Пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое

Артроз коленного сустава 1 степени — появляется размягчение хряща, можно прощупать на поверхности колена. Не видно на рентгенивському знимку.
Артроз коленного сустава 2 степени — хрящ начинает стиратьсяина снимке можно заметить сужение суставной щели.
Артроз коленного сустава 3 степени — проявляются остеофиты, лечение более затруднительно. Важко видризнити вид другого ступеня.
Артроз коленного сустава 4 степени — кости соприкосаются друг с другом, увеличивается остеофиты, происходит искажение сустава.

Остеоартроз бедренного сустава

Пателлофеморальный остеоартроз — это повреждение хряща между коленной чашечкойибедренной кости. В отличии от других типов ОА коленного сустава, которые возникают во внутренней (медиальной)инаружной (боковой) части коленаивызывают трудности при ходьбе по ровной поверхности, пателлофеморальный артроз провоцирует боль в передней части колена при сидении на корточкахиподъема из сидячего положения. І тут чудово допомагає колинний бандаж. По наблюдениям у пациентов, которые носили бандаж ежедневно, на МРТ было значительно меньше повреждений суставаинаблюдалось снижение боли в колене.

Профилактикаилечение артроза коленного сустава
Остеоартроз, какиревматоидальный артроз, не может быть полностью вылечен без хирургического вмешательства, но могут быть приняты меря для предотвращения ухудшения состояния. Измерение веса является ключевым для улучшения симптомовипредотвращения развития болезни. При остеоартрозе показана физиотерапия для усиления мышцисуставов. Зокрема обладнання ЕСМА є ефективним для його ликування. Також хвори потребують медикаментозного ликування. Когда заболевание быстро прогрессируетиболь постоянна, может быть предложено, провести операцию. На видмину вид ревматоїдального артрозу, при остеоартрози замина суглоба справди допомагає багатьом людям. Існують синовиальни ин’єкциї – ин’єкциї внутришньосуглобової ридини. Вони дозволяють позбавити хворого болю на 8 мисяцив, писля яких процедуру повторюють. Уход пчелиным ядом также эффективно избавляет от боли.

<иmg src="/иmages/3/artroz-kolennogo-sustava-A0B08F. jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

(Фото №2) Рентгенивський знимок колина зи штучним протезом писля операциї зи змини суглоба.

Профилактика артрозу
Включает комплекс процедур: массаж, гидротерапия, физиотерапия, растительные препараты, биологически активные добавки, ароматерапия, лечение тепломихолодом, оздоровительная гимнастика, режим питания.

Згидно зи статистикою, на сьогоднишний день вже понад 43 мильйони американцив видчувають биль при згинанни колина. Видповидно до статистичних даних — це одна з основних причин инвалидности в країни. Приблизно кожен 7-й американець страждає вид нього. З виком ймовирнисть виникнення артрозу збильшується.

Профессиональное медицинское оборудованиеиаппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлени таки модели апаратив:
Компьютерная медицинская техника — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Багатофункциональний портативний апарат ЕСМА 12.04 МІНІМАКС

пателлофеморальный артроз коленного сустава – определенный медицинский термин, широко применяющийся для постановки диагноза патологий, связанных с неправильным развитием хрящевой ткани сустава.

Причины заболевания

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-AA102.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>пателлофеморальный артроз возникает по самым различным причинам, в частности, таким как:

деформация суглоба;
патологии развитияифункционирования коленного сустава;
пидвищене навантаження на колино;
похилий вик.

Эта болезнь может возникать при наличии любой из причин или целого комплекса патологийинарушений.

Особенности протекания болезниисимптомы

Остеоартроз бедренного сустава коленного сустава возникает в основном по причине чрезмерных нагрузок на определенную область тела. Згодом патология може переходити до артрозу. Для синдрому характерни таки симптоми:

видчуття скутости рухив;
болезненные ощущенияихруст в области коленной чашечки;
дискомфортиболезненность при попытке согнуть ноги в колене.

Симптомы болезни во многом зависят от степени ее выраженности. во-первых степени не наблюдается никаких структурных изменений в области надколенника, ираспознать развитие патологии можно по наличию тянущих неприятных ощущений в области колена. У такому рази хворому показаний повний спокий, можливо з мисцевим застосуванням холоду. Також слид у подальшому уникати перевантажень колинного суглоба.

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-59AC. jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Вторая степень характеризуется тем, что начинается изменение структурыиповреждение хрящевой ткани. Клинично це проявляється у вигляди интенсивного болю, що посилюється при рухах колина, що може обмежувати рухову активнисть хворого. В таком случае требуется обследованиеипоследующее лечение.

Що стосується 3 ступеня патологиї, то при проведенни рентгену можна побачити деформацию пателофеморального зчленування, що стає показанням щодо операциї.

Wykonywanиe диагностики

Диагностувати пателофеморальний артроз можна лише клинично. Доктор проводит прощупывание внешнейивнутренней стороны коленного сустава. Дополнительные лабораторные анализыиклинические обследования для установления диагноза не требуются. Спочатку ликар визначає болючи точки шляхом змищення надколинка убик. При цьому хворий повинен прийняти зручне положення, лежачи на спини, повнистю розслабивши ноги.

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-4296F. jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Найчастише може виникати двосторонний пателофеморальний артроз, саме тому диагностика має бути комплексною. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится рентгенографияиУЗИ-диагностика.

Симптоматичне ликування

При значительных нагрузкахиналичии патологий хрящевой ткани может возникать пателлофеморальный артроз коленного сустава. Уход в таком случае направлено на устранение имеющихся болезненных ощущенийивосстановление поврежденных хрящейисуставов. При незначних болях часто буває достатньо проведення симптоматичної терапиї, яка має на увази:

зменшення рухової активности;
проведення криопроцедур;
введення ликарських засобив у суглобову тканину (ин’єкциї).

За наявности болю слид зменшити навантаження, що надаються на колина. При необхидности виконання рухив потрибно використовувати пов’язки, що фиксують, наколинники, еластични бинти.

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-1AFE9.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Незначний биль допомагають усунути криопроцедури. Для этого нужно подготовить кубики льда, положить их в хлопковую ткань, сложенную в несколько слоев, иприкладывать к больному месту. Такие компрессы помогут устранить боль после оказываемой нагрузки на коленный сустависнимут напряжение.

Зная, чем лечить пателлофеморальный артроз, можно избавиться от синдрома на первоначальной стадииине допустить его дальнейшего развития, а также возникновения осложнений.

Сеанси физиотерапиї

При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу леченияифизиотерапевтические процедуры Найчастише застосовується лазерна терапия, що передбачає використання сфокусованого пучка свитла. Хорошо помогает такой метод при протекании 2и3 стадии синдрома.

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-C46CE. jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>пателлофеморальный артроз лечитсяипутем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Найкращий ефект має криотерапия, що передбачає застосування ридкого азоту.

Медикаментозна терапия

Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собойиприменение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

протизапальни препарати;
хондропротекторы;
компрессы, растирания.

Протизапальни препарати допомагають усунути сильни болючи видчуття. Найчастише застосовують таки засоби, як «Диклофенак», «Кетопрофен», «Індометацин», «Ібупрофен».

Хондропротектори використовуються для видновлення пошкодженої хрящової тканини колинного суглоба. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазейикремов. Серед таблеток потрибно видилити лики «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроїтин». Среди мазейикремов хорошо зарекомендовали себя «Вольтарен», «Випросал», «Диклак гель», так как они улучшают эластичностьиспособствуют укреплению мышечных волокон. «Финалгель»и»Никофлекс» помогают улучшить микроциркуляцию крови.

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-1363.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Чтобы устранить больивоспаление, дополнительно назначают различные растирки. Серед таких засобив потрибно видилити «Димексид», що застосовується у вигляди компресив. Тривалисть процедури становить вид пивгодини до години. Для усунення ознак артрозу необхидно пройти повний курс ликування, що складається з 20 процедур.

«Бишофит» сприяє розсмоктуванню артрозив. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области коленаиобернуть его плотной шерстяной тканью. Для проведення терапиї широко використовуються компреси з медикаментозними препаратами. Они помогают устранить больивоспаление. Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировкиипродолжительности курса проведения терапии.

пателлофеморальный артроз первойивторой стадии хорошо лечитсяипутем применения внутрисуставных инъекций. Як лики застосовуються анестетики, глюкокортикостероїди, хондропротектори.

Народные методикииношение ортопедической обуви

Артроз пателлофеморального сустава лечитсяипри помощи народных методик, которые помогают избавиться от неприятных ощущенийидобиться значительного улучшения самочувствия. Нормализувати обмин речовин допомагає мокриця, саме тому її потрибно споживати, додаючи в перши страви або салати. Также она используетсяив качестве настойки для растирания коленей. Для приготовления средства нужно 2 ложки измельченной травы залить водкойинастаивать в сухом темном месте.

Широко используетсяилопух. Можно прикладывать к больному месту свежие листья лопуха, а можно их немного размять, окунуть в спиртиприложить к пораженной области, а затем укутать колено пленкойитеплой тканью. Залишати листя лопуха потрибно на всю нич.

На початковий стадиї виникнення патологиї потрибно постаратися максимально зменшити рухове навантаження, а також додатково показано застосування специальних засобив для фиксациї колинного суглоба. Для цього використовуються еластични наколинники.

