Это стало возможным в соответствии с новым приказом Минздрава России, который вступил в силу с 1 января этого года.
Согласно документу формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником. Теперь пациенту с подтвержденными диагнозами ОРВИ или COVID-19 листок нетрудоспособности может быть открыт или продлен без его личного присутствия в поликлинике в двух случаях: после посещения медработником на дому или, если объективный осмотр не требуется, – с помощью консультации доктора по видео- или аудиосвязи по телефону.
Такое нововведение позволит минимизировать посещение амбулаторных учреждений пациентами и, соответственно, снизить риски распространения респираторных заболеваний, в том числе новой коронавирусной инфекции.
Отдельно в новом приказе отмечено, что формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности за уже прошедший период, то есть «задним числом», осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации – при обращении гражданина в медицинскую организацию или его посещении медицинским работником на дому.
Для справки:
В новый документ также внесены и другие изменения:
– все листки нетрудоспособности формируются по умолчанию в электронной версии;
– исключение составляют пациенты, сведения о которых относят к государственной или иной охраняемой законом тайне, а также пациенты, в отношении которых приняты меры государственной защиты. Для них остаются листки больничные листы на бумажном носителе;
– для формирования листка нетрудоспособности пациент должен предъявить паспорт (или аналогичный документ) и СНИЛС;
– выдавать больничный может только лечащий врач (кроме подразделений СМП) – сроком до 15 дней, или фельдшер (если на него возложены соответствующие обязанности), а также зубной врач (если нет врача-стоматолога) – на срок до 10 дней;
– больничные на более продолжительный период, больничные «задним числом» и больничные по легализованным зарубежным медицинским документам выдаются только по решению врачебной комиссии;
– не допускается продление листка нетрудоспособности при наступлении нового заболевания, не связанного с тем, по которому гражданин был ранее освобожден от работы; то же самое касается случаев наступления у гражданина травмы, случаев карантина, ухода за больным ребенком и др.
– отдельно оговорены категории пациентов, которым листок не открывается (например, студенты – они получают лишь справку для освобождения от учебы);
Также отдельно и подробно регламентированы правила оформления и выдачи больничных, если введен карантин или имеется угроза эпидемии, или больничный выдается в связи с беременностью и родами, а также в тех ситуациях, когда пациент:
– занят у нескольких работодателей;
– направляется на МСЭ;
– находится в отпуске;
– направляется в санаторий;
– больной член семьи.
Ознакомиться с полным текстом приказа Минздрава России от 23 ноября 2021 года № 1089н можно по ссылке.
Перелом — это достаточная причина для освобождения от рабочей деятельности и оформления больничного листа. Однако далеко не все российские работники и работодатели знают, как именно оформляется больничный лист при переломе, а также какие сроки должны быть у него при различных видах травм. Так, больничный при переломе ноги, пальца или руки будет отличаться, причем то, сколько дней будет он длиться в конкретном случае может зависеть от множества факторов.
Больничный при переломе — основные сведения
Прежде чем разбираться непосредственно в нормативах законодательства, касающихся того, дают ли больничный при переломе, следует более подробно узнать, что именно считается переломом и как перелом может повлиять на рабочую деятельность сотрудника. Всего следует отметить несколько основных критериев, в зависимости от которых будет решаться вопрос о выдаче больничного листа и о том, сколько дней он будет длиться. Так, в первую очередь врачи при принятии решения о необходимости выдачи больничного листа при переломе, обращают внимание на следующие факторы:
- Локализация перелома. Первоочередное значение в вопросах предоставления больничного и определения нетрудоспособности имеет непосредственно место локализации перелома, ведь разные кости предполагают разную скорость сращения, медицинские процедуры и воздействие на трудоспособность. Например, перелом ребра может и не предполагать длительного больничного, в то время как сломанная нога чаще всего приведет к нетрудоспособности человека, особенно профессии, в которой требуется использование данной конечности.
- Вид и тяжесть перелома. По тяжести переломы можно разделить на трещины, закрытые переломы и открытые переломы. Кроме этого, имеет значение в этом контексте также и наличие осколков кости и раздроблений. Так, трещина в кости может даже не требовать наложения гипса и фиксирующей повязки. Наиболее тяжелыми считаются открытые переломы, однако это не обязательный фактор — иногда закрытый перелом с множественными осколками может требовать куда более длительной реабилитации, чем открытый перелом без значительных повреждений кости и мягких тканей.
- Род деятельности работника. В зависимости от характера деятельности трудящегося, наличие перелома может как предусматривать полную потерю трудоспособности на время реабилитации, так и не предполагать значительного влияния на неё — поэтому врач обязательно должен оценить характер работы сотрудника и влияние перелома на исполнение им служебных обязанностей.
- Другие индивидуальные факторы. Наличие других заболеваний, индивидуальные особенности организма, все это — факторы которые также могут повлиять как на объем необходимого лечения, так и на продолжительность больничного при переломе и врач должен учитывать их в обязательном порядке при выписке и продлении больничного листа.
Больничный при переломах — правовое регулирование
С точки зрения российского законодательства, вопросы правового регулирования выдачи больничного в случае перелома в целом не отличаются от других заболеваний и травм. Так, большую часть основных правовых норм, касающихся данного аспекта трудовых взаимоотношений можно найти в следующих нормативных документах и актах:
-
. закрепляется право работника на получение компенсации в случае наступления временной нетрудоспособности, а также фиксируется обязательное сохранение за ним рабочего места и должности, равно как и невозможность применения по отношению к такому работнику дисциплинарных взысканий и увольнения на время больничного.
- Федеральный закон №255 от 20.12.2006. устанавливаются общие принципы предоставления больничных листов, выплаты компенсации по ним.
- Федеральный закон №181 от 20.07.1995. определяет в своих положениях понятие инвалидности, а также устанавливает основы правового регулирования медико-социальной экспертизы.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011. регламентируются конкретные принципы, по которым сотрудники медучреждений должны определять продолжительность больничного листа. Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. устанавливает в своем тексте единую нормативную форму больничного листа . рассматривается конкретный порядок оплаты больничных листов и расчет размеров выплат в зависимости от страхового стажа и его среднего заработка. . устанавливает практический порядок признания работника инвалидом в ходе проведения медико-социальной экспертизы.
В контексте правового регулирования предоставления больничного при переломе и расчета выплат имеет значение тот факт, возник ли он в ходе бытовой травмы или же является производственной травмой. В последнем случае длительность больничного, а также размер компенсаций могут быть увеличены. Более подробно о том, что такое производственная травма и как происходит её расследование, можно узнать в отдельной статье.
Сроки больничного листа при переломах и другие нюансы
Как можно понять из вышеприведенной информации, конкретные сроки больничного при переломе определяет именно врач на основании имеющейся у него информации. При этом необходимо отметить, что изначально больничный в любом случае выдается на срок, не выше 15 дней и может быть впоследствии продлен до 30-дневного периода. При его превышении, которое происходит практически всегда для большинства переломов, необходимо заключение врачебной комиссии о необходимости продления больничного — в случае перелома получить его достаточно легко.
Конкретные примеры сроков больничного могут выглядеть следующим образом:
- Больничный при переломе ноги длится от 45 до 120 дней, в зависимости от тяжести перелома.
- Больничный при переломе пальца на руке или ноге может быть закрыт и в течение 25 дней. Редко, когда необходимо выдавать его на срок свыше 2 месяцев.
- Больничный при переломе руки длится 45-90 дней, но при необходимости также продлевается до 120-дневного срока.
По истечение четырех месяцев нахождения на больничном, может потребоваться проведение медико-социальной экспертизы для установления факта инвалидности. Однако при отсутствии инвалидности и благоприятном прогнозе, например, при сложном переломе, который тем не менее заживает, максимальный срок больничного может составлять до 12 месяцев.
Перелом является весомой причиной для освобождения от трудовой деятельности и оформления листа нетрудоспособности. Срок лечения определяется для каждого пациента индивидуально и зависит от множества факторов. Работодателям и сотрудникам будет полезно узнать, как оформляется больничный при переломах и на сколько он выдается.
Как оформить листок нетрудоспособности?
Чтобы оформить лист нетрудоспособности, необходимо обратиться к врачу (желательно в день получения травмы). Специалист осматривает человека, фиксирует данные о состоянии здоровья в медицинской карте, назначает дату следующего приема.
Больничный оформляется при поступлении (обращении) пациента в медучреждение, а затем продлевается на необходимый срок.
Для получения листка нетрудоспособности нужно предъявить паспорт или заменяющий его документ. Если человек официально работает в разных местах, он оформляет несколько больничных.
Если за получением помощи пострадавший обратился вне рабочего времени, больничный может быть открыт со следующего дня.
Длительность нетрудоспособности при переломе
Продолжительность больничного зависит от следующих факторов:
- локализация. Местоположение перелома влияет на способ лечения, скорость выздоровления и трудоспособность. Одни кости срастаются быстрее, другие – медленнее;
- вид, тяжесть. Существует 3 степени тяжести перелома: трещина, закрытый, открытый. Самыми легкими считаются трещины, которые зачастую не требуют наложения фиксирующей повязки или гипса. При оценке тяжести закрытых и открытых переломов учитывается наличие раздроблений и осколков (чем сильнее повреждены мягкие ткани и кости, тем больше времени потребуется на реабилитацию);
- сфера деятельности. Принимая пациента, врач уделяет внимание роду его занятий: оценивает характер работы, служебные обязанности и т. д. Это связано с тем, что представители разных профессий задействуют конечности в большей или меньшей степени (швея не сможет работать при травме запястья или пальца, а обходчик железнодорожных путей – при повреждении ноги, таза или копчика). Поэтому перелом может требовать прекращения трудовой деятельности на период реабилитации или, напротив, не являться препятствием для выполнения служебных обязанностей;
- другие факторы. На скорость выздоровления и объем необходимого лечения влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания. Поэтому пациент должен сообщать врачу обо всем, что касается его здоровья.
Вначале время нетрудоспособности указывается как 10 рабочих дней, но после уточнения диагноза период реабилитации увеличивается до 30 суток. В большинстве случаев больничный при переломе руки выдается на 45-90 дней.
Врачебная комиссия может продлять его на срок до 120 суток или присваивать инвалидность. Часто случаются переломы лучевой кости (особенно зимой, во время гололеда).
При открытой форме проводится хирургическое вмешательство с поправлением костных осколков, устранением смещения и установкой фиксирующей конструкции (пластины, спицы). При закрытом переломе без смещения накладывают гипс.
На сколько дают больничный при переломе руки:
- открытый – 4-5 недель;
- закрытый – 60-65 дней.
При переломах ноги (лодыжки, голени, шейки бедра) лист нетрудоспособности оформляется на 10 календарных дней, а затем продлевается. Продолжительность лечения составляет 45-120 дней и зависит от тяжести полученной травмы.
Ребра
При переломе 1 ребра и отсутствии серьезных повреждений человек находится на амбулаторном лечении. При множественных повреждениях больной помещается в стационар.
Период реабилитации может длиться по-разному, от этого и зависит на сколько дней больничный при переломе ребра будет открыт. Обычно срок восстановления составляет 21-50 суток.
Чаще всего больничный закрывают через 1,5 месяца после обращения к врачу.
Больничный в стационаре оформляется на весь период терапии, амбулаторное лечение требует продления листка нетрудоспособности медкомиссией каждые 15 дней.
Как оплачивается?
Сумма компенсации при переломах зависит от стажа работника, размера оклада и трудовых выплат, производившихся в течение последних 2 лет (в т. ч. премий). Больничные в расчет не принимаются. Для получения суммы выплаты, средний заработок (величина общего дохода, поделенная на количество отработанных дней) умножается на продолжительность нетрудоспособности.
Если средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда, величина компенсации определяется с помощью последнего показателя (МРОТ умножается на количество рабочих дней, в течение которых человек находился на больничном).
Также оплата зависит от непрерывного трудового стажа работника:
- 8 и более лет – 100% заработка (до 11 700 руб.);
- 5-8 лет – 80%;
- меньше 5 лет – 60%.
Если пациент находится на больничном в течение 4 месяцев, может проводиться медико-социальная экспертиза для установления факта инвалидности. Если перелом сложный, но врачи уверены, что кость срастется успешно, лист нетрудоспособности продлевается. Максимальный срок реабилитации составляет 12 месяцев.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24 , Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38 , Регионы 8800-350-97-52
Перечень заболеваний, для которых установлен срок временной нетрудоспособности более двух месяцев, утвержден приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 декабря 2015 года № 1033.
Следует проанализировать данный перечень, в листе временной нетрудоспособности заболевание указывается в соответствие с кодировкой МКБ-10, расшифровку можно найти в интернет-ресурсах, далее следует найти данное заболевание в перечне. Если оно в нем значится работодатель обязан оплачивать все предоставляемые работником листы временной нетрудоспособности, а если заболевание отсутствует в перечне, то работодатель вправе расторгнуть трудовой договор по данному основанию по истечении двух месяцев болезни.
Если заболевание находится в перечне, то следует ждать пока работник не выйдет на работу с закрытым листом временной нетрудоспособности со статусом «здоров» либо ему может быть установлена инвалидность и, если она не позволит работнику продолжить выполнять трудовую функцию, то работодатель вправе расторгнуть трудовой договор по основанию, предусмотренному подпунктом 6) пункта 1 статьи 52 ТК РК, в случае несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению данной работы и исключающего возможность ее продолжения.
В пункте 5 статьи 53 ТК РК указано, что для расторжения трудового договора по основанию, предусмотренному подпунктом 6) пункта 1 статьи 52 настоящего Кодекса, несоответствие работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению данной работы, должно быть подтверждено медицинским заключением в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан. Под медицинским заключением понимается заключение МСЭК (медико-социальной экспертизы) – справка об инвалидности и справка о нетрудоспособности.
На основании п. 32 главы 2 Приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 «Об утверждении Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности»:
Направляются на МСЭ длительно болеющие, работающие лица с листами о временной нетрудоспособности:
1) не ранее четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или не позднее пяти месяцев временной нетрудоспособности в течение последних двенадцати месяцев при повторных заболеваниях (при одном и том же заболевании);
Уважаемые пользователи! Информация в ответе соответствует нормам законодательства Республики Казахстан, действовавшим на момент (дату) публикации.
В случае временной нетрудоспособности свяжитесь с семейным врачом для оформления больничного или листа по уходу и соответствующей компенсации. Компенсация по болезни выплачивается при временном освобождении от работы, например при заболевании, несчастном случае на производстве, получении дорожной или бытовой травмы. Компенсация по уходу выплачивается человеку, ухаживающему за больным ребенком или другим членом семьи.
Действующие инструкции
Чтобы избежать распространения вируса и заражения, защитить жизнь и здоровье людей и обеспечить функционирование общества необходимо соблюдать установленные ограничения и инструкции.
Основными показателями является число заразившихся COVID-19 и госпитализированных. Правительство пересматривает уровень риска раз в неделю
Что дает право на больничный лист и компенсацию по болезни?
Лист по временной нетрудоспособности (больничный)
- Решение о необходимости в его оформлении врач принимает, исходя из состояния здоровья пациента.
- На основании больничного листа работодатель и Больничная касса выплачивают компенсацию по болезни, цель которой состоит в частичной компенсации зарплаты, не полученной ввиду заболевания.
- Компенсация по болезни выплачивается в течение 30 дней после того, как правильно оформленный больничный лист поступит в Больничную кассу.
- Если вы заболели или испытываете симптомы заболевания, оставайтесь дома и свяжитесь с семейным врачом для получения инструкций по лечению и оформления больничного листа.
- Семейный врач может оформить больничный лист человеку, имеющему медицинскую страховку.
- Просмотреть введенные врачом данные, проверить или сменить номер счета и прочую информацию в связи с выплатой компенсации можно на государственном портале www.eesti.ee в рубрике «Здоровье».
Компенсация по листу нетрудоспособности
Чтобы сократить риск выхода людей на работу больными и собственную ответственность работников и таким образом сдержать распространение инфекции COVID-19, порядок компенсации больничных листов был изменен до конца 2022 года.
- На ответственности работника останется только первый день болезни.
- Со 2-го по 5-й день компенсацию выплачивает работодатель, при расчете за основу берется средняя заработная плата работника.
- С 6-го дня компенсацию выплачивает Больничная касса. Размер компенсаций рассчитывается по ставке среднего дохода за календарный день. За основу принимают полученные от Налогово-таможенного департамента данные о начисленном или уплаченном социальном налоге лица в году, предшествующем первому дню освобождения от работы, указанному в больничном листе.
Сведения, взятые за основу при расчете компенсации, можно будет увидеть на государственном портале eesti.ee после ее выплаты.
Что дает право на лист и компенсацию по уходу?
Больничный лист по уходу
Если вам нужно позаботиться о больном ребенке или члене семьи, врач оформит вам лист по уходу, на основании которого вы сможете получить компенсацию по временной нетрудоспособности – компенсацию по уходу.
Компенсация по уходу выплачивается лицам, имеющим медицинскую страховку:
- в случае ухода за ребенком в возрасте до 12 лет или за застрахованным лицом в возрасте до 19 лет – за период до 14 дней подряд;
- случае ухода за ребенком в возрасте до 12 лет – за период до 60 дней подряд, если причиной заболевания является злокачественная опухоль и лечение ребенка начинается в больнице;
- в случае ухода за больным членом семьи на дому – за период до 7 дней подряд;
- в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или за ребенком до 16 лет с ограниченными возможностями, если лицо, обычно ухаживающее за ребенком, само является заболевшим или ему оказывают услуги родовспоможения, компенсацию по уходу выплачивают за период до 10 дней подряд.
Больничный лист по уходу врач может оформить и на более долгий срок, ограничен только период выплаты компенсации.
За больным ребенком, а также ребенком или членом семьи с ограниченными возможностями могут ухаживать и несколько человек. В таком случае врач оформляет отдельные листы по уходу каждому из них.
Компенсация по уходу
На основании больничного листа по уходу Больничная касса компенсирует:
- родителю – первые 14 дней болезни ребенка младше 12 лет или болезни ребенка с ограниченными возможностями младше 19 лет;
- при уходе за другим членом семьи – первые 7 дней.
Компенсация выплачивается в размере 80% от средней заработной платы и облагается подоходным налогом.
Если речь идет о тяжелых заболеваниях (например опухолях), действуют иные правила начисления компенсации по уходу.
Страховое возмещение по безработице
Страховое возмещение по безработице обеспечивает альтернативный доход на время безработицы для поддержки соискателя работы в ее поисках и работодателя – в период экономических перемен.
Зарегистрироваться в статусе безработного и подать заявления на компенсацию по страхованию от безработицы или пособие по безработице вы можете в электронной системе e-töötukassa.
Если вы отправляете заявление или ходатайство по электронной почте, документ нужно сначала подписать электронно-цифровой подписью.
Касса по безработице примет решение относительно выплаты компенсации в течение 14 дней после подачи заявления.
Право на c траховое возмещение по безработице имеется, если:
- человек взят на учет в качестве безработного;
- человек подал заявление на получение страховой компенсации по безработице;
- в течение 36 месяцев до регистрации в качестве безработного, у человека наработано не менее 12 месяцев стажа по страхованию от безработицы;
- трудовые отношения были прекращены на основании, предполагающем право на компенсацию.
Например, работник имеет право на c траховое возмещение по безработице по безработице: