Перелом при диабете опасен – почему?

Сахарный диабет классифицируют как системное заболевание, оказывающее непосредственное, негативное действие на работу всех внутренних органов и систем человеческого организма. При сахарном диабете переломы не являются редкостью из-за развития некоторых патологических процессов.

Основная опасность подобных травм состоит в том, что срастание кости происходит крайне медленно, и если кость успешно срастется, в дальнейшем это место будет довольно хрупким, перелом возможен при получении даже незначительных травм.

Снизить риск появления переломов возможно. Для этого стоит минимизировать негативное воздействие сахарного диабета на процессы, охватывающие костные ткани. Для этого нужно уделить внимание контроль сахара в крови, измерения стоит проводить регулярно, чтобы выявить какие-либо колебания и начать реагирование.

Причины повышенной ломкости кости

Причины нарушения процессов регенерации.

Диабет отрицательно действует на костную систему, приводит к постепенному разрушению кости, делая ее более хрупкой и ломкой.

К перечню основных причин, изменяющих структуру кости можно отнести:

1. Недостаточность инсулина. Нехватка подобного гормона приводит к снижению процесса продуцирования коллагена, требуемого костной ткани.

2. Повышение концентрации сахара в крови. Высокие концентрации приводят к изменению в остеобластах.

3. Недостаток витамина Д в организме. Синтез витамина Д угнетается на фоне недостатка инсулина. Без подобного вещества кальций не усваивается, и кости становятся более хрупкими.

4. Изменение процессов кровообращения. При повреждении кровеносных сосудов питание кости не обеспечивается.

5. Стремительная потеря массы тела. Сильное похудение становится причиной истощения организма. Могут страдать костные ткани.

Диабетики должны уделять большее внимание профилактике каких-либо травм. При сахарном диабете у пациента прогрессируют такие осложнения как остеопения и остеопароз. При остеопении уменьшается масса костных тканей, а при остеопорозе повышается вероятность ломкости кости.

Стоит учитывать, что при продолжительном течении СД подобные показатели могут быть критическими, потому любая травма может оканчиваться переломом. В большинстве случаях под ударом оказываются ноги и тазобедренный сустав. Процесс срастания в обеих случаях довольно продолжительный

Наибольшую опасность представляют открытые переломы из-за риска инфицирования.

При остеопении уменьшаются объемы костных тканей любого вида. При остеопорозе происходит снижение костной массы с нарушениями микроархитектоники.

Такие патологические процессы приводят к повышению хрупкости кости и могут стать причиной частых переломов. Такой патологический процесс прогрессирует с возрастом и является одной из основных причин инвалидизации, способных полечь за собой летальный исход.

Интересно знать! Остеопороз прогрессирует при сахарном диабете преимущественно у женщин преклонного возраста. Наиболее часто переломы диагностируют у женщин в возрасте старше 60 лет.

В группе риска пожилые женщины.

Стоит помнить о том, что остеопороз опасен, потому его лечение стоит начинать на ранних этапах. Возможны переломы любых локализаций, но чаще всего страдают лодыжки, руки, пациент может получить травму шейки бедра. В настоящее время процессы развития остеопороза при сахарном диабете окончательно не изучены.

Но действовать на развитие патологии могут следующие факторы:

· недостаточная интенсивность процесса образования костных тканей,

· сильное разрушение, сопровождающееся неактивным образованием,

· уменьшение интенсивности образования на фоне активного разрушения,

· снижение интенсивности образования, сопровождающееся уменьшением разрушения.

Лечение переломов при диабете часто подразумевает проведение хирургического вмешательства. При простых переломах, не сопровождающихся смещение отломков, операцию не проводят.

Процесс регенерации должен контролироваться специалистом.

Даже при неосложненном переломе процесс полного восстановления занимает достаточный отрезок времени. С наиболее выраженными сложностями сталкиваются медики в лечении переломов тазобедренного сустава или лодыжки. Такие переломы требуют оперативного вмешательства. Лечение чаще всего проходит в условиях стационара.

Наиболее быстрое восстановление обеспечивается за счет приема препаратов, имеющих в составе хондроитин. На пользу пойдет употребление кальция.

Лекарственные препараты подбираются в индивидуальном порядке после рассмотрения особенностей получения травмы и рассмотрения характера течения сахарного диабета. Только врач сможет определить допустимые дозы состава.

Пациенты должны помнить о том, что процесс срастания кости будет протекать довольно продолжительно, лечение даже при условии отсутствия опасных осложнений займет достаточное количество времени. В дальнейшей жизни место перелома будет уязвимым, потому важно избегать любых повреждений.

https:////krasnyaruga-crb. belzdrav. ru/about/news/231262/?type=special

Разрыв/повреждение связочного аппарата пальцев кистей

Повреждения (в том числе разрывы) связочного аппарата пальцев кистей являются часто встречающимися состояниями. Они диагностируются не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, которые не подвергаются существенным нагрузкам. При первых же симптомах повреждения следует обратиться к врачу. Это позволит получить своевременную медицинскую помощь и быстро восстановиться после травмы. Врач подберет оптимальное лечение даже в сложных случаях и обеспечит максимально быструю реабилитацию.

Найти врача по направлению Разрыв/повреждение связочного аппарата пальцев кистей

Симптомы разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей

К общим признакам повреждений связочного аппарата относят:

    Болезненность. Ограниченную припухлость. Пассивную подвижность сустава в нестандартном направлении.

В некоторых случаях пальцы приобретают веретенообразную форму. Этот дефект может сохраняться в течение нескольких месяцев.

При повреждениях межфаланговых связок пациенты жалуются на выраженную боль, слабость в суставе, дискомфорт при движении, отечность. При полном разрыве связки палец может принять чрезмерно выпрямленное положение. При травмах тыльной поверхности кисти нарушается функция разгибания пальцев (одного или нескольких). При повреждении нервов пальцы могут онеметь. Возникают и другие нарушения чувствительности. Также могут наблюдаться кровоизлияния.

Причины разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей

Повреждения и разрывы связочного аппарата обычно возникают при чрезмерных и резких отклонениях пальца или фаланги. Разрыв боковой связки с лучевой стороны возможен при отклонении в локтевую сторону. В некоторых случаях связка не разрывается, а отрывается от костного фрагмента, к которому привлекается.

Повреждение может быть обусловлено ударом, падением на руку, резким воздействием на нее, неаккуратным движением, чрезмерной нагрузкой и иными факторами.

Диагностика разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей в клинике

Диагностика при повреждениях связочного аппарата пальцев кистей начинается с простого осмотра и опроса пациента. Врач проводит визуальный контроль. Он определяет вид повреждения путем пальпации (прощупывания руки). Дополнительно назначаются инструментальные методы обследования.

Наши врачи располагают необходимыми навыками и знаниями для быстрой и качественной диагностики и постановки диагноза. Мы можем проводить обследования с использованием современного высокоточного оборудования экспертного класса от ведущих мировых брендов. Диагностика займет минимум времени, и врач сможет сразу же начать лечение.

Способы обследования

К основным способам обследования относят:

    УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние кисти, определить функциональность сухожилий и связок. Обследуя кисть, врач определяет повреждения нервных нитей, защемления, мелкие переломы костей, которые не визуализируются на рентгеновских снимках. Рентгеновское исследование в прямой и боковой проекции. Такое обследование направлено на уточнение вида травмы. Оно позволяет подтвердить или опровергнуть еще и перелом костей. Также на рентгеновском снимке можно выявить степень травмирования твердых тканей, которые располагаются рядом со связочным аппаратом. МРТ (магнитно-резонансная томографию). Это обследование является точным и информативным. Его могут назначать для уточнения диагноза.

Методы обследования избираются врачом.

Лечение разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей в клинике

При разрыве связок кистевого аппарата лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Обычно на 2-3 недели на руку накладывают гипсовую лангету. Она позволяет зафиксировать кисть в функционально и анатомически правильном положении. Затем за пациентом наблюдают. Если после снятия гипса и восстановительной терапии сохраняется неустойчивость сустава, назначается оперативное лечение. Также операция может быть выполнена в свежих случаях при выраженной неустойчивости сустава. Вмешательство направлено на наложение специального шва на связку, которая разорвана или оторвана с костной пластинкой.

Если по каким-то причинам наложение шва является невозможным, проводится аутопластика связки. В рамках проведения операции в костях формируют каналы небольшого диаметра (2-3 мм) в направлении от тыльной части к ладони. Из длинной ладонной мышцы берут сухожильный трансплантант. Его проводят в виде «восьмерки» и затягивают так, чтобы устранить боковую нестабильность, но сохранить способности пальцев к сгибанию и разгибанию. Концы трансплантанта сшиваются. Реабилитация после такой операции длится 2-3 недели.

Важно! Если своевременно не выявить повреждение или не провести его терапию, может развиться периартрит. При этом пальцы увеличиваются в объеме, а боли сохраняются на очень длительное время. Пациент лишается способности нормально двигать пальцами и вынужден менять привычный образ жизни.

Профилактика разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей и врачебные рекомендации

Для профилактики повреждений следует:

Если вы хотите узнать все о профилактике повреждений связочного аппарата, обратитесь к нашему врачу. Записаться на прием вы можете и при травме. Наш врач назначит необходимую диагностику, а затем и проведет лечение. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте!

https:////mamadeti. ru/zabolevaniya/razryv-povrezhdenie-svyazochnogo-apparata-palcev-kistey/

Болезнь Нотта («Щелкающий палец»)

Другое название болезни Нотта – стенозирующий лигаментит или “щелкающий палец”. Заболевание характеризуется нарушением функций связок и сухожилий пальцев на руке. Во время сгибания пальца слышен щелчок. Болезни Нотта подвержены в равной степени, как взрослые, так и дети. Патологию устраняют чаще всего при помощи хирургического вмешательства.

Стадии развития ризартроза

По мере прогрессирования болезнь последовательно проходит три стадии:

На второй стадии происходит уплотнение сухожилий, что проявляется ограничением подвижности сустава, палец трудно разогнуть, появлением бугорка в области поражения. При надавливании на палец возникают болевые ощущения.

На последней стадии при отсутствии помощи больной не может двигать пальцем. Болезнь уже не поддается лечению консервативными методами – требуется хирургическое вмешательство.

Причины

Провоцирующими факторами стенозирующего лигаментита являются:

Хронические заболевания, такие как артрит, ревматизм, а также атеросклероз, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет. Чрезмерные нагрузки на пальцы. Различные травмы – ушибы, растяжения связок, оставленные без лечения. Работа, связанная с выполнением однообразных движений пальцами рук в одном направлении. Это приводит к блокированию сухожилий. Воспалительные процессы в суставах и сухожилиях. Патологии, как врожденные, так и наследственного характера. При врожденных аномалиях развития сухожильно-связочного аппарата кистей рук эффективным может быть только оперативное вмешательство. Гормональные изменения в организме, сопровождающиеся застоем синовиальной жидкости – беременность или климакс. Системные аутоиммунные заболевания – склеродермия, полимиозит, красная волчанка, синдромы Вебера-Крисчена, Шарпа, Шегрена.

Симптомы

Симптомами болезни Нотта на разных стадиях являются:

Характерные щелчки в процессе сгибания-разгибания сустава. Ограничения движения. Болевые ощущения в кисти при выполнении мелких движений, которая усиливается по утрам. Снижение тонуса мышц. Повышение чувствительности кожи и изменение ее цвета в области поражения. Уплотнение у основания пораженного пальца руки, которое болит при надавливании. Боли в области предплечья и плеч.

Основная причина болезни Нотта – патологические изменения в сухожилиях и связках кисти, влияющие на двигательные функции пальцев на руке. Привести к таким изменениям могут разные факторы.

Диагностика

Поставить диагноз максимально точно может только специалист с помощью:

    осмотра; сбора анамнеза; рентгенографии.

Из-за схожести симптомов и рентгеновских снимков болезнь Нотта часто путают с артритом, артрозом, контрактурой Дюпюитрена и прочими патологиями. Поэтому особенно важно обратиться к квалифицированному врачу.

Способы лечения

Методами консервативного лечения являются:

    устранение нагрузки на пораженную область; физиотерапия;
    обездвиживание пальца; прием противовоспалительных стероидных средств;
    инъекции лекарственных препаратов.

Снять воспаление помогают гормональные средства, такие как Гидрокортизон. Средство вводят в очаг поражения — под кольцевую связку. Для обезболивания используют новокаиновую блокаду. Укол делают непосредственно в зону поражения.

При стенозирующем лигаментите назначают 10 сеансов электрофореза с применением раствора лидазы в новокаине. Процедура значительно облегчает боли при болезни Нотта.

Фонофорез предполагает нанесение на пораженный участок геля с алоэ для снятия воспаления и гидрокортизона для устранения отечности и обезболивания. УЗ-датчик помогает активным веществам проникнуть глубоко в пораженные ткани. Длительность 1 сеанса составляет 20 — 30 минут. Через 2-3 сеанса пациент почувствует значительное облегчение.

При стенозирующем лигаментите применяют парафинотерапию, которую можно делать при дома. Делают компрессы из парафина на область воспаления.

Грязелечение, совмещенное с ультразвуком, особенно эффективно. Процедура длится всего 5 минут, но может потребоваться до 10 сеансов. Такое лечение помогает только на начальной стадии при легком течении заболевания.

Методы оперативного и малоинвазивного лечения

При неэффективности консервативных методик назначают операцию, которая выполняется под местной анестезией. Вмешательство малотравматичное. Прогноз при таком лечении благоприятный. Но вмешательство должен проводить опытный ортопед-травматолог, так как потребуется рассечь фрагмент связки, которая ограничивает движение пальца, а это очень тонкая работа.

Пациенту снимают швы на 8-10 день. Пациент посещает клинику для перевязок. Вскоре можно начинать разрабатывать кисть. Это поможет предотвратить повторное нарушение подвижности пальца. Для ускорения восстановления после операции пациенту назначают обезболивающие препараты и физиопроцедуры.

Помимо классической методики проведения операции применяется и малоинвазивный (закрытый) метод без разреза. Врач осуществляет небольшой прокол и затем через него проводит рассечение связок. Вмешательство продолжается несколько минут и не требует длительной реабилитации. Малоинвазивный метод обойдется пациенту дороже, но и преимущество у него больше.

После операции боли исчезают, функции пальца сразу восстанавливаются.

Профилактические методы

Лучший метод профилактики стенозирующего лигаментита – это смена рода деятельности с целью снижения нагрузки на кисть, чтобы избежать ее перенапряжения и ущемления связок и сухожилий.

Если же сменить работу невозможно, то врач может обучить пациента правильной постановке рук и приемам самомассажа и другим эффективным самостоятельным воздействиям на проблемную часть.

Запись на прием к врачу

При возникновении симптомов, схожих с описанными, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Болезнь Нотта нельзя назвать опасной патологией, но она способна может снизить уровень жизнь и доставить массу неприятных моментов. К тому же заболевание склонно к прогрессированию, а значит, с лечением затягивать не стоит.

Обращаясь в ЛДЦ, можно быть уверенным в качественном сервисе и квалифицированной помощи. В клинике применяются передовые методы диагностики и лечения. Все специалисты имеют высокую квалификацию и обширный опыт в лечении подобных заболеваний. Поэтому визит в ЛДЦ оставит у Вас приятные впечатления.

https:////ldc-zsvetlana. ru/services/lechebnoe-otdelenie/travmatologiya-i-ortopediya/bolezn-notta-shchelkayushchiy-palets/

Переломы пальцев рук

Здравствуйте. потерпевший в результате избиения получил переломы пальцев на каждой руке (закрывал голову). косой со смещением основной фаланги 4 пальца левой и краевой основной фаланги 3 пальца правой. наложили гипсы на обе руки, с правой сняли через 3 недели. поврежденный палец не сгибается, при попытках согнуть — болевые ощущения. с левой спустя те же 3 недели все оказалось еще хуже: закрытая репозиция оказалась не эффективной, кость срастается неправильно, назначили оперативное лечение (ставить пластину). по правой руке еще думают, вероятно тоже потребуется операция, если без нее не получится восстановить функции пальца. как следует квалифицировать степень тяжести вреда здоровью в данном случае? функции пальцев дай Бог, чтоб сохранились, а шрамы от операций — сохранятся на всю жизнь, эту уж точно. заранее спасибо за Ваши ответы.

Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116

Характер повреждений укаывает на вред средней тяжести.
А что намудрили Ваши врачи — пусть сами разбираются.

Группа: Участники
Регистрация: 15.11.2010
Пользователь №: 24 075

Спасибо. А что шрамы останутся, что функции пальцев могут не восстановиться — это не влияет на степень тяжести? Или тяжкие — это утрата функций конечности в целом?

Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116

Группа: Участники
Регистрация: 15.11.2010
Пользователь №: 24 075

Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116

Отвечая на Ваш вопрос, я учитывал и эти факторы.
Вы все же к профессионаламм обращаетесь, а не к любителям.

Группа: Участники
Регистрация: 15.11.2010
Пользователь №: 24 075

Отвечая на Ваш вопрос, я учитывал и эти факторы.
Вы все же к профессионаламм обращаетесь, а не к любителям.

Ясно, спасибо и на том.
Вообще, очень интересная у вас (см) работа. Я уже пол форума прочел, где-то даже жалею, что не получил образование в этом направлении и не пошел работать в смэ. А с моим высшим техническим теперь уже поздно начинать все сначала.

В общем, еще раз благодарю. Всех благ и успехов в работе

Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116

Не жалейте.
У Солона ученик спросил — стоит ли ему жениться или остаться холостяком. На что величайший мудрец Греции Ответитл; «Поступай хоть так, хлть этак — потом всё равно раскаешься».
Удачи.

https:////www. sudmed. ru/index. php? showtopic=14882

Ссылка на основную публикацию