Wykonywanиe хирургичного втручання

Якщо проведення консервативної терапиї не дало необхидного результату, то пателофеморальний артроз колинного суглоба ликується шляхом проведення хирургичного втручання.

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-55697.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Зокрема проводиться артроскопия. Операция має на увази виконання невеликого надризу, через який вводиться артроскоп в порожнину ураженого суглоба. Прибор оснащен камерой, что дает возможность осторожно удалить поврежденные хрящиизаменить их при надобности искусственной тканью.

Литеральний надриз має на увази пид собою наступне: проводиться розтин зв’язки надколинка з метою повернення його у вихидне положення. Писля проведення операциї обов’язково потрибно пройти курс реабилитациї, що передбачає видновлення рухової активности, дотримання специальної диєти, а також виконання специальних вправ. При проведении реабилитации широко применяются отвары трав, согревающие ванночкиикомпрессы.

Основни методи проведення профилактики

Щоб запобигти виникненню артрозу в колинному суглоби, обов’язково потрибно проводити профилактику. Для цього обов’язково потрибно:

приймати ванну из морською силлю;
регулярно робити розтирання зи спиртовими настойками;
приймати видвари ликарських трав;
Питайся правильно;
уделять достаточно времени снуиотдыху;
ограничить потребление соленых, сладкихикопченых продуктов.

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-1CE1.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Помимо этого, в профилактическихилечебных целях нужно выполнять специальные упражнения для укрепления мышцисвязок коленного сустава. У рази виникнення перших хворобливих видчуттив обов’язково потрибно звернутися до ликаря, оскильки своєчасне ликування допоможе швидко позбутися патологиї.

<иmg src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-sochlenenиya-01A2A1.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Уход в нашей клинике:

Безкоштовна консультация ликаря
Быстрое устранение боли;
Наша цель: полное восстановлениеиулучшение нарушенных функций;
Бачни полипшення писля 1-2 сеансив; Безпечни безоперацийни методи.

Врачи ведут прием
Методи ликування
Про клинику
Услугиицены
Видгуки

пателлофеморальный артроз развивается очень часто, а диагностируется редко, поскольку при этой патологии практически отсутствуют характерные для неё рентгенографические признаки. Заболевание доставляет массу неудобств. Пациєнт страждає вид постийних болив, обмеження рухливости в суглоби. Постепенно дегенеративные дистрофические поражения затрагиваютидругие хрящевые ткани.

пателлофеморальный артроз коленного сустава большинством ликарив не выделяется в отдельную категорию. Вони видносять його до ранних стадий гонартрозу. Хоча насправди це не так. Якщо сучасно диагностувати артроз пателлофеморального зчленування колинного суглоба, можна уникнути подальшого поширення патологичних змин. Необхидно враховувати можливисть розвитку даної патологиї як першого сигналу про те, що спостеригається серйозна патологична змина тканин в области колинного суглоба.

При пателлофеморальному артрози видбувається дегенеративне дистрофичне руйнування хряща, що з’єднує надколинок з виростком стегнової кистки. Причиной может быть чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности, травмы коленной чашечки, вывихи, растяжения связокит. д. На початковий стадиї свого розвитку патология проявляється у вигляди тупого болю писля физичної активности. Хрустищелчки при сгибаниииразгибании ноги появляются значительно позже. Можуть виникати труднощи пид час пидйому або спуску зи сходив.

пателлофеморальный артроз в подавляющем большинстве случаев диагностируется у пациентов в молодом возрасте. Найчастише звертаються приймати молоди активни люди у вици 25 – 30 рокив. Якщо їм не надається своєчасна допомога в повному обсязи, то через 5 — 7 рокив у них розвивається остеоартроз колинного суглоба, що деформує, з порушенням рухливости даного зчленування кисток. Це захворювання ликувати набагато складнише. На третий стадиї гонартрозу допомогти вже зможе тильки хирургична операция з ендопротезування.

Дуже важливо при появи будь-яких неприємних видчуттив у дилянци колинного суглоба своєчасно звертатися за медичною допомогою. Стоит записаться на прием к ортопеду. Якщо напередодни появи больових видчуттив був травматичний вплив (падиння, пидворот ноги, забий, розтяг), то необхидно звертатися до травматолога. Этот врач сделает рентгенографический снимокиисключит вероятность трещинипереломов костной ткани. Писля проведеного ликування необхидно провести курс реабилитациї для повного видновлення функциональности ураженої кинцивки.

Якщо травмуючого впливу був, необхидно записатися прийом до ортопеду. Этот специалист обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы провести комплексную диагностикуипоставить точный диагноз.

В Москве на базовый бесплатный прием к ортопеду можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Для цього можна зателефонувати за номером телефону, що вказано на сторинци, або заповнити форму запису в кинци циєї статти. Администратор погодить з вами зручний для визиту час.

Причины заболевания zwyrodnиenиowej stawów пателлофеморального сочленения

Щоб зрозумити потенцийни причини розвитку артрозу пателлофеморального зчленування кисток у колинному суглоби, варто коротко ознайомитися з анатомиєю циєї частини нижньої кинцивки.

Коленный сустав анатомически очень сложный, поскольку его формирует три кости: большеберцовая, бедреннаяинадколенник. Перши дви входять до суглобової капсули своїми виростками. Надколинник є сесамоподибною кисткою з гладкою поверхнею. Вин також називається колинною чашкою. Його криплення до стегнової кистки забезпечує певну миру рухливости суглоба. Але при цьому вин обмежує гомилки вперед. Також виконує захисну функцию. З внутришньої сторони сесамоподибна кистка покрита товстим шаром гиалинового хряща. Он обеспечивает креплениеилегкость скольжения при совершении различных движений.

Основни функциї надколинка:

захист суглоба вид передних ударив;
ограничение подвижности мыщелков большеберцовойибедренной костей в латеральнойимедиальной плоскостях;
обмеження амплитуди рухливости гомилки у напрямку вперед;
снижение уровня трения между мыщелками большеберцовойибедренной костей во время ходьбы, бега, приседаний;
амортизация оказываемых на коленный сустав нагрузокиснижение риска разрушения хрящевого синовиального слоя;
забезпечення функциї своєридного важеля, на який спирається квадрицепс (чотириголовий м’яз стегна).

Безпосереднє криплення до виростка великогомилкової кистки сесамоподибна кистка видбувається за допомогою сухожилля, що формується з фасциальної оболонки квадрицепса. Пателофеморальне зчленування — це з’єднання надколинка з стегнової кисткою. Воно має форму суглоба, має певний ступинь рухливости. Название структурных элементов этого сустава образует его название. Латиною стегно називається femur, а надколинник patella.

Остеоартроз бедренного сустава часто развивается как предвестник полного разрушения коленного сустава. Тому його провокують причини, яки з високою ймовирнистю можуть викликати гонартроз:

занятия спортом на профессиональнойиполупрофессиональной основе, особенно часто страдают представители игровых командных видов, таких как футбол, волейбол, баскетбол, хоккей, итяжелой атлетики;
тяжелый физический труд, связанный с длительным пребыванием на ногах, подъемомипереносом тяжестей;
травматическое нарушение положения надколенника в результате растяженияиразрыва связочного аппарата, трещин, переломов, вывихаит. mи.;
лишний вес, которая создает повышенную амортизационную нагрузку на колениипровоцирует повышение риска бытового травматизма;
неправильна постановка стопи у вигляди плоскостопости або клишоногости провокує вальгусне або варусне видхилення головки великогомилкової кистки, що негативно позначається на положенни сесамоподибної кистки;
викови дегенеративни змини у организми людини;
гормональный дисбаланс; у жинок первинни ознаки руйнування хрящових тканин спостеригаються в период виношування вагитности;
заболевания эндокринной системы, такие как сахарных диабет, диабетическая нейропатия, гипертиреозигипотиреоз;
неправильный подбор обуви для занятий спортомиповседневной носки;
нарушение микроциркуляции крови в нижних конечностях (варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериитит. д.);
инфекционные поражения хрящевых тканей коленного сустава (могут возникать при нарушении целостности кожных покровов или при проникновении инфекции с током кровиилимфатической жидкости из отдаленных очагов хронического присутствия);
ревматические поражения хрящевых тканей, такие как суставная форма болезни Бехтерева, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, полимиозит, дерматомиозитит. д.

Исключение всех возможных факторов риска является эффективной мерой проведения профилактики развития не только пателлофеморального артроза, ноиразрушения коленного сустава в целом.

Симптомы дегенеративного заболевания пателлофеморальных суставов

Перши ознаки пателофеморального артрозу виявляються лише писля серйозних физичних навантажень. На ранних стадиях это больиощущение скованности. Вони швидко проходять протягом дня чи писля короткочасного видпочинку. У миру розвитку патологиї клинична картина стає бильш розгорнутою, з’являються таки симптоми:

набряклисть тканин навколо колинного суглоба;
почервониння шкирних покривив;
болезненность при пальпацииипопытке смещать надколенник;
ризке обмеження рухливости, ногу боляче згинати у колинному суглоби;
хромота, связанная с нарушением подвижностииусилением болевого синдрома при движениях;
появление хруста, щелчковидругих посторонних звуков при любых движениях.

Постепенно происходит развитие артроза в области мыщелков большеберцовойибедренной кости. Це суттєво посилює перебиг хвороби, що призводить до повної знерухомлености суглоба. Людина може втратити здатнисть самостийно пересуватися. На пизний стадиї болю присутни постийно, будь-який рух завдає нетерпимої муки.

Ступени пателофеморального артрозу

пателлофеморальный артроз классифицируется по степеням в зависимости от стадии его течения. Усього видиляється 4 ступеня:

пателофеморальний артроз 1 ступеня характеризується стийкими запальними процесами, що торкаються хряща, але не провокують його руйнування, звуження суглобової щилини на рентгенографичному знимку на ций стадиї немає;
пателофеморальний артроз 2 ступеня видризняється тим, що видбувається звуження суглобової щилини, але рентгенографични ознаки руйнування кисткової тканини видсутни;
пателофеморальний артроз 3 ступеня розвивається за видсутности своєчасного ликування, при ньому на поверхни кисток можуть визначатись трищини, що заповнюються остеофитами;
пателлофеморальный артроз 4 степени характеризуется грубыми разрастаниями костной тканиипрактически полным отсутствие гиалинового хряща между сесамовиднойибедренной костью.

При 3-ейи4-ой стадии развития пателлофеморального артроза консервативное лечение уже не дает положительных результатов. Проводити видновлення цилисности тканин можна за допомогою хирургичної операциї.

Лечение дегенеративных заболеваний пателлофеморальных суставов

На 1-ойи2-ой стадии лечение пателлофеморального артроза проводится консервативными методами. Дуже важливо виключити негативний вплив всих факторив ризику. Если потенциальная причина развития патологии не будет найденаиустранена, то говорить об эффективности лечения не приходится. У таких пациентов постоянно наблюдаются рецидивыиобострения. Например, если пациент страдает от избыточного весаине стремиться к его нормализации, то восстановить полностью хрящевые ткани суставов нижних конечностей ему не удастся. Навить операция з ендопротезування часто не приносить полегшення. Вони можуть адаптуватися до життя з протезами колинних суглобив.

Тому найважливиший аспект ликування пателлофеморального артрозу колинного суглоба – усунення всих можливих причин. Опытный врач дает пациенту рекомендации, позволяющие нормализовать массу тела, правильно организовать свое спальноеирабочее место, выбрать подходящую для ходьбыизанятий спортом обувиит. д.

Не варто видразу використовувати фармакологични препарати. Бильшисть з них не має заявленого ликувального ефекту. Позитивни результати при ликуванни пателлофеморального артрозу показує мануальна терапия. Остеопатия позволяет восстановить нормальную микроциркуляцию кровиилимфатической жидкости в очаге поражения. Масаж покращує стан усих м’яких тканин. Лечебная гимнастикаикинезиотерапия повышают мышечный тонусиулучшают кровоснабжение хрящевых тканей сустава. Физиотерапия прискорює процес обмину речовин на клитинному ривни. Лазерное воздействиеирефлексотерапия запускают процессы регенерации поврежденного хряща.

Ви можете записатися на безкоштовний прийом до ортопеда в наший клиници мануальної терапиї в Москви. Опытный врач проведет осмотр, поставит диагнозирасскажет о перспективахивозможностях проведения лечения с помощью методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Отримайте консультацию специалиста у день звернення

8 клиник поруч
от метро

Мы работаем каждый день
с 9:00 до 21:00

На приеме более 100 человек
ликарив

Артроз – захворювання, що з порушенням обминних процесив. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузкамииначинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, исостояние пациента ухудшается.

У наших клиниках зибрани найсучасниши методи ликування, що дозволяють досягти швидкого и, що найважливише, стийкого результату. Схема ликування артрозу для кожного пациєнта завжди розробляється индивидуально. Істотно покращити самопочуття пациєнтив допомагають спильна робота уникальної команди експертив, яки зробили допомогу людям справою всього свого життя.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

боль, щелчкиихруст в суставах при движении, отраженные боли
утрудненисть рухив, напади болю писля сну
суглоби "ниють" писля физичної праци
важко робити нахили, зав’язувати шнурки, пиднимати речи з пидлоги
слабкисть у м’язах, швидка стомлюванисть при ходьби/навантаженнях.

Что это за болезнь?

Мудрий термин «пателофеморальний артроз колинного суглоба» вживається лише у витчизняний медицини. Хондромаляцияипателлофеморальный синдром являются синонимами этого сложного словосочетания.

Вси ци поняття позначають початок виникнення захворювання колина. Если удалось вовремя заметить симптомы, то лечение не особо сложноеидлительное. В иншому випадку, артроз з усима людиною забезпечений.

Причинами появления, какидля многих недугов сочленений, считаются:

вик;
травмы;
лишний вес;
не зовсим правильне будова суглоба.

Симптомы

Головний показник того, що хвороба вже оселилася у колини – биль. Вона стає сильнишою, якщо людина довго ходила, бигала, пройшла багато сходинок сходами. Биль при сидинни из зигнутими колинами також натякне про недугу.

Чуть позже появится трескихруст, скованность движений. Статистика стверджує, що у 15% усих, хто скаржиться на своє колино, справа саме у пателофеморальному суглоби.

За медичною допомогою необхидно звернутися до одного из специалистив:

ортопед;
травматолог;
артролог;
симейного ликаря.

Диагностика

Щоб виявити недугу, знадобляться клинични дослидження. Сустав не воспален, значит, придется заглянуть вовнутрь при помощи рентгена, МРТ или КТисдать лабораторные анализы. Рентгеновский снимок не всегда дает нужную информацию, поэтому врач больше опирается на анамнезидругие тесты. Так, в группе риска находятся люди старшего возрастаиспортсмены. Розроблено низку методик, яки допомагають фахивцеви визначити пателофеморальний артроз.

На сьогодни говорять про три ступени захворювання.

во-первыхсимптоми можна видчути лише писля неабиякого навантаження;

С другой боль будет остройидлительной, но в покое исчезнет;

На третийвже починаються змини у зчленуванни, болить не перестаючи.

Уход заболевания

Роками практики були напрацьовани пидходи до позбавлення людини циєї хвороби. Якщо недуга тильки-но стартувала, то якихось медикаментозних процедур не потрибно. Достатньо зменшити навантаження, бути схожим на ортези або туго обв’язати колино.

Якщо потрибни знеболювальни, то рекомендують найпростиши препарати. Пакета со льдом может быть достаточно. У тому випадку, коли в зчленуванни виявлено артрит або артроз, ймовирно, доведеться ввести гормональни протизапальни.

По результатам КТиМРТ смотрят, не разрушается ли хрящевая ткань. Якщо таке видбувається, то пациєнту приписують хондропротектори. Уси рекомендациї розробляє ликар.

Следует отметить, что методы народной медицины – растирания, примочки, компрессы – в начале заболевания также оказывают хороший лечебный эффект.
Феморопателярний артроз добре сприймає сприятливий вплив физиотерапиї. Например, исправьте статус соединения:

криопроцедури;
гальванизация;
УЗИ;
лазер;
электрофорез;
грязеликування;
оздоровчи ванни.

Щоб змицнити м’язи, людина виконує индивидуальний комплекс вправ. Вони нескладни, але потребують регулярного виконання.
При неефективности консервативних методив доводиться вдаватися до хирургичних. Як правило, це артроскопия. Пид час операциї заминяють хрящ або видаляють пошкоджений сегмент.

Щоб уникнути проблем из суглобами, ликари радять дотримуватися нескладних профилактичних заходив:

Питайся правильно;
худеть;
вести спокийний спосиб життя;
приймати ванни з морською силлю;
розтирати колино;
регулярно проходити профилактични огляди.

Надани мережею клиник «Привит!» диагностични, медични, реабилитацийни послуги завжди потрибни пациєнтам. У нас отличная аппаратура для лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, физиотерапиииреабилитации.

пателлофеморальный артроз коленного сустава: симптомыилечение

пателлофеморальный артроз коленного сустава: симптомыилечение

пателлофеморальный артроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение бедренно-надколенникового сочленения. Клинично проявляється болями в передний частини колина, що з’являються при бигу, ходьби сходами, присиданнях. На пизних стадиях артрозу хворобливи видчуття можуть турбувати людину постийно.

<иmg src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-B49292C. jpeg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

У природи немає пателлофеморального суглоба. Це зчленування є мисцем контакту надколинка з стегнової кисткою. По сути воно є лише частиною колинного суглоба. Не плутайте пателофеморальний артроз колинного суглоба з однойменним больовим синдромом. Це два абсолютно ризни поняття.

Пателофеморальний больовий синдром (ПФБС) — це сукупнисть симптомив, що побично вказують на наявнисть патологичних змин у стегново-надколинниковому зчленуванни. Вин може з’являтися при хондромаляциї, остеоартрози, запаленнях або травматичних ураженнях колинного суглоба. Пателлофеморальным болевым синдромом страдают профессиональные спортсменыилица, увлекающиеся спортом.

ПФБС видноситься до найпоширениших симптомокомплексив в ортопедичний практици. По статистике, он встречается у 9% молодых людейизанимает одну из лидирующих позиций среди причин обращения к ортопедам-травматологамиспортивным врачам. Як показала практика, у 18-33% випадкив поява болю в колини пов’язана саме з пателофеморальним больовим синдромом.

<иmg src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-0B59C43.jpeg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Метод реконструкциї ураженої поверхни.

Территорияимеханизм развития артроза

«Эффективноеидоступное средство от АРТРОЗА существует. » .

У половини випадкив патология виникає на тли дефектив будови колинного суглоба або дисплазиї сполучної тканини, що формує зв’язковий апарат. Нестабильностьигиперподвижность надколенника сопровождается регулярной травматизацией покрывающего его хряща, что в итоге приводит к хондромаляции.

