Перелом ребра лечение как спать

Боли в области ребер – жалобы, которые пациент предъявляет при болевых ощущениях в передней части грудной клетки. Эпицентр боли может определяться как в костной или хрящевой части ребра, так и в межреберных нервах, связках и мышцах, окружающих ребро. Дискомфорт возникает в определенных ситуациях (например, при вдохе или нагрузках) или сохраняется постоянно.

Лечением реберных болей занимаются разные специалисты (травматолог, невролог, ортопед и др.), но успешные результаты достигаются только при целостном подходе, основанном на рассмотрении возникших нарушений во взаимосвязи с остальными системами организма.

Самые распространенные причины болевого синдрома – это:

  • травматические повреждения грудной клетки, когда нарушается целостность тканей 1 или нескольких ребер;
  • синдром Титце, для которого характерно воспаление хрящей ребер, проявляющееся внезапной резкой болью; , при которой боль возникает из-за защемления нервных окончаний мышцами и усиливается при смене положения, а также при вдохе и выдохе; , проявляющийся хроническими болями ноющего характера, причем болевые ощущения усиливаются во время резких движений и после переохлаждения;
  • межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника, которые можно заподозрить по острым колющим болям, возникающим в виде «прострелов» и отдающих в шею и руку;
  • фибромиалгия – боли при этом состоянии обусловлены поражением межреберной мускулатуры, отмечаются с обеих сторон грудной клетки, обостряются при перемене погоды, пациент также отмечает скованность грудной клетки после пробуждения.

К болям в области ребер также приводят воспалительные заболевания плевры, новообразования, сердечно-сосудистые заболевания. Реже диагностируется болевой синдром психогенной природы.

При жалобах на реберные боли врач-постуролог методами функциональной диагностики оценивает:

  • тонус мышечного корсета спины и грудной клетки;
  • симметричность грудной клетки, объем ее движений;
  • состояние связочного аппарата и фасций;
  • состояние окружающих костных и мышечных структур.

В Центре клинической постурологии лечат не собственно болевой синдром, а устраняют всю цепочку нарушений, которая привела к болям. Работа специалиста начинается с поиска глубинной первопричины патологических изменений, выявления структуры, дисфункция которой повлекла появление боли в области ребер и ограничение подвижности грудной клетки.

Комплексная терапия включает в себя современные методики физической реабилитации, оздоровительную гимнастику, рефлексотерапию, массажные техники и мануальную терапию, физиопроцедуры. Для восстановления нормального функционирования грудной клетки необходимо создать и закрепить условия, при которых это будет происходить без помощи анальгетиков. Применяя мягкие приемы, врач устраняет патологическую напряженность и блоки, которые поддерживают дисфункции и «вынуждают» работать мышцы неравномерно. Работа проводится как в зоне болей, так и в отдаленных регионах, что связано с необходимостью коррекции на всех уровнях постуральной системы.

Мы практикуем комплексный подход для эффективного лечения пациентов со стоматологическими, неврологическими, двигательными и другими проблемами.

Не откладывайте визит к врачу при появлении жалоб! –
Лечение в нашей клинике проходит максимально комфортно и быстро.

Разрыв ахиллова сухожилия — закрытая травма мягких тканей голеностопа. Наиболее подвержены данному типу травматизма люди, ведущие активный образ жизни (спортсмены, танцоры и т. д.), сопряженный с внезапными (рывковыми) и интенсивными нагрузками на область голеностопа.

Причины разрыва ахилловых сухожилий:

  • неудачные прыжки;
  • внезапная «рывковая» нагрузка на область голеностопа;
  • занятия активными видами спорта без предварительной разминки;
  • гипермобильность суставов, приводящая к вывихам.
  • прием гормональных препаратов.

Анатомия ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие — сухожилие трехглавой мышцы голени. Образуется из соединения сухожилий медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц и прикрепляется к пяточному бугру.

Функции ахиллова сухожилия

Основная функция ахиллова сухожилия — передача усилия от трехглавой мышцы голени к пятке и стопе. С его помощью осуществляется подошвенное сгибание, т. е. передний отдел стопы опускается вниз.

Врачи-травматологи нашего центра

Заведующий отделением травматологии и ортопедии , кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед, хирург

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед, хирург

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед, хирург

Услуга Цена
Прием врача-травматолога-ортопеда л.д. перв. амб. 2200₽
Прием врача-травматолога-ортопеда л.д. повт. амб. 2000₽

Хочу выразить благодарность доктору Птицыну Кириллу Андреевич за оказанную профессиональную и человеческую помощь. Обратилась с переломом ноги после посещения районного травмпункта, где мне был наложен гипс без учёта особенности перелома. По результату рентгена доктор принял решение вправить сустав и переложить гипс и замечательно провел процедуру, чтобы избежать оперативного вмешательства. Большое спасибо доктору за профессионализм и отзывчивое отношение к пациентам.

Александр
Огромное спасибо врачу-травматологу-ортопеду Акимову Никите Павловичу за эффективное лечение коленных суставов передовыми методами. Обратился к нему, когда лечение в других поликлиниках у других врачей не помогало. В течение нескольких лет вкалывали в коленные суставы Versan Fluid и Армавискон Форте, но это помогало временно. Дошло до того, что трудно было ходить, особенно по лестницам, если присел, то для того, чтобы подняться, нужно было на что-то опираться. В общем, жилось не весело, думал уже об операции на коленных суставах. Обратился в Скандинавский центр здоровья.
Никита Павлович Акимов, обладающий высоким профессионализмом и огромным опытом работы, после обследования суставов, предложил новый метод лечения, позволяющий предотвратить операции: это внутрисуставная процедура введения концентрата аспирата костного мозга (ВМАС) в сочетании с обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). Н.П. Акимов провел эту процедуру, которая действительно помогла! Левая нога теперь «рабочая», могу на неё опираться, болит совсем намного. Правая нога, в которой коленный сустав был трамвирован больше, чем на левой ноге, немного болит, но я продолжаю лечиться у Н.П. Акимова и, надеюсь, полегчает.
Еще раз спасибо Н.П. Акимову за эффективное лечение!

Выражаю огромную благодарность Никите Павловичу Акимову за высокий профессионализм, за доброе и чуткое отношение к пациентам. Рекомендую этого специалиста всем кто нуждается в квалифицированной помощи.

Огромное спасибо от всей души хотелось бы передать Акимову Никите Павловичу прекрасному врачу и отличному специалисту своего дела, сразу видно, что человек пришел в медицину не случайно, а действительно помогать людям. Побольше бы таких докторов!
Как оказалось, это сейчас большая проблема — найти грамотного специалиста.
В течении года я обращалась к разным врачам и мне не могли поставить правильный диагноз и назначить лечение. Я очень рада, что попала на консультацию именно к нему, причем записалась я к Никите Павловичу совершенно случайно, не по отзывам. А врач сразу же определил, что у меня — адгезивный капсулит плечевого сустава, все объяснил ясно и понятно, по делу и по существу, назначил адекватное и эффективное лечение. Я очень боялась уколов, но Никита Павлович делает уколы так, что даже никакого намека на боль нет. Буквально за короткий срок плечевой сустав начал восстанавливаться и назначенное лечение привело к заметному улучшению.
Кроме того, хотелось бы отметить не только очень профессиональное отношение и компетентность врача, но и его человеческие качества.
Спасибо огромное Никите Павловичу за квалифицированную помощь и доброжелательное отношение!
Желаю eму долгих лет успешной врачебной практики и множество благодарных пациентов!

Замечательный, чуткий врач, профессионал своего дела. Очень благодарен ему за операцию на колене, теперь вновь могу кататься на лыжах!

Использование рёберного хряща позволяет кардинально изменить форму и размер носа. Такая ринопластика помогает скорректировать общие пропорции лица, например в случае, когда спинка носа не имеет достаточной высоты. Трансплантация хрящевой ткани необходима, когда не хватает хрящевого материала из области перегородки носа.

Показания для проведения хирургической операции бывают разными, носят функциональный или эстетический характер, либо решают проблему в комплексе. Если у вас:

Ринопластика способна исправить все эти дефекты.

Ринопластика делится по методу доступа к внутренним структурам носа (хрящам, мышцам, костям и др.) на открытую и закрытую. Различие – в месте разреза: при открытой ринопластике он делается под носом на колумелле (перегородке между ноздрями), при закрытой – внутри носа.

В АРТ-Клиник чаще всего используется закрытая ринопластика. Она менее травматична и более эстетична, поскольку:

  • нет наружного рубца;
  • меньше отёк тканей после операции;
  • минимально травмируются кровеносные сосуды;
  • лучше сохраняются ткани кончика носа;
  • достигается более естественный результат.

Повторные операции на носу и ринопластика после тяжелых травм иногда требуют более удобного доступа. В таких случаях проводится открытая ринопластика.

Возможности пластики носа в нашей клинике очень широки. Наши хирурги могут:

  • уменьшить ширину и/или длину носа;
  • убрать горбинку или приподнять спинку носа;
  • сузить широкий нос;
  • уменьшить размер и изменить форму ноздрей;
  • исправить асимметрию;
  • улучшить форму кончика носа;
  • восстановить дыхание.

Словом, ринопластика способна исправить почти любые врожденные или приобретенные, внешние или внутренние (а иногда все сразу) дефекты. Например, после перелома часто требуется восстанавливать нос буквально по частям – и дыхательные функции, и внешний вид. Нашим специалистам удается решить обе задачи и сделать при этом нос красивее, чем он был до травмы.

Коротко об операции

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный) 2 000₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (повторный) 1 500₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга К.М.Н. (первичный) 3 000₽
Прием (осмотр, консультация) главного врача К.М.Н. Кобазева В.Э. 5 000₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга Д.М.Н. Малаховской В.И. 3 000₽
Прием врача-флеболога + УЗИ 5 000₽
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 1 000₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный (из других клиник, после операции) 3 000₽
Прием ( осмотр, консультация) врача-хирурга первичный с назначением развернутого курса лечения 5 000₽
Прием ( осмотр, консультация) врача-хирурга повторный с назначением развернутого курса лечения 2 500₽
Септопластика (коррекция формы носовой перегородки)
Коррекция деформации перегородки носа (в зависимости от степени: 1,2 или 3. Степень определяется доктором на консультации) от 99 000₽
до 187 000₽
Конхопластика (уменьшение нижних раковин носа)
Коррекция деформации раковины носа 50 000₽
Ринопластика (закрытая/открытая)
Ринопластика носа (в зависимости от степени: 1,2 или 3. Степень определяется доктором на консультации) от 248 000₽
до 335 000₽
Коррекция послеоперационных деформаций носа (в зависимости от степени: 1 или 2. Степень определяется доктором на консультации) от 347 000₽
до 363 000₽
Устранение деформаций носа с использованием дополнительных хрящевых аутотрансплантатов от 395 000₽
Анестезия при хирургическом лечении
Местная анестезия (операция проходит под наблюдением врача-анестезиолога) 10 000₽
Внутривенная седация (ТВВА) 20 000₽
Общий наркоз (КЭТН). Длительность операции от 2 до 8 часов. 40 000₽
Пребывание пациентов в палате после внутривенной анестезии (день) 7 000₽
Пребывание пациентов в палате после общего наркоза (1 сутки) 12 000₽

Подробнее об операции

Возможности ринопластики:

  • Исправление деформированной или слишком короткой спинки носа;
  • Восполнение дефицита хрящевых структур носа;
  • Изменение формы носа;
  • Устранение последствий неудачной ринопластики;
  • Исправление эстетических недостатков, вызванных травмой носа.

Показание к операции с использованием рёберного хряща определяется только специалистом. На личной консультации хирург определяет доступное количество хряща в носу. Если данного материала внутри носа недостаточно, пациенту рекомендуется восполнить дефицит с помощью пересадки хрящей из области ребра.

Преимущества использования рёберного хряща

Безопасность. В теле человека расположено 12 пар рёбер. Пересадка маленького фрагмента хряща никак не повлияет ни на здоровье, ни на внешний вид пациента.

  • Большие возможности коррекции. Для пересадки используются материалы с рёбер под номерами от 6 до 10. Для ринопластики чаще применяется хрящ с 7 ребра, потому что его форма позволяет создать практически любой внешний вид носа.
  • Отличная приживляемость. В отличие от имплантов или аллогеного хряща, собственный хрящ минимизирует риск отторжения и вероятность воспаления тканей.
  • Минимальный шрам. Во время операции хирург делает небольшой разрез под грудью, след от которого становится абсолютно невиден в течение 6 — 12 месяцев. Даже непосредственно после вмешательства рубец практически незаметен.
  • Устойчивость к инфекциям. Аутологичные ткани не провоцируют инфекций, благодаря чему такой метод ринопластики часто используют при повторных операциях наносу.

Почему пересаживают хрящ именно с рёбер?

По сравнению с ушным хрящом, ткани рёбер имеют ряд преимуществ. Они прочные и достаточно толстые, их толщина варьируется от 5 до 7 см. Из такого материала можно создать практически любую форму, что позволяет сформировать ровную симметричную спинку носа и добиться заметного эстетического эффекта. Помимо прочего, конструкция из рёберных хрящей устойчива и не подвержена активному рассасыванию со временем.

Боль в спине, лежа на спине, может доставлять довольно значительный дискомфорт и снижать качество жизни, нарушая ночной сон. Существует достаточно много причин подобного состояния. Для эффективного обезболивания нужно понять, почему возник соответствующий симптом.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ ПРИ ЛЕЖАНИИ НА СПИНЕ

Практически каждый человек за свою жизнь хотя бы раз испытывал боль в спине в положении лежа. Это не значит, что у него развивается болезнь. Причиной подобного состояния нередко выступают следующие факторы:

  • чрезмерная физическая активность
  • неудобная поза для лежания
    боль в спине после сна – довольно распространенный симптом при неправильном расположении тела во время отдыха
  • переутомление
    или длительное пребывание в горизонтальном положении

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

БОЛЬ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Очевидно, что причин для возникновения соответствующего симптома существует довольно много. Эффективное обезболивание во многом зависит от качественной диагностики основного провоцирующего фактора. Пациенты часто интересуются у своего врача, что делать при боли в спине. Для обезболивания чаще всего применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства
    ибупрофен, парацетамол и другие
  • Спазмолитики
    дротаверин, папаверин
  • Наркотические анальгетики
    при серьезных травмах или онкологических процессах

Нужна персональная консультация?

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие Вас вопросы!

Применение аппарата «Меркурий» при болях в спине

АНМС «Меркурий» являет собой компактный физиотерапевтический аппарат, подходящий как для домашнего использования, так и для применения в условиях лечебно-профилактических учреждений.

Он способен генерировать электрические импульсы заданной силы. В нем установлены разные режимы воздействия на организм человека для подбора максимально подходящего типа физиотерапевтического воздействия.

Ушиб ребер – травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

МКБ-10

Общие сведения

Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмоторакс и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Диагностика ушиба ребер

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез. Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

Почему возникает перелом ребра? Симптомы. Как спать пострадавшему в такой ситуации

Что может стать причиной перелома ребер? Строго говоря, любое воздействие, если оно проводится с достаточной силой. Например, человек может упасть откуда-то и заработать травму. Симптомы перелома ребер не заставят себя ждать. Итак, причины такой травмы:

— падения (в частности, на бок);

— сдавливание грудной клетки и диафрагмы;

— механические повреждения (любые удары в область грудной клетки).

Стоит отметить, что риск переломов увеличивается с возрастом, а значит, пожилым людям нужно обеспечить себе рациональное питание, направленное на укрепление костей.

Основные симптомы перелома ребер

Прежде всего, отметим, что перелом ребер — травма очень коварная, поскольку, хоть ребра и заживают сравнительно быстро, но могут повредить легкие и другие органы. Естественно, это не приведет ни к чему хорошему. Итак, непосредственно симптомы травмы:

— боль в груди, которая утихает, если пострадавший спокойно сидит, и возобновляется при дыхании, разговоре, кашле и во время движения.

При переломах с левой стороны может нарушаться ритм работы сердца. В таком случае кожа бледнеет, пациент может рвать кровью. Необходимо помнить, что подобные травмы могут осложняться и воспалением легких. Но в любом случае никакие симптомы перелома ребер не помогут определить характер травмы лучше, чем хорошо известная всем рентгеноскопия грудной клетки.

Далее рассмотрим один из самых важных вопросов, которые возникают при переломе ребер: «Как спать в данной ситуации?» В случае если тыльная сторона не повреждена, то можно спать и на спине. Но все-таки лучше — на боку (со здоровой стороны, конечно).

Как лучше лечить перелом ребер?

Прежде всего, помните, что заниматься самолечением не нужно. Ребра могут неправильно срастись, что чревато осложнениями. Во время лечения грудная клетка нуждается в жесткой фиксации, именно поэтому человека необходимо направить в стационар. После того как ребра срослись, можно начинать выполнение специальной дыхательной гимнастики, которая восстановит подвижность грудной клетки.

Итак, в статье мы описали, что такое перелом ребра, симптомы, лечение данной травмы.

Причины появления трещин

Трещина в ребре – один из наиболее распространенных видов травматических повреждений скелета. Но это скорее народное название травмы – в официальной медицинской терминологии такого понятия не существует. Подобные патологии в медицине принято называть частичным нарушением целостности ребра, или неполным переломом без разрыва связи между фрагментами и без смещения реберной кости. Согласно статистике, они диагностируются в 30 процентах случаев при обращении к врачу с жалобой на боли в боку слева или справа после падения и ушиба.

Виды неполных переломов ребра

Причины появления микротрещины в ребре разделяются специалистами на две основные группы:

  • травматические;
  • патологические.

В первом случае ребро может треснуть из-за следующих факторов:

  • повреждение, полученное в результате сильного сдавливания, резкого толчка, возникающего при падении, ударе или ранении в грудь, дорожно-транспортном происшествии и т.д.
  • физический труд, связанный с частым поднятием больших тяжестей, резкими наклонами туловища;
  • чрезмерные физические нагрузки при неправильно выстроенном процессе спортивных тренировок.

Неполные переломы ребра травматического характера можно получить в любом возрасте. Они случаются как у взрослого человека, так и у ребенка – детские кости отличаются большой хрупкостью. Иногда бывает достаточно уронить грудничка с небольшой высоты или просто слишком резко прижать, чтобы у него возникла трещина в ребре. Однако характер такой травмы у детей несколько иной, чем у взрослых: здесь отмечается так называемый «эффект зеленой ветки», когда повреждается внутренняя структура кости при сохранности ее внешней оболочки.

К числу патологических причин, из-за которых повышается риск сломать ребро, относятся ситуации, способствующие развитию дефицита кальция в костях. Это может быть не только неполноценное питание или хроническая болезнь – сахарный диабет, туберкулез, остеомиелит, онкологические и онкогематологические заболевания, – но и беременность. Формирование и развитие скелетной системы плода при вынашивании происходит за счет веществ, поступающих из организма матери, в результате ее собственные кости теряют кальций и другие элементы, отвечающие за их прочность, и становятся патологически хрупкими.

Основной причиной неполного перелома ребра в пожилом возрасте является остеопороз. Следствием развития данного заболевания также становится недостаток кальция, возникающий из-за нарушения обмена веществ и снижения уровня половых гормонов. У женщин такая патология встречается чаще и начинает развиваться раньше, чем у представителей сильной половины человечества.

Симптоматическая картина

Симптомы трещины в ребре во многом сходны с симптомами других видов травмирования этой части скелета: сильный ушиб или полный перелом при условии небольшой степени тяжести – без смещения костных обломков. Среди основных признаков трещины реберной кости можно назвать:

  • Гематомы (синяки) на коже. Кровоподтеки обычно имеют ярко выраженный характер и весьма обширную локализацию, распространяясь по всему боку с травмированной стороны, что можно объяснить обилием крупных подкожных кровеносных сосудов в области грудной клетки.
  • Отечность кожных покровов в месте полученной травмы.
  • Резкую боль в боку со стороны треснутого ребра, усиливающуюся при надавливании на травмированный участок, наклоне, любом движении туловища, попытке глубоко вдохнуть.
  • Одышку, возникающую даже при минимальных физических нагрузках.
  • Приступы сухого кашля, во время которых также происходит усиление выраженности болевого синдрома.

При сильном ушибе ребра может произойти сотрясение легкого, сопровождающееся повреждением небольших кровеносных сосудов в системе кровоснабжения этого органа. Причиной одышки и кашля становятся возникающие вследствие этого микроскопические кровоизлияния.

Диагностика и лечение

Если после падения или любого другого вида травмирования возникают симптомы трещины, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Попытки заниматься самолечением способны привести к развитию различного рода осложнений: дальнейшее разрушение кости, при котором трещина превращается в полноценный перелом, посттравматическая пневмония, вызванная застойными явлениями на почве нарушения нормального дыхательного процесса. Диагностика и лечение ушибов и переломов ребер, как и любых других частей костно-мышечной системы, является специализацией хирурга-травматолога.

Диагностические процедуры

Процесс диагностирования начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Иногда полный перелом ребра визуализируется по деформации грудной клетки. Однако в большинстве случаев из-за схожести симптоматики различных видов травм реберной кости, внешних признаков бывает недостаточно для постановки точного диагноза. Определять наверняка, сломано ребро или имеет место его ушиб либо трещина, врач может только после проведения инструментального обследования.

Основным аргументом, необходимым хирургу для подтверждения факта травмы скелетного аппарата и определения ее характера, являются данные рентгена.

Рентгеновский снимок позволяет четко визуализировать состояние поврежденной кости. Если рентгенологическое обследование доказывает факт неполного перелома ребра, решение о том, какие способы терапии необходимы для коррекции ситуации, зависит от степени тяжести повреждения. При его незначительных размерах, не создающих риска возникновения полноценного перелома, лечить травму в условиях больницы нет необходимости. Лечение трещины в ребре в таких случаях проходит в домашних условиях.

Терапия

Терапевтические процедуры при неполном переломе ребра носят сугубо консервативный характер, осуществлять их можно в домашней обстановке – никаких хирургических операций или других сложных манипуляций, требующих госпитализации, для заживления трещины не требуется, следует лишь выждать определенное количество времени. Единственное правило – чтобы она нормально зарастала, больному нужно давать себе как можно меньше физических нагрузок и не делать резких движений.

Чтобы получивший травму человек мог соблюдать щадящий режим, ему необходимо достаточно долго находиться в домашних условиях. С этой целью врач выписывает больничный лист на тот период, пока травма не заживет полностью. В среднем такого рода повреждения вылечиваются за полтора месяца.

Ибупрофен — противовоспалительное средство

Сильнее всего ребро болит в первую неделю после получения травмы, но по мере срастания травмированной кости боль уменьшается. В период пика болевого синдрома для его снятия необходимы обезболивающие средства. Рекомендуется использование следующих медикаментозных препаратов анальгезирующего и противовоспалительного свойства:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетанов;
  • Напроксен.

Используется таблетированная форма этих лекарств, принимаемая перорально. Также в первые сутки после травмы к месту повреждения периодически прикладывается холодный компресс – на 20 минут каждый час. Начиная со второго-третьего дня допускается прогревание с помощью мешочка, наполненного разогретой на сковороде солью. Оказывает согревающий эффект и улучшает кровообращение растирание мазью, в состав которой входит перец либо пчелиный яд. В случае появления кашлевого рефлекса назначаются средства, улучшающие отхаркивание и разжижающие мокроту.

В течение недели не следует ложиться на спину – лучше подложить высокие подушки, чтобы спать полусидя. Из такого положения можно будет вставать с минимальными усилиями. Для ограничения движения ребер рекомендуется наложить на область грудной клетки тугую повязку.

По мере заживления трещины акцент терапевтического процесса смещается с анальгетиков на кальцийсодержащие препараты, витаминные и минеральные комплексы. Большое значение имеет правильное питание – в рацион нужно включать молочные продукты, яйца мясо и рыбу, а также различные крупы, хлеб из муки грубого помола, свежие фрукты и овощи, соки на их основе.

Чтобы проверять состояние костной ткани и контролировать процесс сращивания трещины, через две-три недели рекомендуется сделать повторный рентгеновский снимок.

Народ, т.к. с ребрами ничего наши врачи не делают, только если что-то серьезное, хочу поинереоваться.

Кто-нибудь ломал ребра? Хочу сравнить ощущения, больно вдыхать, офигительно больно кашлять. Болеть начало на второй день под вечер. Снимок пока не успел сделать.

_________________
icq 566032307

Народ, т.к. с ребрами ничего наши врачи не делают, только если что-то серьезное, хочу поинереоваться.

Кто-нибудь ломал ребра? Хочу сравнить ощущения, больно вдыхать, офигительно больно кашлять. Болеть начало на второй день под вечер. Снимок пока не успел сделать.

Ломал два ребра когда работал в шахте. Ощущения такие что и дышать и двигаться больно. особенно хренова когда руки вверх поднимаешь. спать естественно только на спине или на другом боку.

А вообще ребра не ломаются они «лопаются» тоесть безосколочно.

Я ваще когда ломал ребра никуда не обращался. еще и работать продолжал. через месяц боль ушла. сейчас никак не беспокоит. фотки перелома смотрел уже после нескольких лет када флюрографию делал. обросли хрящиками и нормально.

_________________
Крепкий Орешек™ Люде ХЭ™

Народ, т.к. с ребрами ничего наши врачи не делают, только если что-то серьезное, хочу поинереоваться.

Кто-нибудь ломал ребра? Хочу сравнить ощущения, больно вдыхать, офигительно больно кашлять. Болеть начало на второй день под вечер. Снимок пока не успел сделать.

Без снимка фиг скажешь, но скорее всего ушиб. Сломать ребра можно, но нужно стараться. Пару раз был сильный ушиб — ощущения один в один. Еще и сердцу было довольно неприятно — когда ушиб был с левой стороны. В общем, травма ребер довольно болезненная и проходит медленно — недели три «веселой» жизни тебе обеспечены (примерно столько проходит ушиб) . Можно подстраховаться и сходить на рентген, но будь у тебя перелом все было бы болезненнее и печальнее.
Что до терапии — ничего особо не сделаешь:( Максимум — давящая повязка на ребра (дышать с ней тяжко) .

ЗЫ наиболее безболезненная поза для сна — сидя в уголочке.

Да вот я какраз грудаком шарахнулся, когда руки за спиной были, это когда мы после ГОРНа ломанули в сторону Тверской и я, уже в конце в самом, перед спуском заехал передним колесом в выступающий бардюр.

_________________
icq 566032307

Сыр на рору

По теме. У Тауруса спроси. Он у нас весной ломал ребра.

_________________
В Москве кататься нынче не модно! 😈

при сломанном ребре больно дышать. Снимок делать безмазы — никакого лечения те не назначат, ребра дело такое — само срастётся. Просто не грузи их, по больше отдыхай, и каг говорится, до свадьбы заживёт
зы: кальцию поешь, рыбы, молока, творогу .

_________________
אני גם רוסי קטן

_________________
אני גם רוסי קטן

Муж у прошлом годе упал неудачно: при падении выставил руки, но что-то не сраслось и ребрами об нее, родимую, ударился. о_О (об защиту то бишь)

Подозревали перелом или трещину, но затащить его в больничку не получилось. Перерыла кучу всего и вот что я тебе скажу:

1. При переломе / трещине в ребрах в 99% процентах случаев ты нормально спать сможешь столько в полусидячем положении. Ни о каком лежании речи, скорее всего, не может идти. Стоять / ходить тоже будет больно.

2. Если ребро болью не отдается, когда кто-то нажимает на грудную клетку с противоположной стороны (только аккуратно. ), то скорее всего ушиб или ну совсем микроскопическая трещинка. (если ударился спереди, пусть аккуратно нажмут на грудную клетку со стороны спины, ну и наоборот )

3. в травмпункте тебе скорее всего просто сделают тугую компенсирующую повязку (не более). Купи обезболивающую мазюку (вольтарен гель, быструм гель) и мажься согласно инструкции. Если мази не приносят никакого облегчения, а место удара синее-пресинее с черным отливом — лучше все же к врачу (муж когда упал, так вообще синяка не было — просто больно)

Клиническая картина перелома ребер
Больной щадит из-за боли при дыхании соответствующую сторону грудной клетки. Отмечаются одышка, цианоз слизистых оболочек и кожных покровов, тахикардия; больной старается принять сидячее положение. Движения даже в постели резко ограничены. На шее, лице наблюдается нарастающая подкожная эмфизема. Определяется резкая болезненность в зоне перелома, иногда слышна крепитация.

При пневмотораксе отмечается смещение сердечного толчка, на стороне поражения при перкуссии определяется коробочный звук, а при аускультации — резкое ослабление или полное исчезновение дыхания.

При гематораксе выявляются притупление легочного звука, бронхиальное дыхание.

В случае переломов нижних ребер (X-XII) возможны разрывы печени, селезенки, почек, поэтому тщательно должны быть обследованы также органы брюшной полости.

Ссылка на основную публикацию