкими. Болезнь чаще всего развивается в пожилом возрасте. Кроме того, остеопороз может быть клиническим синдромом, сопровождающим другие патологии.

Причины остеопороза

Заболевание может спровоцировать множество причин. Этиология первичного остеопороза точно не установлена. Предрасполагающими к нему факторами являются:

Вероятность развития патологии возрастает, если в семейном анамнезе есть случаи остеопороза.

Вторичная форма заболевания развивается вследствие эндокринных нарушений и соматических патологий. Кроме того, состояние может усугублять образ жизни пациента. Провоцирующими моментами считаются:

    нарушение работы внутренних органов и эндокринных желез; аутоиммунные заболевания; прием некоторых лекарств; вредные привычки и злоупотребление кофе; гиподинамия, длительный постельный режим.

Разновидность вторичной формы – Локальный остеопороз. Он развивается на фоне патологий, в основе патогенеза которых лежат нарушения костной структуры. Их вероятными причинами считаются остеомиелит, злокачественные процессы, затрагивающие кости, втом числе и метастазы, а также травмы, приведшие к длительной иммобилизации и нейротрофическим расстройствам.

Патогенез

Единого механизма развития заболевания не существует, так как изменения в костной ткани обусловлены основной патологией при вторичной форме и факторами риска – при первичном остеопорозе.

В основе патогенеза лежит преобладание процессов деструкции кости над регенерацией.

Симптомы

Патология развивается медленно – в течение нескольких лет. Боль постепенно нарастает. Позвоночник теряет подвижность. У пациента меняется осанка.

Ведущий симптом болезни – переломы, возникающие в результате незначительной травмы. Чаще всего встречаются повреждения лучевой кости и шейки бедра.

Диагностика остеопороза

Диагноз ставится на основании опроса и осмотра пациента. Подтверждает его комплексное обследование, в которое входят:

    Лабораторные анализы. Оценивают уровень минералов (фосфора, кальция), витамина D и паратиреоидного гормона. В моче определяют суточную потерю фосфора и кальция. При вторичной форме заболевания исследуют гормональный фон, уровень гормонов щитовидной железы и тестостерона. В биохимическом анализе определяют печеночные маркеры. Денситометрия (рентгеновская или ультразвуковая). Оценивает минеральную плотность костной ткани. КТ позвоночника. Позволяет получить изображение кортикального и губчатого слоя кости. Рентгенография. Малоинформативна и применяется только для обнаружения свежих переломов.

Если остеопороз сопровождает наследственные синдромы, необходима консультация невролога и других врачей узких специальностей.

Лечение остеопороза

Терапия патологии длительная. Она направлена на лечение основного заболевания, коррекцию образа жизни и рациона. Необходимо остановить патологический процесс и активировать ее регенерацию.

Коррекция образа жизни

    Активный образ жизни. Умеренные, но регулярные физические нагрузки – продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде, специальные комплексы ЛФК. Диета. Рекомендовано употребление продуктов, богатых кальцием. Но чтобы он лучше усваивался, необходим комплекс микроэлементов и витаминов. То есть рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Отказ от вредных привычек – алкоголя, курения, употребления кофе. Это позволит избежать лишней потери кальция.
    Анаболические лекарства и Гормональные препараты. Увеличивают плотность костной ткани и помогают в заживлении переломов. Антикатаболические средства. Снижают резорбцию кости и предупреждают изменение ее структуры. Препараты кальция и витамина Д. Нормализуют обменные процессы в организме.
    Лекарственный электрофорез. Уменьшает боль, активирует процессы регенерации, ускоряет микроциркуляцию. Магнитотерапия. Снимает воспаление, боль, расширяет сосуды. УФО. Стимулирует выработку витамина D, не вызывая гипервитаминоза. Лазеротерапия. Активирует метаболизм, снимает боль и воспаление.

К оперативному вмешательству прибегают При переломе шейки бедра. Выполняют остеосинтез, надежно фиксируя отломки пластинами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование тазобедренного сустава. После операции назначают обезболивающие препараты и антибиотики, а также массаж, физиопроцедуры и ЛФК для восстановления функциональности сустава.