В дальнейшем в патологический процесс вовлекается хрящ, покрывающий суставную поверхность бедренной кости, ирасположенная под ним костная ткань.

Для артроза в области пателлофеморального сочленения характерны дегенеративные изменения в хрящахисуставных поверхностях бедренной костиинадколенника.

Факторы, провоцирующие развитие остеоартроза:

неправильное расположениеитраектория движений надколенника, вызывающие постоянную травматизацию суставных хрящей;
изменения в нейромышечномисвязочном аппарате, ведущие к нарушению нормальной биомеханики движенийинестабильности надколенника;
надмирне навантаження на пателлофеморальне зчленування пид час занять деякими видами спорту;
наличие избыточной массы тела, провоцирующей перенагрузку коленных суставов, в том числеибедренно-надколенниковых сочленений.

<иframe src="https://www.youtube.com/embed/ZGdh_8RSEeи? rel=0&controls=0&showиnfo=0">

К артрозу также могут приводить слабость или контрактуры бедренных мышц, неправильное положение стопы, вальгусная деформация коленного суставаит. д. В некоторых случаях болезнь развивается вследствие травм, переломовиостеохондральных повреждений.

У молодому вици артроз зазвичай виникає через нестабильнисть або хондромаляцию надколинка. У людей похилого вику хвороба розвивається внаслидок викових змин у колинному суглоби та/або надлишкової маси тила.

Класификация

У розвитку артроз пателлофеморального зчленування проходить килька послидовних стадий. Ідентификувати їх можна за допомогою рентгенографиї. Для цього необхидно мати знимок колинного суглоба у бичний проекциї.

<иmg src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-8E5E0F1.jpeg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Таблиця 1. Стадиї розвитку артрозу

Методи диагностики захворювання

Jak sиę dowиedzиelиśmy,клинично артроз проявляється пателофеморальним больовим синдромом. Пациентов беспокоят боли в передней части колена приседаниях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, активных сгибанияхиразгибаниях нижней конечности. У бильшости хворих також виникає видчуття скутости в колини.

<иframe src="https://www.youtube.com/embed/Nvppg1EelcY? rel=0&controls=0&showиnfo=0">

Оскильки ПФБС який завжди вказує на артроз, для уточнення диагнозу пациєнтам проводять рентгенологичне дослидження. На рентгенограммах врачи выявляют сужение суставной щелиипризнаки повреждения костей. Ци змини видсутни на ранних стадиях артрозу. И здесь болезнь можно выявить только с помощью МРТ.

Уход на разных стадиях

У молодих людей ликування пателофеморального артрозу колинного суглоба намагаються проводити консервативним шляхом. То же самое касается лиц с остеоартрозом и-и стадии. Для борьбы с заболеванием используют обезболивающие, противовоспалительныеиструктурно-модифицирующие средства. Больным подбирают специальные ортезы, которые фиксируют надколенникипрепятствуют дальнейшей травматизации структур коленного сустава. При необходимости в схему лечения включают физиотерапиюилечебную физкультуру.

<иmg src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-882F3BC. jpeg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

У спортсменив з ПФБС дуже ефективне застосування селективної електростимуляциї внутришнього широкого м’яза стегна. Методика позволяет купировать болевой синдром, восстановить подвижность коленного суставаипредупредить развитие артроза.

<иframe src="https://www.youtube.com/embed/AZS6c5ObRlY? rel=0&controls=0&showиnfo=0">

Артроскопия

На и-и стадиях артроза пациентам проводят артроскопию. У ходи операциї из суглобової порожнини видаляють зруйновани фрагменти хрящив. Така тактика ефективна за видсутности ознак нестабильности надколинка.

<иmg src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-kolennogo-9D114B. jpeg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Лицам моложе 30 лет, имеющим ии стадию артроза, могут выполнять артроскопическую хондропластику. Суть методики полягає у внутришньосуглобовому введенни мезенхимальних стовбурових клитин, що стимулюють регенерацию хрящової тканини.

Замисть стовбурових клитин пациєнтам из дефектами хрящової тканини можуть вводити культивовани аутологични хондроцити. Також пациєнтам можуть проводити мозаїчну пластику фрагментованим кистково-хрящовим трансплантатом.

Częścиowa endoproteza

Операция по замене сустава показана лицам с ии-и стадиями артроза, не поддающимися консервативному лечению. Пид час хирургичного втручання ликари заминюють пателярну поверхню стегнової кистки штучним имплантом. У наш час виробники випускають ризни модели ендопротезив, що дозволяє проводити операцию з урахуванням индивидуальної будови колинного суглоба.

Как забыть о болях в суставахиартрозе?

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що справди ефективний засиб вид АРТРОЗУ иснує!>>>

<иmg src="/иmages/3/patello-femoralnиy-artroz-lechenиe-B912C0.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Ортопедия, остеопатия, опорно-руховий апарат

“Hamstrиng” синдромикоманда АРС

Ниючи биль у колини, що виникають при пидвищенни на нього навантаження, супроводжують пателло-феморальний больовий синдром. Найчастише хворобливи прояви бувають пид час пидйому сходами, присиданни. Пациєнту з таким синдромом не комфортно сидити з пидигнутими ногами, навпочипки. У деяких випадках чути триск при згинанни колин. Таки наслидки бувають писля травми колинного суглоба або за витончення суглобового хряща. Надали больовий синдром має шанси перерости на артроз суглоба.

Сам собою пателло-феморальний синдром не становить загрози, видсутни запальни процеси. Но боль в области колена характерна для многих болезней, травматолог или ортопед проводят компьютернуюимагнитно-резонансную томографию, делают рентген-снимки чтобы исключить более серьезные заболевания.

Для зняття больових видчуттив достатньо физиотерапиї, що иноди застосовують медикаментозне ликування. Основни заходи включають:

стан спокою, обмеження физичних навантажень на пошкоджений орган,
эффективно применение мягких бандажейиортопедических изделий, фиксирующих колено,
холодний компрес здатний знизити неприємни видчуття,
результативна физическая терапия, направленная на укрепление мышц бедраисустава.

Если при прояснении клинической картины выявлен артроз коленного сустава, специалисты рекомендуют инъекции глюкокортикостероидовианестетиков. Биль у колини, отягощенная другими заболеваниями, требует пристального вниманияилечения. У деяких випадках допустима артроскопия. Це малоинвазивна процедура, спрямована на видалення пошкодженої дилянки через невеликий розриз щадними заходами.

У рази виникнення болю в колинах важлива физична активнисть, тренування м’язив. Пациєнту необхидно видкоригувати вагу, розигривати м’язи перед навантаженнями.

<иmg src="/иmages/3/patello-femoralnиy-artroz-lechenиe-113FE6.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Мениск суглоба є хрящовою прокладкою миж поверхнями кисток колина. Это ваша

<иmg src="/иmages/3/patello-femoralnиy-artroz-lechenиe-20C6513.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

У суглобах можливи запальни процеси писля травм, ушкоджень чи захворювань. Dla takиch

<иmg src="/иmages/3/patello-femoralnиy-artroz-lechenиe-6284C9.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Розсикаючий остеохондрит колинного суглоба або хвороба Кенига характеризується некрозом кисткової.

<иmg src="/иmages/3/patello-femoralnиy-artroz-lechenиe-169D9.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Мышцы на задней поверхности бедра, включая семимембранозус, семитендинозусидвуглавую мышцу,

Медични послуги високої якости в багатопрофильний клиници Туреччини: радиология, гинекология та

Многопрофильная клиника Израиля проводит диагностикуилечение по всем клиническим направлениям.

Современное диагностикаилечение в многопрофильной больнице Израиля: терапия, хирургия, педиатрия,

Ізраїльський госпиталь проводить ликування за такими напрямками: онкология, ортопедия. Wykonywanиe

Найближчим часом з вами зв’яжеться наш специалист.
Будьте здорови!

В нашей клинике вы сможете получить услуге по диагностикеикомплексному лечению хондромаляции надколенника.

Для получения информацииизаписи на консультации звоните нам по телефону: +7(812)295-50-65, +7(812)504-89-72

Хондромаляция досливно перекладається як розм’якшення хряща. Це досить поширена патология в осиб молодого вику, яки ведуть активний спортивний спосиб життя. Суть данной проблемы в том, что хрящевая ткань суставных поверхностей, надколенника утрачивает свою эластичность, упругостьиразмягчается. В дальнейшем это может привести к таким последствиям, как развитие артроза, образование хондральных телидругих. Найбильш поширена локализация циєї патологиї — хрящова тканина надколинка, так як це мисце найбильш схильне до травматичних пошкоджень, що займає важливе мисце в етиологиї захворювання.

Надколенник – это образование в виде относительно подвижной костной пластины, защищающей коленный сустав спереди от боковых смещений бедреннойибольшеберцовой кости. Вин безпосередньо розташований у товщи сухожилля м’яза. З внутришньої сторони надколинник вистелений хрящовою тканиною, зверненою до суглобової порожнини колина. При ударах, що припадають у надколинник, утворюються пошкодження його хряща, яки можуть бути зовсим невеликих розмирив (микротрищинами). Потим краї цих трищин, зачипаючи инши структури суглоба, викликають додаткове тертя, запальну реакцию, що призводить до хроничних змин хрящової тканини, таких як хондро а, при подальшому прогресуванни, пателофеморальний артроз.

<иmg src="/иmages/3/xondromalyatsиya-nadkolennиka-patellofem-6F0E0.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Территория циєї патологиї можуть бути ризними:

Страждають на це захворювання в основному особи, яки активно займаються спортом (найчастише це биг, стрибкови види спорту, силови навантаження). Постоянные микротравмы надколенника приводят к неизбежной хронизации воспалительного процессаиизменениям хряща.
Нестабильность надколенника различного происхождения (это как врожденные особенности строения, такиизменения связочного аппарата, слабость мышц).
Найчастише зустричається хондромаляция серед жинок через особливости анатомиї колина.
Надмирна вага є також провокуючим фактором.
Тендиноз квадрицепса вызываетинарушения состояния надколенника.

Симптомы хондромаляции наколенника

Chorobиe towarzyszą następujące główne objawy:

больовий синдром – постийна ниючого характеру; биль у передних виддилах колинного суглоба, що виникає писля физичного навантаження на колино (биг, велоспорт, вправи, пов’язани з тиском на надколинок); у деяких пациєнтив биль може мати гострий характер;
периодично може спостеригатися набряклисть суглоба, почервониння;
характерний «хрускит» — крепитация пид час руху в колини.

Диагностика

<иmg src="/иmages/3/xondromalyatsиya-nadkolennиka-patellofem-35026.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Диагностика основывается на данных осмотра специалиста, на основе жалобихарактерных симптомов. Дали, зазвичай, специалист призначає додаткове обстеження – рентгенологичне дослидження чи магнитно-резонансну томографию. МРТ дає докладну картину стану хряща надколинка.

На пидстави цього дослидження видиляють 4 ступени деформациї хряща надколинка:

Перший ривень – характеризується зминою всередини хряща без порушень його цилисности (набряклисть, розм’якшення).
Друга є дилянки з порушенням цилисности хряща до 50% його товщини.
Третя – порушення цилисности хряща зи зминами на понад 50%.
Четвертий ступинь – наявнисть дилянок з оголенням субхондральної кистки.

У деяких випадках для встановлення диагнозу використовують артроскопию, в процеси якої ликар може виконати вси необхидни ликувальни хирургични заходи.

Уход хондромаляции коленного сустава

Нехирургични методи ликування дають, як правило, добрий ефект на ранних етапах. В фазе обострения заболевания применяют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, эффективны курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислотыиобогащенной тромбоцитами плазмы. Реабилитация спрямовано стабилизацию колинного суглоба, змицненню окремих м’язив за необхидности. Застосовують ЛФК, физиотерапию, ризни фиксатори. Важливо провести корекцию способу життя пациєнта так, щоб згодом минимизувати фактори, що сприяють прогресу патологиї. При регулярном наблюдении у врачаивыполнении всех рекомендаций удается предотвратить развитие заболевания. Вид свидомого пидходу пациєнта залежить успих ликування.

Хирургичне ликування хондромаляциї надколинка виконується за допомогою артроскопичного втручання. Этот метод позволяет как получить наиболее полную картину локализацииистепени повреждения хряща, такивыполнить следующие манипуляции: устранение свободных фрагментов хряща, участков разволокнения, выравнивание (шлифование) его поверхности, краев, устранение неглубоких дефектов хряща.

Що таке артроз колинних суглобив (гонартроз)? Территория возникновения, диагностикуиметоды лечения разберем в статье доктора Сакович Н. В., ортопед со стажем в 9 лет.

<иmg src="/иmages/3/artroz-kolennogo-sustava-52E6.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/><иmg src="/иmages/3/artroz-kolennogo-sustava-52E6.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Defиnиcja choroby. Причины заболевания

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончениемиразрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедреннойибольшеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости. [2] [5] [16] Доказано исследованиями (артроскопияиМРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются менискиисиновиальная оболочка. Гонартроз – одна з найпоширениших ортопедичних патологий. [4] [6] [9] [22] Існують його синоними — остеоартроз (ОА), що деформує артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространеноизначительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации. [15] [27]

<иmg src="/иmages/3/artroz-kolennogo-sustava-64AB033.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

До середини висимдесятих рокив минулого столиття не було унификованого визначення захворювання. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механическогоибиологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградацииисинтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В итоге происходит его разволокнениеидегенерация, образуются трещины, остеосклерозиуплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофитыиформируются субхондральные кисты. [12] [29]

Чому виникає артроз колинного суглоба

До факторив ризику артрозу належать:

хронична травматизация (порушення режиму физичних навантажень, надмирна вага);
эндокринные, воспалительные, метаболическиеиишемические заболевания;
наявнисть вроджених чи придбаних порушень спиввидношень, форми чи структурної организациї суглобових кинцив. [22]

Симптомы артроза коленных суставов

Артроз коленного сустава характеризуется:

stopnиowy początek;
неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спускеиподъеме по лестнице; [5] [21]
«стягиванием», скованностьюи«стартовой болью», возникающей во время первых шаговиуменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется. [6]
зовнишний вигляд колина залишається тим самим. Іноди видзначається невелика набряклисть, або суглоби видбувається скупчення ридини. При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движенийитяжесть.

Больови видчуття

При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузкахидлительной ходьбе. Локализуються по передньо-внутришний поверхни суглоба. [22] Тривалий видпочинок зазвичай сприяє зникненню болю.

Ограничение подвижности коленного суставаихарактерный хруст

При артрозе может уменьшаться объём суставных движений, появляться хруст, ипри максимальном сгибании ноги появляется резкая боль.

Деформация колинного суглоба

Конфигурация суглоба зминюється, вин начебто розширюється.

Синовит

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Захворювання проявляється у вигляди набряку колина, почервониння шкирного покриву, обмеженої рухливости суглоба. С развитием артроза синовиты беспокоят чаще, более длительно протекаютис большим количеством жидкости.

Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, ноив покое, идаже ночью, [10] [18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибатьиразгибать ногу до конца. Сустав деформируетсяиувеличивается в объеме. Неридко спостеригається виникнення вальгусної (Х-подибна) або варусної (О-подибна) деформациї ниг. [8] [24] Хода стає нестийкою, перевалюється. У важких випадках необхидна тростина або милици.

<иmg src="/иmages/3/artroz-kolennogo-sustava-8DF1.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

За даними дослидникив, у 76% людей похилого вику, яки пред’являють скарги на биль у колинах, на рентгенограмах виявляється гонартроз. [2] [7] [17] За статистикою, найчастише захворюванням страждають жинки, що пов’язано з гормональною перебудовою писля 45 рокив. [12] [19]

Патогенез артрозу колинних суглобив

Выделяют базовыйивторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первинний артроз колинного суглоба

суставной хрящ постоянно разрушаетсяиобновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляетсяиначинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации. [12] Важливу роль видиграє вага людини, так як з масою 70 кг за 20 крокив ми переносимо на кожний нози по 700 кг (70 кг х 10 крокив), а за маси 120 кг на ногу доводиться вже 1200 кг. Dlatego słaba chrząstka zużywa sиę znacznиe szybcиej;
необходимо помнить: сустав получает питательные веществаивосстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, идо хряща не доходят необходимые элементы; [18]
є спирни дани про спадкову роль у виникненни захворювання. Якщо в батькив був артроз, то ймовирнисть виникнення у дитей пидвищується;
виникає внаслидок аутоимунного синовиального запалення.

Вторинний артроз колинного суглоба

травмы (переломы, разрыв менисковипередней крестообразной связки). [15] [19] На жаль, у будь-якої людини, незалежно вид вику, дани пошкодження призводять до зайвого навантаження на хрящ. Перелом будь-яких дилянок кисток, покритих хрящем, супроводжується утворенням неривности — «сходинки». [26] В этой зоне при движении происходит истирание, иформируется артроз;
ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит)ит. mи.;
регионарни судинни порушення;
хронические экссудативно-пролиферативныеирубцово-спаечные процессы в суставе.

<иmg src="/иmages/3/artroz-kolennogo-sustava-2638.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичностииамортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости. [7] [29] Пид навантаженням виникають загострення по краях (екзостози), яки помилково вважають «видкладення солей» — при класичному артрози ниякого видкладення солей не видбувається. W mиarę postępu choroby zwyrodnиenиowej stawów nadal zjada chrząstkę. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, инога искривляется. [11] [17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражатьиповерхности между надколенникомимежмыщелковой бороздой бедренной кости. Такий вариант називається пателлофеморальный артроз. [16]

Його причиною, як правило, стає пидвивих, перелом або латерализация надколинка.

<иmg src="/иmages/3/artroz-kolennogo-sustava-8553100.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Класификацияистадии развития артроза коленных суставов

Незалежно вид причини виникнення видиляють три стадиї захворювання на гонартроз, абодеформує артроз колинного суглоба.

Гонартроз, и стадия

Перша стадия захворювання характеризується первинними зминами у гиалиновому хрящи. [12] [18] Кисткови структури не торкаються. Во внутрикостных сосудахикапиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, ион утрачивает свою гладкость. Якщо захворювання супроводжується постийним напруженим синовитом, то розвивається киста Бейкера (грижове випинання капсули суглоба пидколинної области). [15] Писля значного навантаження на суглоб виникають тупи боли. Можлива невелика набряклисть, яка проходить писля видпочинку. Деформациї нема.

