Пожилым людям после перелома бедра требуется особый уход на дому. Это занимает несколько месяцев, что способствует дегенерации мышц из-за длительной неподвижности и беспомощности. Здесь важно не только вылечить пациента, но и обеспечить такой уход, который облегчит боль и ускорит процесс выздоровления. В противном случае на теле больного пожилого человека появятся пролежни, возрастет риск развития застойной пневмонии. Возникают расстройства пищеварительного тракта, развивается некроз тканей. Иногда пациент впадает в депрессию из-за всего, что с ним происходит.
Уход за больными на дому должен быть направлен на предотвращение пролежней
Важно! Перелом шейки бедра связан с использованием противопролежневого матраса, использованием нескользящих ковриков в ванной комнате. Пациент должен носить антитромботические чулки.
Основные принципы ухода для предотвращения пролежней у пожилых людей:
- Меняйте положение пациента в постели каждые 2 часа. Для этого подложите тонкие валики под ноги и таз с одной стороны, чтобы рука и бок человека немного приподнялись от кровати. Через некоторое время вынимайте рулеты по одному. То же самое нужно проделать со здоровой частью тела. Это обеспечит телу микродвижения и избавит пациента от постоянного давления.
- Контролируйте положение стопы со стороны перелома. Не следует допускать, чтобы он выворачивался наружу.
- Состояние кожи пожилого человека. Она должна быть сухой и чистой. Одежду и постельное белье следует регулярно менять. Избегайте образования складок на кровати, крошек и других предметов.
Поворот пациента на здоровую сторону следует выполнять медленно и осторожно, поддерживая больную ногу по всей ее длине. Одной рукой удерживайте бедро, другой — коленный сустав вместе с внутренней стороной предплечья. Допустимо согнуть ногу в колене, чтобы опереться на кровать. В случае перелома бедра домашний уход должен включать вышеперечисленные действия.
Будьте осторожны, чтобы предотвратить пневмонию
Да, при длительной иммобилизации пациент подвержен риску развития застойной пневмонии. Для предотвращения этого с пожилым больным следует ежедневно делать дыхательную гимнастику.
- Каждые полчаса пациент должен делать глубокий вдох через нос и выдох, повторить два-три раза.
- При вдохе руки разводятся в стороны — это позволит сделать более глубокий вдох..
- Также важно частое проветривание помещения, в котором лежит пожилой человек.
Предотвращение запоров
В результате несчастного случая пациент может потерять аппетит. Важно не недооценивать это. Важно соблюдать правильное питание и поддерживать гидратацию организма (около 1,5 литров воды в день). Рацион пожилого человека должен включать продукты с высоким содержанием растительной клетчатки, овощи и фрукты. Используйте для приготовления пищи на пару, в духовке.
Как избежать депрессии у больного человека?
Для людей, привыкших к активному образу жизни, перелом бедра, уход на дому, питание, неподвижность, потеря независимости — все это очень сложно. Человек чувствует себя обузой, и это оказывает на него угнетающее воздействие. Если пожилой близкий человек перенес перелом бедра, уход и лечение должны включать контроль за его эмоциональным состоянием. Вам необходимо окружить своего близкого человека заботой и вниманием и создать для него привычную и комфортную обстановку. Прекрасным времяпрепровождением для больного пожилого человека является чтение интересной и мотивирующей книги или журнала. Если он не умеет читать сам, найдите время, чтобы почитать ему его любимую книгу.
Как уменьшить болевой синдром?
Ограничение подвижности означает, что пожилые люди испытывают сильную боль не только при движении, но и в устойчивом положении. Задача сиделки — следить за тем, чтобы пациент принимал нужное количество обезболивающих препаратов. Общими принципами ухода за пожилым человеком после перелома бедра являются: запись информации о питании, питье, приеме лекарств, динамике боли, физиологических функциях, пульсе и кровяном давлении, температуре, гигиене. Установка стойки над кроватью для облегчения передвижения пациента в постели, а также физиотерапевтических упражнений.
Склонны ли пожилые люди к травмам и переломам? Если да, то почему?
С возрастом мы становимся более восприимчивыми к травмам под воздействием нескольких факторов. С возрастом мы теряем костную массу, наши кости становятся менее прочными и более восприимчивыми к травмам — это особенно актуально для женщин после менопаузы. Если в такой ситуации произойдет падение, вероятность перелома может быть гораздо выше. Еще одним важным фактором, который может способствовать падениям и, как следствие, травмам и переломам у пожилых людей, являются проблемы с равновесием, возникающие в результате нарушения кровообращения или уменьшения диапазона движения.
В каком возрасте могут начаться такие проблемы?
Как правило, после 65 лет наступает остеопороз и нарушение равновесия.
Если пожилой человек случайно упал, что ему следует сделать в первую очередь? Какую помощь оказать?
Такого человека не следует быстро поднимать и беспокоить. Сохранив положение человека, убедитесь, что ничего не произошло. Неестественное положение конечностей, боль в запястьях, бедрах и поясничном отделе позвоночника, а также синяки могут вызывать беспокойство. Если вы не знакомы с оказанием первой помощи, вам следует убедиться, что человек находится в сознании, а затем позвать на помощь или, если необходимо, позвать родственников.
Каковы наиболее распространенные травмы при падениях?
Наиболее распространенными травмами среди пожилых людей являются переломы бедра, переломы запястья и переломы лучевой кости. Эти травмы часто связаны с вышеупомянутым остеопорозом.
Какие из этих переломов наиболее опасны?
Все они могут быть опасны, но самым опасным является перелом проксимального конца бедренной кости, который может надолго лишить пациента всякой активности.
Можно ли вернуться к полноценной физической форме после таких травм?
Все зависит от того, как лечить пациента, но при надлежащем медицинском уходе и комплексном процессе реабилитации полное выздоровление возможно.
Что могут сделать пожилые люди для предотвращения травм и переломов?
Существует необходимость в разнонаправленной профилактике. Если вы вышли на улицу, а там скользко, необходимо иметь подходящую обувь, быть одетым соответствующим образом и стараться избегать скользких поверхностей. Если у человека диагностирован остеопороз или нарушение равновесия, ему лучше оставаться в помещении во время сложных погодных условий. Что касается людей в хорошей физической форме, то для них полезна регулярная работа над опорно-двигательным аппаратом. Наиболее популярными и эффективными видами спорта для пожилых людей являются велоспорт и скандинавская ходьба. Оба эти вида деятельности имеют ряд преимуществ, начиная от опорно-двигательного аппарата и заканчивая сердечно-сосудистой системой.
Можно ли еще что-то сделать, чтобы быть в форме после 65 лет?
Если вы хотите больше заботиться о своем здоровье, мы можем порекомендовать индивидуальную работу с психотерапевтом. Наши физиотерапевты в enel-sport позаботятся о правильном диапазоне движений в суставах пациента, а также о силе мышц, отвечающих за осанку и равновесие, и укрепят координацию человека. Об этом стоит подумать перед трудным зимним сезоном.
Перелом бедра — наряду с переломами позвонков — является наиболее серьезным последствием старческого остеопороза. Количество переломов бедра велико и, согласно результатам нашего исследования, продолжает расти. Можно с осторожностью предположить, что эта тенденция отражает явление в национальном масштабе. Остеопоротические переломы, в том числе переломы бедра, являются серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой. Старение польского общества ставит многочисленные проблемы, среди которых остеопороз, приводящий к эпидемии переломов, должен рассматриваться как одна из приоритетных мер. Последствия переломов бедра серьезны и часто инициируют последовательность событий, приводящих к смерти.
Важно помнить, что переломы бедра характерны для людей 7-го и особенно 8-го и 9-го десятилетий жизни и лишь изредка случаются у людей в более молодом возрасте. Также переломы позвонков, скорее всего, как проявление вторичной дыхательной и сердечно-сосудистой дисфункции, значительно повышают риск смерти, но динамика событий не так высока, как при переломах бедра. Это также связано с клинически немым течением переломов позвонков, что означает, что, как правило, причинно-следственные связи между переломом позвонка и смертью ускользают от нашего внимания, поскольку неизвестно, когда произошел перелом.
В случае с переломами бедра все обстоит иначе. Перелом бедра, который почти всегда является результатом падения, немедленно нарушает функционирование ранее здорового человека из-за полной иммобилизации. Драматическое течение и угроза осложнений, в основном тромботических, обусловливают необходимость принятия быстрых мер. Примерно 20% пациентов умирают в течение первых 6 месяцев после перелома, а половина пациентов не возвращается к прежней функции. Лечение выбора — хирургическое. Это решение спасает жизнь, поскольку иммобилизация в течение нескольких недель подвергает пациента большому риску.
Операция должна быть выполнена сразу после диагностики перелома (на 1-2 день), что часто невозможно из-за антикоагулянтов, других противопоказаний или организационных причин. На первый или второй день после операции пациенту следует провести спирализацию (что, насколько мне известно, обычно не делается). В последующие дни реабилитация начинается поэтапно, в зависимости от состояния пациента. Обычно через 7-10 дней пациента выписывают домой.
И здесь начинается самый сложный этап. Чтобы восстановить первоначальную эффективность, пациент должен пройти цикл реабилитации, длящийся несколько недель. К сожалению, система здравоохранения в Польше не гарантирует быстрого поступления в реабилитационное отделение, как в случае с людьми после инсульта, которые имеют возможность госпитализации в течение 30 дней после события. Пациент после перелома бедра предоставлен сам себе. Реализовать такой цикл реабилитации в домашних условиях довольно сложно. Попытка транспортировки пациента на амбулаторную реабилитацию еще более хлопотна.
Тренировка для здорового позвоночника
.
Все больше и больше людей борются с дефектами осанки. Все из-за нашего малоподвижного образа жизни. Мы водим машину, затем работаем за компьютером, и наши спины страдают. Проверьте, какие упражнения укрепляют позвоночник.
1. Как и каким образом влияет на ситуацию время от перелома до операции 3,5 + 2 — более 5 дней (включая гематому, тромб или другое)? — Скорее, временной интервал в несколько дней от перелома до операции в случае пожилого человека не имеет значения. На самом деле, такой более длительный интервал более выгоден для пожилого человека, так как он может быть адекватно подготовлен к операции, как по анестезиологическим, так и по хирургическим причинам. Наверняка у пациента имеется множество дополнительных заболеваний (особенно болезни сердца, легких, сосудов, мозга, а может быть, и диабет), которые требуют соответствующего регулирования перед операцией, которая в случае данного перелома может длиться даже несколько часов.
2.Поспешность в этом случае иногда может нанести значительный вред. Что касается образования гематомы, тромба или эмболии, то здесь это не имеет значения, если перелом стабилизирован (костные фрагменты по отношению друг к другу не смещены значительно). Разве до операции кость не должна быть зафиксирована на шине/экстензии (бабушка лежала на боку с подключенной капельницей, без иммобилизации)? — Что касается пожилых людей, то в таких случаях нет однозначного способа действий. Все зависит от непосредственного решения хирурга-ортопеда.
Если при переломе нет значительного смещения костных фрагментов, можно лишь принять решение о соответствующем положении пациента без иммобилизации. Если перелом смещен, то до операции целесообразно установить экстрактор. Все подобные рекомендации относительны и зависят от клинической ситуации пациента (возраст, состояние здоровья, состояние переломов).
3. Является ли это риском тромбоза или это может быть что-то другое — прежде всего, вы упомянули три месяца — каков риск после этих трех месяцев — можете ли вы быть уверены? На что мне следует обратить внимание после и до операции, чтобы не беспокоиться о том, что что-то может случиться? — Возможность смерти после такого перелома не ограничена по времени. Конечно, чем раньше бабушка будет прооперирована, после соответствующей подготовки, и чем раньше начнется соответствующая послеоперационная реабилитация, тем ниже риск смерти или других осложнений. Самое главное после операции — это лечение дополнительных заболеваний, ранняя реабилитация, профилактика тромбоза и правильное питание (диета). Чем больше времени прошло после операции, тем ниже риск осложнений и смерти.
4. Может быть, стоит сделать операцию в частной клинике? — Это то, что вы должны решить для себя сами. Я считаю, что в этом отношении частные клиники ничем не лучше государственных медицинских учреждений.
