Важную роль в реабилитации пациентов после травм в челюстно-лицевой области играет именно восстановительный период, на долю которого приходится значительное количество осложнений. Восстановительный период начинается сразу после лечения основного заболевания и выписки пациента из стационара и продолжается от месяца до полугода. Этот период должен в обязательном порядке проходить под наблюдением амбулаторного врача стоматолога-хирурга.
Необходимо продолжить иммобилизацию челюсти до 4-5 недель при помощи назубных шин (при их наличии) либо при помощи теменно-подбородочной повязки. Это будет препятствовать смещению отломков и создаст условия для их консолидации. После достижения срока в 4-5 недель челюсти под обязательным контролем амбулаторного врача стоматолога-хирурга возможно закончить период иммобилизации. Далее пациент начинает курс механотерапии сначала в щадящей форме с последующим умеренным увеличением силы, продолжительности и амплитуды движений челюсти, для восстановления эластичности и работоспособности мышечно-связочного аппарата, который долгое время бездействовал. Используют пассивные (с посторонней помощью, например, при помощи рук), активно-пассивные и активные упражнения.
Обязательно соблюдение правильной гигиены полости рта. Своевременное очищение полости рта и зубов после каждого приема пищи, полоскание ополаскивателями для полости рта на основе трав. При наложенных назубных шинах чистка зубов осуществляется с помощью специальных ортодонтических зубных щеток и ершиков, либо берется стандартная зубная щетка и щетина ее прореживается через ряд. После снятия шин показано проведение процедуры профессиональной гигиены полости рта у стоматолога-гигиениста. Четкое выполнение этих мероприятий существенно уменьшит риск возникновения осложнений, воспалительного характера и снизит сроки выздоровления.
Больные с переломами челюстей не способны принимать обычную пищу из-за нарушения функции жевания, иногда глотания. На начальном этапе восстановительного периода пища для таких больных должна быть механически и химически щадящей. Свежие высококалорийные продукты тщательно измельчают, разбавляют бульоном. Исключают специи, ограничивают поваренную соль. Температура пищи должна быть 45–50 °C. Можно применять специальные консервированные продукты (пищевые концентраты, порошкообразные смеси, гомогенизированные консервы). После завершения периода иммобилизации, необходимо переходить на более жесткую пищу, постепенно включая ее в рацион питания больного, ориентируясь при этом на ощущения пациента.
Физиолечение по данным различных авторов может сокращать в 2–3 раза время сращения перелома. В восстановительном периоде можно применять: тепловые процедуры – аппликации парафина и озокерита, электрофорез лекарственных средств, ручной щадящий массаж места перелома, ультразвук, грязелечение.
Перелом верхней челюсти – это нарушение целостности соответствующей кости, возникшее при физической нагрузке, сила которой превышает прочность костной ткани. Травма, как правило, возникает при сильном ударе в лицо (драка, ДТП, производственная или бытовая травма и т.п.), а также при обычной или даже минимальной нагрузке на фоне резкого снижения плотности кости. Такая проблема может возникнуть при выраженном остеопорозе или развитии в области челюсти злокачественной опухоли. В большинстве случаев травма требует хирургического лечения.
Классификация переломов верхней челюсти
Верхнечелюстная кость плотно сращена с черепом и входит в неподвижную часть лицевого скелета. В зависимости от локализации линии перелома выделяют следующие виды перелома верхней челюсти:
- Ле Фор I (нижний, горизонтальный): линия разлома проходит по нижней части кости между альвеолярным и небным отростками и затрагивает также нижние стенки гайморовой пазухи;
- Ле Фор II (средний, пирамидальный): обычно возникает при сильном прямом ударе в область носа; линия разлома идет в области корня носа и нижнего края стенки глазницы, напоминая равнобедренный треугольник с вершиной в области переносицы и сторонами, проходящими по линии соединения верхней челюсти и скуловой кости;
- Ле Фор III (верхний, поперечный. субназальный): линия разлома полностью отделяет верхнюю челюсть и скуловые кости от остальных костей; это наиболее тяжелый вид травмы, который всегда сопровождается повреждением головного мозга.
Симптомы перелома верхней челюсти
Типичные признаки перелома верхней челюсти зависят от типа повреждения. При нижнем повреждении пациент жалуется на боль в области верхнего ряда зубов, которая усиливается при их смыкании. При смещении отломков пациент ощущает инородное тело в области глотки. Нарушается смыкание зубов.
Перелом 2 типа (Ле Фор II) сопровождается характерными кровоизлияниями вокруг глаз по типу очков, глазные яблоки слегка выпирают вперед, появляется обильное слезотечение. Боль усиливается при сжатии зубов.
При верхнем (поперечном) повреждении возникает сильнейший отек лица, выраженные гематомы, косоглазие, нарушения зрения. Отмечаются выраженные кровоизлияния под кожей и склерах глаз. При смещении костных отломков книзу появляются першение в горле и тошнота, в тяжелых случаях может возникнуть затруднение дыхания из-за блокировки дыхательных путей. Если затронуты кости черепной коробки, из носа начинает выделяться спинномозговая жидкость (ликвор). Пациент нередко теряет сознание ввиду тяжелого сотрясения или ушиба головного мозга.
Диагностика
Диагностика переломов основана на анализе жалоб и анамнеза пациента (обстоятельства получения травмы и ее механизм), а также выявлении характерных симптомов при визуальном осмотре и пальпации:
- патологическая подвижность костных фрагментов;
- деформация в виде «ступенек» при пальпации;
- нарушение чувствительности отдельных участков лица и полости рта;
- выделение крови из носа и ротовой полости;
- нарушение движения глаз;
- снижение зрения (чаще всего, двоение);
- смещение глазного яблока вперед или назад в зависимости от позы пациента;
- крепитация (треск) при смыкании зубов;
- затруднение дыхания через нос или его отсутствие.
Если перелом затрагивает кости глазницы, врач может отметить характерный синдром, который называют «симптомом верхнеглазничной щели»: неспособность двигать глазами, птоз (опущение), верхнего века, расширение зрачка, отсутствие чувствительности кожи на лбу и веках.
Для подтверждения диагноза, определения типа травмы и хода линии перелома проводится рентгенография черепа, КТ, МРТ. Одновременно назначаются исследования для уточнения состояния глазных яблок, головного мозга, шейного отдела позвоночника и т.п.
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.
Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.
Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время
Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных
- Виды шинирования челюсти
- Что такое шинирование челюсти? Подробное описание процесса
- Реабилитация после перелома челюсти
- Сколько срастается перелом челюсти?
- Упражнения после перелома челюсти
Виды шинирования челюсти
Существует несколько методов шунтирования челюсти при переломе, которые отличаются по типу фиксации:
- двухчелюстное шинирование зубов при двустороннем переломе челюсти со смещением обломков – используется в очень сложных случаях. Для закрепления конструкции в альвеолярной кости просверливается несколько отверстий, челюсти соединяются кольцами, цепляющимися за крючки;
- двустороннее шинирование при переломе нижней челюсти – подразумевает наложение на одну сторону более жесткой фиксирующей проволоки. Для лучшей фиксации на «шестерки» могут накидываться металлические крючки или кольца;
- одностороннее шинирование – применяется при переломе половин верхней или нижней челюсти. Метод предполагает фиксацию костей медной проволокой. Если есть неповрежденные зубы, шина размешается на шейке.
Профессиональные стоматологи работают с множеством видов шин, которые помогают гарантированно иммобилизовать обломки челюсти и ускорить процесс правильного сращения костей.
Что такое шинирование челюсти? Подробное описание процесса
Шина накладывается стоматологом-хирургом, и процедуре предшествует целый комплекс подготовительных мероприятий:
- выполняется панорамный снимок;
- удаляются все зубы в зоне перелома;
- обломки челюсти соединяются (по принципу «паззла») и фиксируются с помощью специальных приспособлений.
Если шина одночелюстная, пациент в состоянии открывать рот, процесс восстановления будет не таким сложным.
Если же шина установлена на обе челюсти, к сожалению, пациент не сможет открыть рот в течение периода сращивания костей. Также необходимо будет организовать питание с помощью трубочки.
После снятия шин необходима длительная гимнастика для разработки костей и полного восстановления после травмы.
В процессе шинирования стоматолог может использовать также ленту из стекловолокна, коронки, бюгельные протезы, винты и прочие элементы для соединения челюстных костей и коррекции процесса сращивания.
Параллельно при шинирование пациенту назначают:
- прием антибактериальных препаратов;
- курс антибиотиков;
- прием противовоспалительных средств;
- антигрибковые препараты;
- витамины.
Реабилитация после перелома челюсти
Питание после перелома челюсти должно быть специально назначено доктором. В большинстве случаев это жидкая пища, которая подается пациенту через трубочку. Полезны кисломолочные продукты, каши на молоке, перюрированные составы. Хорошо воспринимаются ослабленным организмом протеиновые коктейли с высоким содержанием калорий, витаминные смузи из фруктов и овощей.
Стандартный объем белковой пищи (мяса) – около 150 грамм. Твердые волокна можно заменить мясным пюре детского питания, или измельченным в блендере суфле из курицы либо индейки.
Внимание! Особенно тщательно необходимо подходить к определению качества продуктов. Если, например, это просроченные продукты, или пища с содержанием токсинов (бахчевые культуры неизвестного происхождения), это может спровоцировать тошноту и рвоту. По причине невозможности открытия рта пациент может захлебнуться массами.
Возможно, в процессе питания при восстановлении понадобится сторонняя помощь (сиделки, медработника). Также в процессе восстановления велика вероятность ослабления организма.
Сколько срастается перелом челюсти?
В среднем, процесс ношения шины занимает от двух недель до трех месяцев. После снятия шинирующей конструкции стоматолог делает панорамный снимок, чтобы убедиться в качестве сращения костей. Если на линии перелома есть костная мозоль, специалист снимает шину. Далее следует период реабилитация после перелома нижней челюсти, который может занять несколько недель. Несмотря на отсутствие фиксаторов, человек по-прежнему должен употреблять жидкую пищу. Для возвращения подвижности назначаются физиопроцедуры и восстанавливающая гимнастика.
Упражнения после перелома челюсти
Основа лечебной восстановительной гимнастики после челюстных переломов лежит в правильном дыхании. Главная задача – восстановить работу дыхательного аппарата, а следом за этим нормализовать процессы глотания, жевания. Также гимнастические осложнения помогут избежать осложнений в процессе заживления.
Самые популярные упражнения;
- отвод нижней челюсти вправо и влево на вдохе;
- поднимание нижней челюсти на вдохе и опускание на выдохе и наоборот – поднять челюсть на выдохе и опустить на вдохе;
- вдох по типу зевка;
- вдохи с произношением буквы «к»;
- медленное и более динамичное глотание слюны.
Записаться на приём
Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных
Online консультация
Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных
Перелом нижней челюсти – это нарушение целостности соответствующей кости. Чаще всего подобная ситуация возникает при механическом воздействии: во время драки, падения, дорожно-транспортного происшествия и т.п. Реже причиной перелома нижней челюсти является снижение прочности кости на фоне остеопороза, роста опухоли, но и в этом случае требуется хотя бы минимальное физическое воздействие. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путем, обеспечивающим надежную фиксацию отломков.
Виды переломов нижней челюсти
Врачи используют несколько типов классификации переломов нижней челюсти:
- в зависимости от положения костных отломков: со смещением или без смещения;
- в зависимости от состояния кожи и подкожной клетчатки: открытый и закрытый;
- в зависимости от повреждения рядом расположенных структур: осложненный и неосложненный;
- в зависимости от механизма получения травмы: прямые (при прямом ударе) и отраженные;
- в зависимости от линии (направления) перелома: продольные, поперечные, косые, зигзагообразные, крупно- и мелкооскольчатые.
Также при определении типа повреждения указывают его локализацию: тело, ветвь или угол нижней челюсти, альвеолярный, венечный или мыщелковый отросток.
Симптомы перелома нижней челюсти
К классическим признакам перелома нижней челюсти относят:
- сильную боль, возникшую непосредственно в момент травмы; ощущения усиливаются при попытке открыть или закрыть рот, ощупать место повреждения;
- видимая деформация области перелома;
- быстро нарастающий отек тканей в месте травмы, формирование подкожных гематом;
- смещение зубных рядов друг относительно друга, сдвиг подбородка в сторону относительно средней линии;
- патологическая подвижность костей, в некоторых случаях хруст костных отломков.
Открытые переломы сопровождаются образованием открытой раны, которая может располагаться как на лице, так и внутри ротовой полости. Осложненные травмы, при которых происходит повреждение нервных пучков, становятся причиной онемения кожи в области подбородка и/или ощущением покалывания в этой области.
Диагностика
Диагностика переломов нижней челюсти начинается со сбора жалоб и анамнеза, где учитывается давность и обстоятельства получения травмы. Затем следует визуальный осмотр области повреждения, осторожная пальпация челюсти. Для постановки окончательного диагноза назначается рентгенография, а при недостаточной информативности – КТ или МРТ. Если пациенту требуется хирургическое лечение, проводится стандартный комплекс анализов: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, рентген органов грудной клетки, тесты на инфекции, а также консультации узких специалистов.
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.
Операции при переломе нижней челюсти
Выбор метода лечения перелома нижней челюсти зависит от места повреждения кости, характера травмы и ее степени. В относительно легких случаях применяется шинирование пострадавшей области, т.е. прочное прикрепление нижнего ряда зубов к верхнему. Если использование этого метода невозможно или нецелесообразно, хирурги выполняют оперативное лечение:
открытая операция, в ходе которой врач скрепляет отломки костей с помощью скоб, спиц, пластин, винтов или костного шва
Нередко лечение проводится с участием стоматологов, которые удалят пострадавшие зубы и их отломки, а также контролируют состояние сохранившихся зубных единиц.
Экспертное мнение врача
Перелом нижней челюсти – это чрезвычайно болезненная травма, которая серьезно меняет жизнь пациента. Даже если повреждение не сопровождалось сотрясением мозга, если зубы остались целыми, человеку придется на несколько недель отказаться от привычных блюд и питаться, преимущественно, через соломинку. Только в этом случае срастание будет происходить правильно. Если же пациент игнорирует назначения врача или пытается справиться с травмой самостоятельно, он может столкнуться с неприятными осложнениями: гнойными процессами (остеомиелит), развитием кист, расшатыванием и выпадением зубов, повреждением нервных волокон с нарушением чувствительности и т.п. Если же рекомендации врача соблюдаются полностью, перелом срастается, и человек возвращается к привычному питанию и образу жизни.
Реабилитация
Реабилитация после переломов нижней челюсти может длиться несколько месяцев. Точный срок зависит от вида перелома, сопутствующих повреждений и т.п. В этот период пациенту необходимо выполнять все назначения врача: посещать физиотерапевтические процедуры, ЛФК, принимать необходимые препараты.
Полноценное жевание в период срастания невозможно. Пища должна быть жидкой и полужидкой, допускаются специальные смеси для спортсменов или ослабленных больных, а также детское питание. По мере срастания костей разрешается постепенно переходить к более твердым продуктам. Особого внимания требует гигиена полости рта. Поскольку классическая чистка зубов становится затруднительной, рекомендуется пользоваться ирригатором и делать это после каждого приема пищи.
Как правило, кости нижней челюсти срастаются в течение 1,5-2 месяцев. По истечению этого срока пациент приходит на повторное вмешательство, в ходе которого удаляются фиксирующие конструкции (если они подлежат удалению).
Вопрос-ответ
Какой вид остеосинтеза лучше: открытый или закрытый?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от вида перелома.
Когда можно восстанавливать зубы после перелома челюсти?
Протезирование зубов возможно лишь после полного срастания костной ткани, которое занимает от 1,5 месяцев до года.
Источники
Котельников Геннадий Петрович, Ардатов Сергей Владимирович, Амбросенков Андрей Васильевич. Травматология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
Аржанцев Андрей Павлович, Арутюнов Анатолий Сергеевич, Абрамян Сюзанна Владимировна. Челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
Коротких Н. Г., Степанов И. В., Станислав И. Н., Ларина О. Е. Применение современных компьютерных технологий и материалов в лечении переломов нижней челюсти // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2010. №2.
Побожьева Л. В., Копецкий И. С. Изучение пародонтологического статуса у пациентов с переломами челюстей // Здоровье и образование в XXI веке. 2013. №1-4.
Хэнтий А., Давааням А., Ганбаатар Ю., Оюунбат Б. Вопросы о результатах лечения перелома нижней челюсти миниплейтом // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2002. №5.
Долгова И.В., Ефимов Ю.В., Афанасьева О.Ю., Малюков А.В., Мухин В.Н. Инновационные технологии в реабилитации больных с переломами нижней челюсти // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2011. №1.
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Перелом челюсти — болезненная травма лица, сопряженная с нарушением целостности костных структур. Увечье обусловлено значительным превышением интенсивности травматического фактора над прочностью костных тканей. Проблема фиксируется медицинскими работниками довольно часто, являясь следствием удара, автомобильной аварии, а также прочих факторов. Чаще специалисты сталкиваются с повреждением суставного отростка, хотя возможны нарушения целостности в районе угла и ветви нижней челюсти, страдает также середина тела кости. Перелом челюсти делится на полный и частичный, закрытый и открытый.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы травмы
Проявления перелома вполне очевидны. Больной, пострадавший в результате несчастного случая:
- испытывает боль;
- не может нормально открыть рот;
- отмечает изменение прикуса.
При попытке двигать челюстями, разговаривать боль значительно усиливается. Иногда появляется двоение в глазах, лицо частично может онеметь. Нередко происходит деформация скулы. Комплексный перечень симптомов зависит от характера травмы, точки ее локализации.
Полный перелом челюсти сопровождается ее смещением, сменой положения отломков кости. Если все элементы остаются на месте, то травма считается неполной. Если повреждение открытое, то наблюдаются:
- разрывы слизистой;
- травматизация мягких тканей;
- кровотечение.
Оскольчатый перелом происходит крайне редко, поскольку для него необходимо приложение чрезвычайно большой силы. Без срочного хирургического вмешательства такая травма не залечивается и является потенциально опасной для жизни. Исходя из тяжести повреждения и места локализации перелома, можно сформировать стандартный перечень характерных признаков перелома. Сюда входят:
- отечность и местное кровоизлияние;
- острая боль при пальпации;
- повышение электровозбудимости зубов;
- асимметрия лица.
Перелом челюсти встречается повсеместно и может случиться у разнополых пациентов в любом возрасте. Согласно статистике, наивысший процент увечья приходится на мужчин от 20 до 45 лет. Это обусловлено как физиологическими нюансами, так и образом жизни.
Причины перелома челюсти
Нарушение целостности костных тканей связано преимущественно с падениями со значительной высоты, направленными ударами и автомобильными катастрофами. Следует выделить факторы, повышающие риск травмирования:
- анатомические особенности;
- низкая плотность кости;
- патологии височно-нижнечелюстного сустава;
- растяжение связок челюсти;
- остеопороз.
Отдельно стоит рассмотреть причины смещения частей при переломе. Обычно это происходит на фоне:
Смещение может происходить в нескольких направлениях. Отломки передвигаются вверх, вниз, а также кнаружи и вовнутрь. Боль при этом имеет разную степень интенсивности.
Бывают случаи, когда перелом происходит на фоне травматического фактора с незначительной силой приложения. Причиной может стать и регулярная двигательная активность. Такие увечья называют патологическими. Спровоцировать перелом могут:
- остеомиелит;
- зло- и доброкачественные новообразования;
- нарушения метаболизма;
- хронические инфекционные процессы;
- длительный прием препаратов, подавляющих деление клеток.
К какому врачу обратиться?
Чтобы не допустить тяжелых последствий перелома челюсти со смещением, следует как можно скорее попасть на прием к специалисту. Окажут квалифицированную помощь:
Наши специалисты
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | от 2 200 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | от 2 100 руб. |
Врач заподозрит перелом на основании внешней картины. Однако для подтверждения диагноза и получения подробной информации о состоянии тканей необходимо:
- опросить пациента;
- провести физикальный осмотр;
- направить на клиническое обследование.
Если перелом обусловлен патологическими факторами, то выявления места и типа травмы недостаточно. Важны данные лабораторных анализов и радиографических исследований, которые укажут на первоначальную проблему. Стандартная же процедура диагностики, сопряженная с распространенным травматическим переломом, предусматривает:
- рентгенографию в нескольких проекциях;
- КТ;
- ортопантомографию;
- МРТ.
В ходе клинического обследования специалист определяет объективные и субъективные проявления травмы, выясняет обстоятельства, приведшие к ней. Согласно данным медицинской практики, перелом челюсти часто сочетается с ЧМТ, поэтому помимо характерных признаков основного увечья, пациент может жаловаться на тошноту и позывы к рвоте, двоение в глазах, головные боли. Таким пациентам свойственна заторможенность, потеря ориентации в пространстве, времени.
Перелом челюсти со смещением: последствия
Нарушение целостности костей челюсти является опасным состоянием, поскольку из-за травматизма, смещения отломков и последующей реакции есть риск перекрытия верхних дыхательных путей. Существует опасность повреждения:
- сосудов;
- нервов;
- ствола мозга.
При переломе страдает лицевой скелет. Это обусловливает эстетические дефекты, требующие отдельной коррекции. Также такая травма чревата немедленными и поздними осложнениями.
Следует понимать, что перелом челюсти, произошедший 10 дней назад, и раньше считается застарелым. Если прошло больше 20 дней, то травма является неправильно сросшейся. Это вызывает гораздо больше трудностей, нежели работа со свежим увечьем.
Челюсти предрасположены как к травматическим, так и инфекционным осложнениям. Такая особенность объясняется отделением костей от ротовой полости незначительной толщиной слизистой оболочки. Нередко невылеченная инфекция верхних дыхательных путей или запущенное заболевание зубов и десен провоцируют осложнения при открытом переломе. Стремительное развитие остеомиелита особенно характерно для лиц с ослабленным иммунитетом, хроническими проблемами и наркотической зависимостью.
Вы можете обратиться в клинику доктора Гранова для лечения травм челюсти. Это одно из направлений лечения, которыми мы занимаемся.
Челюсть — это костная структура, которая поддерживает зубы на своем месте. Верхняя челюсть не двигается, двигается только нижняя. Ее движения необходимы для употребления пищи и для воспроизведения речи. Обе челюсти соединяются в точке, которая называется височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).
К травмам челюсти относят трещины, вывихи и переломы. При переломе и трещине кость ломается, при вывихе кость меняет расположение, вылетает из сустава. Такие травмы возникают после физической нагрузки (ушиба, удара, падения). После соответствующего лечения они благополучно заживают, однако вывих может появиться снова.
Травмы челюсти опасны, потому что они могут привести к различным осложнениям. Среди них:
- нарушение дыхания,
- кровотечение,
- попадание крови в легкие,
- проблемы с пережевыванием пищи,
- проблемы с дикцией,
- инфекция челюсти или структур лица,
- боль в суставе,
- онемение челюсти или лица,
- смещение зубов,
- отек.
Симптомы перелома челюсти:
- боль в щеке рядом с ухом, которая усиливается при движении челюсти;
- отек лица, кровь в ротовой полости;
- неподвижность челюсти, невозможность открыть или закрыть рот;
- при открытии рта движется только одна сторона челюсти;
- боль в челюсти, усиливающаяся при жевании; ;
- опухание лица или изменение контуров челюсти;
- онемение лица в области нижней губы.
Симптомы вывиха челюсти:
- боль в щеке рядом с ухом, которая усиливается при движении челюсти;
- ощущение неправильного расположения челюсти в суставе;
- нарушение дикции;
- невозможность закрыть рот;
- слюнотечение из-за открытого рта;
- спазм жевательных мышц или выпячивание челюсти вперед;
- травмы зубов.
Первая помощь при травмах челюсти
Травмы челюсти требуют незамедлительной медицинской помощи. Позвоните в скорую или поезжайте в ближайшую больницу. До приезда врачей на челюсть можно наложить повязку, чтобы обеспечить ее неподвижность. Повязка должна легко сниматься.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно или ждать, что перелом срастется сам. Обязательно обратитесь к травматологу.
Лечение перелома челюсти
Лечение зависит от степени перелома. Если у пациента небольшая трещина в кости, она заживет сама. Врач выпишет только обезболивающее средство.
При серьезных переломах требуется операция, чтобы кости срослись правильно. После операции на челюсть накладывают повязку, чтобы дать ей спокойно срастись. Челюсть заживает от 6 до 8 недель. В первое время дополнительно накладывают эластичные бинты, которые затем снимают, чтобы дать возможность разрабатывать мышцы и восстанавливать их подвижность.
Во время лечения можно питаться только жидкой пищей. При себе всегда нужно иметь ножницы, чтобы разрезать бинты, если вдруг пациент подавится чем-то или его начнет тошнить. После этого обратитесь в больницу, чтобы наложить новую повязку.
Лечение вывиха челюсти
Вывих челюсти лечится просто: врач вправляет сустав, помещая кость в нужное место. Для расслабления зажатых мышц могут понадобиться миорелаксанты или обезболивающие.
Затем челюсть нужно закрепить в неподвижном состоянии. Для этого врач накладывает повязку. Если вывих появляется не первый раз, то понадобится операция, чтобы вправить его.
Восстановление после вывиха длится 6 недель. В это время нельзя широко открывать рот. При зевании и чихании нижнюю челюсть нужно поддерживать руками.
Профилактика травм
Если вы занимаетесь контактными и экстремальными видами спорта, ездите на мотоцикле или велосипеде, работаете в опасных условиях, всегда носите защитные средства: шлем, подобранный по размеру, и капы, защищающие зубы. Практика показывает, что они снижают количество травм.
