Перелом носа у ребенка что делать

КТ и МРТ при переломе носа — что покажет

Перелом носа — это повреждение костной структуры носа. Перелом носа затрагивают непосредственно нос и окружающие ткани. Травмы могут быть, как внутренними, так и внешними, и благодаря положению носа носовые кости, хрящ и ткани особенно уязвимы к внешним травмам. Перелом носа часто возникает в результате падения, удара, дорожно-транспортного происшествия или физического насилия.

Рентген, КТ и МРТ носа являются аппаратными методами диагностики перелома носа. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев рентгенография или КТ носа выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер или есть признаки поражения головного мозга, дополнительно назначается МРТ носа.

Признаки перелома носа

Симптомы перелома носа могут быть легкими или тяжелыми. Общие симптомы включают:

    боль или повышенная чувствительность, особенно при прикосновении к носу отек кровотечение синяки вокруг носа или глаз кривой или деформированный нос трудности с дыханием через нос истечение слизи из носа аномальное чувство заложенности.

Причины

Наиболее распространенные причины перелома носа включают:

Травма: перелом носа может возникнуть в результате удара, падения, аварии или другой травмы, связанной с лицом или носом. Например, спортсмены, боксеры или ездоки на сноубордах могут получить травму носа в результате столкновения, падения или удара.

Насильственные действия: перелом носа может быть вызван насильственными действиями, такими как драки, нападения или насильственные акты.

Деформация носа: перелом носа может произойти из-за деформации носа, связанной с родовыми дефектами, врожденными аномалиями или другими заболеваниями, такими как гайморит.

Медицинские процедуры: перелом носа может возникнуть в результате медицинских процедур, таких как хирургические операции на носу или применение инструментов, связанных с носом.

Остеопороз: перелом носа может возникнуть из-за остеопороза, состояния, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются.

КТ или МРТ при переломе носа — что лучше выбрать?

Носовые структуры включают в себя кости и мягкотканные структуры: подкожно-жировой слой, поверхностный мышечно-апоневротический слой, подапоневротический жировой слой, надкостница и надхрящница. КТ носа и рентгенография — это два основных метода диагностики повреждений костных структур. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе носа. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в диагностике перелома являются:

    продолжительность процедуры всего 2-3 минуты; проведение точного сканирования без хирургического вмешательства; отсутствие дискомфорта во время обследования; никаких требований к предварительной подготовке больного; быстрая доступность результатов сканирования.

По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры. Признаки повреждения на КТ снимках будет:

    Нарушение целостности костной структуры носа: на КТ-снимках можно увидеть, что кость носа имеет разрыв или неспособна сохранять свою форму. Перемещение костей: на КТ-снимках можно увидеть, что кости носа сместились или находятся в неправильном положении. Наличие костных осколков: на КТ-снимках можно увидеть наличие осколков кости носа или других костей в области носа. Отек и наличие кровоизлияний: на КТ-снимках можно увидеть наличие отека и кровоизлияний в области перелома носа и окружающих тканей. Расширение сосудов: на КТ-снимках можно увидеть расширение сосудов в области перелома носа и окружающих тканей, что может свидетельствовать о нарушении циркуляции крови.

Магнитно-резонансная томография обычно не используется для диагностики переломов носа, так как компьютерная томография более точна и эффективна для этой цели. Однако МРТ носовых пазух является приоритетным методом диагностики повреждений мягких тканей и окружающих структур головного мозга. Поэтому при переломе носа, сопряженном с травмой мозга и носовых пазух, следует сделать магнитно-резонансную томографию. Некоторые из возможных признаков перелома носа на МРТ снимках могут включать:

    Изменение формы носа: на МРТ-снимках можно увидеть, что костные структуры носа имеют необычную форму или изменены в результате перелома. Перемещение костей: на МРТ-снимках можно увидеть, что кости носа сместились или находятся в неправильном положении. Наличие кровоизлияний и отека: на МРТ-снимках можно увидеть наличие кровоизлияний и отека в области носа и окружающих тканей. Повреждение мягких тканей: на МРТ-снимках можно увидеть повреждение мягких тканей, таких как слизистая оболочка носа или околоносовые синусы.

Разница между МРТ и КТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются для получения изображений органов и тканей в трехмерной проекции. Разница в томографии заключается в том, что при МРТ используются радиоволны, а при КТ — рентгеновские лучи для получения изображения. Хотя оба томографических метода имеют высокую информативность, есть диагностические различия, которые могут сделать каждый из них более подходящим вариантом в зависимости от обстоятельств.

КТ-сканирование более быстрая форма диагностики, чем магнитно-резонансная томография, и обычно используется для экстренного обследования. При использовании как КТ, так и МРТ существуют определенные риски. Они зависят от типа визуализации, а также от способа ее проведения. К рискам КТ относятся: вред для внутриутробного ребенка при беременности и доза радиации. Риски МРТ включают реакции на металлические импланты в теле из-за сильного магнитного поля, громкий шум от аппарата, повышенная, клаустрофобические риски.

Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображение костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.

Лечение

Незначительные травмы носа можно лечить дома в зависимости от типа и тяжести. Например, незначительные кровотечения из носа можно устранить, запрокинув голову на 10-15 минут, чтобы снизить артериальное давление в носу. Также можно применить ватные тампоны. Врач может назначить обезболивающие для облегчения дискомфортапри повреждения хряща. Для лечения тяжелого перелома носа пациенту может потребоваться операция. В других случаях назначается интенсивная реконструктивная хирургия.

https://mrt24.spb.ru/kt-ili-mrt-pri-perelome-nosa-chto-luchshe-vybrat

Искривления и травмы носа

Врачи выделяют такие травмы носа, как повреждение мягких тканей, повреждение хрящей и повреждение костных структур. Наиболее распространенной травмой является перелом носа. Зависимо от того, какие кости были повреждены, выделяют переломы носовой перегородки, носовых костей, носовых отростков верхней челюсти или лобной кости. Также переломы носа могут быть закрытыми и открытыми, односторонними или двухсторонними, со смещением и без. Открытые переломы бывают непроникающими и проникающими в полость носа.

Искривление носовой перегородки

Выделяют три группы факторов, которые приводят к искривлению носа:

Физиологические (связаны с патологиями развития костей черепа и генетической предрасположенностью). Искривление может быть обусловлено неравномерным ростом черепа. В этом случае носовая полость становится слишком тесной для носовой перегородки, что будет причиной ее изгиба. Гораздо реже причиной патологии может также стать развитие рудимента органа Якобсона; Травматические (вызваны различного рода травмами). Статистические исследования подтверждают, что наиболее подвержены травматическому искривлению носа мужчины. В результате удара может случиться смещение носовых костей, которое затем и приводит к деформации носовой перегородки; Компенсаторные (различные образования в полости носа). В эту группу факторов, вызвавших искривление носовой перегородки, входят гипертрофия носовых раковин, полипы и новообразования на слизистой оболочке носа, заложенность половины носа.

Больные, у которых обнаружено искривление перегородки носа, обычно жалуются на такие симптомы:

    затрудненное носовое дыхание; хронический ринит (обычно больной не обращается к врачу длительное время, полагая, что у него снижен иммунитет и часто случаются простуды); аллергические реакции (заложенность носа обычно возникает из-за контакта с аллергеном); дискомфорт и сухость в носу (симптомы появляются вследствие длительного воспаления в носовой полости); головные боли (появляются из-за раздражения нервных рецепторов); кровотечения; храп во сне из-за затрудненного дыхания; повышение утомляемости; деформация носа; ухудшение памяти и рассеянность внимания.

Искривление носовой перегородки нередко является причиной возникновения целого ряда осложнений в организме человека. Наиболее распространенным осложнением считается затруднение носового дыхания, к которому приводят такие патологические изменения, как присасывание крыла носа к перегородке, сужение носового прохода, нарушение динамики воздуха в носовой полости.

Страдает и слизистая оболочка носа: нарушаются ее защитные функции, ухудшается процесс ее очищения, выделяющаяся слизь засыхает и превращается в корку. Искривление носовых перегородок может стать также причиной серьезных нервных нарушений: рефлекторного чиханья, спазмов гортани, бронхиальной астмы, головных болей, эпилептических припадков. Кроме того патология может оказывать негативное воздействие и на другие органы, быть причиной синусита, а также развития воспаления в слезном мешке и слезопроводящих путях.

Причины травм носа

Симптомы травм носа

Повреждения носа обычно сопровождаются такими симптомами:

Деформация носа. Могут возникнуть такие виды деформаций носа, как его боковое искривление, появление приплюснутости, образование горба, увеличение или уменьшение ширины, западание спинки; Кровотечение. Обычно кровотечение длится недолго, но в отдельных случаях может наблюдаться выраженная кровопотеря; Болевой синдром; Отек. Появляется спустя несколько часов после повреждения. Если у больного диагностирован перелом носа со смещением, крайне важно вправить его до появления отечности. В ином случае нужно будет ждать, пока отек спадет; Затрудненное дыхание. Становится причиной отека и деформации носовой перегородки; Кровоизлияния под кожей. Этот симптом появляется из-за повреждения сосудов.

Диагностика травм носа

Диагностикой и лечением травм носа занимаются травматологи, челюстно-лицевые хирурги, ЛОР-врачи. Крайне важно доставить пострадавшего в больницу после травмы носа как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения. Во время обследования врач сначала осматривает нос, затем ощупывает его. При этом может возникнуть крепитация — звук, похожий на хруст снега.

Дальше врач осматривает полость носа риноскопом, оценивая при этом состояние носовых ходов, перегородки и носовой полости. Если в носе обнаружена рана, в нее вводится металлический зонд для того, чтобы выявить, соединена ли она с носовой полостью или нет. Для получения более точной картины повреждений врач может назначить рентгенографию и компьютерную томографию черепа и носа, эндоскопию носа, магнитно-резонансную томографию, спинномозговую пункцию.

Лечение травм носа

В случае повреждения мягких тканей, специальное лечение пациенту не понадобится, достаточно будет к месту травмы приложить холод. Для прекращения кровотечения можно использовать тампонаду носа. Особое внимание следует уделить открытым переломам носа, поскольку они могут быть инфицированы. Поэтому при наличии открытого перелома, нужно сразу же обратиться к специалисту.

В случае перелома носа или повреждений носовой перегородки, которые сопровождаются смещением, необходимо провести репозицию. При этом если с момента повреждения носа прошло меньше 10 дней, можно отломки поставить на место без хирургического вмешательства. Старые травмы носа, которые не лечились в течение продолжительного времени, исправлять необходимо с помощью ринопластики.

Лечение искривления носовой перегородки

В процессе диагностики врач оценивает носовое дыхание. Рекомендованы такие диагностические методы, как риноскопия, рентгенография черепа, компьютерная томография, эндоскопическое исследование носа. Врач также может назначить лабораторные анализы: общий анализ крови, цитологическое и бактериологическое исследование мазков из носа, аллерготесты.

Для устранения неприятных симптомов искривления перегородки носа применяют медикаментозное лечение: антибиотики, сосудосуживающие капли, спреи. Однако избавиться от патологии можно исключительно с помощью пластической операции — септопластики. На подготовительном этапе пациенту необходимо будет отказаться от курения и спиртного, стараться избегать переохлаждения, вылечить заболевания зубов.

Наиболее эффективной и безопасной считается лазерная эндоскопическая септопластика. К ее преимуществам можно отнести минимальную травматизацию тканей и кровопотерю, антисептичность, короткий реабилитационный период. Основным недостатком операции является то, что пациент после нее вынужден носить в течение пары дней в носе турунды, что доставляет дискомфорт. После хирургического вмешательства носовое дыхание полностью восстанавливается на вторые сутки.

Пациент обязательно должен наблюдаться у врача в течение месяца, поскольку после операции могут развиться такие осложнения, как образование гематом или гнойников под слизистой оболочкой, перфорация носовой перегородки, гнойный синусит, кровотечения. Чтобы избежать возможного инфицирования после проведения пластики носовой перегородки, врач может назначить антибактериальную терапию. Если больной чувствует после хирургического вмешательства сильные боли, ему могут быть назначены обезболивающие препараты.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

https://www.medcentrservis.ru/disease/iskrivleniya-i-travmy-nosa/

Первая помощь при переломе носа

Нос считается наиболее часто ломающейся костью, находящейся в черепе. Сломанная переносица практически всегда является результатом травмы лица. Симптомы у перелома носа стандартные: боль, видимая деформация, кровь из носа, в более тяжелых случаях — затруднение дыхания и синяки вокруг глаз. Травма может вызвать искривление перегородки.

Первая помощь при переломе

Что делать, если опух нос? Специалисты рекомендуют при подозрении на травму действовать так:

    Дышите через рот. Не двигайтесь, если это возможно: резкие движения могут привести к повреждению шеи и позвоночника. Попросите людей, находящихся рядом, позвонить в скорую помощь. Если вы чувствуете, что шея в порядке, наклоните корпус вперед и аккуратно зажмите ноздри. Таким действием можно остановить кровотечение от перелома и предотвратить попадание крови в горло и ее проглатывание. Наложите холодный компресс, помогающий уменьшить болевые ощущения и отек носа. Если этого не сделать, то отек переносицы увеличится и захватит часть лица. Вы можете принять Панадол, если болит нос внутри, либо позднее врач назначит более сильнодействующий препарат. Сообщите доктору о болеутоляющих препаратах, которые вы принимали, прежде чем обратились за помощью.

Осложнения при переломе

При сильном ушибе носа или другой травме нужно как можно быстрее обратиться к врачу, провести осмотр, чтобы исключить серьезные последствия. Сломанная переносица может вызвать осложнения, если:

    сложно контролировать кровотечение; вы испытываете проблемы с дыханием; получили другие серьезные травмы, например, позвоночника или шеи; вытекает большое количество прозрачной жидкости; имеются сгустки крови; кожа стала сине-черного цвета.

Диагностика травмы

У многих вызовет удивление тот факт, что рентген перелома носа недостаточно информативен при диагностике и лечении перелома. Первичный диагноз врач делает на основе внешнего вида больного и его жалоб. Для постановки диагноза важно, возникают ли у пациента проблемы с дыханием. Медицинские способы диагностики, такие как рентген или компьютерная томография, иногда проводятся, чтобы исключить травмы головы и шеи, но все зависит от типа травмы.

Варианты лечения травмы

Многие переломы не нужно вправлять, нужно просто время для восстановления. Лечащий врач может порекомендовать легкую физическую активность, но запретить любые действия, которые могут спровоцировать травму лица. Запрет в среднем длится около 6 недель, пока не произойдет заживление тканей. Пациент должен быть осторожен в течение всего периода восстановления, чтобы предотвратить дополнительные повреждения.

Кость может быть вправлена только в случае, если перелом носа со смещениемзатрудняет дыхание. Вариантов вправления кости несколько, выбор зависит от индивидуального случая. Иногда кость можно вправить прямо в кабинете доктора под местной анестезией. После завершения манипуляции накладывается гипс, который нужно носить около недели.

Существуют серьезные осложнения, возникающие при переломе носа. Септическая гематома (наполненный кровью абсцесс) может образоваться в течение 24-48 часов после травмы. Если не вскрыть абсцесс, он может вызвать некроз тканей, распространение инфекции, повреждение носовой дыхательной системы.

Иногда для исправления подобных проблем, вправления или восстановления искривленной перегородки необходима операция. В любом случае, все действия стоит координировать с опытным специалистом. Получить профессиональную помощь и консультацию вы можете в нашей клинике. Врач выберет правильное лечение и будет постоянно наблюдать за вашим здоровьем.

https://medicenter. ua/ru/blog/pervaja-pomoshh-pri-perelome-nosa/

Сломанный нос и ушиб головы: в школе №14 ведется проверка по факту травмирования детей. Подробности истории

Жительница Серова Надежда Зинова вчера, 29 января, сообщила о факте травмирования дочери Софии во время занятий в одной из крупнейших школ города — в школе №14. Днем, 23 января, когда в школе началась вторая смена, Надежде позвонила классный руководитель Светлана Ворончихина. Педагог сообщила, что Соня столкнулась с мальчиком, который бежал по коридору. У девочки началось сильное носовое кровотечение. Мама школьницы выехала в школу. По прибытию на место женщина заметила, как гардеробщица помогает ребенку застегнуть пуховик, а на лице девочки невооруженным глазом была видна обширная гематома. Подробнее об этом здесь.

— Я ответила, что у ребенка перелом и отметила, что мальчик, с которым столкнулась моя дочь, лежит в больнице — об этом я узнала от сотрудников полиции. Оказалось, что родители второклассника М. вызвали скорую помощь — ребенка рвало. Медики установили характер травмы. Учительница сказала, что была не в курсе этих обстоятельств. Я вновь озвучила свои претензии учителю: неоказание первой помощи и прочее. Я думала, что человек объяснится, проявит сочувствие, но в ответ была тишина, — комментирует Надежда.

— Рядом есть медицинское учреждение, в конце концов можно было вызвать «Скорую». Я сама везла дочь в травмпункт, а если бы у нее судороги начались? И что бы я делала в машине с ребенком? А случиться могло все что угодно. Директор пригласила меня на разговор на следующий день — в присутствии завуча и педагога. Мы приехали с мужем, предоставили претензию, составленную юристом. От педагога я вновь не увидела никакого сожаления. Поэтому приняла решение идти дальше. Я не хочу отдавать в школу здорового ребенка, а забирать его оттуда травмированным. Тут все зависит от руководителя и от того, как следят за порядком, — говорит мама Сони.

Директор пообещала родителям, что педагог будет наказан в соответствии с законодательством. Супруг Надежды потребовал предоставить результаты разбора инцидента в письменном виде. Соню, между тем, планируют показать врачам в частной клинике. По словам матери, стоимость услуг окулиста, отоларинголога и компьютерная томография уже сейчас подошли к отметке в 10 тысяч рублей. И пока речь идет только об обследовании. Надежда планирует обратиться к начальнику управления образования Александру Колганову и в городскую прокуратуру.

После столкновения: как развивались события в школе?

По словам мамы девочки, 23 января, когда удалось остановить кровотечение, Соню посадили за парту в одном из кабинетов. Она начала жаловаться педагогу на круги перед глазами и на ухудшение зрения. Попросила классного руководителя позвонить маме. Педагог ребенка не сопроводила до машины и не вызвала скорую помощь. Когда у Светланы Ворончихиной спросили, по какой причине она не оказала ребенку помощь, педагог сообщила, что отвлеклась на телефонный разговор. Почему она не сопроводила ребенка до выхода из здания — классный руководитель пояснить не смогла.

— Сегодня я вновь повезу ребенка в школу, так как программа сложная и отставать нельзя. Справка об освобождении от физкультуры у нас имеется. Ребенок переживает и комплексует, ей неприятна эта ситуация, после такого отношения. Дочь говорит, что не хочет идти в школу, а я пытаюсь объяснить, что учиться необходимо, несмотря ни на что. Отек немного спал. Мы ездили к М., мальчику, который получил повреждения головы, навестили его. Его уже могли выписать. Всю информацию мы предоставим руководителю управления образования, мы хотим чтобы в школе был порядок и дисциплина. Я ребенка отдавала не в боксерскую школу, а в общеобразовательную, — в понедельник, 29 января, рассказывала Надежда Зинова.

Один медработник на две школы?

Классный руководитель Сони Светлана Ворончихина прокомментировала случившееся. Она отметила, что девочка отстала от класса, который собрался на урок физкультуры, и решила догнать ребят. Девочка выбежала из туалетной комнаты и столкнулась с второклассником.

— Дети увидели это и позвали меня на помощь. Я увидела кровь и побежала в класс за телефоном, чтобы позвонить маме Сони. Остальные дети побежали за медработником, но он у нас один на две школы. Мы проходили доврачебный курс, я начала останавливать кровотечение, сделала холодный компресс. Пытались остановить кровь всеми возможными способами и непрерывно звонила маме Сони. Мама попросила узнать у Сони, как она себя чувствует: сможет ли она остаться на занятиях, либо придется ее забирать. Девочка успокоилась и сказал, что попробует остаться в школе, мама была в курсе. После 15 минут наблюдения Соня сказала, что ей нехорошо и она хочет к маме. Я говорю: «Сонечка, спускайся, мама подъехала». Вот и вся история. Все произошло очень быстро. Скорая помощь действительно не была вызвана, но я тут же сообщила родителям, — рассказывает Светлана Николаевна.

По ее словам, прежде всего в таких случаях необходимо поставить в известность школьного медработника, есть практика и вызова бригады скорой помощи. — Детей мне очень жаль. Очень жаль, что такое произошло, никто, конечно, не хотел, чтобы это случилось. Я очень переживаю, но теперь уже что сделать? Я позвонила маме сразу, но никто не смог отреагировать сразу. Я не хочу скандала, мне нужно было вызвать «Скорую». Сейчас идет разбирательство, подключили директора, завуча, ситуация расследуется. Я не знаю, кто понесет ответственность, могу этого прокомментировать. Жаль ребенка в первую очередь, — сказала Светлана Ворончихина. Вечером 29 января Надежда Зинова встретилась с начальником управления образования Серовского городского округа Александром Колгановым. По ее словам, чиновник зафиксировал жалобу и пообещал провести проверку.

Утром, 30 января, директор школы №14 Елена Сазанова также прокомментировала ситуацию. И первым делом отметила, что в ее учреждении работают сразу три медицинских работника.

— У меня два здания и в каждом есть медработник, у меня есть дошкольное образовательное учреждение, в котором тоже есть медицинский работник. На момент травмирования школьников медработник находился на своем рабочем месте. — Медик оказала помощь детям? — Она оказала помощь только одному ребенку, мальчику, а до первого ребенка. Дело в том что ученик, которого Светлана Ворончихина отправила в медицинский кабинет, не смог его дверь и позвать медицинского работника. — Нужна какая-то особая процедура, чтобы открыть дверь медкабинета? — Нет. — Выходит, второй ребенок — девочка — остался без медицинской помощи, правильно? — Вы меня спросили, сколько у меня работает медработников, я вам ответила. Они подчиняются непосредственно главврачу. — Второй ребенок остался без помощи, потому что отправленный в медкабинет ученик не смог открыть дверь кабинета? — Да. — Как должен действовать классный руководитель, педагог, любой сотрудник школы, если он видит что ребенок получил травму? Должен ли он вызвать «Скорую», если видит, что травмы серьезные? — Я рассказала родителям при встрече, как должен вести себя работник. Я сказала: «Да, действительно, должностную инструкцию классный руководитель нарушил, не доведя ребенка до медработника, не вызвав скорую помощь и не отдав родителям с рук на руки».

По словам Елены Сазановой, в школе прошло внутреннее расследование этого ЧП. Заключение должно быть выдано родителям. Руководство школы отмечает, что нормативная база не была нарушена, однако, признает, что имели место быть нарушения со стороны классного руководителя. Сотрудники школы также отметили, что второклассник, столкнувшийся с Соней во время учебного процесса, получил травму головы, но не сотрясение мозга — ушиб мягких тканей.

https://serovglobus.ru/novosti/slomannyj-nos-i-ushib-golovy-v-shkole-14-vedetsya-proverka-po-faktu-travmirovaniya-detej-podrobnosti-istorii/

С какого возраста разрешена ринопластика

С какого возраста можно делать ринопластику? Можно ли делать ринопластику юношам и девушкам до 18 лет? Когда ринопластику можно делать даже дошкольникам?

Любой совершеннолетний человек может свободно обратиться в клинику для проведения ринопластики. Однако, по разным причинам подростки могут проявить желание провести пластическую операцию на носу. Поэтому родители задаются вопросом, со скольких лет можно делать ринопластику, чтобы решить, осуществлять ли задумку своего ребенка.

Иногда причина желания изменить свою внешность – личные комплексы, которые свойственны многим подросткам. Поэтому многие родители не придают острого значения назревшей проблеме, но помогают своему ребенку обрести уверенность в себе и своей привлекательности иными путями. Однако, в некоторых случаях подросткам может быть необходима пластическая операция. Причины:

    Функциональные нарушения дыхательной системы. Причиной может быть искривление внутренней перегородки, которая вызывает неправильное дыхание, ухудшения вызывающие постоянный дискомфорт. Травма. Повреждения, удары в юном возрасте могут вызвать серьезные дефекты во внешности: нос становится плоским, западающим, имеет асимметричную форму.

Все операции пластической хирургии проводятся после достижения 18 лет. Общее правило действует для вмешательства с целью коррекции тела или лица, в том числе для проведения ринопластики. Эстетическая операция на носу не проводится для не совершеннолетних пациентов во всех случаях, за исключением особых ситуаций:

    Имеются весомые медицинские показатели, которые сказываются на здоровье пациента. Дефект эстетического характера будет устраняться вместе с другими нарушениями функционального и структурного характера. Имеющиеся у пациента деформации носа лучше устранить до окончания полного формирования и роста лицевого скелета.

Обычно у большинства пациентов зона роста костных тканей к 18 годам перестает расширяться, приобретает итоговую форму. Но этот физиологический процесс также зависит от генетических особенностей каждого пациента в отдельности. У некоторых продолжение роста может наблюдаться и в 20 лет. В этом случае в операции по ринопластике будет отказано. У других развитие костной ткани может завершиться ранее 18 лет. Если врач обнаружит признаки остановки роста, то операция по ринопластике может быть проведена до 18 лет.

Однако хирурги рекомендуют не торопиться с проведением любых операций из области эстетической медицины, а отложить их на более позднее время. Оптимальный возраст – после 25 лет, когда тело окончательно сформировано. А подростковые комплексы в отношении внешности не всегда устраняются после хирургического вмешательства. Часто в этом помогает посещение психолога или просто превращается в проблему возраста, с достижением зрелых лет она уходит сама собой.

По медицинским показателям ринопластика может быть проведена не только подросткам, но даже детям дошкольного возраста. Причина: сильное искривление перегородки, вызывающее затруднительное дыхание. Отоларинголог может рекомендовать ринопластику для устранения этой проблемы.

В этом случае операция – необходимость по следующим причинам:

    Нарушенное дыхание влияет на физическое развитие. Недостаточная вентиляция легких становится причиной развития инфекционных и воспалительных процессов. Провоцирует развитие аллергии, бронхиальной астмы. Частые простудные заболевания, замедленный физический рост, воспалительные процессы придаточных пазух приобретают хроническое течение.

Показание к проведению пластики – переломы, которые часто возникают у юношей и девушек, занимающимися контактными видами спорта. В этом случае применяется общее правило эстетической хирургии в отношении возраста. Однако исключением может стать решение устранить последствия перелома до окончания формирования лицевого скелета. Этот вопрос решается одним пластическим хирургом или консилиумом специалистов.

Некоторые дети рождаются с физической патологией развития лицевого скелета. В этих случаях ринопластика проводится в юном возрасте и разбивается на несколько этапов. Пластика носа может быть расширена в зависимости от состояния лицевого скелета и потребностей пациента. Возраст здесь играет не самую ключевую роль.

https://pronose.ru/rinoplastika/so-skolki-let-mozhno-delat-rinoplastiku-nosa

Лечение перелома носа — врачи Санкт-Петербурга

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники.

Запись на приём

Запись на приём

Запись на приём

Запись на приём

Запись на приём

Запись на приём

Лечение перелома носа в Санкт-Петербурге: 13 врачей, 406 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению перелома носа в Санкт-Петербурге и запишитесь на приём.

Лечение перелома носа в Санкт-Петербурге — отзывы

Понравилось все! Начиная от приветливости и отзывчивости персонала на ресепшн, сопровождение на всех этапах, о профессионализме хирурга я молчу, медицинские сестры на отделении — это феи! Очень помога.

Человеческое отношение к пациенту и профессионализм врачей. Лежала в ЛОР отделении с переломом носа со смещением. Первый раз обратилась сразу же после травмы, ночью, поразило отношение дежурного докто.

Алексей Юрьевич — профессионал своего дела: практически и теоретически, с большим опытом работы, в его движениях есть точность и аккуратность. Он своеобразный, добрый, вызывает доверие. Валентина Викт.

Все отлично. К доктору Кривопалову Александру Александровичу я обратился в связи с участившимися обострениями хронического синусита, сопровождавшимися неприятными ощущениями заложенности ушей. Проблем.

Понравилось желание доктора помочь мне, его доброжелательность, отзывчивость и профессионализм. Хороший кабинет, всё чисто и отремонтировано. Приятная и внимательная медсестра. Хотелось бы выразить ог.

Азнаурян Ашот Михайлович – сказать, что он просто врач, это ничего не сказать, я бы назвала его волшебником. У меня был сломан нос из-за чего была искривлена носовая перегородка, об этом я узнала посл.

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-54527 от 21.06.2013 г.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

https://prodoctorov.ru/spb/lechenie/perelom-nosa/

Перелом носа у ребенка что делать

Травма у ребёнка: какую ответственность несут родители?

Детство – это время активного исследования окружающего мира. Редко этот период обходится без падений, ушибов, а то и переломов. Зачастую такие ситуации происходят из-за родительского недосмотра.

В каких случаях родители несут ответственность за травмы своих детей?

«Все медицинские работники – будь то сотрудники скорой помощи, врачи приёмного покоя больницы или поликлиники по закону должны сообщать в органы полиции даже при подозрении на противоправные действия в отношении ребёнка».

В подобных ситуациях врачи не могут, да и не имеют права верить родителям на слово, когда те говорят, что подобные случаи произошли случайно и никакого злого умысла не было. Если есть факт причинения вреда здоровью ребенка, то медики обязаны поставить соответствующую отметку в истории болезни и направить информацию полицейским, которые должны будут разобраться в обстоятельствах произошедшего.

Закон на стороне ребёнка.

В 2012 году Министерством здравоохранения и социального развития был издан приказ №565н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий» (Зарегистрировано в Минюсте России 25.07.2012 N 25004), который чётко прописывает ситуации, при которых врачи обязаны передать информацию в полицию. В его перечень входят огнестрельные ранения, любые поражения электрическим током, травмы, полученные в результате взрывов. Сюда же относятся происшествия, связанные с воздействием высоких и низких температур, а также с перепадами барометрического давления. Врачи обязаны сообщить о любых колотых, резаных, колото-резаных и рваных ранах, переломах костей, гематомах, в том числе внутренних органов, а также ушибах мягких тканей. В обязательном порядке информация передаётся при истощении, обнаружении сотрясения головного мозга, механической асфиксии, а также при состояниях, вызванных воздействием токсичных, ядовитых и психотропных веществ. Приказом предписано обязательное уведомление полиции при любых признаках изнасилования и (или) иных насильственных действий сексуального характера, а также при обнаружении факта проведения вмешательства с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию.

Иными словами, врачи обязаны информировать полицию во всех случаях, когда есть хотя бы подозрение на умышленное причинение вреда здоровью или есть какие-то основания полагать, что травма произошла в результате противоправных действий в отношении ребёнка.

В подобных ситуациях медицинские работники должны передать информацию в УМВД города по месту жительства пострадавшего ребёнка или по месту, где была получена травма. После этого полицейские разбираются – имел ли место банальный недосмотр или ребёнку причинили вред намеренно.

Если травма была получена случайно из-за недогляда родителей, то выносится отказной материал. Если вина родителей подтверждается – например, в случаях, когда травма у ребёнка произошла из-за того, что взрослые оставили его одного, то родители привлекаются к административной ответственности по статье 5.35 КоАП РФ. Статья 5.35. Кодекса об административных правонарушениях РФ гласит: «Неисполнение родителями или иными законными представителями несовершеннолетних обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетних» гласит, что «неисполнение или ненадлежащее исполнение родителями или иными законными представителями несовершеннолетних обязанностей по содержанию, воспитанию, обучению, защите прав и интересов несовершеннолетних – влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от 100 до 500 рублей», после чего данный протокол рассматривается комиссией по делам несовершеннолетних. По итогу выносится либо предупреждение, либо штраф.

Бывают случаи, когда родители привлекаются и к уголовной ответственности. Причина – совершение преступления в отношении ребёнка. В таких ситуациях родители, как правило, пытаются солгать следствию – например, говорят, что травмы ребёнок получил вследствие падения с табуретки. Если доказывается, что падения не было, а ребёнку нанесли травмы умышленно, то, в зависимости от тяжести телесных повреждений, возбуждается уголовное дело.

О проблеме родительского недосмотра.

«70-75% всех случаев ожогов пищевода бытовой химией – это классический недосмотр, родители всегда говорят: «Ой, я только на секундочку отвернулась, а он выпил!» Часто встречаются случаи, когда бабушка забывает лекарства типа клофелина или феназепама на столе или мама оставляет гормональные таблетки в доступном месте. У нас даже бывают ситуации повторных приездов ребёнка с отравлениями. Всё это происходит исключительно из-за невнимательности родителей!».

По словам врачей, маленьких детей всё чаще привозят в больницу после отравления сосудосуживающими препаратами, бытовой химией, марганцовокислым калием (KMnO4);противозачаточными таблетками.

Врачи очень часто сталкиваемся с последствиями применения сосудосуживающих препаратов типа нафтизина и санорина. Все эти лекарства необходимо применять очень осторожно и только в самых крайних случаях, так как у малышей даже на стандартную детскую дозу может быть передозировка!»

Ещё одна боль для врачей приёмного покоя начинается летом, когда привозят детей, выпавших из окон. У медиков даже есть термин, которым они называют таких ребятишек – «летуны». Последствия таких падений, как правило, трагичны: если ребёнок выживает, то он чаще всего становится инвалидом.

В июле 2018 года в г. Ростовской области произошёл случай утопления в ванной 1,5 годовалого ребёнка, которого мама оставила на 2 минуты, чтоб ответить на телефонный звонок. Маленьких детей нельзя оставлять даже на доли секунды, последствия могут быть не предсказуемыми.

Врачи говорят, что год от года количество детских травм, произошедших по недосмотру родителей, неуклонно растёт. Падает и родительская дисциплина, родители очень часто готовы обвинить в травме своего ребёнка кого угодно – начиная от врача и заканчивая погодой, но только не себя!

Врачи считают, что нужно ужесточить административную ответственность в случаях явного недосмотра за ребенком. Один из самых тяжёлых примеров – выпадение детей из окон. В таких случаях в статью 5.35 КоАП можно внести дополнения, которые будут подразумевать ответственность за подобную халатность! Кроме этого, можно ввести специальные инструктажи ещё в период беременности женщины. Они должны знать, к чему может привести забытая на полу пуговица, которую ребёнок может проглотить или оставленное открытым окно в комнате, где находится малыш. Ведь на сегодняшний день такие случаи даже по административному кодексу не наказываются, не говоря уже об уголовном.

Чтобы избежать случаев недосмотра, врачи рекомендует родителям не только прятать в недоступное место все опасные вещества, но и в обязательном порядке воспитывать детей: объяснять им, что хорошо, а что плохо и какие последствия могут случиться, если эти правила нарушать. Если травмы всё же не удалось избежать, то необходимо понять и принять, что это, прежде всего, ответственность родителей и теперь следует довериться врачам и не мешать спасать их же ребёнка.

В результате проведенного анализа детского травматизма по городу Шахты за летний период текущего года, причиной травм явилось:

— падения с высоты (из окон, с дерева, стога сена, со стола) – 4, из них 1 случай со смертельным исходом;

— термические ожоги – 3;

В заключение хочется привести слова одного из самых известных детских докторов России – Леонида Рошаля, директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии: «Законом должно стать в каждом доме: Родители ответственны за всё, что происходит с их ребёнком, независимо от того, сколько ему лет».

Если родители всегда будут помнить, что за своего ребёнка они сами несут ответственность, то уровень детского травматизма уменьшится в разы, а дети будут расти более здоровыми и крепкими!

Http://www.gp5sh.ru/index. php/dlya-patsientov/travma-u-rebjonka-kakuyu-otvetstvennost-nesut-roditeli

Ссылка на основную публикацию