Переломы пятки виды, симптомы

Самая крупная кость стопы – пяточная кость. Из всех переломов стопы наиболее часто встречаются переломы пятки. Обычно причиной травмы является падение с высоты на пятку, таранная кость (расположенная сверху) при этом проваливается в пятку и расщепляет ее.

Виды переломов

В целом переломы пятки разнообразны. Они могут быть со смещением отломков и без него, единичными и краевыми, рядовыми и фрагментарными (в том числе многооскольчатыми). Направление смещения отломков и линия перелома будут зависеть от положения стопы при ударе. При сильном сдавлении возникает компрессионный перелом, он может происходить с одновременным повреждением суставных поверхностей или без него. Иногда бывает, что обе пяточные кости ломаются одновременно. Кроме того, переломы пятки могут быть внесуставными и внутрисуставными.

Признаки перелома

Першы сімптом, які з’яўляецца пры любым пераломе – гэта, вядома ж, боль у траўміраванай зоне. Сбор стопы делается более плоским, а область пятки расширяется. При краевых и изолированных переломах симптомы проявляются не так сильно, человек может даже ходить. Самыя цяжкія пераломы пятак – компрессіонные, калі пяточная костка ва ўмовах траўміруюць фактару прыціскаецца да таран і расколваецца. В этом случае при нажатии на боковые стороны пятки будет ощущаться сильная боль, невозможно наступить на ногу, встать на носки также не получится, при этом движения в голеностопном суставе сохранены. При напряжении икроножной мышцы болезненные ощущения усиливаются. В области голеностопного сустава отекают мягкие ткани, возникают кровоизлияния, эти процессы быстро распространяются на ахиллово сухожилие.

Цироз печані – гэта сур’ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак — гепатацытаў — і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а.

Человека окружает множество бытовых приборов, подключенных к электрическим сетям. В этой ситуации возможно случайное поражение электрическим током. Сильные токи, которые вызывают травмы или смерть, встречаются редко. Из 140-150 ситуаций произошел только один случай.

В последнее время среди представительниц слабого пола набирают популярность такие украшения, как пирсинг пупка. Наиболее распространено использование таких украшений среди юных стройных красавиц. Такие предметы выглядят очень привлекательно.

Диагноз

Переломы пятки диагностируют с помощью рентгена. Их нетрудно увидеть на рентгенограммах. Но при наличии перелома пятки со смещением правильно определить степень смещения отломков сложно. В этом случае сделайте рентгенограмму здоровой стопы и сравните два изображения.

Уход

Если диагностирован перелом пятки без смещения, на ногу накладывается гипсовая повязка для фиксации кости в нужном положении. Удалите его, когда кость срастется, то есть примерно через 1,5-2 месяца. Иногда для слияния требуется больше времени. При смещении отломков кости без хирургического вмешательства не обойтись. Если перелом закрытый, операцию проводят после спадания отека и уменьшения воспаления. Для ее ускорения ногу иммобилизуют и приподнимают на несколько дней. Также такие меры помогают восстановить растянутую кожу. Открытые переломы пятки, осложненные смещением, следует оперировать немедленно. Во время операции с помощью специальных металлических скобок происходит соединение костных отломков. Гипс накладывается после операции. Скорость восстановления зависит от типа перелома. Но даже при самом легком (закрытом и без смещения) больной сможет вернуться к прежнему уровню активности только через 3-4 месяца. При тяжелых переломах восстановление иногда занимает несколько лет, а иногда даже при предельном старании врачей и пациента не удается полностью восстановить функцию стопы и голени.

Пересеките кость в задней части таза, в нижней части позвоночника. Крыжа з’яўляецца ў форме сэрца косткі і з кожнага боку прымацаваны да падуздышнай косткі, вышэй паяснічнага аддзела пазваночніка і ніжэй хвасца (хвасца). Швы, соединяющие крестец с тазовой подвздошной костью, называются крестцово-подвздошными суставами или крестцово-подвздошными суставами.

Перекрёстные раны редки и часто забываются.

Особенно в условиях тяжелых травматических повреждений часто встречаются крестообразные повреждения в сочетании с другими более тяжелыми повреждениями таза и/или живота.

