Перелом пятки сколько заживает

Повреждение такой крепкой кости как пяточная чаще всего возникает при значительных травмах. Последствия от неправильно сросшегося перелома пяточной кости включают хронические боли, хромоту, плоскостопие. Сроки сращения пяточной кости велики, поэтому важно, чтобы нога фиксировалась правильно и комфортно. Современные ортезы позволяют надежно и в то же время достаточно удобно провести необходимую иммобилизацию при переломах.

Перелом ы пяточной кости

Переломы пятки составляют около 2% всех переломов костей тела. Несмотря на низкую частоту, эта патология отличается необходимостью длительного лечения и большим количеством осложнений.

Причинами переломов пяточной кости чаще всего являются:

падение с высоты,
ДТП,
производственные травмы,
резкое сокращение мышц голени при беге, прыжках;
усталостные переломы (от постоянной перегрузки).

При этом перелом пятки может сочетаться с переломами позвонков, бедренной кости, черепно-мозговыми травмами.

Симптомы и последствия

Типичные симптомы перелома пятки:

резкая боль,
выраженный отек стопы,
исчезновение свода (выемки) стопы,
деформация области пятки.

Опасное осложнение такой травмы – резкая отечность, которая может приводить к сдавлению сосудов и нервов, некрозу кожи. В 10% случаев развивается так называемый компартмент-синдром. При этой патологии нарастающий отек сдавливает сосуды и нервы, что в ряде случаев вызывает некроз тканей и гангрену. Характерной после травмы является длительная хромота и боли, утрата подвижности голеностопного сустава. После сращения перелома у многих пациентов развивается так называемое травматическое плоскостопие. В таком случае коррекции высоты свода можно добиться только путем операции.

Современные доктора в зависимости от особенностей в каждом случае могут предлагать:

хирургическое сопоставление осколков пяточной кости (остеосинтез),
скелетное вытяжение с дальнейшей фиксацией гипсом,
консервативное лечение в гипсовой повязке или ортезе.

Основой терапии в первые несколько дней после травмы являются противоотечные мероприятия:

постельный режим,
возвышенное положение травмированной стопы (чаще на специальной шине),
применение местного охлаждения тканей,
специальная медикаментозная поддержка.

Если дальнейшее лечение возможно без операции, стопа фиксируется тем или иным устройством на срок от 1.5 до 3-х месяцев. В противном случае проводится хирургическая стабилизация отломков и последующая фиксация гипсовой или полимерной повязкой.

Для фиксации при переломах пятки раньше применялись только длинные и тяжелые гипсовые повязки, обездвиживающие ногу от кончиков пальцев до колена или середины бедра. Гипс постоянно крошится и преет, это вызывает постоянный зуд, раздражение и появление неприятного запаха. Кроме того, в местах наибольшей нагрузки такие повязки быстро «разбалтываются» и утрачивают надежность

К счастью, современные врачи все чаще отдают предпочтение более правильным и удобным вариантам – полимерным ортезам. Такие фиксаторы обладают рядом преимуществ, среди которых:

небольшой вес – любой ортез в 2-5 раз легче гипсовой повязки;
прекрасная вентиляция – снижется вероятность опрелостей и неприятного запаха;
возможность (после разрешения врача) приступать и наступать на ногу;
наличие в некоторых моделях воздушных подушек для борьбы с отеком и лучшей фиксации;
предусмотренная возможность менять угол сгибания в голеностопе для последовательной реабилитации и прочее.

Чаще всего опытные врачи назначают жесткие регулируемые ортезы и пневматические шины. Выбор зависит от типа и давности перелома, потенциального срока иммобилизации. Если период лечения предполагает постоянную фиксацию стопы под углом 90 градусов, подойдет пневматическая или стандартная шина-сапог. Если доктор планирует фиксацию под другим углом с последовательным его изменением, лучший выбор – ортез с переменным углом фиксации.

Оба вышеописанных варианта легкие, прочные и надежные. Конструкция ортезов позволяет проводить уход за кожей или перевязки послеоперационной раны, наблюдать за состоянием тканей стопы и голени. В отличие от хрупкого гипса, прочный пластик современных фиксаторов не подвержен быстрому износу, он не преет и не крошится.

Так как переломы пяточной кости часто осложняются травматическим плоскостопием, иногда в комбинации с ортезом применяют и ортопедические стельки. Стельки помогают удержать правильную форму подошвы и оказать поддержку в период восстановления после травмы. Появляющийся после снятия повязок отек – существенная проблема, которую также необходимо быстро решать. Правильно подобранное компрессионное белье уменьшит отечность, боли и усталость в ногах. Вовремя остановленный компрессией процесс менее вероятно разовьется в хроническую форму и скорее всего исчезнет через несколько месяцев. Обращаясь в «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» после консультации доктора, вы можете быть уверены – для вас подберут наиболее эффективное, удобное и надежное, безопасное и сертифицированное изделие.

Цены отделения ортопедии и травматологии

Виды переломов пятки и их лечение

Почти каждый человек в своей жизни встречался с различными видами переломов. Практически каждый день в мире кто-то что-то ломает.

Существует много типов повреждений:

трубчатых костей: голень, плечевая кость;
плоских костей: лопатка, тазобедренные кости;
мелкие кости: кисти и пятки.

Перелом пяточной кости считается одним из самых сложных травм для человеческого организма.

Травма костей пятки

Перелом пятки может быть, как со смещением, так и без смещения, то есть простой, а они делятся на открытые и закрытые. При открытых патологиях существуют такие характерные симптомы, как наличие кровотечения и возможные попадания кости или ее осколков в мягкие ткани пятки. Это может зависеть от причины повреждения, а также от индивидуального состояния и строения пяточных костей человека. Перелом пяточной кости без смещения считается простым и неосложненным.

Можно выделить следующие симптомы данного вида:

отмечается боль при ходьбе, в момент опоры на пятку при шаге;
гематома мягких тканей на уровне повреждённой кости — поэтому зачастую люди и не обращают внимания на гематому, считая, что это обычный синяк;
отек — поврежденные мышцы отекают.

И все же, обычно все эти симптомы людьми бывают просто не замечены, а значит и лечение вовремя не будет оказано, что неумолимо приводит к тем или иным осложнениям. Перелом пятки со смещением пяточной кости характеризуется теми же самыми стандартными симптомами, что и перелом пятки без смещения: отек, гематома, боль при ходьбе. Также добавляется еще один симптом, такой как утолщение стопы. Это происходит только при смещении кости. Чаще всего оно происходит по направлению к пальцевым костям.

Врачи-ортопеды и травматологи

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

При переломе со смещением вне зависимости от того, будет ли он открытый или закрытый, от кости в мышцы пятки могут отделяться осколки, что само по себе будет осложнять перелом пяточной кости. В этом случае боль при ходьбе будет намного сильнее, что может побудить человека обратиться к врачу быстрее и получить своевременное качественное лечение.

Перелом пятки необходимо своевременно лечить, чтобы кости не срослись в неправильном положении. Перелечивать будет намного сложнее и, конечно же, болезненнее.

Лечение перелома пяточной кости может быть, как консервативное, так и оперативное, в зависимости от типа заболевания и его осложненности.

Если перелом пятки относится к закрытому без смещения, то достаточно консервативного лечения. Оно состоит в наложении гипса. Гипсовая повязка накладывается от основания пальцев и до самого колена. Такой объем обеспечивает необходимую полную неподвижность пятки.

Кроме гипса рекомендуется на весь период лечения использовать при ходьбе костыли, обеспечивая покой повреждённой ноге. Количество времени, отводимого на ношение гипса назначает специалист (травматолог-ортопед, хирург) в каждом конкретном случае индивидуально, по показаниям. Полное восстановление ноги займет от 2 до 3 месяцев.

К оперативному вмешательству обращаются, когда перелом пятки отягощен смещением пяточной кости с наличием осколков как при открытом, так и при закрытом переломе. Такая операция может быть проведена только в условиях больницы и такими специалистами, как травматологи-ортопеды, реже хирургами.

Отделившиеся осколки крепятся обратно при помощи специальных спиц. Ортопеды сами вручную сопоставляют осколки кости с ее основной частью, чтобы в будущем пятка не болела. Бывают случаи, когда пациент получает тяжелую травму, ведущую к повреждению не только пяточной кости, но и коленного сустава. В этом случае лечение становится более объемным: через пяточную кость специалистами проводится специальная спица на срок от 7 до 8 недель. Таким образом, восстановление до полноценного объема работы будет занимать от 4 до 6 месяцев.

В случае, когда осколки мелкие и в большом количестве, для лечения используют специальный аппарат Елизарова. Он представляет собой механизм из двух металлических колец, соединенных между собой металлическими штангами и стержнями. В аппарат вставляются спицы, с помощью которых формируется свод стопы. Аппарат устанавливают на 2,5-3 месяца.

Для того чтобы определить наличие перелома после какой-либо травмы, необходимо записаться на прием к доктору. Специалист направит на рентгенологическое исследование, которое позволит «заглянуть» внутрь и увидеть состояние пяточной кости и прилегающей к ней трапециевидной. Именно трапециевидная кость чаще всего становится виновницей перелома пяточной кости со смещением.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Время приёма звонков

Вопрос Травматологу

Вопрос от Галина

Вопрос: Перелом пятки (со смещением), требуется операция в другом городе, но направление пока не дают, т.к. говорят, что надо залечить поверхностные раны. Но при этом наложили гипс, и теперь под гипсом все хлюпает. Я в шоке, как же эти врачи собираются залечить эти раны, нога-то сгниет. У меня нет мед.образования, но я боюсь таких «врачей». Что Вы посоветуете? Спасибо.

Ответ:

Добрый день, уважаемая Галина!

На фоне переломов пяточной кости очень части возникают эпидермальные пузыри (фликтены), после их вскрытия появляются эпидермальные эрозии. Обычно на эпителизацию этих эрозий уходит 1-2 недели, за это время спадает отек стопы, и можно проводить операцию. На время лечения кожи нога фиксируется в съемной лонгетной гипсовой повязке. Поскольку это временный метод фиксации, то он допускает неплотное прилегание гипса (обычно это происходит после спадения отека). Поэтому надо продолжать лечение кожи (перевязки, обработки ран) до полного заживления кожи, далее — оперативное лечение.

Получил два перелома в пятке. в результате вынужденого прыжка на плоский как стол лед. вроде бы без смещений. приговор: 3 недели гипса одного, не вставая на ногу. потом еще 2недели гипса, но уже можно будет вставать на ногу.
кто сталкивался с подобной проблемой, или знает что, а таковой, отпишитесь плз.
интересует: как долго заживает? как долго востанавливать и как это далать? ну и конечно когда опять на лыжи?

#2 Variant

Конкретно тяжесть перелома интересует. Если просто трещины, без смещений, без осколков, без разрыва связок, то как обычный перелом. Так как кость толстая и короткая сама по себе, смещение обязательно будет, больше или меньше это уже вопрос. Ну если тебе не собрали её обратно по кусочкам. Возможен пост-трамватический артрит, учитывая, что кость всегда под нагрузкой и в конечностях увеличенный кровоток.
Придется делать периодическое техобслуживание. Но даже если и не будет массаж и ванночки хвойно-соляные для голеностопа очень полезны, так как укрепляют связки.

У меня переломы обеих пяточных костей были. Неудачно прыгнул во время занятий на огнештурмовой полосе в полной выкладке с 3х метровой стены. Порвалось всё что могло порваться, смещение и осколки. Восстанавливался долго, но это мой случай. Ты, возможно, сделаешь это быстро.

#3 лимон

Конкретно тяжесть перелома интересует. Если просто трещины, без смещений, без осколков, без разрыва связок, то как обычный перелом. Так как кость толстая и короткая сама по себе, смещение обязательно будет, больше или меньше это уже вопрос. Ну если тебе не собрали её обратно по кусочкам. Возможен пост-трамватический артрит, учитывая, что кость всегда под нагрузкой и в конечностях увеличенный кровоток.
Придется делать периодическое техобслуживание. Но даже если и не будет массаж и ванночки хвойно-соляные для голеностопа очень полезны, так как укрепляют связки.

привет. спасибо за советы.
перелом как оказалось в четырёх местах. с небольшими смещениями. в процессе сростания всё стало само на место. связки на месте, не порвались. думаю просто повезло, не дал ботинок кускам уйти дальше. за бугром местные костоправы сказали ерунда за два месяца всё пройдёт, а нашим показал, сказали четыре месяца в гипсе и не меньше. раньше встанешь на пятку, кость не выдержит, лопнет.
сейчас хожу без костылей. иностранцы гипс специальный поставили. опираться на эту ногу можно, только на носок.
а что за тех.обслуживание? если можно по подробней, пожалуйста.

Сколько времени врач может держать на больничном пр переломе пятки?

Ответы на вопрос:

Здравствуйте! Максимальное время больничного листа-4 месяца. При переломах продолжительность может быть продлена до 12 месяцев, зависит от медицинских показаний.

Получил травму перелом ноги, сколько можно мне находиться на больничном, 3 месяца уже болею не заживает.

Получил травму перелом ноги, сколько можно мне находиться на больничном, 3 месяца уже болею не заживает. По месту лечения нет медсанчасти, а больница районная, на сколько они имеют право продлевать мне больничный, а могут ли ввк другого региона продлить мне больничный, я работаю в ЯНАО, травму получил находясь в отпуске по месту проживания в республике алтай.

Сколько можно быть на больничном при переломе пятки какие сроки.

У меня травма пятки (перелом) с 11 мая нахожусь на больничном. Сколько врач ещё имеет право продлять больничный лист.

Сколько месяцев могу находится на больничном с осколочный переломом пятки со смещением?

18.06 будет 120 дней, как я на больничном после перелома голеностопа. Могу ли мне продлить больничный лист или открыть новый?

Сколько времени больничный после перелома

Что делать. Могут ли держать на больничном дольше положенного срока, и как это делается.

Получил перелом пяточной кости закрытый, операцию не делали. Находился на больничном 105 дней, ходить без костылей все еще не могу, нога сильно отекает, и постоянные боли, на комиссии ВК выписали с б\л так как больше не могут держать на больничном. Что делать. Могут ли держать на больничном дольше положенного срока, и как это делается.

Как действовать, если я получила травму, но врач не продлевает больничный?

4 октября мой муж получил травму (перелом пятки). Находится на больничном до сегоднешнего дня. Бухгалтер его предприятия нашла какую-то сноску в каком-то документе, что оплата в 100% возможна только до 75 дней. Лечащий врач утверждает, что оплата должна быть за 120 дней, а при неблагополучном положении с пяткой необходим даже (про решению комиссии) перевод на пенсию. Правомочно ли заявление бухгалера предприятия, что по закону оплачивается больничный по перелому пятки только 75 дней, а не 120, как считают врачи.