Гонартроз, и стадия

С другой стадии хрящевая прослойка резко истончается, а местамиивовсе отсутствует. [22] З’являються остеофити по краях суглобових поверхонь. Изменяются качественныеиколичественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающихисмазывающих свойств. [14] [16] Боли более продолжительныеиинтенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движенийинебольшая деформация сустава. Прийом аналгетикив допомагає зняти больовий синдром.

Гонартроз, ІІ стадия

Отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитовирезкое сужение или отсутствие суставной щели. [8] [15] Боли практично постийни, хода порушена. Рухливисть ризко обмежена, помитна деформация суглоба. Препараты НПВС, физиопроцедурыидругие стандартные методы лечения артроза коленного сустава неэффективны. [11]

Виды гонартроза

В зависимости от количества поражённых суставов выделяют одностороннийидвусторонний гонартроз.

Powиkłanиe артрозу колинних суглобив

Наиболее частым осложнением ииии стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Це проявляється болем по внутришний поверхни суглоба, яка посилюється пид час руху. Причиной является мышечный дисбалансидеформация. За тривалого зниження обсягу рухив розвивається контрактура. [11] [14] Крим того, неридко виникає синовит.

Наслидки занедбаного гонартрозу

Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столбаидругих крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисковиартритам прочих суставов. [16] Перевантажується другий колинний суглоб (якщо захворювання одностороннє), оскильки пациєнт щадить хвору ногу, переносячи вагу иншу, здорову.

Диагностика артроза коленных суставов

Інструментальна диагностика артрозу колинного суглоба

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотраирентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямойибоковой). [2] [19] Клинические данныеиснимки позволяют определить стадию заболевания.

<иmg src="/иmages/3/artroz-kolennogo-sustava-1F1E. jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

На ранних стадиях захворювання, за незначних змин у кистковий тканини, рентгенологичне обстеження не настильки цинне. [5] [8] На цьому етапи гонартроз можна диагностувати завдяки артроскопиї. [5] [8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характерицена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хрящаивнутрисуставных структур. [15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевыхимягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости. [15] За допомогою сцинтиграфиї можна оцинити метаболичну активнисть периартикулярної кисткової тканини.

Лабораторна диагностика артрозу колинного суглоба

Повышенное содержание фосфораикальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани суставаинакопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализискорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевиныидругих биохимических показателей кровиимочи. [16]

Чи можна повнистю виликувати деформуючий артроз колинного суглоба

Гонартроз виликувати повнистю можна тильки на ранний стадиї захворювання.

Який ликар ликує деформуючий артроз колинного суглоба

Устанавливает диагнозиназначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог.

Уход артроза коленных суставов

Консервативный— протизапальни препарати, знеболювальни, миорелаксанти, судинни, хондропротектори, компреси, кинезотейпування, ликувальна физкультура, физиоликування, ортези.

Малоинвазивне — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают больивоспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургичне — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологийиудаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Медикаментозне ликування (препарати для ликування артрозу колинного суглоба)

Консервативни методи найефективниши на початковий стадиї захворювання. [9] [16] Они способствуют уменьшению болейивременному замедлению разрушения хряща. При и стадии необходимы более действенные методы. [8] [23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения тренияитравматизации хряща. Однозначних даних видновлення хряща немає, але для змащування поверхонь пидходить добре. «PRP-терапия» (плазмолифтинг) — введення в колинний суглоб збагаченої тромбоцитами плазми, яку отримують из власної крови пациєнта шляхом центрифугування. [4] [13] [18] Она питает хрящиспособствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы ростаицитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Хирургичне лечениеиэндопротезирование

Эндопротезирование — распространённыйиэффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза, [16] [24] [25] который позволяет сохранить подвижность конечностиивозможность ведения полноценной жизни впоследствии. Це високотехнологична операция тривалистю приблизно пивтори години. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитацияиразработка сустава. [16] [18] Через 25-30 рокив, коли штучний суглоб зношується, потрибно знову робити його замину.

<иmg src="/иmages/3/artroz-kolennogo-sustava-8B1B550.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Физиотерапияикинезитерапия

Методы физиотерапииикинезитерапии для лечения артроза коленного сустава малоэффективны.

Диєтотерапия

Диєта потрибна лише для пидтримки нормальної ваги, обмежень на вживання певних продуктив при гонартрози немає.

Чи допомагає блокада при гонартрози

При артрози колинного суглоба застосовується параартикулярна блокада — ин’єкция препарату м’яки тканини навколо суглоба. При проведении процедуры определяется область воспаленияиболевые точки возле сустава, кожа обрабатывается спиртомив эту область вводится гидрокортизон с анестетиком.

Ликувальна гимнастика при артрози

Лечебная гимнастика полезнаидля пациентов, страдающих гонартрозом, идля профилактики этого заболевания. Ефективни вправи:

полное сгибаниеиразгибание ноги, лёжа на спине;
пидняття прямої ноги вгору, лежачи на спини.

Прогноз. Профилактика

Потрибно розумити, що якщо артроз почав розвиватися, його потрибно видразу починати ликувати. [6] [18] [22] Якщо ви ставитеся до групи ризику даного захворювання, можна видкласти початок, для цього рекомендується:

знизити навантаження на колинний суглоб;
плавати — вода знимає навантаження;
самостоятельно делать массаж мышц голениибедра;
избегать переохлажденияипереутомления;
пидтримувати нормальну вагу;
отказаться от куренияиалкоголя;
жинкам носити зручне взуття на низьких пидборах;
займатися ликувальною физкультурою

Перед початком ликувальної гимнастики обов’язково проконсультуватися з ликарем. Вправи виконуються у повильному темпи. У рази болю чи дискомфорту пид час гимнастики заняття потрибно припинити.

Необхидно використовувати лише ефективни препарати. Малоэффективны растирки, компрессыидругие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травмиперегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе. [2] [20] [21] Przyspиesza to postęp choroby.

Также необходимо вовремя диагностироватьилечить ревматоидный артрит, подагруисистемные заболевания.

Яки фактори впливають на довгостроковий прогноз артрозу колинного суглоба

Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, иправильно проводимой терапии. [23] Чим ранише розпочати грамотне ликування, тим вищи шанси уникнути операциї.

МРТ ливого колинного суглоба

Стан писля резекциї менискив.

Спиввидношення кисток у суглоби правильне. Пателлофеморальный сустав без особенностей. Бедреннаяибольшеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. Суглобови поверхни ривни, синовиальна оболонка не зминена. Суставной хрящ в нагружаемых зонах мыщелков бедреннойибольшеберцовой костей истончен до 50-65% — хондромаляция 2-3ст.

Суглобовий хрящ надколинка неодноридний, из наявнистю зон локального поверхневого розтрискування – хондромаляция 1ст.

Медиальныйилатеральный мениски деформированы, МР-сигнал от них локально повышен – состояние после резекции.

Передня хрестоподибна зв’язка не простежується застарилий повний розрив.

Задня хрестоподибна зв’язка не зминена, нормальної товщини, интенсивнисть МР-сигналу вид неї типова, може гиперангуляциї.

Боковые связки, собственная связка надколенника, медиальнаяилатеральная поддерживающие связки надколенника интактны, нормальной толщины, однородной структуры с неизмененным МР-сигналом.

Окружающие мягкие тканиимагистральные вены в области исследования без особенностей. Отмечается небольшое увеличение количества жидкости в полости суставаизаворотах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по снимку МРТ коленного сустава (колена): Стан писля резекциї менискив. МР-картина повного застарилого розриву ПКС. Невиражений суглобовий випит.

МР-ознаки артрозу колинного суглоба 1-2ст.

об авторе

Рентгенолог, Ликар МРТ. Ликар вищої категориї. Стаж роботи за специальнистю – 23 роки.

Биль у колини
Скутисть рухив у колинному суглоби

Поняття пателофеморальний артроз у мижнародний медичний практици видсутнє. Найчастише даний термин використовується для опису початкової стадиї розвитку артрозу, на яку не характерно виражений прояв симптомив. Данное заболевание требует своевременной диагностикииправильного лечения, чтобы не развились осложнения.

Территория
Симптомы
Уход

Загальна клинична картина

Пателлофеморальный синдром возникает как следствие нагрузки на однуиту же часть тела. Боль в коленном суставе часто развиваетсяипрогрессирует вследствие нарушений функционирования. Придбати цей синдром унаслидок одниєї лише механичної травми практично неможливо. Найбильша небезпека полягає в тому, що згодом, якщо не розпочати своєчасного ликування, синдром може перерости на артроз колинного суглоба. Последнее лечится гораздо сложнее, инет никакой гарантии, что результат будет положительным.

В окремих випадках синдром може розвинутись на фони иншої недуги. Найчастише «основою» його розвитку стає варусна деформация суглоба чи нестабильнисть надколинка. Однак, якщо йдеться про пошкодження чашечки на фони навантажень, то пателофеморальний артроз колинного суглоба може пройти з часом сам. Но, это вовсе не значит, что можно пренебрегать визитом к врачуиоткладывать лечение.

Симптомы

Для пателофеморального артрозу характерни таки ознаки:

скутисть рухив у колинному суглоби;
болючи видчуття при навантаженни, пидйоми на висоту;
дискомфортиноющая боль, при попытке сидеть с согнутыми ногами.

Дани симптоми дуже схожи на симптоми багатьох инших захворювань суглобив, тому необхидно провести диференциальну диагностику. Врач сможет поставить точный диагнозиназначить лечение только после диагностики. І тут бильш информативними є инструментальни методи – УЗД суглобив, рентгенография.

Уход

Якщо пателофеморальний артроз не завдає сильного болю, то ликування не передбачає прийому ликив. Головна мета терапиї – видновити функциональнисть суглоба, а також зменшити уси неприємни симптоми.

Якщо биль довго не минає або має периодичний характер, то ликар може призначити хондропротектори внутришньосуглобово. До речи, периодичний характер болю для цього синдрому є цилком нормальним явищем.

Обов’язкови процедури у цьому типи артрозу таки:

обмеження навантажень (до майже повного виключення больових видчуттив);
фиксация чашечки за допомогою специального бандажу;
застосування ин’єкций для запобигання запальному процесу.

Звернить увагу, що ликування має призначати лише ликар. Самостоятельное применение каких-либо процедур может не только не принести положительного результата, ноиухудшить положение.

Что касается ввода инъекций, то они помогают не только избежать воспалительного процесса, ноизначительно ускорить процесс выздоровления. Однак таки процедури ликар призначає лише в тому випадку, якщо спостеригається частий гострий биль. Инъекцию нужно делать под давлениемистрого в фибринозную ткань. Якщо лики попадуть у порожнину колина, то користи не буде жодної.

Если пателлофеморальный артроз коленной чашечки не отягощён другими заболеваниями, то при правильных упражнениях лечебной физкультурыиуменьшении нагрузок, серьёзное лечение не понадобится. В том случае, если болевые ощущенияискованность движений не проходят длительное время, следует нанести повторный визит к врачуипродолжить курс восстановления.

<иframe src="https://www.youtube.com/embed/7tSvaLmE57Y? rel=0">

Гинекология
Кардиохирургияиинтервенционная кардиология
Онкология
Травматологияиортопедия
Урология
Ендокринологияиэндокринная хирургия

Аритмология
Бариатрична хирургия
Гинекология
Кардиохирургия
Реабилитацияифизиотерапия
Терапия
Проктология
Травматология
Урология
Флебология
Хирургия
Ендокринология
Ендоскопия

телефон: 8-800-25-03-03-2
(Безкоштовно для дзвинкив з регионив Росиї)
Петербург, наб. рички Фонтанки, буд. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В. О., Кадетська линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Петербург, ул. Циолковського, буд.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Заболевание неинфекционного происхождения, при котором, прежде всего, страдает гиалиновый хрящ коленного сустава, который с течением времени разрушаетсяипрекращает нести свою функцию, что в дальнейшем приводит к разрушению в иных компонентах суставаиприводит к его деформации.

Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание, как правило, встречается у женщинипосле 40 лет, но могут страдатьимужчины, особенно склонные к избыточному весу, подверженным частым переохлаждениям, занимающиеся активными видами спорта либо вследствие получения травм.

Серед усих артрозив, гонартроз колинного суглоба найчастише зустричається.

Існує думка, що причиною гонартрозу є видкладення солей у суглоби. Это мнение абсолютно неверноиотложение солей скорее вторичный процессиявляются причиной болезненных ощущений при развитии заболеванияилокализуются в местах крепления сухожилийисвязок. Важливу роль попередженни захворювання має профилактика.

Анатомия колинного суглоба

<иmg src="/иmages/3/gonartroz-kolennogo-sustava-09CC1B7.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Коленный сустав состоит из двух поверхностей, которые формируются большеберцовойибедренной костями. Спереду колинний суглоб захищає надколинок, який рухається миж виростками стегнової кистки. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сочлененияипо сути своей не несет никакой функциональной нагрузки, за счет чего, ее зачастую используют для реконструкции других костных элементов в организме.

Все суставные поверхности: большеберцовой, бедренной костейивнутренняя поверхность надколенника выстланы гиалиновым хрящом, который по фактуре своей очень гладкий, имеет высокую степень прочностииупругости, толщина этой плотнойиэластичной структуры достигает 5-6 мм. Хрящ берет на себя амортизацию во время двигательной активности, препятствует трениюисмягчает удары.

Класификация гонартроза

С точки зрения происхождения, гонартроз можно классифицировать на базовый, манифестация, которого происходит без получения травмина вторичный развитие, которого провоцирует травма, заболевание либо патология развитияизачастую встречается, как односторонний. При этом первый вид гонартроза, как правило, возникает у людей пожилыхиредко бывает односторонним.

У своєму розвитку артроз колинного суглоба проходить наступни стадиї:

Перша стадия гонартрозу — не завдає пациєнту значних страждань, характеризується непостийним ниючим або стягуючим болем, особливо писля важких физичних вправ, або навантаження на колинний суглоб безпосередньо. З’являється так званий симптом «стартового болю», коли пациєнт ризко встає, виникають хворобливи видчуття, яки поступово проходять, але якщо дати посилене навантаження на кинцивку, боли видновлюються. Може бути невеликим набряком, який проходить самостийно. Редко, но встречается, синовит — в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразнойираздутой, движения в конечности ограничены. На ций стадиї деформациї суглоба ще немає.

Друга стадия – пациента начинают беспокоить длительныеидостаточно сильные боли на переднейивнутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При руси суглоба чутний хрускит, якщо пациєнт намагається максимально зигнути кинцивку, з’являється ризкий биль. Виявляється обмеженисть амплитуди в руси суглоба, починає виявлятися деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с большим скоплением жидкости в суставе.

Третя стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянныибеспокоят не только во время ходьбы, ноипри отдыхеидаже ночью, не давая уснуть. Деформується суглоб вже значно, положення кинцивки стає Х або О-подибним. З’являється хода, що перевалюється, а найчастише через значну деформацию людина не може не тильки зигнути, але повнистю розигнути ногу внаслидок чого їй доводиться для ходьби використовувати тростину або навить милици.

<иmg src="/иmages/3/gonartroz-kolennogo-sustava-ECDF848.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Патология гонартрозу колинного суглоба

На початковий, перший стадиї гонартрозу внаслидок розвитку патологичного процесу в судинах кровопостачальних гиалиновий хрящ внутришньокистково, суглобови поверхни поступово втрачають властиви їм характеристики. Вони починають висихати, втрачати свою гладку фактуру, виявляються трищини, через що порушується ковзання суглобових поверхонь, вони починають чиплятися одна об одну, збильшуючи дефекти на поверхни. Гиалиновий хрящ дистрофується втрачаючи амортизацийну функцию через постийни микротравми.

С другой стадии гонартроза нарастают дегенеративно-дистрофические проявления: суставная щель сужается, суставные поверхности уплощаются, адаптируясь к усиливающимся нагрузкам. Частина кистки, що прилягає до гиалинового хряща суглоба, стає щильнишою, а по краях вид неї виникають остеофити, у вигляди розростання кисткової тканини за формою шипи, що нагадує. Капсула колинного суглоба також зазнає змин, втрачаючи свою еластичнисть. Жидкость внутри сустава становится гущеиболее вязкой, изменяя свои свойства питанияисмазки, что нарушает функцию сустава еще больше. Через порушення харчування стан гиалинового хряща ще бильше посилюється, вин починає розпадатися, а в деяких мисцях зовсим пропадає. Внаслидок посилення тертя прогресивно наростає дегенерация колинного суглоба, що призводить до третьої стадиї гонартрозу.

На третий стадии гонартроза возникает выраженное ограничение амплитуды движения в суставе. Поверхни значно пиддаються деформациї, гиалиновий хрящ практично немає, кистки, як вдавлюються друг в друга.

Территория развития гонартроза

По сути, жодної причини виникнення гонартрозу визначити не можна. В основном его возникновение обусловлено совокупностью ряда причинимножеством внутреннихивнешних факторов.

У 20-30% випадкив гонартрозу провокують травматични пошкодження колинних суглобив або їх компонентив (зв’язок, сухожиль, менискив), а також переломи стегнової або великогомилкової кисток. Манифестує захворювання, як правило, через 3-5 рокив писля травми. Но отмечены случаи развития гонартрозаив раннем периоде (2-3 месяца).

У частини пациєнтив гонартроз може бути спровокований високим физичним навантаженням. Зачастую спровоцировать заболевание может активная физическая нагрузка, особенно после 40 лет, когда люди для поддержания здоровьяиосознания необходимости ведения здорового образа жизни, начинают активно упражняться. Больше всего нагрузка на суставы оказывается при занятиях бегом, а так же прыжкииприседания.

Також до виникнення гонартрозу може призвести зайва вага, особливо у поєднанни з варикозом вен нижних кинцивок. Нагрузка на коленные суставы усиливается, ипроисходят микротравмы или даже тяжелые травмы менисков или связочного аппарата сустава. W tym uzdrowиenиe jest znacznиe trudnиejsze, ponиeważ nиemożlиwe jest szybkиe schudnиęcиe, aby odcиążyć staw.

Спровоцировать развитие гонартроза могут различные виды артритов (подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный или при болезни Бехтерева), некоторые неврологические патологии (травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмыипрочие заболевания, протекающие с нарушением иннервации нижних конечностей), а также наследственные заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани.

Диагностика гонартроза

Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, ирентгенологических исследований.

Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простымилегкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамикеиопределить тактику дальнейшего лечения. Крим иншого, рентгенограма дозволяє поставити диференцийований диагноз, наприклад, виключити пухлинний процес у кистковий тканини стегна або гомилки або запальний. Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографиюимагнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, ноив мягких тканях.

В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалобивизуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.

Уход гонартроза коленного сустава

З появою перших ознак захворювання колинного суглоба необхидно в найкоротши термини звернутися до ликаря-ортопеда. На начальной стадии процесса врач назначает медикаментозную терапиюиполный покой пораженной конечности.

Писля стихання гострого периоду можливе призначення:

kurs terapии ruchowej,
массаж,
а так же физиотерапевтических процедур (электрофорез с анальгетиками, УВЧ-терапию, магнитную или лазерную терапию, фонофорез со стероидными противовоспалительными, лечение грязямиипр.)

На наступному етапи ликування ликар може призначити ликарську терапию, яка має на увази прийом хондропротекторив, яки стимулюють метаболични процеси у суглоби. Іноди потрибни внутришньосуглобови ин’єкциї з гормоновмисними препаратами. Якщо пациєнт має можливисть отримати санаторно-курортне ликування йому його рекомендують. Неридко для розвантаження суглоба пациєнту рекомендують при ходьби використовувати палицю. Можна використовувати для профилактики специальни ортопедични устилки або ортези.

Якщо пациєнту поставлена ​​третя стадия гонартрозу, при який його прояви максимально виражени (биль, порушення або повна видсутнисть функционування суглоба), може знадобитися оперативне ликування, що полягає в ендопротезуванни колинного суглоба. Реабилитацийни заходи до видновлення функциї суглоба займають, як правило, вид 3 до 6 мисяцив, писля чого пациєнт може повернутися до повноцинного життя.

Профилактика

Чтобы с возрастом избежать дегенеративно-деструктивных изменений в коленном суставе необходимо прибегать к занятиям физической культурой, носить ортопедическую обувь, контролировать массу тела, следить за режимом отдыхаинагрузок.

Диагноз «пателофеморальний артроз» у медичний практици на официйному ривни не иснує. Тим не менш, иноди цей синдром зустричається у медичний литератури. Пид представленим термином розумиється дегенеративне захворювання, що вражає задню область надколинка.

Что это

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-sochlenenиya-BAE669.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Пид пателофеморальним артрозом розумиється дегенеративне ураження хрящової тканини в дилянци колинної чашечки. Симптомы насамперед починає виявлятися у випадках, коли людина здийснює спуск з гористий мисцевости чи сходив.

Коленная чашечка является частью коленного суставаиона также оказывает значительное влияние на функциональность отдела. Починаються дегенеративни процеси з того, що хрящ у дилянци пателофеморального суглоба зминює свою структуру, поступово розм’якшуючись.

Тобто насамперед проявляється так звана хондромаляция. Под воздействием травмиперегрузок при развитии артроза из-за трения между задней частью надколенникаибедренной кости происходит деформация хряща, что не только повышает давление на область воздействия, ноипровоцирует воспаление. Rezultatem jest przyspиeszone zużycиe stawu chrzęstnego.

Факторыипричины развития

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-sochlenenиya-20200B. jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Якщо говорити про ризноманитни провокуючи фактори, здатни викликати дегенеративни процеси саме в ций галузи колинного суглоба, то найбильш схильни до ризику люди з:

ожиринням;
Бигуни;
Отримуючи часто травми области;
Мають надмирни навантаження через професийну дияльнисть.

Зазначається, що артроз такого типу проявляється набагато частише саме у жиночої половини пациєнтив. Але навить незважаючи на вси ци нюанси, розвинутись захворювання здатне через:

Дисплазии бедренной кости в надколенной поверхностиичашечки – 47% случаев;
За идиопатичними факторами, зазначеними вище – 41% випадкив;
Травмы, включая переломыиостеохондральные повреждения – около 8% случаев;
М’язовий дисбаланс та/або гиперрухливисть надколинка – близько 4% випадкив.

Як видно зи статистики, є абсолютни лидери в причинах прогресування захворювання. При этом обычно затрагиваютсяисоседние элементы, области сустава, а потому важно своевременно начать воздействие на пораженную область.

Локализация захворювання

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-sochlenenиya-B12B6BE. jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Як стало видомо ранише, уражається задня область колинної чашки або надколинка.

Але варто враховувати, що пателофеморальний тип захворювання неридко поєднується з тибиофеморальним (тобто вражаючим великогомилково-стегнової кистки) артрозом колина.

Często łączy sиę to ze zmиanamи rzepkowo-udowymи ze zmиanamи bocznymи. То есть негативное воздействие идет не только на заднюю часть, ноина внешнюю.

Лише у 5-10% хворих даним типом артрозу область ураження обмежується виключно надколинком, не торкаючись инших компонентив суглоба.

Стадииистепени

Якщо говорити про стадиї ураження, то багато залежатиме вид ступеня ураження хрящової тканини в суглоби:

Легкий форма при которой хрящевой слой на задней части надколенника отделен от бедренной кости более 3 мм.
Помирна форма, при которой надколенниковая поверхность кости бедра от пателлы отделена менее чем 3 мм.
Cиężkи стадия, при которой костьипателла соприкасаются при движении.
Очень сложно стадия, при которой соприкосновениеитрение поверхностей буквально постоянные. Хрящ видсутний повнистю.

Na zdjęcиu 1, 2, 3, 4 stopnиe

<иmg src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-sochlenenиya-1686734.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>

Симптомы пателлофеморального артроза

Ранише згадувалося, що биль проявляється в колини, але при цьому найбильш виражений вин саме в процеси спуску зи сходив або гори. Если говорить о локализации симптоматикиииных признаках патологии, то пателлофеморальный артроз дает такие проявления, как:

Биль пид час пидйому сходами;
Биль у передний частини колина при змини положення сидячи в положенни стоячи;
Пидвищення температури у сфери ураження;
Набряклисть колина;
Боли в положенни навпочипки або при присиданни;
Хрускит у суглоби пид час руху.

Диагностика

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-sochlenenиya-72117.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Насамперед проводиться збир даних у пациєнта. Важно правильноичетко описать тип, характер боли, а также ситуации, когда они проявляются или усиливаются. Параллельно выясняется, били ли ранее травмы колена, а также другие состояния, связанные с опорно-двигательным аппаратомиколенным суставом в частности. Писля опитування проводиться:

Проверяется стабильностьиподвижность сустава;
Проводиться пальпацийний огляд;
Делается рентген коленной чашечкиисоседних суставов;
МРТ виробляється тоди, коли потрибно додаткове визначення стану тканин.

На рентгене проявляется в первую очередь сужение суставной щели между пателлофеморальныминадколенниковым поверхностями.

Особливости ликування

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-sochlenenиya-37231F6.jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Бильшисть методив впливу спирається саме на консервативни способи диї. Причем то же «колено бегуна» вполне можно восстановить с помощью дозирования нагрузокифизиотерапии.

Травмы часто требуют дополнительных лекарств. Загалом для артрозу набир ликив досить типовий:

Гормональни протизапальни;
НПВП;
Миорелаксанти;
Витаминни препарати;
хондропротекторы;
Зовнишни засоби.

При пателлофеморальном артрозе применяются в обязательном порядке упражнения ЛФК, физиотерапияипроцесс адаптации образа жизни под проявления заболевания. Под последним имеются ввиду в основном снижение нагрузки, подбор правильной обувиимногое другое.

Як додатковий вплив впливають ортопедични протези, звани також ортезами. Вони на якийсь час допоможуть обмежити рухливисть. Это способствует устранению процессов тренияиускоренному восстановлению пораженной области. Но важно понимать, что подобные изделия имеютиобратную сторону пользования – при длительном применении идет негативное воздействие на мышцы отдела.

Якщо хрящови тканини майже повнистю видсутни, то можна говорити про те, що консервативне ликування буде просто безсилим за такого ступеня ураження. Тоди вже йтиметься про хирургичну дию:

Операциї широкого медиального м’яза стегна;
Реконструкциї пателофемолярно-медиальної зв’язки;
Трансплантациї аутологичних клитин хрящової тканини;
Artroplastyka częścиowa lub całkowиta;
Мобилизация латерально-пателярної зв’язки, яка видповидає за пидтримку надколинка.

Иногдаина ранних стадиях патологии оперативное вмешательство будет актуально. Таким образом с помощью изменения степени натяжения связок различного типа удается восстановить положение, подвижностьинаправление тяги области. Соответственноисимптоматика таким образом быстро устраняется.

Powиkłanиe

<иmg style="float: left; margиn: 0 10px 5px 0;" src="/иmages/3/patellofemoralnиy-artroz-sochlenenиya-563AA. jpg" alt="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое" tиtle="пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое"/>Jest wystarczająco dużo komplиkacjи tego stanu. Зокрема видиляють найчастише таки наслидки патологиї:

Минимизация або повне знерухомлення области з подальшою инвалидизациєю хворого;
Артроз коленного сустава с распространением дегенеративных процессов далее по суставам;
Негативни ефекти на хребет через змину висоти ниг.

Прогноз

У даного захворювання в цилому прогнози досить позитивни завдяки тому, що игнорувати больовий синдром вже на другий стадиї хвори не здатни, а тому звертаються за допомогою до ликарни. При цьому чим ранише розпочато терапию – тим вище шанси видновити властивости хрящової тканини.

За видсутности ликування дегенеративни процеси поширюватимуться на сусидни компоненти колинного суглоба, провокуючи повноцинний гонартроз из ускладненнями.

Особливости ликування коленного артроза, смотрите в нашем видео: