Повреждения зон роста – патологическое состояние, возникающее в детском и подростковом возрасте. Зона роста или эпифазарная пластина расположена в конце длинных трубчатых костей. На каждой кости находится по 2 пластины роста. От них зависит форма и длина зрелой костной ткани. В пубертатном периоде завершается роста пластин, эта область замещается плотной костной тканью.
Симптомы повреждений зон роста
Болезнь сопровождается такими симптомами:
- невозможность совершать движения во время занятий спортом из-за острой травмы;
- деформация верхней или нижней конечности у ребенка;
- сильный болевой синдром;
- окостенение.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 21 Февраля 2023 года
Причины
Повреждения зон роста возникают на фоне следующих причин:
- переломы;
- травмы голени и малоберцовой кости;
- частые усиленные нагрузки, приводящие к хронической травме;
- инфекции костей;
- жестокое обращение с новорожденными детьми;
- переохлаждение, вызывающее дегенеративный артрит;
- радиационное излучение, применяемое для лечения онкологических заболеваний у детей;
- химиотерапия;
- использование стероидов при лечении ревматоидного артрита;
- неврологические нарушения, приводящие к мышечному дисбалансу и сенсорному дефициту.
Виды повреждений зон роста
Врачи выделяют 5 типов переломов пластин роста:
- Первый тип – поперечный перелом сквозь гипертрофическую зону пластины. Даже при сильном смещении ростковый слой не повреждается и нарушения роста не отмечаются. При таком переломе показана иммобилизация с использованием гипса. У пациента высокая вероятность полного восстановления кости;
- Второй тип – схож с первым типом, но линия перелома смещается от пластины роста, образуя метафизарный участок, по форме напоминающий треугольник. При переломе 2 типа врач проводит репозицию и жестко фиксирует пораженную кость гипсом;
- Третий тип – встречается в редких случаях. Обычно поражение сосредоточено в нижней части голени, в большеберцовой кости. Лечить этот тип перелома можно только хирургическим путем. При отсутствии нарушения кровообращения прогноз для пациента положительный;
- Четвертый тип – проходит через эпифиз, распространяется на всю пластинку роста и достигает метафиза. При таком переломе хирург проводит реконструкцию строения костей и выравнивает пластины роста. Если операция была проведена некачественно, то прогноз для пациента неутешительный. Травма четвертого типа диагностируется в плечевой кости возле локтя.
- Пятый тип – наиболее редкий тип травмы, характеризующийся продольной компрессией зоны роста. Он не заметен, но зона роста подвергается разрушению, что постепенно приводит к ее закрытию.
Диагностика
После опроса пациента и осмотра места травмы врач выдает пациенту направление на рентгенографию для определения типа перелома и выработки схемы лечения. Визуализировать изменения в тканях позволит магнитно-резонансная томография. Также диагностировать нарушения помогают УЗИ и компьютерная томография.
Для диагностики повреждений зон роста в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
При подозрении на повреждение зон роста необходимо незамедлительно обратиться к детскому травматологу.
Лечение повреждений зон роста
Вылечить переломы без смещения можно при помощи фиксации лонгетой или гипсом сроком на 14-30 дней, в зависимости от возраста ребенка и места травмы. При переломах без смещения 3 и 4 типа врач контролирует состояние пациента, назначая на четвертый и десятый день рентгенографию, чтобы не пропустить смещение. Для достижения анатомического сопоставления применяют обезболивающие препараты, после чего фиксируют конечность гипсовой повязкой. Если переломы 3 и 4 типа нельзя отрепонировать закрытым образом, то врачи проводят открытую репозицию и погружной остеосинтез. С этой целью используют тонкие спицы Киршнера. В гипсовой повязке пациент пребывает 1-1,5 месяца.
Когда процесс регенерации костной ткани завершен, ортопед назначает комплекс упражнений лечебной физкультуры. Каждые 3-6 месяцев, на протяжении 2 лет, ребенок должен проходить рентгенологическое исследование, чтобы врач проконтролировать рост костной ткани. Некоторые переломы требуют постоянного медицинского наблюдения до завершения роста пациента.
Осложнения
Переломы 1 и 2 типа редко вызывают нарушения роста кости. Исключением считается травма в области коленного сустава, при которой задействована бедренная и большеберцовая кость. При повреждении обеих пластин наблюдается дисторзия связок и повреждение некоторых волокон. Если напряжение сильно выражено, оно может привести к полному разрыву связки.
К наиболее распространенным осложнениям повреждений пластин роста врачи относят преждевременное торможение роста костей. После травмы пораженная кость растет медленнее, а конечность визуально выглядит короче, чем вторая. При частичном повреждении пластинки роста кость может начать расти в одну сторону, что приводит к искривлению конечности.
В младшем возрасте у ребенка вероятность избежать серьезных осложнений выше, так как костная ткань у него обладает большой регенераторной способностью.
Профилактика повреждений зон роста
Для предотвращения повреждений зон роста необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Признаки перелома у ребенка начинающего ходить
а) Терминология:
• Перелом нижней конечности или стрессовый перелом у маленьких детей, обычно, когда они начинают ходить
• Провоцирующее событие может быть известно или нет
б) Визуализация:
• Большеберцовая кость:
о 1 тип: спиральный перелом дистального диафиза с отсутствием смещения, иногда лучше визуализируется на косых проекциях
о 2 тип: выпячивание проксимального переднего кортикального слоя, поперечный перелом заднего кортикального слоя
• Бедренная кость: метафизарный или диафизарный перелом
• Малоберцовая кость: выпячивание или искривление дистального диафиза
• Таранная кость: пучок склероза вдоль короткой оси шейки
• Пяточная кость:
о Вертикальный: фиброзная линия перелома параллельно апофизу пяточной кости
о Горизонтальный: пучок склероза параллельно подошвенному кортикальному слою
• Кубовидная кость: пучок склероза параллельно пяточно-кубовидному суставу
• Кость предплюсны: выпячивающий перелом основания(й), в частности, первой кости
(Слева) При рентгенографии в передне-задней проекции определяется типичный спиральный перелом дистального диафиза большеберцовой кости у ребенка, только начинающего ходить, с отсутствием смещения. Ребенок внезапно перестал опираться на конечность.
(Справа) Рентгенография в боковой (левое изображение) и передне-задней проекциях у трехлетнего ребенка, с чрезмерным усилием извлеченного из ExerSaucer (детский развивающий центр, игрушка). В боковой проекции четко определяется спиральный перелом дистальной большеберцовой кости. В передне-задней проекции признаки перелома отсутствуют; детям рентгенография выполняется только в одной проекции. (Слева) При рентгенографии в боковой проекции заднего свода стопы, у ребенка, который начал жаловаться на боль в стопе 14 дней назад, определяется пучок склероза параллельно плоскости заднего апофиза. Это типичный вертикальный пяточный стрессовый перелом.
(Справа) На сцинтиграфии в боковой проекции у этого же пациента определяется очаговое асимметричное накопление радиометки в заднем отделе пяточной кости, соответствующее месту перелома. Сцинтиграфия кости положительная на протяжении недели или более, перед тем как перелом становится четко виден при рентгенографии.
в) Дифференциальная диагностика:
• Насилие над детьми
• Остеомиелит
• Остеоидная остеома
• Лейкемия или нейробластома
г) Патология:
• Первоначально возникают дистальные переломы большеберцовой кости; в дальнейшем происходит распространение на всю большеберцовую кость, затем возможно повреждение любой уязвимой части нижней конечности
д) Клинические особенности:
• Ребенок, начинающий ходить, отказывающийся ходить/нагружать поврежденную конечность
• Пик: 1-3 года
е) Диагностическая памятка:
• Насилие над детьми: любой перелом нижней конечности у ребенка, который еще не начал ходить
Ушиб, растяжение, разрыв или перелом — как понять? Первая помощь
Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.
Ушибы — наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.
Основные симптомы ушиба — боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.
Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.
Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.
Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.
Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — 10 дней.
Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется «пустота» глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.
Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем — припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча — ему не удается согнуть руку.
На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется «ямка», а функция мышцы полностью отсутствует.
При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.
Переломы — это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома — резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.
При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.
Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.
Видео №1: Неотложная помощь при открытом переломе
Видео №2: Первая и неотложная помощь при закрытом переломе
Ушибы, растяжения, вывихи и переломы у детей. Детские травмы
Кости у маленьких детей содержат большое количество органических соединений, поэтому они более эластичные и гибкие. Кроме того, у детей масса тела небольшая и хорошо выражен подкожный жировой слой, надкостница и прослойки росткового хряща более толстые. Благодаря этому падение для детей менее опасно, чем взрослому человеку.
У маленьких детей в основном встречаются вывихи и растяжения, а переломы бывают по типу «зеленой ветки», без смещения отломков и с сохранением надкостницы, а открытые переломы встречаются очень редко.
Начиная с того возраста, когда малыш начинает ползать и ходить родители должны быть очень внимательны при уходе за ребенком. Маленькие дети очень подвижны, поэтому если оставить ребенка надолго без наблюдения, то падений и ушибов не избежать. Самые частые детские травмы – это синяки, ссадины, растяжения, вывихи и переломы. Чтобы снизить вероятность серьезных травм у маленьких детей, рекомендуем обить мягким материалом острые углы мебели, твердые выступающие поверхности, постелить в комнатах и в ванной нескользящие коврики. Убирайте с пола предметы, препятствующие свободному движению ребенка, своевременно вытирайте пол насухо, если туда что-то пролилось.
Начинающий ходить малыш часто падает, в некоторых случаях он начинает хромать и отказывается больше вставать на ноги. Если хромота у ребенка наблюдается более суток, то надо обратиться к травматологу для установления, нет ли у ребенка перелома или повреждения тазобедренного сустава. Наиболее часто у маленьких детей встречаются ушибы, которые во многих случаях через некоторое время проходят сами. При ушибах наблюдается боль, отечность или припухлость на месте травмы, которые увеличиваются в течение суток.
Если ушиб незначительный, то сразу появляется синяк. При более глубоких ушибах на месте травмы появляется гематома в виде кровоподтека лишь через двое суток. В случае увеличения гематомы или отека ребенок начинает трудно двигаться и перестает ходить. В этом случае вполне возможно, что у ребенка произошло растяжение связок или мышц. При растяжении ощущается сильная боль в области суставов, возникает гематома и припухлость на месте травмы.
Нарушения движения сустава выражены больше, чем при обычном ушибе. Хоть сустав может совершать некоторые движения, мышцы блокирует их. При растяжении появляется угроза разрыва сухожилия и мышц, поэтому любые движения суставом опасны. У маленьких детей наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопного сустава, которые возникают при неосторожном повороте стопы внутрь. Растяжение голеностопного сустава требует серьезного рентгеновского снимка и обследования, так как нередко оно сопровождаются трещиной костей голени.
Если ребенок хромает и жалуется на боли в области стопы, то на место растяжки необходимо наложить фиксирующую повязку и пузырь со льдом. После оказания первой помощи ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Только он может назначить лечение с учетом сложности ситуации. Если после обследования у ребенка не обнаружились переломы и вывихи костей, то вылечить боли при растяжении можно препаратами фастум-гель, индовазин и диклофенак-гель.
Вывихи у маленьких детей встречаются очень редко, так как связки и суставы у детей очень эластичны. Вывих может произойти во время игры, когда родитель или старший ребенок сильно и неловко тянет малыша за руку. При этом одна из костей верхней конечности может выскочить из локтевого или плечевого сустава. Также у детей часто встречаются вывихи пальцев и челюсти. Распознать вывих от обычного растяжения можно по следующим признакам: ребенок двигать суставом практически не может, жалуется на сильную боль.
Иногда рука, где произошел вывих, укорачивается или удлиняется. При вывихе родители должны срочно наложить на конечность фиксирующую повязку и вызвать скорую помощь. Травмированной конечности или челюсти надо обеспечить максимальный покой. При несвоевременном обращении к помощи травматолога отек на месте травмы будет нарастать, тогда кость вправить будет трудно.
Кроме того, при вывихе иногда может между костями ущемляться кровеносный сосуд или нерв, в этом случае промедлении очень опасно, так как это приведет к параличу или омертвлении конечности. Ни в коем случае не обращайтесь для вправления костей к непрофессионалам, часто это только вредит ребенку. Ведь без специального обследования вывих от перелома трудно отличить.
При переломе у ребенка происходит нарушение целостности кости в результате резкого удара или нагрузки, превосходящей естественную эластичность костей. Открытых переломов у детей бывает редко, а вот закрытые переломы пальца, ключицы, руки и ноги случаются часто. При переломе пальца появляется выраженный отек конечности рук, болезненность движения пальцем. Перелом ключицы полностью парализует движение той руки, с какой стороны травмирована кость. Даже небольшая попытка шевелить рукой вызывает острую боль.
При переломе ноги или руки, происходит потеря их работоспособности и сильные боли. Даже при малейшем подозрении на перелом срочно вызывайте скорую помощь. Самостоятельные движения ребенка недопустимы. Для снятия боли приложите к больному месту пакет с льдом и дайте ребенку болеутоляющее средство. Например, парацетамол или ибупрофен. Нельзя сгибать поврежденный сустав или конечность ребенка. Лечение перелома конечностей у детей травматолог производит путем наложения гипсовой лонгеты. В тяжелых случаях могут назначить скелетную вытяжку. Операцию назначают при наличии недопустимых смещений отломков и повреждении мышц между суставами. Перелом ключицы также требует оперативного вмешательства.
В раннем возрасте травма у детей происходит по недосмотру родителей, когда малышей оставляют без присмотра даже на минутку. Важно сразу же оценить степень опасности, нужна ли первая помощь при травмах и дальнейшее наблюдение врачей, лечение в стационаре. Наиболее часто у детей раннего возраста выявляют гематомы и ушибы, мелкие раны. Однако могут быть и более сложные травмы, например, переломы, имеющие свою специфику и лечение.
Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?
Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?
Опасные падения, повреждения у детей
Падениями, опасными для детей и их головки, можно считать полеты с высоты собственного роста и больше. То есть, опасной для грудничков будет высота более 50 см, если это дети постарше — более 70 см. Особенности развития детей в этом возрасте таковы, что самой объёмной и тяжелой частью тела у них является голова, которой они обычно и ударяются. Хотя возможны и другие травмы (ушибы, синяки и гематомы, переломы). Обычно с начала стояния и хождения, из-за нарушения равновесия тела, дети до года падают не вперед, на вытянутые руки, а назад, приземляясь либо на пятую точку, либо на спину и затылок. Поэтому, особенности травм головы у них специфичны. По мере роста ребёнка, обучения хождению, дети постепенно изменяют стиль падений, падая уже вперед, на вытянутые ручки, ударяясь лбом или лицом.
Повреждение головы, вплоть до черепно-мозговой травмы, возможно также и без падений, при ударах о края мебели, при активных движениях и беге, прыжках в «прыгунках» или передвижении в «ходунках».
Какие возможны травмы
Самыми основными из травм у детей являются ушибы и гематомы, синяки. Хотя выглядеть в первые часы после удара они могут устрашающе, в реальности такая травма наиболее безобидная из всех повреждений. Если момент травмы родители наблюдали, им не составит труда тут же локализовать зону повреждения, если же травма произошла в тот момент, когда они отвернулись или вышли из комнаты, важно немедленно успокоить ребёнка, прицельно его осматривая, и выявляя места ударов.
Ушибленная область выделяется покраснением и отеком, появляющимся в первые же минуты после удара. На протяжении первых нескольких минут краснота и припухлость из-за усиленного притока крови к ушибленному месту, нарастают, если поврежден сосуд, ушибленное место может приобретать багровый оттенок или сине-лиловый. Это вытекание крови из поврежденного сосуда и пропитывание ею тканей в зоне травмы. Если кровоизлияние совсем небольшое, из мелких сосудов, тогда образуется синяк (кровоподтек за счет повреждения мелких подкожных капилляров).
Что делать? Первая помощь при травмах
Важна грамотная родительская первая помощь при травмах. На место ушибленных тканей необходимо приложить холодный компресс. В качестве него применяют пузырь со льдом или грелку с ледяной водой, их обязательно нужно обернуть тканью перед прикладыванием к ушибу. Если их нет, для оказания первой помощи при травмах подойдут бутылка со льдом или холодной водой или даже кусок замороженного мяса, обернутый тканью. Держать такой компресс нужно до 15 минут, не затрагивая окружающие неповрежденные ткани. Если кроха протестует, можно на область ушиба закрепить мокрую ткань или марлю, смачивая их снова по мере согревания.
Если гематома, несмотря на оказание первой помощи при травмах, воздействие холода и успокоение крохи, увеличивается в размере, необходимо немедленное обращение к врачу в травмпункт. Это говорит о продолжении кровотечения. При беспокойстве ребёнка после получения гематомы или ушиба в области головы или конечностей, важна первая помощь при травмах и немедленная консультация врача с рентгеном. Нужно исключение трещин кости, что встречается среди малышей чаще переломов. Сопровождается трещина костей локальной болезненностью (ребёнок плачет при попытках движения, если это конечность), возникновением сильного отека в области удара.
Что важно при схождении гематом?
Нормальное рассасывание гематомы происходит с уменьшением ее размеров и изменением цвета. Изначально она бордового или темно-вишневого цвета, постепенно начинает синеть, зеленеть и желтеть. Для ускорения ее рассасывания применяют мази с гепарином (по согласованию с врачом) или йодную сеточку поверх всей поверхности повреждения.
Важно обращать внимание на появление в первые трое суток красноты кожи над областью гематомы, при которой происходит повышение температуры и развитие недомогания. При этом попытки прощупывания места удара приводит к крикам и плачу детей от боли. Это может указывать на нагноение гематомы, что требует вмешательства хирургов со вскрытием гематомы и вытеканием содержимого (смесь крови с гноем) наружу, а затем обработкой раны с наложением повязки.
Ссадины, раны, нарушения целостности кожи
Самыми частыми последствиями падений и травм будут ссадины и мелкие раны кожи, которые требуют правильной обработки. Важно сразу же промыть рану под проточной водой с использованием мыла, а затем обработать ее раствором перекиси, по краям ранку можно обработать антисептическими средствами — раствором йода или зеленки. Раны нужно тщательно просушить марлевыми салфетками, а затем наложить повязку, особенно, если это повреждение в области часто подвергающихся травмированию мест — на руках или ногах. Мелкие раны можно заклеить бактерицидным пластырем или оставить открытыми.
Выявление переломов
Если это конечности, важно опередить — не получил ли ребёнок перелом. Признаками подобной травмы будет сильный плач ребёнка от боли при попытках движения или даже изменения положения конечности, кровоподтеки и сильный отек в области повреждения, изменение анатомического строения конечности (она короче или длиннее, искривлена). Иногда перелом может выявляться как резкое ограничение движения или же наоборот, избыточное, а также хруст при попытках двигать конечностью.
Подобные проявления — это повод для немедленного вызова неотложки. Важно до приезда медиков обездвижить область перелома, привязав к конечности палку или дощечку, зафиксировав кость выше и ниже ближайших уставов. Если ребёнок сильно страдает и плачет от боли, ему можно дать привычную дозу парацетамола или ибупрофена (которые дают при температуре). Остальные манипуляции по лечению перелома будут проводиться уже врачами в стационаре.
Читайте далее
Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?
Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.
Похудение с помощью бариатрической хирургии
Как удержать вес и сохранить здоровье после похудения с помощью такого хирургического вмешательства, как бариатрия?
Желтые сопли у ребенка: лечение
Лечение желтых соплей у ребенка нужно начать с выявления причин. Если оставить насморк без внимания, это может привести к опасным осложнениям.
Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?
Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?
Переломы верхней конечности встречаются чаще, чем нижней конечности (69% к 31%).
Чаще всего дети ломают кости предплечья (37,4% всех переломов).
Чуть реже повреждаются кости голени и лодыжки – 22%, на третьем месте по частоте — перелом ключицы (9%)⠀
Особенности переломов костей у детей:⠀
1. Травма конечностей всегда сопровождается значительным отеком мягких тканей, особенно на верхней конечности⠀
2. Кости у детей содержат больше органических веществ и меньше минеральных солей, чем у взрослых. Надкостница сравнительно толстая, в связи с этим кости ребенка более гибкие. Поэтому нередки поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки»⠀
3. У детей кость растет главным образом за счет хрящевых зон эпифезов и апофизов. Поэтому только у детей наблюдаются эпифизеолизы и апофизеолизы. Опасность таких переломов в повреждении зон роста, что может привести к укорочению конечности⠀
4. Переломы протекают, как правило, благоприятно; функция восстанавливается в сравнительно короткие сроки.
Для диагностики переломов костей у детей используют рентген, иногда делают рентген здоровой конечности для более точной диагностики.⠀
Лечение переломов у детей, как правило, проводят консервативными методами.⠀
Сроки иммобилизации при переломах разных костей различны и зависят от возраста ребенка, локализации перелома, степени и характера смещения отломков⠀Следует помнить, что сроки исключения полной нагрузки значительно больше, чем сроки консолидации (сращения перелома).⠀
Или по телефонам:
8 (983) 138-55-61
8 (913) 729-45-40
8 (383-41) 3-71-70
До 12 лет дети особенно часто подвержены этому виду травм. Переломы могут быть очень тяжелыми, множественными, с образованием раны на коже (открытые переломы), а могут быть менее серьезными. У детей кости срастаются легче, чем у взрослых.
Наиболее часто встречаются переломы по типу «зеленой ветки», когда целостность кости нарушена лишь с одной стороны и образовавшиеся отломки не отделены полностью друг от друга. Для детей характерны переломы, которых не бывает у взрослых: они проходят по зоне роста на конце кости и могут нарушить ее последующий нормальный рост. Поэтому после перелома, особенно такого, ребенок должен как минимум год наблюдаться у детского хирурга. В большинстве случаев переломов у детей достаточно хорошей иммобилизации (фиксации), обычно это гипсовая повязка. Хирургическое вмешательство требуется редко. В процессе заживления в месте перелома образуется костная мозоль. Иногда она прощупывается через кожу. Лечения мозоли, как правило, не требуется. После заживления рекомендуются массаж, лечебная физкультура.
Обратитесь к хирургу повторно, если после наложения гипса:
- конечность у ребенка покраснела, отекла
- у ребенка повысилась температура более 38 о С
- у ребенка пальцы синеют или бледнеют, отекают
- усиливается боль
- ребенок не может пошевелить пальцами травмированной конечности
- гипсовая повязка повреждается или намокает
Если у ребенка перелом ноги, позвоночника или травма головы, не пытайтесь транспортировать его самостоятельно. Вызовите «скорую помощь».
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
Ребенок получил сильный удар по лицу или по голове? Нос припух, искривлен, болезнен?
Перелом костей лица; перелом носа
Сделайте на болезненную область холодный компресс. Немедленно обратитесь к травматологу.
После падения или другого инцидента ребенку трудно дышать? Боль в груди?
Обратитесь в травмпункт или приемное отделение ближайшей больницы
Ребенок 1—2 лет хромает и отказывается ходить? Бережет больную ногу?
Перелом; растяжение связок
Немедленно обратитесь к травматологу: необходимы осмотр, рентген, медицинская помощь
У ребенка боль и отек в месте травмы какой-либо кости, включая пальцы?
Обратитесь в травмпункт или приемное отделение ближайшей больницы: необходимы осмотр, рентген, помощь врача
Ребенок получил сильный удар по голове? Из уха или носа вытекает кровь или прозрачная бесцветная жидкость?
Перелом костей черепа
Немедленно вызовите «скорую помощь» (см. также Травмы головы)
Как предупредить переломы у детей
Переломы у детей можно во многих случаях предотвратить, если соблюдать несложные правила:
- не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столике
- в машине ребенок должен находиться на заднем сиденье
- позаботьтесь, чтобы, занимаясь спортом, ребенок имел все необходимые приспособления для безопасности (перчатки, шлем, наколенники и т. п.)
Цены на прием травматологов:
ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