Серьезную помощь в лечении может оказать Ударно-волновая терапия. Она не требует госпитализации пациента, все манипуляции осуществляется в амбулаторных условиях. Терапия проводится специальным аппаратом Longest LGT-2500S, который, благодаря насадкам различного диаметра, позволяет очень точечно воздействовать на нужные ткани.

Эффект от лечения обладает накопительным воздействием и проявляется уже после проведения нескольких сеансов. К числу положительных изменений относят уменьшение болевого синдрома, улучшение циркуляции крови и более быстрое восстановление обменных процессов. Более подробно об аппарате и самой терапии можно почитать здесь.

Профилактика

Профилактика начинается с молодости и длится всю жизнь. Она состоит из полноценного питания, регулярной физической активности и отказа от вредных привычек.

Пожилые люди должны дополнительно принимать препараты кальция и витамина D. Женщинам с целью профилактики назначают гормональные средства. После 50 лет необходимо регулярно обследоваться для выявления рисков развития остеопороза и определения необходимости в гормональной терапии.

https:////medcentr-sochi. ru/revmatolog/osteoporoz. html

Лечение остеопороза

Остеопороз — это прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.

Эндокринолог и ревматолог помогают решать проблемы, связанные с остеопорозом. Наши специалисты следят за самыми последними достижениями и с успехом применяют их на практике.

Опыт работы с 1995 года

Кандидат медицинских наук

Врач высшей категории

Опыт работы с 1989 года

Причины возникновения остеопороза имеют не только возрастную природу. Безусловно, по мере взросления, а потом и старения, в организме происходят необратимые процессы. Костная ткань не является исключением: начиная с 30 лет, разрушение ткани намного опережает ее обновление, что неминуемо сказывается на состоянии скелета человека в целом.

Немаловажное значение в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность: около 60-70% больных получают остеопороз по наследству, потому как за состав костной ткани, как и за цвет глаз и волос, отвечают определенные гены.

Последствия заболевания довольно печальны: переломы костей и позвонков происходят без очевидных травм, т. е., человек, падая с высоты собственного роста, может не просто получить ушиб, а оказаться с множественными переломами. Чаще всего страдают кости предплечья и шейка бедра. Перелом шейки бедра у пожилого человека в 25 случаях из 100 заканчивается смертельным исходом. Около 50% пострадавших остаются с тяжелой формой инвалидности.

Симптомы остеопороза, если они присутствуют, довольно расплывчаты – боль в поясничном и грудном отделах типична для многих заболеваний. Последующие клинические проявления – неоправданные переломы – указывают уже на более тяжелую форму.

При лечении остеопороза больному назначаются препараты, увеличивающие плотность костной ткани, витамин Д, кальций, магний. Даются рекомендации по изменению рациона питания на предмет увеличения количества белковой пищи, ограничения кофе и алкоголя и других вредных продуктов питания. Образ жизни тоже претерпевает изменения: следует отказаться от курения, больше двигаться и регулярно проходить профилактические осмотры.

Согласно последним исследованиям, остеопороз является следствием не только эндокринных и гормональных нарушений, но и результатом гиподинамии. В связи с этим медики рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений «в рамках физиологического стресса», направленный на нормализацию роста костей скелета.

Помимо физических нагрузок в борьбе с остепорозом положительно проявляют себя массаж и некоторые манипуляции, направленные на стимуляцию кровообращения и активизацию процессов жизнедеятельности. Сюда относятся иглотерапия (рефлексотерапия), мануальная терапия. Однако во избежание осложнений не следует заниматься «самоназначением» этих процедур. Лечение остеопороза, лекарственное или безлекарственное, должен назначать врач.

https:////medelite. ru/endocrinology/osteoporoz. php

Остеопения

Остеопения — это хронический, зачастую патологический процесс, при котором происходит нарушение плотности, структуры костной ткани человека. Нарушение во многом сходно с остеопорозом: также присутствует обеднение костной ткани, наблюдается хрупкость костей, однако тяжесть патологических изменений различна. При остеопорозе ломкость такова, что для перелома достаточно незначительного механического воздействия. Остеопения не столь тяжелая. Это процесс-предвестник, который без должного лечения рано или поздно трансформируется в полноценный остеопороз.

Нередко заболевание остается без достаточного внимания. Однако недостаточное внимание чревато осложнениями. Лечение комплексное. Проводится под контролем эндокринологов, ортопедов-травматологов, геронтологов (если болеет человек старшей возрастной группы).

Причины остеопении

Остеопения — это естественный процесс, который типичен для каждого человека. Отличаются лишь скорость потери костной ткани, а также последствия, к которому это приводит. Причины касаются как образа жизни, так и типичных возрастных изменений, которые присутствуют у любого. Определением патологических причин и механизмов развития процесса занимаются врачи.

Патогенез расстройства

В основе остеопении как самостоятельного заболевания лежит снижение плотности костной ткани. Важно разграничивать естественную и патологическую формы остеопении. В первом случае речь идет о естественном состоянии, нормальном для любого человека. Остеопения сопровождается медленной потерей минеральной составляющей кости, истончением ее структуры. В среднем, каждый год после 35 лет человек теряет до 0.3-0.5% от общей массы костной ткани. У женщин в период менопаузы, этот процент намного выше, он достигает 3-5%.

Если же нарушение развиться в более ранние годы, до 35 лет, наблюдается стремительное прогрессирование остеопении, говорят о патологической форме явления. Она намного более опасная. Спровоцировать патологическую остеопению могут разные факторы:

    употребление спиртного, наркотиков, курение, любые вредные привычки. зависимости — источник нарушений гормонального фона; переломы, повреждения костной ткани, теоретически могут стать триггерами быстрого вымывания минеральных солей и развития хрупкости кости вплоть до остеопороза; эндокринные заболевания, такие как опухоли гипофиза, а также расстройства со стороны надпочечников (особенно при болезни Иценко-Кушинга, метаболических синдромах); снижение объема и плотности костной ткани может быть спровоцировано неправильным питанием, гипо— и авитаминозами, в этом случае достаточно нормализовать рацион, все вернется в норму.

Показатели остеопении увеличиваются в процентном отношении при недостаточном синтезе костной ткани. Процессы развития, ремоделирования скелета замедляются с возрастом, но не прекращаются. Изменение характера синтеза костной ткани, скорости этого процесса определяются теми же факторами, также большую роль играет генетика, прием некоторых препаратов (особенно гормональной граппы).

Оценка причин остеопении, отграничение естественного и патологического процесса — дело крайне важное. Потому как без понимания исходной причины изменения, выработать грамотное лечение не получится. Требуется объективная диагностика под контролем группы специалистов.

Факторы повышенного риска

Факторы повышенного риска увеличивают вероятность развития патологического состояния. Таковых существует множество:

При наличии даже одного фактора риска нормы остеопения не соблюдаются, процесс ускоряется на 5-15% по сравнению с обычным процессом старения организма. Потому с факторами нужно бороться. Это вопрос профилактики. Решать его нужно вместе с врачом-специалистом.

Классификация и виды остеопении

Наиболее информативный способ классификации остеопении — это разграничение состояние на естественное и патологическое (критерий касается причин остеопении):

    при естественной остеопении скорость изменений минимальная, заболеванием такое состояние не считается, хотя корректирующие меры все равно предпринимают, чтобы избежать дальнейших отсроченных осложнений; патологическая форма остеопении требует немедленного лечения, поскольку очень быстро состояние переходит в остеопороз.

Среди патологических форм, выделяют еще несколько подвидов. Так, существуют три степени тяжести остеопении:

    начальная остеопения сопровождается минимальной симптоматикой или ее нет вообще, нарушение хорошо поддается терапии, может быть устранено полностью; умеренное нарушение, диффузная остеопения, на этой стадии остеопении симптомы есть, наблюдаются болевые ощущения, появляются риски переломов, но пока еще не такие значительные; тяжелая форма, когда масса костной ткани снижается существенно, на этом уровне остеопения напоминает полноценный остеопороз, разве что несколько легче поддается терапии.

