Бурсит – воспаление суставной сумки – обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.
Общие сведения
Любое движение костей, связок и сухожилий друг относительно друга в области суставов сопровождается трением. Однако это трение смягчается жидкостью, которой наполнена околосуставная сумка (бурса). Бурсит воспаление бурсы обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.
Причины развития бурсита суставов
Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например, взмахи при игре в гольф.
Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене» – это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки. Другие возможные причины – артрит и подагра – вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы. Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.
Чаще всего бурсит возникает в плечевом суставе, т.к. он обладает наибольшим объёмом движений среди всех крупных суставов тела человека. Боли ощущаются по наружной стороне плеча. Немного реже поражаются локтевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье.
Основное осложнение при бурсите – инфицирование. Поскольку бурса часто находится прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом. Такие случаи требуют антибиотикотерапии.
Симптомы бурсита
- боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминании во время тренировочных упражнений,
- ограниченный объём движений, сопровождающийся резкой болью, или без неё,
- покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.
Что можете сделать вы
Как можно меньше используйте больной сустав при движениях, дайте воспалению стихнуть. Если поражён локтевой сустав, сделайте эластичную повязку на руку, чтобы исключить движения дать суставу отдохнуть.
Чередование холодных и горячих компрессов может ослабить болевые ощущения.
Для снижения болезненности и воспаления можно использовать отпускаемые без рецепта противовоспалительные лекарственные средства.
Когда острая боль спадёт, начинайте совершать легкие движения в суставе, постепенно увеличивая их объём.
Что может сделать врач
Врач задаст вам ряд вопросов о недавних физических нагрузках, проведёт осмотр. Если есть опасность того, что полость сустава инфицирована, он может взять на анализ суставную жидкость. Также для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок больного сустава. Наложение шины зафиксирует сустав, снизив объём его движений. Шина накладывается только специалистом.
Для снятия воспаления и уменьшения боли вам могут назначить обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные средства.
Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут снизить дискомфорт и воспаление, кроме того позволит несколько снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.
При тяжёлых или рецидивирующих бурситах могут обсуждаться вопрос о проведении пункции суставной сумки (удаление патологического избытка жидкости из полости раздувшегося и увеличенного в размерах сустава) или бурсэктомию (удаление повреждённой бурсы).
Воспаление синовиальной околосуставной сумки тазобедренного сустава называется бурсит. Синовиальная сумка представляет собой небольшую полость, выстланную синовиальной оболочкой. Синовиальная сумка играет роль амортизатора при скольжении мышц относительно костей. При развитии бурсита вокруг сустава может воспалиться сразу несколько синовиальных сумок.
Бурсит тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава может развиться в седалищной, подвздошно-гребешковой, вертельной синовиальных сумках. Костный выступ бедренной кости (большой вертел) покрыт синовиальной сумкой. После травмы или в результате инфекционного заражения может развиться воспаление синовиальной сумки или ее раздражение. Больной испытывает сильную боль в области бедра. Наиболее часто такое воспаление развивается у спортсменов и женщин. Воспаление вертельной синовиальной сумки называется трохантеритом или вертельным бурситом.
С другой стороны (внутренней) бедренной кости находится подвздошно-гребенчатая синовиальная сумка, которая также может воспалиться. Воспаление подвздошно-гребенчатой синовиальной сумки происходит редко, боль при ее воспалении отдает в пах. Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится рядом с суставом, ее воспаление часто принимают за коксит (воспаление самого тазобедренного сустава). Воспаление седалищной синовиальной сумки сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.
Чаще всего бурсит поражает женщин среднего и пожилого возраста, гораздо реже он встречается у мужчин. Это связано с особенностями строения скелета женщины, более широким тазом, что способствует трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.
Бурсит тазобедренного сустава: симптомы
Симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются в виде:
- чувства жжения в области бедра;
- боли во время сна, нарушение сна;
- болевой синдром в области тазобедренного сустава, боль постепенно нарастает или становится резкой;
- ограничение движения сустава при подъеме по лестнице, длительной ходьбе, длительном сидении на твердом покрытии;
- слабость;
- недомогание;
- отек тазобедренного сустава;
- повышение температуры;
- гнойный процесс в области синовиальной сумки.
Основными причинами развития бурсита становятся следующие факторы:
Первым симптомом бурсита становится сильная боль, которая заставляет пациента обратиться за помощью к врачу. Осмотр врача поможет определить изменения в состоянии тазобедренного сустава, местоположение воспаленной синовиальной сумки. Затем пациента могут направить на ряд исследований – МРТ, рентген, пробу Обера (на отведение бедра).
Бурсит тазобедренного сустава: лечение
Лечение бурсита начинается с назначения противовоспалительной терапии. Пациенту может быть назначена гормональная терапия, в случае тяжелого течения заболевания нередко прибегают к хирургическому лечению – малоинвазивной операции. Требуется ограничение движения в области бедра, что позволяет снизить боль, ограничение нагрузок на тазобедренный сустав (постельный режим). Назначают физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, ЛФК (индивидуальная программа занятий), электрофорез, УВЧ, парафиновые или озокеритовые аппликации и другие физиотерапевтические процедуры.
В Юсуповской больнице восстановительная программа для пациентов с заболеваниями тазобедренных суставов разрабатывается специалистом по реабилитации. Упражнения лечебной физкультуры помогают укрепить ягодичные мышцы, направлены на растяжку напрягателя широкой фасции бедра, илиотибиальный тракт. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки — может поразить любой сустав. Чаще воспаляются бурсы, окружающие крупные суставы. Мелкие сочленения тоже поражаются, но намного реже.
Бурсит обычно характеризуется припухлостью до 5-10 см, часто сочетающейся с покраснением. Кожа становится гиперемированной и горячей на ощупь. Если до нее дотронуться, пациента пожалуется на боль. При выраженном отеке может возникнуть ограничение подвижности конечности. Иногда в области бурсы может возникать пульсирующая боль.
Обычно возникают жалобы на бурситы следующих суставов:
- плечевой;
- локтевой;
- тазобедренный;
- колено;
- запястье.
В зависимости от того, какой сустав поражается, болезнь так и называется, например, бурсит локтевого сустава. Признаки бурсита будут зависеть от его локализации.
Общие признаки бурсита
- Болевой синдром. Характер боли варьирует. Она может быть слабо выраженной, но может быть резкой даже при незначительном движении, может возникать только ночью, может иррадиировать в руку или в ногу. При хронической форме болезненности может не быть.
- Отечность. По мере скопления экссудата над пораженной бурсой становится видна припухлость. Она имеет четкие границы, при пальпации – мягкая и эластичная.
- Гиперемия. Покраснение кожи в области припухлости возникает при отсутствии лечения. При присоединении бактериального компонента покраснение распространяется на окружающие ткани.
- Повышение температуры. Кожа над припухлостью иногда становится горячей. Если бурсит осложняется нагноением, то может появиться лихорадка и симптоматика общей интоксикации.
- Ограничение движений. Этот симптом выражен незначительно, но любое движение может спровоцировать боль. Если движение сильно ограничено, значит присоединилось осложнение и последствия могут быть очень серьезными.
Виды бурсита
- Острый бурсит
Для острого течения характерна умеренная боль. Кожа над пораженной бурсой слегка гиперемирована, ограничение подвижности незначительное. При правильной и своевременной терапии – выздоровление, в противном случае – переход в хроническую форму.
Гнойный бурсит возникает при присоединении инфекции. Больного будет беспокоить острая боль, выраженное ограничение подвижности сустава, лихорадка, могут быть увеличены лимфатические узлы. Прогноз при возникновении осложнений в виде остеомиелита неблагоприятен.
- Хронический бурсит
Симптомов интоксикации не будет. Боль незначительная, подвижность сустава сохранена. В месте локализации бурсы явно видно опухолевидное образование, которое не причиняет физического страдания. Но при этой форме возможно формирование кистозной полости на суставе, что серьезно осложняет прогноз.
Диагностика бурсита
Постановка диагноза «бурсит» не вызывает сложностей. Обычно диагностика сводится к опросу и физическому осмотру.
Во время беседы с пациентом врач выясняет жалобы, узнает, когда они появились впервые и что их вызвало, расспрашивает о профессиональной деятельности и физических нагрузках. Также представляют интерес несчастные случаи, травмы или предыдущие болезни.
- Физический осмотр
Во время физического осмотра пораженного участка врач обращает особое внимание на типичные признаки бурсита, такие как набухание, боль во время пальпации или движения (пройтись на корточках, повращать проблемной конечностью или завести руку за голову при плечевом бурсите), покрасневшая кожа или пальпируемое движение жидкости под кожей (флуктуация). В тяжелых случаях бурсит распространяется на окружающие ткани или на всю конечность. Тогда увеличенные лимфатические узлы могут быть ощутимыми.
- Лабораторные и инструментальные методы обследования
В сомнительных случаях для исключения других заболеваний могут быть назначены дополнительные методы обследования:
- ультразвук (наиболее информативен);
- рентген (в случае дифференциальной диагностики, например, с подагрой);
- артрофонография;
- анализ крови (может помочь обнаружить другие возможные триггеры, такие как метаболические заболевания).
В Европейском Центре ортопедии и терапии боли диагностическая аппаратура последнего поколения, а специалисты имеют большой опыт работы и высокую квалификацию. При появлении малейших признаков дискомфорта не стоит ждать, необходимо обратиться к знающим специалистам, которые поставят правильный диагноз и назначат необходимое лечение. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший прогноз и выздоровление.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11
Что такое бурсит
Название болезни происходит из термина бурса, то есть суставная сумка, которая предназначена для того, чтобы не подвергать сустав излишней травматизации при ударах, резких движениях и повышенной нагрузке. В зависимости от причин выделяют две разновидности этого заболевания:
- Инфекционный бурсит.
- Неинфекционный бурсит.
Первый предполагает наличие инфицирующего агента, второй – нет. Но в обоих случаях механизм появления бурсита одинаков: суставная сумка подвергается воспалению. В ней накапливается жидкость, возникает припухлость суставов, боль в пораженной области, скованность, ограничение подвижности. В дальнейшем воспалительный процесс может затрагивать хрящевую ткань, болезнь в своем развитии может приводить к артрозу. Чаще всего бурсит развивается у тех спортсменов и тренеров, которые регулярно подвергаются типовым нагрузкам в течение долгого времени в одной и той же области. К ним относятся:
- Тяжелоатлеты, которые получают высокую нагрузку на плечевые суставы во время выполнения упражнений «толчок» и «рывок».
- Теннисисты, получающие ударную нагрузку на локтевые суставы одной руки. Именно у представителей этого вида спорта нередко появляется вопрос, чем лечить бурсит локтевого сустава.
- Велосипедисты, получающие на регулярной основе экстремальные нагрузки на колени. Лечение при бурсите коленного сустава предполагает полное исключение специфических нагрузок, поэтому поставленный диагноз может на долгое время выбить профессионального спортсмена из соревновательной колеи.
- Тренеры по ударным видам единоборств, которые регулярно держат лапы спортсменам.
Общей причиной, по которой эта болезнь развивается независимо от вида спорта и локализации, считается недостаток естественного коллагена. Уже после 25 лет нашим организмом сокращается естественная выработка коллагена, который отвечает, среди прочего, и за эластичность суставов, способность суставной сумки адекватно воспринимать нагрузки.
Симптомы бурсита
Разобравшись, что такое бурсит коленного сустава и других областей, назовем основные симптомы, которые могут указывать на наличие такого заболевания. Основные из них следующие:
- Болевые ощущения в области сустава, которые усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в состоянии покоя.
- Распухание и покраснение сустава в области поражения.
- Ограничение подвижности конечности.
Напоминаем, что для постановки точного диагноза необходима консультация травматолога-ортопеда, который проведет обследование, включающее рентген, МРТ, в некоторых случаях – анализы, для выявления причин боли и дискомфорта.
Чем вылечить бурсит
Рассмотрим основные методики, которые современная медицина предлагает для лечения бурсита, или воспаления суставной сумки.
Что за болезнь бурсит сустава?
Бурсит – это воспалительный процесс, который проходит в синовиальной сумке. При этом в сумке собирается жидкость – экссудат. Если не лечить обычный бурсит, то он вполне может перейти в гнойный или геморрагический. При гнойном бурсите сустава в сумке собирается не просто синовиальная жидкость, а гной. А при геморрагическом бурсите в экссудате можно обнаружить довольно много компонентов крови, в частности эритроцитов. В некоторых случаях бурсит осложняется тем, что в самой сумке начинают откладываться соли различных элементов. Бурситы сустава могут быть острыми, подострыми, а также хроническими и возвратными.
Почему возникает бурсит?
Бурсит – это всегда результат внешнего воздействия на ту область, которая находится рядом с синовиальной сумкой. Если по роду деятельности Вы постоянно выполняете однотипные движения или находитесь в одной и той же неудобной позе, то у Вас вполне может развиться бурсит.
Как проявляется бурсит?
Если у Вас или у кого-то из Ваших близких начнется бурсит, Вы это сразу же поймете. У данного заболевания довольно характерное течение. В области сустава начинает образовываться опухоль, которая напоминает мешок с водой. Опухоль эта краснеет, она горячая, если ее пощупать. Довольно эластичная. Иногда ощупывание опухоли может вызывать боль. В некоторых случаях движение в больном суставе тоже причиняют боль. Но это зависит в первую очередь от того, какой именно сустав поражен бурситом.
В каких суставах может развиться бурсит?
Бурсит может поразить те суставы, которые более всего несут нагрузку. Это локтевой, тазобедренный, плечевой, коленный. Бывает бурсит и в области пятки. Здесь бурсит может поразить как ахиллово сухожилие, тогда развивается так называемый ахиллобурсит, а может поразить и подпяточную сумку. И тогда бурсит будет называться подпяточным. При подпяточном бурсите очень часто нарастают пяточные шпоры.
Самым тяжелым считается бурсит тазобедренного сустава. Связано это с тем, что сустав это сложный, бурсит может охватить и сам сустав. Да и добраться до сустава для лечения очень трудно. Поэтому лучше беречься от подобных заболеваний.
Бурситы коленного сустава по своим проявлениям очень напоминают артрит. Если бурсит поражает заднюю поверхность синовиальных сумок, то заболевание может осложниться развитием так называемой кисты Бейкера. Это новообразование настолько велико, что может охватить даже голень. Киста эта не просто уродует ногу, она еще и мешает нормальной иннервации. Пережимая некоторые нервы, киста может спровоцировать паралич мускулатуры голени.
Бурсит локтевого сустава очень распространенное заболевание. Среди всех видов бурсита именно локтевой бурсит занимает первое место. Локтевой бурсит, также как и все иные виды бурсита – это результат постоянных травм. Очень часто локтевой бурсит поражает спортсменов, в частности тех, кто занимается большим теннисом. Поэтому в среде специалистов его называют бурситом теннисистов.
Плечевой бурсит может дать о себе знать случайно, когда вдруг Вы заметите, что рука болит при определенных движениях. Если процесс не слишком застарелый, то увеличение синовиальной сумки даже не очень заметно. Если нажать на плечо, то Вы ощутите боль. Также больно совершать вращательные движения в плечевом суставе и совершать движения с поднятыми вверх руками.
После излечения бурсита Вам придется всегда соблюдать здоровый образ жизни и заботиться о своем здоровье, так как у бурсита есть и возвратные формы.
Причины бурсита. Симптомы бурсита. Эффективное лечение бурсита коленного и локтевого сустава в домашних условиях.
Бурсит суставов — воспаление околосуставной синовиальной сумки (бурсы), которая расположена в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка — небольшой заполненный жидкостью соединительнотканный мешок (карман), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость. Синовиальные сумки могут также располагаться между кожей и выступающей костью, т.е. в участках, где создается значительное механическое давление.
Бурсит — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается в среднем 140 синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Однако чаще всего наблюдается бурсит локтевого сустава, реже — коленных суставов. Встречаются также бурсит плечевого и бедренного сустава и другие виды. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).
Бурситы особенно часто встречаются у спортсменов. Как правило, они проходят в течение 1-2 недель и не представляются серьёзной опасности для здоровья и жизни. Травматический бурсит наиболее часто возникает у пациентов моложе 35 лет. Преобладающий пол — мужской. Следует, однако, помнить, что повторные травмы могут привести к развитию хронического бурсита, который надолго затрудняет движения и вызывания боли.
Причины бурсита
Воспаление околосуставной сумки при бурсите может быть вызвано различными причинами. Среди них:
- перегрузки суставов — растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов, локализация бурсита в этом случае зависит от вида спорта);
- травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны) также могут привести к бурситу;
- артрит и подагра, которые вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, могут затрагивать и бурсы. При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава;
- к инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами по лимфатическим путям из гнойных очагов, не исключается и инфицирование через кровь.
Бурсит также может быть вызван нарушением обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, интоксикацией, аллергической реакцией. Но нередко это заболевание развивается без всяких видимых оснований.
Виды и симптомы бурсита
Различают бурсит острый (развивающийся внезапно и протекающий быстро) и хронический бурсит (рецидивирующий).
Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли, усиливающейся при движениях. В зависимости от места воспаления сумки боль при остром бурсите провоцируется движением в определённом суставе. Так, при плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову (при причесывании). Над воспаленным суставом при остром бурсите имеется крайне болезненная точка; боль часто отдает в шею или вниз по поверхности руки. Над пораженной областью можно увидеть отёк, покраснение, возможно местное повышение температуры (из-за воспаления). Диаметр припухлости может достигать 8 -10 см.
При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. Хроническое заболевание бурситом выглядит как плотное образование, кожа над ним подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. При хроническом бурсите в области синовиальной сумки часто формируются кальциевые отложения.
Особенности некоторых видов бурситов разной локализации
Чаще всего бурсит поражает локтевой, плечевой и коленный суставы. Реже встречается бурсит тазобедренного сустава. Многим доводилось сталкиваться с бурситами стопы — например, ахиллобурситом. Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.
Бурсит плечевого сустава (плечевой бурсит)
Бурсит локтевого сустава (локтевой бурсит)
Бурсит коленного сустава (коленный бурсит)
Бурсит голеностопного сустава (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)
Частым видом бурсита в области стопы является воспаление крупной сумки, расположенной между пяточным бугром и пяточным сухожилием,- ахиллобурсит. Причиной его служат травматизация синовиальной сумки обувью, гематогенное или лимфогенное инфицирование. Бурсит подкожной пяточной сумки представляет собой болезненную припухлость в области пяточного бугра. В ряде случаев этот вид бурсит приходится дифференцировать от воспаления, вызванного травмой мягких тканей пяточной «шпорой».
Лечение бурсита
Лечение любого бурсита зависит от того, инфекционный он или нет. Септический бурсит требует терапии антибиотиками, часто внутривенно. Может потребоваться аспирация жидкости из бурсы — удаление жидкости иглой и шприцом в стерильных условиях.
Кроме того, септический бурсит требует дальнейшего наблюдения и лечения. Могут потребоваться повторные аспирации, хирургический дренаж и даже — в редких случаях — удаление воспаленной бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите подчас возникает необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям.
При неинфекционном бурсите также могут применяться инъекции кортикостероидов в бурсу, иногда это делается одновременно с процедурой аспирации. Но чаще всего в этом случае рекомендуют режим покоя, противовоспалительные и обезболивающие препараты (при необходимости). При асептическом бурсите могут применяться компрессы изо льда. Иногда вместо холода при бурсите лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь), либо чередование холодных и горячих компрессов.
Высокую эффективность в лечении бурсита — в первую очередь при неинфекционном бурсите — показал лечебный противовоспалительный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте.
При терапевтическом лечении бурсита применяются различные средства, такие как кортикостероидные гормоны, НПВС, внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия . Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения бурсита. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте . Подробнее >>>
При лечении бурсита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении бурсита.
