Перелом ноги возглавляет общую статистику травм костей, составляя почти 50 % случаев. Наиболее уязвимыми в этом списке оказываются спортсмены. История знает немало примеров, когда в погоне за результатом атлеты получали чудовищные увечья нижних конечностей. В современном спорте такие травмы, увы, тоже случаются очень часто. Не спасает даже самая надежная защитная экипировка. Поэтому лучше старой доброй профилактики пока еще ничего не придумано.
Какие переломы ног чаще всего бывают у спортсменов
Учитывая разнообразие спортивных дисциплин, вариантов переломов нижних конечностей может быть множество. Очень часто встречаются открытые переломы ноги со смещением.
Сомнительная слава самого травмоопасного вида спорта (в том числе и по переломам) давно закрепилась за большим футболом. Финты, скоростные проходы, подкаты – всё это может рано или поздно закончиться переломом ноги. В первую очередь страдают большая и малая берцовые кости. Эдгар Андраде, Якоб Ольсен, Хенрик Ларссон, Антонио Валенсия, Юрий Тишков, Эдуардо да Силва, Джибриль Сиссе – вот далеко не полный список футболистов, ставших жертвами подобных травм.
Для бегунов, прыгунов и других легкоатлетов, демонстрирующих запредельные скорости, более характерны переломы стопы. Такие травмы еще называют усталостными или стрессовыми. Сложно представить, какое усилие может сломать бедренную кость (одну из самых прочных, к слову). Однако мото- и велогонщики, а также представители конного спорта травмируют ее достаточно часто. Обычно такое происходит при падении на большой скорости. Особенно когда ногу придавливает стальной или живой конь.
Симптомы перелома ноги
Основной симптом, характерный для любого перелома, – боль. В обычных условиях ее ощущаешь сразу. Однако спортсмены – люди весьма увлеченные, поэтому в разгар состязаний могут даже не понять, что получили серьезное повреждение. Ведь кипящий в крови адреналин работает как анальгетик. Есть немало примеров, как атлеты продолжали соревнование и даже выигрывали призовые места, а уже на финише падали и корчились от боли. Конечно, если это не открытый перелом, когда сломанная кость разрывает мягкие ткани.
Не меньше страданий причиняет и перелом ноги со смещением. В этом случае травмированная конечность обычно находится в неестественном положении. Например, при переломе большеберцовой кости, голеностоп может вывернуть под углом 180 градусов.
Закрытый перелом без смещения можно определить по следующим признакам:
● сильная боль при движении,
● нарастающая припухлость в месте повреждения,
● невозможность опереться на больную ногу,
● характерный скрип при ощупывании поврежденного участка,
● неестественная подвижность больной конечности.
Первая помощь при переломе ноги
При любом переломе есть два золотых правила оказания первой помощи: вызвать скорую и ни в коем случае не пытаться вправить деформированную конечность. Однако кое-что до приезда врачей сделать все-таки можно. При закрытом переломе:
● наложить шину, чтобы зафиксировать конечность в неподвижном состоянии,
● предложить пострадавшему обезболивающее (если он в сознании, то узнать, нет ли у него аллергии на данный препарат),
● приложить к поврежденному месту холод.
При открытом переломе допускается:
● дать пострадавшему обезболивающее, чтобы снизить болевой шок,
● остановить кровотечение путем наложения жгута (делается это не более чем на 30–40 минут, поэтому обязательно нужно оставить записку с указанием точного времени наложения),
● обработать края раны антисептиком,
● прикрыть рану стерильной тканью.
Сколько заживает перелом ноги
Срок реабилитации после перелома ноги зависит от характера травмы и ее локализации. При переломе лодыжки гипс придется носить от 4 до 7 недель. Если же перелом со смещением – то на полное восстановление понадобится до 4 месяцев.
Перелом костей голени заживает от 2 до 4 месяцев. Со смещением – до 5 месяцев. При этом перелом малоберцовой кости без смещения заживает в среднем за 1–2 месяца. Дольше всех срастается бедренная кость, поскольку здесь зачастую требуется установка имплантов. На полное восстановление может уйти до полугода.
Серьезный перелом стопы требует не менее 2 месяцев на реабилитацию. А вот перелом фаланги пальца (без осложнений) заживает всего за 20 дней.
Перелом ноги у спортсменов проще предотвратить, чем лечить
Переломы у спортсменов далеко не всегда являются следствием форс-мажорных обстоятельств. Так или иначе, каждая такая травма имеет объективную причину. В частности – чрезмерные физические нагрузки на определенную конечность. По логике такие испытания должны только укреплять и закалять кости, но в действительности все происходит с точностью до наоборот.
При повышенных нагрузках в костях, как и мышцах, образуются микроповреждения. Если спортсмен ежедневно тренируется на пределе своих возможностях, не успевая нормально отдыхать, эти микротрещины будут становиться всё больше, пока не приведут к перелому. Такие травмы и относятся к усталостным переломам. Самое печальное – они имеют свойство повторяться.
Но бывает и так, что спортсмен за всю свою карьеру не получил ни единого перелома и вдруг начинает сталкиваться с подобными проблемами уже на заслуженном отдыхе. В этом случае речь идет об остеопении, которая без своевременного лечения перерастает в остеопороз. Для обеих этих патологий характерно истончение костной ткани, из-за чего перелом ноги может случиться в совершенно заурядной ситуации.
Во избежание подобных проблем всем без исключения атлетам рекомендуется позаботиться о здоровье костей заблаговременно. Для этого существует ряд несложных правил:
● следить, чтобы в рационе было достаточное число продуктов, богатых кальцием,
● принимать специальные кальцийсодержащие комплексы,
● не форсировать нагрузки, чтобы тело успевало к ним адаптироваться,
● в каждую тренировку включать упражнения на укрепление мышечных групп и частей тела, испытывающих самую большую нагрузку во время соревнований.
При уже возникшем переломе к тренировкам нужно возвращаться постепенно. Плохо залеченные травмы рано или поздно вновь о себе заявят. Не допустить этого, а также сократить срок пребывания в гипсе поможет остеопротекторный препарат Osteomed. Он содержит наиболее биодоступную форму кальция – цитратную, а также природный компонент анаболического действия (HDBA органик комплекс), ускоряющий процесс регенерации костей.
Эффективен Osteomed и в деле профилактики переломов. Его уникальный состав позволяет стимулировать процессы обновления костей на клеточном уровне. В частности, он помогает восстановить нарушенный при перетренированности гормональный статус. А это, в свою очередь, подстегивает производство костеобразующих клеток – остеобластов.
Такая комплексная поддержка поможет сохранить естественную прочность костей при выполнении любых спортивных задач и минимизировать риски получения травм. Твердой поступью к победам вместе с Osteomed!
Большеберцовая кость вместе с малоберцовой образует кости голени. Она занимает второе место по размерам костей после бедренной и служит опорой нижних конечностей. В передней части находится близко к коже, а в нижней трети не окружена мышцами. Эти особенности расположения делают кость склонной к травмам. Перелом большеберцовой кости приводит к выраженным нарушениям функциональности нижней конечности, а также вызывает сильные травмы. Поэтому при первых симптомах незамедлительно приходите к ортопеду-травматологу. Он окажет первую помощь для облегчения состояния, проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение для восстановления полноценной функции голени.
Виды переломов большеберцовой кости
По локализации травмы переломы разделяются на следующие типы:
- • Перелом большеберцовой кости диафиза;
- • Перелом дистального отдела: головы, шейки, малоберцовой кости, бугристости, мыщелков и межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
- • Перелом проксимального отдела.
Переломы голени также бывают открытыми (с нарушением целостности кожи и кровотечениями) и закрытыми (без повреждения кожи).