В некоторых случаях оценивается локализация патологического состояния. Расстройство поражает позвоночник. Часто страдает поясничный отдел, как самый нагруженный (позвонки l1, l2, l3, l4). Заболевание затрагивает крупные кости (страдают проксимальные, дистальные отделы), отсюда остеопения шейки бедра, в этой же локализации — остеопения в области треугольника варда. При этом остеопения бедренной кости — не единственная возможная форма. Страдают голени, ступни, также верхние конечности (хотя и реже). При вовлечении конечностей процесс двусторонний, страдает как левая, так и правая сторона.

Есть формальные основания соответствия остеопении критериям патологического состояния. Однако самостоятельно ни классифицировать, ни описать нарушение невозможно, оно слишком неспецифично. Требуется инструментальное исследование. Решать вопросы диагностики, подтверждения диагноза нужно под контролем врача.

Симптомы патологического процесса

Клиническая картина варьируется от полного отсутствия каких-либо признаков остеопении до выраженных нарушений со стороны костей, позвоночника. В основной массе клинических проявлений нет вообще. Заболевание протекает бессимптомно. Однако в небольшой части случаев клиника все же есть. Среди возможных симптомов остеопении можно выделить:

    болевые ощущения: боль при остеопении едва заметная, но длительная, изматывает пациента, по характеру — давящая и ноющая, усиливается после физической нагрузки; повышенная утомляемость пораженной зоны: при остеопении поясничного отдела позвоночника болит и устает спина, при остеопении тазобедренного сустава — нога с пораженной стороны и пр.; нерезко выраженная деформация пораженной зоны, конечности или иной анатомической структуры, в большинстве своем настолько слабая, что незаметна невооруженная глазом, требуется специальное обследование.

В отличие от поражения бедренной кости, шейки бедра, поражение коленной области сопровождается более явными признаками, возможны вторичные воспалительные процессы и более интенсивные боли. Выше вероятность травм.

Симптомов может не быть даже при выраженной остеопении. Это ни о чем не говорит. К несчастью определить заболевание без жалоб может быть сложно, поскольку пациент не обращается к врачу. Зачастую остеопению диагностируют уже на стадии перехода в остеопороз, а то и после переломов. Предотвратить развитие и прогрессирование расстройства можно, достаточно 1 раз в год проходить профилактические осмотры.

Осложнения расстройства

Ключевое осложнение — переход остеопении в остеопороз. Кости становятся хрупкими, не могут выдерживать даже привычную нагрузку. Не миновать переломов, в том числе повторных, тяжелых.

https:////klinikabudzdorov. ru/diseases/osteopeniya/

Какую болезнь называют женской?

Пожилая женщина ехала в маршрутном такси. Место попалось сидячее, но не очень удобное — прямо над задними колесами. В тот день чинили основную дорогу, и поэтому водитель поехал по другой. То ли он недостаточно сбавил скорость, то ли амортизаторы были никудышные — уже неважно.

Пожилая женщина ехала в маршрутном такси. Место попалось сидячее, но не очень удобное — прямо над задними колесами. В тот день чинили основную дорогу, и поэтому водитель поехал по другой. То ли он недостаточно сбавил скорость, то ли амортизаторы были никудышные — уже неважно. На одной из выбоин машину сильно подбросило. Женщину пронзила острая боль в спине. С трудом доехав до остановки, она смогла выйти из автобуса только с помощью пассажиров. В тот же день «скорая» доставила женщину в больницу, где после рентгенологического исследования был поставлен диагноз «Патологический перелом VII грудного позвонка».

Все ездят в маршрутках. Каждый день. И молодые люди, и не очень. Почему же такое случается не со всеми?

Сегодня мы говорим о такой болезни, как остеопороз. С целью показать его социальную значимость, достаточно сказать, что ВОЗ отнесла ее к группе заболеваний, среди которых инсульт, инфаркт, внезапная смерть и рак.

Согласно отечественным статистическим данным, остеопорозом страдают около 10% населения России. Каждую минуту происходит 17 связанных с ним переломов.

Итак, что же это за заболевание и каковы его причины?

Всемирная организация здравоохранения характеризует остеопороз как системную патологию скелета, в основе которой — уменьшение плотности костной ткани, а также нарушение ее микроскопического строения. В результате кости становятся хрупкими и увеличивается риск возникновения переломов.

Причины возникновения остеопороза многочисленны. Среди них:

— постклимактерический период. Заболевание развивается после наступления менопаузы и связано с недостаточным синтезом женских половых гормонов;

— преклонный возраст. Процесс старения не обходит стороной и костную ткань, которая в результате становится хрупкой;

— другое заболевание, при котором остеопороз возникает как его следствие. В частности, это бывает при недостаточном поступлении в организм кальция и витамина D, хроническом гепатите, злокачественных опухолях, увеличении в крови уровня гормона околощитовидной железы;

— применение гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов — в качестве лечебных препаратов при других заболеваниях;

— недостаточная физическая активность.

Каковы симптомы остеопороза и его диагностика?

Остеопороз «скрытен»: на начальных этапах протекает без явных специфических проявлений. Тем не менее имеются отдельные признаки, позволяющие заподозрить его.

Отмечаются боли в костях рук и ног, позвоночнике, усиливающиеся при нагрузках и в неудобной позе. Начинают меняться зубы: можно заметить «просветления» эмали, она становится менее матовой и белой.

Ярким проявлением заболевания является перелом трубчатой кости или позвонка при сравнительно невысокой нагрузке.

В основе диагностики — оценка плотности костной ткани, так называемая денситометрия. «Золотым стандартом» является рентгеновская денситометрия (иначе — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). В отличие от применявшейся ранее рентгенографии данный метод гораздо более информативен и точен. Также применяется компьютерно-томографическая и ультразвуковая денситометрия. Кроме того, с целью изучения строения костной ткани при необходимости может применяться МРТ высокого разрешения, однако этот метод следует рассматривать лишь как дополнительный.

Какие существуют стадии развития остеопороза?

С медицинской точки зрения правильнее говорить о степенях этого заболевания. Их четыре:

1 степень. Внешние признаки отсутствуют. Плотность костной ткани несколько снижена, однако выявить это можно только с помощью специальных исследований;

2 степень — легкая. Плотность кости продолжает снижаться. Костные трабекулы становятся тоньше;

3 степень — умеренная. Происходит дальнейшее уменьшение плотности кости. Изменяется форма и высота позвонков;

4 степень — тяжелая. Отмечается значительная потеря костной ткани. Увеличивается количество измененных позвонков, также меняются другие кости.

Как лечат остеопороз?

Терапия многокомпонентная и заключается в следующем:

— выявление и воздействии на основное заболевание;

— назначение медикаментов, содержащих нормальные компоненты костной ткани и участвующих в ее обмене веществ. Сюда относятся препараты кальция, витамина D;

— у женщин после менопаузы по показаниям — использование эстрогенов или селективных модуляторов рецепторов эстрогена (СМРЭ);

— торможение процессов разрушения кости путем использования препаратов из группы бисфосфонатов;

— оптимальные физические нагрузки;

К какому врачу следует обращаться за лечением?

Ответ зависит от причины, по которой развился остеопороз, и наличия осложнений. Обязательна консультация эндокринолога. При переломах необходима помощь ортопеда-травматолога.

Остеопороз у мужчин: есть ли особенности?

Хотя это заболевание и считается «женским», оно также встречается — хотя и реже — у мужчин. Проявляется теми же симптомами. К причинам, из-за которых заболевание развивается у представителей обоего пола, у мужчин можно также добавить низкий уровень андрогенов. Принципы лечения те же самые, за исключением терапии женскими гормонами.

Каков прогноз при остеопорозе?

Зависит от степени заболевания и причин, вызвавших потерю костной ткани. Выявление недуга на ранних стадиях и назначение полноценного лечения способно в значительной степени предотвратить тяжелые изменения скелета и возникновение патологических переломов.

https:////vrn. mrtexpert. ru/articles/416

Ссылка на основную публикацию