травматический

Травматические переломы крестца могут возникать в сочетании с другими видами переломов таза и позвоночника. Гэтыя пашкоджанні звычайна ўзнікаюць у выніку сур’ёзных высокаэнергетычных траўмаў, уключаючы сутыкненне транспартных сродкаў і маторнага цяжкія падзення. Каля паловы травматическийх сакральных пераломаў звязаныя з траўмамі нерваў, якія выходзяць самыя нізкія сегменты спіннога мозгу.

стресс

Сакральнай пералом стресс ўзнікае ў маладых, актыўных пацыентаў, часта назіраецца ў жанчын , бегуноў на доўгія дыстанцыі. Эти травмы тесно связаны с переломами крестца, но костный остеопороз обычно не возникает. Вместо того, чтобы кости были недостаточно здоровы, нагрузка слишком велика, чтобы крест не выдержал, и образуется стресс разрушения.

Сімптомы крыжавога пералому стрессу часцей за ўсё ўключаюць у сябе назад і ягадзіцы боль, і боль з дзейнасцю такіх як бег. Уход павінна ўключаць адпачывае ад дзеянняў, якія выклікаюць боль. Обычно с периодом покоя симптомы стихают. Постепенное возобновление активности необходимо для предотвращения рецидива.

отказ

Переломы крестца недостаточности встречаются у пожилых больных остеопорозом. Эти травмы могут быть результатом падения или могут быть результатом несерьезных травм. Пациенты обычно жалуются на симптомы боли в пояснице и ягодицах.

Сакральныя пераломы отказ могуць быць не бачныя на звычайных рэнтгенаўскіх прамянёў, але, як правіла, з’яўляюцца на МРТ або КТ таза. Уход крыжавога пералому недастатковасці, як правіла , сімптаматычнае палягчэнне з астатнімі і амбулаторных прыладамі , такімі як ходунок або трыснёг.

_{Мехта С., Ауэрбах Д. Д., Борн К. Т., Чин К. Р. "Сакральны пераломы" J Am Acad Orthop Surg. 2006. Ноябрь, 14 (12): 656-65.}

Основные общие симптомы и правила оказания первой помощи при переломах мы описали в этой статье. Резкая интенсивная боль, которая не проходит, припухлость и гематома, деформация и неестественная подвижность в области удара характерны для всех видов переломов. Но некоторые ситуации требуют особого ухода и дополнительных мер по оказанию квалифицированной медицинской помощи. Какую, мы спросили у нашего постоянного эксперта, заведующего травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска Виктора Комаря.

Перелом ребра

Такая травма часто опасна внутренним кровотечением и повреждением легких (пневмоторакс). Пры гэтым назіраецца выяўленая дыхальная отказ, задышка, кашаль. Более того, кашель может защемить нервные окончания и спровоцировать межреберную невралгию с характерной резкой и интенсивной болью в грудной клетке.

Перелом ребра без осложнений заживает в течение 3-4 недель. В этот период физическую активность пострадавшего строго ограничивают. Следует избегать резких поворотов, наклонов (при необходимости делать это из положения приседа). В покое рекомендуемое положение — полулежа. Если пострадавший — курильщик со стажем, попытку отказа от привычки лучше отложить до полного заживления перелома ребра (из-за резкого повышения кашлевого рефлекса в первые недели после увольнения).

Перелом носа

Частая травма при ударе в область лица. Кости носа срастаются очень быстро. Поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью не позднее, чем через три дня после травмы. В противном случае может потребоваться операция по восстановлению костей носа.

Важно: классические симптомы перелома носа (хруст, резкая боль, деформация) дополняются нарушением носового дыхания.

При оказании первой помощи необходимо приложить к месту ушиба холод, при наличии кровотечения — тампонаду. Вызовите скорую либо обратитесь напрямую к отоларингологу.

Перелом челюсти

Нарушение жевания и речи, невозможность стиснуть зубы – дополнительные симптомы сломанной челюсти. При тяжелых травмах не исключен запавший язык и нарушение дыхания. При оказании первой помощи нужно убедиться, что язык не западает. В противном случае его нужно вытянуть и зафиксировать бинтом, куском ткани, платком.

Затем остудить поврежденное место подручными средствами иприменять повязку(подойдет бинт, носовой платок, одежда, позволяющая связать поврежденную челюсть).

Медицинская помощь при переломах челюстей оказываетсяспециалистов по челюстно-лицевой хирургии.

Перелом костей черепа и основания черепа

Относятся к очень тяжелым травмам и помимо основных признаков переломов костей могут усугубляться неврологической симптоматикой:

• постоянная интенсивная головная боль;
• тошнота, рвота;
• головокружение, «мушки» в глазах;
• шум в ушах;
• внезапная слабость, сонливость;
• нарушение координации движений;
• холодный пот;
• выделение прозрачной жидкости из носа и/или ушей;
• потеря сознания;
• дезориентация;
• потеря памяти;
• потеря сознания.

Гематома в виде очковдаже без прямого удара в область глаз, которая появляется через несколько дней после травмы, появляетсяпризнак перелома основания черепа.

Более 70% переломов приходится на нижнюю челюсть, и обычно из-за подковообразной формы челюсти они бывают двойными или тройными. Переломы верхней челюсти встречаются реже, но они более травматичны и имеют более тяжелые последствия.

классификация переломов

Па прычыне ўзнікнення пераломы дзеляць на травматическийя, гэта значыць, якія ўзніклі пад уздзеяннем знешняй сілы, і паталагічныя, якія з’яўляюцца наступствамі хваробы (астэаміэліт, пухліны). По типу повреждения переломы могут быть косыми, прямыми, продольными, поперечными и оскольчатыми. По количеству осколков переломы могут быть одиночными, двойными, тройными и множественными.

Также переломы нижней челюсти различают по месту повреждения. Средние – это переломы в области резцов, боковые – в области клыков, угловые – в углу челюсти и молярах, шейные – в области челюстного сустава.

За исключением множественных оскольчатых переломов нижней челюсти, переломы верхней челюсти считаются более тяжелыми. Делятся на переломы альвеолярного отростка (часть челюсти, в которой фиксируются зубы), глазничные (переломы, проходящие вблизи основания черепа или чуть ниже него) и подглазничные (проходящие ниже линии глазного яблока). .

Арбітальныя пераломы знаходзяцца ў непасрэднай набліжай ад чэрапа і таму з’яўляюцца найбольш цяжкімі і складанымі ў лячэнні.

симптомы

При переломе челюсти наблюдается болевой синдром, подвижность костей в месте перелома и их смещение, шаткость зубов, изменение прикуса, нарушение речи и жевательной способности, сильное слюноотделение. Таксама могуць з’яўляцца ацёкі, сінякі, гематом. При смещенных переломах возможно нарушение симметрии нижней части лица. Відавочна выяўленае парушэнне дыкцыі з’яўляецца адным з асноўных прыкмет пералому альвеалярнага атожылка. При сложных переломах верхней челюсти наблюдается деформация лица, припухлость в области скул, носа и глаз, припухлость, возможно кровотечение в области глаз.

Первая помощь при переломах челюсти

При переломе нижней челюсти необходимо:

1. Зафиксируйте нижнюю челюсть петлевой повязкой.
2. Если возможно кровотечение, остановите его стерильной повязкой и тампонами.
3. При сильном (артериальном) кровотечении, которое может возникнуть при открытых переломах, попытаться пережать поврежденные сосуды.
4. Позаботьтесь о том, чтобы пациент мог дышать. Для этого по возможности очистить рот от сгустков крови или рвотных масс, если они есть, прижать язык, если он западает и затрудняет дыхание
5. При отсутствии открытых ран следует приложить к области перелома холодный компресс, чтобы избежать сильного отека.

После этого больного следует немедленно доставить в больницу, причем транспортировать его необходимо только в сидячем положении.

Предварительно перелом верхней челюсти проводят те же мероприятия, но транспортируют больного в положении лежа.

Уход і рэабілітацыя пасля пералому

последствия перелома

К косметическим дефектам можно отнести возможное возникновение асимметрии лица, а также тот факт, что переломы нередко становятся причиной потери зубов. Акрамя гэтага нярэдка парушаецца прыкус, а з-за накладання шыны могуць з’явіцца праблемы з зубамі і дзёснамі.

Пералом таза з’яўляецца адной з самых цяжкіх траўмаў апорна-рухальнага апарата. Эта травма часто сопровождается обильным кровотечением, поражением внутренних органов и, как следствие, болевым шоком. Люди, перенесшие перелом таза, имеют очень высокий уровень смертности, и многие выжившие остаются инвалидами на всю жизнь.

Чаще всего перелом таза возникает в результате его сдавления в боковом или переднезаднем положении. Это может произойти при ударе или падении с большой высоты, а также при авариях. В зависимости от расположения переломов относительно тазового кольца переломы таза классифицируют на:

— краевой перелом, с повреждением гребня, крыла подвздошной кости, отрывом тли, а также жемчуга крестовины, хвостовой и седалищной костей;

— перелом, проходящий через тазовое кольцо и не нарушающий его непрерывности: переломы седалищной или лобковой костей, либо перелом седалищной кости с одной стороны, и лонной — с другой;

— перелом, при котором имеется нарушение непрерывности кольца. К ним относятся разрывы суставов, одновременные переломы седалищных и лобковых костей, переломы костей таза с разрывами суставов;

— перелом вертлужной впадины без вывиха или с вывихом головки бедренной кости, перелом вертлужной впадины и других костей таза;

— сочетает в себе перелом таза, при котором повреждаются внутренние органы живота, черепа, грудной клетки, позвоночника и конечностей.

Перелом таза: лечение и первая помощь

При получении этой травмы пострадавшие в первую очередь жалуются на боли в области таза. Это тяжелые травмы и в каждом третьем случае возникает травматический шок, с обильным кровотечением. Калі адбыўся спалучаўся пералом, то травматический шок надыходзіць у большасці пацярпелых. При оказании первой помощи медицинская сестра должна сразу определить механизм травмы, что поможет более точно определить место перелома.

При проведении первого осмотра следует обратить внимание на наличие гематом и ран, а также на возможную видимую деформацию лоханки. Пальпацию следует проводить очень осторожно, она поможет определить место наибольшей болезненности и место, где произошло смещение кости.

Пациента, получившего тазовую лоханку, следует попросить помочиться, если он не может помочиться с помощью резинового катетера. Наличие крови в моче может свидетельствовать о поражении почек, мочевого пузыря или уретры. Во всех случаях при разрыве мочевого пузыря пострадавший не может самостоятельно помочиться. Если при ректальном исследовании прямой кишки обнаруживается кровь, это может свидетельствовать о ее повреждении.

Уход чалавека які атрымаў дадзеную траўму магчыма толькі ў стацыянары. Для начала ему сделали рентгенологическое и инструментальное обследование. Больному также проводят тазовый наркоз по Школьникову-Селиванову, скелетное вытяжение и лечение на гамаке.

Перелом таза: последствия

При своевременной и профессиональной медицинской помощи переломы костей таза хорошо срастаются. Если при травме были сильно повреждены окружающие ткани, больной может длительное время хромать, так как мышцы и связки медленно восстанавливаются. Пры парушэнні нервовай тканіны могуць паўстаць хранічныя болю, пашкоджанні некаторых суставаў і з’явіцца сэксуальная дысфункцыя.

Перелом таза сложно изначально диагностировать, так как пострадавший обычно находится в тяжелом состоянии и может иметь другие травмы. При данной травме необходима транспортная иммобилизация, которая не допустит дополнительного смещения отломков, а также шока и кровотечения. Человека, получившего перелом таза, следует срочно госпитализировать в специализированный стационар.

Найбольш частымі траўмамі костак з’яўляюцца пераломы і пераломы надкосніцы (травматический периостит). Переломы – самые распространенные травмы в спортивной практике. Из них диафизарные переломы трубчатых костей верхних и нижних конечностей встречаются чаще, чем внутрисуставные переломы или отрыв кости от места массивного сухожилия.

Результатом прямого или косвенного воздействия механических сил на кость является перелом кости.

• При ударе или другом прямом ударе кость ломается в том месте, где действовала данная механическая сила.
• Косвенные переломы возникают при ударе по кости, но сила удара передается на более отдаленную кость, которая и ломается. Такой пример — при приземлении, при ударе пяткой, но удар передается вверх и в результате сломается шейка бедра.

Механические силы могут действовать одновременно, в одном или в разных направлениях.

• При их воздействии в одном направлении кость изгибается и ломается посередине выпуклой части, образуя костный фрагмент треугольной формы на внутренней стороне свода.
• Когда механические силы действуют в разных направлениях, кость изгибается и скручивается.
• Компрессионный перелом возникает, когда сила удара направлена ​​к оси кости, в результате чего один фрагмент кости вклинивается в другой.

При полном переломе кости происходят смещения костных отломков (под углом, по оси, в сторону). Полные переломы могут быть поперечными, косыми, многооскольчатыми или спиральными.

Трещины – это повреждения костей, при которых их целостность нарушается не полностью. Поднадкостничные переломы чаще всего встречаются у детей, у которых целостность надкостницы сохранена, но кость сломана.

Переломы могут быть найдены и закрыты.

• Занятия спортом в помещении более распространены, они не нарушают целостность кожных покровов.
• Открытые встречаются реже, имеют надрывы кожи с внутренней стороны. При таком типе перелома существует риск инфицирования, разрыва сосудов, мышц и других тканей в области перелома.

Симптомы травм костей

Симптомы перелома следующие:

• дисфункция и неспособность двигаться,
• тяжелая боль
• деформация конечностей,
• припухлость
• кости ползут.

Травматический шок является следствием тяжелых переломов.

Диагноз траўм костак

Диагноз ставится на основании рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

В спорте чаще всего возникают переломы голеностопного сустава, локтя, запястья. Переломы верхних конечностей возникают при альпинизме, регби, хоккее, футболе, боксе, волейболе, баскетболе. Частые переломы нижних конечностей вызывают следующие виды спорта: футбол, баскетбол, хоккей и другие. На грудную клетку и позвонки влияют контактные виды спорта, верховая езда, альпинизм и прыжки с трамплина.

Первая помощь при травмах костей в спорте

Первая помощь оказывается при переломе трубчатых костей. Сначала применяют иммобилизацию, используют подручные материалы, при их отсутствии пострадавшую нижнюю конечность фиксируют к здоровой, а при поражении верхней конечности — к туловищу. Применяют шины, на которых конечность фиксируют в наиболее удобном физиологическом положении и смыкают не менее двух соседних суставов. Если больной ощущает дискомфорт, следует снять покалывание в конечности и отрегулировать шину. При открытых переломах в первую очередь необходимо остановить кровотечение и наложить стерильную повязку, если есть обезболивающие, и доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Уход траўм касцей

В зависимости от вида перелома лечение бывает консервативным и оперативным.

• При консервативном лечении сначала проводят репозицию смещенных костных отломков, затем иммобилизируют сломанную конечность на срок от 4 до 15 недель (в зависимости от перелома). Дополнительно применяют кинезотерапию, лечебную физкультуру, массаж.
• Хирургическое лечение применяют только в том случае, если консервативное лечение не дало результатов или велика вероятность неудачи. Переломы бедренной кости обычно лечат хирургическим путем, поскольку при консервативном лечении существует риск венозного тромбоза. Хирургическое лечение проводят с помощью остеосинтеза или других методик. Восстановление происходит быстрее, чем иммобилизация.
• Иногда переломы мелких костей, например фаланг пальцев, можно лечить без гипсовой иммобилизации, только ограничением движений, что предотвращает деформацию.

Осложнения из-за травм костей

Некоторые переломы могут привести к серьезным осложнениям, включая состояние, известное как синдром компартмента (сдавление нервов и кровеносных сосудов твердой поверхностью). Если эти синдромы не вылечить, может произойти ампутация пораженной конечности. Осложнения можно разделить на три основные группы в зависимости от времени их возникновения: