Перелом позвоночника. Лечение

Несмотря на свою прочность, опорно-двигательный аппарат человека часто подвергается большим нагрузкам, что может привести к травмам. Найбольш цяжкім і сур’ёзным пашкоджаннем з’яўляецца пералом хрыбетніка. Лечение перелома позвоночника будет напрямую зависеть от тяжести травмы и места локализации. При таком повреждении в процесс часто включаются соседние ткани, например, мышцы, спинной мозг, связки. Гэта ўжо можа пагражаць больш сур’ёзнымі праблемамі.

Мы постараемся разобраться с разными видами переломов позвоночника, первой помощью и лечением этой травмы.

Разновидности переломов позвоночника

Переломы позвоночника бывают разных видов и степеней. Классификация переломов проводится по некоторым признакам. Если рассматривать механизм повреждения, то можно выделить 3 вида таких повреждений:

1. Компрессионные переломы. Возникает в результате сдавления позвонков под действием травмирующих сил. Часто такие повреждения заканчиваются падением на спину, ноги или ягодицы.
2. Сгибательно-разгибательные травмы, или их еще называют сгибательно-разгибательными. Эта травма считается наиболее тяжелой, в ее основе лежит сгибание и разгибание позвоночника в результате аварии или падения на спину тяжелых предметов.
3. Ротационные травмы. Суть их заключается в чрезмерных движениях позвоночника вокруг продольной оси. Это связано с прямым попаданием.

Компрессионные переломы, в свою очередь, делятся на несколько стадий:

• 1-я степень отличается уменьшением высоты позвонков менее чем на 50%.
• 2-я степень – рост снижен вдвое.
• При 3 степени высота позвонков уменьшается более чем на 50%.

Если при переломе позвоночника поврежден только один позвоночник, то такая травма носит название единичного перелома. При множественных травмах нарушается целостность нескольких позвонков.

При рассмотрении локализации травмы можно выделить следующие виды переломов:

1. Перелом шейного отдела.
2. Перелом грудного отдела позвоночника.
3. Повреждение поясничных позвонков.

Помимо этих видов, существует еще несколько:

• Стабильный перелом. При таком повреждении позвонки не смещаются, соседние ткани не повреждаются.
• Нестабильный урон. При этом позвонки смещаются, могут быть переломы.

Если рассматривать деформацию позвонков, то перелом можно классифицировать следующим образом:

• Клиновидный перелом. Травма имеет форму клина, обращенного вершиной вперед, а основанием к спинному мозгу.
• Фрагментарный. Такое повреждение может быть взрывным, когда отломки тела позвонка смещаются в разные стороны, а еще бывает в виде висячей капли. Такие переломы нестабильны, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Симптомы перелома позвоночника

Для таго каб наступствы пералому былі як мага менш сур’ёзнымі, яго неабходна своечасова дыягнаставаць, аказаць правільную першую дапамогу і транспартаваць пацярпелага ў бальніцу. Симптомов перелома может быть много, но наиболее существенными и очевидными являются следующие:

1. Сильная боль в области травмы. Боль обычно усиливается при попытке изменить положение тела или сделать движение рукой или ногой.
2. Ограничение движений. Так как при переломе позвоночника нарушается анатомическая целостность, то все попытки совершить движение заканчиваются болью.
3. При сильном переломе можно наблюдать деформацию того отдела, который поврежден.

Пострадавшего нельзя перемещать при подозрении на перелом позвоночника. Лечение перелома позвоночника и его успех во многом зависят от оказания первой помощи и тяжести травмы.

причины переломов

Любой перелом возникает в результате превышения силы удара над прочностью костных образований. Чтобы позвоночник сломался, у вас должны быть следующие условия:

• Большая сила удара.
• Слабая костная система.

Обычно переломы позвоночника возникают при падении с высоты, в результате усиленной спортивной или профессиональной и бытовой деятельности. Высока вероятность такого перелома в результате дорожно-транспортного происшествия.

Бывают ситуации, когда костная ткань становится хрупкой в ​​результате патологических процессов в организме. При этом даже небольшие воздействия могут привести к такому заболеванию. Это может произойти при наличии следующих заболеваний:

• Остеопороз.
• Наличие опухолей.
• Туберкулез.
• Нарушения эндокринной системы.

Якая б прычына не была, первая помощь пры пераломе хрыбетніка павінна аказвацца пісьменна, каб не прывесці да яшчэ больш сур’ёзных наступстваў.

диагностика перелома

Боль, якая ўзнікае падчас пералому, не з’яўляецца спецыфічным прыкметай такой траўмы, таму для пастаноўкі дакладнага дыягназу неабходна правесці наступнае абследаванне:

1. Сделайте рентген позвоночника. Для этого потребуется прямая и боковая проекция для выявления точного места повреждения и определения тяжести травмы.
2. Компьютерную томографию обычно назначают после рентгенографии, чтобы максимально детально изучить область повреждения.
3. Миелография покажет состояние спинного мозга после перелома.
4. Осмотр невропатолога необходим для проверки чувствительности и функциональности нервных окончаний и спинного мозга.
5. Врач МРТ может назначить при подозрении на повреждение структур позвоночника.
6. В редких случаях проводят денситометрию для исключения остеопороза.

После всех исследований врач сможет точно поставить диагноз, определить тяжесть перелома, оценить его опасность и выбрать правильную тактику лечения.

Перелом шейного отдела позвоночника

Шыйны аддзел з’яўляецца пачатковым звяном у хрыбетным слупе. Он содержит семь позвонков. Довольно часто в результате падения на голову происходит перелом первого позвонка, который называется атлантом.

Опасность такого перелома в том, что он может повредить не только спинной мозг, но и некоторые отделы головного мозга. Например, при поражении продолговатого мозга это чревато одышкой и сердцебиением.

Обнаружить перелом второго шейного позвонка труднее, больной обычно жалуется на боли при поворотах головы. В зависимости от степени перелома такая травма может привести к неврологическим проблемам или тяжелой травме спинного мозга, несовместимой с жизнью.

Повреждение остальных шейных позвонков обычно происходит в результате резкого изгиба шеи. Если травма затрагивает также связки, то есть риск повреждения спинного мозга.

Перелом поясничного отдела позвоночника

Найбольш распаўсюджанымі тыпамі пашкоджанняў хрыбетнага слупа з’яўляюцца компрессіонные пераломы грудных і паяснічных пазванкоў. Чаще всего это происходит в результате падения на ягодицы или прыжка с большой высоты.

Если у вас остеопороз, то в результате сильного падения может произойти перелом поясничного отдела позвоночника. Опасность в том, что не все сразу обращаются к врачу, принимая боли в спине за симптомы возрастных изменений.

Экстренная помощь

При подозрении на перелом позвоночника необходимо правильно оказать помощь пострадавшему. Без посещения больницы в этом случае не обойтись, поэтому нужно правильно осуществить транспортировку.

Первая помощь будет следующей:

1. Уложить пострадавшего аккуратно на спину на любую твердую поверхность: это может быть дверь, щит, фанера или любой другой подручный материал.
2. Зафиксируйте ноги и туловище.
3. При появлении болей в шее ее необходимо иммобилизовать.
4. При переломе позвонка в грудном или поясничном отделе под место травмы подложить мягкий валик.
5. После придания пациенту неподвижного состояния можно дать анальгетик для облегчения боли.
6. Больного нельзя транспортировать в сидячем положении.

Правильная первая помощь может спасти жизнь пострадавшему.

Запрещено при подозрении на перелом позвоночника

Такая траўма з’яўляецца дастаткова сур’ёзнай, таму ёсць некаторыя дзеянні, якія катэгарычна проціпаказаныя:

• Нельзя заставить пострадавшего сесть или встать.
• Запрещается пытаться контролировать позвонки на месте.
• Не рекомендуется давать препараты при потере пострадавшим сознания или нарушении глотания.
• Не тяните за руки или ноги и не пытайтесь нести пострадавшего на себе.

Любое з гэтых дзеянняў можа прывесці да сур’ёзных ускладненняў, таму не варта рызыкаваць здароўем чалавека, калі маецца пералом хрыбетніка.

Лечение переломов позвоночника

Без терапии в медицинском учреждении при наличии такой травмы не обойтись. Только грамотный специалист сможет назначить адекватное лечение, которое позволит избежать всех осложнений.

Лечение может осуществляться по двум направлениям:

1. Консервативный.
2. Хирургический.

В какую группу нужно обратиться, чтобы максимально эффективно справиться с переломом, зависит от тяжести травмы и ее локализации.

консервативное лечение

Обычно полный курс лечения переломов занимает около 3 месяцев, проходит под постоянным наблюдением врача и регулярными осмотрами для выявления процесса срастания поврежденных позвонков.

Лечение переломов включает следующие этапы:

1. Облегчение боли. Такая травма вызывает сильную боль, поэтому больному необходимо дать обезболивающие, на скорость выздоровления они не повлияют, а состояние улучшится.
2. Ограничение активности. Чтобы ускорить процесс сращивания позвонков, необходимо ограничить любую подвижность. Нельзя выполнять действия, увеличивающие нагрузку на позвоночник, меньше сидеть и стоять. Без этого правила скорость сплавления будет уменьшаться.
3. Фиксация. Многие осложнения неврологического характера могут возникать после перелома позвоночника. Чтобы их избежать, необходимо фиксировать позвоночник в одном положении. Для этих целей можно использовать корсет при переломе позвоночника. Вертеробластия — это процедура, которая может быть использована для восстановления целостности позвоночника. Применяется при компрессионных переломах во многих клиниках. Суть в следующем: в коже делается прокол и в тело позвонка вводится металлический стержень, через его полость заливается раствор для укрепления структуры позвонков. Эта процедура выполняется под местной анестезией.
4. Кифопластика используется для восстановления высоты позвонков. Врач делает надрезы на коже и вставляет в тело позвонка баллон, который надувается до нужной высоты для восстановления размера позвонка. Затем идет цемент, который надежно фиксирует положение.

хирургическое лечение

К сожалению, не всегда удается справиться с такими травмами консервативными методами. Если диагностирован перелом позвоночника, может потребоваться хирургическое вмешательство, если есть риск неврологических осложнений.

В процессе операции хирург резецирует те участки позвонков, которые травмируют нервные корешки и спинной мозг, а на их место устанавливаются металлические имплантаты.

осложнения операции

Даже с учетом того, что современное оборудование имеет большие возможности, а хирурги — опыт подобных операций, такое вмешательство потенциально опасно, так как в пределах досягаемости спинного мозга и нервных окончаний.

В результате лечения компрессионных переломов могут возникнуть следующие осложнения:

1. Кифотическая деформация. Гэта з’яўленне гарба ў галіне груднога аддзела хрыбетніка. Это осложнение часто встречается у пациентов пожилого возраста. Пацыента часта мучаць болевыя адчуванні, могуць з’явіцца праблемы ў працы сардэчна-сасудзістай сістэмы, ЖКТ або лёгкіх. Хутка надыходзіць стомленасць, з’яўляецца дыхавіца.
2. Сегментарная нестабильность чаще всего возникает, когда высота позвонка уменьшилась более чем на 30% в результате перелома. Пры такім ускладненні не толькі з’яўляюцца болі ў спакоі і падчас руху, але і пачынаецца дэгенерацыйна-дыстрафічныя працэсы ў пазваночніку.
3. Костные отломки, образующиеся при сложных переломах, могут привести к неврологическим осложнениям. Они могут появиться сразу или через некоторое время. Сімптомамі такіх парушэнняў з’яўляюцца болю падчас рухаў і ў спакоі, а таксама зніжэнне або поўная страта адчувальнасці і здранцвенне канечнасцяў.

Чым больш часу прайшло з моманту пералому да пачатку лячэння, тым больш рызыка з’яўлення розных ускладненняў.

последствия переломов

Точный прогноз дать сложно, если имеется перелом позвоночника. Последствия могут быть весьма печальными. Некоторые пострадавшие не попадают в больницу и умирают от спинального шока, это связано с повреждением или разрывом спинного мозга.

Если поражен спинной мозг, то есть риск паралича. Больные могут потерять способность самостоятельно передвигаться на длительное время или на всю жизнь.

Если позвоночник неосложненный, последствия могут быть в виде остеохондроза или межпозвонковой грыжи. Чтобы избежать таких последствий или свести их к минимуму, необходимо следить за их лечением, выполнять все рекомендации врачей, особенно в период реабилитации.

Реабилитация после перелома позвоночника

Не всегда удается избежать травм: авария, авария — и вот перелом позвоночника. Лечение переломов позвоночника абавязкова мусіць заканчвацца рэабілітацыйным перыядам. Мэтай гэтага важнага этапу з’яўляецца аднаўленне траўміраваных пазванкоў і вяртанне ранейшага рухомага ладу жыцця.

Для этих целей врачи прибегают к следующим методам:

• Физиотерапия.
• Электростимуляция.
• Массаж.
• Терапия холодом.
• Лечебная физкультура.

Только комплексный подход позволит полностью преодолеть перелом позвоночника, реабилитация ускорит процесс заживления, предотвратит осложнения и восстановит подвижность.

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата, «ядро» скелета человека. Яго пашкоджанне можа прывесці да сур’ёзнай адказнасці наступстваў аж да смяротнага зыходу. Поэтому любое повреждение требует немедленного обращения к специалисту.

Позвоночник состоит из 4 отделов: крестцового, поясничного, грудного, шейного. Верхнія аддзелы складаюцца з больш далікатных пазванкоў, чым ніжнія, таму іх пашкоджанне з’яўляецца больш небяспечным. Каждый из позвонков состоит из тела, дуги, одного остистого, четырех суставных и двух поперечных отростков. Встречаются и повреждения одного из этих компонентов, и сложные, многочисленные переломы.

Наиболее частыми причинами травм опорно-двигательного аппарата являются падения с высоты, автомобильные аварии, неудачные прыжки в воду. Часцяком пералом хрыбетніка сустракаецца ў пажылых людзей, прычым гэтак сур’ёзная траўма з’яўляецца ў такіх, здавалася б, нязначных выпадках, як узняцце цяжараў, няўдалае падзенне на слізкай паверхні. Это связано с тем, что с возрастом кости становятся более хрупкими и ломкими. Прафілактыкай такіх няшчасных выпадкаў з’яўляецца прыём комплексу вітамінаў, якія ўзбагачаюць косткі кальцыем.

Перелом позвоночника: виды

Наиболее часто встречаются компрессионные травмы, связанные с уменьшением высоты («уплощением») одного или нескольких позвонков.

Найбольш небяспечнымі з’яўляюцца аскольчатага або выбуховыя пераломы: абломкі цела пазванка, яго атожылкаў або дугі могуць пашкодзіць мяккія тканіны (звязкі, мышцы, нервовыя карэньчыкі, межпозвоночные дыскі, спіной мозг). Именно такие травмы приводят к параличу, парезу и смерти.

Перелом позвоночника: симптомы

При тяжелых травмах возникает резкая боль, от которой наступает потеря сознания. При поражениях нервных процессов и спинного мозга наблюдается нарушение чувствительности и отсутствие двигательных функций ниже уровня поражения (параличи, порезы). Соответственно, теряется контроль над работой органов малого таза. Травмы шеи и грудной клетки могут привести к остановке дыхания.

Бывают случаи, когда перелом позвоночника не выявляется в силу определенных причин. В этом случае человек может не знать о травме. Симптомами невыявленного повреждения могут быть постоянные или периодические боли в месте повреждения, уменьшение роста пострадавшего, искривление позвоночника, онемение конечностей, нарушение функции кишечника и мочеполовой функции.

Человек, получивший серьезную травму, не должен тревожиться до прибытия медицинского персонала. Однако в некоторых случаях, например, если перелом позвоночника произошел из-за неудачного входного прыжка, необходима первая помощь. Пострадавшего следует доставать из воды по двое или по трое. Это необходимо для того, чтобы тело оставалось как можно более неподвижным. До приезда врачей пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность (лучше на носилки или самодельный щит).

Категорически запрещается тянуть пострадавшего за ноги или руки, класть его на землю. Вы не можете пытаться справиться с ущербом самостоятельно.

Перелом позвоночника: лечение

Основное лечение – покой и нахождение в горизонтальном положении. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться хирургическое лечение. В ходе операции устраняют компрессию и проводят фиксацию поврежденных позвонков.

Консервативное лечение включает соблюдение постельного режима, может потребоваться наложение гипсовой повязки или ношение специальных фиксирующих корсетов.

Пасля кансалідацыі пералому можа спатрэбіцца курс рэабілітацыі, асновай якога з’яўляецца лячэбная фізкультура, комплекс фізіопроцедуры і масаж.

У детей кости находятся в процессе роста, поэтому часто подвергаются различным травмам. Адной з самых сур’ёзных з’яўляецца компрессіонные пералом хрыбетніка. У детей встречается редко, но такая травма может иметь опасные последствия. Поэтому каждому родителю необходимо знать, как предотвратить такие травмы, как распознать, что произошел перелом, и как правильно оказать первую помощь. Хотя у детей кости срастаются быстрее, чем у взрослых, лечение после такой травмы вместе с реабилитационным периодом обычно занимает не менее двух лет.

Что такое компрессионный перелом

Гэта сур’ёзнае пашкоджанне хрыбетніка, якое ўяўляе сабой парушэнне цэласнасці аднаго або некалькіх пазванкоў з-за іх сціску або рэзкага здушвання. Часто сопровождается отеком мягких тканей, поражением нервов или сосудов. Позвонки могут не только сморщиться или расплескаться, но даже треснуть. Это происходит при прыжке или падении с высоты, ударе или резком движении. Наиболее часто встречаются компрессионные переломы грудного отдела позвоночника у детей или в поясничном отделе. Сдавление позвонков может привести к повреждению спинного мозга и параличу конечностей. По статистике такие травмы встречаются у детей редко. Бо да поўнага акасцянення хрыбетнік з’яўляецца даволі гнуткім, а межпозвоночные дыскі — высокімі.

Причины травмы

Компрессионные переломы позвоночника у ребенка могут случиться даже от незначительного удара или падения на ягодицы. Это чаще встречается у детей, в костях которых дефицит кальция. Такое бывает при остеопорозе или остеомиелите. Но любой ребенок может получить травму. Причины компрессионных переломов чаще всего следующие:

• падения, особенно опасные при приземлении на ягодицы;
• неудачное погружение в воду;
• резкий наклон или неправильно исполненный мяч;
• Авария.

Признаки компрессионного перелома

Иногда травма протекает в легкой форме. В таких случаях родители могут не знать, что у ребенка компрессионный перелом позвоночника. Симптомы неосложненной травмы размыты и напоминают признаки инсульта. Поэтому важно при любом падении на спину или ягодицы, ударах по позвоночнику немедленно обратиться к врачу. Необходимо провести осмотр, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения.

Нередко по внешним признакам и жалобам ребенка можно определить, что у него компрессионный перелом позвоночника. Симптомы будут различаться в зависимости от типа и локализации травмы.

• При переломе в области грудных позвонков ощущается боль в области лопаток. Затем он покрывает всю грудь. Кроме того, у ребенка проблемы с дыханием.
• Если повреждение затронуло поясничные позвонки, то могут быть боли в животе и напряжение грудных мышц. Любое движение дается ребенку с трудом.
• Вынужденное положение головы и заметная деформация в области шеи свидетельствуют о переломе шейного позвонка. Ребенок испытывает сильную боль, мышцы шеи напряжены.
• Больш сур’ёзнымі сімптомамі суправаджаецца ускладнены пералом. Поражение сосудов и нервов приводит к онемению конечностей, возможному частичному параличу. Наблюдается расстройство мочеиспускания, мышечная слабость и пониженное артериальное давление.

Наиболее важным признаком любого компрессионного перелома является боль. Он может быть сначала сильным, а затем почти исчезнуть или, наоборот, усилится.

Виды травм позвоночника

При наличии осложнений такие травмы бывают осложненными и неосложненными. Опасность первого типа в том, что у ребенка могут не сказаться небольшие боли в спине. А без лечения такая травма имеет серьезные последствия. К наиболее сложным относятся компрессионные переломы грудного отдела позвоночника. Это может привести к проблемам с сердцем и легкими.

В зависимости от степени деформации позвонков различают три вида травм.

• Компрессионный перелом I степени характеризуется уменьшением высоты позвонка на 30%. Такая травма успешно лечится и при своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный.
• Перелом второй степени представляет собой сдавление позвонка пополам. У большасці выпадку пасля гэтага з’яўляюцца сур’ёзныя ўскладненні.
• Дэфармацыя больш за 50% належыць да вельмі сур’ёзных траўмаў і ў дзяцей дыягнастуецца рэдка. Обычно третья степень перелома характеризуется повреждением спинного мозга.

Диагностика травм у детей.

Сама боль у спіне не з’яўляецца падставай для пастаноўкі дыягназу "компрессіонные пералом хрыбетніка". У дзіцяці такія адчуванні могуць з’явіцца і па іншых прычынах. Поэтому при подозрении на повреждение необходимо посетить травматолога. Он назначит диагностические процедуры, которые помогут поставить правильный диагноз.

• В первую очередь делается рентген в двух проекциях. Это помогает определить, где произошло повреждение и какова его природа.
• Состояние спинного мозга и исследование поврежденного позвоночника производят с помощью КТ и миелографии.
• При наличии признаков поражения нервных корешков проводят МРТ позвоночника. Стоит от 2,5 до 7 тысяч рублей, но такой способ обследования действительно информативен.
• Можно сделать еще денситометрию, которая поможет выявить наличие остеопороза у ребенка.

Особенности оказания первой помощи

Главное правило, которое должны соблюдать взрослые, находящиеся рядом с ребенком во время травмы, – не допускать смещения позвонков и дальнейшей их деформации. Для этого необходимо обеспечить имущество пострадавшего и более быструю его доставку в больницу. Траўмы хрыбетніка — гэта вельмі сур’ёзнае пашкоджанне, таму вельмі важна ведаць, як аказаць пры іх першую дапамогу.

• При компрессионном переломе в поясничной области необходимо положить ребенка на живот, подложив под голову что-нибудь мягкое.
• При травме грудной клетки важно, чтобы ребенок лежал на спине на ровной твердой поверхности.
• Особенно опасны переломы шейных позвонков, ведь малейшее неосторожное движение может повредить спинной мозг. Поэтому нельзя трогать, а тем более пытаться исправить деформации позвоночника. Необходимо обложить шею ребенка ватой или чем-нибудь мягким и забинтовать.
• При любых травмах спины пострадавший не может сидеть, ходить и даже поворачиваться.

Компрессионные переломы позвоночника у детей: лечение

Терапия зависит от типа перелома. Сложные травмы лечат только хирургическим путем: вставляют титановые пластины или заполняют полости в поврежденном позвонке специальным цементом. Но такие травмы у детей встречаются достаточно редко. Поэтому наиболее популярен метод лечения неосложненных переломов. Для того чтобы прогноз терапии был благоприятным, необходимо обеспечить своевременную помощь, длительное комплексное лечение и последовательность в применении различных методов. Наиболее эффективные при этом заболевании – это ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

Компрессионные переломы лечат в несколько этапов:

1. Первые 3-4 недели после травмы. Все это время ребенок находится в больнице. Лечение заключается в строгом постельном режиме и извлечении позвоночника с помощью петли Глиссона или колец Дельбе на откидной кровати. Целью такой терапии является снятие мышечного напряжения, предотвращение еще более выраженной деформации позвонков и защита спинного мозга от повреждений. Первые несколько дней все же нужно снимать боль.
2. На втором месяце после травмы задачей лечения является восстановление функции мышц и связок и подготовка позвоночника к двигательным нагрузкам. После неосложненного перелома в это время ребенок уже может ненадолго вставать. Пострадавший должен лежать на твердой ровной поверхности без подушки.
3. Почти целый год после травмы активно восстанавливает функции позвоночника. В данное время проводятся реабилитационные мероприятия по восстановлению подвижности мышц и связок.
4. После этого нужно продолжать выполнять специальный комплекс ЛФК и лечебной физкультуры еще год. И только через два года после травмы можно говорить об успешном лечении.

Компрессионные переломы позвоночника: реабилитация

Ребенку разрешается вставать и ходить через 1-2 месяца после травмы. Это зависит от тяжести и характера повреждения. Первое время в вертикальном положении можно только в специальном корсете. Время ношения ортеза врач назначает индивидуально. Но большую часть дня ребенок первого года жизни проводит лежа на спине или животе. Пострадавший не может долго сидеть. Обычно садиться после компрессионных переломов позвоночника разрешается только через 4-8 месяцев. Корсет носят не менее года, в зависимости от характера повреждения.

Задачи реабилитации после такой травмы – это восстановить подвижность позвоночника, связок, укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение. Для этого на курсах используют лечебную физкультуру. Очень важно, чтобы в течение следующих двух лет ребенок регулярно выполнял специальные упражнения лечебной физкультуры.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

Их назначают через неделю после травмы. Это могут быть электрофорез с эуфиллином для расширения капилляров, магнитотерапия, улучшающая кровообращение, электромиостимуляция. Также назначают УВЧ, парафиновые аппликации, водные процедуры. Очень эффективный массаж, который делается после исчезновения боли и затем проводится курсами несколько раз в течение следующих двух лет.

Но основной метод лечения компрессионных переломов – это лечебная физкультура. Его задачи – укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения и стимуляция желудочно-кишечного тракта. Начинают выполнять ЛФК через 3-5 дней после травмы. Сначала это дыхательные упражнения, напряжение мышц и подъемы рук. Запрещено поднимать голову и ноги в первый месяц. После исчезновения боли разрешается ненадолго перевернуться на живот. Первые 1-2 месяца упражнения выполняются только в положении лежа. После этого разрабатывается индивидуальный комплекс для занятий в вертикальном положении.

Возможные последствия травмы

Наиболее частый неосложненный компрессионный перелом позвоночника у ребенка. Обычно восстановление после травмы проходит успешно, и через пару лет пострадавший может забыть о травме. В 90% случаев такие переломы проходят без последствий. Але пры несвоечасовым аказанні дапамогі або адсутнасці лячэння, а таксама пасля больш сур’ёзнай траўмы часта бываюць ўскладненні:

• искривление позвоночника, чаще всего сколиоз и кифоз;
• через некоторое время развивается остеохондроз;
• ишиас – частое последствие компрессионных переломов;
• очень опасен стеноз позвоночного канала, который приводит к ухудшению кровообращения;
• наиболее тяжелым последствием травмы может быть полный паралич нижних конечностей.

Профилактика компрессионных переломов у детей

На самом деле уберечь ребенка от падений очень сложно. Но родителям необходимо знать, что наиболее подвержены переломам при незначительных травмах больные остеопорозом. Поэтому необходимо проводить регулярный осмотр скелета ребенка и не допускать недостатка в его рационе кальция и витамина D. После каждого падения, особенно на спину, желательно проходить осмотр. Самым інфарматыўным з’яўляецца МРТ хрыбетніка. Его стоимость довольно высока, но обследование поможет своевременно выявить повреждение и избежать осложнений.

Важно, чтобы родители обеспечивали ребенка правильным питанием и правильным уровнем физических упражнений. Необходимо оберегать его от прыжков в высоту, поднятия тяжестей и резких наклонов. Тогда позвоночник малыша всегда будет крепким и здоровым.

Как возникают переломы шейных позвонков? Каковы последствия таких травм? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.

основная информация

Переломы шейных позвонков очень опасны, так как могут стать причиной инвалидности или смерти пострадавшего.

Шея человека представляет собой сложный природный механизм, выполняющий множество функций. Важную роль в этом играют мышцы, хрящи, связки и кости. В шейном отделе позвоночника семь позвонков. Как известно, они разделены так называемым межпозвонковым диском и скреплены целой системой связок.

Для чего нужны позвонки? Эксперты говорят, что они предназначены для защиты костного мозга. Что касается дисков, то это амортизирующий компонент, за счет которого осуществляются движения туловища и головы.

У сувязі з усім вышэйсказаным можна смела адзначыць, што пераломы шыйных пазванкоў — гэта даволі сур’ёзная траўма. Очень часто это неизлечимо и неизлечимо.

Строение шейного отдела позвоночника

К чему может привести перелом шейного позвонка? Последствия этой травмы будут представлены ниже.

По мнению специалистов, рассматриваемая часть скелета делится на три столбца:

1. Передний столб состоит из 2/3 позвонков, одной связки фиброзного кольца и межпозвонковых дисков.
2. Средний столб — это задняя треть позвонков, одно низкое фиброзное кольцо и межпозвонковые диски.
3. Задний столб – это придатки, скобки, остистые отростки и пластинки.

Если полученная травма пришлась на один столбик, то оставшиеся два могут предотвратить травму спинного мозга. Если две структуры сломаны, позвоночник разделяется на две части. При этом существует реальная опасность разрыва головного мозга.

В анатомии позвонки обозначаются буквой С, а также порядковыми номерами (1-7). Рассмотрим их особенности более подробно:

• С1. Его зовут Атлант. Он состоит из 2-х кронштейнов, соединенных боковыми массами. Считается, что именно атлас держит голову человека. На самом деле он действует как связующее звено между черепом и позвоночником.
• С2. Его название звучит как эпистрофа. В утробе этот позвонок соединяется с атлантом зубчатым образованием. Иногда его называют остистым, потому что вокруг него, как вокруг оси, вращается атлант.
• C3-C6 не имеют названий. Это небольшие короткие позвонки с присосками. Именно в этом отделе позвоночника чаще всего возникают различные травмы.
• С7 — выступающий позвонок. Он снабжен длинным придатком, который хорошо пальпируется в нижней части шеи.

Причины травм шейных позвонков

Почему возникают переломы шейных позвонков? Чаще всего такие повреждения образуются вследствие сильнейших механических воздействий. Причиной тому могут быть различные несчастные случаи или неосторожное поведение. Например, компрессионный перелом шейных позвонков образуется при падении с большой высоты вниз головой. Также подобная травма может случиться, если на голову человека упадет тяжелый предмет. От таких переломов часто страдают дети, упавшие с балконов, высоких деревьев, чердаков, спортсмены.

Переломы второго позвонка происходят из-за автомобильных аварий. Это связано с тем, что резкий удар по нижней части лица является травмой зубчатой ​​извилины. Однако сильное его смещение в теле спинного мозга нередко приводит к гибели пострадавшего. Дарэчы, ДТЗ з’яўляецца даволі частым чыннікам пералому пазваночніка.

Повреждение 3-5-го позвонков может произойти из-за спортивных травм, последствий автомобильных аварий и сильных ударов по шее.

Повреждения 5-6-го шейных позвонков очень часто образуются при нырянии, если человек не рассчитал глубину прыжка и ударился головой о дно или подводные камни.

Почему происходит перелом 7 шейного позвонка? Такая травма возможна при сильных падениях и ударах (например, при несчастных случаях, падениях в футболе или хоккее, несчастных случаях в быту, криминальных ситуациях и др.).

Симптомы и признаки повреждения

Переломы 6 шейных позвонков или других заметить несложно. Это связано с тем, что в большинстве случаев признаки такого повреждения ярко выражены.

Агульным сімптомам падобных траўмаў з’яўляецца значны, а таксама паступова ўзмацняецца болевы сіндром ў месцы пералому. При этом следует отметить, что для различных повреждений могут быть характерные и более специфические признаки:

• При переломе атланта болит не только весь шейный отдел, но и затылок.
• При травме 2-го позвонка человек не может повернуть голову, а в более тяжелых случаях при этом паралич.
• При повреждении 3-го позвонка невозможно или очень трудно двигать шеей и головой.
• Перелом 4-го шейного позвонка, а также 5-го и 6-го дает о себе знать припухлостью и резкой болью в месте травмы. Также при подобных повреждениях невозможно двигать головой, плечами и шеей. При этом могут проявляться неврологические отклонения.
• Что касается перелома 7-го шейного позвонка, то это единственная травма, которая видна невооруженным глазом, особенно если она была со смещением.

Как это диагностируется?

Невозможно диагностировать перелом 5 шейного позвонка или любого другого. Обнаружить такую ​​травму позвоночника по внешним признакам сможет только опытный специалист. Следует отметить, что даже квалифицированный врач не всегда может поставить правильный диагноз, основываясь только на симптомах. Поэтому многие специалисты отправляют своих пациентов на рентген. На снимке особенно хорошо виден перелом Атланты.

Также следует отметить, что сегодня для выявления подобных повреждений активно используется метод магнитно-резонансной томографии.

первая помощь

Какие меры следует принять для оказания помощи человеку с возможной травмой шейного отдела позвоночника? Важным момантам у гэтым выпадку з’яўляецца правільная даўрачэбнай дапамогі. Опытные травматологи не советуют перемещать пострадавшего до приезда скорой помощи, а также пытаться определить вид травмы путем пальпации головы или шеи больного. В первую очередь это связано с тем, что неквалифицированный человек может спровоцировать травму позвоночника, а также усугубить смещение позвонков.

Перелом шейного позвонка: лечение

По прибытии скорой помощи пострадавший обязан зафиксировать шейный отдел специальным воротником, а затем доставить его в больницу и пройти рентгенографию.

Выявив характер перелома и позвонок, который был поврежден, врач должен назначить лечение. Терапия этого состояния предполагает неподвижность больного, что позволяет костям полностью срастись. Таким образом, в течение нескольких месяцев шея пострадавшего удерживается в одном положении с помощью ошейника «Шанс». Также иногда больной длительное время находится в петлях Глиссона.

При компрессионных переломах, а также при отделении костных отломков проводят хирургическую операцию. Если повреждение было очень сильным, специалисты используют современный метод, который заключается в замене поврежденного межпозвонкового диска или позвонка телескопическим протезом.

Последствия перелома шейки

Каковы последствия перелома шейного позвонка? Такие травмы опасны в первую очередь тем, что человек может получить травму позвоночника. Нередко острые осколки, образовавшиеся вследствие разрушения костей, вонзаются прямо в тело головного мозга, тем самым вызывая мгновенный паралич или даже смерть больного.

При параличах на позвоночник человека благотворно действуют лечебные массажи и физкультура. Если травма была не слишком тяжелой, то такие меры помогают пострадавшему достаточно хорошо восстановиться. Аднак варта адзначыць, што часцей за ўсё такія пераломы бываюць вельмі моцнымі і сур’ёзнымі, а таму і невылечнымі.

предотвращение травм

Как избежать перелома шейных позвонков? Профилактика таких травм предполагает избежание опасных случаев. Специалисты не рекомендуют людям нырять или плавать в неизвестных местах. Также при ремонтных работах или занятиях спортом необходимо соблюдать все правила безопасности. Кстати, этим правилам нужно учить детей с раннего возраста.

Если работа человека связана с высотой или опасными трюками, ему необходимо развивать устойчивость шейного отдела позвоночника к различным травмам. Например, укреплению связок и мышц способствует ежедневная зарядка или любые другие упражнения. В этом плане также хороши занятия йогой и гантелями.

Таким образом, регулярные тренировки и упражнения, а также правильное питание и поливитаминные комплексы помогут человеку укрепить свой скелет и опорно-двигательный аппарат, что не даст печальных последствий в неожиданных ситуациях.

Травмы шеи или травмы шейного отдела позвоночника бывают разных типов, от легких до тяжелых. Травмы шеи могут предшествовать несчастным случаям, областным травмам, падениям и даже дегенеративным изменениям, возникающим в позвоночнике.

Повреждение одной анатомической части шеи часто означает повреждение другой. Это потому, что части шеи соединены. Кости, суставы, мягкие ткани и нервы в шейном отделе позвоночника работают вместе, чтобы удерживать и двигать голову. Например, шейный отдел позвоночника может привести к одному или нескольким диагнозам, включая растяжение мышц, растяжение связок и/или повреждение диска.

Травмы шеи с поражением мягких тканей

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев травмы шеи в основном затрагивают мягкие ткани — мышцы, сухожилия, связки и/или фасции. Но любой тип травмы шейного отдела позвоночника, в том числе травмы костей, суставов и дисков, также в той или иной степени влияет на ваши мышцы.

Першыя тры траўмы ў спісе з’яўляюцца тыя, якія ўплываюць на мяккія тканіны.

Травмы шеи, которые могут повлиять на нервы и/или спинной мозг

Некаторыя траўмы шыі ўплываюць ці пашкодзіць нервовую сістэму, і яны могуць быць даволі сур’ёзнымі. Вовлечение нерва обычно происходит, когда одна или несколько структур позвоночника вступают в контакт или оказывают давление на корешок спинномозгового нерва, спинной мозг или и то, и другое.

Астатнія апісання траўмаў у гэтым артыкуле казаць пра тых, што ў некаторым родзе, няхай гэта будзе мяккі ці сур’ёзны, уплываюць на некаторыя аспекты нервовай сістэмы.

Крики в шею

Вы когда-нибудь просыпались с неприятным речным перешейком и спрашивали, что это может быть? А « Крык у шыі " не медыцынскі дыягназ. Звычайна, цягліцавыя спазмы , триггерные кропкі , артрыт , і / або праблемы дыска ляжаць боль.

Судороги в шее обычно вызываются простыми причинами: сон в неудобном положении, долгие часы за компьютером и резкие движения шейного отдела позвоночника.

Что вы должны сделать для перешейка реки? В большинстве случаев для облегчения боли достаточно домашней терапии, такой как аспирин или тайленол (ацетаминофен), снижение активности и легкие движения. Ожидание этого также играет большую роль.

Если вы обнаружите, что боль в вашей реке сохраняется дольше недели или мешает вашей обычной деятельности, вероятно, пришло время обратиться к врачу. То же самое верно, если у вас в прошлом диагностировали проблемы с шеей или у вас есть (или были) серьезные заболевания, такие как рак.

Напряжение мышц

Штам шыі з’яўляецца пашкоджаннем цягліц, якія прымацоўваюцца да і рухаюць верхнюю частку хрыбетніка. Симптомы ўключаюць цягліцавыя спазмы, зніжэнне гнуткасці, і боль, але штамы дыферэнцыююцца, а гэта азначае, што яны вар’іруюцца ад лёгкай да цяжкай. (Severe вельмі сур’ёзная і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.)

Штаммы I степени являются умеренными и часто лечатся путем изменения активности до уровня, при котором боль терпима, без полного укладывания в постель. Акрамя таго , прымаючы больш-пазабіржавым абязбольвальнае з’яўляецца распаўсюджаным спосабам прайсці боль ўмеранай дэфармацыі. Как и в случае с шейкой реки, если боль длится дольше недели или нарушает вашу обычную деятельность, обратитесь к врачу.

При деформации шеи II степени поражение ограничивается только мышцами; Боль в шее, скорее всего, не указывает на другие типы структурных повреждений. А вот с III и IV классами, т. е. По данным Целевой группы Квебека по расстройствам, связанным с хлыстовой травмой, напряжение шеи степени III также связано с повреждением нервов. В этом случае вы можете, среди прочего, ослабнуть и/или почувствовать электрические ощущения вниз одной рукой. Используя эти травмы, запись на прием к врачу как можно скорее, вероятно, даст вам наилучшие шансы на полное выздоровление.

Залішне казаць, што штамы шыі Grade IV з’яўляюцца найбольш сур’ёзнымі з усіх. Оперативная группа Квебека говорит, что они связаны с переломом позвоночника или растяжением связок. Эта травма требует немедленной медицинской помощи.

растяжка шеи

Расцяжэння з’яўляюцца траўмы звязкаў. (Связки — это прочные полоски соединительной ткани, которые скрепляют кости.)

Вывихи шеи могут быть вызваны падениями или внезапными поворотами, которые перегружают или напрягают один или несколько суставов шейного отдела позвоночника. Другая причина – повторяющиеся нагрузки на суставы.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, симптомы растяжения связок шеи могут быть самыми разнообразными, но могут включать боль в задней части шеи, которая усиливается при движении, боль, которая возникает медленно и достигает пика примерно через 24 часа. задней части шеи, мышечные спазмы и боль в верхней части плеча, ригидность затылочных мышц и/или онемение, слабость или покалывание в руке.

По словам AAOS, растяжения связок шеи также могут вызывать меньше симптомов структурного типа, включая боль в горле, перепады настроения, трудности с концентрацией внимания или сном и многое другое.

Как и растяжения шеи (выше), растяжения шеи могут быть легкими, средними или тяжелыми и подлежат оценке. Гэта можа азначаць, што, напрыклад, калі вы паколванне ўніз на адну руку, ваша вывіх з’яўляецца Grade III. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы быть уверенным.

Калі вы падазраяце, што хто-то ў вашай асяроддзі ёсць сур’ёзныя траўмы шыі (любога выгляду), вы павінны абезрухоміць іх пазваночнік і тэлефануйце па тэлефоне 911 неадкладна. Не пытайтесь перемещать их, если только это не единственный способ спасти вашу жизнь.

При небольших и умеренных растяжениях обычно рекомендуются зоны отдыха и глазури, а также прием противовоспалительных препаратов (обычно противодействующих) и проверка у врача.

Заболевания, связанные с хлыстом (WAD)

Хлыстовая травма (WAD) представляет собой набор симптомов после двигательного акта, при котором голова сначала выбрасывается в гиперэкстензию, а затем быстро сгибается вперед. Чаще всего это происходит из-за дорожно-транспортных происшествий, но может быть вызвано спортивными травмами, падениями или травмами.

Подобно перешейку реки, WAD не является медицинским диагнозом. Это эпизод, который может привести к любому количеству диагнозов от напряжения до грыжи, а иногда и больше. (Хлыстовая травма может повредить суставы или диски, что, в свою очередь, может раздражать спинной мозг или, реже, спинной мозг, вызывая нервные симптомы.)

В зависимости от конкретного характера травмы симптомы могут включать боль, слабость, онемение, покалывание или другие электрические ощущения, которые распространяются на одну руку. Также возможны скованность, головокружение или нарушение сна. Обратите внимание, что симптомы могут быть отложены на день или два после хлыстовой травмы.

Исследования показывают, что мультимодальный подход к лечению шейного отдела позвоночника может быть эффективным. Это может включать в себя прислушивание к совету моего врача, работу с мягкими тканями у физиотерапевта или массажиста, прием лекарств, ношение воротника и/или терапевтические упражнения.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска адбываецца , калі мяккае рэчыва , якое , як правіла , утрымліваюцца на ўнутранай баку дыска ( так званы пульпозное ядро ) ўцякае. Если это желеобразное вещество, притертое к нервному корешку, как это часто бывает, вы, вероятно, почувствуете боль и / или симптомы, связанные с нервами. Нервные симптомы обычно включают слабость, онемение, жжение или ощущение удара током по одной руке.

Разрывы твердых внешних слоев диска (так называемые кольцевые разрывы) могут вызвать грыжу. Циркулярные разрывы могут быть вызваны как повторяющимися, так и внезапными сильными нагрузками на суставы позвоночника. Лечение обычно начинается с лечения и физиотерапии, но при необходимости может быть продолжено хирургическим вмешательством.

Грыжа межпозвонкового диска можа адбыцца ў любым месцы ўздоўж пазваночніка, дзе адзін з амартызуе падушак размешчаны, у тым ліку, вядома, у шыйным аддзеле хрыбетніка (шыі) вобласці.

Стингеры и горелки

Стингеры и горелки (названы па шляху яны адчуваюць) з’яўляюцца часовым траўматызмам нервовых карэньчыкаў або плечавага спляцення . Они чаще всего встречаются у футболистов (особенно у игроков, занимающихся отбором мяча) и других контактных спортсменов.

Стингеры и горелки могуць быць выкліканыя альбо рэзкім нахілам галавы ці калі галава і плячо вымушаны ў процілеглых кірунках у той жа самы час.

Симптомы включают жжение, покалывание, онемение/слабость или ощущение электрического тока в одной руке. Вы можете испытывать чувство тепла наряду с другими симптомами.

Калі стінгером або гарэлка сур’ёзны або доўжыцца даўжэй, чым некалькі хвілін, звярніцеся да лекара. Если вы спортсмен со стенозом, риск выше, и ваш врач может предложить вам отказаться от занятий спортом, чтобы избежать катастрофического повреждения шеи.

Перелом шеи

Перелом шеи – это перелом шейной кости. Это может быть вызвано травмой, падением или дегенеративными изменениями в позвоночнике. Угол силы удара часто определяет тип и тяжесть разрушения.

Футболисты, которые блокируют голову, подвергаются высокому риску развития переломов шейки матки. Пожилые люди с остеопорозом также подвержены риску из-за хрупкости костей. Найбольш сур’ёзныя пераломы шыі, як правіла, суправаджаецца вывіхам.

Лечение зависит от многих факторов, включая возраст, другие заболевания и степень повреждения позвоночника. Если перелом дестабилизирует шею, вам может потребоваться носить гало-корсет.

Прафілактыка з’яўляецца лепшай стратэгіяй для лячэння пералому шыйкі. Если у вас остеопороз или остеопения, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом об идеях профилактики.

вывих шейки матки

Вывіх адбываецца, калі шыйка костка з’язджае нармальнае становішча, ствараючы нестабільнасьць хрыбетніка. Если шейная кость вывихнута, травма или дегенеративные изменения приводят к разрыву связок, которые обычно удерживают ее на месте, заставляя ее отделяться от нижележащей кости.

Если он вызван травмой, вывих может сопровождаться переломом.

При наиболее тяжелом вывихе кость полностью смещается вперед (так называемые скачки), и в этом положении она смыкается. Полный разрыв связки. Вывихи могут привести к повреждению спинного мозга и/или потребовать хирургического вмешательства.

Менее тяжелые формы возникают, когда кость смещается не полностью или когда полностью смещена только одна сторона. Легкие вывихи могут вправляться самостоятельно, а мягкие ткани лечат в воротнике.

Травмы спинного мозга

Травма спинного мозга возникает, когда перелом, вывих или другая травма шеи повреждают спинной мозг. При повреждении спинного мозга на уровне третьего шейного позвонка и выше человек может умереть или ему для жизни понадобится респиратор.

Люди, живущие с ТСМ, часто испытывают пожизненную инвалидность с полным или неполным параличом ниже уровня травмы.

Своечасовасць экстранай медыцынскай дапамогі і тып першай медыцынскай дапамогі і медыцынскай дапамогі адразу ж далі асабліва важнае значэнне для выжывання і наступнага якасці жыцця пасля сур’ёзнай траўмы шыі. Калі хто — то ў вашай асяроддзі ёсць траўматычны інцыдэнт, вы павінны выказаць здагадку , што яны маюць сур’ёзную ці нават небяспечную для жыцця траўмы шыі і прытрымлівацца рэкамендацый Чырвонага Крыжа .

Пазваночнік выконвае важную функцыю: ён падтрымлівае тулава ў вертыкальным становішчы і з’яўляецца ключавым звяном апорна-рухальнага апарата. Любая траўма пазваночніка і спіннога мозгу можа мець сур’ёзныя наступствы для ўсяго арганізма. Различные травмы позвоночника составляют более 10% всех травм спины. Они распространены у зрелых людей независимо от пола. Иногда у детей возникают проблемы со спиной, но, как правило, такие травмы специфичны для шеи и относятся к категории врожденных дефектов. У женщин травмы позвоночника в последнее время стали встречаться гораздо реже в связи с тем, что значительно увеличилось количество родов, родивших путем кесарева сечения.

причины

Пашкоджанні спіннога мозгу з’яўляюцца надзвычай сур’ёзным выглядам парушэння працы апорна-рухальнага апарата. Найбольш часта траўмы пазваночніка ўзнікаюць з причины надзвычай моцных нагрузак і уздзеянняў на яго. Это могут быть падения с высоты, неосторожные ныряния на глубину, обвалы человеческих грузов, аварии и другие дорожно-транспортные происшествия. Иногда вид травмы можно определить по характеру физического воздействия на позвоночник. Например, при автомобильных авариях чаще всего повреждается шейный отдел позвоночника, а при падении с высоты более вероятны переломы крестца или нижней части грудной клетки.

Проблемы со спинным мозгом бывают разного характера. У взрослых травмы позвоночника обычно возникают вследствие внешнего силового воздействия на разные участки спины. Возрастные повреждения, такие как износ хрящей, могут привести к сужению позвоночного канала и развитию стеноза. Это приводит к давлению на спинной мозг и спинномозговые нервы и, как следствие, к нарушению их функциональности. Детские травмы чаще возникают из-за слишком сильного или резкого растяжения спинного мозга.

Виды травм позвоночника

Признаки травмы позвоночника зависят от ее вида и характера. Виды всех возможных травм делятся на удары, разрывы, переломы, вывихи и сдавления. Они напрямую влияют на способ выздоровления и лечения, а также на последствия болезни и скорость выздоровления больного.

1. Перелом шейного отдела позвоночника представляет собой нарушение целостности костей, в отличие от вывиха, который характеризуется неправильным расположением позвонков вдоль своей оси. Эти травмы могут повредить спинной мозг. Компрессионные переломы возникают вследствие сильного сдавления тела позвонка в определенных отделах позвоночника, при которых часть его смещается вперед и вниз. При этом межпозвонковые диски могут смещаться и выпячиваться в позвоночный канал. Травма чаще всего возникает при автомобильных авариях или резком толчке тела вперед.
2. При вывихе происходит разрыв связок или сильное их растяжение. Такое повреждение может «запереть» позвонки друг от друга или с обеих сторон позвоночника. Проблемы со спинным мозгом могут возникать в зависимости от того, насколько подвижны разорванные связки. Для восстановления функциональности позвонков пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство.
3. Параплегія адбываецца з причины пашкоджання ніжне-груднога аддзела хрыбетніка дапамогай ўдару.
4. Квадриплегия также возникает из-за удара, при котором неблагоприятно поражаются верхние грудные и шейные позвонки. Такие травмы позвоночника приводят к потере подвижности во всех конечностях.

Травмы шейки матки: особенности

Шейный отдел позвоночника очень подвержен повреждениям и травмам. Около 20 % всех травм позвоночника приходится на эту область, более 35 % из них заканчиваются летальным исходом. Повреждение шейного отдела позвоночника связано с тем, что при резком ударе голова и туловище человека движутся в противоположных направлениях.

Траўмы шыйнага аддзела вельмі сур’ёзныя і небяспечныя. З усіх вядомых відаў такіх пашкоджанняў, характэрных для гэтага ўчастка хрыбетнага слупа, найбольш распаўсюджаным з’яўляецца пералом шыйнага аддзела хрыбетніка, або «хлыстовых» траўма. Обычно это происходит у водителей или пассажиров, попавших в автомобильную аварию. При резком торможении автомобиля резкий толчок по инерции передается всем людям в кабине. Травма шейного отдела позвоночника характеризуется резкой резкой болью, ограничением двигательной функции шеи, головокружением, потерей сознания.

Повреждение позвоночника в области грудной клетки и поясницы

Довольно часто подвергаются воздействию различные виды грудного и поясничного отделов позвоночника. Наиболее распространены переломы, возникающие при падении с высоты или автомобильной аварии. Кроме того, пожилые люди также подвержены риску поражения этих отделов из-за развития возрастного остеопороза. Шкоду спінным мозгу можа быць нанесена з причины цяжкай ступені пералому пазваночніка.

При поражении грудного отдела позвоночника человек испытывает боли в спине от умеренных до сильных, которые усиливаются при движении. При поражении спинного мозга симптомы сопровождаются онемением конечностей, покалыванием, слабостью и неспособностью контролировать мочевой пузырь и кишечник. Найбольш распаўсюджанымі траўмамі груднога і паяснічнага аддзелаў хрыбетніка з’яўляюцца наступныя:

1. Межпозвонковое растяжение связок позвоночных суставов. Это происходит, когда позвонки вынуждены двигаться вперед или назад. Усиление боли усиливается при прямом или обратном движении позвоночника.
2. Разрыў цягліц з’яўляецца агульным пашкоджаннем спіны для многіх відаў спорту, калі пры рэзкіх рухах можа траўміравацца цягліцавы гарсэт і сам пазваночнік. Фотографии таких повреждений, полученные с помощью томографа, позволяют определить степень их тяжести. Признаки заболевания включают острую боль при наклонах, наклонах туловища вперед-назад и вращении.
3. Вывихи реберно-позвоночных суставов, возникающие либо в результате вынужденного перемещения позвонков в грудном отделе, либо вследствие воспаления при артрите. При этом боль усиливается при кашле, чихании, глубоком грудном дыхании.
4. Пераломы з’яўляюцца вельмі распаўсюджаным з’явай у кантактных відах спорту, пры падзенні або аварыі. Боль захоўваецца даволі доўгі час і з’яўляецца нават пры нязначным павароце цела.
5. Скаліёз, або скрыўленне хрыбетніка, таксама з’яўляецца сур’ёзнай траўмай. Симптомы заболевания не всегда имеют место быть и часто могут варьироваться от случая к случаю.

Врожденные дефекты позвоночника

Проблемы со спиной у детей чаще всего характеризуются родовыми травмами шейного отдела позвоночника. Адным з дэфектаў з’яўляецца дзіцячая расколіна пазваночніка, пры якой пазванкі не цалкам ахопліваюць сырыя нервы. Часто подобный дефект возникает в пояснично-крестцовом отделе, но бывают и исключения. Повреждения шейного отдела позвоночника при родах встречаются в 40% случаев и часто сопровождаются врожденной черепно-мозговой травмой. Прычынай гэтаму з’яўляюцца наступныя сітуацыі:

• несоответствие размеров головки плода и таза матери;
• неправильное предлежание плода в полости матки;
• крупные плоды (весом более 4500 г);
• преждевременная беременность;
• маловодие (маловодие) и другие врожденные патологии.

Нягледзячы на сур’ёзнасць пашкоджанні, радавая расколіна пазваночніка ў дзяцей, як правіла, мае спрыяльныя прагнозы пры яе лакалізацыі ў паяснічна-крыжавога аддзела. В период активного роста ребенок не испытывает дискомфорта в спине, но родители должны следить за его питанием и весом. Увеличение массы тела вызовет давление на несформировавшиеся позвонки, что усугубит течение болезни. Есть ряд проблем с травмой шейки матки. Такие дети часто имеют проблемы с успеваемостью, страдают нарушениями памяти, им трудно сосредоточиться на предмете. Иногда трещина может вызвать паралич, слабость в ногах, аномальные движения глаз, ортопедические проблемы и многое другое.

Травмы спинного мозга

Иногда при травме спинного мозга поражение распространяется на спинной мозг. Гэта можа паўстаць з причины такіх знешніх уздзеянняў, як моцны ўдар, здушванне або пералом шыйнага аддзела хрыбетніка, хоць пашкоджанне можа паўстаць на любым участку хрыбетнага слупа.

На травму спинного мозга обычно указывают следующие признаки:

• онемение или покалывание в конечностях;
• боль и скованность в области повреждения спинного мозга;
• признаки шока;
• неспособность двигать конечностями;
• потеря контроля над мочеиспусканием;
• потеря сознания;
• неестественное положение головы.

Праблемы спіннога мозгу часта з’яўляюцца вынікам непрадказальных няшчасных выпадкаў або гвалту. Прычынамі траўмаў звычайна з’яўляюцца:

• Осень;
• мелкое ныряние (происходит от удара о дно);
• травмы после автомобильной аварии;
• падение с высоты;
• ЧМТ во время спортивных соревнований;
• травмы, полученные от электрического тока.

Первая помощь при травмах позвоночника

Наступствы траўмаў пазваночніка могуць быць дастаткова сур’ёзнымі, таму вельмі важна ўмець своечасова і правільна аказваць даўрачэбную дапамогу пацярпеламу. Любое повреждение позвоночника считается сложным, опасным и требует немедленной госпитализации. Первая помощь при травме спинного мозга зависит от характера и степени повреждения в связи с его большой длительностью, сложностью строения и функциональной значимостью. Последствия для организма после острой травмы напрямую зависят от того, насколько умело ведет себя человек, оказывающий первую помощь в сложной ситуации.

Меры по оказанию помощи пострадавшему после травмы позвоночника включают:

• немедленный вызов скорой помощи;
• предоставление пострадавшему твердой ровной поверхности;
• предоставление полной недвижимости потерпевшему, даже если он считает, что может передвигаться самостоятельно;
• искусственное дыхание при его отсутствии. При этом нельзя запрокидывать голову пострадавшего, а лучше попытаться выделить вперед его нижнюю челюсть.

диагноз

Когда пострадавшего доставят в больницу, врачи осмотрят его и проведут полное неврологическое обследование для определения характера и локализации травмы. К наиболее популярным методам диагностики относится рентгенография позвоночника.

При повреждении позвоночника рентгеновский снимок покажет место повреждения и поможет определить его характер. При необходимости более детального обследования, а также для выявления повреждений спинного мозга используют магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию, а также ряд тестов для определения скорости передачи нервных сигналов в головной мозг.

Лечение травм позвоночника

К сожалению, нет никакого способа обратить вспять травму спинного мозга. Однако существуют передовые методы лечения, которые способствуют регенерации нервных клеток, улучшают функцию нервов и восстанавливают организм.

Если происходит травма спинного мозга, лечение направлено на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания и расширение прав и возможностей пострадавшего. Его доставят в реанимационное отделение, где больному предложат медикаментозное, хирургическое или экспериментальное лечение, назначив физиотерапевтические процедуры. Лекарства используются для лечения острых форм спинного мозга и повреждений позвоночника. Чтобы стабилизировать позвоночник и привести его в правильное положение, потребуется специальное вытяжение. В некоторых случаях шею больного фиксируют жестким воротником. Специальная кровать также может помочь обездвижить тело.

В случаях тяжелой травмы спинного мозга может потребоваться операция по удалению фрагментов сломанных костей и других инородных предметов. Кроме того, хирургическая помощь требуется при грыже межпозвонкового диска или при возможной компрессии отдельных позвонков. Эти меры важны для стабилизации оси позвоночника, чтобы предотвратить боль и деформации.

Целью физиотерапии больных со спинным мозгом и травмами спинного мозга является оптимизация качества жизни за счет повышения физических возможностей. Программа физиотерапии предназначена для повышения способности каждого пациента достичь оптимального уровня функционирования позвоночника. Он включает в себя следующие принципы:

1. Оценка основных нарушений и их тяжести.
2. Ограничение деятельности потерпевшего.
3. Разработка физиологических мероприятий и контроль за выполнением процедур.

Ўмяшанне фізіятэрапіі з’яўляецца найбольш эфектыўным метадам у кіраванні парушэннямі, звязанымі з фізічнымі недахопамі, стратай маторыкі і сэнсорыкі.

профилактика

К сожалению, травмы позвоночника и спинного мозга непредсказуемы, но любой может предотвратить несчастье, если будет соблюдать простые меры предосторожности.

Большинство людей время от времени испытывают проблемы со спиной и испытывают боль в нижней части спины, шее или средней части спины. Фактически, боль в спине является наиболее распространенной физической жалобой среди взрослого населения и основной причиной временной нетрудоспособности. Боль в спине можа быць нязначнай або моцнай, боль можа быць на працягу невялікага прамежку часу або хранічнай.

Боль в спине ўключае ў сябе: болі ў цягліцах і сухажыллях, болі пры грыжах дыскаў, пры пераломах або пры іншых праблемах у спіне. Часцей за ўсё, причины маюць працяглую перадгісторыю. Чаще всего боли в спине вызываются заболеваниями позвоночника.

Корпус позвоночника рассчитан на экстремальные нагрузки. Структура позвоночника достаточно стабильна, чтобы человек мог ходить (стоять), и достаточно гибка, чтобы совершать движения туловища.

Здоровый позвоночник имеет вытянутую S-образную форму, если смотреть сбоку, и имеет естественные изгибы в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. Позвоночник является основной опорной частью туловища. Кроме того, позвоночник защищает его спинномозговые структуры и корешки спинного мозга, обеспечивая тем самым нормальную иннервацию органов и тканей.

Между каждым из 24 позвонков расположены межпозвонковые диски, выполняющие амортизирующую функцию.

Причины

Боль в спине ставіцца да праблем, якія чалавек у асноўным стварае сабе сам. Проблемы со спиной и боли в спине чаще всего вызваны вредными привычками, которые затаились в течение длительного времени. К таким вредным привычкам относятся:

• Плохая осанка
• Перенапряжение во время выполнения работ
• Неправильная поза за столом или за рулем
• Многократное растяжение или выпрямление позвоночника или неправильное резкое поднятие тяжестей.

Результаты привычек редко проявляются сразу, чаще их негативный эффект накапливается со временем. Одним из наиболее распространенных видов боли в спине является боль, связанная с напряжением мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего боли в спине, связанные с напряжением мышц, возникают в поясничном отделе позвоночника и шее. Если напряжение мышц связано с подъемом тяжестей, то боль может быть мучительной.

Иногда боли в спине возникают без видимых причин. В таких случаях говорят о неспецифических болях в спине. Такая боль может развиться из-за ослабленных мышц, не справляющихся с ежедневными нагрузками, такими как ходьба, наклоны, разгибания. Кроме того, такая неспецифическая боль может быть спровоцирована плохим сном, общей усталостью или воздействием стрессовой ситуации.

Хроническая боль при миофасциальной боли обусловлена ​​локализованным напряжением мышц. Иногда это локальное напряжение мышц возникает из-за стресса или других эмоциональных проблем.

Беременностьчасто является причиной заболевания и связано это с гормональными изменениями у женщин, а также с увеличением веса и чрезмерной нагрузкой на позвоночник и ноги.

Травмы в контактных видах спорта, несчастные случаи и падения также могут вызвать проблемы со спиной, от незначительных в виде мышечного напряжения, до серьезных, таких как спинной мозг и травмы спинного мозга.

Важно понимать, что боль в спине – это симптом заболевания, а не диагноз. Медицинские состояния, которые могут вызвать боль в спине, включают следующее:

Механические проблемы: Механические проблемы связаны с движениями позвоночника или ощущениями, которые человек испытывает при выполнении определенных движений. Наиболее частой механической причиной является дегенерация межпозвонковых дисков (остеохондроз), когда возникают инволюционные изменения в межпозвонковых дисках и ухудшение амортизирующих функций дисков, что приводит к болям. Еще одна причина болей в спине – дегенеративные изменения в суставах позвоночника (спондилоартрит). Іншыя механічныя причины ўключаюць цягліцавыя спазмы, напружанне цягліц і кілы дыскаў.

Травмы. Травмы позвоночника, такие как растяжения и переломы, могут быть причиной как острой, так и хронической боли. Растяжение и разрыв связок, поддерживающих позвоночник, может быть результатом скручивания туловища или неправильного поднятия тяжестей. Переломы позвонков часто являются следствием остеопороза, заболевания, при котором происходит нарушение плотности костной ткани. Реже боль в спине может быть вызвана более тяжелыми травмами в результате несчастных случаев и падений.

Приобретенные состояния и заболевания. Многие медицинские состояния могут вызывать или способствовать возникновению боли. К ним относятся сколиоз, кифоз, кифосколиоз, при котором боль обычно отсутствует до среднего возраста. Различные виды артрита (остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехчета), стеноз позвоночного канала, при котором поражаются нервные корешки спинного мозга. Такие заболевания, как остеопороз, сами по себе безболезненны, но могут привести к переломам позвонков, что будет проявляться сильной болью. Іншыя причины болі ў спіне ўключаюць цяжарнасць, інфекцыі нырак ці мачакаменная хвароба, эндаметрыёз, фибромиалгия, для якой характэрна наяўнасць хранічнай стомленасці і разлітай болі ў цягліцах.

Инфекции и опухоли. Хотя инфекции не являются распространенными причинами заболевания, тем не менее, инфекции могут вызывать боль. Если она поражает костную ткань, то речь идет об остеомиелите, если инфекция поражает межпозвонковые диски, то речь идет о дисците. Опухоли также являются относительно редкой причиной боли. Иногда опухоли позвоночника бывают первичными, но большинство опухолей имеют метастатическое происхождение и первичный очаг находится в другой части тела.

Хоць причины боляў у спіне, як правіла, фізічныя, важна разумець, што эмацыйны стрэс можа гуляць пэўную ролю, як у інтэнсіўнасці болевых адчуванняў, так і ў працягласці. Кроме того, стресс и эмоциональное состояние могут влиять на тонус скелетных мышц. Так при наличии депрессии и тревожности боли в спине могут быть более интенсивными. Кроме того, бессонница или недостаток сна также могут способствовать появлению или усилению болей.

Боль в спине з’яўляецца толькі сімптомам і можа мець адлюстраваны характар. Многие заболевания брюшины и органов малого таза могут вызывать спинальную боль (аппендицит, аневризмы, заболевания почек, мочевого пузыря, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза).

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Мужской пол
• Наличие семейной истории
• Наличие травм в прошлом
• Беременность
• Операции на позвоночнике в прошлом
• Врожденные аномалии позвоночника.
• Отсутствие регулярных физических упражнений
• Работа или деятельность, требующая длинного сиденья для поднятия тяжестей.
• Курение. Люди, которые курят, чаще, чем люди, которые не курят, испытывают боль в спине.
• Лишний вес. Избыточная масса тела, особенно при скоплении жира в области талии, может увеличить нагрузку на спину, кроме того, у таких людей обычно слабые мышцы и ограниченная подвижность.
• Плохая осанка. Нарушение осанки приводит к нарушению распределения векторов нагрузки и мышечного напряжения, мышечному спазму и боли.
• Стресс. Считается, что стресс и другие эмоциональные факторы играют важную роль в возникновении болей в спине, особенно при хронических болях. Многие люди неосознанно напрягают мышцы спины, когда испытывают стресс.
• Состояние после длительного периода депрессии.
• Длительный прием лекарственных препаратов (например, стероидов), приводящих к ослаблению костной ткани.
• Заболевания легких, приводящие к хроническому кашлю.

Симптомы

Большинство людей в течение жизни испытывали боли в спине. Причин болей в спине много, некоторые из них человек создает сам. Іншыя причины ўключаюць няшчасныя выпадкі, расцяжэння цягліц, спартыўныя траўмы, розныя захворванні. Хоць причины могуць быць розныя, часцей за ўсё адзначаюцца яны адны і тыя ж сімптомы.

• Постоянная боль или скованность в любой части позвоночника, от основания шеи до копчика
• Острая локализованная боль в шее, верхней или нижней части спины, особенно после поднятия тяжестей или выполнения напряженной деятельности. (Боль в верхней части также может быть признаком сердечного приступа или другого опасного для жизни состояния.)
• Хроническая боль в средней или нижней части тела, особенно после длительного сидения или стояния.
• Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы стопы.
• Неспособность встать прямо.

Но есть симптомы, которые требуют медицинской помощи

• Ощущение онемения, покалывания или слабости в руках или ногах, так как это может указывать на повреждение спинного мозга.
• Боль в пояснице иррадиирует в ногу, что может свидетельствовать о компрессии корешков (ишиасе).
• Боль усиливается при кашле или наклоне вперед, что может быть признаком грыжи межпозвонкового диска.
• Боль сопровождается лихорадкой, жжением при мочеиспускании, что может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
• Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
• Наличие в анамнезе рака
• Потеря веса
• Длительное использование стероидов
• Наличие травм в анамнезе
• Усиление недомогания даже после отдыха.
• Боль, которая длится более месяца
• Ночная боль
• Нет эффекта от лечения
• История употребления наркотиков

Диагноз

В связи с тем, что причиной болей в спине могут быть разные состояния, в первую очередь важно тщательно собрать анамнез, симптомы. Имеют значение как локализация боли, так и интенсивность, наличие иррадиации. Физикальное обследование включает тщательное изучение неврологического статуса (рефлекторная активность, мышечная сила, чувствительность и др.). При подозрении на заболевание органов малого таза врач может обратиться к гинекологу, урологу.

Инструментальные методы исследования

Рентгенограммы обычно неинформативны в диагностике боли в позвоночнике, особенно если нет явных симптомов. Применение рентгенографии показано при острых значительных травмах или легких травмах у пациентов старше 50 лет, пациентов с остеопорозом или длительным применением стероидов в анамнезе.

МРТ является наиболее информативным методом диагностики и позволяет качественно визуализировать как костные, так и мягкие ткани и позволяет диагностировать как дегенеративные изменения, так и опухоли или инфекции.

КТ может быть рекомендована для более точной визуализации изменений костной ткани.

ЭМГ и ЭНМГ позволяют определить проводимость нервных волокон и мышц и обычно используются при диагностике хронической боли в спине.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости или органов малого таза, почек необходимо в том случае, если необходимо дифференцировать источник болей.

Лабораторные методы исследования используются также для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний или инфекций.

Уход

Универсальных методов лечения болей в спине не существует. Уход боляў у спіне ў кожным асобным выпадку залежыць як ад генезу болевых праяў, так і індывідуальных асаблівасцяў чалавека, так як ўспрыманне ў людзей значна вар’іруе.

Медикаментозное лечение предполагает использование различных препаратов, как обычных анальгетиков или НПВП, так и миорелаксантов или антибиотиков, если речь идет об инфекциях. При хроническом болевом синдроме возможно применение антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков.

Широкое применение в лечении болей в спине получили немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, хиропрактика, иглорефлексотерапия и лечебная физкультура. Эти методы лечения эффективны как при острой, так и при хронической боли, связанной с заболеваниями позвоночника.