Перелом со смещением сколько заживает

«Челси» в сезоне 2022/23 установил рекорд по покупкам, но большинство из переходов оказались провальными. Сейчас же клуб является лидером по доходам за трансферы, отдавая своих лучших игроков. Как клуб распродает команду — в материале «РБК Спорт»

Лондонский «Челси», который полностью провалил прошедший сезон, заняв 12-е место в Английской премьер-лиге (АПЛ), продолжает разочаровывать своих болельщиков — теперь уже на трансферном рынке.

Годом ранее команда, которой тогда еще владел Роман Абрамович, заняла третье место чемпионата Англии и дошла до 1/4 финала Лиги чемпионов, где уступила лишь победителю турнира мадридскому «Реалу».

Сейчас же клуб Тодда Боэли оказался вне зоны не только ЛЧ, но и менее значимых еврокубковых турниров — впервые с 2016 года и во второй раз с 1999 года.

Лучшие по продажам

На данный момент команда Боэли является лидером по доходам в текущее трансферное окно среди мировых команд: лондонский клуб заработал с продаж €221 млн (данные портала Transfermarkt), отдавая лучших игроков команды. По продажам в летнее окно «Челси» опережает ближайшего преследователя — «РБ Лейпциг» (€134 млн) — почти в два раза.

Из английских команд ближайшим преследователем по доходам стал «Вулверхэмптон» (€92 млн), который занял 13-е место в чемпионате. Больше половины от этой суммы приходится на португальского полузащитника Рубена Невеша, который был продан за €55 млн в саудовский клуб «Аль-Хиляль».

Распродажа лидеров

К середине июля «Челси» избавился от ведущих игроков команды, отдав их в три лучших клуба английского чемпионата. Кай Хаверц был продан в лондонский «Арсенал» за €70 млн, Мэйсон Маунт — в «Манчестер Юнайтед» (€64,2 млн), а Матео Ковачич — в «Ман Сити» (€29,1 млн).

Также два игрока были проданы в саудовские клубы: голкипер Эдуард Менди в «Аль-Ахли» (€18,5 млн) и защитник Калиду Кулибали в «Аль-Хиляль» (€23 млн). Еще один полузащитник Рубен Лофтус-Чик был отдан за €16 млн в «Милан».

Кроме того, на правах свободного агента новые клубы нашли защитники Сесар Аспиликуэта, Абдул Рахман Баба и полузащитник Н’Голо Канте.

Еще в сезоне 2020/21 «Челси» становился победителем Лиги чемпионов, обыграв в финале «Манчестер Сити» (1:0). Однако из 22 футболистов, которые были заявлены на тот матч и стали чемпионами, в нынешнем составе осталось лишь четверо: защитники Тьяго Силва, Бенджамин Чилуэлл, Рис Джеймс и голкипер Кепа Аррисабалага, который был резервным на том турнире.

Рекордные суммы провальных трансферов

Стоит отметить, что за прошлый сезон «Челси», наоборот, стал рекордсменом по тратам на трансферы (€611,39 млн). Предыдущий рекорд принадлежал «Барселоне», которая в сезоне 2017/18 заплатила за игроков почти в два раза меньше — €380,1 млн.

«Челси» ранее только дважды в истории превзошел отметку в €200 млн за сезон — €260,5 млн (2017/18) и €247,2 млн (2020/21).

На втором месте по расходам в нынешнем сезоне стал «Манчестер Юнайтед» (€243.28), который уступает по сумме лондонскому клубу в 2,5 раза.

Кроме того, в январе лондонцы потратили рекордные для зимнего трансферного окна €329,5.

В десятке самых дорогих покупок сезона — четыре игрока «Челси». Самым дорогим стал аргентинец Энцо Фернандес, который зимой перешел из «Бенфики» за €121 млн. В 18 играх за лондонский клуб полузащитник отметился двумя голевыми передачами.

1. Ришарлисон — из «Эвертона» в «Тоттенхэм», за €58 млн;
2. Марк Кукурелья — из «Брайтона» в «Челси», за €65,3 млн;
3. Калвин Филлипс — из «Лидса» в «Манчестер Сити», за €49 млн;
4. Михаил Мудрик — из «Шахтера» в «Челси», за €100 млн;
5. Джесси Лингард — из «Манчестер Юнайтед» в «Ноттингем Форест», бесплатно;
6. Антони — из «Аякса» в «Манчестер Юнайтед», за €95 млн;
7. Артур Мело — из «Ювентуса» в «Ливерпуль», аренда;
8. Пьер-Эмерик Обамеянг — из «Барселоны» в «Челси», за €12 млн;
9. Калиду Кулибали — из «Наполи» в «Челси», за €38 млн;
10. Рахим Стерлинг — из «Манчестер Сити» в «Челси», за €56,2 млн.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На данных снимках смещение отломка лучевой кости исправлено не достаточно. То что рука в не естественном положение на это не смотрите, ее устанавливают в более выгодном положении что бы не происходило смещение. Сгибать насильно пальцы в кулак нельзя, напряжением вы сделаете только хуже, просто шевелите пальцами, чтобы не было застоя крови и отека. Вам по хорошему после второго вправления должны были назначить повторный рентген на предмет вторичноно смещения примерно 18-19 числа. И тогда решать вопрос об операции.

Ольга, на обоих снимках рентген уже сделан повторно после второго вправления кости. На ваш взгляд, требуется ли операция или вообще уже все поздно. После второго вправления прошло уже 16 дней.

На мой взгляд сделанная репозиция не правильна и отломки стоят не хорошо. 16 дней это это еще не поздно. Требуется оперативное лечение данного перелома для исключения в последствии ограничений движений и болевого синдрома.

Ольга, на какой день вправляют кисть в физиологическое положение? Мне кость вправляли последний раз 23 октября. А гипс собираются переделывать и кисть ставить в физиологическое положение 16 ноября.

Скорее всего переделывать гипс и положение руки они собираются потому что отломок не встал на свое место. При переломах не существует физиологического положения, положение руки принемают наиболее выгодное при том или ином виде смещения отломков чтобы исключить тягу мышц способствующих вторичному смещению. нормальное положение рука принимает после снятия гипса и реабилитации сустава.

Добрый день. Репозиция неудовлетворительная . Если оставить так как есть , то возможны ограничения движений в суставе, отек, боль. Вообще нужно оперировать. Но я бы попробовал бы вправить перелом, хоть и срок уже большой.

Не вижу снимки где перелом вправлен. Его просто не вправили. Срок уже большой , теперь тяжело что-то сделать безоперации.

Сжимать в кулак можна было бы, когда переделали бы гипс на ровный . Но у вас сейчас смещение не устранено и это главное.

Добрый вечер. Если пациент активный, 77 лет по снимку, другой патологии нет и нет противопоказаний для операции,то лусше выполнить открытую репозицию с фиксацией металлоконструкцией.Другого выбора нет.Гипсовая повязка после репозиции должна быть в положении сгибания в кистевом суставе,пальцами двигать можно. Если гипс наложен в другом положении ,то есть риск смещения. По данным рентгенограммам адекватной репозиции не было .

Показана открытая репозиция и МОС пластиной.
Если не делать, функция лучезапястного сустава будет ограничена. То есть срастется, но не правильно.
В 77 лет можно принять как одно, так и второе решение в зависимости от состояния пациента, его активности, сопутствующих заболеваний и т.д.

Константин, на какой день вправляют кисть в физиологическое положение? Мне кость вправляли последний раз 23 октября. А гипс собираются переделывать и кисть ставить в физиологическое положение 16 ноября.

Закрытая репозиция уже не реальна.
Вправляют сразу или на следующий день.
Через 5 дней уже практически невозможно, а в такие сроки, которые Вы указываете — это нонсенс. Такого никто нигде не делает. Этого нет в Протоколах и Стандартах. Бред какой-то.
Сейчас или операция и МОС пластиной, или оставить как есть.
Где Вас лечат?
Обратитесь в Москве в ЦИТО на платный прием. Небольшие деньги. Вам все расскажут и при желании возьмут на операцию по квоте.

Здравствуйте!
Перелом плохой ,с значительным смещением , потому нужно было изначально ориентировать Вас на операцию !
Теперь ситуация немного тупиковая , т. к. в Вашем возрасте (судя по снимку Вы с 1943г.р.)процесс срастания замедлен , развивается остеопороз и операция ,сделанная спустя почти 3 недели с момента перелома, сомневаюсь, что даст хороший результат , и в то же время если не оперировать , то
опять — таки ожидать хорошего (именно хорошего , а не удовлетворительного ) результата не приходится !
То, что Вы пишете ,что поставят кисть в физиологическое положение и т. д., это существенно на функцию руки не повлияет , это просто очередной этап неоперативного лечения!
Что делать ?
Взвесив все «за» и «против» думаю ,что Вам не стоит оперироваться , нужно продолжить консервативное лечение : ещё недели 3 — 4 в лангете , после его замены 16.11. , а потом постепенная реабилитация !
Вам просто нужно набираться терпения , т. к. о конечном результате лечения при таком переломе можно будет говорить не ранее чем через 6 месяцев ! Полагаю ,что результат будет удовлетворительный , функция кисти в конечном итоге восстановится примерно на 80% !
Раз уж Выбран путь консервативного лечения , то нужно это продолжить !
Держите синицу, а журавль, он далеко и не знаем какой он будет если и поймаем !
Удачи Вам !

Здравствуйте,Яков! Сама я тоже склоняюсь к варианту консервативного лечения, раз уж так упустила время и не сделали операцию вовремя. Мне говорили: срастется, срастется.
И ответьте, пожалуйста, при моем положении надо пытаться сжимать руку в кулак, к сожалению у меня неоднозначные ответы. Спасибо за поддержку!

Да , пытаться разрабатывать движения нужно уже сейчас !
Пока движения в пальцах так слабы , что Вы только должны ограничится просто движениями, избегая при этом возникновения значимой боли ! Попозже , когда объём движений немного расширится можно будет попробовать мять в ладошке шар из синтепона , а ещё 3 -4 неделями позже можно будет попробовать эспандер .
Сейчас , уже можно проходить курс УВЧ терапии, 10 сеансов (это прогревание, можно сделать в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) . Его можно проводить не снимая гипсовый лангет , — поверх него ! Его нельзя сделать , если имеется подозрение на онкологическое заболевание !
Примерно спустя 2 — 2,5 месяца с момента травмы можно будет проводить лечение парафином (озокерит) и можно будет проходить курсы массажа !
Главное, чтобы не падали духом и чтобы хватило терпения на несколько месяцев восстановительного лечения !

Константин, спасибо огромное за ответ! Я проносила гипс ровно 4 недели, и то сама просила его снять уже, тк он давил сильно, но ни один из врачей не хотел это делать. То ли ответственность не хотели брать, не знали, что делать. Причём врач из травпункта по снимкам всегда говорила, что всё хорошо. Непонятно, почему они неправильно срослись.
А какие упражнения и насколько сильно теперь её надо разрабатывать? И нужны ли Ванночки с морской солью? Или просто пока мазать лиотоном и диклофенаком, чтоб снять отечность и боль?

Я бы рекомендовал получить у врача направление в реабилитационный центр, коих в Москве предостаточно. Там проводят все процедуры и разработку. Думаю, что Вам не должны отказать, ибо ситуация не простая.
Упражнения разные.
Посмотрите это видео, словами я рассказать не смогу:
https://youtu.be/c_oCgVhUyPU
Этот случай, кстати, очень похож на Ваш.
Там то же разрабатывают сустав перед операцией, чтобы не потерять движения.
Ванночки — не принципиально. Можно, но не обязательно.

Уважаемый Константин, благодарю за отличную консультацию. Направление в реабилитационный центр нам дали. Но нужно сдавать все анализы, чтобы туда поступить. Чем сейчас придётся заниматься.
Сейчас дома я смогу мазать отечную поверхность лиотоном?А что делать, если рука будет болеть? Продолжать через боль работать ею? И что вы скажете о препарате Витафон, который предназначен для домашней физиотерапии?

я смогу мазать отечную поверхность лиотоном? — да.
что делать, если рука будет болеть? — диклофенак гель 5%.
Продолжать через боль работать ею? — без умеренных болевых ощущений не обойтись, но сильную боль преодолевать нельзя.
Витафон — не противопоказан, только не в ущерб разработке.
Чуда от него не ждите.

Доктор, спасибо! Последний вопрос :если перелом со смещением, неправильно сросся, то вы пишете, что можно обойтись и без операции? Ведь кость то на место не встанет уже.
Наши действия сейчас — ложится в реабилитационный центр и разрабатывать руку там, и уже смотреть по ситуации — нужна будет операция или нет.
И как вы считаете, почему же в травпункте нам говорили, что по снимкам всё хорошо, а по факту — кость срослась не так.

Еще раз:
1. Перелом сросся неправильно, со смещением. Полный объем движений в суставе без операции восстановить не удастся, но какой-то объем, какие-то движения Вам удастся разработать. Вот и стоит задача, все что можно разработать — РАЗРАБОТАТЬ. Вы увидите — достаточно ли это для Вас или это Вас не удовлетворяет и пойдете на операцию. Кроме того, перед операцией все равно нужно максимально разработать все, что можно, а если не разработать, то на ту контрактуру, которая есть сейчас, наложится следующая контрактура после операции.
Поэтому сначала в любом случае разработка, а потом Вы принимаете решение об операции.
2. «ложится в реабилитационный центр и разрабатывать руку там, и уже смотреть по ситуации — нужна будет операция или нет.» — Да, только так.
3. «нам говорили, что по снимкам всё хорошо, а по факту — кость срослась не так. » — этого я знать не могу, а фантазировать не буду. Однако замечу, что сегодня всегда есть возможность получить второе независимое мнение по лечению. И если бы Вы обратились сюда сразу после травмы, то я бы (и не только я) дал однозначный совет — оперировать сразу. Перелом слишком сложный и нестабильный для консервативного лечения был изначально. Сейчас уже поезд ушел, но в будущем второе мнение игнорировать не стоит. Его можно не только здесь, но и в любой частной клинике получить или в ЦИТО на платной консультации.

Здравствуйте,Татьяна!
Ну очень у Вас ситуация неоднозначная.
По причине :
Смещение есть, и без его устранения функция суства полностью не восстановится.
Обясню : лучезапястный сустав очень функциональный- ведь кист выполняет массу очень сложных движений.
И малейшее изменение углов- приводит к неизбежной утрате функции.
Но!
Есть одно очень и очень большое Но!
Это синдром Зудека.
Я бы на данном этапе категорически воздержалась от оперативного лечения- инородное тело ( пластина)- усугубит ситуацию.
Что делать?
Реабилитация и еще раз- реабилитация.
Я против того, чтобы пациент дома сам, через боль что то разрабатывал.
Так он ничего не разработает ( проверено)!
Вы должны получить направление в центр реабилитации, и проходить ее под руководством специалиста.
Так же весьма рекомендую сделать денситометрию.
И коли выявится остеопороз- обратиться к врачу ревматологу за соответствующей терапией.

Я Вам скажу так: я закончила ординатуру по травматологии 27 лет назад.
А как тогда никто толком не знал- что такое по сути синдром Зудека- так и сечас толком не знаем : откуда берется и что с ним делать
Хотя- очень много теорий есть.
Я это к чему?
К тому, что отек- это всего лишь отек.
Сндром Зудека- это еще очень и очень многое- в том числе ишемия.
Но мы научились довольно успешно с этим бороться.
Что может пациент сам делать дома?
Да очень и очень многое :
— Налить в таз теплой мыльной воды и » пострать» — сначала носовой платочек ( трем, выжимаем).
Через пару дней — вафельное полотенце
А там- и до махрового дело дойдет.
После такой » ванночки»- руку чтавим на локоть на стол и начинаем делать самомассаж: каждый пальчик разминаем, двигаемся к суставу, разминаем его, двигаемся к локтю.
Можно использовать: гели лиотон, троксевазин, крем долгит — и чередовать их.
На ночь- влажновысыхвющую повязку с димексидом : в разведении 1/ 3 .
Не компресс.
Рассывать по столу мелкие предметы ( скрепки, пуговицы)- руку на стол, и собирать пальчиками в коробочку.
Парафиновые аппликации:
Растворить парафин на водяной бане, нанести теплый на кисточкой на сустав- посидеть час , затем снять.
Про денситометрию и ревматолога сказала ранее.
Обсудите с лечащим врачом применение :
Трентал ао 1 тх 3 р в день- 20 дн
Терафлекс адванс : по 1х 3 в в день во время еды- 3 недели
Далее — по 1 т в обед- до полугода

При внутрисуставном переломе со смещением происходит нарушение целостности костной ткани человека. При этом кости занимают неправильное положение по отношению друг к другу. Смещения могут быть незначительными, когда нет угрозы для функций конечности, и грубыми, когда происходит резкое искривление сегмента.

Классификация внутрисуставных переломов

Закрытый. Структура кости внутри сустава нарушена, внешние проявления на коже отсутствуют.
Открытый. Обломки кости видны или выступают через кожу.
Полный. При этом часть кости отделяется полностью.
Неполный. Возникают трещины кости или повреждения хрящей.
Оскольчатый. Обломки кости могут смещаться или оставаться на месте.
Травматический. Возникает вследствие воздействия мощного внешнего фактора.
Патологический. Развивается постепенно как следствие болезни суставов.

Симптомы перелома

Основным признаком нарушения целостности кости является боль. Кроме этого, выделяют следующие признаки:

нарушения двигательной функции;
отечность и деформация сустава;
увеличение сустава в размерах;
появление болевых ощущений при надавливании сверху вниз;
треск при пальпации;
асимметрия сустава при смещении сломанной кости.

Методы лечения

Применяют оперативное и консервативное лечение.

В первом случае обломки кости складывают и соединяют специально разработанными винтами или спицами. Этот способ называется металлоостеосинтезом. Может применяться эндопротезирование, или замена кости на искусственную.

Консервативное лечение подразумевает использование гипсовой повязки. Она применяется при самых простых переломах, если нет осколков и смещения.

Последствиями внутрисуставного перелома могут стать изменение структуры связок и уменьшение их растяжимости. Это препятствует нормальному движению конечности.

Неправильно сросшийся перелом: что делать

Специалисты Уральского Центра по эндопротезированию успешно проводят операции по устранению деформации кости методом эндопротезирования. Тип и комплектация имплантанта подбираются индивидуально для каждого.

Операция по эндопротезированию проводится под наркозом и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Пребывание в стационаре занимает всего несколько дней. Общее время восстановления – около 1,5 месяцев.

Кабанчик,
Блин, у меня 5 недель, рука пока что никакая, но все срослось хорошо, смещений не было, но назначили курс реабилитации, а это ужас какой то, дневной стационар. Но ладно бы я походила на процедуры, но там такая волынка, надо сдавать кровь, мочу, экг, пройти невролога, это все формальность чтобы на тебя карту завели. И я не могу адекватно оценить необходимость прохождения всего этого, те стоит оно того или нет

никакая — это какая? Мышцы то месяц бездельничали. У меня оба раза после снятия гипса меньше суток уходило на восстановление. А сначала да, гипс сняли — рука как плеть блямс :gy:

Zamanuha,
не, она не просто как плеть, у меня раньше был перелом, он был посередине, там вообще все быстро прошло, а этот у основания, те в толстой части кости у кисти, кисть только в одну сторону гнется и все, назад градусов на 5 максимум и адская боль, из-за этого никак не крутится.

Я ломала, локоть в гипсе был 3 недели. Сняли гипс, а она не разгибается до конца :eerm:
Разрабатывала недели 2, просто сгибала и разгибала много раз, без процедур всяких

Сын в 4 года ломал,причём со смещением
Гипс 3 недели и потом пару недель рука до конца не разгибалась . Тоже очень волновалась ,но все само восстановилось

не, она не просто как плеть, у меня раньше был перелом, он был посередине, там вообще все быстро прошло, а этот у основания, те в толстой части кости у кисти, кисть только в одну сторону гнется и все, назад градусов на 5 максимум и адская боль, из-за этого никак не крутится.

Я ломала со смещением, около кисти, 5 недель в гипсе. 2 недели восстанавливала сама, с жуткими болями, дальше выписали на работу. Прошло уже 4 месяца, рука до сих пор болит и до конца не гнется.

да, вот мне чтобы на эти магниты пойти надо
сдавать кровь, мочу, экг, пройти невролога, это все формальность чтобы на тебя карту завели.
Думаю, стоит ли связываться вообще, по этому спрашиваю, кто как восстановился, на вопрос врачам, есть ли действительно необходимость, отвечают-Есть))))

я давно ломала, не помню, сдавала ли что-то специально прям. ЭКГ и невролога можно в один день, моча+кровь в этот же день с утра, потом только к терапевту ведь.

вот мне чтобы на эти магниты пойти надо
сдавать кровь, мочу, экг, пройти невролога, это все формальность чтобы на тебя карту завели.

Ломала луч в типичном месте со смещением, гипс около 5 недель был. Как-то быстро разработалось, крутится запястье во все стороны.

У меня такой же перелом был. 3 недели в бандаже, долго разрабатывала резиновым эспандером, ванночки с морской солью, через 1.5 года уже могла полноценно отжиматься на руках.

У меня перелом плечевой кости со смещением и перелом лучевой кости со смещением одновременно было+был порван нерв в области плечевой кости. На плечевой кости делали операцию, ставили пластину, На лучевой ставили спицы, ходила со спицами около 1,5 месяцев+гипс. Нерв восстанавливала 6 месяцев, кисть не поднималась. Ходила на физ.процедуры, пила кальций, мумиё, ставили уколы Мильгамма+ходила на массаж(больно ппц как было, со слезами и обезболиванием). В ванну набирала воду, полную ванну и водила рукой по воде, принцип сопротивления

Перелом руки. Восстановление

Здравствуйте! Месяц назад дочь сломала руку (закрытый перелом костей левого предплечья со смещением, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей). Сегодня сняли гипс. Врач тянул ей руку, разгибал, боль была адская. Дочь плакала, кричала от боли. Разрабатывать руку надо, деваться некуда.
Если кто-нибудь сталкивался с подобными переломами, что помогло? Как разрабатывали руку?
Заранее благодарю за советы.
Врач посоветовал только теплую ванну с морской солью.

Сообщение от Joconde

Здравствуйте! Месяц назад дочь сломала руку (закрытый перелом костей левого предплечья со смещением, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей). Сегодня сняли гипс. Врач тянул ей руку, разгибал, боль была адская. Дочь плакала, кричала от боли. Разрабатывать руку надо, деваться некуда.
Если кто-нибудь сталкивался с подобными переломами, что помогло? Как разрабатывали руку?
Заранее благодарю за советы.
Врач посоветовал только теплую ванну с морской солью.

Видимо, назначат после выписки. Мы официально ещё не выписаны. Сегодня сняли гипс, сказали до субботы разрабатывать руку. В субботу на приём

Сообщение от Joconde

У нашего нога была сломана со смещением. 2 операции делали. После снятия гипса назначили физиотерапию и лфк. Ходили туда месяц или два.