Хотя современная медицина предлагает большой выбор препаратов, мы стараемся использовать лишь малую часть, которые имеют положительное влияние или хотя бы немного способствуют улучшению самочувствия. Довольно часто, использование медикаментов без соответствующих показаний приводит к тяжелым последствиям. Если проблему можно лечить без кортикостероидов, то мы не назначаем их. Если больной с небольшой протрузией просит провести блокаду, но при этом нет показаний – мы отказываем ему в этом. В большинстве случаев можно обойтись, применяя лишь манипуляционные техники (методика Игнатьева). Результат оказывается стабильнее и безопасней.
Независимо от проблемы, которая вызывает боль в спине, перед началом медикаментозного лечения следует разграничить пациентов с вертеброгенной патологией на две группы – с компрессионной симптоматикой и рефлекторными реакциями. Хотя методика ведения больных немного похожа, она преследует разные цели и имеет разный прогноз.
Типы болевых синдромов, механизм возникновения ↑
Рефлекторные реакции возникают в результате спазмирования мышц, как следствие раздражения рецепторов. Возникшее раздражение болевых рецепторов непременно вызывает спазм мышц. Длительный гипертонус определенных участков мышцы способствует возникновению новой боли и дополнительного повышения тонуса. Подобная картина встречается довольно часто, практически 85% болевых синдромов проходят именно по такому кругу. Первичный болевой спазм может вызвать даже незначительное переохлаждение (что чаще и происходит), травма или даже неудобное положение тела. Как только замыкается рефлекторная цепь, боль подпитывает сама себя, что часто приводит к хроническому течению.
Компрессионные болевые синдромы появляются в результате непосредственного сдавления корешков, спинного мозга или сосудов. В таком случае формируется другая цепь: сдавление вызывает нарушение кровообращения, развивается отек, тем самым отек усиливает поражение и усиление болевых ощущений. Подобная картина характерна для радикулита.
В большинстве случаев, компрессия развивается из-за механического давления непосредственно грыжей диска, остеофитом, гипертрофированная желтая связка, спондилолистез, опухоль спинного мозга и другие. Компрессионные синдромы менее распространены и встречаются не более чем в 5% случаев у пациентов с болями в спине.
В зависимости от типа и причины возникновения болей, подбирается лечение и оценивается дальнейший прогноз.
Лечение вертеброгенных радикулопатий ↑
Во время поражения нервных структур организм реагирует выбросом ряда веществ, которые теоретически должны помогать справиться с проблемой, но в результате возникает боль. Биологически активные вещества (цитокины, кинины, оксид азота, субстанция Р, фактор некроза опухоли и другие) провоцируют усиление болей и запуск ряда реакций по отягощению заболевания (активация фосфолипазы, повышение внутриклеточного кальция, образование арахидоновой кислоты).
Лечение строится по принципу прерывания патологических связей и воздействия на все звенья, а именно на уменьшение ноцицептивной боли, усиление антиноцицептивной системы, устранение участков перенапряжения в мышцах, нормализацию синтеза альгогенов. Критерием правильного лечения остается время, затраченное на полное исчезновение болей, отсутствие хронизации.
Двигательный режим. Что должен выполнять пациент?! ↑
В острый период необходимо максимально уменьшить раздражение рецепторов, тем самым есть смысл одевать ортопедический пояс, корсет или жесткий воротник на несколько часов, в зависимости от пораженного участка. Меньше передвигаться, находиться в лежачем положении. Обычно острый период длится не более 5 суток, чаще от 1 до 3-х дней.
Далее процесс переходит в подострый период или хронический. Как только пациент чувствует незначительное облегчение болей, необходимо отказаться от корсетов, воротников и лежачего положения. Сидеть все еще не рекомендуется, но пора больше ходить, делать легкую зарядку. Движения должны выполняться так, чтобы не усиливалась боль. Как только боль уменьшается, нужно максимально больше двигаться и расширять свои возможности (не вызывая боль).
Лежачее положение, длительное сидение пациентам в подострый период не рекомендуются, это способствует хронизации, более длительному течению болевого синдрома.
Паравертебральные блокады
Применение блокад используют с целью уменьшения болевых ощущений, восстановление микроциркуляции, уменьшения воспаления. Блокады снимают гипертонус поперечно-полосатой мускулатуры, что значительно облегчает дальнейшее лечение.
При паравертебральной блокаде применяют один анальгезирующий препарат (лидокаин, новокаин, прокаин и т.д.) совместно с кортикостероидным препаратом (гидрокортизон, дексон, преднизолон). Блокады проводят 1 раз в 3 дня, количеством 3-4 раза.
Медикаментозная терапия
Золотым стандартом лечения острых болей в спине являются нестероидные противовоспалительные препараты. Главным представителем данного ряда с наименьшими побочными действиями является диклофенак. Препарат влияет непосредственно на обмен арахидоновой кислоты, уменьшает воспаление и имеет анальгезирующее действие.
Важную роль в купировании болевого синдрома играет местная терапия, которая не имеет особых противопоказаний и более целенаправленно действует на очаг поражения. Часто приходится использовать кетопрофен, ибупрофен, диклофенак.
С целью уменьшения отека, больным назначаются мочегонные препараты. Выбор следует остановить на фуросемиде, торасемиде или гипотиазиде. При применении мочегонных препаратов, обязательно нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно калия.
Применение миорелаксантов при боли в спине имеет патогенетическое обоснование. Такие препараты как баклофен, толперизон, тизанидин уменьшают нервную проводимость и способствуют расслаблению мышц.
У больных с тяжелым компрессионным синдромом применяют кортикостероидные препараты короткими курсами. Назначают дексаметазон 4-8мг в сутки, на протяжении до 5 дней.
Это часть рекомендаций по медикаментозному лечению болей в спине. Внимание! Данная информация не должна использоваться в качестве пособия к самолечению.
Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении поясничного остеохондроза. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Запишитесь на прием к неврологу
Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону
Невролог
стаж 9 лет
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт
стаж 29 лет
Невролог
стаж 9 лет
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт
стаж 38 лет
Причины
Другие причины поясничного остеохондроза:
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Симптомы поясничного остеохондроза
Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.
- сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза
- боли в области почек и крестца
- усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника
- затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища
- периодические прострелы в спине
- быстрая утомляемость после незначительной нагрузки
- хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии
- онемение конечностей
- спазмы и судороги в мышцах
- головокружения
- слабость и упадок сил
- снижение мышечного тонуса и чувствительности
У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.
Разновидности
Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:
Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.
Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.
Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.
Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.
Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.
Стадии развития поясничного остеохондроза
Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:
Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
Четвертая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Последствия остеохондроза поясничного отдела
- Избыточное скопление соли в организме
- развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков
- хронический радикулит
- парез и паралич ног
Диагностика
- Рентген позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
- Миелографии— исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.
Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.
Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.
Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз.
Патология может развиваться на фоне неправильной осанки, врожденных аномалий развития позвонков, травм, сутулости.
Развиваясь в шейном отделе, остеохондроз опасен защемлением важных сосудов, ведущих к мозгу.
Поэтому данную патологию необходимо лечить. Эффективным методом лечения является комплексная терапия.
Что такое остеохондроз
Остеохондроз — заболевание позвоночника, основными показателями которого являются деструктивные изменения в развитии позвонков и тканей межпозвоночных отделов: дисковых и хрящевых структур.
Патологические изменения могут происходить в разных отделах позвоночного столба: шейном, грудном, поясничное-крестцовом. При развитии патологии в одном отделе нарушается физическая выносливость и нормальное развитие всего позвоночника.
Кроме того, деструктивные нарушения могут приводить к нарушению функционирования внутренних органов, которые затрагиваются при искривлении и давлении патологически развивающихся отделов позвоночника.
Какие медикаменты применяют при остеохондрозе
Лечение остеохондроза проводится комплексно. Медикаменты, которые используются при патологических процессах развития позвонков направлены на купирование болей, расслабление и укрепление мышечных волокон, обеспечение нормального кровоснабжения и микроциркуляции крови в деструктивно развивающихся участках позвоночника.
Для лечения остеохондроза независимо от участка поражения применяют следующие лекарственные средства:
-
. Снижают боль, согревают, способствуют улучшению метаболических процессов в болезненных участках;
- уколы. Назначаются в периоды обострения болезни при сильных болях; . Обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим свойством;
- бальзамы. Обеспечивают витаминами и полезными свойствами болезненные участки, тем самым снижая острую боль и воспаление; . Обеспечивают пролонгированный согревающий и противовоспалительный эффект. Некоторые виды имеют в своем составе красный перец, ионы серебра.
Важно! Лечение остеохондроза заключается в применении комплекса средств, назначенных врачом. Чаще всего заболевание обнаруживается на такой стадии, при которой применение одного вида медикаментозных препаратов не приносит должного эффекта. В таком случае комплексно вводится несколько лекарственных форм.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника уколами
Особенностью лечения остеохондроза шейного отдела при помощи инъекций является введение лекарственного средства непосредственно в больной сустав, обеспечивая максимальное действие на пораженный и патологически развивающийся участок позвоночника. Так обеспечивается максимально быстрое снижение боли и устранение неподвижности отдела или затруднения его подвижности.
Какие группы препаратов в виде инъекций применяют
Для инъекционного введения при деформации шейных позвонков используются препараты нескольких групп:
Важно! При возникновении острой нестерпимой боли используют инъекционную новокаиновую или лидокаиновую блокаду, которая воздействует прямо на очаг поражения. В состав блокад могут входить также спазмолитические или глюкокортикоидные компоненты.
Преимущества и недостатки уколов
В отличие от оральных лекарственных препаратов и местных обезболивающих уколы имеют ряд преимуществ, которые особенно важны при остром проявлении остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- отсутствие воздействия ферментов пищеварительной системы и печеночного барьера на действующее вещество. При этом обеспечивается стопроцентное всасывание препарата;
- время воздействия лекарственного средства практически мгновенное;
- возможность введения средств, которые разрушаются под воздействием желудочных ферментов, и фармацевтическая акривность средства при этом минимальная;
- непосредственное воздействие инъекционного средства на пораженный участок, в то время как при принятии внутрь лекарственное средство должно пройти через пищеварительную и распределительную систему, пока доберется до очага поражения;
- отсутствие негативного влияния препарата на органы пищеварительной системы.
- невозможность самостоятельного использования препаратов. Введение препаратов должен производить специалист;
- болезненность процедуры. Введение лекарственных средств часто сопровождается болью, так как совокупность введенных средств часто болезненна. Кроме этого, высока вероятность образование гематом и абсцессов на месте введения;
- высока вероятность передозировки при введении препаратов при помощи уколов, что влечет за собой риск проявления побочных симптомов.
Несмотря на возможные негативные последствия, результат при инъекционном введении наступает гораздо быстрее, что немаловажно при остром болевом синдроме.
Видео: «Какие препараты нужно принимать при остеохондрозе?»
Боли и неприятные ощущения в этой области – распространенная проблема. С ней сталкивался практически каждый человек.
Пройдя полноценный курс лечения, пациенты часто задаются вопросом, какие витамины проколоть от боли в спине. Ведь об их необходимости и оказываемом серьезном воздействии сегодня знает каждый. [1]
Какие витамины колют при болях в спине?
При болях в спине и пояснице назначают витамины группы Б в таблетках и в виде инъекций непосредственно в место локализации болевого синдрома.
Современные исследования ученых подтверждают результативность подобной терапии.
Причины заболевания спины
Использовать уколы витаминов для мышц спины и укрепления позвоночника начали в последние десятилетия, когда была доказана эффективность этого метода. Однако далеко не всегда их включают в обязательную терапию. Поэтому крайне опасно назначать себе их самостоятельно, это должен делать только специалист. [2]
При этом важно знать причину возникновения дефицита.
Каждый десятый житель развитых стран минимум раз в год обращается к специалистам с неврологическими проблемами, приводящими к серьезным болям.
Врачи делят таких пациентов на две условные группы. Тех, в чьих неприятных ощущениях виноват возраст и естественное старение, деградация костных и мышечных тканей, и тех, чьи болезни вызваны неправильным образом жизни. Для первых частым назначением становятся витамины внутримышечно для профилактики боли в пояснице.
К факторам, провоцирующим развитие заболеваний мышц и костей, относят:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Недостаток подвижности.
- Неправильный рацион питания.
- Вредные привычки.
- Ожирение.
В этом случае без специальной корректировки повседневной жизни даже регулярные профилактические курсы витаминов не дадут результата.
Какие витамины пить, если болит спина, скажет врач после тщательного обследования. Терапия подбирается с учетом особенностей протекания болезни и физического состояния пациента. Важно не только сочетание конкретных веществ, но и дозировка. Если она подобрана неверно, то велика вероятность отсутствия положительного эффекта и появления побочных проявлений. [3]
В основе большинства деградационных и воспалительных заболеваний спины лежит неправильный образ жизни, включающий в том числе нехватку полезных веществ, помогающих поддерживать кровоснабжение организма, питать новые клетки.
Поэтому при выявлении болезней такого типа в качестве дополнительной терапии, усиливающей воздействие лекарств, врачи назначают инъекции витаминов группы B. Какой витамин колоть при болях в спине и пояснице, зависит от проявившихся симптомов и проблемы, которую необходимо решить.
Схема введения полезных веществ разрабатывается индивидуально, ведь каждый из витаминов играет свою роль в обмене организма.
Назначают:
- Витамин B6, когда необходимо поддержать мышечный корсет и улучшить питание тканей, снять воспаление.
- Пиридоксин прописывают при зажимах нервных корешков, потому что он способствует их скорейшему восстановлению.
- B1 используют, если необходимо нормализовать работу центральной и периферической нервной системы. С помощью него восстанавливают нервные волокна, отвечающие за регулировку питания тканей организма.
- Уколы витамина B12 при боли в спине и пояснице назначают при поражении нервной ткани и опасности полного отмирания. Он помогает восстановить защитную оболочку, поврежденную при зажимах или из-за инфекционного заболевания. [4]
Дополнительно к витаминам этой группы при остеохондрозе назначается также витамин D. Спектр положительных эффектов пока не изучен, но он снижает чувство онемения, избавляет от судорог.
Часто в виде инъекций или капельниц, таблеток назначается комплекс, так как необходимо одновременно улучшить питание тканей и восстановить поврежденные нервы.
Витамины группы B в виде инъекций
При болях в спине и пояснице, для лечения позвоночника витамины группы B в виде уколов, таблеток или капельниц.
Инъекции врачи считают оптимальным вариантом для введения препарата в случае заболеваний спины, так как обеспечивается попадание действующих веществ непосредственно к месту необходимого воздействия. В зависимости от факторов подбирают курс от 10 до 20 уколов.
Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику — фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).
Консервативное лечение показано на всех стадиях прогрессирования ОА ДОС и существенно различается в периоды обострений и во время ремиссии патологических проявлений этой патологии.
В остром периоде при фасеточном синдроме целесообразно применять комплекс лечебных мероприятий, направленный на купирование острого болевого синдрома и восстановление движений в дугоотростчатых суставах.
Основой длительного консервативного лечения в периоды ремиссий ОА являются длительные и индивидуально подобранные курсы терапии эффективными и безопасными НПВП в сочетании с препаратами из группы симптоматические лекарственные средства замедленного действия (СЛСЗД).
Для сохранения суставного хряща и профилактики рецидивов обострений ОА предпочтительным является назначение препаратов хондроитина сульфата, обладающих наибольшей доказательной базой эффективности среди СЛСЗД.
Оригинальный отечественный препарат хондроитина сульфата — «Хондрогард» имеет ряд преимуществ, обусловленных его парентеральной формой.
Даже после успешных операций у пациентов с обсуждаемой патологией целесообразно продолжать специфическую фармакотерапию с использованием эффективных препаратов из групп НПВП и СЛСЗД.
Терапия острого периода (5-7 суток):
- Эффективные НПВС (короткий курс), лорноксикам, целекоксиб, эторикоксиб в максимальной или субмаксимальной суточной дозировке (краткий курс до 5 суток)
- Спазмолитики (в капельнице).
- Глюкокортикоиды (в капельнице).
- Мочегонные (в капельнице).
- Паравертебральные блокады (при необходимости).
- Мануальная терапия, физиотерапия.
Длительная терапия с целью профилактики обострений (5-6 месяцев):
- Хондропротекторы (вещества СЛСЗД, полный курс).
- Безопасные НПВС (длительный курс).
- Комплексы физических упражнений («Крокодил»)
Состав капельницы для внутривенного введения № 3-5
- Эуфиллин в растворе 2,4% — 5,0 мл.
- Дексаметазон в растворе ~ 8 — 12 мг.
- Ношпа в растворе — 3 мл.
- Анальгин в растворе 4 мл.
- Магния сульфат в растворе — 5 мл.
- Физиологический раствор -150 мл.
- + Лазикс после капельницы под контролем артериального давления
- НПВП: лорноксикам, целекоксиб, эторикоксиб в максимальной или субмаксимальной суточной дозировке (краткий курс до 5 суток).
- Паравертебральные блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидами при неэффективности капельниц.
- Мануальная терапия и/или сухое скелетное вытяжение при отсутствии противопоказаний.
- Физиотерапевтическое лечение, лимфодренаж (LPG), иглорефлексотерапия.
Стратегия консервативного лечения пациентов с остеоартритом (OARSI-2019: ESCEO-2019):
Всем пациентам рекомендовано снижать выраженность болевого синдрома в пораженном ТБС. Для уменьшения болей в суставах рекомендуются нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (НПВП), которые оказывают удовлетворительный симптоматический (анальгетический) эффект. Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств -1).
Для уменьшения болей в суставах рекомендовано назначение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратое (НПВП) с учетом коморбидности пациентов. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств -1).
Для купирования боли при остеоартрите коленных суставов до назначения пероральных НПВП рекомендуются трансдермальные (топические) формы НПВП. Уровень убедительности рекомендаций — А (уровень достоверности доказательств -1).
Борьба с болью при ОД является важнейшей задачей комплексного лечения, так как выраженность болевого синдрома не только определяет качество жизни пациента, но и является независимым фактором, определяющим прогрессирование остеоартрита.
Хондропротекторы при остеоартрите и боли в спине
На начальных стадиях заболевания и при множественном поражении суставов рекомендовано назначение хондроитина сульфата, глюкозамина, их комбинации, а также прочих нестероидных противовоспалительных (НПВП) и противоревматических препаратов. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств -1).
Назначение хондроитина сульфата, глюкозамина их комбинаций рекомендовано для уменьшения боли, улучшения функции суставов; эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после их отмены.
Эти препараты обладают высокой степенью безопасности, сравнимой с плацебо, что чрезвычайно важно для больных пожилого возраста и с коморбидностью. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств -1).
Применяемые лекарственные средства
Капельницы при боли в спине (Новокаин 0,5%-30,мл + Баралгин 5мл + Эуфиллин 2.4%-10.0+дексазон 4мг) — 3-5 дн
Раствор Нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней,
Раствор Ларигама 1 амп внутримышечно через день 20 дней,
На 11 день лечения Т. Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т. Берлитион 600 мг утром — 1 р в день 30 дней
После Нейроуридина Т. Нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Т. Нейромидин 1 т 20 мг — 2 р в день 1,5 мес.
При стойкой боли стоит добавить
Уколы Ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней,
Таб. Диалипон (600 мг) — 1р/д в день, длительность 1 месяц,
Т. Пентоксифиллин 3 раза в день — 1 месяц,
Т. Нейромидин 2 раза в день месяц, ограничить движения в локтевом суставе, можно подключить физиотерапию
Спазмы преходящие свойственны тревожному синдрому
Пропейте курсом Т. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Т. Магне B6 форте по 1 таб 3 раза в день во время еды 1 месяц.
Противотревожный препарат, они по рецепту идут, например Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
При боли в спине и тревожном синдроме
Желателен приём препаратов железа, например Тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать анализ на ферритин.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного синдрома, невроза.
В таких случаях хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Можно начать принимать противотревожный препарат, например Стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты — Мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Радикулит — это явление, которое не может пройти незамеченным. Это сама боль, говорящая о том, что некий процесс в организме дошел до нервного корешка и вызвал его воспаление или раздражение. Причинами этому могут быть ДДП в межпозвонковых дисках, телах позвонков и их суставах, травмы и еще многие болезни инфекционной воспалительной природы. Терпеть радикулитные приступы, особенно ночью, далеко не под силу каждому, да и незачем: постоянная сильная боль приводит к защитной блокировке мышц и порождает хронический миофасциальный синдром. Чтобы не допустить таких последствий, проводят обезболивающее лечение и в этих целях колют уколы от радикулита.
Какими уколами можно лечить радикулит
Когда нужно прибегать к обезболиванию и какие уколы при радикулите обычно применяют?
Градация боли может быть самой различной. Обычное мышечное растяжение или простудное воспаление, не вовлекшее в процесс нервы, хорошо устраняется:
- растираниями мазями раздражающего действия (випросалом, апизартроном, капсикамом)
- сухим теплом, горчичниками, перцовым пластырем
- массажем и гимнастикой
Интенсивную жгучую корешковую боль таким образом не убрать, а некоторые методы (например, массаж и физические упражнения) при этом и вовсе противопоказаны, так как могут еще больше «раздразнить» нерв и углубить мышечный дисбаланс во время обострения
В этом случае уколы от радикулита — прекрасное средство для быстрого лечения болевого симптома.
Уколы применяют в виде следующих инъекций:
- внутримышечных, внутривенных
- внутрисуставных
- спинальных или эпидуральных
Способ введения укола зависит от определения основного заболевания, вызвавшего радикулит, тяжести болевого синдрома, и определяется лечащим врачом
Лечение обыкновенно проходит в трех направлениях:
- Обезболивание
- Защита
- Восстановление
Обезболивающие уколы при радикулите
Обычно используют не одно средство, а несколько, в котором каждое лекарство воздействует на своем уровне. Природа и объекты воздействия могут быть различны — таким образом достигается очень хороший обезболивающий эффект
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) . Они действуют на уровне блокировки активных липидных веществ (простогландинов) — важного элемента воспалительного процесса. . Какие уколы обычно назначают:
- Диклофенак, кетопрофен (кетонал), ибупрофен, индометацин
Как выбрать лекарство:
- При радикулите ревматической природы или болезни Бехтерева незаменимы диклофенак или кетопрофен (кетонал), так как противовоспалительный эффект этих НПВС выше
- Там же, где требуется большее обезболивание (травмы, дорзальные грыжи), эффективны ибупрофен или индометацин
Абсолютно все НПВС обладают побочным воздействием на органы ЖКТ, почки, сердце, и их нельзя назначать при беременности, кормящим матерям. Больным людям, наряду с уколами, выписывают протекторы.
Такие современные НПВС, как мовалис и нимесулид (нимесил) считаются более щадящими препаратами с меньшим количеством последствий.
Миорелаксанты при радикулите .
Миорелаксанты (внутримышечные спазмолитики) воздействуют на рефлексы спинного мозга и вызывают мышечное расслабление
- Наиболее часто назначают мидокалм либо же сирдалуд и баклофен
Седативные средства . Практически всегда радикулит сопровождается бессонницей и депрессивным состоянием. А при этом не помогают никакие, даже самые современные препараты .
Поэтому неврологи и вертебрологи давно применяют в своей практике комплексного лечения радикулита седативные успокоительные средства и даже антидепрессанты. Действуя вместе с другими лекарствами, они помогают устранить боль. Иногда достаточно даже только лишь приема этих средств, если болезнь психогенной природы
Интенсивная болевая терапия . В некоторых случаях требуется более сильная обезболивающая терапия:
- При переломах и других видах травм
- При деформирующем артрозе суставов
- Грыже с компрессией нервного корешка или спинного мозга
- При опухолях тел позвонков или спинного мозга в поздней стадии
Виды такой терапии:
Защита организма при лечении радикулита
Помимо разностороннего воздействия на боль, применяются также лекарства-протекторы, которые защищают организм больного от вредного воздействия некоторых обезболивающих средств.
Также параллельно назначают:
- Антигистаминные средства для предотвращения аллергической реакции
- Протекторы печени
- Ангиопротекторы и т. д.
Дополнительное восстанавливающее лечение
Если радикулит вызван вирусной инфекцией, то назначают специфическую терапию и соответствующие уколы.
Важно, для того чтобы справиться с болезнью, не останавливаться лишь на устранении внешних симптомов, а лечить болезнь изнутри
Какие лекарства применяют дополнительно:
Чтобы не нанести вред своему здоровью, не пытайтесь колоть уколы от радикулита себе самостоятельно, на основании почерпнутых из интернета знаний.
Каждый случай этой патологии сугубо индивидуален. Обратитесь обязательно в поликлинику для постановки диагноза.
Уколы — лишь начальная стадия лечения, после которого вам еще долго придется настойчиво бороться с радикулитом.
В наши дни всё больше и больше людей сталкиваются с нарушением мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, а лечение этого заболевания необходимо начинать как можно раньше, ведь оно проявляется комплексом болевых и сосудистых проблем. Болезнь достаточно распространена у работников разных профессий, особенно – при сидячей работе с нагрузкой на руки, находящиеся «на весу». При выраженной степени заболевания патология может приводить к частичной или полной нетрудоспособности.
Проявление нарушений мозгового кровообращения
Жалобы зависят от стадии процесса:
- Начальная. У больных появляется нарастающее со временем головокружение, различные по локализации головные боли, шум в голове и ушах, неустойчивость походки, нарушение концентрации.
- Стадия выраженных изменений. Нарушается умственная способность, снижается возможность запоминания, развиваются проблемы речи, появляются эмоционально-волевые расстройства. Вестибулярные расстройства сопровождаются тошнотой и рвотой.
- Стадия необратимых изменений. Тяжёлая инвалидизация и невозможность самообслуживания.
Очень важно лечение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе начинать в начальных стадиях патологического процесса. Центр «Алкоклиник» обладает всеми возможностями для того, чтобы прервать развивающуюся патологическую цепь заболевания.
Лечение нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе
После обращения пациента в наш центр, после осмотра ему назначают:
- компьютерную томографию;
- ангиографическое исследование сосудов головного мозга;
- УЗИ и доплерографию.
Лечение, в зависимости от степени процесса и желания пациента можно проводить в нашем стационаре, или амбулаторно. Цены на диагностику и лечение вас вполне устроят.
Если больной не нуждается в хирургическом вмешательстве, ему назначают:
- препараты, восстанавливающие нормальную циркуляцию крови в сосудах, питающих мозг (Пентоксифилин, Курантил);
- обезболивающие – для симптоматического лечения главного симптома – боли (Анальгин, Вольтарен, Ибупрофен)
- мочегонные, для снятия явлений отёчности мозговой ткани;
- антиоксиданты (Токоферол), для облегчения питания мозга;
- транквилизаторы и нейролептики (Седуксен, Эглонил) с целью корректировки эмоционального фона, устранения тошноты, рвоты, страхов;
- средства, снижающие артериальное давление;
- препараты, улучшающие отток венозной крови;
- витаминные антиоксидантные комплексы.
Эффективным методом при этом заболевании является иглотерапия, проводимая опытным специалистом нашего центра. Полезны специальный массаж воротниковой зоны, точечный массаж головы и упражнения лечебной гимнастики, способствующие улучшению кровообращения в проблемных сосудах и участках мозга.
Иглотерапия и лазеропунктура в условиях медцентра «Алкоклиник»
При незначительном развитии патологического процесса и для лечения непосредственной причины заболевания – шейного остеохондроза – при проведении процедуры врач вводит иглы на глубину 1-2 см в активные точки, расположенные в области внутреннего края лопатки. При этом происходит стимулирование выработки кортизола – гормона, обладающего выраженным противовоспалительным действием.
В первые дни инсульта иглотерапия помогает :
- снизить артериальное давление,
- устранить последствия кровоизлияния,
- улучшить самочувствие пациент.
При этом задействуются активные точки в области носа, ушной раковины, рук, ног.
В качестве одной из методик рефлексотерапии хорошо себя зарекомендовала и лазеропунктура, используемая при начальных проявлениях дисциркуляторной энцефалопатии и патологий мозгового кровообращения у больных с гипертонией и шейным остеохондрозом.
Применение психотерапевтических методик в реабилитационный период
Повышению общей эффективности лечения нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе способствует и психологическая реабилитация, направленная на снижение стрессового фактора и создание позитивного настроя, помогающего справиться с болезнью.
При составлении реабилитационных программ, специалисты нашего цента учитывают наличие или отсутствие:
- отягощённости психического статуса при развитии нарушений мозгового кровообращения;
- изменений психики, спровоцированных болезнью.
В терапевтическую схему могут входить:
- Беседы, направленные на обучение больного переключению с мыслей о своей болезни на интересы и проблемы близких. В таких беседах врач старается научить больного находить радость, избегать депрессий, строить планы в соответствии со своими сегодняшними возможностями.
- Индивидуальные психотерапевтические занятия, помогающие разрушить имеющиеся психотравмирующие ситуации, обучить приемам быстрейшего восстановления утраченных функций, изменить отношение больного к самому себе и отношение к нему близких.
- Комплекс психотерапевтических методик и рефлексотерапии. Такое взаимодополнение при лечении нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе в ряде случаев значительно ускоряет процесс восстановления пациента.
- Психогимнастика с использованием танцев, пантомимы, ритмики. Такие методики показаны больным, имеющим ограничения передвижения, как последствие инсульта, либо начальных проявлений патологий мозгового кровообращения.