Острая боль в пояснице причины и лечение

Каждый третий мужчина и каждая четвертая женщина на Земле страдает от болей в пояснице. Асноўная прычына з’яўлення болі ў спіне — гэта парушэнні ў будынку пазваночніка. Пры залішняй вазе таксама нярэдка з’яўляецца вострая боль у паясніцы. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, возможно развитие заболеваний ОДА и, в частности, позвоночника.

Причины болей в пояснице

Чаще всего острая боль в пояснице связана с поражением пояснично-крестцового отдела. Также возникает при длительном нахождении в одном положении, при неправильной осанке и тяжелых физических нагрузках, при длительной работе в сидячем или стоячем положении.

Трохі радзей прычынай вострай болю з’яўляюцца хваробы, не звязаныя з захворваннямі пазваночніка і суставаў.

Заболевания, вызывающие боль в пояснице:

1. Пояснично-крестцовый радикулит — защемляется корешок отходящего от спинного мозга нерва, и нерв воспаляется. Боль может быть как острой, так и ноющей. Укрепляет походку, наклоны туловища, резкие движения.
2. Поясничный остеохондроз – поражение хрящей пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль затяжная, ноющая. Усиливается при чихании, кашле, поднятии тяжестей.
3. Грыжа межпозвонкового диска – это выпадение или выпячивание части диска в позвоночный канал. При этом фиброзные кольца рвутся и наружу выпирает желеобразное ядро. Калі з’яўляюцца сімптомы кілы, баліць паясніца, пальцы ног нямеюць, з’яўляюцца болі ў голеностопном суставе.
4. Миозит паяснічных цягліц — ўшчыльненне цягліц, пры ўздзеянні на іх з’яўляюцца балючыя адчуванні. Острый миозит возникает при переохлаждении или резком напряжении мышц.

Острая боль в пояснице: лечение

Боль, длящаяся менее 3 месяцев, является острой. Есть большая вероятность, что через пару недель он исчезнет. Если соблюдать следующие рекомендации, в большинстве случаев острая боль в пояснице значительно уменьшится.

1. Необходимо устроить отдых на 1-2 дня. Отдыхать необходимо в удобной позе: лежа на стороне с подушкой между коленями или с подушкой под коленями на спине, на полу. Длительное пребывание в одном положении. Каждые 2-3 часа следует вставать на 10-20 минут, затем снова отдыхать в удобном положении.
2. При необходимости следует принять обезболивающие (ацетаминофен), противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен). Они помогают, если принимать их регулярно, а не когда боль усиливается.
3. Можно использовать грелку или принимать теплый душ каждые 2-3 часа по 15-20 минут, или прикладывать лед каждые 2-3 часа на 10-15 минут.
4. Як толькі з’явіцца магчымасць, варта вярнуцца да нармальнага актыўнасці: калі доўга выконваць пасцельны рэжым, мышцы могуць саслабець, і стан пагоршыцца.

Лучшее и простое упражнение при болях в пояснице — это ходьба. Врач также может порекомендовать специальные упражнения, укрепляющие мышцы, поддерживающие позвоночник. Укрепление мышц улучшает осанку, удерживает тело в равновесии и снижает вероятность травм.

Состав и спектр действия детского сиропа от кашля Линкас

Продуктивный кашель с вязкой мокротой – верный спутник многих заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Предназначен для борьбы с кашлем детский сироп Линкас. По словам производителя, препарат имеет уникальный состав растительного происхождения. В большой перечень лекарственных растений входят: листья оттодии, знакомые всем корни корня солодки, плоды перца длинного, фиалки душистой, листья иссопа, плоды шнура, цветки алтея и другие растительные ингредиенты. Все компоненты в совокупности оказывают противовоспалительное, отхаркивающее действие, устраняют спазмы, снижают температуру. Другими словами, при влажном кашле Линкас уменьшает вязкость мокроты и облегчает отделение мокроты, а также благотворно влияет на общее самочувствие ребенка.

Как принимать сироп Линкас детям?

При назначении препарата взрослым и детям педиатры ориентируются на возрастную группу больного, его вес и характер заболевания. Однако если нет четких указаний о дозировке от врача, можно обратиться к инструкции по применению детского сиропа от кашля Линкас, которая содержит следующие рекомендации:

• крохе от 6 до 12 месяцев кладут по 2,5 мл сиропа 3-4 раза в день;
• детям от 2 до 6 лет принимать Линкас нужно по 5 мл 3 раза в день;
• школьникам от 7 до 12 лет увеличить кратность приема до 4 раз, оставив разовую порцию прежней;
• подросткам старше 12 лет и взрослым удваивают дозировку, а кратность введения оставляют без изменений.

Противопоказания к приему сиропа Линкас

Учитывая, что препарат исключительно растительного происхождения, многие родители начинают давать его своему малышу без предварительной консультации с врачом. Это решение очень необдуманное, ведь у сиропа Линкас есть свои противопоказания. Например, если малыш принимает другие лекарства, их совместимость с Линкасом должен определить педиатр. Однозначно препарат противопоказан в сочетании с препаратами, блокирующими кашлевой рефлекс. Кроме того, в данном случае очень важен характер кашля, поэтому при сухом непродуктивном кашле сироп не окажет должного действия, а то и навредит. Меры предосторожности также должны быть приняты, если у вашего малыша аллергия. Это значит, что препарат и сахар, соответственно, детям, больным сахарным диабетом, противопоказаны. Что касается возрастных ограничений, то детям до 6 месяцев прием лекарства запрещен.

аналоги лекарств

Если у вас есть сомнения в эффективности и безопасности сиропа от кашля для детей Линкас, вы можете обратить внимание на его аналоги. Это аналогичные по составу и действию сиропы Гербион, АТС, Лазолван, Доктор Мом, Доктор Тайс, Бромгексин.

Что означают боли в спине при глубоком вдохе

Відэа: Что означают боли в спине при глубоком вдохе

Казалось бы, что может быть проще, чем дышать воздухом. Однако вдыхание — очень сложный акт с точки зрения естественной среды обитания. Во-первых, дыхание регулируется процессами, происходящими в головном и спинном мозге. Во-вторых, при вдохе работают многие органы – легкие, бронхи, межреберные мышцы и нервы, диафрагма. Поэтому при любом расстройстве этого согласованного механизма могут возникнуть неприятные ощущения, например, боли в пояснице. Что они имеют в виду?

Что означают боли в спине при глубоком вдохе

инструкция

шаг 1

Боль в спине и респираторная боль — есть ли связь? Боль в спине часто является признаком респираторного заболевания. Если глубокое дыхание вызывает боль в этой части тела, причиной может быть пневмония или плеврит. Дело в том, что при этих заболеваниях складки внутреннего листка плевры вследствие воспаления изменяются, становятся толще и грубее. Во время вдоха, особенно глубокого, они соприкасаются друг с другом, поэтому возникает боль. На заболевание органов дыхания могут указывать и другие симптомы, такие как общая слабость, одышка, кашель, лихорадка, иногда рвота. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

шаг 2

Причиной боли в спине также может быть заболевание органов брюшной полости. При вдохе диафрагма опускается, объем грудной клетки увеличивается, а объем брюшной полости, соответственно, уменьшается. Естественно, чем глубже вдох, тем сильнее опускается диафрагма. Поэтому увеличивается давление на больной орган брюшной полости (желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь и др.). В результате может быть так называемая отраженная боль, которая проявляется не там, где находится проблемный орган, а в другом месте – например, в спине.

шаг 3

Боли могут быть при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Наиболее частая причина болей в спине при вдохе – заболевания позвоночника, а также близлежащих мышц и нервов. Список таких заболеваний очень широк. Это может быть грудной и поясничный остеохондроз, радикулит, межреберная невралгия, миозит, различные травмы позвоночника. При любом из этих заболеваний во время вдоха происходит травмирующее воздействие на нервы, из-за чего возникает боль.

шаг 4

Только профессиональный врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Поэтому не стоит заниматься самолечением, в том числе по совету известных людей, у которых были такие же проблемы. Ведь средство, которое помогло одному человеку, может навредить другому! Лучше всего обратиться к врачу и сделать все необходимые обследования. После диагностики необходимо пройти назначенный курс лечения. В некоторых случаях причину боли можно устранить только хирургическим путем. Использование народных средств опасно тем, что вы можете ухудшить свое здоровье. Не принимайте обезболивающие и надейтесь, что все пройдет само собой. Помните, что боль — это сигнал о том, что ваше тело потерпело неудачу.

Популярные по теме

Что принимать и чего нельзя делать при болях в сердце

Есть несколько препаратов, которые традиционно используются при болях в сердце. Они помогают уменьшить дискомфорт и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния пациента. Боль в сердце является основным симптомом многих сердечных заболеваний.

О чем сигнализирует боль в груди при вдохе

Плевральная оболочка грудной клетки содержит множество нервных окончаний, поэтому боль при вдохе может возникать при многих заболеваниях и травмах. Боль в груди, которая ощущается при дыхании, не всегда свидетельствует о заболевании легких.

Здоровье беременных: выбор мазей от болей в спине

Во время беременности спина женщины испытывает повышенную нагрузку, которую провоцирует матка и вес плода. Значительно увеличивается живот, что нарушает естественный баланс равновесия, смещая центр тяжести тела. Все это вызывает значительные боли в пояснице и позвоночнике.

Как лечить боль в спине и ревматические боли в суставах

Боли в спине и суставах стали проявляться в более раннем возрасте, чем раньше. Причин тому много, но главная из них – малоподвижный образ жизни. Это заболевание очень трудно поддается лечению, а в некоторых случаях и вовсе неизлечимо. Снять боль в костях и соединительной ткани можно, но лучше это делать под наблюдением врача и строго следовать указаниям профессионала.

Что означают тянущие и колющие боли слева от пупка

В левом нижнем отделе брюшной полости находятся следующие органы: сигмовидная кишка (часть толстой кишки), левый мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем. У женщин имеются также левые придатки матки. Поэтому при появлении болей в нижних отделах брюшины слева от пупка причиной может быть поражение одного из этих органов.

Из-за незнания специфики диагностики заболеваний позвоночника начинается самолечение (припарки, мази, компрессы), но зачастую все безрезультатно, только врач может найти причину и назначить лечение. Почему болит спина ниже лопаток?

Какая может быть боль?

Лопатка расположена рядом с ключицей и плечевой костью, локализована сзади. По сути, это пара костей, имеющая форму треугольника, она прикрепляется к мышцам, отвечающим за подвижность плечевого пояса. Ребра и лопатки являются каркасом для мышц всей спины, поэтому боль под лопатками недопустима, следует сразу диагностировать первопричину и начинать терапию.

Виды болей под лопатками можно разделить на несколько подгрупп:

• По локализации боли (под какой из лопаток; посередине; боль отдает в грудную клетку или между ребрами; локализуется выше или ниже лопатки);
• По характеру ощущений (тянет, курит, резко, спазмирует, пульсирует, дает, ные, разливает и др.);
• По длительности болевого симптома (возникает периодически, начинается остро, как долго длится приступ, усиливается или ослабевает боль).

Чтобы точно поставить диагноз и выявить причину, врач должен уточнить детали и понять, что могло быть фактором, вызвавшим боль (например, травма позвоночника), и назначить лечение пациенту.

Причины боли

Почему болит спина в области лопаток? Основными причинами являются патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания позвоночника, проблемы с легкими и сердцем. Важным фактором является психологическое состояние больного и травма.

Как правило, если больного преследуют острые боли, причины кроются в остром воспалении, разрыве тканей или мышц (например, при падении). Если болевые симптомы затяжные и не очень сильные, то причины болей кроются в хронических заболеваниях пациента. Тупой характер болевых симптомов – частый спутник инфаркта или проблем с мочевым пузырем.

Причины болей в спине под лопатками, связанные с патологиями позвоночника, лидируют среди прочих факторов. Ведь позвоночник держит на себе весь вес человеческого тела, благодаря ему человек ходит прямо, а не на всех четырех конечностях, как это делают животные.

Когда мышцы спины ослаблены, человек мало двигается, начинаются проблемы с позвоночником.

Остеохондроз

Если мышцы спины и грудного корсета атрофированы и человек мало двигается, то позвоночник теряет свою роль в поддержании тела и это сопровождается болью. Позвонки давят на диски между ними, не позволяя ядру дисков наполниться жидкостью. Диски начинают провисать, выпирать, появляются зазоры. Это вызывает чрезмерное раздражение нервных корешков, позвоночник теряет эластичность и развивается остеохондроз. Тело по своему усмотрению укрепляет позвоночник, укрепляя его костными наростами.

Позвоночник теряет подвижность и болит в спине под лопаткой с правой и левой стороны. Болевые симптомы локализуются на стороне защемления нервов.

Остеохондроз ў шыі пачынаецца з болевых сімптомаў у патыліцы, ўчастак з недастатковым кровазабеспячэннем нямее, пачынаюцца болі ў спіне ніжэй лапатак. Чаще боль локализуется с левой стороны. Остеохондроз ў грудным аддзеле пачынаецца з болі ў спіне пад лапаткамі. Боль отдает в грудину. Больные жалуются на чувство тяжести в грудине при дыхании. Боли, возникающие при остеохондрозе грудного отдела, нередко отдают в сердце.

Боли в спине вызываются другими причинами, чаще это остеохондроз поясницы. Распознается по ударной боли в ноге, как от удара током, неприятным ощущениям при прогрессировании остеохондроза, ходов под левую лопатку. А при длительной позе тела без изменения положения, чаще, когда больной сидит, поясничная боль охватывает поясницу. Причины боли ледзь ніжэй лапатак, звязаных з паталогіямі хрыбетніка, вызначаюцца лекарам пры скаргах аб ўзмацняюцца болевых сімптомах пры руху.

Заболевания внутренних органов

Часто боль вызвана болезнью сердца. Заболеть под лопаткой при инфаркте миокарда, его спутнике и давящих ощущениях в области сердца. Если боль не проходит при физической нагрузке или разминке и глубоком дыхании, больного следует срочно госпитализировать. Еще одним ярким симптомом болей, связанных с сердечным приступом, являются боли под левой лопаткой, отдающие в шею, челюсть с левой стороны или в левую руку.

Причины болей в спине ниже лопаток кроются в проблемах с ЖКТ. Прежде всего, это язва желудка.

При прогрессировании заболевания слизистая оболочка тела разрушается кислотой, в результате чего возникает раздражение нерва диафрагмы и начинаются приступы боли под лопаткой. Они рецидивирующие, возникают после еды или во время голодания. Боль проходит после приступа рвоты, применения теплых компрессов. Больного не рвет, рвота наступает при достижении пика болей.

Еще одним ярким симптомом будет отрыжка, сильная изжога. Боль уходит из-под лопаток, начинает отдавать в область сердца. При полном разрушении стенок желудка больной жалуется на боли в области плеча или ключицы, покрывается потом, бледнеет. Часто причины болей в спине от спины вызваны проблемами с легкими, например, легочной патологией. Если болит правое легкое, то боль локализуется под правой лопаткой. У больных кашель, свистящее дыхание, одышка.

Психосоматика

Психологические проблемы человека также могут вызывать боль ниже лопатки. Когда люди испытывают хронический стресс, напряжение передается на мышцы спины, и пациенту трудно долго стоять или сидеть из-за ноющей боли. Часто эти причины преследуют людей с малоподвижным образом жизни, высоким уровнем стресса и агрессии (менеджеры, агенты, продавцы-консультанты, администраторы).

Травмы

Может вызвать боль и травму самой кости в результате падения или удара. Часто причиной является повреждение лопатки вследствие удара локтем или падения на правую руку. Болезненные симптомы будут проявляться при движениях рук, а область лопатки становится красной и опухшей. Причина – воспаление синовиальной сумки, тогда при движении лопатками возникает хруст, и больной ощущает тяжесть и боль в этой области.

Еще одним фактором, предшествующим боли, является остеомиелит. Проявляется гнойным воспалением тканей, болью, интоксикацией. Возникает вследствие травм или ножевых ранений. Редко причиной болей являются злокачественные новообразования в этой области, поражающие ткани вокруг лопатки.

Диагноз

Поскольку факторов, предшествующих болевому синдрому, много, диагностика с целью выявления причин патологии представляет собой сложную процедуру. Диагноз праводзіцца комплексна, з выкарыстаннем некалькіх метадаў. На первом этапе врач внимательно выслушивает жалобы пациента и дает свою оценку. Второй этап: пальпация спины больного, ортопедическое обследование на симптоматику.

Если врач готов поставить диагноз, он направляет больного к врачу более узкого профиля (кардиологу, онкологу, ортопеду).

В зависимости от факторов проводят рентген грудной клетки или позвоночника, делают МРТ, снимают кардиограмму, исследуют сердце с помощью УЗИ. Если факторы, вызвавшие боль, кроются в заболеваниях желудочно-кишечного тракта, пациенту предлагают фиброгастродуоденоскопию. Если причиной была патология дыхательной системы, врачи проводили бронхоскопию. Дополнительно больным сдают ряд анализов: мочи, кала, крови и др.

Уход

Если больного преследуют резкие боли, которые невозможно терпеть, медицинский персонал направляет основные усилия на облегчение болевых симптомов. Больному назначают препараты, снимающие воспаление и обезболивающие в виде инъекций, мазей, таблеток.

Первостепенная задача врача – вылечить первопричину, вызвавшую заболевание, а не следствие. Уход прызначаецца спецыялістам пасля ўсіх праведзеных абследаванняў і аналізаў. Помните: что боль затяжного характера вне зависимости от локализации и характера не пройдет, ее нужно лечить до тех пор, пока она не осложнится воспалением.

Если первопричиной является заболевание опорно-двигательного аппарата, то применяют курс массажа или мануальную терапию, дополненную электрофорезом. В исключительных случаях больным показана операция с курсом противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Если болит спина от миозита или проблем с пониженным тонусом, достаточно дома заниматься гимнастикой, разогревать мышечный корсет мазями, втирать настойки. Другие проблемы и патологии лечит только врач, который подбирает лечение в зависимости от первопричины заболевания. Не пренебрегайте обращением к врачу при любых видах болей в спине, поскольку они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, которые следует лечить незамедлительно.

Если россиянин придет в больницу с этой проблемой, у него почти наверняка диагностируют остеохондроз. А вот с этим диагнозом не все так просто. Чтобы понять, почему и в чем истинная причина страданий, давайте рассмотрим, как устроена спина.

Как устроены спина и шея

Наше тело поддерживает позвоночник, орган, похожий на гибкий конструктор из костных блоков — позвонки. Костные отростки позвонков образуют позвоночный канал, внутри которого прячется спинной мозг. Этот орган подобен телефонному кабелю, соединяющему мозг с внутренними органами, туловищем, руками и ногами. Пучки нервов — их называют корешками — выходят из позвоночника через отверстия между костными отростками позвонков, а затем «подключаются» к разным частям нашего тела.

Позвонки переводятся амортизаторами – хрящевыми межпозвонковыми дисками. Эти диски похожи на подушки с плотной наволочкой и мягким содержимым, которые уменьшают трение при движении и гасят толчки при ходьбе, предохраняя позвонки и спинной мозг от повреждений.

Сам позвоночник состоит из нескольких отделов, из которых подвижны только шейный и поясничный. Этого достаточно, чтобы мы могли поворачивать голову и сгибаться, а также обеспечивать достаточную силу спине, ведь она держит все тело. Подвижность шеи и поясницы придают мышцы, прикрепляющиеся к позвоночнику, ребрам и лопаткам – это в основном их спина.

Что такое остеохондроз позвоночника

Термин «остеохондроз позвоночника» появился в Германии в 30-х годах прошлого века. Так немецкие врачи называли возрастные изменения позвоночника, которые были замечены на рентгенограммах. В основном речь шла об уплощении и повреждении межпозвонковых дисков. Тогда рентгенологи пришли к выводу, что преждевременное изнашивание позвоночника приводит к тяжелой работе. Однако это не считалось болезнью – остеохондроз воспринимался скорее как один из признаков старости.

В 60-е годы на наблюдения немецких рентгенологов вдохновил советский невролог Яков Попелянский. Он решил, что остеохондроз, то есть преждевременное изнашивание хрящевых межпозвонковых дисков и позвонков в подвижных отделах позвоночника, приводит к поражению спинномозговых нервов, причем повреждение нервов в ответ на боли в пояснице и шее.

Попелянский считал, что проблемы человека начинаются с межпозвонковых дисков. Если оболочка диска повреждена, через нее выступает мягкое содержимое. Межпозвонковый диск меняет форму и начинает раздражать корешки спинномозговых нервов – поэтому возникает легкая боль в спине или шее.

Постепенно межпозвонковые диски разрушаются все сильнее, так что позвонки меньше связаны друг с другом, постепенно смещаются относительно оси позвоночника и пережимают нервы, идущие в отверстия между позвонками. Кроме того, смещение позвонков еще больше сдавливает межпозвонковые диски. Их мягкое содержимое выдавливается, как паста из тюбика, так что в итоге образуются большие выпячивания — грыжи.

Грыжи могут начать давить на спинной мозг или на корешки спинномозговых нервов. Первое состояние называется спинальным стенозом, а второе – ишиасом. В результате боли в спине постепенно усиливаются. Со временем грыжа частично рассасывается, а сам диск окостеневает. Сила боли уменьшается, но она становится хронической, то есть спина болит постоянно.

В конце ХХ века концепция Попелянского казалась вполне логичной. Со временем на основе его идей даже сформировалось неофициальное направление советской неврологии — вертебральная неврология.

Хотя вертебральная неврология не преподается в российских медицинских вузах и врачей этой специальности нет в списке российских медицинских специальностей, некоторые российские врачи все же считают, что большинство неврологических заболеваний — от головных болей и головокружения до болей в спине и шее — связаны с остеохондрозом.

В чем проблема с диагностикой и вертебральной неврологией

Явные неврологи сомневаются, что «остеохондроз позвоночника» может быть основной причиной болей в спине и шее. В первую очередь потому, что грыжи и стенозы позвоночника при рентгенографии регулярно обнаруживаются у пациентов, у которых нет боли в спине или шее, — и не обнаруживаются у тех, у кого боли есть.

Специалист по патологии опорно-двигательного аппарата, профессор Павел Жарков считает, что у большинства людей грыжи межпозвонковых дисков возникают в подростковом возрасте, но не приносят вреда. Скорее всего, человек никогда бы о них не узнал, если бы у него по какой-то другой причине не болела спина или шея. Однако из-за того, что в нашей стране принято направлять людей с болями в спине на рентген, эти грыжи находят и считают, что они являются причиной болей.

Точка зрения профессора Жаркова подтверждается данными зарубежных исследований. Сегодня большинство врачей во всем мире считают, что львиная доля нарушений в строении позвоночника, которые можно обнаружить на рентгене или МРТ спины, не связана с болью.

Связь между обнаруженной грыжей и болью в спине подтверждается лишь у 4% больных, обратившихся к врачу с такой жалобой. Примерно у 85% людей боль в спине связана не с травмами позвоночника, а с перенапряжением одной или нескольких мышц в нижней части спины.

Диагноз «остеохондроз позвоночника» может быть проблемой. Ведь если врач считает, что боль связана с грыжей или другими травмами позвоночника, он может направить пациента на ненужные процедуры или даже операцию. Вред от такого лечения превышает пользу.

Что делать, если врач поставил диагноз «остеохондроз позвоночника»

Есть шанс, что врач из поликлиники не оплатил бы ваш визит, если бы поставил вам просто боль в пояснице (код МКБ М54.5). Здесь порочна вся система: в диагнозе «остеохондроз» уверен весь фонд ОМС, а не только отдельные врачи на местах.

Если лечение кажется адекватным, можно попытаться вылечиться. Вы не просто пошли в клинику. Если вы хотите докопаться до сути и быть полностью уверенным, вам следует либо сразу идти к проверенному специалисту, либо идти за вторым мнением.

Почему на самом деле может болеть спина или шея

Боль в спине, как и боль в шее, может иметь множество причин: от растяжения мышц и травм до инфекций, артрита позвоночника, компрессионных переломов позвонков и грыж межпозвоночных дисков. В этом случае большая часть боли связана с мышцами или причинами, которые установить невозможно.

Боли в спине и шее разделяют только потому, что анатомически это все-таки разные части тела: с разными функциями, разными органами вокруг, даже с разным строением. Однако в большинстве случаев они болят по очень схожим причинам.

У некоторых людей больше шансов заработать боль в спине, чем у других. В группе риска – работники профессий с большей нагрузкой на спину. Эти люди часто поднимают тяжести, регулярно повторяют одни и те же движения, например разгружают машину, или сидят целыми днями за столом в неудобной позе.

Помимо работы, появлению болей в спине способствуют:

1. лишний вес. Чрезмерная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы спины;
2. отсутствие регулярных физических упражнений. Из-за этого мышцы спины становятся слабыми, а любое лишнее напряжение вызывает боль;
3. курение. По некоторым данным, курильщики в три раза чаще страдают от постоянных болей в спине, чем некурящие;
4. депрессия. Боль любого происхождения тесно связана с депрессией. Иногда это даже приводит к порочному кругу, когда боль усугубляет симптомы депрессии, а нарастающая депрессия усиливает боль.

Как понять, что пора к врачу

Примерно у 60-90% пациентов боли в спине возникают самостоятельно в течение месяца – такая боль считается острой. Если боль продолжается до трех месяцев, ее считают подострой, а если еще дольше, то хронической.

Иногда острая боль становится хронической из-за неправильного лечения или если человек не принимал обезболивающие. Поэтому, если боль в спине не проходит в течение недели, необходимо обратиться к врачу.

Бывают ситуации, когда нельзя ждать неделю. Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас болит спина:

1. Произошло в результате травмы, такой как падение или несчастный случай.
2. Так сильно, что я не могу спать.
3. Сопровождается азартом, ознобом.
4. Отдает в низ ноги.
5. Сопровождается слабостью в ногах, недержанием мочи или проблемами с кишечником или эрекцией.
6. Впервые появился у человека, больного раком, и очень сильно выражен.

Как врач диагностирует боль в спине

Основная задача врача состоит в том, чтобы разделить пациентов с болями в спине на три большие группы:

1. У тех, у кого боли неспецифические, то есть не связанные с тяжелым заболеванием, в большинстве случаев это боли от напряжения мышц.
2. Те, чья боль потенциально связана с радикулопатией или спинальным стенозом, то есть вызвана травмой спинного мозга или грыжей.
3. Тем, у кого боль вызвана другими серьезными причинами – от депрессии, инфекции и инсульта до переломов позвонков и онкологии.

К какому врачу обратиться при болях в спине и шее

Думаю, менее 5% российских семейных врачей и терапевтов готовы бороться с болями в спине самостоятельно, остальных просто отправляют к неврологу. Так что проще сразу к нему и идти.

Но чтобы попасть на бесплатный прием к этому врачу по полису ОМС, нужно сначала прийти к терапевту и дать ему направление. Вы можете записаться на прием непосредственно к неврологу в частную клинику, которая берет деньги.

Обращение к неврологу безопаснее всего по отзывам пациентов и коллег. Иначе, увы, никак. Специально для этого я сделал целый сайт, на котором собрал всех врачей, которых могу достоверно порекомендовать: ebmd. ru. Пользоваться сайтом просто: заходите на страницу и выбираете специальность и город. И нажмите «Найти».

Как попасть к неврологу. Врач спросит, где именно и как сильно болит, когда и после каких событий появились первые неприятные ощущения, болела ли спина раньше и как. Кроме того, врач узнает, перенес ли пациент операцию на спине, какие лекарства он принимает, осведомится о перенесенных ранее заболеваниях, особенно раке и недавно перенесенных инфекциях. Врача могут интересовать симптомы, не связанные напрямую с болями в спине: например, потеря веса, ночная потливость, неустойчивость походки.

Затем врач должен осмотреть больного: оценить его осанку, ощупать спину в области позвоночника — это помогает предположить, нет ли инфекции или перелома позвонков. Другой врач проведет неврологическое обследование. Как правило, врача интересует сохранность рефлексов и чувствительности кожи, сила больного и его походка. Врач может попросить, например, поднять прямую ногу — это помогает понять, не поражены ли спинномозговые корешки.

Дополнительно невролог может задать пару вопросов о настроении и о том, увлекается ли человек в последнее время любимыми занятиями. Это помогает заподозрить депрессию. Иногда невролог сам назначает антидепрессанты.

Стоимость консультации невролога. Граждане России с полисом ОМС имеют право на бесплатную консультацию невролога в поликлинике. Средняя цена приема невролога в частной клинике Москвы — 1800 р.

Как подготовиться к приему у невролога

Прием достаточно стандартный: собеседование для уточнения жалоб и анамнеза, объективное обследование, изучение имеющихся документов, рекомендации. Да, тот же осмотр молоточком и еще какими-то необычными приспособлениями вроде камертона, но это не помешает и не напугает: часто пациенты даже играют с диагностическими запросами врача. Например, его могут попросить поиграть с ним в ботинке, чтобы оценить симметричность движений и координацию.

С собой следует взять все имеющиеся документы, опросы и тесты по теме, обязательно взять фотографии или диски с картинками, если таковые имеются. Если ничего нет, ничего делать заранее не нужно. В подавляющем большинстве случаев это пустая трата времени и денег.

Обследования при болях в спине и шее

Рентгенологическое исследование. Большинству людей с болями в спине не нужны рентген, магнитно-резонансная томография – МРТ или компьютерная томография – КТ. Результаты этих обследований вряд ли повлияют на лечение, но могут нанести вред.

Рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография часто выявляют безвредные особенности позвоночника, не связанные с болью в спине. Но врач и пациент могут сделать вывод, что дело плохое, и решиться на ненужное лечение — вплоть до операции.

Грамотные врачи дают направление на диагностические процедуры только при клинической картине, характерной для тяжелого заболевания. Например, рентген назначают только при подозрении на компрессионные переломы позвоночника, а МРТ — при неврологических заболеваниях. Например, если у человека есть симптомы, указывающие на проблемы с корешками крестцового отдела спинного мозга.

Но пациентов с подозрением на радикулопатию или спинальный стеноз направляют на МРТ или КТ только в том случае, если у них есть признаки инфекции или если у них в прошлом был диагностирован рак. Во всех остальных случаях пациентам с подобными симптомами рекомендуется проходить скрининг только в том случае, если они не испытывают облегчения после четырех-шести недель лечения.

Рентген, МРТ и КТ можно попробовать бесплатно по полису ОМС, но это не всегда работает. Почти во всех государственных больницах есть рентгеновский кабинет, но может быть длинная очередь на МРТ или КТ. В некоторых случаях исследование проще сделать в частной клинике за деньги.

Межреберная невралгия – патологический процесс, развивающийся при сдавливании или раздражении нерва. Болевые ощущения могут быть мучительными, сильными, высокой интенсивности. Чаще всего они локализуются в области позвоночника или грудины.

Заболевание часто воспринимается как признак других заболеваний, поэтому важно понимать, каковы основные симптомы межреберной невралгии справа и слева. Нужно внимательно прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом, и доходчиво объяснять врачу свое состояние.

симптомы

Особое беспокойство пациентов вызывает межреберная невралгия справа. Проявляется сильными болями, многократно усиливающимися при выдохе или вдохе, кашле, чихании. Кроме того, болевой синдром, развивающийся справа, усиливается при пальпации межреберных промежутков и позвоночника, особенно если врачу удается прощупать место повреждения нервной ткани.

Если обратить внимание на боль как на основной признак заболевания, она может иметь различную локализацию. Очень часто ощущается в межреберных промежутках, в поясничной области, в области лопаток. У пациентов могут возникать сильные судороги, которые длятся в течение длительного времени. Основные симптомы межреберной невралгии справа следующие:

• Острая боль, которая длится все время.
• Покалывание и жжение.
• Рецидивирующая боль, похожая на сердечную, мучительная и острая.
• Сильная боль при поворотах, чихании, кашле. Межреберная невралгия чаще всего отличается этим признаком.
• Симптомы справа проявляются потерей чувствительности на этой стороне грудной клетки.

Если боль локализуется с другой стороны, возникает дополнительная опасность. Если у вас развилась межреберная невралгия слева, важно отличить ее от боли в сердце. Разобраться в этом помогут представленные признаки:

• Дискомфорт в области сердца обычно длится в течение короткого промежутка времени.
• Боль стихает после приема нитроглицерина.
• Боль в сердце отдает в плечо, руку.
• Характер боли не меняется при глубоком дыхании.
• Есть аритмии.

При невралгиях болевой синдром всегда длительный и часто не стихает ночью, усиливается при пальпации, поворотах. Устранить его помогают препараты с обезболивающим и тепловым эффектом.

По мере развития заболевания начинают появляться и другие симптомы межреберной невралгии справа, которые можно классифицировать следующим образом:

• Повышенное потоотделение.
• Покраснение или бледность кожи в области воспаления.
• Непроизвольное сокращение мышц в месте невралгии.

Причины заболевания

Нередко причинами, приведшими к развитию межреберной невралгии, являются воспалительные, дегенеративные, опухолевые изменения, поражающие нервную систему. Наиболее часто страдают периферические нервные стволы. Основные причины можно выделить следующие:

• Травмы, захворванні рэбраў і хрыбетнага слупа.
• Заболевания кишечника и желудка.
• Сахарный диабет.
• Недостаток минералов и витаминов.
• Опухоли грудного отдела позвоночника.
• Высокое напряжение или воспаление мышц спины.
• Прогрессирующий остеохондроз.
• Усталость, стресс.
• Травма грудного нерва.
• Интоксикация микробными токсинами, лекарствами, нейротропными ядами.
• Герпетические поражения нервной ткани.
• Слабый иммунитет.
• Сосудистые и сердечные заболевания.
• Травмы пазваночніка і заганы яго развіцця.
• Гормональные сдвиги и менопауза у женщин.
• Алкоголизм.
  

Предпосылки формирования заболевания

Если организм поражен одной или несколькими причинами, со временем возникают травма, воспаление или закупорка нервного корешка или его ствола. Такие состояния приводят к тому, что нерв испытывает дефицит кислорода (гипоксия), получает избыточное количество импульсов. Эти факторы трансформируются, в результате чего возникает боль при межреберной невралгии.

Особенности женского тела

Женщина подвергается еще одному дополнительному фактору риска – это ношение тесного нижнего белья. Бюстгальтеры с узким основанием и жесткими костями сдавливают грудь и механически блокируют нервы, вызывая их повреждение. Чаще всего межреберная невралгия у женщин развивается на фоне худобы, так как у них мало подкожной жировой клетчатки и нервы расположены близко к коже.

Вирус ветряной оспы и невралгия

Вышеуказанные симптомы правосторонней межреберной невралгии могут дополняться достаточно редким проявлением. Его заливают в области спины и грудины. Не исключено, что развитие болезни произойдет из-за вируса ветрянки. Это опоясывающий лишай или опоясывающий лишай. При назначении адекватной терапии все волдыри и корочки проходят, но болевой синдром может оставаться у человека месяцами. Этот вид невралгии называют постгерпетической.

диагноз

Першасная диагноз зводзіцца да складання анамнезу пацыента. Врач опирается на жалобы посетителя и внимательно его осматривает, ощупывая пораженный участок. Диагноз чаще всего ставится после этих манипуляций, но в более сложных случаях проводится инструментальное обследование:

• При подозрении на повреждение нерва проводят электронейрографию.
• Грудную межреберную невралгию выявляют с помощью МРТ, КТ позвоночника. Также исключается наличие килей и опухолей позвоночника и прилегающих мягких тканей.
• Рентген грудной клетки и позвоночника.
• Общие анализы мочи и крови, особенно при распространении болей из грудной клетки в поясничную область.
• Чтобы исключить инфекционное поражение нервов, делают анализ на наличие антител к вирусам герпеса.

Только после полной диагностики проводится соответствующая терапия, направленная на устранение такого заболевания, как межреберная невралгия. Уход (таблеткі, фізіопроцедуры) праводзіцца пад строгім кантролем лекара.

лечение

Спецыяліст, які займаецца лечением міжрабрыннай неўралгіі, — неўролаг. В исключительных случаях требуется вмешательство нейрохирурга. Принцип терапии основан на устранении причин заболевания, приведших к защемлению и воспалению нерва.

В период, когда больной испытывает острую боль, показаны следующие мероприятия:

• Постельный режим на несколько дней. Кровать должна быть твердой и ровной, под матрац укладывается доска.
• Согрейте правую часть грудной клетки сухим теплым. Это может быть подогретое полотенце, компресс, шерстяной шарф.
• Горчичник можно прикладывать к паравертебральной области.
• Массаж с согревающими и противовоспалительными мазями.
• Прием седативных средств, нестероидных анальгетиков.
• Необходимо исключить алкоголь, физические нагрузки, стрессы, иначе неизбежно усиление болей, присущих такому заболеванию, как межреберная невралгия.

Хатняе лечение павінна суправаджацца усімі рэкамендацыямі, названымі вышэй.

Особенности медикаментозного лечения

При нестерпимой боли можно применять новокаиновые блокады. Кроме того, когда заболевание принимает хроническую форму, врачи назначают препараты, стирающие болезненную память, к которым относятся некоторые противоэпилептические препараты и антидепрессанты. Значительную часть медикаментозной терапии составляют анальгетики. Лекарства способствуют устранению болевого синдрома и их следует принимать не более 4 раз в сутки («Пенталгин», «Седалгин»).

Важно устранить отек тканей, если он сопровождает заболевание и усугубляет негативное состояние. С этой целью часто используют венотоники, диуретики («Лазикс», «Гипотиазид»).

Несцероідные супрацьзапаленчыя медыкаменты ў форме ін’екцый або свечак, мазяў прызначаюцца комплексна, у спалучэнні з міярэлаксанты, якія здымаюць спазмы і ўхіляюць паталагічныя працэсы ( «Атракурий», «Тубокурарин», «дыклафенаку»).

Препараты для улучшения кровообращения разогревают мышцы. Апизатрон очень эффективен.

Успокоительные средства при невралгии («Гелариум», «Депре») снимут напряжение после боли и обеспечат спокойный сон.

реабилитация

Тактика дальнейшего лечения заключается в следующих действиях:

• УФА правого грудного сегмента, электрофорез.
• Иглоукалывание.
• Лазерная терапия.
• Остеопатия.
• Прием витаминов группы В в больших дозах. Витамины восстанавливают оболочку нерва, делая ее более стабильной.

У рамках рэабілітацыйнага перыяду хвораму прызначаюцца аплікацыі азакерыту і парафіна на правы бок грудной клеткі, масажы, гразелечение, ванны з серавадароду і радонам, плаванне, лячэбная фізкультура.

Аператыўнае лечение праводзіцца ў выпадку выяўлення аб’ёмных адукацый, калі яны здушваюць нервовыя карэньчыкі і даюць болевы сіндром. Народная терапия является основным, но не единственным способом устранения такого заболевания, как межреберная невралгия. Уход народнымі сродкамі таксама можа аказаць дабратворны эфект. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом.

народные средства

Очень часто в качестве дополнительных мер борьбы с таким неприятным недугом используют народные рецепты. Представленные рецепты помогают справиться с основными поражениями нервной системы, в том числе при наличии у больного межреберной невралгии. Уход (таблеткі, медычныя працэдуры) павінна быць паўнавартасным. Нельга выкарыстоўваць народные средства як аснову тэрапіі.

Самые эффективные рецепты

1. Для устранения болезни рекомендуется использовать кору ивы. Примерно 15 г измельченного растительного сырья заваривают 250 мл кипятка. Смесь кипятят около 20 минут на слабом огне. Затым адвар павінен астыць, яго працаджваюць і п’юць па 20 мл чатыры разы кожныя суткі.
2. На кусок полотна выкладывается несколько лепестков простой комнатной герани. Листовой компресс накладывается на пораженную сторону, перевязывается и утепляется. Боль должна утихнуть через два часа. Интенсивность процедур — 2-3 раза в день.
3. Чесночное масло помогает устранить невралгию. В 500 мл коньяка или спирта разводят не более 25 мл масла. Полученной эссенцией следует смазать лоб и виски, что способствует устранению судорог. Реализуется гомеопатический эффект.
4. Народнае лечение межрёберной неўралгіі ўтрымлівае такі рэцэпт: простае яйка адварваюць укрутую. В горячем виде его прикладывают к больному месту до полного остывания. Когда яйцо остынет, боль должна пройти.
5. Не менее эффективным может быть хрен. Измельченные листья растения раскладывают на правой стороне груди и накрывают теплым шерстяным шарфом.
6. Из одного плода черной редьки выдавливается сок. В теплом виде втирают по ходу нерва при лечении межреберной невралгии.
7. Также рекомендуется приготовить настойку чабреца. Растение хорошо снимает боли, которые всегда сопровождают межреберную невралгию. Уход народнымі сродкамі мяркуе выкарыстанне наступнага рэцэпту: дзесяць грамаў расліннага кампанента заліваецца 100 мл спірту. Смесь настаивают 24 часа, процеживают и принимают трижды в день по 15 капель.

профилактика

Для профилактики рецидивов показаны методы укрепления мышц спины. Больному следует избегать гипотермии. Вам нужен здоровый образ жизни и витамины. Прогноз почти всегда благоприятный.

заключение

По мнению неврологов, одной из самых коварных патологий является межреберная невралгия. Симптомы, возникающие справа или слева от позвоночника, заставляют больных думать, что они страдают совершенно другими заболеваниями. Основной врачебный совет заключается в том, что человек, испытывающий боль, не должен подавлять ее анальгетиками, а должен обратиться к специалисту для собственного здоровья.

Если не принять меры, возможно развитие таких осложнений, как хроническая боль в груди, кислородное голодание нервной ткани, ограничение амплитуды движений туловища и плечевых суставов. В наиболее тяжелых случаях возникает остановка дыхания.

Возможно, на шпильках вы выглядите соблазнительнее, чем в удобных кроссовках. Но не забывайте, что туфли на высоком каблуке смещают центр тяжести вперед. А для сохранения равновесия приходится немного отклонять спину назад, и ее изгиб усиливается. Это может вызвать искривление позвоночника и остеохондроз.

Как помочь, если до сих пор болит спина?

Это значит, что вам нужно разгрузить позвоночник и расслабить мышцы. Если у вас болит спина после родов или по другим причинам, сделайте такие упражнения:

• 90% — дискомфорт, вызванный патологиями позвоночника или мышц спины;
• 6% — негативные ощущения из-за болезни почек;
• 4% — в основе остеохондроза другие причины (заболевания кишечника, мочеполовой системы).

Жалобы на дискомфорт в пояснице периодически появляются практически у всех. Неприятные ощущения могут мучить годами или возникать время от времени. Такие сигналы тела нельзя игнорировать. Боль в пояснице не приходит случайно, это определенно правильно. Другие случаи совершенно банальны и легко поправимы. А в некоторых случаях — очень сложные и серьезные.

Дискомфорт, возникающий в пояснице, может быть острым, внезапным. Такие боли обычно сковывают движения и не позволяют разогнуть спину. В народе про них говорят «расстреляны». Иногда неприятные ощущения в пояснице выражены слабо. Они могут носить тянущий характер. При этом дискомфорт постепенно нарастает и почти не исчезает. Конечно, такие чувства основаны на совершенно других причинах.

Определить источник проблемы непросто. А иногда без тщательной диагностики это даже невозможно. Поэтому людям, у которых боли в пояснице возникают регулярно, рекомендуется посетить врача и установить точную причину периодически возникающих неприятных ощущений.

Дыскамфорт у спіне можа суправаджацца пэўнай симптомый. Иногда общая клиническая картина способна указать на истинный источник проблемы. Например, если боль сочетается с гипертермией, это воспалительный процесс, требующий немедленного обращения к врачу.

«Сильные боли в спине после родов» — такую ​​жалобу, к сожалению, часто можно услышать от молодых мам. Причин, по которым у женщины болит поясница после родов, много. Большинство из них связаны с физиологической перестройкой организма во время беременности и подготовкой его к родам. Это также влияет на образ жизни до и после родов. Довольно часто боли в спине носят патологический характер.

1. Есть гормональный фон, из-за которого матка смещает внутренние органы. Костная система также настраивается на следующие роды: под действием гормона прогестерона связки и хрящи размягчаются, благодаря чему кости могут свободно разойтись, и плод благополучно прошел по родовым путям, не встречая препятствий.

2. Меняется отношение будущей мамы. Вспомните свою гордую походку во время беременности. Растущий живот вызывает откидывание назад, сгибание в поясничном и грудном отделах позвоночника, что приводит к перенапряжению мышц спины, повышенной нагрузке на поясничный отдел и болям в этой области. Позже, когда ребенок расположился справа или слева от матки, вы стали заметно перекошены.

3. В норме женщина во время беременности набирает 10-13 фунтов. Это довольно большой скачок в весе за 9 месяцев. Мышцы спины и живота растягиваются, позвоночник испытывает дополнительную нагрузку. После родов мышцы постепенно восстанавливаются, позвоночник возвращается в исходное положение, уходит дискомфорт.

4. В самом процессе родов соотношение костей таза претерпевает значительные изменения для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Да, лобковые кости и тазовые суставы расходятся, копчик отклоняется кзади. Они не принимают прежнюю позицию сразу. Процесс восстановления часто сопровождается болью.

5. После родов распределение нагрузки на позвоночник снова меняется, причем резко. Чтобы «привыкнуть» к прежнему положению, мышцам спины и позвоночника приходится напрягаться, от чего спина болит.

6. Нередко причиной болей в пояснице являются запоры, которые являются частым спутником только что родивших женщин. При регулировке кресла проходит и дискомфорт.

Через 1-2 месяца после родов организм женщины восстанавливается, суставы приходят в норму, мышцы и связки приходят в норму, боль постепенно проходит. В этот период важно следить за своей осанкой, не напрягать спину. Как только появляется дискомфорт в пояснице, который грозит перерасти в боль, лучше все оставить и немного отдохнуть.

Рождение ребенка сопровождается перестройкой организма женщины. Восстановление состояния и функциональности тканей занимает разное время. Опорно-двигательный аппарат, испытывающий перегрузки во время беременности, в норме восстанавливается за 3-4 месяца. По статистике боли в поясничном отделе позвоночника в послеродовом периоде испытывают более 65-70% женщин, а 30-50% жалуются на боли в пояснице, тазу при вынашивании плода. Что происходит с организмом, и почему болит спина после родов, рассмотрим подробнее.

Разновидности и причины болей в спине

Механические и гормональные факторы приводят к дополнительной нагрузке на суставы, стопы, позвоночник, вызывая деформацию, плоскостопие, болевой синдром.

Боль в пояснице может вызвать спондилолистез. Пояснично-крестцовый сустав при беременности подвергается воздействию гормонов. Область перехода подвижной части позвоночника в неподвижный крестец не имеет мощных мышц, что стабилизирует отдел. Повышенная масса тела и сильный «изгиб» в L5 и S1 позвонках приводит к пролапсу диска и развитию заболевания позвоночника – спондилолистеза с образованием в отдаленном периоде межпозвонковой грыжи.

Заболевание начинается с незначительных периодических болей в спине. После физической нагрузки боль иррадиирует в ноги, мышцы конечностей ослабевают. Боль наблюдается в суставах ног, в лобковом суставе, копчике. Спазм мышц, окружающих позвоночник, приводит к снижению двигательной активности.

Если у малыша был лишний вес или головка плода была больше тазового кольца, то возрастает вероятность растяжений и травм. В группу риска входят женщины с ожирением, наличием заболеваний позвоночника и аномалий соединительной ткани. По статистике первое место в причинах невралгической боли в небе занимает сколиоз, а второе — остеохондроз.

Заболевания могут вызывать терминальные состояния у женщин во время родов, провоцировать нарушения гемодинамики, легочную и сердечную недостаточность. Деформация позвоночника вызывает изменение расположения таза — при сколиозе он расположен косо, а при кифозе уменьшен поперечный размер входа в таз, что затрудняет прохождение ребенка по родовым путям и вызывает асфиксию различной степени тяжести. строгость.

Восстановление структур опорно-двигательного аппарата занимает длительное время, даже если у женщины до беременности были проблемы с позвоночником. Почему болит спина после родов? «Память» тканей сохраняет ощущения в послеродовом периоде. Такие боли описываются женщиной как тянущие, тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Обострившиеся во время гестации хронические заболевания позвоночника могут вызывать острую, стреляющую, жгучую боль. Его выраженность зависит от тяжести патологии.

Ученые выяснили, почему болит спина в пояснице после родов. В послеродовом периоде неврологические синдромы обусловлены: