В том случае, когда подъем и движение вообще возможны и не видно ни раны, ни повреждения, то есть все указывает на простой перелом, родители могут доставить ребенка в клинику самостоятельно: простой перелом означает, что кость сломана в одном месте. Первая помощь: место перелома немедленно иммобилизовать, чтобы не усугубить повреждение.
Согнутую руку подвесить на петлю. На ногу предварительно наложить в качестве шины дощечку или свернутый рулоном какой-то предмет одежды и обвязать платком или марлевым бинтом. Часто оказывается, что кость лишь согнута, а не сломана, потому что у детей кости более мягкие, чем у взрослых.
Сложный перелом. Скорую помощь нужно вызывать, когда поврежденный участок тела странным образом деформирован и производит впечатление перекрученного, или кость повредила мышцы и кровеносные сосуды, и в связи с этим на месте перелома кости появилась рана. При наличии раны есть опасность, что проникнут патогенные микроорганизмы и инфицируют рану. Кроме того, может возникнуть проблема кровопотери. Место перелома до прихода врача нужно как можно меньше двигать, необходимо содержать его в покое, ребенка укрыть. К ране не прикасаться и прикрыть ее по возможности стерильным материалом, например, чистым носовым платком. Не предлагать ни еду, ни питье, потому что может потребоваться срочная операция. Важнейшая задача родителей в такой момент — ободрить ребенка: «Боли скоро пройдут. И кости, и рана — все обязательно заживет!». Излучать надежность и спокойствие. Объяснить ребенку причину боли. Если кость ломается на особо сложном участке или ломается сустав, часто приходится соединять отломки кости с помощью винтовых пелотов, использовать для их соединения гвозди, проволоку или пластинки. Когда перелом заживет, эти инородные тела устраняют при повторной операции.
Рентген необходим. Наиболее надежно и быстро переломы костей диагностируются с помощью рентгеновского снимка. С помощью рентгеновского обследования позднее также можно проверить, правильно ли срослись кости.
Гипс: прежде всего, большое неудобство Обычно при переломе накладывают гипс, чтобы кости находились в покое и идеально срастались. У детей это обычно проходит без проблем. Если он не слишком ограничивает их свободу движений, многим детям гипс сначала очень нравится. На гипсе можно рисовать, писать и по нему можно стучать. Через некоторое время эта вещь становится неудобной: она мешает спать. Кожа под гипсом зудит. Все это начинает надоедать. Теперь к родителям пристают с вопросом: «Когда, наконец, я избавлюсь от этой штуки?». Кости детей быстрее заживают, чем кости у взрослых.
Но насколько быстро какой перелом заживет, можно сказать только в конкретном случае. Совет по уходу: гипс нельзя мочить, и кожа под гипсом не должна быть влажной, иначе она легко может быть инфицирована. Поэтому нужно быть осторожным при купании, особенно принимая душ (пластиковые пакеты никогда не бывают вполне герметичными!). Если после наложения гипса наступает дискомфорт или боль, если рука или нога зудит — сразу обращаться к врачу. Когда гипс снят, место перелома обычно еще отекшее. Но через некоторое время отек проходит.
https:////livingstonschool. ru/poleznye-stati/zdorove-i-pitanie/perelom-u-rebenka/
Перелом руки
Кость – не только опорная структура организма, но и сложная ткань, которая защищает внутренние органы и обеспечивает подвижность рук, пальцев, всей кисти и т. д. Но в результате травм или избыточных нагрузок даже в такой прочной материи возможны разрывы.
Перелом руки – самая частая причина визитов к травматологу. Данная травма очень болезненная и требует квалифицированной медицинской помощи.
Рука состоит из большого количества костей (ключицы, лопатки, плечевой кости, костей предплечья – локтевой и лучевой костей, костей запястья и кисти). Обычно когда говорят о переломе руки, имеют в виду перелом локтевой или лучевой кости (плечевую кость сломать сложнее, а переломы других костей рассматриваются отдельно). Переломы бывают:
Закрытые. Цельность кости нарушается, но перелом визуально не виден, т. к. кожный покров не нарушен. Переносится легко, операция не нужна;
Открытые. Нарушена целостность кожного покрова. Для того чтобы вправить кость, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство;
Диафизарные. Характерен перелом средней части кости;
Внутрисуставные. Повреждение связок или суставов;
Метафизарные. Перелом происходит между концом и самим телом кости.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптомы
Перелом руки можно распознать по следующим клиническим признакам:
Сильная боль и хруст при попытке пошевелить рукой или пальцами;
Отсутствие чувствительности в поврежденной области;
Нарушение кровообращения, что провоцирует изменение температуры пальцев или кисти (становится горячей или холодной).
При полном переломе возможна визуальная деформация конечности и костный хруст при пальпации, вызванный смещением фрагментов кости. На фоне травмы часто невозможно полноценное функционирование руки, а попытка движения приводит к усилению болевого синдрома.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с того, что врач выслушивает жалобы пациента, устанавливает факт получения травмы, оценивает все признаки и симптомы, осматривает область повреждения. Далее аккуратно проводит пальпацию, исследует ограничение подвижности конечности.
Помимо физикального осмотра, требуется рентгенография (минимум в двух проекциях). Метод дает возможность определить местоположение и характер перелома, степень повреждения и положение отломков кости. Дополнительные обследования (КТ или МРТ) могут быть назначены для более детального изучения повреждений и окружающих тканей.
Лечение
Первая помощь заключается в фиксации области предполагаемого перелома. Сделать это можно с помощью повязки или, если есть навык, наложения шины из твердых и ровных материалов.
Дальнейший план лечения врач подбирает с учетом локализации повреждения, его характера и сложности.
В случае если смещения костных отломков нет, на травмированный участок накладывается гипс. Он должен захватывать два сустава (ниже — и вышележащий). Период обездвиживания зависит от размера поврежденной кости: при переломе фаланги – 3-4 недели, а плеча – 1,5-2 месяца. Этот период необходим для восстановления костной ткани и консолидации перелома (срастание кости в месте повреждения). Для подтверждения срастания может быть назначена контрольная рентгенограмма.
Если имеется смещение отломков, изначально проводят обезболивание, далее врач выполняет вправление сегментов с помощью определенного алгоритма. Для оценки правильности положения отломков делают контрольное рентген-сканирование, далее накладывают гипс.
Операции
Чаще всего используют один из двух методов: скелетное вытяжение или хирургическое вмешательство. Второй вариант более эффективен, обеспечивает более короткий срок до полной реабилитации. Во время операции сегменты кости фиксируют шурупами и накостной пластиной, затем на руку накладывают гипсовую лонгету. Благодаря этому создаются оптимальные условия для быстрой регенерации костной ткани и восстановления поврежденного сустава.
Заживление зависит от тяжести повреждения, возраста и состояния здоровья пациента. В среднем процесс срастания занимает 1-2 месяца. С открытым переломом кости все сложнее, на восстановление может потребоваться до полугода.
Остеосинтез при переломах рук Хирургический метод лечения, позволяющий прочно соединить костные отломки в анатомически правильном положении. Проводится с применением специальных конструкций – пластин, штифтов, винтов или спиц.
Доступ — через разрез
Время пребывания в стационаре — 1-3 дня
Стоимость операции: от 27500 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Вывих руки у детей: виды, причины, профилактика
В результате воздействия механических повреждений у ребенка может произойти нарушение в соединении суставов руки. Данная патология называется – вывих руки. При своевременном обращении к врачу вывих руки у ребенка не грозит критическим состоянием, чего нельзя сказать о застарелых вывихах. Если с момента получения травмы до обращения к специалисту прошло 2-3 недели, то лечение будет сложным и затяжным, не исключено хирургическое вмешательство.
Параметры классификации данного состояния.
- травматические; патологические; врожденные.
По локализации может быть вывих:
- запястья руки у ребенка; локтевого сустава; плечевого сустава; пальца руки у ребенка; предплечья.
По объему поражения:
- закрытый; открытый – сопровождается повреждением кожных покровов.
Причины вывиха руки у детей
Основную группу риска составляют активные дети, у которых нередко случаются падения и травмы. Дополнительным сезонным фактором, увеличивающим риск получить травму, является зимний гололед, когда падение может случиться даже со спокойно идущим ребенком и взрослым. Как факторы риска специалистами рассматриваются регулярные занятия отдельными видами спорта, поднятие тяжестей и сильные удары.
Травматизм – не единственная причина вывиха руки у ребенка, но врожденные причины и патологические деструктивные процессы все же встречаются значительно реже.
Симптомы вывиха руки у детей
Как определить вывих руки у ребенка? Не всегда взрослым без специального медицинского образования удается сразу точно определить тип поражения у ребенка – вывих, сильный ушиб или даже перелом. Симптомы вывиха руки у ребенка имеют схожесть с признаками перелома и в то же время могут напоминать и реакцию на сильный ушиб, поэтому своевременное обращение к специалисту приобретает особую актуальность.
Основные признаки вывиха руки у ребенка:
- неестественное положение руки и малая подвижность или полная неподвижность; наличие гематомы и небольшая отечность; сильная боль, которая резко усиливается при попытке двигать рукой, кистью или пальцами; учащенный или, наоборот, замедленный пульс.
Гематома обычно образуется не сразу, она проявляется позже, иногда через несколько часов. Образование сильной отечности и выраженной гематомы чаще всего наблюдается, если происходит дополнительно растяжение связок, разрыв суставных тканей и капсул.
Когда следует обратиться к врачу
Точно определить тип и тяжесть повреждения может только врач. Поэтому при получении ребенком травмы и появлении выше описанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу-травматологу.
При обращении пациента врач проводит диагностику. Начальный этап диагностики – визуальный осмотр и проведение пальпации. Во время пальпации врач-травматолог определяет степень подвижности руки и чувствительность кожи, измеряет пульс. Этот метод также позволяет выявить изменения формы состава, местонахождение суставных окончаний. Следующий этап – аппаратное исследование. Чаще всего – это рентген. С его помощью можно выявить повреждения внутренних тканей, которое было спровоцировано вывихом.
Лечение вывиха руки у детей
Если у ребенка присутствует сильный болевой синдром, то при отсутствии противопоказаний производится обезболивание. Также требуется местная анестезия для выполнения вправления суставов. Анестезия способствует расслаблению мышц, что упрощает задачу врачу. Сам процесс вправления протекает медленно и плавно, без рывков и резких движений. Выполнить вправление суставов может только специалист. Попытки родителей самостоятельно вправить руку может нанести дополнительный вред.
В зависимости от тяжести поражения на руку может быть установлен гипсовый лангет, который ребенку предстоит носить от одной до нескольких недель. Лангет удерживает руку в правильном положении и снижает болевые ощущения. После снятия лангеты назначается восстановительная терапия, которая включает комплекс мероприятий – массаж, гимнастика, физиотерапевтические процедуры. Восстановительно-реабилитационные процедуры направлены на возвращение руке подвижности, восстановление кровообращения и укрепление тканей сустава.
Если обращение не было своевременным, проводились попытки самолечения, то возникают серьезные риски для здоровья ребенка. Застарелые вывихи часто лечатся хирургическими методами.
Один из методов лечения застарелых тяжелых случаев предусматривает установку спиц Киршнера. Вся процедура включает следующие этапы:
- для растяжения кистевого сустава выполняется наложение дистракционного аппарата; оперативным методом выполняется открытое вправление суставов; удаление дистракционного аппарата; фиксация сустава с помощью спиц Киршнера; продолжительная восстановительная физиотерапия.
Осложнения, которыми грозит несвоевременное или неполное лечение вывиха руки у ребенка:
- увеличивается риск получения повторной травмы; невправленный вывих может стать причиной разрыва сухожилий, связок, мышечных тканей, кровеносных сосудов; могут развиваться патологии и повреждения сустава уже во взрослом возрасте.
Для того чтобы лечение было эффективным, чтобы вывих не давал о себе знать в будущем, очень важно, чтобы пациент соблюдал все предписания врача. В противном случае терапия может затянуться и не дать должного результата.
Профилактика вывиха руки у детей
Родителям необходимо провести с ребенком профилактическую беседу и постараться объяснить ребенку, что чрезмерная активность может привести к травмам и болезненным последствиям.
Как записаться к детскому травматологу
В нашей клинике работают квалифицированные врачи, которые имеют богатый опыт диагностики и лечения вывихов. Специалисты расскажут вам, как значительно снизить риски и уберечь ребенка от травм. К услугам пациентов – современное оборудование для диагностики и лечения различных видов травм. Для записи к специалисту на прием можно воспользоваться любым удобным способом:
- по телефону +7 (495) 775-73-60; на сайте клиники, заполнив специальную онлайн-форму.
Также на сайте можно уточнить стоимость предоставляемых услуг, увидеть перечень имеющегося оборудования, выбрать, у какого врача вы хотите проходить лечение. Обращайтесь, мы всегда поможем вам и вашим детям!
https:////medicinadeti. ru/statyi/vyvikh_ruki_u_detey_vidy_prichiny_profilaktika/
Вывихи, ушибы, растяжения у ребенка
Детство не обходится без травм. Любопытство, чрезмерная двигательная активность, отсутствие необходимых знаний о последствиях опасных действий и технике безопасности приводят к травмированию ребенка. В Калининграде специалисты клиники «Эдкарик» готовы оказать специализированную помощь детям при любых видах травм.
Причины детского травматизма
Согласно статистике, мальчики травмируются чаще, чем девочки. Большинство травм, полученных в детском возрасте, поверхностные (царапины, ссадины, ушибы). Вывихи и переломы верхних конечностей составляют около 15% всех травм. Наиболее редко встречаются переломы костей черепа и нижних конечностей.
Какие травмы наблюдаются у детей, и с чем они связаны?
- Травмы головного мозга в результате падения с пеленального столика или кровати. Травмирование шейного отдела позвоночника во время встряхивания ребенка родителем. Травмы пальцев рук в период, когда малыш начинает ползать и изучать окружающий мир. Травмы головы при падении с высоты собственного роста, ожоги, отравления бытовой химией и медикаментами — наблюдаются с момента, когда ребенок начинает ходить. У детей дошкольного возраста — травмы головы, конечностей, полученные на игровых площадках, во время езды на самокатах или велосипедах.
У школьников уже формируется инстинкт самосохранения, они имеют необходимые представления о внешнем мире, поэтому частота травматизма в школьном возрасте снижается. В то же время появляется опасность получения более серьезных травм, что связано с использованием школьниками скоростных видов детского транспорта (мопедов, роликов, скейтов) без соблюдения защитных мер.
В травмировании детей главное место отводится недосмотру со стороны взрослых, когда родители адекватно не оценили опасность ситуации и не приняли меры безопасности.
Ушибы
Ушиб — наиболее часто встречающаяся травма у детей. Он проявляется образованием гематомы (кровоизлияния) в результате повреждения кровеносных сосудов. Целостность тканей при ушибе не нарушается.
Для снятия боли, профилактики увеличения гематомы рекомендуется к месту ушиба приложить холодный компресс, лед, бутылку с холодной водой. Если гематома увеличивается в размерах, возможно, кровотечение из поврежденных сосудов продолжается. В таком случае ребенка надо отвезти в травмпункт, где врач проведет пункцию места ушиба и удалит кровь.
Вывихи
Появление вывихов и подвывихов объясняется тем, что суставы в детском возрасте недостаточно крепкие из-за более эластичной и менее плотной, чем у взрослых, соединительной ткани. Чаще всего страдают суставы пальцев рук, лучезапястный и локтевой суставы.
Вывих сопровождается следующими проявлениями:
- болью в области пострадавшего сустава; невозможностью двигать поврежденной конечностью; неестественным положением травмированной конечности, связанным с «пружинящей» фиксацией (при попытке вернуть вывихнутому участку физиологическое положение он «пружинит» и не может занять анатомически правильное место).
Задача неотложной помощи при вывихах заключается в иммобилизации поврежденной конечности, придании ей комфортного безболезненного положения. Чтобы уменьшить боль, к месту травмы необходимо приложить пакет со льдом или полотенце, смоченное холодной водой, а также дать ребенку обезболивающую таблетку. Дальнейшую помощь оказывает травматолог в условиях медицинского учреждения.
Растяжения
Клиническая картина растяжения связок проявляется через некоторое время после получения травмы. В области поврежденной связки возникает отек, ребенок жалуется на выраженную боль.
Тактика родителей при растяжении связок заключается в следующем:
- провести иммобилизацию травмированного сустава; приложить холод к месту поврежденной связки; отвезти ребенка в травмопункт.
Если по какой-либо причине показать малыша травматологу оперативно не получается, накладывать повязку на сустав не стоит. Необходимо придать травмированной конечности возвышенное положение, дать ребенку обезболивающую таблетку и отвезти его к специалисту при первой возможности.
Переломы
Растяжения связок нередко сопровождаются переломами костей. В детском возрасте чаще всего возникают переломы костей голени, верхних конечностей, ключиц.
При переломе ребенок жалуется на боль непосредственно в момент получения травмы, а также при касании к месту повреждения, попытке двигать конечностью. В месте перелома возникает отечность. Открытые переломы характеризуются наличием раны в результате повреждения мягких тканей, из которой выступает костный отломок.
Рекомендации родителям при переломах костей у детей:
- обездвижьте травмированную конечность, воспользовавшись подручными средствами (линейкой, плотным картоном и т. д.), исключите любую нагрузку на нее; придайте конечности возвышенное положение; приложите к месту перелома холод; дайте пострадавшему ребенку анальгетик; если нарушена целостность кожных покровов (открытый перелом), накройте рану салфеткой, смочив ее антисептиком.
Запрещается самостоятельно устранять смещение костных отломков, так как это может лишь усугубить ситуацию.
Как предупредить травмирование ребенка?
Взрослые обязаны предотвратить возможное травмирование детей, оградить их от опасностей. Нельзя оставлять малыша одного в комнате, предварительно не убедившись в абсолютной безопасности вокруг него. Можно использовать различные приспособления в виде стопоров на двери и окна, защиты на ящики, в которых хранятся острые предметы, медикаменты, спички и т. д. В то же время необходимо объяснять ребенку последствия его действий, учить его вести себя правильно, чтобы избежать травм.
Чтобы предупредить травмирование детей, родители должны соблюдать правила техники безопасности:
- не оставлять ребенка одного на игровой площадке; во время пребывания на остановке транспорта стоять лицом к дороге, на хорошо освещенном месте, крепко держа ребенка за руку (малыша до 3 лет необходимо взять на руки); переходить дорогу только в разрешенных для этого местах; обеспечивать ребенка защитными средствами (налокотниками, наколенниками, шлемом) при катании на велосипеде, коньках.
Энергию гиперактивного малыша следует направить в нужное русло, например, отдать в спортивную секцию. Во время занятий спортом дети приобретают навыки по управлению своим телом и учатся группироваться при падениях.
Необходимо помнить, что у уставших и невыспавшихся детей нарушается координация движений, поэтому в таком состоянии риск травмирования повышается.
В каких случаях необходимо обратиться к ревматологу?
Травмы в детском возрасте чреваты развитием посттравматического остеоартроза. В результате вывихов, ушибов, внутрисуставных переломов, особенно сопровождающихся кровоизлиянием в суставную полость (гемартрозом), происходит ослабление сустава, что приводит к формированию артроза в будущем.
Если Ваш ребенок перенес травму, и теперь его беспокоит боль в области травмированного сустава, запишите его на консультацию к детскому ревматологу клиники «Эдкарик» в Калининграде. Часто тяжелую патологию можно предупредить, если пройти своевременное обследование и начать лечение.
https:////edkarik. ru/uslugi/detskiy-kardiolog-revmatolog/vyvihi-ushiby-rastyazheniya-u-rebenka
Мать отсудила у больницы 1 млн рублей за гибель ребенка от перелома руки
Москва. 2 октября. INTERFAX. RU — В Пензе Ленинский суд присудил женщине 1,2 млн рублей компенсации от детской областной больницы им. Филатова. Ее шестилетний сын погиб из-за неправильно наложенного гипса. О решении сообщила пресс-служба суда.
Заявительница 6 октября 2019 года привела сына в травмпункт этой больницы. У него диагностировали перелом, наложили гипсовую лонгету и отпустили домой. Дома он стал жаловаться на боль в руке, и у него поднялась температура.
На следующий день его снова привезли в травмпункт, где другой медик сменил лонгету, но решил не госпитализировать ребенка.
В ту же ночь мальчику пришлось вызывать скорую помощь, его отвезли в больницу, но врачи не смогли его спасти.
«Судом установлено, что при оказании медицинской помощи врач недооценил степень тяжести состояния ребенка, не госпитализировал его в стационар, в результате чего на следующий день наступила смерть пациента от синдрома длительного сдавливания мягких тканей правой верхней конечности тяжелой степени, осложнившегося тяжелой интоксикацией», — сообщил суд.
27 февраля врач-травматолог-ортопед был признан виновным в причинении смерти по неосторожности (ч.2 ст.109 УК). Он был приговорен к полутора годам ограничения свободы. Суд запретил ему два года заниматься медицинской врачебной деятельностью.
Суд пришел к выводу, что обязанность по возмещению морального вреда должна быть возложена на больницу. Мать потребовала 5 млн рублей компенсации. Суд удовлетворил ее иск частично, поскольку ребенок в силу возраста не мог сформулировать причину своей боли.
https:////www. interfax. ru/russia/729661
«Даже извиниться не пробовали»: в Ростовской области из-за неудачного лечения перелома ребёнку ампутировали руку
В Ростовской области 11-летнему Егору Сазонову ампутировали руку после лечения перелома в одной из районных больниц. Как рассказал RT отец мальчика, из-за халатности врача, накладывавшего гипс, началось заражение крови. Ребёнок неоднократно жаловался на сильные боли, однако в медучреждении, по словам родителей, их уверяли, что это «нормальный процесс». Через два дня гипс всё же сняли — выяснилось, что развилась газовая гангрена, и руку пришлось ампутировать, чтобы спасти жизнь Егора. В Минздраве Ростовской области утверждают, что взяли ситуацию под контроль и начали проверку врачей. Родители мальчика уже готовят заявление в прокуратуру.
11-летний Егор Сазонов из станицы Мечётинская Ростовской области после неудачного лечения перелома едва не умер от заражения крови и лишился правой руки.
Как рассказал RT отец ребёнка Алексей Сазонов, 10 августа Егор во время игры споткнулся, упал и сломал руку. Родители обратились в местную скорую помощь, которая доставила мальчика в районную больницу в город Зерноград. Там, по словам отца, мальчику сделали рентген, спустя несколько часов пришёл врач, посмотрел снимок, сделал анестезию и наложил гипс на открытый перелом.
«Как только сын отошёл после анестезии, нас отпустили, в больницу класть не стали, антибиотики не выписывали. Я спрашиваю: «А как же дальше быть? Всё-таки ребёнок. Может, в Ростов в больницу поехать?» «Нет, — говорят. — Сейчас выходной и там вас всё равно никто не примет. Ждите понедельника, потом придёте на приём, мы вам выпишем направление, тогда и поедете», — вспоминает Алексей Сазонов.
Состояние Егора сразу стало ухудшаться. «На следующий день, в воскресенье, он всю ночь не спал, не ел, я его опять отвёз на «скорой» в Зерноград. Но там сказали, что это нормальный процесс, беспокоиться не о чем», — рассказывает отец мальчика.
В понедельник в 04:00, по словам отца, у Егора Сазонова начали чернеть пальцы, его срочно отвезли в районную больницу, но там просто ослабили гипс и посоветовали прийти на приём после обеда.
«Я спрашиваю: «Может, всё-таки сейчас осмотрите?» «Нет, — отвечают. — Приходите после обеда». Мы ждали с этим талончиком, пришли после обеда, там наконец сняли гипс — рука уже чёрная была. Быстро собрали консилиум и на «скорой» отвезли мальчика в Ростов, в областную больницу», — рассказывает Алексей Сазонов.
Как выяснилось, у ребёнка началось заражение крови, возникла газовая гангрена. В Ростове его срочно поместили в реанимацию. Областным врачам пришлось ампутировать руку, чтобы сохранить Егору жизнь.
Как сообщили в Минздраве Ростовской области, 20 августа мальчика перевели из отделения реанимации и интенсивной терапии в палату хирургического отделения, где он находится вместе с мамой.
«Ребёнок в сознании, состояние оценивается как среднетяжёлое, угрозы жизни нет. Всё необходимое лечение получает своевременно и в полном объёме. С мальчиком работает медицинский психолог», — отметили в ведомстве. При этом представитель Минздрава уточнил, что Егор перенёс сильную психологическую травму.
Сейчас областное Министерство здравоохранения начало ведомственную проверку.
Ложная солидарность
По мнению Алексея Сазонова, причиной трагедии стало халатное отношение к своим обязанностям зерногорского врача, который наложил гипс на открытый перелом, хотя была видна рана.
Как объяснил адвокат, член совета при президенте РФ по правам человека Шота Горгадзе, в такой ситуации родителям надо обращаться в прокуратуру с заявлением против врача, который допустил халатность, а также подавать в суд на районную больницу. «Медицинское учреждение, которое дало работу такому врачу, несёт полную ответственность», — отметил он.
При этом Горгадзе признал, что доказать вину врача в таких ситуациях бывает непросто.
«К сожалению, в медицинском сообществе существует ложное понимание профессиональной солидарности. Ведь солидарность уместна, когда защищаешь своих коллег, а не тех, кто нарушил закон. Я часто сталкивался с тем, что крайне трудно получить медицинское заключение о том, что была допущена врачебная ошибка», — рассказывает юрист.
Однако, по его словам, если проявить упорство, то можно будет добиться справедливости.
«Сначала будет казаться, что система непробиваема и остаётся просто махнуть на всё рукой. Но если родственники не отступятся, то добьются справедливости, а врач, который допустил халатность, может понести и уголовную ответственность», — уверен Горгадзе.
Пока, по словам Алексея Сазонова, представители зерноградской больницы никак не отреагировали. «Никто с нами не пытался связаться, даже извиниться не пробовали. Я сам ходил в больницу, брал выписки, со мной никто даже поговорить не попытался, как-то неофициально объяснить ситуацию. Я просто тупо взял ксерокопии, заверил и ушёл, как будто меня просто не заметили», — рассказывает он.
В районной больнице Зернограда от комментариев отказались, заметив только, что главврач больницы сейчас находится на больничном. Также ничего не стали говорить в администрации Зерноградского района. Там заявили, что об инциденте знают мало, и посоветовали обратиться к руководству Ростовской области.
Родители Егора Сазонова теперь думают, как сын будет жить дальше. «Сейчас всё хорошо, угроза жизни уже миновала, хотя ещё не всю гадость из крови вывели. Но в дальнейшем, конечно, нужна будет реабилитация. Нужен будет протез — всё-таки потеряна правая рука, это тяжело, особенно для ребёнка. А человеку надо как-то жить дальше», — говорит отец.
Сазоновы уже собирают документы и готовятся подавать заявление в прокуратуру, чтобы виновные понесли наказание. RT будет следить за развитием ситуации.
https:////russian. rt. com/russia/article/661119-perelom-lechenie-amputaciya-rebyonok
Перелом на тренировке: суд решил, кто ответит за травму ребенка
На тренировке по хоккею дети подрались, и один из них получил перелом руки. Родители подали в суд на школу, чтобы получить возмещение за лечение и моральный вред. Но первая инстанция отказала, поскольку родители не доказали, что ребенок сломал руку в стенах учреждения. А вот апелляция встала на сторону истца. Мосгорсуд указал, что вина ответчика здесь презюмируется: именно школа должна доказать, что не причастна к травме воспитанника.
Сын Марины Романовой* Олег занимался хоккеем в спортивной школе олимпийского резерва «Спартак» (структурное подразделение ГБУ г. Москвы «Физкультурно-спортивное объединение «Хоккей Москвы»). 4 февраля 2018 года на очередной тренировке Олег поссорился с другим мальчиком Святославом Кружкиным*. Дошло до рукоприкладства. Увидев драку, в нее вмешался отец Святослава Игорь Кружкин*. В итоге Олег получил травму руки. На боль он пожаловался своему тренеру, но тот не стал вызывать врача. После тренировки Романовы отвезли сына в травмпункт, у него обнаружили перелом руки и растяжение. Медики рекомендовали купить специальный бандаж для фиксации руки на сумму порядка 1500 руб.
На следующий день (5 февраля 2018 года) мать мальчика заявила в полицию. Она уверяла, что руку ее сыну сломал Игорь Кружкин, отец другого мальчика. Завели уголовное дело, провели медицинскую экспертизу. Эксперт заключил, что травму Олег Романов получил незадолго до обращения в травмпункт и допустил вероятность того, что мальчик сломал руку именно на тренировке.
Свидетелями по делу прошли другие учащиеся спортшколы и родители, которые 4 февраля 2018 года были на тренировке. Они подтвердили, что ссора и драка была. Но никто из них не видел, как именно Олег получил перелом. Свидетели не подтвердили, что физическую силу применил Кружкин-старший. В апреле 2019 года предварительное дознание по уголовному делу приостановили, потому что не был установлен обвиняемый.
После этого мать юного хоккеиста в его интересах обратилась с иском к физкультурно-спортивному объединению «Хоккей Москвы» Москомспорта. Дело № 02-120/2020 принял к рассмотрению Нагатинский райсуд Москвы.
Доказать время травмы
Истица требовала возместить расходы на лечение (почти 1 500 руб.), моральный вред (150 000 руб.) и расходы на юристов (100 000 руб.). Она указала, что ребенок получил травму во время тренировки. Тогда он находился под временным надзором спортшколы, которая должна была обеспечить безопасность занимающихся. Согласно ч. 3 ст. 1073 ГК («Ответственность за вред, причиненный несовершеннолетними в возрасте до четырнадцати лет»), если ребенок получил травму, когда находился под надзором организации, то она отвечает за причиненный ему вред, если не докажет, что ее вины нет. Пункт об ответственности учреждения есть и в договоре, который родители подписывали со спортшколой.
Драка, как отметила Романова, произошла в присутствии тренера. Он не разнял мальчиков, не отвел пострадавшего в медкабинет.
Первая инстанция эти аргументы отвергла. Райсуд напомнил, что предварительное дознание по уголовному делу приостановлено. Выявить обвиняемого не удалось. Суд указал, что вина спортивного учреждения не доказана, а родители не представили доказательств, что ребенок сломал руку именно во время тренировки. В итоге первая инстанция в иске отказала.
Вина ответчика презюмируется
Другого мнения оказалась апелляция (дело № 33-418935/2020). Мосгорсуд указал, что согласно ст. 1064 ГК («Общие основания ответственности за причинение вреда»), причинитель вреда освобождается от возмещения, только если докажет, что его вины нет. Норма «усилена» постановлением Пленума ВС от 26 января 2010 года № 1. Согласно п.14, если малолетний получил травму (даже если увечья он нанес сам себе) и в этот момент находился в образовательной или медицинской организации (детский сад, школа, санаторий), то организация обязана возместить вред либо доказать, что она в этом не виновата.
Суд отметил, что вина ответчика в данном случае презюмируется, то есть считается установленной изначально до тех пор, пока он не докажет обратное.
Аргументов, доказывающих невиновность, организация не предоставила. Напротив, из объяснений тренера следует, что драку между мальчиками он не разнимал, а в это время занимался с другой группой.
Апелляция указала на показания свидетелей по уголовному делу. Они подтверждали, что конфликт произошел именно на территории спортшколы. То есть, решил суд, когда ответчик исполнял свои обязательства по договору с Романовыми. Апелляция указала и на итоги медицинской экспертизы в рамках уголовного дела. Тогда эксперт заключил, что травму ребенок получил незадолго до обращения к медикам, не исключено, что на тренировке.
Московский городской суд отменил решение первой инстанции. Иск Романовой он удовлетворил частично, в ее пользу взыскал расходы на покупку бандажа для руки (около 1 500 руб.). Из заявленных 150 000 руб. морального вреда он присудил семье 40 000 руб. Суд сократил сумму расходов на юристов со 100 000 руб. до 70 000, то есть в общей сложности взыскал с ответчика почти 111 500 руб.
Что делать родителям?
Интересы истца в процессе представляли адвокат Алексей Михальчик и юрист Егор Войтанник, они прокомментировали дело. Как отметил Михальчик, первая инстанция неправильно распределила бремя доказывания. По его словам, именно ответчик должен был доказывать, что вред не был причинен вообще либо причинен при других обстоятельствах. Апелляция приняла решение в соответствии с позицией Верховного суда. Как считает ВС, учреждение, в котором временно находится несовершеннолетний, несет полную ответственность за все, что с ним происходит, с того момента, когда он переступает ее порог.
Наталья Корнилевская, адвокат АК Бородин и Партнеры Бородин и Партнеры Федеральный рейтинг. группа Банкротство (споры mid market) группа Налоговое консультирование и споры (Налоговые споры) группа Разрешение споров в судах общей юрисдикции группа Уголовное право × , отмечает, что родителям несовершеннолетнего необходимо доказать только факт причинения вреда здоровью и сумму, потраченную на лечение. То, что ребенок занимался в учреждении, подтвердит договор с организацией. Если же это небольшой кружок или секция и договор на посещение с родителями не заключают, то, по словам эксперта, доказательствами будут служить квитанции об оплате занятий, свидетельские показания родителей или сотрудников.
Войтанник рекомендует незамедлительно зафиксировать наличие вреда здоровью: обратиться в травмпункт или медицинскую организацию. По делу в любом случае будут проводить судебно-медицинскую экспертизу. Эксперт считает, что лучше заранее запастись необходимыми медицинскими документами.