Причины переломов большеберцовой кости
Травмы в основном возникают вследствие высокоэнергетической травмы, полученной при следующих обстоятельствах:
- • Нанесение прямого удара по колену (например, во время занятия футболом или боевыми видами спорта);
- • Падение с высоты на выпрямленные ноги;
- • Дорожно-транспортное происшествие;
- • Удар об тяжелый предмет.
В группу риска заболевания входят лица преклонного возраста и больные остеопорозом, что обусловлено ослаблением кости из-за нехватки кальция. Поэтому для деформации кости требуется намного меньше усилий, чем у здорового человека.
Симптомы переломов костей голени
Патология имеет следующие клинические проявления:
- • Резкая и сильная боль в области колена, усиливающаяся при пальпации, ходьбе и движении;
- • Визуальное увеличение размеров поврежденной зоны вследствие отека;
- • Отклонение голени от анатомически правильного положения;
- • Кровотечение и выступание костных отломков наружу (при открытой травме);
- • Гемартроз;
- • Невозможность наступить на ногу.
Диагностика переломов костей голени
Во время приема ортопед-травматолог собирает анамнестические данные, проводит визуальное обследование и пальпации. В экстренных ситуациях врач оказывает первую помощь, включающую в себя иммобилизацию нижней конечности и введение обезболивающих препаратов.
Основным методом диагностики переломов большеберцовой кости является рентгенография. Она позволяет определить:
- • Локализацию травмы;
- • Наличие смещений;
- • Степень повреждения кости;
- • Костные отломки при оскольчатом переломе;
- • Газовые пузырьки в мягких тканях при подозрении на инфекционное заболевание.
Тактика лечения определяется исходя из степени тяжести травмы и механизма повреждения. При стабильном переломе без смещения или минимально-допустимом смещении, назначается консервативное лечение. В этом случае пациенту накладывают гипсовую повязку или назначают ношение поддерживающего ботинка.
При открытом переломе и травме со смещением показано хирургическое вмешательство. Ортопед-травматолог нашей клиники применяет следующие методы:
- • Скелетное вытяжение нижней части конечности для иммобилизации отломков;
- • Репозиция с поднятием суставной площадки (назначается при переломе мыщелка большеберцовой кости);
- • Открытая репозиция с проведением внутренней фиксации с открытым сокращением (ORIF) путем установки имплантатов;
- • Сопоставление костных фрагментов, установка трансплантата на месте костного дефекта.
Реабилитация после переломов большеберцовой кости
После установки фиксатора ортопед-травматолог составляет индивидуальную программу восстановления. В реабилитационном периоде пациенту может быть показано:
- • ЛФК;
- • Лечебная гимнастика;
- • Физиотерапевтические процедуры;
- • Пребывание в санатории;
- • Выполнение домашней программы упражнений.
Данные мероприятия способствуют анатомически правильному сращению костей и восстановлению полной функциональности голени. Кроме того, они позволяют предупредить развитие артроза и других нарушений.
Переломы малой берцовой кости встречаются довольно часто и возникают, как правило, в результате сильного прямого удара (ДТП, криминальное происшествие) или (реже) вследствие неудачного падения (достаточно типично для лыжников-новичков). Среди ДТП особое место занимают мотоциклетные травмы. По окончанию мотосезона к нам приходят пациенты на реабилитацию после перелома малоберцовой кости.
Причины
Врачебная тактика во время восстановления после перелома малой берцовой кости, а также продолжительность реабилитационного периода во многом зависят от следующих причин:
- тяжесть повреждения костной ткани (простой или оскольчатый перелом);
- расположение отломков кости (переломы со смещением или без);
- степень повреждения мягких тканей (открытый или закрытый перелом).
Особого внимания заслуживают переломы, расположенные в верхней трети кости, поскольку в процесс может вовлекаться расположенный около головки малой берцовой кости одноименный нерв.
