Травмы, которые преследуют пальцы на руках, зачастую мешают полноценной жизни. Даже мелкое повреждение способно доставить массу неудобств. Но современная медицина предлагает массу вариантов, как облегчить процесс реабилитации и сделать травму менее заметной в быту. Таковыми являются фиксаторы, которые устанавливаются на палец и поддерживают сустав, мускулатуру, связки. В отдельных случаях происходит жесткая фиксация, что способствует быстрому и правильному восстановлению. Среди самых распространенных бандаж, ортез, тутор.
В каких случаях нужен ортез?
Об эффективности ортезов у большинства врачей позитивные отзывы. Особенно они актуальны при повреждении костей, суставов, связок. Фиксаторы изготовляются из разных по жесткости материалов, поэтому могут выполнять различные задачи. Показаниями для ортезирования являются такие:
- Перелом костей ногтевой и срединных фаланг. .
- Разрыв сухожилий.
- Повреждение связок пальцев.
Частота использования такого фиксатора обусловлена его позитивными качествами, а именно:
- Компрессионным эффектом. За счет сдавливания поврежденного участка, особенно при переломе обломки совмещаются, а фрагменты сухожилий срастаются. Процесс этот, умеренное сдавливание, только ускоряет.
- Защита кожи. Это очень важно, ведь руки человек использует в бытовых условиях постоянно. Любое повреждение несет риск инфекции, что может негативно сказаться на процессе заживления — восстановления.
- Иммобилизация – это свойственно только жестким конструкциям, которые используются при переломах и разрывах. Если будут движения в поврежденном участке – это приведет к перемещению обломков, а значит задержке и не правильному срастанию.
Противопоказания
Несмотря на множество позитивных эффектов, ортезы могут использоваться не для всех больных с травмой пальца. Среди противопоказаний такие:
- Кожные болезни на месте установки ортеза.
- Воспаление на пальце.
- Период после операции, когда швы еще свежие в месте использования фиксатора.
- Артрит суставов пальца.
- Сахарный диабет на стадии трофических расстройств.
- Подагра суставов.
- Патологии кровообращения, венозного оттока от участке фиксации.
Специфика фиксаторов
Самым простым приспособлением для фиксации пальца является бандаж. Он сможет легко и мягко ограничить движения травмированного пальца. Внешне – это отрез эластичной ткани, который крепится на пальце при помощи «липучек». Так как материал легкий, кожа под ним не запревает, кроме того бандаж дает массажный эффект, что стимулирует кровообращение и согревает палец.
Ортез – это зачастую жестка конструкция, по крайней мере, жестче бандажа. Основная задача – это обеспечить покой поврежденному пальцу, защитить его от нагрузок. Для этого внутри используются вставки из металла, пластика. За счет подвижных застежек есть возможность выбрать удобную степень фиксации.
Тутор – это капсула, в которой фиксируется палец с повреждением. В его конструкции нет подвижных соединений, рычагов. Каркас зачастую выполнен из металла/полимера. Сверху покрытие из дышащих материалов, которые не дают пальцу преть. Фиксация достигается за счет подтягивания/ослабления завязок, липучек, застежек.
Шины – это приспособление помогает в фиксации сустава при переломе его. Также его задание – это механическая поддержка в процессе реабилитации от травмы. Шина состоит из прочного каркаса, в котором есть полость для пальца. В конструкции его может быть дерево, железо, пластик. В средине, те участки, что касаются к коже, оснащены мягким, дышащим материалом.
Виды фиксаторов
По степени фиксации бывают:
- Мягкие – они лишь немного ограничивают подвижность сустава. Такие изготавливаются из эластичных материалов. Их основные задачи: согревать и массировать травмированный палец. Используются для защиты сустава от нагрузки в процессе реабилитации.
- Полужесткие – они забирают на себя большую часть нагрузки, которая идет на палец. Если травма привела к развитию болезни, то использование таких ортезов замедляет ее развитие. Они бывают с шарнирами или без. Первые часто используются на тренировках спортсменами, ведь они отлично защищают сустав от повреждения.
- Жесткие – это аналог гипса по свойствам. Но даже при долговременном ношении, атрофия мышц не развивается.
Типы по воздействию на сустав:
- Фиксирующие – они фиксируют сустав в определенной позиции.
- Корригирующие – исправляют позицию сустава.
- Разгружающие – часть суставной нагрузки берут на себя.
- Компенсирующие – замещают сустав, поддерживают палец.
Что касается туторов, то они бывают:
- Лечебные – применяются как реабилитационная мера.
- Профилактические – используются у пациентов, которые страдают от патологий суставов, костей. Их ношение помогает избежать повреждений.
- Те, что улучшают качество жизни – они создаются индивидуально для пациента. Основная задача – это обеспечить человеку с ограниченными возможностями нормальную жизнь.
Что учитывать при выборе?
Для того чтобы подобрать качественный фиксатор нужно соблюдать ряд простых правил выбора:
- Покупать его нужно только после того как врач назначит определенный тип фиксатора. Целевое предназначение бандажа, ортеза и тутора очень разное. Зачастую врач советует изделие от определенного производителя, при этом он поможет подобрать модель и размеры.
- Покупать фиксаторы, которые уже были в эксплуатации, не рекомендуется. Для начала – это предмет личного пользования, а значит донашивать его за кем-то просто негигиенично. Кроме того осуществить необходимую фиксацию даже после нескольких месяцев использования приспособление уже не сможет.
- Высокая цена – еще не гарантия качества, поэтому если возникают сомнения, то лучше посоветоваться с лечащим врачом.
- Если перед покупкой есть возможность примерить фиксатор, от этого отказываться не стоит. Важно рассмотреть, насколько удобно размещены застежки, оценить общее удобство использования. Не лишним будет и оценка эстетических качества, ведь фиксатор на пальце будет явно заметен.
Правильный уход
Если фиксатор тканевый, то его нужно стирать. Как именно это делать, зачастую, детально описано в инструкции. Если каркас пластиковый, то его нужно время от времени протирать мыльным раствором, после этого промыть водой.
Если на ортезе есть шарнирные соединения из металла, то их нужно регулярно смазывать машинным маслом. Это обеспечит его полноценную подвижность. Просушивать фиксаторы нужно вдали от отопительного прибора при комнатной температуре.
Использовать ортез нужно ровно столько часов сколько прописал врач. Если в процессе этого возникает дискомфорт, то стоит обратиться к врачу.
Вывод. Ортезы помогают в процессе реабилитации и лечения даже сложных переломов пальцев. Их нужно использовать и покупать только после консультации с врачом. Свои отзывы и опыт использования ортезов оставляйте в комментариях к данной статье.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйтк,
1. Можно ли снять гипс? Плавать? Фиксировать ли палец пластырем к другим пальцам?
— соглашусь с Вашим доктором, фиксации в 20 дн недостаточно для уверенного сращения фаланги пальца, по снимку все хорошо, сращение есть. Можно смело перейти на обувь Барука на 10 дн.
Плавать можно, но на передний отдел стопы ненаступать. Фиксировать пластырем невижу необходимости.
2. Как правильно ходить без гипса: на пятке, а баруках (имеются) или в обычнной обуви? Правильно наступать или лучше пока стараться не наступать на пальцы?
— начало разработки, с нагрузки только на пятку. Если боли в области перелома нет, то можно наступать на прямую стопу. Если и так боли нет, то делается уже перекат стопы при ходьбе.
3. Сколько максимальное км в день можно проходить? Как долго себя ограничивать и когда можно переходить на обычные 10 км в день хотьбы?
— самое главное правило: это дозированная безболевая нагрузка. Сначала даете примерно 10% массы тела, осевой нагрузеки на стопу, при отсутсвии боли, усилие увеличиваете постепенно.
Количество нагрузки (ходьбы) в день — регулируется все интенсивностью болевого синдрома, боль это звоночек что пора нагрузку прекратить или уменьшить. Все индивидуально, в этом случае универсального рецепта нет.
4. Нужен ли спустя время снимок? Как ещё помочь реабилитации: шевелить пальцем или максимальный покой?
— снимок желателен через 10-14 дн.
Ходьба — самый универсальный инструмент в разработке. Постепенно все разработается без следа и последствий.
Здравствуйте, Марина!
По рентгену у Вас все очень хорошо срастается.
Вы можете снять гипс и на неделю перейти на обувь Барука.
Затем (через дней 10),как правило ,надо выполнить контрольный рентген(без иммобилизации), чтобы убедиться окончательно , что перелом сросся хорошо.
Как правильно потом ходить?
Начинаете ходьбу с пятки, если болей не возникает, то переходите на прямую стопу.
Каких-то стандартов в шагах, километрах не существует. Пациент должен ориентироваться только на свои ощущения.
Главное все выполняется без боли.
Если при начале ходьбы чувствуете , что возникают боли, либо небольшая отечность, значит надо остановиться и дать покой.
А целом при ходьбе в повседневной жизни все быстро восстанавливается.
Будьте здоровы!
Признаки перелома
Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:
отек мягких тканей;
гиперемия кожи в области травмы;
образование гематомы, кровоизлияния;
нарушение подвижности межфалангового сустава;
боли различной интенсивности.
В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.
Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:
осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;
гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;
онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.
Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.
На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.
Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.
Объективные симптомы
Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:
патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;
появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;
неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;
укорочение или удлинение пальца.
Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.
Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.
Классификация и виды переломов
Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.
Повреждение бывает закрытым , без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.
Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.
Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.
В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:
оскольчатые (от одного до множественных отломков).
Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев
Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.
Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.
В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.
Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).
Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.
Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.
Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.
Как отличить ушиб от перелома
При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.
Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге
Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.
Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.
В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.
Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.
Здравствуйте, Моя дочь 13 октября сломала на правой ноге палец (перелом 2-й фаланги). перелом 4 месяца не срастается. Сделали КТ и получили результат (изображение прилагаю) В чем может быть причина? Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Причина того что на симке отчетливо виден перелом, а на КТ он сросся почему то. Как такое может быть? 4 месяца прошло а на снимках картина не меняется.
Вас беспокоит только картина рентгена? Боюсь, что расстрою, но на снимке тоже сростающийся перелом, а полностью он «исчезнуть» может со снимков даже через год после травмы, и это будет допустимо
Спасибо за ответ. Теперь все понятно стало. Просто наш врач нам не смогла объяснить почему на снимке виден перелом
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Диагноз: Закрытый косой перелом основной фаланги 3 пальца левой стопы со смещением. Срастающийся перелом основной фаланги 5 пальца правой стопы со смещением.
Травма 26.12.2020 и 11.01.2021
Жалобы: на боль в левой стопе.
Гипс и мягкая повязка сняты.
Описание рентгенограммы стоп в прямой передне-задней проекции: имеется косой перелом основной фаланги 3 пальца левой стопы со смещением на толщину кортикального слоя. Имеется перелом основной фаланги 5 пальца правой стопы с формированием эндостальной костной мозоли в большей степени по внутренней стороне. Ростковые зоны закрыты. Положение отломков удовлетворительное. Костная плотность не снижена.
Наложена лейкопластырная повязка на левую стопу с фиксацией 2-3 пальцев
1. Рентгенконтроль через 4 недели после травмы 23.01.2021 и 08.02.2021.
2. Ношение лонгетной повязки до того времени, как исчезнет боль.
3. Ходить, опираясь на пятки при помощи костылей.
4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) при болях после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88
5. Денситометрия в плановом порядке.
местно, на ночь подкладывать под стопу на пластину элпласта или полимедела.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
Диагноз: Закрытый перелом основной фаланги 5 пальца правой стопы со смещением.
Жалобы: на боль в правой стопе.
Лонгетная гипсовая повязка снята. 4-5 пальца соединены лейкопластырем, который оказался вгипсован и при сдвиге повязки боль усиливалась.
Описание рентгенограммы правой стопы в прямой передне-задней и косой проекции: имеется косой перелом основной фаланги 5 пальца правой стопы со смещением проксимального отломка кнаружи и к подошве. Ростковые зоны закрыты. Костная плотность не снижена.
Произведено: туалет кожи антисептиком, коррекция угла между отломками, фиксация 4-5 пальцев лейкопластырем, наложение лонгетной гипсовой повязки.
1. Рентгенконтроль через 4 недели после травмы 23.01.2021.
2. Ношение лонгетной повязки до того времени, как исчезнет боль.
3. Ходить, опираюсь на правую пятку при помощи костылей.
4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88
местно, на ночь подкладывать под стопу на пластину элпласта или полимедела.
Сын молочник был отправлен в командировку где сломал большой палец на ноге.
Что нам ждать? Отправят ли ещё в командировку?
Ответы на вопрос (1):
Что за молочник. Если не секрет конечно?
В служебной командировке сломал большой палец правой ноги, сейчас стоит вопрос о сокращении штатов, могут ли уволить?
Я сломал ноге большой палец и повредил икорные мышцы и сколько положено выплата?
Сыну 15 лет, сломал большой палец ноги. Могу я взять больничный по уходу? К какому врачу обращаться есть справка с травмпункта?
Ребёнок сломал палец ноги в платной школе. 2 недели на больничном. Как оплачивать за учебный месяц?
Бывшая жена пришла на мою территорию и я случайно сломал палец ноги. Она написала заявление. Что будет со мной?
Одноклассник который сломал палец сыну утверждает, что он сломал его сам себе?
Сыну на уроке одноклассник сломал палец. Драки не было. Учитель смотрел на происходящее, но мер не принял. Одноклассник который сломал палец сыну утверждает, что он сломал его сам себе. Сыну и однокласснику уже есть 14. Кто будет виноват, и что им за это может быть?
Скажите пожалуйста я в магазине получил травму ноги сломал палец. Сколько будет компенсация?
Ребенок в армии сломал большой палец на ноге, краевой перелом, является это страховым случаем.?
Работник МВД сломал большой палец на ноге: является ли это страховым случаем?
Сломан большой палец на ноге » Краевой перелом бугристости и основания первой ногтевой фаланги с наружной стороны с незначительным смещением» — страховой случай? Работник МВД.
Мой сын сломал палец на игровой придомовой площадке в результате падения на него хоккейных ворот.
Сын сломал палец в армии дело не хотят афишировать лечить тоже не хотят, палец болит не гнется что делать и куда обратится?
Какую сумму ущерба можно потребовать с детского клуба, в котором ребёнок сломал большой палец на ноге?
Сломали палец большой на ноге при ДТП: наезд на пешехода. Какую сумму можно запросить за ущерб?
Сын сломал палец девочке, которая буллила его 5 лет. Реакция мамы девочки — обращение в полицию. Что дальше?
Мой сын сломал большой палец на руке девочке в школе. Девочка провокатор, в течении 5 лет его обзывалась и оскорбляла. Учитель в курсе буллинга. Произошёл инцидент после которого мама Девочки решила обратиться в полицию. Какими могут быть последствия? Какие мои действия?