Развитие
В виду относительно невысокой нагрузки, малая берцовая кость относительно быстро срастается, но вместе с тем, реабилитация после перелома малой берцовой кости – крайне важный этап лечения, поскольку возможно развитие поздних осложнений в виде хронических болевых синдромов, ограничения движения голеностопного сустава, в случае перелома в нижней трети голени и др.
Дело в том, что при переломах малых берцовых костей происходит грубое смещение всех глубоко расположенных элементов голени – мышечных волокон, окружающих их фасциальных футляров, сухожилий и др. В результате нарушается гармония взаимодействия мускулатуры во время ходьбы.
Состояние усугубляется нарушением кровообращения в поврежденной зоне. Так что даже в тех случаях, когда нервные волокна не пострадали во время травмы, возможно их вторичное повреждение в результате относительного кислородного голодания.
Симптомы
Боли после перелома малой берцовой кости – наиболее постоянный симптом восстановительного периода. Кроме того, пациенты жалуются на возникший в месте травмы воспалительный отек и гематому. При выраженном смещении отклонившийся отломок можно обнаружить визуально. Боль усиливается при ходьбе, косвенно ограничивая подвижность пораженной конечности.
В тех случаях, когда поврежден малоберцовый нерв, снижается чувствительность кожи на передней поверхности голени и затрудняются некоторые активные движения в голеностопном суставе, в частности тыльное сгибание стопы (движение, которое мы воспроизводим, становясь на пятку).
Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Осложнения
К сожалению, многие пациенты воспринимают длительно сохраняющиеся боли после перелома малой берцовой кости как закономерное явление. В результате такого отношения события развиваются от плохого к худшему. В итоге возникают такие распространенные осложнения перелома малой берцовой кости как хронический болевой синдром и/или неврит малоберцового нерва.
Постоянная боль и хромота не только снижают качество жизни, но и создают условия для развития заболеваний суставов здоровой конечности, которые вынуждены нести повышенную нагрузку.
Кроме того, неполное восстановление функции поврежденной конечности приводит к нарушению симметрии тела, в результате чего страдает позвоночник. Подобная ситуация чревата ускоренным развитием остеохондроза и его осложнений, таких как радикулит, грыжа межпозвоночного диска и др.
Лечение
Полноценная реабилитация после перелома малой берцовой кости возможна только после полного восстановления анатомических взаимоотношений между глубоко расположенными элементами голени в области поврежденной кости.
Здесь остеопатия может оказать услугу, которую сложно переоценить. К неоспоримым преимуществам метода относятся:
- глубокое прицельное воздействие на все без исключения элементы голени как составные части единого органа движения;
- мягкое восстановление анатомического взаиморасположения тканей;
- нормализация кровообращения в области перелома;
- восстановление эластичности костных балок, надкостницы и соединительнотканных элементов мягких тканей (сухожилия и фасциальные футляры мышц);
- создание всех условий для регенерации костной ткани и восстановления нарушенной функции нервных волокон.
К позитивным моментам остеопатических методик также следует отнести их общую доступность и безопасность. Метод практически не имеет противопоказаний и, вместе с тем, способен помочь восстановлению после малоберцовой кости даже в случае застарелых травм (годы после повреждения).
Видео – перелом лодыжки, 0:22 мин, 1 Мб.
Перелом лодыжки — это один из наиболее частых видов травм
, и он составляет до двух треть всех травм голени, и 21-23% по отношению ко всем травмам и повреждениям костей скелета. В зимнее время года, в условиях гололеда переломы лодыжек могут достигать размера «травматической эпидемии».
Перелом лодыжки со смещением
со смещением можно получить при падении, падение с лестницы, а также при занятии экстремальными видами спорта. Чаще всего к таким переломам приводит занятие горнолыжными видами спорта, катание на коньках и роликах. Перелом лодыжки со смещением может возникать в результате неудачного прыжка с парашютом.
При переломе лодыжки со смещением, который происходит в случае падения человека с высоты, с подворачиванием стопы, как кнаружи, так и кнутри. Такое смещение отломков лодыжки может приводить к перфорации (разрыв) кожи в области перелома. В таких случаях необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, врачу травматологу для оказания медицинской помощи. Зачастую переломы лодыжек не диагностируют, вследствии не обращения человека к врачу сразу после травмы.
Многие люди занимаются самолечением, и после того как 2-3 недели ничего не помогает обращаются к врачу травматологу. Это безответственно и неправильно. Застарелые переломы лодыжек лечатся тяжело, длительно. Как правило при застарелые травмы, переломы лодыжек осложняются развитием деформирующего артроза голеностопного сустава.
Лечение при переломе лодыжки
Лечение при переломе лодыжки без смещения и с незначительными отёками тканей осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях. Гипсовая иммобилизация проводится на протяжении 3-6 недель. В дальнейшем назначается лечебная гимнастика, массаж, различный комплекс физиотерапевтических процедур, специальная обувь и ортопедические стельки.
Во всех остальных случаях при переломе лодыжки госпитализация пациента обязательна. Для исключения развития посттравматического артроза в голеностопном суставе, который находится под большими нагрузками, необходимо правильное восстановление точного расстояния между больше и малоберцовой костями и длиной малоберцовой кости.
В случае, когда после выполнения закрытого вправления перелома лодыжки смещение сохраняется, то необходимо неотложное оперативное восстановление точных взаимоотношений между элементами в суставе. Операция — остеосинтез костных отломков применяется для восстановления анатомии голеностопного сустава. На сегодняшний день в нашем центре применяются передовые технологии, материалы, новые хирургические методики в оперативном лечении переломов лодыжек. Это необходимо для того, чтобы достичь хорошего функционального результата и предотвратить инвалидизацию человека и формирование деформирующего артроза голеностопного сустава в будущем.
Фото – извлечение металлоконструкции после перелома лодыжки
рентгенограмма ноги с
установленной металлоконструкцией
проведение эпидуральной
анестезии перед операцией
зав. отделением Павел Жадан
проводит обработку ноги
лазерный скальпель
обеспечивает бескровный разрез
извлечение металлоконструкции
после перелома
наложение косметического шва с
минимальной травамтизацией тканей
Реабилитация после перелома лодыжки
После того, как будет снят гипс, следует приступить к реабилитационным мероприятиям. Для этого назначается электромагнитная терапия, с целью восстановления кровообращения и лимфообращения и снятия отёчности в области голеностопного сустава и стопы.
Этапы медицинской реабилитации после лечения перелома лодыжки можно условно поделить на два периода: иммобилизация; восстановление функций травмированной конечности. Период длится (при переломе двух лодыжек), который осложнён подвывихом стопы, 2.5-3 месяца. При переломах наружной лодыжки без смещения отломков срок иммобилизации уменьшается до одного месяца.
Комплексная терапия переломов лодыжек, как правило, протекает на фоне иммобилизации. Больные в первую очередь делают акцент на лечебной физкультуре, обладающей общим тонизирующим характером. Помимо этого, на ранних сроках после репозиции отломков (когда уменьшился отёк и заменена гипсовая повязка) назначаются специальные упражнения, которые имеют тренирующий характер.
В зависимости от размера и расположения, сломанные кости могут срастаться быстро или медленно. Небольшие кости на пальцах конечностей срастаются за 10-20 дней, средние кости рук — за 30 дней, а кости ног — не менее месяца. Труднее всего срастаются кости тазобедренного сустава и позвоночника — от полугода до года. Чем дольше идет процесс образования рубцовой ткани на месте бывшего перелома, тем сложнее оказывается реабилитация после травмы. Можно ли заставить костную ткань восстанавливаться быстрее обычного?
Переломы костей сопровождают людей на протяжении всей жизни, от младенческого возраста до преклонных лет.
Гормональное ускорение
При прочих равных условиях кости у молодых людей будут срастаться на 30 процентов быстрее, чем у пожилых. Дело в том, что уровень половых гормонов тесно связан со способностью тканей организма к восстановлению. Соответственно, для ускоренного заживления сломанной или треснувшей кости следует заставить организм поднять уровень половых гормонов. Этого можно добиться путем приема препаратов, стимулирующих выработку собственных гормонов в организме, либо за счет приема синтетических веществ, повышающих их уровень. При этом побочными явлениями могут стать различные опухоли в организме из-за наступления гормонального дисбаланса, а также повышенное оволосение. В любом случае, подобные гормоны следует принимать только при назначении врача.
Костная мозоль начинает образовываться на месте перелома в среднем уже через одну неделю. Через 30–40 дней сломанная кость набирает почти ту же прочность, что была до травмы. Требуется примерно год, чтобы костная мозоль превратилась в полноценную костную ткань.
Ешьте кальций
Строительный материал для костей и связок — это кальций. Но кальций не будет усваиваться сам по себе, даже если пичкать организм молоком, творогом, сметаной и йогуртами. Кальций начнет усиленно потребляться костями только при повышенном уровне тестостерона. И снова мы упираемся в половые гормоны. Однако, механизм выработки андрогенов, как еще можно их назвать, зависит от физической нагрузки. Стоит только начать заниматься зарядкой, гимнастикой и даже легкими упражнениями, как естественный уровень тестостерона вырастет. Конечно же, не нужно пробовать совершать пробежки, если у вас сломана нога. В этом случае можно даже нагружать только мышцы рук, сжимая эспандер. Если же сломана лучевая кисть руки, то можно заняться спортивной ходьбой и начать практиковать приседания вкупе с упражнениями на сгибание и скручивание. Вместе с укреплением нагружаемых мышц неизбежно начнется упрочнение всего костно-мышечного каркаса, и травмированная кость получит усиленную порцию строительных веществ.
Перелом голени — достаточно распространённый вид травмы среди детей и взрослых. Степень тяжести зависит непосредственно от количества отломков, их локализации, и количества повреждённых мягких тканей в зоне травмирования.
После рентгенографии, как правило, сопоставляют кости до нормального положения, а затем фиксируют конечность в голеностопном и коленном суставах. После проведённых манипуляций назначаются необходимые терапевтические мероприятия для восстановления всех функций травмированной конечности.
Виды травмы
Кроме того, что бывают переломы обеих костей голени или одной (средней, верхней трети и нижней трети голени), специалисты различают ещё несколько видов травмы:
- Открытые — обломки повреждённой кости разрывают мышечную ткань и кожу, при этом кости выпирают наружу.
- Закрытые — без повреждения кожных покровов, мышечная ткань поражена незначительно, а обломки располагаются внутри толщи ноги.
- Единичные — кость поломана в одном месте и присутствует два свободных конца.
- Множественные — кость поломана в нескольких областях.
- Ровные — кости в месте разлома имеют одинаковые ровные края.
- Оскольчатые — края разломанных костей неровные, зазубренные, различных форм.
- Со смещением — если концы отломков находятся далеко друг от друга и их сложно сопоставить, то это считается перелом со смещением.
- Без смещения — при таком переломе края отломков достаточно легко совместить, сформировав при этом целую кость.
- Прямые — данный вид определяется ровно сломанной костью (поперёк).
- Винтовые — линия слома неровная, как правило, спиралевидная.
- Косые — кость сломана косо по диагонали.
- Внесуставные — в этом случае нарушается целостность коленного и/или голеностопного сустава.
- Внутрисуставные — суставы остаются неповреждёнными, ломается только кость голени.
Примечание. Самым сложным и тяжёлым считается открытый перелом голени со смещением костей и множественными осколками. В большинстве случаев при таком виде травмы, кроме костей повреждаются суставы, мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервные волокна.
Характерная симптоматика
Симптоматика при переломе голени может различаться. Всё зависит от типа повреждения, локализации, а также болевого порога пострадавшего. К основным симптомам относятся:
- нестерпимая резкая боль;
- часто место травмы отекает;
- опереться на травмированную конечность становиться невозможным;
- кожные покровы обретают красный или синюшный цвет;
- возможно, образование шишки на месте разлома;
- при пальпации присутствует хруст костей;
- при тщательном осмотре можно заметить разницу в длине конечностей;
- если повреждены нервные окончания, то стопа, как правило, свисает.
Чтобы поставить точный диагноз, одной симптоматики будет мало. Для этого необходимо провести ряд обследований — рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Если этих мероприятий будет недостаточно для установления точной картины, то может быть назначена артроскопия (биопсия с последующим микроскопическим исследованием).
Первая помощь
Чтобы облегчить боли пострадавшего и не допустить осложнений, необходимо оказать первую доврачебную помощь:
- Обезболивание.Так как травма достаточно болезненная, нужно дать потерпевшему обезболивающий препарат (Кетонал, Кеторол, Дексалгин и прочие). В случае высокого болевого порога может произойти болевой шок или остановка сердца (если присутствуют сердечно–сосудистые заболевания). Поэтому этап обезболивания очень важен при оказании экстренной помощи.
- Остановка кровотечения (методом наложения жгута).В случае открытого перелома необходима остановка кровотечения (если оно есть). Для этого нужно наложить выше травмы мягкую подкладку (ткань, бинт, марля), а затем на неё наложить резиновый жгут. Если нет специального, то его можно изготовить из подручных средств — ремень, верёвка, тканевый лоскут, бинт и прочее. Жгут нужно намотать на ногу двумя — тремя витками и завязать концы. Обратите внимание на то, что в холодное время года нельзя накладывать жгут больше, чем на 60 минут, и в тёплое больше, чем на 120 минут. На жгуте обязательно напишите время наложения, чтобы врачи могли ориентироваться, когда его удалять.
- Обработка раны.Открытую рану нужно обработать антисептиками (хлоргексидин, перекись водорода), а затем сделать марлевую повязку. В случае открытого перелома нельзя лезть руками внутрь раны и пытаться устранить самостоятельно инородные частицы или обломки костей. Даже если на рану прилипла одежда, отрывать её ни в коем случае нельзя. В этих случаях на рану накладывают повязку из стерильного бинта в несколько витков.
- Обездвиживание конечности.Далее, нужно зафиксировать пострадавшую конечность в неподвижном состоянии. Это поможет предотвратить смещения отломков и возможных осложнений. В идеале нужна специальная шина, но, как правило, её не бывает под рукой. Поэтому для этих целей подойдут подручные средства — палка, узкая доска, толстая ветка и прочее. Нога укладывается на поверхность шины, если перелом костей голени открытый, то на место костного выступа нужно наложить мягкую подкладку. В случае выступа поломанной кости голени, шина накладывается с противоположно стороны, а не на рану. Далее, необходимо прибинтовать шину к травмированной ноге. Витки бинта должны начинаться ниже травмы, а заканчиваться выше её. Обратите внимание на то, что наматывать бинт нужно с небольшим усилием, чтобы нога не болталась, а плотно фиксировалась к шине.
Важно! Самостоятельное вправление костей категорически запрещено. Это может значительно усугубить ситуацию, а также причинить пострадавшему ещё больше болезненных ощущений. Всё, что нужно при экстренной помощи — фиксация травмированной конечности до приезда врачей, чтобы предотвратить лишние движения травмированной ногой.
Лечебные мероприятия
Лечение зависит от характера травмы, но существует ряд обязательных мероприятий, направленных на снятие боли, возврате функциональности травмированной голени, а также восстановлении целостности кости:
